养老机构照护人员职业素养现状研究

第一篇：养老机构照护人员职业素养现状研究

养老机构照护人员职业素养现状研究

摘要：目的:通过对托老机构内照护人员的素养调查，了解养老机构照护人员职业素养现状，为城市养老体系的完善与发展提供依据。方法:采用问卷调查及访谈的形式对沿海某一经济发达的中型城市100多个托老机构中的275位照护人员进行调查，以获取照护人员素养等方面的相关信息。采用访谈的方式探求照护人员的工作原因和对照护工作的态度。结果:调查发现，从事老人照护职业的主体为女性，大部分是未经培训的非专业老年照护人员，总体素养偏低。选择该职业的原因个体差别很大，照护内容比较简单，但普遍认为该职业有现实实用价值。结论:托老机构中照护人员的社会地位及素养亟需提高，需要对他们进系统的有针对性的培训，以及使照护人员的专业梯度显现出来。

关键词：托老机构；照护人员；职业素养

中图分类号：D57 文献标识码:B

1.前言

随着社会的发展，经济水平的提高，目前全国老年人口已达1．3亿，80岁以上老人每年以5％速度递增递[1]，我国已经进入老龄化阶段，有专家预测[2]，到2050年我国65岁以上老年人将由2000年的0．87亿发展到3．23亿，65岁以上老年人比例将由2000年的7．00％上升到2050年的23．07％。越来越多的老年人选择到托老机构养老将成为现代社会发展的必然趋势。但是目前国内照护人员的素养现状与老人的需求相矛盾，提高照护人员的素养及技能已经成为提高中国养老体系水平的迫切需求。本文综合探讨了托老机构中照护人员的素养及技能现状以及老人的需求，为完善中国养老体系提出可行性建议。

2.对象与方法

2.1研究对象

2010年7月至9月从沿海某一经济发达的中型城市中的100多所托老机构中按地区随机抽取14所，14所托老机构共有老人1887位、照护人员275位，共有67位照护人员自愿接受调查和访谈，其中男性照护人员7位，女性照护人员60位。

2.2研究方法

2.2?1调查问卷。首先设计问卷--《托老机构照护人员情况调查》，42个问题经专家讨论后确定为39个问题，分为人口学资料、文化素质、照护技能、照护培训四个角度。采用分层随机抽样的方法对100多所养老机构进行抽样，样本包含14所不同的托老机构，这些托老机构括大型公立托老机构2所，小型私立托老机构4所，小型公立托老机构3所，大型私立托老机构5所。调查员均为经过培训的护理本科生。问卷有效回收率100%。

2.2?2质性研究。根据质性研究的方法，采用访谈的方式询问照护人员的工作原因和对照护工作的看法，在征得同意后记录，8名调查员分别分析记录资料，然后汇总分析结果。

2.3 数据处理

应用SPSS进行统计。

3.结果

3.1问卷调查。

人口学资料显示：托老机构内从事照护职业的主体是女性，几乎占调查总体的90%，且年龄偏大，平均年龄为45±7岁。照护人员的整体素质偏低，初中及初中以下文化水平的大约占调查总体的85%，其中有近45%的照护人员的文化水平是小学以下。大部分的照护人员都是由其他行业改行过来的，其中超过40%的照护人员以前的职业背景是农民，超过80%的照护人员的工资在每月1500元以下，其中近44%的照护人员的工资每月低于1000元。

照护技能自评分：我们从照护人员所从事的日常活动照护、心理照护、饮食照护三个方面共设计了9个条目（每个条目按10分计算，共计90分，0~54为差，55~63 中等，64~72为良73~81良好，82~90 为优秀）；结果显示：托老机构内照护人员的自评得分中，自评为优秀者低于2%，自评为良好者约为9%，自评为良者约为6%，自评为中等者约为14%，自评为差者近70%。大部分照护人员感觉缺乏老人照护的专业技能及知识。

照护培训：虽然大部分的照护人员表示曾经接受过老人照护方面的培训，但是时间都很短，只有一到两周，有的只有几天，有的甚至没有接受过培训，仅仅由老员工带着工作两天就直接上岗。单次培训率比例：17%，多次培训率比例：56%，但每次的培训时间少于3天。工作后，约40%的照护人员没有接受进一步的培训，但有超过60%的照护人员表示自己需要接受进一步的培训。照护培训效果：非常有效为44%，一定效果为42%。照护培训方式照护人员更倾向于讲授和情景模拟，希望频率为一年一次。

3.2质性研究

照护人员的对自身职业的认同感普遍很高。李女士表述：“照顾老人是一种神圣的职业，能够培养对老人的爱心和耐心。”在与老人相处的同时，不仅掌握了照护老人的技能，而且懂得怎样与老人相处，使家庭更加和睦。

