社会化养老机构经营现状个案研究（共5篇）

第一篇：社会化养老机构经营现状个案研究

社会化养老机构经营现状个案研究

公共机构养老的载体是敬老院、老年公寓、托老所和老年护理院等养老机构，其职能是提供专业的老年人生活照顾服务，服务对象包括完全能够自理的老人，别是半自理和完全不能自理的老人。

本研究运用文献法、访谈法与参与观察法对呼和浩特市c区养老服务机构进行了考察。我市作为少数民族自治地区首府，全国各族人民高度聚居，人口约286万，全市共有65周岁以上的老年人21.9万人，约占全市总人口的7.64%，这表明我市已经进入人口老龄化阶段。目前我市有敬老院42家，数量居全省前列，从我市的养老保障基本情况来看，老年人口基数大、高龄老人比例高、空巢家庭日益增多，以及家庭养老功能逐步弱化等趋势增强。我组对c区的f养老院进行了走访与调查。C养老院拥有床位x张，入住老人约50人，护理人员仅有5人，且都是雇佣的，缺乏专业性。该院入住人员分为五保人员与社会闲散资源两类，政府对五保人员每年补贴3000元/人，五保人员每月缴纳740元/人，而对社会闲散人员，政府减免了诸如取暖费、服务费等费用，但没有其他任何补贴，每月需缴纳900元/人，其居住环境相对好一点。该院各项设施简陋，服务设施陈旧，各类老人混住，没有明确的界限，没有阅览室，室内仅有一个简单的娱乐中心，老人们最大的娱乐是聚集在一起看电影。这里有一个简单的餐厅，老人用餐不能一次到位。院内没有专业的医护人员和专门的医疗服务设施，老人们只能在每年固定的时间进行体检，为了应对某些突发状况，该养老院只是与周边的小诊所签订了协议，若遇到紧急病情完全没有保障。

该院的一位负责人表示，目前养老院还处于亏损状态，对于养老院的各项设施不能及时更新，虽然政府每年都有拨款，但对于养老院的正常运行来说还远远不够。对于未来的养老趋势，该负责人也坦言，除机构集中养老外，也许我们还能探索到更适合我国国情的养老模式，他说，目前我市的居家养老正在逐步正规化，这也许是更好的选择。

参考文献：

内蒙古自治区２０１０年第六次全国人口普查主要数据公报。国务院振兴东北办公室网２０１１－０５－１６

我市进一步加大敬老院建设力度 【ＥＢ／ＯＬ】Ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｕｈｈｏｔ．ｇｏｖ

养老院服务建设势在必行【ＥＢ／ＯＬ】ｗｗｗ．ｘｉｎｈｕａｎｅｔ，ｃｏｍ ２０１１－０５－１１

于潇．公共机构养老发展与分析 【Ｊ】人口学刊 ２０１１，（６）

第二篇：浅谈国办养老机构创新经营

浅谈国办养老机构创新经营

2009年

作者：周留建

21世纪是世界范围内人口老龄化的时代。目前，世界上所有发达国家都已经步入老龄化社会，许多发展中国家已经或即将进入老龄社会。1999年，中国步入老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。根据权威统计，截至2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占总人口的10.97%。人口的老龄化，给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了很大影响，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求压力将随着时间推移而越来越大。

当前，国家倡导的以居家养老服务为主、社区养老为辅、机构养老为补充的养老服务规划体系，在实践过程中还缺乏系统性的理论和方法论的支持。居家养老作为中国人传统“养儿防老”的养老形式和养老观念，在我国社会经济机构发生巨大变化的背景下，家庭结构也相应的发生变化，家庭机构向小型化转变，而我国人口的快速老龄化、老人高龄化和家庭空巢化，给我国传统的以居家为主体养老观念和养老结构提出了严峻的挑战。

而社区养老体系需求在完善的社会服务规划体系下，才能更好的施行。

机构养老作为补充实际上是出于无奈。以国办养老机构为主导，或者说在以国家作为主要投资者、由政府经营管理和服务的非赢利经营体制下，在实际的运营状况中存在着这样那样问题，比如各地方对现有的老年人福利设施和资金投入严重不足、延用计划经济时代下的经营管理体制和模式，致使缺乏营销思想，竞争意识薄弱，人员官僚化和服务意识淡薄、机构养老服务功能和服务水平低下等等，导致了国办养老机构的经营发展难以与我国人口的快速老龄步伐相适应。在国家改革养老服务管理体制，走社会福利民营化的道路上，国办养老机构在面临严峻的挑战。

