持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析

第一篇：持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析

持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析

孙晓玲

山东省枣庄市薛城区中医院中药房

277000

【摘要】目的：分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的价值。方法：我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，根据现存问题改进管理方法，对比改进前后的管理情况。结果：经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P＜0.05）。结论：实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。

【关键词】中药管理；持续质量改进措施；应用价值

Analysis on the application value of continuous quality improvement measures to optimize the management of traditional Chinese Medicine

SunXiaoling Zaozhuang District, Xuecheng City, Shandong ProvinceChinese medicine hospitalTCM

Pharmacy 277000 【Abstract】Objective: to analyze the value of continuous quality improvement measures to optimize the management of traditional Chinese medicine.Methods: according to the existing problems of Chinese medicine management, the quality improvement measures are put forward to improve the management effect.Results: after the application of continuous quality improvement measures, the occurrence rate of adverse events was significantly lower than that of traditional Chinese medicine(P < 0.05).Conclusion: the implementation of continuous quality improvement measures to optimize the level of Chinese medicine management.【Key words】Traditional Chinese medicine management;continuous quality improvement measures;application value

持续质量改进是一项非常科学与合理的管理方法，此项措施以全面性质量管理与基础，强调过程性管理理念[1]，通过对过程环节的质量控制以最大限度的满足患者的各方面需求。同时，在整个过程当中不断收集资料，进行质量评估，依据评估结果进行改进，进而使效率与效果更加的理想[2-3]。发展至今，持续质量改进已成为新时期护理质量管理工作的一大核心内容。将持续质量改进措施引入对医院中药药品的管理中，对提高药品质量，保障患者用药安全而言意义突出。为分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值，我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，取得了良好的效果，具体数据报告如下： 资料与方法 1.1 一般资料

我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中。组建中药药品管理持续质量改进小组，对当前我院中药管理中存在的问题进行分析，结合存在的问题制定改进措施。分析认为，当前我院中药管理中存在的问题包括如下几个方面：1）药品储藏条件不符合规范。各类中药药品的有效期均受到温度、光线、湿度等因素的影响，若实际储藏不符合理论要求，则将导致药品有效期的缩短，影响药品效价，严重时会出现毒性反应；2）药品放置条件不符合规范。当前我院病区备用中药针剂均同意用食品盒存放，检查中发现同一食品盒内混合放置了多种针剂，再加之未按照药品保管制度执行药品取放操作，导致安全隐患非常突出；3）药品基数不合理。新的替代药品用量加大而出现配备紧张，导致基数药品的品种越来越多及药品基数数量与使用率不符。常用药品基数的不合理使患者的某些治疗不能按时执行，并影响护士的工作效率，使一些极少用或已不用的药品积压或过期。1.2 方法

根据当前在中药管理中存在的一系列问题与缺陷，在引入持续质量改进措施的条件下，可采取的措施包括以下几个方面：1）药房设置药品质量控制专员。在药品管理中，除按照班次对药品进行检查以外，设置药品质量控制专员，按照每月一次的频率检查病房所储存各类药品的完整性与完好性。若在检查中发现药品存在过期、沉淀、标签模糊、变色等问题，需要及时记录并作出处理，同时向持续质量改进小组进行反馈；2）优化中药药物储存条件。中药药品的储藏条件包括温度适中、湿度适中、以及避光这三个方面的内容。一般而言，中药药物根据《药典》要求，适用于低温保存条件的药物温度宜控制在2.0℃~10.0℃范围内，适用于常温保存条件的药物温度宜控制在30.0℃范围内，适用于阴凉保存条件的药物温度宜控制在8.0℃~20.0℃范围内。针对有特殊需求的药物，持续质量改进小组需要会同药剂科、信息科在病区信息管理系统中设置警告标志，通过黑色喷漆的方式达到避光效果；3）规范药品放置。中药房各类药品应当依据其类型以及性质的不同分类定位放置，特别需要注意相同颜色的同类型口服药物以及不同剂量的同类型针剂药物不得混合放置。由持续质量改进工作小组列出未按照规定放置的药物种类，结合实际情况设计药品规范放置图，明确存放位置，要求中药药方按时完成整改措施。1.3 观察指标