照护人员从事该职业的原因差别较大，很大一部分照护人员的回答是“为了养家糊口”。“我没有办法，小孩在城里要读书啊。”； “我没有文化，只能做这个。”。照护人员主要来自于外地农村，家庭经济比较困难，自身又没有学历，其他工作不容易获得，选择在养老院照护老人也是无奈的选择。有少部分照护人员表示是为了来献爱心的，“老人在家里没有人照顾，很可怜的，我们都会老的。”。

照护内容简单化，工作负担重，不被社会和家庭所认可。“主要就是照顾老人吃饭，洗澡和上厕所。”。“我不敢告诉家里是做这个的。”。

调查中发现几乎所有托老机构内的照护人员只是照顾老人基本的日常起居，对老人心理方面的照护比较薄弱，缺乏健康教育的意识，尤其是老人健身锻炼指导及饮食营养方面。“从早忙到晚，没有空的时间。”。“我要看几个人，又不是看一个。”。“我又不懂健康教育。”另一方面工作量比较大，平均每位照护人员要负责大约6位行动不便甚至瘫痪的老人，对于能够自己行走及进食的老人，照护人员基本没有时间顾及其心理感受。

照护人员在敬业方面，以爱心和耐心为核心素质。“照护老人耐心是最重要的，是第一位的。”。“爱心是首要的，没有爱心，有本事也是没有用的。”。“我们的老板对我们讲的也是爱心和耐心。”。

4.讨论

4.1中国养老体系现状。

由于今后的家庭发展趋势多数为独身子女家庭，一般情况下2个孩子赡养4个老年人，这给正处在事业发展期的子女们来说带来了不小的家庭和社会压力[3]，会有越来越多的老年人选择在托老机构内进行养老。但是调查发现，照护人员的素养及技能普遍偏低。在日常工作中，照护人员的分工不明确，繁琐且无统一的规章要求。照护人员平均年龄偏高，社会地位及文化水平很低，工资待遇与其他行业相比也有较大的差距。照护人员缺乏健康教育的相关知识，照护人员中的专业梯度没有体现。

综合看来，该沿海某一经济发达的中型城市的养老体系基本还停留在保障老人的基本生活的层面上，因此托老机构内照护人员的技能及水平需要根本且全面的提高，养老机构中需要初级、中级、高级照护人员的合理配备。根据照护的工作性质，照护人员的年龄结构有待进一步的改善，以满足照护的需求。

参考文献

[1]王志红,鲁林.老年护理学[M].上海:科学技术出版社.2004：8.[2]王慧.长期护理保险的必然选择--保险与护理的双重专业化经营[J].经济师,2007年02期.[3]宋兰君.护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响.中华护理杂志,2009, 44(4):Pharmacol，2006,13(1)：23.

第二篇：哈尔滨市民办养老机构现状

民办养老服务机构的现状、问题与对策

——我市民办养老机构发展状况调查报告

为全面掌握民办养老服务机构的发展状况，了解政府扶持政策的落实情况，及时发现和解决问题，促进我市养老服务业又好又快发展，7月份，我们对全市民办养老服务机构进行了专题调研。本次调研采取了区、县（市）老龄办调查员入户普查和市老龄办调查员重点走访调查相结合的方式，对民办养老机构、入住老人、社区老年人及有关部门单位进行了调查走访。

一、民办养老服务机构基本情况

1、行业规模情况

全市目前有实际运营的民办养老服务机构（以下简称机构）362家（连锁机构分别计算），其中个人兴办的346家，企事业单位、社会组织兴办的16家，合计床位9753张，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的机构7张床位，最大的机构160张床位。30张床位以下的有268家，占总数的74.0%；31至60张床位的有70家，占总数的19.3%；61张床位以上的有24家，占总数的6.7%。全市最大的机构“工大集团老年公寓”，有160张床位，入住135人。全市最大的连锁机构“春华德善老年公寓”共三处，分布在三个区，有294张床位，入住235人。

全市机构共拥有或使用（主要指房产资产，含租用房产资产）固定资产2.3亿元（原值），经营用房总使用面积约13万平方米，50%的机构平均每床位使用面积不足10平方米。230家经营用房 属自有房产，其它均为租用。

调查问卷显示，2007年全市机构营业总收入为4575万元，有51个单位盈利，232个单位持平或微利，79个单位亏损。民办养老服务机构入住率较低，经营收费也较低。社会上缺乏供求双方信息中介平台，业主又无力做广告宣传，往往是老人找不到合适机构，机构找不到想入住的老人。经营年头长一些通过入住老人相互间的介绍，入住率相对高一些，新办的入住率普遍较低。业主之间存在互相拉客，竞相压价，刻意降低收费标准，致使机构之间形成恶性竞争现象，损害机构利益，影响整个行业发展。每年都有新开业的，也有因亏损歇业的。

