哈尔滨市民办养老机构现状

第一篇：哈尔滨市民办养老机构现状

民办养老服务机构的现状、问题与对策

——我市民办养老机构发展状况调查报告

为全面掌握民办养老服务机构的发展状况，了解政府扶持政策的落实情况，及时发现和解决问题，促进我市养老服务业又好又快发展，7月份，我们对全市民办养老服务机构进行了专题调研。本次调研采取了区、县（市）老龄办调查员入户普查和市老龄办调查员重点走访调查相结合的方式，对民办养老机构、入住老人、社区老年人及有关部门单位进行了调查走访。

一、民办养老服务机构基本情况

1、行业规模情况

全市目前有实际运营的民办养老服务机构（以下简称机构）362家（连锁机构分别计算），其中个人兴办的346家，企事业单位、社会组织兴办的16家，合计床位9753张，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的机构7张床位，最大的机构160张床位。30张床位以下的有268家，占总数的74.0%；31至60张床位的有70家，占总数的19.3%；61张床位以上的有24家，占总数的6.7%。全市最大的机构“工大集团老年公寓”，有160张床位，入住135人。全市最大的连锁机构“春华德善老年公寓”共三处，分布在三个区，有294张床位，入住235人。

全市机构共拥有或使用（主要指房产资产，含租用房产资产）固定资产2.3亿元（原值），经营用房总使用面积约13万平方米，50%的机构平均每床位使用面积不足10平方米。230家经营用房 属自有房产，其它均为租用。

调查问卷显示，2007年全市机构营业总收入为4575万元，有51个单位盈利，232个单位持平或微利，79个单位亏损。民办养老服务机构入住率较低，经营收费也较低。社会上缺乏供求双方信息中介平台，业主又无力做广告宣传，往往是老人找不到合适机构，机构找不到想入住的老人。经营年头长一些通过入住老人相互间的介绍，入住率相对高一些，新办的入住率普遍较低。业主之间存在互相拉客，竞相压价，刻意降低收费标准，致使机构之间形成恶性竞争现象，损害机构利益，影响整个行业发展。每年都有新开业的，也有因亏损歇业的。

2、登记情况

按照国家有关规定，已经办理或部分办理了《安全消防许可证》、《卫生许可证》、《社会福利机构设臵证书》和《民办非企业登记》的机构有145户，其床位4843张，登记率为40%。登记率低的主要原因：①处于试营业阶段；②不清楚应到哪些部门、按照什么程序办理手续；③为省钱省事不办理；④50%左右不符合现在卫生防疫、公安消防和民政部门的有关要求，私自开业运营；⑤没有部门要求必须办理登记。

3、入住老年人情况

入住的老年人高龄的较多，最大的老年人102岁，平均年龄在76岁左右。生活半自理和完全不能自理及临终期的约占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的机构兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及临终期的为主。

4、工作人员情况

全市的机构共有工作人员1707人，平均每个单位4.72人。包括管理员、卫生员、医护、护工和厨师。工作人员与入住老年人的比例是1：3.43，与床位数的比例是1：5.71，符合行业有关要求。业主一般都从事管理和服务工作，多为女性“4050”人员。20%左右单位为夫妻店，没有雇工。雇工以女性下岗职工和农民工为主。有20%左右雇工是业主的家人或亲属。卫生员的工资一般在600元／月左右，护工每月在800元／月左右，个别专门收住完全不能自理的单位护工工资高一些，每月在千元左右。管理人员和护工基本没有接受过系统的业务培训，多是边干边学。业主对行业规范了解不多，多是自己摸索或学习借鉴其它同行经验。由于护工等从业人员劳动强度较大、工作时间较长、工资待遇不高，招聘较难。

5、设施设备情况

我市绝大多数机构是小型的，家庭式的占主体，具有独立房舍的只有24家。机构经营场所多数设在小区住宅的单元房里，一般在一楼，或一套，或两三套，有的相互连通。一般设有单人间、双人间、三人间、四人间。还有多人间，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具简单，多为公共卫生间和公共浴室，有少数机构安臵了呼叫铃、健身器、监控设备等。绝大多数机构 都有活动室场所，供老人们玩玩牌、看电视及用餐等使用。工大集团老年公寓、春华德善老年公寓等大型老年公寓硬件条件较好，与政府办养老服务机构差距不大。

6、管理服务情况

90%以上的机构与入住老年人家属签有入住协议，并能与老年人家属保持经常性联系。机构主要向老年人提供照料、护理、餐饮、住宿等服务。对自理程度不同类型的老年人，机构提供相应的照料和护理服务。在餐饮上，大多数采取包餐制。80%左右的机构为老人提供洗浴服务，90%左右为老人提供理发服务，95%左右为老人提供洗衣服务。有些还与附近的医疗单位建立了医疗合作关系，有一半左右的机构定期为老年人进行简单的体检。还有一些机构为老年人举办文娱活动。有十几家具有医疗资质的机构为老人提供医疗服务。大多数老年人对机构的吃、住、照料、护理、慰藉等各项服务表示满意。

7、收费情况

我市民办养老机构收费标准差距不大，普遍较低，主要按照老年人的生活自理程度差异进行不同标准的收费。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和临终期800—1000元／月。市辖县（市）的机构收费标准较市辖区的低一些。

8、政策落实情况

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展 的优惠政策的通知》（哈政发[2001]12号）和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》（哈政办发[2006]10号）两个文件，给予民办养老机构一些扶持政策。调查显示，所有民办养老服务机构均享受到免税的优惠待遇，零税负。享受水、电、燃气、供暖优惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全没有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困难和问题

1、行业指导和监管缺位

目前我市没有养老服务业行业协会，政府在民办养老服务业行业指导和监管方面缺位。机构普遍反映，政府部门对其过问指导较少，很多单位不知道如何办手续，不清楚国家行业规范怎样要求，对政府的社会福利社会化政策和精神了解不多，运营中遇到的一些具体困难、问题很少得到有关部门的帮助。一些政府部门在机构建设、登记、运营及享受政策的一些具体问题上，往往按照本部门本系统制定的政策、制度来约束要求机构，缺乏按照国家社会福利社会化的精神和要求把机构视为社会福利事业，以大力扶持的积极态度对待机构的发展。业主反映平时很少有人过问其经营状况、有什么困难、需要政府解决些什么，对于没有登记或违规经营的无人问津，处于自由发展状态，业主和入住老年人双方的权益无法得到保障。

