护理常用知识要点

第一篇：护理常用知识要点

护理常用知识

一、护理常用知识点

1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲；六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。

4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。

5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果 阳性检查结果。

6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中、备药后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 药物有效期。

7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、大量输血后反应（出血倾向和枸橼酸钠中毒）。

9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人；四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

10、危重患者安全护理的基本要求：

（1）对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；（2）病人使用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：（4）护理标记清晰；（5）三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；（6）护士掌握应急预案；（7）病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。

第二篇：护理知识

从踏上护理工作岗位的第一天起，我怀着一种对护理工作无比热爱的情怀，倾注全力的投入到了儿科护理工作并始终保持爱岗敬业任劳任怨的专业精神 从不计较个人得失，主动配合护士长搞好科室管理工作积级参与各项护理工作，与同事们一起克服了工作中遇到的各种困难，积极向前辈们取经，并将自己积累的临床经验传授给新护士，共同提高专业技术，不断学习刻苦钻研新的护理知识并有效的运用到临床护理工作中从而取得了良好的护理效果。

在我们儿科，我们不仅是护士，还是有爱心的“妈妈”，因为我们做的不仅仅是治疗上的事情，更多是生活上的事情，记得在新生儿室的时候，好多家属都情切的称我为“周妈妈”,这样的称呼对我来说不仅是对我工作的肯定，更是一种使命，让我带着这种使命，不断的超越自我，寻求更高的技术操作，更丰富的理论知识，从而能更好的服务于我们的宝宝们。

尤其是当了妈妈之后，一听到宝宝们的哭声，就好像听到了自己儿子的哭声一样，心都会跟着揪起来，痛患儿之所痛，急家属之所急，这样感同身受，让我对宝宝们病情的观察更加的仔细，及时发现问题解决问题，也能更理解家属的心情，并解答她们的困惑。和家属交流起来也比较顺利，因为我们都是妈妈，记得有一位宝宝的妈妈对我说：周护士，看到你，就有了安全感了，简简单单的赞语，却是我不断努力的动力。

第三篇：护理知识

大量输血时应如何配血？

有时患者因外伤、出血、手术输血等病情需要，在短期内大量、迅速地输入异体血液，以维持正常生命和生理功能。输血量通常在500毫升以上，或l000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。这样，在短期内患者体内会接受较大量的、不同献血者的血液。任何一方存在与他人不合的血型抗体，都会在患者体内发生抗原抗体反应，给患者带来不应有的痛苦。为了避免不相合抗原抗体反应的发生，确保病人的输血安全，必须在供受者之间、各献血员之间进行交互配合试验（交*配血）。具体方法如下：

（1）ABO系统必须相同。

（2）进行病人与供者之间交互配合试验，应相合。分为：

①主侧交互配合试验；

②次侧交互配告试验。

（3）献血者之间的交互配合试验。此项试验可避免献血员之间抗原抗体在病人体内的反应。

如果不是一次输入，比如第一夭输1000毫升，第二天再输800毫升，应第一天做供受者之间、各献血员之间交互配合试验；第二夭重新取病人血样，再与准备输的800毫升进行供受者之间、各献血员之间的交互配合试验。

·同时需输多品种的血液时怎么办？

同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。

·对库存全血外观检查应注意什么？

（1）絮状物：在血浆层中呈粘丝状漂浮，有时有少量红细胞粘附，若反复摇动易沉入红细胞层引起红细胞粘附形成凝块。

（2）凝块：如发现凝块不得出库，可离心转做其他血液成分。

（3）溶血：当血液静止沉淀后，血浆部分呈透明均匀红色。

（4）细菌污染：血袋内发现大量气泡井伴有絮状物出现，应考虑细菌污染。被大量细菌污染的血液肉眼观：血浆变为暗灰色或黄褐色，血浆变混或有白色凝块、膜状物或沉淀。血浆层出现气泡或溶血，红细胞变为紫红色等。

（5）脂血：血浆层呈不透明的黄色或白色乳糜状，放置1周后逐渐透明清晰，在血浆层上端出现乳白色脂肪颗粒样漂浮物。加温后易溶解、透明，此点可与细菌污染区别。如果是细菌污染，加热后乳白色脂肪颗粒样漂浮物不会消失。