2、登记情况

按照国家有关规定，已经办理或部分办理了《安全消防许可证》、《卫生许可证》、《社会福利机构设臵证书》和《民办非企业登记》的机构有145户，其床位4843张，登记率为40%。登记率低的主要原因：①处于试营业阶段；②不清楚应到哪些部门、按照什么程序办理手续；③为省钱省事不办理；④50%左右不符合现在卫生防疫、公安消防和民政部门的有关要求，私自开业运营；⑤没有部门要求必须办理登记。

3、入住老年人情况

入住的老年人高龄的较多，最大的老年人102岁，平均年龄在76岁左右。生活半自理和完全不能自理及临终期的约占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的机构兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及临终期的为主。

4、工作人员情况

全市的机构共有工作人员1707人，平均每个单位4.72人。包括管理员、卫生员、医护、护工和厨师。工作人员与入住老年人的比例是1：3.43，与床位数的比例是1：5.71，符合行业有关要求。业主一般都从事管理和服务工作，多为女性“4050”人员。20%左右单位为夫妻店，没有雇工。雇工以女性下岗职工和农民工为主。有20%左右雇工是业主的家人或亲属。卫生员的工资一般在600元／月左右，护工每月在800元／月左右，个别专门收住完全不能自理的单位护工工资高一些，每月在千元左右。管理人员和护工基本没有接受过系统的业务培训，多是边干边学。业主对行业规范了解不多，多是自己摸索或学习借鉴其它同行经验。由于护工等从业人员劳动强度较大、工作时间较长、工资待遇不高，招聘较难。

5、设施设备情况

我市绝大多数机构是小型的，家庭式的占主体，具有独立房舍的只有24家。机构经营场所多数设在小区住宅的单元房里，一般在一楼，或一套，或两三套，有的相互连通。一般设有单人间、双人间、三人间、四人间。还有多人间，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具简单，多为公共卫生间和公共浴室，有少数机构安臵了呼叫铃、健身器、监控设备等。绝大多数机构 都有活动室场所，供老人们玩玩牌、看电视及用餐等使用。工大集团老年公寓、春华德善老年公寓等大型老年公寓硬件条件较好，与政府办养老服务机构差距不大。

6、管理服务情况

90%以上的机构与入住老年人家属签有入住协议，并能与老年人家属保持经常性联系。机构主要向老年人提供照料、护理、餐饮、住宿等服务。对自理程度不同类型的老年人，机构提供相应的照料和护理服务。在餐饮上，大多数采取包餐制。80%左右的机构为老人提供洗浴服务，90%左右为老人提供理发服务，95%左右为老人提供洗衣服务。有些还与附近的医疗单位建立了医疗合作关系，有一半左右的机构定期为老年人进行简单的体检。还有一些机构为老年人举办文娱活动。有十几家具有医疗资质的机构为老人提供医疗服务。大多数老年人对机构的吃、住、照料、护理、慰藉等各项服务表示满意。

7、收费情况

我市民办养老机构收费标准差距不大，普遍较低，主要按照老年人的生活自理程度差异进行不同标准的收费。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和临终期800—1000元／月。市辖县（市）的机构收费标准较市辖区的低一些。

8、政策落实情况

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展 的优惠政策的通知》（哈政发[2001]12号）和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》（哈政办发[2006]10号）两个文件，给予民办养老机构一些扶持政策。调查显示，所有民办养老服务机构均享受到免税的优惠待遇，零税负。享受水、电、燃气、供暖优惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全没有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困难和问题

1、行业指导和监管缺位

目前我市没有养老服务业行业协会，政府在民办养老服务业行业指导和监管方面缺位。机构普遍反映，政府部门对其过问指导较少，很多单位不知道如何办手续，不清楚国家行业规范怎样要求，对政府的社会福利社会化政策和精神了解不多，运营中遇到的一些具体困难、问题很少得到有关部门的帮助。一些政府部门在机构建设、登记、运营及享受政策的一些具体问题上，往往按照本部门本系统制定的政策、制度来约束要求机构，缺乏按照国家社会福利社会化的精神和要求把机构视为社会福利事业，以大力扶持的积极态度对待机构的发展。业主反映平时很少有人过问其经营状况、有什么困难、需要政府解决些什么，对于没有登记或违规经营的无人问津，处于自由发展状态，业主和入住老年人双方的权益无法得到保障。

2、优惠政策落实不到位

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展 的优惠政策的通知》和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》对民办养老服务机构的各项优惠政策均有原则性规定，但缺少可操作性的措施和办法，致使政策不能完全落实到位，挫伤了业主的积极性，有的享受了有的没享受到，形成了新的不公平竞争。没有享受到的原因主要是：①业主不知道有优惠政策；②水、电、气等有关部门的基层单位不知道有优惠政策或不落实优惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落实。