2、优惠政策落实不到位

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展 的优惠政策的通知》和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》对民办养老服务机构的各项优惠政策均有原则性规定，但缺少可操作性的措施和办法，致使政策不能完全落实到位，挫伤了业主的积极性，有的享受了有的没享受到，形成了新的不公平竞争。没有享受到的原因主要是：①业主不知道有优惠政策；②水、电、气等有关部门的基层单位不知道有优惠政策或不落实优惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落实。

3、资金投入不足，服务功能单一，存在安全隐患 民办养老服务机构普遍资金投入较少，经济效益不高，用于改善条件（扩大再生产）的资金有限，因此一些单位服务功能单一，设施简陋；房间小，床位放臵过多，活动空间小；娱乐、健身设施和场所少；医疗服务不配套，看病、打针不方便。大多数家庭式机构除为入住的老年人提供吃住服务外，基本提供不了其它服务。一些单位存在安全防火隐患，达不到消防要求的标准，令人担忧。一些单位厨房的条件达不到卫生防疫部门要求的标准，也存在交叉传染病菌的隐患。总体来看服务质量和服务功能、设施参差不齐，标准化、专业化水平不高，与政府办养老机构相比有很大差距，还存在许多需要整改的问题。

三、对策建议

居家养老服务工作已在我市全面启动，努力建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系是当前和今后一定时期老龄事业发展的重点。调查显示8%的老人有 入住机构的愿望，养老服务业具有巨大的社会需求和市场潜力，其发展前景十分广阔。现阶段，民办养老服务机构受到老年人收入水平、资金投入、扶持政策落实、指导与管理等诸多因素的影响，发展速度和水平还不够快、不够高。解决好这些问题，推动我市养老服务业健康有序发展，应当做好以下几方面工作。

1、抓好政策落实

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展的优惠政策的通知》和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》对民办养老服务机构的各项优惠政策十分明确，应进一步抓好落实。在城区，税收、用水、用电、燃气、供暖等减免政策落实的较好，但在民办机构发展城市整体规划、土地供给、建设配套费减免、申请基本医疗保险定点机构、医疗机构执业资质、融资贷款等方面，还需要强化政策的力度，让民办养老机构获得更多的政策支持。现在还有一些民办养老服务机构，按照商服价格缴纳水、电、燃气、供暖的费用，地方政府要尽快协调解决。区、县（市）政府可以按照市政府的两个文件精神和要求，制定本地区的细化政策，结合实际，更多地出台一些支持民办养老服务机构发展的政策措施，并抓好落实。

2、加强服务指导

政府有关部门要加强民办养老服务机构从业人员的培训，逐渐实现为老服务队伍的职业化、专业化。各级劳动培训部门要从促进就业、再就业和支持社会福利事业发展的角度，加大对养老 机构从业人员的岗位培训，特别是加强专业护工的岗位技能培训工作。政府有关部门和媒体要宣传民办养老机构的福利性、非营利性，营造全社会支持社会化养老事业的浓厚氛围。民政、老龄部门和街道（乡镇）、社区要经常深入到民办养老服务机构中，帮助其协调解决一些具体问题，按照国家《社会福利机构管理暂行办法》和《社会福利机构基本规范》，指导民办养老服务机构合法经营、依规操作、有序发展。社区卫生机构要给予民办养老机构卫生服务支持，对于大多数不具备开设附带医疗机构的单位社区卫生机构要与其建立起医疗合作关系，负责入住老年人的医疗诊治工作。

3、加大政府对民办养老服务事业的投入

目前，我市多数民办养老机构投资回报率较低，影响着他们的进一步发展，也影响着社会资源按市场机制向社会养老事业流动。社会福利社会化，不是政府“放下包袱”，将养老事业推向市场，而应当加大政府对老年福利事业的投入，社会化福利资源体系要靠政府财政与民间资源的结合。政府要逐步把国办与民办放在同等的地位上，在政府财政的支持下建立社会化福利体系并使其良好运行，政府财政应在预算中形成一定比例，将民办养老机构一并纳入。应学习借鉴外地经验，走“公办民营”、“民办公助”的道路，尽快制定出台“民办公助”的政策措施，对民办机构在建设上和运营中，政府财政给予直接资金上的补贴支持。

4、加强登记管理 我市民办养老服务机构70%设立在社区，规模较小，设施相对简单，未办理登记手续的比例较大，政府有关部门应加强行业监管和登记管理，在登记或年检中发现的违规经营和无照经营应强制整顿或停业。有关部门应尽快按照国家提出的“要遵循就近、小型、方便的原则，增加老年公寓、敬老院、托老所等社会养老设施的建设。”的精神，根据我市实际情况对未登记的单位审核验收，对基本符合要求的应予以办理登记，对不符合要求的应尽快叫停。从调查中我们看到，大多数民办的小型单位，立足社区，接近群众，方便家属探视，收费低廉，是受老年人、特别是普通和低收入老年人欢迎的，是目前民办养老服务机构的主体，也是符合我市目前老年人养老需求实际的，政策上应予以保护。

5、建立行业协会组织

目前我市民办养老服务机构十分迫切需要一个与同行业交流的平台。建议市政府协调有关部门，尽快建立全市的养老机构行业协会组织，大的区、县（市）可建立分会组织。同行业会员之间通过行业协会这个交流平台，沟通交流、取长补短、相互借鉴，以期达到养老机构之间的自律互助、相互促进、相互监督、有序竞争、共同发展的目的。同时发挥政府办养老服务机构的示范作用，定期组织民办机构人员到政府办养老服务机构学习、观摩、培训，使政府办养老服务机构的示范指导作用发挥的更好，带动全市的养老服务业加快发展。