·造成絮状物及血凝块的原因是什么？如何预防？

原因：保养液含量少；采血时血袋摇摆不够，穿刺时血流不畅；采血时血液与保养液未混匀；血液未接触到保养液之前发生纤维蛋白析出。

预防处理措施：严格检查保养液的含量及装量；采血时选好血管，防止献血员紧张，保持血流通畅；注意采血袋摇摆频率，使血液与保养液及时充分混合；必要时拔针重新穿刺。

·造成溶血的原因是什么？如何预防？

原因：血液受到剧烈震荡；血液保存温度过高或过低；过期血；血液被细菌污染。

预防处理揩施：采血时要轻拿轻放，运送血时不要巨烈震动；严格观察储血冰箱温度，并详细记录；注意无菌操作，杜绝细菌污染。-旦有溶血发生，立即取出单独存放并申请报废。

·造成细菌污染的原因是什么？如何预防？

原因：（1）采血袋、保养液及输血器具未消毒或消毒不彻底；

（2）献血者皮肤未经严格消毒或体内有化脓病灶，或献血者有菌血症；

（3）采血空间无菌状况不符合要求，采血时针头帽拔出过早使空气进入采血袋；

（4）无采供血单位名称及采供血许可证号。

·输血不畅的原因是什么？如何预防和处理？

（1）输血器材方面的原因：在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上，血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处，就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。

（2）病人方面的原因：当温度过低的库存血进入血管后，刺激血管壁而产生血管痉挛或末稍循环不良，有时也会引起输血不畅。输血时可以用适温的热水袋或热毛巾给输血肢体加温保暖。

·输血器上端针头堵塞怎么办？

由于采血不顺等原因，血液内难免有一些较小的纤维蛋白析出，形成片状物、网状物及小血块。这些物质小而轻、游动性大，经用斜挂血袋法仍有经常堵塞输血器上端针头的现象发生。若用止血钳固定游动物，就可解决这一问题。具体方法是：若输血时血液突然不滴，软塑料的滤网滴管瘪陷,证明输血器上端针头堵塞。这时将调节器关紧，取下血袋，松开伴随液一端夹子，让伴随液将堵塞物冲回血袋，随即将血袋稍倾斜，将堵塞物引流至血袋一边，立即用手指将堵塞物连血袋捏住，然后用止血钳将其夹住固定，使其不再游动，继续输血，血液就能顺利点滴。

·污染血液的细菌主要有哪些？

污染血液的细菌有致病菌或非致病菌之分。前者常造成患者死亡，后者的毒性较低，可能只引起发热反应。革兰氏阴性杆菌污染最常见最危险，如绿脓杆菌属，大肠杆菌、副大肠杆菌属和无色杆菌属等，这些细菌常存在于粪便、灰尘或泥土中。有的细菌在冷藏温度中生长旺盛，这种嗜冷菌常见于水中，甚至含氮的水中。很多在4—8℃生长的菌株在保存1周的血内明显生长，在2周时生长最活跃，细菌浓度可达到1—100亿个/毫升；在室温中生长更快，仅6小时后就进入对数期增殖。即使是一般的或嗜冷菌，也能在室温中快速增殖，24小时的细菌数即可达到致死剂量。弗罗因德埃希杆菌（枸橼酸菌）与大肠杆菌的区别是前者用枸橼酸盐作为唯一的碳源。所有从血液分离出的细菌都可利用枸橼酸盐，使血液产生凝块。有的细菌可使血液发生溶血。革兰氏阳性杆菌或球菌也可污染血液，一般在5～7℃不生长,在10℃以下7天内增殖缓慢；输血后症状较轻，引起发热反应，但也可发生严重反应造成患者死亡。