3、资金投入不足，服务功能单一，存在安全隐患 民办养老服务机构普遍资金投入较少，经济效益不高，用于改善条件（扩大再生产）的资金有限，因此一些单位服务功能单一，设施简陋；房间小，床位放臵过多，活动空间小；娱乐、健身设施和场所少；医疗服务不配套，看病、打针不方便。大多数家庭式机构除为入住的老年人提供吃住服务外，基本提供不了其它服务。一些单位存在安全防火隐患，达不到消防要求的标准，令人担忧。一些单位厨房的条件达不到卫生防疫部门要求的标准，也存在交叉传染病菌的隐患。总体来看服务质量和服务功能、设施参差不齐，标准化、专业化水平不高，与政府办养老机构相比有很大差距，还存在许多需要整改的问题。

三、对策建议

居家养老服务工作已在我市全面启动，努力建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系是当前和今后一定时期老龄事业发展的重点。调查显示8%的老人有 入住机构的愿望，养老服务业具有巨大的社会需求和市场潜力，其发展前景十分广阔。现阶段，民办养老服务机构受到老年人收入水平、资金投入、扶持政策落实、指导与管理等诸多因素的影响，发展速度和水平还不够快、不够高。解决好这些问题，推动我市养老服务业健康有序发展，应当做好以下几方面工作。

1、抓好政策落实

市政府出台的《加强老年服务设施建设促进老年服务业发展的优惠政策的通知》和《关于加快发展养老服务业的实施意见的通知》对民办养老服务机构的各项优惠政策十分明确，应进一步抓好落实。在城区，税收、用水、用电、燃气、供暖等减免政策落实的较好，但在民办机构发展城市整体规划、土地供给、建设配套费减免、申请基本医疗保险定点机构、医疗机构执业资质、融资贷款等方面，还需要强化政策的力度，让民办养老机构获得更多的政策支持。现在还有一些民办养老服务机构，按照商服价格缴纳水、电、燃气、供暖的费用，地方政府要尽快协调解决。区、县（市）政府可以按照市政府的两个文件精神和要求，制定本地区的细化政策，结合实际，更多地出台一些支持民办养老服务机构发展的政策措施，并抓好落实。

2、加强服务指导

政府有关部门要加强民办养老服务机构从业人员的培训，逐渐实现为老服务队伍的职业化、专业化。各级劳动培训部门要从促进就业、再就业和支持社会福利事业发展的角度，加大对养老 机构从业人员的岗位培训，特别是加强专业护工的岗位技能培训工作。政府有关部门和媒体要宣传民办养老机构的福利性、非营利性，营造全社会支持社会化养老事业的浓厚氛围。民政、老龄部门和街道（乡镇）、社区要经常深入到民办养老服务机构中，帮助其协调解决一些具体问题，按照国家《社会福利机构管理暂行办法》和《社会福利机构基本规范》，指导民办养老服务机构合法经营、依规操作、有序发展。社区卫生机构要给予民办养老机构卫生服务支持，对于大多数不具备开设附带医疗机构的单位社区卫生机构要与其建立起医疗合作关系，负责入住老年人的医疗诊治工作。

3、加大政府对民办养老服务事业的投入

目前，我市多数民办养老机构投资回报率较低，影响着他们的进一步发展，也影响着社会资源按市场机制向社会养老事业流动。社会福利社会化，不是政府“放下包袱”，将养老事业推向市场，而应当加大政府对老年福利事业的投入，社会化福利资源体系要靠政府财政与民间资源的结合。政府要逐步把国办与民办放在同等的地位上，在政府财政的支持下建立社会化福利体系并使其良好运行，政府财政应在预算中形成一定比例，将民办养老机构一并纳入。应学习借鉴外地经验，走“公办民营”、“民办公助”的道路，尽快制定出台“民办公助”的政策措施，对民办机构在建设上和运营中，政府财政给予直接资金上的补贴支持。

4、加强登记管理 我市民办养老服务机构70%设立在社区，规模较小，设施相对简单，未办理登记手续的比例较大，政府有关部门应加强行业监管和登记管理，在登记或年检中发现的违规经营和无照经营应强制整顿或停业。有关部门应尽快按照国家提出的“要遵循就近、小型、方便的原则，增加老年公寓、敬老院、托老所等社会养老设施的建设。”的精神，根据我市实际情况对未登记的单位审核验收，对基本符合要求的应予以办理登记，对不符合要求的应尽快叫停。从调查中我们看到，大多数民办的小型单位，立足社区，接近群众，方便家属探视，收费低廉，是受老年人、特别是普通和低收入老年人欢迎的，是目前民办养老服务机构的主体，也是符合我市目前老年人养老需求实际的，政策上应予以保护。

5、建立行业协会组织

目前我市民办养老服务机构十分迫切需要一个与同行业交流的平台。建议市政府协调有关部门，尽快建立全市的养老机构行业协会组织，大的区、县（市）可建立分会组织。同行业会员之间通过行业协会这个交流平台，沟通交流、取长补短、相互借鉴，以期达到养老机构之间的自律互助、相互促进、相互监督、有序竞争、共同发展的目的。同时发挥政府办养老服务机构的示范作用，定期组织民办机构人员到政府办养老服务机构学习、观摩、培训，使政府办养老服务机构的示范指导作用发挥的更好，带动全市的养老服务业加快发展。