我院自2014年9月开始在中药管理中引入持续质量改进措施，实施6个月后，对持续质量改进前、后的中药管理情况进行对比分析。1.4 统计学处理

研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料表示为％，通过X2检验，统计学处理期间可信区间取值95％，检验水准取值0.05，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。2 结果

经过持续质量改进措施的应用，经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P＜0.05）。数据如表1所示。

表1：持续质量改进前、后中药管理情况对比表

组别 改进前（n＝600）改进后（n＝600）药品过期 28

药品储藏缺陷

2

自备药数量不符 3

缺陷率 93（15.50）7（1.17）讨论

对药品的管理是药剂科工作人员以及临床护士非常重要的一项工作内容，药品的质量与患者的生命安全以及临床疗效之间存在非常密切的关系[4-5]。随着现阶段医疗事业的不断发展，中药在临床应用中的价值得到了不断的提升，对临床药品的保管也提出了严格的要求。

持续质量改进措施所强调的是预防而并非监督，要求在计划实施的各个阶段中最大限度的预防差错事件的发生，而并非对问题实施中的监督。因此，在对中药药品的管理中，通过对持续质量改进措施的应用，使我院中药药品的管理要求更加明确，药品管理流程更加的规范与有序。本研究中数据显示：经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、不按有效期顺序摆放、自备药数量与基数不相符、近效期药物无提醒标识方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P＜0.05）。分析认为，持续质量改进措施在中药管理中的应用优势体现在以下几点：其一，能够减少药品管理工作中的盲目性与随意性，使药品管理工作有据可依；其二，能够确保药品管理的安全性，使患者的安全用药护理最终体现在患者身上，确保药品质量，且方便了护理人员对药品的取用，减少了差错事件的发生。

综合以上分析可证实的是：实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。参考文献：

[1] 单小红.解析医院药房中药管理存在的问题与解决措施[J].中国卫生产业,2015,(2):39-40.[2] 王宝宏,刘仙芝.医院中药管理存在的问题及解决措施[J].婚育与健康·实用诊疗,2014,(3):69-70.[3] 廖祖松.持续质量改进对药房药品管理质量的改善效果[J].医药前沿,2015,(16):386-387.[4] 陈杨建,杨德省,袁芃芃等.持续质量改进用于社区卫生服务站药品管理实践[J].中国药业,2014,23(2):66-68.[5] 黄秀琴,黄一奔.持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的应用[J].护理与康复,2012,11(11):1072-1073.

第二篇：医院传染病管理总结分析及持续改进措施

2017年**市中医医院传染病管理

总结分析及持续改进措施

传染病管理是医疗质量的重要组成部分，有效地控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年我院共网络直报传染病121例，其中乙类传染病95例，丙类传染病15例，其他法定传染病以及重点监测传染病11例，无传染病漏报发生，无管理原因导致的传染病播散。（见附表）今年在管理工作做了如下几点： 一．加强领导，规范管理

医院成立了以分管院长为组长的传染病管理小组，传染病疫情报告小组，制定了传染病管理制度，传染病防治制度，传染病疫情报告制度。

二．传染病网络直报及时准确，督查工作日常化

公共卫生科工作人员每日收取全院传染病报告卡，督促各科室填写传染病登记本，并及时进行网络直报。

三．每月对传染病疫情报告数据常规分析并写出自查报告。

医院每月对全院各科传染病管理进行现场督导。查门诊日志，检验科，放射科登记是否完整，规范。对传染病报告数据进行分析（与上月比增长或降低例数，与去年同期比增长或降低例数），每月有自查报告。

四．门急诊分别设置预检，分诊处

对就诊病人实行预检，分诊制度，询问流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热，呼吸道门诊或肠道门诊就诊。五．肠道门诊工作规范化