二ОО八年八月一日

第二篇：鼓励民办养老机构不是甩包袱

鼓励民办养老机构不是甩包袱

广州日报评论员

 2013-06-06 11:07:00

来源：广州日报 2013年06月05日

无论是公建民营、民办公助，还是政府购买服务、补助贴息，公共财政都应该在扶持民间养老的路上有所作为。

民政部起草的《养老机构设立许可办法（征求意见稿）》和《养老机构管理办法（征求意见稿）》正公开向社会征求意见。按照两个《办法》，养老机构开设床位数限制将大大降低，凡有10张以上能够为老年人提供食宿的床位，即可申请设立养老机构。

“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”是我国多年来沿用的养老模式。随着人口老龄化进程的加快，老年人口的攀升——据权威部门预计，2014年将超过2亿人，2026年突破3亿人——2个年轻人赡养4位甚至更多老人格局的形成，“家庭养老”的基础地位必然随之动摇。

老有所养是每个人最基本的理想之一，要将这点理想化为现实，并非易事。据2012年统计，我国每千名老年人拥有养老床位仅为19.7张，不仅低于发达国家50％。~70％。的平均水平，也低于发展中国家20％。~30％。的水平。按规划，到2015年，我国的养老床位要达到每千名老人30张。短短3年，要跃升10个千分点，难度可想而知，前景不容乐观。期望政府“尽孝”，由公共财政兜底，不甚现实。鼓励民办养老机构，向社会借力，势在必行。

国务院办公厅于2011年12月印发的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》明确未来养老事业的发展模式为“政府主导、多方参与”。民政部正在征求意见的《养老机构设立许可办法（征求意见稿）》，体现行业规范意识，并有意降低民办养老机构准入门槛，释放出相同的信号。开闸放水，引进民资，提速养老社会化，许亿万老年人一个美好明天，愿景是美好的。

出台“规划”、“办法”并不难，要真正将许多原则性规定落到实处却不容易，关键看以什么心态对待。如果抱着“甩包袱”心态，放手民资进入养老机构，自己作壁上观，其进步意义就将大打折扣。无利不起早，民办养老机构不可能做赔本生意，赚钱是必须的，于是“钱从何来”便是个大问题。

羊毛出在羊身上，像目前90%的民办养老机构的盈利模式一样，利润纯粹从入住老人缴费中来，而没有其他“活水”注入，这和老人自己出钱请看护并无本质区别。沾不到公共福利的甘霖，这种养老不是众望所归的模式。非但如此，处于自负盈亏、自生自灭的粗放状态，大多数民办养老机构普遍存在的硬件条件较差、服务水平不高、医疗配套不足、收费偏高等问题，也难有改观。

对公立和非营利性养老机构，政府有较为明确的思路。譬如对非营利性养老机构，《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》要求采取“民办公助”等形式，支持其发展。很多时候，对营利性养老机构较为避讳，政策措词较含糊。既然要向社会借力，希望民间力量分担责任，就不应对营利性养老机构这支中坚力量视而不见，也不应回避公共财政的责任。

无论是公建民营、民办公助，还是政府购买服务、补助贴息，公共财政都应该在扶持民间养老的路上有所作为。公办养老机构，投入大量公共资源，提供质优价廉的服务，住进民办机构的老人也有权要求分一杯羹，享受更多的公共资源。

第三篇：上海市发展民办养老机构现状、问题和对策建议

关于上海市发展民办养老机构现状、问题和对策建议

根据中共上海市委、市政府《关于进一步加强本市老龄工作的意见》和上海市“十五”期间社会经济发展规划的精神，要求积极发展养老设施、完善多样化的养老机构体系。本市民办养老机构自 1998年市政府颁布实施《上海市养老机构管理办法》后，有了较快的发展，对公办养老机构起到重要的补充作用。据统计，到2001年底，全市已有养老机构453家，3．11万张床位，其中民办106家，床位0.84万张，占全市床位总数的27％。

为了更好地动员和依靠社会力量，大力发展和办好民办养老机构，受市老龄科研中心委托，建立了“民办养老机构的现状与发展课题研究组”。通过普遍发调查表，召开座谈会和到部分民办养老院调查访问，深感发展民办养老机构己受到社会各方面的重视和支持，但也存在不少问题。值得引起政府有关部门的重视并积极采取措施予以解决。

从我们回收53家民办养老机构调查表汇总，这些机构共有床位4727张；入住老人3044人，床位入住率为64．4％入住老人中，多数是高龄老人，81岁以上的有1654人，占54.34％，70－80岁有1057人，占34.7％，两者合计2711人，占入住人数的89.1％，不满70岁的233人，占10.9％。这些老人健康状况差，生活不能自理和部分不能自理的有2033人，占66.8％。入住养老机构的原因因高龄或病残，家中又无人照顾的2187人，占71.8％。这些老人都是医院不愿接受，公办养老机构又住不进，是老年人弱势群体中最需要社会关怀的人。民办养老机构对缓解老人入院难，减少社会矛盾，减轻家庭负担起到了积极作用。

(一)这53家民办养老机构，多数是1998年市政府颁布《上海市养老机构管理办法》后逐步发展起来的。其中由企业办的6家，由原民办托幼机构改行的19家，群众团体（主要是工会退管会）办的8家，私人办的20家，这些养老机构的财务状况，目前收支能够持平的22家，占41.5%，略有赢余的8家，占15.1％，收支不平衡的23家，占43.4％。

1、结合产业结构调整，通过转制改办敬老院。

2、涉老部门为探索发展老龄事业创办的养老机构。

3、一些个人出于奉献精神，为回报社会而兴办养老机构。

还有一些民营大企业，获利后；为回报社会而兴办敬老院；如上海爱使（集团）股份有限公司（系上市公司），在闸北区新沪路上划出1．2万平方米办起了150人张床位的“上海爱使福利院”，配备了60名工作人员，现已入住118位老人，公司每年补贴100万元。大华汽车服务公司，投资1500万元建造了6000平方米房子、4000平方米绿地，办起了有240张床位的“大华福利院”，被列入上海市1999年实事工程，作为向国际老年人年献礼项目之一。