二ОО八年八月一日

第三篇：2012北京养老机构现状调查

北京养老机构现状调查:1家公办院入住需等10年

3月22日，北京郊区一家民办养老院内，一名老人坐在走廊的长椅上。

3月25日，大兴一家老年公寓内，一位腿脚不好的老人在走廊里行走。

北京养老之【一床难求】

不久前的全国政协十一届五次会议一份提案称，中国正经历历史上规模最大、速度最快的老龄化进程。

2011年底，全国各类养老机构的养老床位315万张，床位数占老人总数比例仅为1.77%。在北京，城区养老院“一床难求”现象凸显。北京市老龄委负责人坦言“解决养老问题迫在眉睫”。

《北京市“十二五”时期老龄事业发展规划》提出，不断完善“9064”养老服务模式(到2020年，90%的老年人通过社会化服务在家庭养老，6%通过政府购买服务在社区托老，4%入住养老服务机构集中养老)，形成以“居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”养老服务格局。

据北京市民政局数据，截至2011年年底，养老机构总数为401家，其中公办215家，民办186家，每百名老人拥有的床位数为2.9张。

2011年北京市政协调研数据，北京369家养老机构中，只有100

多家内设医务室，比

例不足三分之一。

2012年2月初，北京市发改委发布通知，4月1日，北京市社会福利机构将享受和居民相同优惠的水电气价格。北京市政协社法委的调研报告显示，尽管此前各个层面出台了包括税收、水电、燃气等多个面向养老机构的优惠政策，但在实际执行中因涉及多部门利益，除税收方面的优惠政策落实得比较好以外，水、电、燃气等方面未能落实。

国家正在考虑出台政策向养老地产倾斜

近日，一位知情人士在谈到养老地产对于相关规范的需求时透露，国家正在考虑出台相关养老条例，组织专家讨论。

住建部政策研究中心副主任王珏林表示，法制和标准建设与老年地产发展密切相关，有市场就要有服务，有服务就要有标准，政府需要研究出台设施标准、服务标准和收费标准，这样老年地产市场管理才能规范。这种标准需要政府组织、企业参与共同制定。收费标准可以分成几等，可以根据开发、服务和配套的水平进行划分，给消费者选择。

清华大学建筑学院教授周燕珉指出，政府相关的尝试已展开，对比老龄事业“十一五”和“十二五”规划也可知，国家养老方针从“以机构养老为补充”变为“以机构养老为支撑”，更强调了机构养老的重要性。

土地供应成北京养老院扩容瓶颈

北京市规委主任黄艳20 日表示，北京已规划机构养老点500 多处来解决越来越多的老人养老问题，她同时坦言，土地供应是最大的障碍。黄艳透露，目前全市有360 家注册的养老机构，但大部分以福利为主，北京已规划500 家养老机构，其中，中心城将占一半，其他新城、乡镇占一半，平均每个区县布局达到30 余个。从规划的角度看，中心城区没有合适的地点，政策力度不够导致社会投资介入有点难。

市政协社法委相关负责人称，按照有关规定，养老机构用地属于社会福利机构建设用地，可以采取划拨方式供地，并且减免土地测量费。但由于涉及国家土地使用与划拨政策调整，现在所有土地出让都需要招拍挂，这项政策属于形同虚设，如何与养老机构用地优惠政策衔接亟待完善。业内人士指出，除了土地供应外，税费减免、开发商配建等已出台政策的难以落实，同样掣肘养老机构的产业化发展，而对于老人关注的收费标准与医疗服务目前也不尽如人意。

第四篇：中职生职业素养现状的研究分析

中职生职业素养现状的研究分析

职业素养是社会和企业选用人才的第一标准，中职学校作为中职生走向社会的桥梁，本应保证学生向职业人的顺利转变，但社会现状并不如此。在就业市场上，出现就业链条不畅和循环不良的状况，主要原因是学生的职业素养与用人单位的需求不相匹配。因此，对学生职业素养现状进行分析和研究，进而对培养学生职业素养提出建议和措施，保证学生顺利求职，使人才供需双方顺利对接，具有重要的现实意义。

一、研究分析方法

此次研究采用问卷调查和访谈的形式进行，辅以资料查阅。调查对象有两大类，一类为学生，包括已就业学生和在校生两部分，针对已就业的学生主要以电话回访和召开座谈会的形式收集资料；对于在校学习的学生，分入学初期和学习实习期两阶段进行调查。另一类为企业，主要由外地和本地的用人单位和就业实习单位组成，主要通过问卷采集信息。为确保问卷反馈信息的真实性和有效性，此次调查不记名，由学生和企业人员根据自己的理解如实填写即可。调查所采集的信息，涉及职业素养认知，职业素养现状及改善，企业对学生职业素养要求等各个方面。