·输入被细菌污染的血液后主要有那些临床表现？

输入已污染、尤其含大量细菌增殖的血液或制品时，即使少到l0—20毫升，也可立刻发生休克。其中，嗜冷革兰氏染色阴性杆菌的内毒素所致休克和DIC尤为严重。当患者的血浆内含有对抗污染的细菌天然产生的抗体时，也可以引起休克。患者突然病情加重、极度不安，发生剧烈寒战、高热、大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、干咳、发绀、全身肌痛、腹绞痛和腹泻等。皮肤潮红而干燥，表面血管有扩张和结合膜充血，全身可以出现紫癜，呕吐物和粪便中可以带血或潜血阳性。脉细弱而速，血压很快下降或测不出来，可持续3—4天。白细胞计数明显增加,可以高达70×109升,多核白细胞多高到90%以上。可以出现血红蛋白尿，往往尿少或无尿，严重者发生急性肾功能衰竭、尿毒症和酸中毒而死亡。常见肺部并发症，多为病程已进入晚期征兆，预后不良。

·如何鉴别大量细菌污染并增殖的血液？

大量细菌污染并增殖的血液呈紫红色，可以有凝块和溶血及恶臭（硫化氢样臭味）。最简单迅速的诊断法是立即取容器内剩余的血浆做直接或离心后涂片染色检查，如见细菌，即是污染的证明。有时可直接涂片，在显微镜下可见布朗运动的细菌。镜检阴性结果也不能排除细菌污染的可能性，因为细菌多到24×105/个/毫升时才容易在涂片上发现；而24×104个/毫升时难于发现（在检查的每100个视野中平均只有1个细菌）。在细菌培养中,细菌少到24个/毫升，培养0.3毫升血24小时就可发现。另外，涂片上的碎屑很难同细菌区别，必须进一步做容器内剩血、患者和所有已输液体的细菌培养，包括需氧菌和厌氧菌培养。对血液应分别在4℃、室温（22℃）和37℃3种温度培养。医学全.在线网.站.提供.剩余血3种温度细菌培养的阴性结果可以排除细菌污染血液的可能性。但阳性结果不能肯定细菌污染一定就是在输血前、后或输血中发生的。如果未及时培养容器内剩血，在室温放置太久，如24小时，细菌培养就无意义。亦可对患者做骨髓穿刺或取尿样本进行细菌培养。如果患者死亡，应在死后尽快抽心血做细菌培养。如果是产气大肠杆菌，死后血培养常为阳性，假单胞菌属常为阴性。轻度反应需与发热反应鉴别；无论反应轻重均需与急性溶血性输血反应鉴别。

·如果发现“高锰酸钾溶液样血液”时怎么办？

如发现“高锰酸钾溶液样血液”，应马上考虑到这袋血己被细菌污染，因为受污染的血液常呈紫红色，即呈高锰酸钾溶液样颜色。此时未输的不能输，正输的马上停输，对血液做细菌培养。同时，对已输入的患者及时进行合理治疗。

·怀疑正在输的血液可能被细菌污染时怎么办？

怀疑正在输的血液可能被细菌污染时，应立即停止输血并保持静脉输液通畅。治疗要积极迅速，关键是要想到有输血败血症的可能，虽然不能确诊，只要有某些迹象，就应毫不迟疑地按输血败血症治疗。治疗重点是抗休克、治感染、防治DIC和急性肾功能衰竭。

第四篇：知识要点

知识要点

一、乡村振兴战略

（一）乡村振兴战略的提出：2018年12月28日至29日，中央农村工作会议在京举行。会议把乡村振兴战略作为2018年和今后一个时期的农业农村工作的重要政策。此次中央农村工作会议对乡村振兴所作的部署，具有很强的现实性和针对性，为乡村振兴战略实现良好开局指明了方向。

（二）乡村振兴战略的目标任务：农业强、农村美、农民富 到2020年，乡村振兴取得重要进展，制度框架和政策体系基本形成；到2035年，乡村振兴取得决定性进展，农业农村现代化基本实现；到2050年，乡村全面振兴，农业强、农村美、农民富全面实现。

农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题，中共十九大提出实施乡村振兴战略，就是要进一步解决好“三农”问题，实现农业强、农村美、农民富。

需要看到，当前中国乡村振兴面临的最重要问题就是资金、技术、人才等要素随经济发展过度向城市集中，而相应的体制机制又不利于要素在城乡之间双向流动。如此一来，一方面农村优质要素源源不断流出，另一方面城市要素来到农村后又经常没有给农民带来切实的利益。玉溪农林投资开发有限公司等融资平台的产生，就是为了更好地解决好这些“三农”问题。