4、民营企业为开拓市场转业兴办养老院，如民营企业家张敏生看准上海人口老龄化，养老机构少了不，倾其家产，将自有的4500平方米房子，经过改建，办起了有 14 0张床位的“民生敬老院”。目前入住老人有 13 6名。己能做到收支略有盈余。有位服装设计师刘弘（女），通过劳动部门创业培训，感到办养老机构有发展前途，利用自有房屋，办起了“快乐源托老所”。

（二）民办养老机构己开始为各界人士关注；其发展势头是良好的，但也存在不少问题：

1、多数养老机构在经济上尚未形成良性循环。特别是私人创办的养老机构20家中有9家处于亏损困境。他们可以一次性投入几十万、上百万。但当运转中出现亏损就缺乏后续资金。爱晚亭敬老院，由著名电影艺术家张瑞芳与亲家集资创办，在虹桥路租了1026平方米房子，年租金22万元，原想花五、六十万装修。结果花掉上百万。50张床位，住了15名老人；用了15名工作人员。每月要亏损一万多元，“从一股热情，变成一股寒心”。杨浦区长恒养老院，由私人集资，租借原公建配套的幼儿园房医改建而成，52张床位只住了20名老人，养老院除日常开支外，仅房租一项每月就要向原幼儿园上级单位缴付8000多元，开张不到一年。己经累计亏损13万元，长宁区有4家民办敬老院，合计450张床位；只住171人，家家都处于亏损。造成亏损的主要原因，一是房租高，影响了床位成本。浦东新区7家民办养老院，均因房屋租赁费高面临倒闭。二是有些养老院远离市区、交通不便、价位偏高，虽硬件、环境等条件较好，但效率不高。长宁区工汇福利院260张床位，只入住80人，闵行区大华福利院 240张床位仅住了 70名老人。而公办养老院由政府投资，房子是公家的，每年还有政府补贴，长宁区一福院 120张床位，入住率 90％以上，年收费 60万元，政府每年还要贴 120—150万元，相比之下，私人办的敬老院就无此条件。

2、一些退休早、退休金低、高龄病残而家庭无人照顾的老人，要进民办养老院。但经济上承受不了。根据物价部门规定，一般养老院，生活能自理需一级护理（含床位费、伙食费及洗衣费等）收费在750元左右，生活部分不能自理需二级护理的，收费在850元；生活完全不能自理需三级护理的，收费在950—1100元。而老人选择养老机构的首要原因，是身体衰老，生活不能全部自理，希望在养老机构中得到生活照料。目前有条件入住的老人大部分得到子女补助。需要入住养老院的高龄老人，大都退休金较低，如得不到子女补助。单靠本人养老金就难以入住。据对长宁。卢湾、浦东、闸北、杨浦 1500名老人选择养老方式的问卷调查显示，表示想入住养老院，但无经济承受能力，有186名，占12％。这批老人大多是上世纪七、八十年代退休的，其养老金一般在 7 50元左右，如殷行街道陆红珍（女）72岁；养老金600多元，单身独居，患有精神病，发病时行为异常；有一个己婚分居的女儿常来照看，去年将老人送到附近一所养老院，每月给一些补贴，老人发病明显减少，但最近女儿下岗待业，不得己又将老人领

回家去；临行时含泪对养老院院长说：老人家在这里过得很愉快，实在因为经济能力不够，等我找到工作后。再把她送进来。又如上海

因此，积极鼓励、支持民办养老机构是一项重要任务。为此，我们建议：

1、采取积极措施，鼓励社会办养老事业，特别是对民间投资的养老设施项目，在税收、地价、房租和配套收费等方面给予实实在在的优惠和减负，尽可能降低其成本，以保证其基本收益和必要的回报，在切实落实政府公布的优惠政策外，建议在下列方面给予扶持：

1）民办敬老院，在创建时，其经费尚有少量缺口的，请银行给予小额贷款或由民政部门建立专项基金给予借贷。卢湾区民政局贷款民办金色港湾老年公寓200万元，用于扩建银色港湾老年公寓，解决了资金不足。现已招收老人，开始归还贷款。

2）对租用公房而租金过高的，应按公用房租金处理；对关停并转的公建配套的公益用房，其原主管部门不应作“二房东”。公益用房，仍应用于公益事业，房租应按房管部门或物业管理部门规定收费。

3）对批准新办的民办敬老院，政府按批准床位数给予一次性补助。有的区设想，养老院床位在60张以下的补助10万，60一100张的补贴15万，100张 以上补贴20万。

2、对退休早、退休金低的高龄病残又缺乏家庭照顾，不适宜家居养老需要入住养老机构的老人，实行适当的补助办法，补助金直接拨交所住养老院。卢湾区已经实施了此项办法，对困难老人根据其养老金水平，分几个档次给予一定的补贴，所需经费从福利彩票分成中开支，社会反响较好。浦东新区也正在考虑这样做。为稳妥起见，可先在一二个区试点后再推广，所需补助金的来源，可有几个渠道：一是从发行福利彩票的收益中开支。二是适当调整退休职工活动经费分配比例。三是地方财政拨款。过去养老机构都由政府建、政府办，每张床位初期投入需要五万至十万元，建成后还需日常经济补贴。今后，大量的养老机构将实行社会建、政府助，将促进公办养老机构改善经营管理，也有利于减轻老人困难和财政负担。

3、加强规划和领导管理，民政部门对发展民办敬老院要有统筹规划，地域分布要合理，防止某些地区敬老院过于集中，造成资源浪费。对民办敬老院要多予指导帮助，进行规范管理，办得好的给予表扬、奖励，评选先进，以资鼓励。

4、提高民办敬老院的社会地位。新闻媒体要多宣传民办敬老院的地位和作用；领导机关节日慰问；也要到民办敬老院慰问那里的老人和工作人员，以资鼓励，提高其政治地位。政府制订和颁布实施的有关兴办社会养老机构的政策、办法也应通过新闻媒体进行宣传，促使各项优惠政策落到实处。