国办养老机构唯有与时俱进，积极引入和参与市场竞争机制，探索适合社会主义市场经济的经营理念和经营模式，才能在养老机构服务体系中发挥重要的作用。这里我作如下探讨：

一、转变经营思想、走市场化道路

思路决定出路，态度决定一切。国办养老机构首先要从依靠政府包办、由政府承担责任的经营思想，向积极引入市场竞争机制、积极参与市场竞争，转变经营战略，没有竞争、就没有动力、没有动力，只能在老路上不思进取，墨守陈规，必然将会被民营化养老机构所淘汰。

在沿海发达城市，如广东和上海，在改革的道路上，已经走出了“公办民营”道路，并且取得了极好的反响。如同国有企业改制，不论是“公办公营”、还是“公办民营”，在已经被实践认可的市场化道路上，发挥“看不见的手”的作用，才能激活国办养老机构在在养老服务体系中主导地位、发挥国有资本的在社会福利建设中的重要作用。

二、实施品牌战略、走规模化经营

品牌具有价值，可以使商品卖更好的价钱，为企业创造更大的市场；品牌比产品的生命更为持久，一款最新的轿车，流行期也就3～4年，但是一个好的品牌却天长地久：好的品牌代表良好的声誉、形象和口碑，可以创造牢固的客户关系，形成稳定的市场，同时会得到社会大众的认同和青睐。万科是住宅地产质量、声誉的代表，即使价格比别人高出几百之一两千元，房子已上市也会被抢购一口，因此，塑造和管理品牌，实施品牌战略，可以改变国办养老机构在社会公众中的口碑、声誉和形象。

当前，各个地区以“社会福利”为命名的国办养老机构，在社会大众的心目中已经树立了良好的声誉，但是，如何将“社会福利”作为品牌，并且创造更多的床位，解决人口老龄化道路上床位不足的严峻问题，值得业界去重视。

其中，规模化经营是出路之一。据我对业内的调研，以“社会福利”为命名的国办养老机构（注：这里说的国办养老机构是地方市政府投资的养老机构，不同于集体性质创办的敬老院），在每个地区只有1——2家，而并没有作为一种品牌，走规模化的道路。

国办养老机构的规模化，需要把握好“规模”的“度”。规模不单单是一个机构内规模的庞大，规模还有一层含义是数量的增多，即一个机构、两个机构、甚至更多。在规模化经营的道路上，需要权衡机构内的规模和数量上的规模。我们认为，在国家土地资源严格控制政策下，某一个机构进行内部规模化，不仅土地资源稀缺，一次性投资建设将显得力不从心；国办养老机构，应在控制单一机构规模的前提下，积极拓展开发养老机构的数量，比如内部规模控制床位300张左右床位，实施连锁品牌战略，增加开发养老机构数量，使得各项服务资源产生规模经济效应。

三、强化服务意识、提升服务质量

养老机构提供的产品是老人养老服务，具有服务产品的属性。养老服务的无形性、生产与消费的同步性、异质性以及易逝性等特征，给养老服务产品的质量提出了挑战。

那么如何为老人提供满意的养老服务，是国办养老机构首要也是最重要的问题。我认为，国办养老机构强化服务意识，提升服务质量，主要在以下几个方面。

1、树立养老服务产品观念。

在服务前、服务中和服务后，要始终如一，以老人为本、尊重老人、服务好老人为理念，在任何一个环节都不可忽视服务质量，才能缩小服务产品质量与老人心里预期之间的差距，提升养老机构在老人心目中的口，服务的延续和再次服务成为可能。

2、增加服务品种，提升服务功能。

据西方对老人的需求研究，主要集中在医疗护理、生活照料和精神慰藉三大方面。老人作为一个特殊的弱势群体，随着年龄的增长，身体机能在不断的衰退，日常护理成为老人最基础最重要的需求内容。生理功能的弱化，步履蹒跚、行动不便，而家庭结构的小型化，子女与老人的分开居住，成为老人晚年养老的重要问题，因而生活的照料是养老服务不可缺少的内容。

通常的理解，老人到养老机构养老，就是为了生活的需求，只提供日常护理和生活照料就能满足老人的需求。而从我们的研究中发现，老人首先看中养老机构是有一个志同道合的交流群体，以满足精神上空虚、寂寞的需求，并且精神上慰藉贯穿老人晚年的不同阶段，在身体健康、行动自如，他们需要的是发挥余热、有所作为；而临终阶段，面临死亡的恐惧，他们更需要临终关怀。

因而，养老机构需要重视老人的需求，增加服务品种，提升服务的功能。

3、服务产品专业化和特色化。

在市场经济一体化时代，企业产品专业化成为企业生存与发展共同的话题。所谓养服务产品的专业化，是指为老人提供休养、日常护理、精神慰藉等综合性服务产品由朴素的、传统的、非专业状态向科学的、现代的、专业化状态的转变过程。