（三）乡村振兴战略的道路（七个“必须”）：走中国特色社会主义乡村振兴道路，一是必须重塑城乡关系，走城乡融合发展之路。二是必须巩固和完善农村基本经营制度，走共同富裕之路。三是必须深化农业供给侧结构性改革，走质量兴农之路。四是必须坚持人与自然和谐共生，走乡村绿色发展之路。五是必须传承发展提升农耕文明，走乡村文化兴盛之路。六是必须创新乡村治理体系，走乡村善治之路。七是必须打好精准脱贫攻坚战，走中国特色减贫之路。会议提到的七个“必须”充分诠释了中国特色社会主义乡村振兴道路的内涵，同时也指明了方向。（多项选择）

二、农业项目规划

（一）农业项目规划：就是围绕农业项目的目标，进行可行性研究，提出实现目标的最优方案、措施和计划。

（二）农业项目规划的主要内容: 一是农业项目的优势与劣势分析评价和前景预测;二是农业项目的目标、重点、布局;三是农业项目投资概算及效益分析； 四是实施农业项目的主要措施与步骤。

（三）农业项目管理

一是项目申报。要“先规划再申报，先评估后审批”，并按申报流程报批，不得越级报批。

二是项目建设。项目一经上级有关部门批准立项，项目建设单位必须严格按照审批文件执行，不得擅自变更项目建设地点、建设性质、建设单位、建设内容、降低工程质量、压缩投资规模等。确因客观原因需进行重大变更的项目，应当重新向上级报批可行性研究报告。三是项目竣工验收及后评价阶段。农业项目竣工验收是对项目建设及资金使用等进行的全面审查和总结。对不符合竣工验收要求的建设项目不予验收，由验收组织单位提出整改要求，限期整改。经验收无法整改或整改后仍达不到竣工验收要求的项目县(市)，地区二年之内不按排任何农业项目。四是项目档案管理。

三、农产品物流

（一）农产品加工：是把农产品制成成品或半成品的生产过程，包括初加工和深加工。

农产品初加工是指对农产品的一次性的不涉及对农产品内在成分改变的加工。

农产品精加工是指对农产品二次以上的加工，主要是指对蛋白质资源、油脂资源、新营养资源及活性成分的提取和利用。

（二）农产品加工业发展的基本原则。

以农为本、转化增值。立足资源优势和特色，以农产品加工业为引领，着力构建全产业链和全价值链，进一步丰富品种、提升质量、创建品牌，提高农产品附加值。

市场主导、政府支持。尊重企业主体地位，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用。针对农产品加工业的薄弱环节、瓶颈制约和重点领域，强化政府服务，加大扶持力度。

科技支撑、综合利用。依靠科学技术，建设全程质量控制、清洁生产和可追溯体系，生产开发安全优质、绿色生态的各类食品及加工品，促进资源循环高效利用。

集聚发展、融合互动。充分发挥新型城镇化辐射带动作用，引导加工产能向农产品主产区、优势区和物流节点集聚，促进加工企业向园区集中，打造专用原料、加工转化、现代物流、便捷营销融合发展的产业集群。

（三）农产品加工业的主要目标。

到2020年，农产品加工转化率达到68%，规模以上农产品加工业主营业务收入年均增长6%以上，农产品加工业与农业总产值比达到2.4∶1；结构布局进一步优化，关键环节核心技术和装备取得较大突破，行业整体素质显著提升，支撑农业现代化和带动农民增收作用更加突出，满足城乡居民消费需求的能力进一步增强。

到2025年，农产品加工转化率达到75%，农产品加工业与农业总产值比进一步提高；自主创新能力显著增强，转型升级取得突破性进展，形成一批具有较强国际竞争力的知名品牌、跨国公司和产业集群，基本接近发达国家农产品加工业发展水平。