第四篇：苏州市民办养老机构管理办法

第118号

《苏州市民办养老机构管理办法》已经2011年3月2日市政府第66次常务会议讨论通过，现予发布。市长

二○一一年三月十六日

苏州市民办养老机构管理办法

第一章总则

第一条为规范民办养老机构的管理，维护老年人及民办养老机构的合法权益，促进养老服务事业健康有序地发展，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。第二条 本市行政区域内民办养老机构的设立、服务与监督管理,适用本办法。本办法所称民办养老机构，是指国家机构以外的社会组织或个人举办的，为老年人提供住养、生活照料、康复护理等养老服务的机构。

护理院、老年康复医院的设立及管理，按照医疗机构管理的有关规定执行。

第三条 市、县级市、区民政部门负责本行政区域内民办养老机构的监督管理工作。

规划、财政、公安、卫生、人社、住建、国土资源、物价、税务、环保、安监、工商、消防等部门按照各自职责，共同做好民办养老机构的监督管理工作。第四条 各级人民政府应当根据本地社会经济发展和养老需求状况，制定养老机构发展规划，并将其纳入国民经济和社会发展总体规划。

养老机构发展规划应当合理确定民办养老机构的设置规模、布局以及发展方向。

第五条 鼓励公民、法人或其他组织依法举办民办养老机构。对民办养老机构，各级人民政府应当给予相关政策扶持。

第六条对民办养老机构的发展作出突出贡献的单位和个人，各级人民政府应当给予表彰和奖励。

第七条民办养老机构可以参加所在地养老服务行业协会或成立行业协会。行业协会应当加强自律管理，并履行下列职责：

（一）建立民办养老机构自律机制，制定或参与制定并组织实施本行业的行规行约，对违反协会章程或者行规行约、损害行业整体利益的会员，采取相应的行业自律措施；

（二）有向国家机关反映涉及本行业利益事项的建议权，制定或参与制定行业发展规划、技术和服务标准，组织开展民办养老机构服务等级评定；

（三）开展行业统计、培训和咨询，促进国内外的交流与合作；

（四）协调或参与协调民办养老机构之间及民办养老机构提供服务过程中产生的争议；

（五）开展其他行业自律、服务、协调等活动。

民政部门应当支持行业协会依法开展业务活动，并加强对行业协会的业务指导和监督。第二章 设立、变更和终止

第八条 设立民办养老机构，应当符合养老机构的发展规划，并具备以下条件：

（一）申办人是单位的，应当具备法人资格或者是依法成立的其他组织；申办人是公民的，应当具有完全民事行为能力；

（二）有完善的机构章程和管理制度；

（三）有合法的且符合养老机构建筑设计规范和技术标准、符合国家消防安全和卫生防疫标准的服务场所；

（四）老年人单人间居室使用面积不小于10平方米，双人间不小于14平方米，三人间不小于18平方米；

（五）床位数达到50张以上；

（六）有基本生活用房和室内外活动场地，有与业务性质、范围相适应的生活、康复、医疗设施；

（七）有与开展服务相适应的管理人员、卫生技术人员和服务人员，卫生技术人员应当符合卫生部门规定的资格条件；

（八）有与其服务内容和规模相适应的流动资金。

民办养老机构设立内设医疗机构的，应当履行相应的医疗机构设置审批手续。

第九条 筹建民办养老机构，申请人应当向所在地县级市、区民政部门提出书面申请，并提交下列材料：

（一）筹建申请书及可行性报告；

（二）申请人资格证明；

（三）拟办民办养老机构合法场所的证明文件；拟新建的，应当提交行政区域内国土、规划部门的用地、规划审批文件。

第十条 县级市、区民政部门应当自受理筹建申请之日起15日内进行审核，符合民办养老机构发展规划等要求的，核发《苏州市社会福利养老服务机构筹建批复书》，并书面告知设立条件。对不符合要求的，民政部门应当书面告知申请人。筹建批复书有效期为一年。民办养老机构在筹建批复书的有效期内未筹建的，应当按照筹建批复程序，重新办理筹建手续。

第十一条民办养老机构开业前，应当向所在地县级市、区民政部门提出执业申请，并递交下列材料：

（一）开业申请书;

（二）合法场所的证明文件;

（三）医疗设施配套情况证明;

（四）机构章程和管理制度；

（五）管理人员、工作人员名单及有效证件的复印件，工作人员应当符合有关部门规定的健康标准;

（六）有与其服务内容和规模相适应的流动资金证明;

（七）建设单位的竣工验收合格证明，消防、卫生防疫等部门出具的验收合格文件，环保部门出具的环境影响评价文件审批意见。

第十二条民政部门应当自受理开业申请之日起30日内进行书面审查并实地查验。符合设立规定的，核发《社会福利机构设置批准证书》。不符合设立规定的，应当提出整改意见，书面告知申请人；整改后仍不符合规定的，不得授予《社会福利机构设置批准证书》。

经卫生行政部门审批同意设立的护理院、老年康复医院，如需办理《社会福利机构设置批准证书》的，到所在地县级市、区民政部门提出申请，并提交本办法第十一条规定的相关材料。第十三条 民办养老机构根据机构性质，依法履行登记手续，并向税务部门办理税务登记：

（一）按照民办非企业单位管理的，到所在地民政部门办理民办非企业单位登记；

（二）按照企业管理的，到所在地工商部门办理企业登记。第十四条 民办养老机构分立、合并、解散或者变更名称、地址、法定代表人、服务范围的，应当按照有关规定向登记部门办理相关手续。

第十五条 民办养老机构因停业或其他原因需要解散的，应当在解散前3个月向民政部门报告，妥善安置服务对象。民政部门应当协助做好安置工作，并加强监管。

接受政府补贴的民办养老机构解散时，应当在民政部门和有关单位的指导下开展清算工作。第十六条 民办养老机构登记部门，应当依法公开民办养老机构的设立、变更等相关信息。第三章服务和管理 第十七条 民办养老机构应当执行有关社会福利养老机构管理规定，按照核准的服务范围，建立健全各项规章制度，明确工作规范、服务标准，并向社会公开。第十八条民办养老机构开展服务应当遵守下列规定：

（一）根据服务对象的生活自理能力和护理的等级，实施分级护理服务；

（二）护理人员与服务对象的配备比例符合要求，服务对象生活能自理的，配备比例不低于1:10；需要半护理的，配备比例不低于1:5；需要全护理的，配备比例不低于1:3；