二、调查结果分析

1.在职业素养认知方面

调查结果显示，学生对职业素养的认知随着在校学习及实训、实习的深入在不断提高。学生对职业素养重要性的排序为职业道德素养、专业技能、积极进取、团队合作与沟通、吃苦耐劳、执行服从；而企业的排序为职业道德素养、执行服从、团队合作与沟通、吃苦耐劳、积极进取、专业技能。企业管理者对毕业生内在的无形软素养的个人品行，非常重要+比较重要=90.3%，而有形的外显因素如经验经历、学习成绩看得较轻，位列最末端。可以看出，企业更加看重毕业生的隐性职业素养。

2.在职业素养现状及改善方面

调查结果显示，学生对急需改善的方面按重要性排序为：踏实务实、环境适应能力、提升道德品质和人文素养、锻炼沟通能力、谦虚自省能力、持续学习能力、口头表达能力、文字表达能力；而企业在急需改善方面按重要性的排序为：工作态度散漫、服从执行能力差、缺乏吃苦耐劳精神、自我为中心、缺乏全局意识、沟通协作能力差。两者在这一问题上存在的差异比较大。

通过调查，还发现学生职业素养的自我评价要高于企业对学生的评价。这一结果证明，学生就业稳定难的重要原因在于自我评价不准确，就业定位不合理，择业过于挑剔。不仅如此，通过更进一步的调查，发现学生总体职业素养要低于企业要求，尤其是在自我约束能力、吃苦耐劳精神、服从执行能力等方面较差。

三、职业素养培养的建议

1.科学调整课程设置和教学方法

根据调查和访谈，我们认为职业学校对学生职业素养培养的整体效果并不理想，为此提出以下建议：

（1）扩展职业素养培养内容。在现有的职业道德、沟通技巧、心理素质等教学内容基础上，增加企业文化、职业思维、职业习惯等内容，还应通过专家讲学、实事分析、观点辩论、图片展示等方式，有针对性地对学生进行职业素养培养.。

（2）调整教学方法，应该多采用案例教学、模拟教学、实践教学、团队游戏等行为导向教学法，加强师生间的互动，提高学生的学习兴趣，在培养学生专业能力的同时，提高学生的沟通能力和团队合作意识。

（3）建立以社会需求为中心的课程体系。课程体系设置不仅应围绕专业能力培养目标进行，更应注重其广泛性、适应性。

2.通过校企合作，以职场实践促进职业素养的提高

通过调查发现，参加社会实践和顶岗实习是许多学生能接受并认为最有效的提升职业素养的方式。为保证社会实践落到实处，可以从以下几点努力：一是加强校企联合办学及实践基地建设，多为学生提供实践的机会和平台；二是建立专门为学生服务的实习机构，为各年级学生提供实习建议，介绍实习单位；三是建立规范的实训实习制度，学生通过在企业的实训，充分融入企业氛围之中，感受企业独特的企业文化，传递企业的效率意识、竞争意识、服务意识、团队精神等，全方位地提高学生的职业素养。

3.充分调动和发挥学生的主动性

首先，多阅读职业素养方面的书籍，加强自身职业生涯规划；其次，配合学校的教育方针和老师的教学方法，多与老师沟通，学会在各种教学形式中提升自己；第三，多参加各种社团活动，利用假期走向社会，了解社会需求，提高自己解决实际问题的能力，在实践中培养自己的团队协作、责任意识、人际沟通能力，为顺利就业打好基础。只有学生严格要求自己，积极主动去落实各项建议，职业素养才能得到提升。

（作者单位：河北邢台市经贸学校）

第五篇：对养老机构的研究

《行政组织学》期末论文

班级08公事班学号03080309姓名王爱玉得分

《对养老机构的研究》

养老机构，一般意义上指的是养老院，为老年人养老服务的社会福利事业组织。又称敬老院。西方国家的养老院通常由地方政府或慈善机构主办，接收靠福利救济或低收入的老人。中国的敬老院是在农村实行“五保”的基础上发展起来的。中国农村乡镇普遍办了敬老院；城市街道也有兴办敬老院的。敬老院的收养对象主要是五保老人，有条件的敬老院还接收享受退休金待遇的自费老人。坚持入院自愿、出院自由的原则。许多地区还为优抚对象的孤老兴办光荣院，吸收符合条件的对象入院。敬老院贯彻集体事业集体办的原则，入院老人的生活费、医疗费丧葬费等的供给，均由集体承担，统筹解决。

随着人口老龄化的加剧，传统养老模式面临很大的压力。千百年来，我国一直采用家庭养老的传统模式。但是，随着人口老龄化现象加剧，特别是“四二一”，甚至“四二二”式家庭（双方均为独生子女的夫妇允许生两个孩子）日益增多，子女赡养老人的负担越来越重。工作竞争压力越来越大，也使一些子女对老人无暇顾及。同时，生活观念的转变，一些老年人也不再和子女住在一起，许多老年人家庭变成了空巢家庭或独居家庭。据全国老龄委调查，2008年全国城市老年人空巢或独居比例高达49.7%。在这样的背景下，继续沿用传统的家庭养老的模式已很难适应当前社会养老的需求，探索新的养老模式刻不容缓。