养老服务专业化，即养老服务模式的专业化，包含服务产品、服务过程和人员配置的专业化。

养老机构专业化最直接的体现指标是养老服务中蕴含了多少专业化技术含量。首先，专业服务在认识上认为养老服务是一项专业性较强的活动，即是一项智力活动，也是一项体力劳动。养老服务工作不仅要付出体力为老人进行日常生活护理，还需要通过学习与研究了解老人的其他需求特征，其行为符合老人的心理活动，了解不同老人的个性差异，开展情绪疏导、心理咨询等精神慰藉服务。其次，专业化服务在对待老人的理解上有所不同。专业化服务对待老人大多综合运用生理学、心理学与社会学的角度综合看问题、会自觉运用社会工作的价值观把老人看作一个处于复杂系统、复杂环境与不同时代、不同情境的特殊人群。从纵向上来看，每一个老人都是经历过婴儿期、童年、青少年、中年、老年不同经历直至死亡的不同个体，从横向上来说，每个老人都是面对着父母、子女、单位、家庭、社会等各种要素、细胞网织成的纷繁复杂环境中的不同个体。同时专业化服务在对待服务的侧重点上也与传统的养老服务有所不同。正是由于认识到老人在身心环境等多方面的个体差异性、专业化养老服务才会承认老人的个性需要以及多元化的服务需求。正是认识到老人发生适应性困难不单单是由于身体机能退化造成的，才会在老人立体防护中重视老人的心理护理、精神护理、人际关系调适和社会关心的维护，才能事半功倍的解决老人存在的困难，提高老人的生活质量。最

后，专业化服务在服务手段和实现过程中剔除通过高作业指导书，操作手册、考核指标等服务流程进行分解、细化与合成，这与传统的依靠感觉、经验的服务方式不同。专业划分能够更好的促使服务技术的更新，最大化的使服务技能得到理论性的总结和提升。

因此，专业化服务在养老机构的介入不仅促使我们对服务对象进行认识上的革新，而且在身体——心理——社会护理模式的框架中提出了生活护理、医疗护理、康复照料、心理护理、精神护理、社会关系协调为主要内容的立体服务架构。

国办养老机构的创新经营，还有众多因素值得去深入探讨，但是我认为，经营思路的转变是探讨国办养老机构的发展道路的问题，即走什么样的道路；而实施品牌战略、走规模化经营是探讨国办养老机构怎么走、如何走的问题，强化服务意思、提升服务质量则是保证道路能否坚持走到底。

作者单位：周留建，天津大学工商管理硕士、高级工程师，南通红色营盘管理咨询有限公司总经理、首席战略顾问；南通红色营盘管理咨询公司是国内首个也是唯一的立足养老服务产业，针对老龄产业价值链研究和提供咨询服务的专业机构。网址：.地址：如皋市益寿路658号，邮编：226500

第三篇：哈尔滨市民办养老机构现状

民办养老服务机构的现状、问题与对策

——我市民办养老机构发展状况调查报告

为全面掌握民办养老服务机构的发展状况，了解政府扶持政策的落实情况，及时发现和解决问题，促进我市养老服务业又好又快发展，7月份，我们对全市民办养老服务机构进行了专题调研。本次调研采取了区、县（市）老龄办调查员入户普查和市老龄办调查员重点走访调查相结合的方式，对民办养老机构、入住老人、社区老年人及有关部门单位进行了调查走访。

一、民办养老服务机构基本情况

1、行业规模情况

全市目前有实际运营的民办养老服务机构（以下简称机构）362家（连锁机构分别计算），其中个人兴办的346家，企事业单位、社会组织兴办的16家，合计床位9753张，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的机构7张床位，最大的机构160张床位。30张床位以下的有268家，占总数的74.0%；31至60张床位的有70家，占总数的19.3%；61张床位以上的有24家，占总数的6.7%。全市最大的机构“工大集团老年公寓”，有160张床位，入住135人。全市最大的连锁机构“春华德善老年公寓”共三处，分布在三个区，有294张床位，入住235人。

全市机构共拥有或使用（主要指房产资产，含租用房产资产）固定资产2.3亿元（原值），经营用房总使用面积约13万平方米，50%的机构平均每床位使用面积不足10平方米。230家经营用房 属自有房产，其它均为租用。

调查问卷显示，2007年全市机构营业总收入为4575万元，有51个单位盈利，232个单位持平或微利，79个单位亏损。民办养老服务机构入住率较低，经营收费也较低。社会上缺乏供求双方信息中介平台，业主又无力做广告宣传，往往是老人找不到合适机构，机构找不到想入住的老人。经营年头长一些通过入住老人相互间的介绍，入住率相对高一些，新办的入住率普遍较低。业主之间存在互相拉客，竞相压价，刻意降低收费标准，致使机构之间形成恶性竞争现象，损害机构利益，影响整个行业发展。每年都有新开业的，也有因亏损歇业的。