（三）制定适合老年人的营养均衡的食谱，合理配置适宜老年人的膳食；

（四）开展适合老年人特点的康复活动、文化体育活动；

（五）建立疾病预防制度。为服务对象建立健康档案，定期体检；对入住后患传染病和精神病的老年人，应当及时向有关部门报告，采取必要的隔离措施，并通知其监护人转送专门的医疗机构治疗；

（六）建立24小时值班制度，做好老年人看护工作；

（七）建立卫生消毒制度，定期消毒老年人使用的餐具，定期清洗老年人的被褥和衣服，保持室内外整洁。

第十九条民办养老机构应当善待收住的老年人，不得歧视、虐待、遗弃服务对象。第二十条入住民办养老机构的老年人应当遵守所住养老机构制定的各项管理制度。

第二十一条 民办养老机构应当根据本机构设施设备条件、管理水平、服务质量、护理等级自主确定收费标准，并报所在地民政、物价部门备案。民办养老机构收费应当使用相应票据，应当公开收费项目和标准，实行明码标价，接受社会监督。民办养老机构设立的医疗机构开展医疗服务，执行医疗服务价格管理的有关规定，收费实行明码标价。属于非营利性医疗机构的，其收费项目和标准执行《江苏省医疗服务项目价格》及相关的管理规定，实行《收费许可证》管理。民办养老机构应当按月收取服务费用。

第二十二条 民办养老机构应当与服务对象或者其监护人签订服务协议，明确双方权利、义务。

第二十三条 民办养老机构应当依法与其工作人员签订劳动合同，依法缴纳社会保险费，保障工作人员合法权益。

第二十四条民办养老机构应当定期组织工作人员进行职业道德教育和业务培训，提高工作人员职业素质和业务技能。

第二十五条 民办养老机构应当定期对设施设备的使用情况进行检查，确保设施设备的安全。政策扶持

第二十六条 各级人民政府及其有关部门应当对民办养老机构给予政策扶持。对民办非企业性质的民办养老机构给予床位建设、运营补贴；资助民办养老机构参加养老床位综合责任险。鼓励、支持公民、法人或其他社会组织向民办养老机构捐资、捐物或者提供无偿服务。第二十七条符合养老机构发展规划，取得《苏州市社会福利养老服务机构筹建批复书》的民办养老机构的建设用地，符合划拨条件的，可以通过划拨方式取得国有土地使用权；按照法律、法规的规定，应当通过出让方式取得国有土地使用权的，有关部门应当通过协议、招标或拍卖出让的方式供地。

鼓励依法利用闲置厂房或者其他建筑举办民办养老机构。

第二十八条民办养老机构使用水、电、气、电话、网络的使用费，按照居民生活（住宅）类收费标准执行。

第二十九条 符合条件的民办养老机构应当依法享受税收优惠。第三十条 民办养老机构设立的医疗机构，符合基本医疗保险定点医疗机构条件的，经人社部门审核，可以作为定点医疗机构。护理院、老年康复医院以及民办养老机构内设的医疗机构聘用的卫生技术人员，在科研立项、继续教育、职称评定等方面享受与公立医疗机构卫生技术人员同等的待遇。

第三十一条在民办养老机构就业的持有本市《就业失业登记证》的人员，政府为其免费提供养老护理等相关职业技能培训，培训后经职业技能鉴定合格的发给相应的职业资格证书。在民办养老机构就业的人员为已认定的就业困难人员的，可按照规定享受社会保险补贴等就业扶持政策。监督检查

第三十二条县级市、区民政部门应当加强对民办养老机构的监督和管理。民政、人社、卫生、财政、物价、公安、安监、消防等部门，应当定期对民办养老机构的场所、设施设备、人员配备、服务质量、卫生、安全等情况进行监督检查，并向社会公布检查结果。第三十三条 民办养老机构实行信用管理制度。县级市、区民政部门应当为本辖区内的民办养老机构建立信用档案。对民办养老机构的检查、考评、投诉、表彰等情况，应当及时记入信用档案。

第三十四条民办养老机构实行考评制度。具体考评办法由市民政部门制定。民办养老机构的考评工作应当与民办养老机构的服务等级评定相结合。

民办养老机构的考评工作应当根据民办养老机构的服务规模、质量和服务对象的满意程度，进行综合考评，并按绩兑现政策性补贴。

民办养老机构考评不合格的，由所在地县级市、区民政部门下达限期整改通知；逾期不整改或整改后仍不合格的，暂停享受有关优惠政策。第六章罚则

第三十五条民办养老机构违反本办法规定的行为，法律、法规和规章已有处罚规定的，从其规定。

第三十六条民办养老机构有下列行为之一的，不再享受相关的优惠政策，并由有关部门追缴已减免的相关费用：

（一）擅自改变主要场地或主要设施用途的；

（二）违反民办养老机构工作规范和服务标准，侵害服务对象合法权益，服务对象投诉且查证属实达到3次（含）以上的；

（三）当年发生责任事故，造成社会不良影响的；

（四）存在严重安全隐患，相关职能部门发出整改通知后拒不整改或整改不合格的；

（五）法律、法规、规章规定的其他违法行为。

经营时间不满十年的民办非企业性质的民办养老机构解散或者改变为企业性质的民办养老机构，民政部门应当收回民办养老机构床位建设补贴。

第三十七条 民办养老机构有下列行为之一的，由县级市、区民政部门责令限期改正，逾期不改正的，处以2000元以上10000元以下的罚款；情节严重的，处以10000元以上30000元以下的罚款：

（一）未依法履行设立、变更和终止手续的；

（二）擅自改变主要场地、主要设施用途的；

（三）护理人员与服务对象的配备比例未达本办法规定的；

（四）未按照规定与服务对象签订服务协议的；

（五）违反民办养老机构工作规范或服务标准，侵害服务对象合法权益或者歧视、虐待、遗弃老年人的。

第三十八条民政部门和其他行政机关及其工作人员在民办养老机构的监督管理中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或上级机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第七章附则