今年共接诊腹泻病人76例，做到“有泻必查，有样必检”。六．开展了传染病知识的培训及考试

今年院感控办和公共卫生科对全院医护人员进行了《传染病报告规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《麻疹、手足口相关知识》的培训，并进行了全院医护人员的传染病知识考试。七．存在的不足和整改措施

公共卫生科在审卡时发现纸质传染病报告卡填写欠规范： ① 个别医生在卡片楣栏部分，报卡类别区未进行选择。② 现住址没有详细到门牌号码。

③ 卡片中已选择乙类，丙类或其他法定管理以及重点监测传染病，又在卡片的订正病名处错误地用中文填写。针对存在的问题，我们提出如下整改措施：

① 严格审卡，对填写不规范的卡片一律退卡重新填写。② 加强青年医师培训，提高认识，继续开展《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病报告规范》的培训。使我院的传染病管理工作规范、有序进行。

**市中心医院公共卫生科 2011年12月31日

第三篇：2015年质量控制管理持续改进措施

xxx医院病案管理委员会

2015年质量控制管理持续改进措施

一、病历书写总体质控目标

严格执行病历质控标准，应归档病历的甲级率达90%以上，乙级率控制在10%以内，丙级病历控制在零，对9种单项否决为丙级的病历控制为零。

二、病历书写质控与持续改进

（一）目前病历质控工作中存在的主要问题：

1、重视形式，忽视内涵，从而造成核心制度落实流于形式。

2、医院管理不严，未严格执行相关规章制度。

3、科室质控小组未认真负责，质控力度不够。

4、医务人员知识缺乏，主要缺乏中医知识。

5、病历质量监控流程不规范。

（二）上病历书写中存在的主要问题

1、主要诊断错误，与病情不符。

2、入院记录：书写医师资质不够。

3、长期医嘱带教漏签字。

4、病程记录超时限。

5、上级医师查房记录过简，内容千篇一律，无疗效分析、无具体治疗措施，对治疗无指导意义。

6、个别医生的病历字迹潦草，页面不整洁。

7、中医辩证分型千篇一律。

8、中医病历鉴别诊断欠妥，辩证过于简单，内容不够全面。

（三）对以上问题进行原因分析

1、医师缺乏认识，主要缺乏中医方面的知识。

2、部分医生工作责任心不强，马虎大意。

3、院领导重视程度不高，科室领导把关不严。

4、质控人员未认真负责，质控力度不够。

（四）制定持续改进措施及实施方案

1、加强业务学习，医务科应加大培训力度，改进培训方式。

2、院领导及科室领导要提高认识程度，严格管理，制定配套的奖惩措施。

3、加大培训力度，制订相应可行的培训计划，改进培训方式。

3、完善院科三级病历质控管理体系。

4、检查标准化：病历表格形式统一规范，减少系统误差，培训检查人员，使检查标准统一，检查结果量化，具有可比性。

5、检查制度化：考核方式方法形成规范的制度，包括结果反馈、奖惩措施、持续改进措施等。

6、将病历书写质量作为评价科室、个人医疗工作质量的指标，制定有力可行的奖惩机制。

2015年12月16日

第四篇：护理质量持续改进措施

护理质量持续改进措施

1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。

２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。

3、加强对护理文书管理工作。根据河南省《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。

4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。

5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。

６、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。

第五篇：医院特殊药品管理持续改进措施

特殊药品管理持续改进措施

为加强全院树立牢固的特殊药品质量和安全意识，提高全院质量管理与改进的意识和参与能力，我院药事管理与药物治疗学委员会对特殊药品的使用进行监督、检查工作，为严格执行特殊药品管理操作规范和常规，提出以下五点改进措施。

一、定期进行特殊药品管理相关法律法规的学习，加强业务培

训，提高对医院特殊药品管理的理解和认识。

二、对特殊药品实施交接班制，做到双人核对。交接班时有详细具体的交接记录。

三、对特殊药品的存放区域有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。

四、建立特殊药品管理持续改进记录表，该表由科主任负责，专门负责管理人员填写。

五、特殊药品管理持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。