2、登记情况

按照国家有关规定，已经办理或部分办理了《安全消防许可证》、《卫生许可证》、《社会福利机构设臵证书》和《民办非企业登记》的机构有145户，其床位4843张，登记率为40%。登记率低的主要原因：①处于试营业阶段；②不清楚应到哪些部门、按照什么程序办理手续；③为省钱省事不办理；④50%左右不符合现在卫生防疫、公安消防和民政部门的有关要求，私自开业运营；⑤没有部门要求必须办理登记。

3、入住老年人情况

入住的老年人高龄的较多，最大的老年人102岁，平均年龄在76岁左右。生活半自理和完全不能自理及临终期的约占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的机构兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及临终期的为主。

4、工作人员情况

全市的机构共有工作人员1707人，平均每个单位4.72人。包括管理员、卫生员、医护、护工和厨师。工作人员与入住老年人的比例是1：3.43，与床位数的比例是1：5.71，符合行业有关要求。业主一般都从事管理和服务工作，多为女性“4050”人员。20%左右单位为夫妻店，没有雇工。雇工以女性下岗职工和农民工为主。有20%左右雇工是业主的家人或亲属。卫生员的工资一般在600元／月左右，护工每月在800元／月左右，个别专门收住完全不能自理的单位护工工资高一些，每月在千元左右。管理人员和护工基本没有接受过系统的业务培训，多是边干边学。业主对行业规范了解不多，多是自己摸索或学习借鉴其它同行经验。由于护工等从业人员劳动强度较大、工作时间较长、工资待遇不高，招聘较难。

5、设施设备情况

我市绝大多数机构是小型的，家庭式的占主体，具有独立房舍的只有24家。机构经营场所多数设在小区住宅的单元房里，一般在一楼，或一套，或两三套，有的相互连通。一般设有单人间、双人间、三人间、四人间。还有多人间，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具简单，多为公共卫生间和公共浴室，有少数机构安臵了呼叫铃、健身器、监控设备等。绝大多数机构 都有活动室场所，供老人们玩玩牌、看电视及用餐等使用。工大集团老年公寓、春华德善老年公寓等大型老年公寓硬件条件较好，与政府办养老服务机构差距不大。

6、管理服务情况

90%以上的机构与入住老年人家属签有入住协议，并能与老年人家属保持经常性联系。机构主要向老年人提供照料、护理、餐饮、住宿等服务。对自理程度不同类型的老年人，机构提供相应的照料和护理服务。在餐饮上，大多数采取包餐制。80%左右的机构为老人提供洗浴服务，90%左右为老人提供理发服务，95%左右为老人提供洗衣服务。有些还与附近的医疗单位建立了医疗合作关系，有一半左右的机构定期为老年人进行简单的体检。还有一些机构为老年人举办文娱活动。有十几家具有医疗资质的机构为老人提供医疗服务。大多数老年人对机构的吃、住、照料、护理、慰藉等各项服务表示满意。

7、收费情况

我市民办养老机构收费标准差距不大，普遍较低，主要按照老年人的生活自理程度差异进行不同标准的收费。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和临终期800—1000元／月。市辖县（市）的机构收费标准较市辖区的低一些。

8、政策落实情况

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展 的优惠政策的通知》（哈政发[2001]12号）和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》（哈政办发[2006]10号）两个文件，给予民办养老机构一些扶持政策。调查显示，所有民办养老服务机构均享受到免税的优惠待遇，零税负。享受水、电、燃气、供暖优惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全没有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困难和问题

1、行业指导和监管缺位

目前我市没有养老服务业行业协会，政府在民办养老服务业行业指导和监管方面缺位。机构普遍反映，政府部门对其过问指导较少，很多单位不知道如何办手续，不清楚国家行业规范怎样要求，对政府的社会福利社会化政策和精神了解不多，运营中遇到的一些具体困难、问题很少得到有关部门的帮助。一些政府部门在机构建设、登记、运营及享受政策的一些具体问题上，往往按照本部门本系统制定的政策、制度来约束要求机构，缺乏按照国家社会福利社会化的精神和要求把机构视为社会福利事业，以大力扶持的积极态度对待机构的发展。业主反映平时很少有人过问其经营状况、有什么困难、需要政府解决些什么，对于没有登记或违规经营的无人问津，处于自由发展状态，业主和入住老年人双方的权益无法得到保障。