第三十九条本办法自2011年5 月1 日起执行。主题词：民办养老机构△管理办法令

主送：各市、区人民政府, 苏州工业园区、苏州高新区、太仓港 口管委会；市各委办局，各直属单位。

抄送：市委各部委办局，市人大常委会办公室, 市政协办公室, 市 法院，市检察院，军分区，市各民主党派，市各人民团体，市工商联，各大专院校。

苏州市人民政府办公室

2011年3月16日印发

第五篇：大庆市民办养老机构可行性论证（精选）

大庆市建设统一养老机构

——主要针对民办养老机构

班级：公管姓名：宋扬学号：14-1班

141201440127

可 行 性 论 证 报 告

报告说明

养老类项目可行性研究报告是对项目市场、技术、财务、工程、经济和环境等方面进行精确系统、完备无疑的分析，完成包括市场和销售、规模和产品、场址、原辅料供应、工艺技术、设备选型、人员组织、实施计划、投资与成本、效益与风险等的计算、论证和评价，且在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。

一．计划概述 1.缘由

我国老龄事业发展“十二五”规划实施以来，在推动老龄事业快速发展方面呈现七大亮点，具体表现为：应对人口老龄化战略和政策体系初步形成，老年社会保障制度建设取得重大进展，老年医疗卫生服务水平逐步提高，社会养老服务体系建设速度加快，老年宜居环境建设日趋规范，老年人权益保障工作成效显著，老年社会管理工作得到加强。目前，我国养老机构的发展远远不能适应老龄化的需要，养老机构服务的总体供求之间呈现严重失衡的状态，严重制约了养老机构事业的快速发展。

随着老龄化程度的不断加深以及人们生活水平的提高，老年人及其家庭对社会化、专业化需求的增加是一种必然趋势。《2016-2021年大庆市养老机构市场前景调查及投融资战略研究报告》该报告主要分析了大庆市人口；老龄化现状，大庆市养老机构市场现状，大庆市养老机构需求情况，大庆市养老服务机构发展规模与经营效益。根据养老服务行业发展轨迹及多年的实践经验，对大庆市养老服务未来投资前景作出审慎分析与预测，把握市场机会，正确制定企业发展战略。2.目前现状

据了解，大庆市截至目前已建立民办养老机构67所，共有5400张床位。市民政局郝洪颖表示，两年来，市、区两级已为民办养老机构发放补贴774万元。同时出台《社会福利养老机构“星级”评定标准》，全市养老服务机构统一悬挂“大庆市养老服务标识”，实行“星级”管理，按照所获的“星级”还会给予不同标准的补贴。目前，市区内有五星级养老机构4家、四星级12家、三星级13家。

截至2014年底，大庆市共发展“医养结合”养老机构5所，床位780张，主要面向慢性病老人、易复发病老人、大病恢复期老人、失能半失能老人以及临终关怀老人提供养老和医疗服务，实现了老人住院全程无陪护，切实解决了特殊老年群体看病难、护理难、照顾难、家属负担重等问题。现已为3400多人次老人提供服务，治愈1600多位老人。据统计，大庆市2012年以来，接待异地养老人数446人次，其中省内401人次，省外45人次，外省客源地为吉林、辽宁、内蒙古等地。

3.学者建议

对于大庆发展“候鸟式养老”，东北石油大学人文学院社会学系教授邱心凯还建议，大庆的基础条件已日渐成熟，今后还应该在旅游服务、老年人权益保障、老年人文化活动及专属于老年群体娱乐消费方面再多下一些功夫。同时，结合全民创业契机，政府应该鼓励更多的私营企业加入养老服务业中来，在土地、资金、行政审批等方面给予更多优惠政策。

二．计划效益

1.经济效益

养老业虽然是夕阳事业，但却是一份朝阳产业，而民办养老机构将在其中扮演越来越重要的“角色”，2015年7月，中国老龄科学研究中心在京发布《中国养老机构发展研究报告》。分析认为，未来民办民营养老机构将成为发展主体。“市政府列专项资金，对民办养老机构按入住老人每床发放1200元的运营补贴；新建民办养老机构发放每床2000-6000元的一次性建设补贴。同时享受省财政每床2000元的建设补贴，我市民办养老机构建设补贴可达每床8000元。”市民政局社会事务科工作人员表明，2015年省、市、区三级共为民办养老机构发放补贴670万元。

2.社会效益 “老有所养”，始终是市委、市政府不变得民生追求。近年来，大庆市通过星级评定、以奖代投、税费优惠等多种方式推进养老事业发展，市民政、国土、卫生、消防等部门也出台政策、办法扶持民办养老机构成长。目前，大庆市民办养老机构呈现出规模逐步壮大、设施环境逐步优化、服务水平逐步提升、社会公信力逐步增强等特点，越来越多的社会力量积极主动参与到养老机构中。据了解，2015年年初以来，已有近1个亿的社会资本投入到养老机构的改扩建项目。

三．申办条件

大庆市民想要申办养老机构，应该符合以下条件： 1.依法成立的组织或具有完全民事行为能力的个人； 2.要有名称住所、机构章程和管理制度； 3.要有符合养老标准和国家卫生防疫、消防安全以及环保标准的基本用房和活动场所；

4.要有与服务规模相符合的启动资金；

5.要有一批能给老人提供服务的管理人员、专业技术人员和护理人员； 6.要求床位在10张以上。

四．推动组织

（一）组织结构和团队建设

1.机构部门设置：机构拟定管理团队的组成部分及相应的人数配备，包括院长、副院长、以及护理部、医务部、办公室、人力资源部、外联部、社工部、财务部、膳食部、质控部、后勤部，共11个部门。

2、员工招聘：由人力资源部负责各部门的员工招聘，包括招聘会的参与，新员工入职、体检、培训及各部门管理制度标准的制定和薪资待遇的制定等。完成所有岗位职责及任职要求后，制定基层员工的培训计划，各部门人员到位后，进行相关岗位培训，明确具体工作职责，落实工作内容，开展各项工作。