从目前我国机构养老的现状来看，养老机构各个方面的发展均不健全，水平较低，不足以解决我国的养老问题，且人们对于养老机构的了解较为浅显。可以说，从理论和实践方面都对机构养老问题的研究提出了要求。

养老机构的性质在于它的功能分类，不同的功能分类决定养老机构的不同性质。养老机构的功能分类，是指根据每个养老机构收养老人所需要帮助和照料的程度，对其照料功能进行科学分类。在美国，根据养老机构的不同功能将其分为三类：第一类为技术护理照顾型养老机构，主要收养需要24小时精心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人；第二类为中级护理照顾型养老机构，主要收养没有严重疾病，需要24小时监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人；第三类为一般照顾型养老机构，主要收养需要提供膳舍和个人帮助但不需要医疗服务及24小时生活护理服务的人。在香港，1994年制定的《安老院规例》根据养老机构的不同功能也将其分成三类：第一类为“高度顾照安老院”，主要收养“有能力保持个人卫生，但在处理有关清洁、烹饪、洗衣、购物的家居工作及其他家务方面，有一定程度的困难”的年满60岁的老人；第三类为“低度照顾安老院”，主要收养“有能力保持个人卫生，也有能力处理有关清洁、烹饪、洗衣、购物的家居工作及其事务”的年满60岁的老人。至于那些“需要高度的专业医疗”或“护理”的老人，则属于附设在医院内的“疗养院”收养的对象。香港社会福利署安老院牌照事务处在1995年4月制定的《安老院实务守则》中又对“混合式安老院”的分类作了具体规定。所谓“混合式安老院”是指那些“为住客提供超过

一类照顾”的安老院。在划分混合式安老院的种类时，“应采用按宿位数目较多的一类服务划分的方法”。如果在一个安老院内两类床位数目相同，“则该院舍将依提供较高照顾的一种服务分类”；如果在一个安老院内同时提供三类服务，则“可将中度照顾宿位加低度照顾宿位的总数和高度宿位数目的服务划分为高度以照顾安老院或中度照顾安老院”。

国外及香港之所以要评估界定每个养老机构的功能属于哪能一类，主要目的是便于政府主管部门依法对养老机构进行有效监管，“确保住客的利益获得保障”。因为不同功能的养老机构在硬件的配备、工作人员的配置、医疗设备及物资（如步行辅助器、轮椅、便椅）等要求上是不一样的。比如，日本厚生省规定养护老人院与特别养护老人院必须配备的设施有所不同：养护老人院必须配备“集会室”，而特别养护老人院则不需配备“集会室”，但又必须配备“护士室”、“功能恢复训练室”、“看护材料室”；在每一居室收养的人员及人均居住面积上，养护老人院“原则上不超过4人”，“被收容者人均居住面积（贮藏设施除外）应在3.3平方米以上”而特别养护老人院“则上在8人以下”、“被收容者人均居住面积（贮藏设施除外）应在4.95平方米以上”；在浴室与厕所的设施上，特别养老护老人院“除一般浴缸外，要设立适当的特别浴缸，以便于需要看护者入浴”，“被看护者用厕所，要设立电铃或相应的呼叫设备，同时要适于身体残疾者使用。”香港的《安老院实务守则》规定，低度照照安老院不需要雇用护理员、保健员、护士；中度照顾安老院不需要雇用护理员，但需雇用保健员或护士；高度照顾安老院则必须雇用护理员、保健员或护士。而且不同类别的安老院，护收养人数配置的保健员或护士人数也不一样。此外，他们还规定“高度照顾安老院及中度照顾安老院”“在下午6时至上午7时的期间，须有2名员工当值”（即值夜班），“该2名员工可以是主管、助理员、护理员、保健员或护士”。

从目前我国养老机构的功能来看，除属于卫生部门主管的老年护理医院（也称老年护理院）与民政部门主管的老年公寓在收养的老人需照料程度上有明显差别外，一般的社会福利院、敬老院均未进行功能定位，其收养的老人从基本生活能自理的一直到长期卧床不起、甚至需要“临终关怀”的。这些养老机构只是在机构内部按收养老人需照料程度的不同，分成专门护理、一级护理、二级护理、三级护理等几类，实行分部或分区管理，尚无专门收养需专门护理和一级护理的养老机构。