2、优惠政策落实不到位

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展 的优惠政策的通知》和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》对民办养老服务机构的各项优惠政策均有原则性规定，但缺少可操作性的措施和办法，致使政策不能完全落实到位，挫伤了业主的积极性，有的享受了有的没享受到，形成了新的不公平竞争。没有享受到的原因主要是：①业主不知道有优惠政策；②水、电、气等有关部门的基层单位不知道有优惠政策或不落实优惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落实。

3、资金投入不足，服务功能单一，存在安全隐患 民办养老服务机构普遍资金投入较少，经济效益不高，用于改善条件（扩大再生产）的资金有限，因此一些单位服务功能单一，设施简陋；房间小，床位放臵过多，活动空间小；娱乐、健身设施和场所少；医疗服务不配套，看病、打针不方便。大多数家庭式机构除为入住的老年人提供吃住服务外，基本提供不了其它服务。一些单位存在安全防火隐患，达不到消防要求的标准，令人担忧。一些单位厨房的条件达不到卫生防疫部门要求的标准，也存在交叉传染病菌的隐患。总体来看服务质量和服务功能、设施参差不齐，标准化、专业化水平不高，与政府办养老机构相比有很大差距，还存在许多需要整改的问题。

三、对策建议

居家养老服务工作已在我市全面启动，努力建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系是当前和今后一定时期老龄事业发展的重点。调查显示8%的老人有 入住机构的愿望，养老服务业具有巨大的社会需求和市场潜力，其发展前景十分广阔。现阶段，民办养老服务机构受到老年人收入水平、资金投入、扶持政策落实、指导与管理等诸多因素的影响，发展速度和水平还不够快、不够高。解决好这些问题，推动我市养老服务业健康有序发展，应当做好以下几方面工作。

1、抓好政策落实

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展的优惠政策的通知》和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》对民办养老服务机构的各项优惠政策十分明确，应进一步抓好落实。在城区，税收、用水、用电、燃气、供暖等减免政策落实的较好，但在民办机构发展城市整体规划、土地供给、建设配套费减免、申请基本医疗保险定点机构、医疗机构执业资质、融资贷款等方面，还需要强化政策的力度，让民办养老机构获得更多的政策支持。现在还有一些民办养老服务机构，按照商服价格缴纳水、电、燃气、供暖的费用，地方政府要尽快协调解决。区、县（市）政府可以按照市政府的两个文件精神和要求，制定本地区的细化政策，结合实际，更多地出台一些支持民办养老服务机构发展的政策措施，并抓好落实。

2、加强服务指导

政府有关部门要加强民办养老服务机构从业人员的培训，逐渐实现为老服务队伍的职业化、专业化。各级劳动培训部门要从促进就业、再就业和支持社会福利事业发展的角度，加大对养老 机构从业人员的岗位培训，特别是加强专业护工的岗位技能培训工作。政府有关部门和媒体要宣传民办养老机构的福利性、非营利性，营造全社会支持社会化养老事业的浓厚氛围。民政、老龄部门和街道（乡镇）、社区要经常深入到民办养老服务机构中，帮助其协调解决一些具体问题，按照国家《社会福利机构管理暂行办法》和《社会福利机构基本规范》，指导民办养老服务机构合法经营、依规操作、有序发展。社区卫生机构要给予民办养老机构卫生服务支持，对于大多数不具备开设附带医疗机构的单位社区卫生机构要与其建立起医疗合作关系，负责入住老年人的医疗诊治工作。

3、加大政府对民办养老服务事业的投入

目前，我市多数民办养老机构投资回报率较低，影响着他们的进一步发展，也影响着社会资源按市场机制向社会养老事业流动。社会福利社会化，不是政府“放下包袱”，将养老事业推向市场，而应当加大政府对老年福利事业的投入，社会化福利资源体系要靠政府财政与民间资源的结合。政府要逐步把国办与民办放在同等的地位上，在政府财政的支持下建立社会化福利体系并使其良好运行，政府财政应在预算中形成一定比例，将民办养老机构一并纳入。应学习借鉴外地经验，走“公办民营”、“民办公助”的道路，尽快制定出台“民办公助”的政策措施，对民办机构在建设上和运营中，政府财政给予直接资金上的补贴支持。

4、加强登记管理 我市民办养老服务机构70%设立在社区，规模较小，设施相对简单，未办理登记手续的比例较大，政府有关部门应加强行业监管和登记管理，在登记或年检中发现的违规经营和无照经营应强制整顿或停业。有关部门应尽快按照国家提出的“要遵循就近、小型、方便的原则，增加老年公寓、敬老院、托老所等社会养老设施的建设。”的精神，根据我市实际情况对未登记的单位审核验收，对基本符合要求的应予以办理登记，对不符合要求的应尽快叫停。从调查中我们看到，大多数民办的小型单位，立足社区，接近群众，方便家属探视，收费低廉，是受老年人、特别是普通和低收入老年人欢迎的，是目前民办养老服务机构的主体，也是符合我市目前老年人养老需求实际的，政策上应予以保护。