（四）农产品物流：就是以农产品为对象，通过农产品的产后加工、包装、储存、运输和配送等物流环节，做到农产品保值增值，最终送到消费者手中的活动。

（五）农产品物流的特点：

一是农产品物流数量特别大，品种特别多。

二是农产品物流要求高。

1、由于农产品与工业品不同，它是有生命的动物性与植物性产品。所以，农产品的物流特别要求“绿色物流”，在物流过程中做到不污染、不变质。

2、由于农产品价格较低，一定要做到低成本运行。

3、由于农产品流通涉及到保证与提高农民的收入。因此，在物流过程中，一定要做到服务增值，即农产品加工转化，农产品加工配送。

三是农产品物流难度大。包装难、运输难、仓储难。

四、休闲观光农业

（一）休闲观光农业：是把休闲观光旅游与农业结合在一起的一种旅游活动。

（二）休闲观光农业的种类

（1）观光农园：在城市近郊或风景区附近开辟特色果园、菜园、茶园、花圃等，让游客入内摘果、拔菜、赏花、采茶，享受田园乐趣。这是国外观光农业最普遍的一种形式；

（2）农业公园：即按照公园的经营思路，把农业生产场所、农产品消费场所和休闲旅游场所结合为一体；

（3）教育农园：这是兼顾农业生产与科普教育功能的农业经营形态。代表性的有法国的教育农场，日本的学童农园，台湾的自然生态教室等；

（4）森林公园；（5）民俗观光村。

（三）休闲观光农业存在问题

一是缺乏统筹规划。乡村旅游发展所在地，很多是经济发展落后的地方，因此，资金不充足，导致很多乡村旅游缺乏合理规划，甚至没有形成一个完整、详细的总体规划来指导其发展，最终导致乡村旅游发展的总体形象、发展战略以及发展布局、发展目标不明确，这样很容易导致乡村旅游发展与初衷出现偏差。

二是旅游产品独特性缺乏。乡土气息是乡村旅游的特质，也应该是发展乡村旅游的重点打造对象，然而随着乡村旅游的不断发展，很多地区忽视了这一点，逐渐趋于大众化旅游，造成产品的同质化现象，忽略了乡村旅游游客的参与性项目，而只是单纯地满足游客旅游的最基本的六大要素。对于项目地文化、民俗的深度挖掘不到位，长期下去，这些基本旅游功能的乡村旅游产品根本无法支撑其长久有效发展，也是乡村旅游今后发展的一个瓶颈。

三是资金回收期较长，经营效益不理想。乡村旅游的白炽化发展，导致其盲目开发，缺乏对乡村旅游项目的投资回收期的合理预算，即便进行合理预算，在具体经营过程中，由于各种原因，偏离规划目标，导致实际的投资回收期遥遥无期，加上很多乡村旅游旅游宣传意识薄弱，在“酒香也怕巷子深”的时代，这是任何旅游发展致命的弱点，结果是旅游地经营效益不理想，导致人力、物力、财力的极大浪费。四是乡村旅游发展的季节性导致资源的浪费。大众旅游中出现的旅游旺季“人看人，人挤人”，旅游淡季“旅店关门、旅游基础设施搁置”的现象在乡村旅游发展过程中逐渐显现，究其原因，主要是乡村旅游产品的单一性、乡村旅游观光化发展以及乡村旅游发展中营销策略的不到位等原因所导致的乡村旅游的季节性所致。

五是“硬”服务与“软”服务均有待提高。“硬”服务是乡村旅游发展所依托的基础配套设施，正如上面所提到的，乡村旅游发展所在地大多是经济欠发达地区，基础设施相对比较落后，发展旅游很大程度上依赖的是政府的大力支持，基础设施也是，还处于不完善状态。同样，旅游服务等“软”服务虽然随着乡村旅游的发展不断提高，但是要支撑其继续发展还需要进一步的提升。

五、土地整理开发与土地流转

（一）土地整理开发：是指运用财政专项资金，对农村未利用土地、废弃地等进行开垦，对田、水、路、林、村等实行综合整治，以增加有效耕地面积、提高耕地质量的行为。

（二）土地整理的主要内容：（1）调整农地机构，归并零散地；（2）平整土地，改良土壤；（3）道路、林网、沟渠等综合建设；（4）归并农村居民点、乡镇工业用地；（5）复垦废弃土地；（6）划定地界，确定权属；（7）改善环境，维护生态平衡。