（二）各部门工作的协调开展

1.办公室负责处理日常的行政事务、人事招聘、宣传推广等，同时协助其他部门做好各项管理工作；

2.社工部负责做好老人的工作，包括入住适应、活动安排、问题调节、情绪疏导、人际关系、老人的走访、档案收集及整理及志愿服务等问题；

3.护理部的主要工作内容则为老人的护理，包括生活护理和医疗护理，确保护理质量； 4.医务科医生则为老人进行诊治，同时医务行政还需负责医疗卫生检查等事务，做到医护一条心共同为老人服务，提高老人生活质量。

（三）房屋建筑、装修及配套设施建设

日常中出现的维修工作则由后勤部进行处理，分工合理，职责明确。

（四）物品的定制和购买：

1.护理用品的定制购买由护理部采购人员负责；

2.食品采购则有食堂采购工作人员负责，按照规章制度进行相应采购。

五．遭遇困难及解决办法

（一）民办养老机构面临着一系列困境

1、资金短缺。一是前期投入融资困难。养老事业投资回报周期长、风险大，且福利性质地产不能用于抵押，因此一般银行不愿意提供贷款，启动资金只能通过私人借贷等方式筹措。如某家拥有30张左右床位的中小型民办养老院，前期投入近900万元，由于大部分资金是私人借款，养老院每年仅利息支出就高达三四十万。二是运营期间入不敷出。目前民办养老机构主要的收入来源是收取入住老人的费用及政府补贴，一般养老机构的收费在每人每月800-2000元之间，简陋一点的养老院收费在600元左右。政府对民办养老机构一次性建设补贴按照规模大小在2000-5000元每张床位不等，运营补贴按照入住人数多少给予每张床每个月50-l00元补贴，这两项收入并不足以支持民办养老机构正常运营。

2、政策偏差。我国将民办养老机构区分为营利性民办养老机构和非营利性民办养老机构，对于这两种不同的机构采用不同的政策，尤其在税收政策方面，对营利性民办养老机构虽然减免了营业税，但土地税、房产税、企业所得税等税款必须缴纳。政府对公办养老机构的补贴，使其拥有较高的服务水平和生活环境，同时收费低廉，导致老年人对低价公共养老服务资源的竞争，形成了公立养老机构一床难求的现状，这使公办养老机构对入住老人有了更大的挑选余地，个人健康状况较好、家庭经济情况好、社会条件好的“三好老人”更容易在这样的竞争中胜出，反而最需要获得政府补贴支持的贫困失能、半失能老人难以享受到政府和社会提供的宝贵公共资源。

3、用地困难。土地，是制约民办养老院发展的核心问题。由于养老产业兼具公益和微营利的特点，定位比较模糊，很难参照福利事业用地标准通过划拨获取土地。目前，民办养老机构获取土地的方式主要是招、拍、挂的竟价方式和租赁用地方式。但随着各地土地价格的剧增，很少有民办养老机构有能力从市场上竞价取得土地。虽然各地为推动民办养老机构的发展，对于其用地有一定的优惠政策，有的划拨专门的养老用地，有的降低民办养老机构的土地出让金，但用地指标限制和高额的土地出让金都是民办养老机构发展难以逾越的门槛。

4、保障缺失。由于传统观念的影响，老年人只要还可以自理，一般都不愿意进入养老机构，因此养老机构的服务对象大多是失能、半失能老人，例如，某养老机构入住不到30人，其中有6人患老年痴呆，8人完全不能自理，年龄最大的有95 岁。养老机构经常会出现老人生病、意外事故等情况，而由于我国的保险业发展尚不完善，很少有针对老年人和养老机构的保险项目，即便有，也收费昂贵，一般难以承受，在这种情况下，一旦老人出现问题，养老院就必须承担巨大的风险。

5、专业护理人员奇缺。通过调研发现，几乎所有的民办养老机构护理人员都存在年龄老化、文化层次低、专业水平不足、性别比例失调、工作满意度不高的问题。由于工资低、工作又累又脏，所以大部分民办养老机构的护理人员都是从周边农村或下岗职工中招收的40、50人员，为老人提供的服务也仅限于做饭，喂饭、洗衣、清洁等低附加值的工作，老人的心理慰藉和生活质量得不到保障，专业医护人员的缺乏也使得入住老人生病不能得到及时发现、及时就治。

（二）对于正在奋力起步的民办养老事业，政府的支持力度势必加大

1、资金支持。政府建立为民办养老机构贷款提供担保制度并继续加大利息补贴力度，鼓励商业银行对民办养老机构提供低息贷款。进一步制定针对营利性养老服务机构的税收优惠政策，对其用于养老服务的地方税收在创办初期的一定年限内予以减免;为向养老服务行业进行投资的私人投资者提供信贷支持的金融机构可考虑纳入税收优惠范围等。合理利用福利彩票所得支持民办养老机构，鼓励向民办养老机构捐赠。

2、土地支持。采取公建民营的方式，由政府建设养老机构的基础设施，或者对废弃的学校、废旧厂房、政府办公楼等进行改造使其符合养老需求，再由政府购买服务，交由民营企业经营，解决用地难题。建议在建设用地指标审批时，必须保证一定比例的养老服务设施用地，将养老服务设施的建设作为地方政府考核标准以保障政策落实到位。

3、标准化建设。目前我国对于民办养老机构的设立采取许可准入制，拥有床位10张以上的可以设立，并对不同规模的养老机构设立不同等级的准入标准。为了提高服务质量和降低责任压力，建议出台切合实际的养老机构护理人员工作标准化流程及服务质量评价休系，对养老机构严格考核，对考核结果按不同标准进行奖励。加大对专业护理人员及养老机构管理人员的培训，短期范围内，政府要加大对养老机构现有工作人员进行职业化培训，颁发执业证书，减轻民办养老机构的培训压力，长期范围内，要借助现有医卫学校开展学历教育，对于选择养老护理专业的学生予以减免学费，吸引更多的年轻人投身养老服务行业，以带动全社会改变对养老护理的理念。

六．结论

大庆市民办养老机构发展尽管面临一系列困境，但是只要市政府大力扶持，申办人合法经营，社会效应出现，我相信在大庆市统一建设养老机构事业中，民办养老机构肯定会发展的越来越好。未来，大庆市民办养老机构将大有可期，大有所为。