5、建立行业协会组织

目前我市民办养老服务机构十分迫切需要一个与同行业交流的平台。建议市政府协调有关部门，尽快建立全市的养老机构行业协会组织，大的区、县（市）可建立分会组织。同行业会员之间通过行业协会这个交流平台，沟通交流、取长补短、相互借鉴，以期达到养老机构之间的自律互助、相互促进、相互监督、有序竞争、共同发展的目的。同时发挥政府办养老服务机构的示范作用，定期组织民办机构人员到政府办养老服务机构学习、观摩、培训，使政府办养老服务机构的示范指导作用发挥的更好，带动全市的养老服务业加快发展。

二ОО八年八月一日

第四篇：2012北京养老机构现状调查

北京养老机构现状调查:1家公办院入住需等10年

3月22日，北京郊区一家民办养老院内，一名老人坐在走廊的长椅上。

3月25日，大兴一家老年公寓内，一位腿脚不好的老人在走廊里行走。

北京养老之【一床难求】

不久前的全国政协十一届五次会议一份提案称，中国正经历历史上规模最大、速度最快的老龄化进程。

2011年底，全国各类养老机构的养老床位315万张，床位数占老人总数比例仅为1.77%。在北京，城区养老院“一床难求”现象凸显。北京市老龄委负责人坦言“解决养老问题迫在眉睫”。

《北京市“十二五”时期老龄事业发展规划》提出，不断完善“9064”养老服务模式(到2020年，90%的老年人通过社会化服务在家庭养老，6%通过政府购买服务在社区托老，4%入住养老服务机构集中养老)，形成以“居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”养老服务格局。

据北京市民政局数据，截至2011年年底，养老机构总数为401家，其中公办215家，民办186家，每百名老人拥有的床位数为2.9张。

2011年北京市政协调研数据，北京369家养老机构中，只有100

多家内设医务室，比

例不足三分之一。

2012年2月初，北京市发改委发布通知，4月1日，北京市社会福利机构将享受和居民相同优惠的水电气价格。北京市政协社法委的调研报告显示，尽管此前各个层面出台了包括税收、水电、燃气等多个面向养老机构的优惠政策，但在实际执行中因涉及多部门利益，除税收方面的优惠政策落实得比较好以外，水、电、燃气等方面未能落实。

国家正在考虑出台政策向养老地产倾斜

近日，一位知情人士在谈到养老地产对于相关规范的需求时透露，国家正在考虑出台相关养老条例，组织专家讨论。

住建部政策研究中心副主任王珏林表示，法制和标准建设与老年地产发展密切相关，有市场就要有服务，有服务就要有标准，政府需要研究出台设施标准、服务标准和收费标准，这样老年地产市场管理才能规范。这种标准需要政府组织、企业参与共同制定。收费标准可以分成几等，可以根据开发、服务和配套的水平进行划分，给消费者选择。

清华大学建筑学院教授周燕珉指出，政府相关的尝试已展开，对比老龄事业“十一五”和“十二五”规划也可知，国家养老方针从“以机构养老为补充”变为“以机构养老为支撑”，更强调了机构养老的重要性。

土地供应成北京养老院扩容瓶颈

北京市规委主任黄艳20 日表示，北京已规划机构养老点500 多处来解决越来越多的老人养老问题，她同时坦言，土地供应是最大的障碍。黄艳透露，目前全市有360 家注册的养老机构，但大部分以福利为主，北京已规划500 家养老机构，其中，中心城将占一半，其他新城、乡镇占一半，平均每个区县布局达到30 余个。从规划的角度看，中心城区没有合适的地点，政策力度不够导致社会投资介入有点难。

市政协社法委相关负责人称，按照有关规定，养老机构用地属于社会福利机构建设用地，可以采取划拨方式供地，并且减免土地测量费。但由于涉及国家土地使用与划拨政策调整，现在所有土地出让都需要招拍挂，这项政策属于形同虚设，如何与养老机构用地优惠政策衔接亟待完善。业内人士指出，除了土地供应外，税费减免、开发商配建等已出台政策的难以落实，同样掣肘养老机构的产业化发展，而对于老人关注的收费标准与医疗服务目前也不尽如人意。