（三）土地流转：是指拥有土地承包经营权的农户将土地经营权（使用权）转让给其他农户或经济组织，即保留承包权，转让使用权。土地流转有利于促进农民获得财产性增收（如租金收入），有利于进一步激活农业剩余劳动力的转移，为农业规模化、集约化、高效化经营提供广阔空间，有利于开启城乡融合的新路径。

（四）土地流转的方式：可以通过转包、转让、入股、合作、租赁、互换等方式出让经营权,鼓励农民将承包地向专业大户、合作社等流转,发展农业规模经营。

六、农副产品电子商务

（一）农村电商前景

一是人口红利巨大。农村人口9亿多，网民还不到2亿。二是农村电商规模持续增长已成为电商新引擎。2014年农村电商规模1800亿，2016年上升为4600亿，未来农村电商的潜在规模将超万亿。2015年，11个发达国家中87%的人口使用互联网，而我国农村的这个比例仅为19%；随着一二线城市市场渐趋饱和，淘宝、腾讯、京东、百度、国美、苏宁等行业巨头纷纷布局“农村电商”，农村电商规模持续增长已成为电商新引擎。

（二）布局农村电商，难点在哪里？

1.物流配送受限。包括玉溪市在内的县级物流体系还不健全，多数村级地域尚未开通物流配送服务。

2.目标消费群体不会操作。农村的电脑普及率并不高，很多人无法熟练操作电脑。网络应用渗透还比较弱，对于网购流程与操作不清楚。

3.信任问题凸显。之前对网络购物接触少因而对商品质量缺乏信心。网购骗局层出不穷，对网购资金安全也缺乏信心。

4.平台引流难。零基础引流，无经验不知从何下手。传统模式引流，投入成本大，引流不精准。

（三）农村电子商务怎么做? 农产品和水果的销售大部分还是依赖地面批发分销，就算是褚橙，也是通过线上品牌传播电商销售一部分然后大部分通过线下批发走量的。所以，原产地的B2B交易批发平台就成为很好的模式，全国各地的批发分销或者零售商都可以在上面进行采购然后物流配送直接到他们的各地分仓甚至可以直接配送到他们的消费者手里。传统电子商务已经面临淘汰，新的移动电商和新的推广模式已经势在必行，特别是农村电子商务更多的需求是把农产品推广出去，而不是让农村成为新的消费群体，移动电商时代，农村电子商务发展可以不依靠淘宝这种流量平台，完全可以打造自己的平台，就像hishop移动云商城那样，推出的五合一商城，全网营销模式，整合pc和移动，采用分销推广方式，更加符合农村电子商务产地化特点。

第五篇：护理专业内科知识要点总结

第一章 绪论

Maslow：{生理 安全及保障 爱与归属 尊重与自尊 自我实现}的需要

Orem自理理论：{全补偿，如昏迷患者 部分补偿，如支气管哮喘发病患者 辅助教育，如慢性疾病患者}系统

护理程序：评估

诊断，如排便异常（p）：便秘(s)：与生活方式改变有关（E）2潜在并发症（PC）计划

实施及评价

第二章 呼吸系统疾病

总论发病表现：咳嗽 咳痰 胸痛 呼吸困难

1性阻塞性肺疾病（COPD）=慢性支气管（慢支）+阻塞性肺气肿（肺气肿）

慢支是断续咳嗽2年或急性3个月，定义：慢支是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性（不是由C引起）炎症

2慢性肺源性心脏病（肺心病）是由于支气管，肺，胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有有心衰竭的心脏病。

3支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。导致气道高反应症，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作 加剧 多数患者可自行缓解。

4支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，是因支气管的损伤导致支气管不可逆的扩张和变形。临床上以慢性咳嗽 大量脓痰 和反复咯血为特征。

5肺炎是指终末气道 肺泡和肺间质的炎症，可有多种病因引起，如感冒 免疫损失（IGE引起哮喘）

肺炎链球菌是最常见的肺炎，为 革兰阳性球菌

6原发性支气管肺癌（肺癌），肺瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在腔隙，一旦胸膜腔内有气体聚集，即成为气胸，自发性气胸是自行发生的，并无胸部外伤史