借鉴海外经验，并考虑到现阶段我国民政部门拟定的有关收养人员分级护理标准及分级护理提供服务项目和内容等规章，我们建议，未来我国的养老机构不论其院名有何不同，不论其所有制性质有何差别，均可按主要收养老人需要照料的级别不同分为三类：1.重度护理养老院，以需要一级护理与专门护理的老人为收养对象的养老院；2.中度护理养老院，以需要二级护理的老人为收养对象的养老院；3.轻度护理养老院，以需要三级护理或不需要护理的老人为收养对象的养老院。在21世纪初，国家民政部社会福利局应尽快进行调查研究和试点，拟定这三类养老机构在设施、工作人员配置等方面不同要求的规章，各养老机构应根

据本单位的实际条件及收养老人情况向政府主管部门申报养老院类别，经主管部门评估审核合格后，发给养老院类别证书。对于那些类似香港“混合式养老院”的养老机构，其具体分类可参照香港《安老院实务守则》规定的原则处理，也可对这些“混合式养老院”内部的各部或各区功能进行定位，核定“重度所理部”、“中度护理部”、“轻度护理部”的床位数，并按不同的设施、工作人员配置等要求具体落实。如果今后某一个单一型养老机构要改变其功能类别或某个“混合式养老机构”要改变其不同功能的床位数比例，应重新向政府部门提出申请，接受评估审核。

我们认为作养老机构，有些老人虽然基本生活能自理，但由于家中住房条件差、无子女或与子女相处不太融洽，希望入住养老机构，理应热情欢迎；只要当地老人需要，老年公寓也应有所发展。然而在我国经济发展水平还较低，明显滞后于老龄化的情况下，应考虑把有限的资源用于老人及其家属最急需解决的照料困难上。根据国内一些地区的调查，老人及其家属在照料上最需要社会帮助的是当老人长期卧床不起或精神严重衰退，需要提供全天候的基本生活照料的时候。现在我国一些服务质量较好的养老机构，床位最紧张的也是收养这些需重度护理的老人。老人家属在登记床位后往往要等候很长一段时期，才能把老人送进养老机构入住。而且这类床位的空缺取决于已入住养老机构老人的支世，因引等候时间究竟有多长又是一个“未知数”。在香港，截止2000年1月1日，在主要受政府资助并由非营利的非政府组织管理的系统中，护理安老院床位总数已有8992张，比安老院床位总数7098张要多近2000张，如果再加上更需照料的疗养院和护养院的床位2833张，将超过近5000张，但是护理安老院和疗养院、护养院的床位仍然严重供不应求，不少符合收养条件的老人常常在登记后要等2年左右才能入住，有些老人还未轮到入评理地竟不幸去世。在我国，即使今后进一步弘扬和鼓励家庭照料，大力发展社区上门照料服务，提高为老服务质量，主要目的也是为了解决面广量大的基本生活部分不能自理的需轻度过中度护理老人的照料问题，尽可能让这些老人居家养老。至于需要全天候给予基本生活照料的重度护理老人，社区上门照料服务或雇民间钟点保姆还是难以解决的，如果要请全天上门服务的家政员或雇民间全天保姆来照料老人，不仅费用昂贵，而且与老人不住在一起的家属还怕他们会虐待老人。因此，在21世上半叶加快我国及各省、自治区、直辖市的养老机构及其床位数量时，应重点发展收养需重度护理老人的机构及其床位，提高这类床位在我国及各地养老机构床位总数中的比例，使之逐渐上升到70%左右。

如果在下个世纪初我国新建和改扩建养老机构时，忽视了上述的功能结构合理调整的话，很可能在20、30年后出现类似本世纪后半叶荷兰的深刻教训。荷兰政府在本世纪50年代末至70年代初曾作出决策修建大批养老院，让老人们退休后不久就搬到那里，居住在一起，反自己的房屋胖出来给年轻一代居住。然而由于那个时候建造的养老院是作为“住房设施”建造的，而不是作为“照料设施”建造的，所以随着本世纪70年代以来更多的年老体弱的老人入住养老院，原来入住养老院的第一代、第二代老人的身体状况也因年龄增高日益衰老，老年精神病患者也在增加，使入住养老院的老人越来越多地需要大量的护理照顾。在这种情况下，荷兰政府不得不花“几十亿几十亿”的钱将这些养老院改建成“照料设施”型建筑。荷兰的社会福利专家明确提出“历史的教训：五六十年代不应该建造那些'养老院'，至少数目不应该那么多。如果我们当时就进行更大的努力建立起更完善的照

料服务体系，我们应该可以节省很多很多钱。

当前，我国各地都在制定《老年事业发展的”十五"计划和到2015年长期规划纳要》，我们希望在《纲要》中不仅要规定到2005年、2015年时养老机构的床位总数及其占60岁及以上老人数的比例，而且能提出按功能划分的收养重度护理的老人床位数比例，并对新建和改扩建养老机构加强宏观指导和调控；希望民间投资养老机构前，重视并搞好对新建养老机构的规模、功能及档次、区位的调查研究和论证，使21世纪上半叶我国养老机构按适度比例迅速、健康地发展。