第五篇：关于社会化养老服务保障的现状和对策

关于**社会化养老服务保障的现状和对策

养老服务和养老、医疗保障一起构成老年人三大保障体系。认真分析**养老服务保障工作的现状，进行对策研究，是新时期应对人口老龄化挑战，提高老年人生活质量的迫切需要。

一、**养老服务保障工作的特点

自1999年**率先全省兴办起第一家民营养老机构——大庆老人院10年来，在市委、市政府的正确领导下，在全社会的广泛参与下，**的社会化养老事业得到了长足的发展。

1、坚持政策引导，养老机构发展速度快。围绕政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的思路，认真落实国家有关兴建养老机构的优惠政策，积极推进养老服务基础建设设施。先后制定出台了《**市养老服务事业发展十一五规划》、《**市关于加快社会福利事业发展的意见》、《市政府办公室关于实施居家养老服务工作的意见》等五个文件。通过各级财政投入4000多万元，使16个乡镇敬老院相继得到改造扩建；通过发行福利彩票筹资3000多万元兴建了社会福利院；通过政府的优惠政策，吸引民间资本6000多万元兴办民营养老机构14家，至目前全市已有各类养老机构36家，养老床位达4924张。全市各类养老机构通过引入市场竞争机制和政府优惠政策的不断扶持，实行自主经营、错位竞争，步入了良性发展的健康轨道。2006年我市被命名为“江苏省养老服务社会化示范市”，2009年，市社会福利院、市大庆老人院、市康健老人院获“省示范性养老服务机构”称号，市康健老人院被中国老年事业发展基金会批准为“全国爱心护理工程建设基地”。

2、坚持组织领导，养老服务网络保障好。市政府成立了由分管市长任组长，23个部门负责人组成的养老服务社会化工作领导小组，全市21个乡镇和6个街道21个社区普遍建立了养老服务社会化活动协调小组，乡镇普遍建立了为老服务工作站，村居老年人协会内部，增设了为老服务小组，形成了以生活照料，老年教育、医疗保健、老年维权为主要内容的养老服务志愿者帮扶组织网络。

3、坚持市场运作，居家养老服务模式新。一是走市场化运作之路。在城区繁华的中心地段——仙鹤湾小区，成立了由个人投资兴办的**市仙鹤湾居家养老服务中心；二是坚持市场运作与社区管理模式相结合。2006年在城区9个社区进行试点，2007年又加大投入，促使21个社区普遍建立起居家养老服务中心；三是充分整合各类养老资源。在大庆、康健等养老机构内部建立居家养老服务中心，将养老服务功能向社区延伸，不断扩大养老服务范畴。同时，在社区建立了符合标准的老年服务活动室、老年图书阅览室、老年医疗保健室、老年健身广场等“三室一场”。通过几年的不断实践，对居家养老服务工作有了新的感性和理性认识。

二、目前养老服务保障工作存在的主要问题

1、养老机构发展参差不齐、管理粗放、功能单一。发达国家社会养老机构床位数一般占老年人口总数5－7%。**目前只占2.4%，市社会福利院老年公寓规模小、功能单一，很难起到典型示范引路的作用；由于集体财力不足，乡镇敬老院难以维系，五保老人入住需求的矛盾日益突出；部分民办养老机构基础设施不全，有的养老院长期租用他人房屋，投入力度不大，管理水平偏低，发展也不平衡。

2、居家养老服务尚属起步，资源整合、政策扶持有待加强。我市居家养老服务中心普遍存在规模小、层次低、服务项目少等问题；社会各界对居家养老的重要性和迫切性还尚未形成共识，社区居民对居家养老知晓率不高，政府购买服务的政策还没有落实到位。靠市场化运着建立起来的一仙鹤湾居家养老服务中心，年年亏损。让老人走进中心享受服务，老人怕花钱；走进老人的家庭上门服务，最后连家政服务人员的工资都发不上，可以说举步维艰。

3、养老服务队伍专业化程度不高，服务机构不够规范。总体上看，我市养老服务队伍的规模、素质都显得不足。特别是从事养老服务的专业管理人员和服务人员匮乏，整个养老服务队伍专业化程度不高。养老服务机构缺乏严格的准入制度和质量评估监督制度，致使一些养老服务机构始终在低水平上徘徊。

三、推进**社会化养老服务保障的对策措施

通过调查得知，目前**21.8万老年人中，生活能够自理、半自理和需要全护理的占老年人口比例分别为89.5%、6.9%、3.6%，按这个比例计算，全市约有2万多老人需要接受生活帮助，随着城市现代化、家庭小型化、人口高龄化发展速度的加快，空巢、独居、高龄失能老人将会越来越多，老年人的生活、精神照料问题将显得更加突出，做好社会化养老服务工作将变得尤为重要。