8呼吸衰竭（呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。期临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析

第三章 循环系统疾病

论发病表现：心源性呼吸困难 心前区疼痛 心悸 心源性水肿 晕厥

1心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合症。临床上是以肺循环和（或）体循环淤血为主要特征，故又称为充血性心力衰竭。肺循环：心源性呼吸困难咳粉红色泡沫状痰体循环：凹陷性水肿

左心衰竭临床表现：肺循环淤血、左心排血功能减低所致。呼吸困难咳嗽咳痰

右心衰竭临床表现：体循环静脉淤血所致。水肿颈静脉怒张肝肿大

2休克是急性循环功能不全引起的综合症，主要由于有效循环血容量绝对或相对不足，使各组织器官的微循环灌注不良，组织缺氧、细胞代谢紊乱，造成重要脏器功能衰竭。

3心律失常：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱。

4心脏骤停是在原来全身或心脏较好的情况下，意外地突然生心脏射血功能的突然停止。一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是4分钟。

5冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病），也成为缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

6心绞痛是指冠状动脉供血不足导致心肌—过性缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。是冠心病的一个常见类型。

7心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的缺血而导致心肌坏死，是冠心病的严重类型。

8高血压是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合症，长期血压增高可引起严重心、脑、肾等器官的损害，并最终导致功能衰竭。

9心肌病也称为原发性心肌病，是一组原因不明的、病变主要发生在心肌的疾病。

第四章 消化系统疾病

总论发病表现： 恶心呕吐 腹痛腹泻 便秘黄疸 呕血黑粪

1胃炎是指各种病因所致的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和细胞再生，是消化系统的常见病。

2消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。

3胃癌是人类常见的恶性肿瘤，居全球肿瘤发病率和癌症死亡率的第二位。早起胃癌多无症状，进展期上腹痛、体重下降、恶心呕吐。

4溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。

5肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、感性脑病等严重并发症。

6原发性肝癌（肝癌）是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的肿瘤。

7肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

8急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之

一、可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎，后者虽少见但病情为重，易并发休克、腹膜炎、激发感染等，死亡率高。

9上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血量的20%，主要表现为呕血黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。止血措施三枪气囊管

第五章 泌尿系统疾病

总论发病表现：肾性水肿 渗性 肾性高血压 尿量异常 蛋白尿 血尿 尿路刺激征 肾区疼痛及肾绞痛

1肾小球疾病是一组有相似的临床表现（血尿 蛋白尿 高血压），病变主要累及双侧肾小球的疾病，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同。

2肾病综合症为一组临床症候群。临床表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋定量大于3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于30g每升），常伴有高度水肿、高脂血症。

3肾盂肾炎是尿路感染中常见的类型。主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。

4急性肾功能衰竭（急性肾衰）是由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时至数周）进行性急剧减退，主要表现为肾小球滤过率明显降低导致进行性氮质血症，及肾小管功能低下引起的水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合症。根据尿量多少分为少尿（无尿）型和非少尿

型两类。

5慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）是各种肾脏实质疾病缓慢地进行性发展恶化的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合症。与急性肾功能衰竭不同，为不可逆性的，预后差。

第六章 血液系统疾病

总论发病表现：出血 贫血 感染（发热）

1贫血是指外周血也单位体积内血红蛋白哈娘、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值。其中血红蛋白浓度最重要。在我国成人血红蛋白测定、男性低于120g每升、女性低于110g每升可诊断为贫血。

2出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病，三因素：1毛细血管壁异常2血小板量或质的异常3凝血功能的障碍

3特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种最常见的血小板减少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血、血小板减少；骨髓巨核细胞成熟障碍，血液中出现抗血小板抗体等特点。

4过敏性紫癜是较为常见的一种血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，导致毛细血管脆星级通透性增加，血液外渗，产生皮肤、粘膜及某些器官出血。主要表现为皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿。

5血友病是一种遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。

6白血病是一种原因为名的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生、浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制。

第七章 内分泌米代谢疾病