1、进一步加强组织领导，认真落实政府责任。

强化政府领导，增加财政投入，是应对养老挑战的根本措施，也是政府的使命所在。各级领导都要树立强烈的责任主体意识，增强使命感和紧迫感，把养老服务工作列为为民办实事目标考核和领导班子政绩考核的重要内容，摆上议事日程。一是强化统一规划。要更新规划理念，把重心转变到养老服务社会化的各个方面。当前尤其要加大对社区养老服务设施的规划建设力度。规划部门在审批新建住宅小区时，要把养老服务事业用房纳入住宅小区规划，对已建的要帮助其扩大用地规模，对租赁房屋经营的要帮助其重新征地，对纳入规划的土地，要专地专用，不得移作他用。要通过改造扩建，将养老机构不断盘大做强。二是强化资金投入。市政府应高度重视社会化养老服务事业建设，加大需要政府投入建设和供养部分的力度，做到政府建设、政府供养、政府管理；对社会投资建设的部分，研究制定“民办公助”的政策措施，鼓励和支持社会力量参与兴办养老服务业。在资金供给上，要改变过去那种只投入公办养老机构的单一做法，政府应提供相关福利补贴，为生活困难的居家养老对象购买服务。三是强化监督管理。鼓励和支持组建非政府性质的养老服务行业协会，制定养老服务机构的准入制度和质量标准，定期实行评估审核，不断加强监督管理，逐步做到服务要求具体化，收费标准规范化，内部管理人性化，促使其向规模化、产业化方向发展。

2、坚持规模发展，加大养老服务机构建设、改革力度。

一是加快**市社会福利中心建设步伐。采取政府投资建设与社会投资建设相结合的方式，在城区征地100亩，新建床位1000张，内设光荣院、敬老院、老年公寓等，主要收养城区“三无”、“五保”老人、孤残儿童以及社会老人，以逐步缓解城区养老带来的压力。二是继续鼓励、扶持社会力量兴办养老机构。在现有14家民办养老机构的基础上，再在四个片区中心镇各兴建一所床位在400张以上的民办养老机构。政府应及时研究制定出系统的、可操作性强的养老服务事业配套优惠政策，不仅一次性建设补贴要落实到位，而且还应给予用工、培训、运营等项补贴，充分调动社会力量参与养老服务事业的积极性。三是深化乡镇敬老院管理体制和运营机制改革。实现经营方式多样化，使敬老院从封闭型向开放型、救济型向福利型、供养型向供养康复型转变。可以将经营权转交给市场主体，由其自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束，积极探索走“公办民营”的发展路子。引导敬老院从单纯为“三无”、“五保”老人服务向为社会公众服务转变，使其不仅能生存，而且能发展。

3、坚持政府主导与市场运作相结合，大力推进居家养老服务正常运行。

一是依托社区和养老机构现有资源建立居家养老服务体系。除城区21个社区具备居家养老服务功能外，每一个乡镇都应通过整合资源等措施，建设一所集住养和社区照料、居家养老等多种功能于一体的综合性、福利性的老年服务中心，村居要拥有一所为老服务站点，以此形成健全完善的市、镇、村三级居家养老服务网络。二是规范完善居家养老服务行为。居家养老服务工作初始阶段离不开政府推动。各级政府的职能主要是给予政策引导、财力支持、规范行为、培育典型，市政府要出台具体的居家养老购买服务优惠政策，对需要提供居家养老服务且又处在最低生活保障线以下的特困高龄、空巢老人实行养老服务财政补贴。通过一段时间的实践，逐步将政府职能剥离出来，将其推向市场，实现各类居家养老服务机构连片辐射、连锁经营。只有这样，才能保障居家养老服务健康有序运行。三是开发和丰富老年服务项目。为老服务主要内容包括基本生活服务、医疗康复服务、紧急救助服务、法律维权服务、精神文化生活服务等各个方面。要针对不同服务对象，开展政府购买的无偿服务、政府扶持的低偿服务、政府和社会投入的公益性服务、志愿者服务和市场服务等不同性质的服务，以满足多层次、多元化的老年服务需求。

4、坚持创新发展，努力提升我市养老服务保障工作的整体水平。

推进养老服务社会化是养老服务事业的创新，它需要不断解放思想，更新观念，积极探索，逐步建立起适合我市的养老服务社会化良性工作机制。一是建立政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与的养老服务事业发展管理体制，形成社会化养老服务的整体合力。二是积极探索建立养老服务队伍专业化培训基地。以《养老护理员国家职业标准》为依据，以民政、老龄为主体，积极推行养老护理员职业资格培训制度。对已经在职的从业人员要进行职业技能资质培训，帮助取得资格证书。对技术性较强的专业服务逐步实施持证上岗制和等级待遇制。三是深入开展养老服务社会化示范活动。今后每年都要力争创建1－2个示范性养老服务机构。通过示范创建活动，进一步创新养老服务方式，丰富养老服务内容，提升养老服务社会化的整体水平。