常用护理技术教案-静脉输液与输血法

第一篇：常用护理技术教案-静脉输液与输血法

授课班级: 2010级临床本科2班

授课时间：第七周 星期四 1、2节 2学时 授课章节：第六章 静脉输液与输血法 重 点：静脉输液的方法 难 点：静脉输液的方法 教学方法：实验法 学时分配：

一 评估 2min 二 计划 3min 三 示教 10min 四 评估 3min 五 注意事项 2min 六 学生回示 4min 七 教师指导 6min 八 分组练习60min 教学内容：

实习课 静脉输液法

一、评估

1、核对医嘱

2、评估病人

3、评估用物

4、环境及操作者自身评估

二、计划

（一）预期目标

1、患者满意

2、患者紧张、焦虑反应减轻或消失

3、患者基本了解药物作用，输液顺利

（二）准备（示范）

三、实施（教师示教，操作程序见实验指导）

四、评价

五、注意事项（口述）

六、学生回示

七、教师指导

八、学生分十六组练习，教师辅导

课后小结：本次课按计划完成。本次课主要学习了静脉输液的操作方法。课后作业：按要求书写一份实验报告 参考资料：

1、常用护理技术 主编 阳爱云 方立珍 湖南科技出版社

2、与上书配套的录像

第二篇：静脉输液和输血法

第九章

静脉输液和输血法

静脉输液和输血是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定状态的重要措施；通过静脉输注药物，还可以治疗疾病。熟练掌握及准确地运用静脉输液与输血的有关知识和技能，对治疗疾病和挽救生命有十分重要的作用。第一节

静脉输液法

静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。

【用物】 10%

1、基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。

2、输液盘：碘伏、止血带、敷贴、头皮针、棉签、弯盘，必要时备胶布、夹板、绷带。

3、其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架。

【操作程序】 75%

1、备好输液架、带输液卡核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释输液的目的及注意事项。3

2、备齐用物。擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。3

3、套上瓶套。洗手，戴口罩。备敷贴。4

4、启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。5

5、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。2

6、整理治疗台。2

7、携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。3

8、挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。5

9、选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。3

10、再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。9

11、松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入畅通后，用敷贴固定针头。5

12、取下止血带，根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。5

13、再次核对，记录输液的时间、滴速、签全名，挂于输液架上。5

14、协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。3

15、清理用物。洗手，取口罩。3

16、在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉，查看输液滴速，遵医嘱及时更换液体。3

17、输液完毕，携拔针盘（治疗盘、棉签、弯盘）至病人床旁，核对床号、姓名、药物，揭敷贴，关调节器，取无菌干棉签按压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血。3

18、整理床单位，询问需要。3

19、处理用物。3 20、洗手，取口罩。3 【操作速度】 完成时限12min以内。

【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5%

1、目的

（1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。0.5（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。0.5（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。0.5（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。0.5

2、注意事项

（1）严格执行无菌操作原则及查对制度。0.5（2）注意药物配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已刺入静脉内时再加药。0.5（3）根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗效果。输液瓶内需加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。0.5（4）根据病情及药物性质选择合适静脉，长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救时可例外）。0.5（5）输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，要及时更换液体，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。0.5（6）连续输液24小时者，需每天更换输液器。0.5【综合评分】

1.用物缺1项或不符合要求扣1分。2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。3.操作程序按各项实际分值评分。4.操作程序颠倒一处扣1分。

5.认真执行三查七对，违反一处扣5分。6.违反无菌原则或注射原则一处扣5分。

7.无菌针头污染未更换再次使用则此操作不得分。

8.输液卡滴数与实际滴数不相符扣5分（滴数不超过±10滴）。9.穿刺一次未成功扣5分。10.未及时观察病人输液情况扣5分。11.操作时间每超过规定时限的20﹪扣1分。第二节 静脉留置针输液法

静脉留置针输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。

【用 物】 10﹪

1.基础治疗盘:同前。

2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性静脉留置针、透明敷贴、胶布。

3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套一双。

【操作程序】 75%

1、备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前准备。3

2、备齐用物。擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。3

3、套上瓶套。洗手，戴口罩。备胶布。2

4、启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。3

5、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。2

6、整理治疗台。2

7、携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。2

8、挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。3

9、检查留置针型号及有效期，包装是否完好。取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。3

10、检查并打开透明敷帖外包装。选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径8cm以上，待干。3

11、戴手套，旋转松动留置针外套管。再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。4

12、左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。5

13、见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm。3

14、左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。3

15、松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，撤去针芯。用透明敷贴作密闭式固定导管。用注明日期、时间、签名的小胶布再次固定留置针管。将头皮针管弯曲后用胶布固定。6

16、穿刺完毕后，脱下手套，取下止血带，根据病情、年龄和药物性质调节输液速度。3

17、再次核对输液卡上记录输液的时间、滴速、签全名。3

18、协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交待输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。3

19、清理用物。洗手，取口罩。2 20、在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应及穿刺部位情况，耐心听取病人的主诉，查看滴数，遵医嘱及时更换液体。在护理记录单上记录静脉留置针的穿刺部位、日期及时间。5

21、输液完毕，洗手、戴口罩，携带封管盘（5ml注射器内抽封管液2~5ml、棉签、弯盘）至病人床旁。核对床号、姓名、药物。3

22、关闭调节器，将抽有封管液的注射器连接头皮针，先拔出部分针头，仅剩下针尖斜面留在肝素帽内，缓慢推注封管液（2~5ml),剩0.5~1ml时边推针边推药，并用小夹子在靠近静脉端卡住延长管后拔出针头。3

23、停止输液时，需拔管。（1）先取胶布，在揭开无菌敷贴。（2）取无菌棉签放于穿刺点前方，迅速拔出套管针，按压穿刺点至无出血。2

24、整理床单位，询问需要。1

25、处理用物。1

26、洗手，取口罩，记录。2 【操作速度】

完成穿刺时间限15min以内。

【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5% 注意事项

（1)严格执行查对制度和无菌操作原则。1（2)选择弹性好，走向直，清晰的血管，便于穿刺置管。对能下地活动的病人，避免在下肢置管。1（3)输液过程中加强巡视，注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞针头。1（4)静脉留置针一般可以保留3~5天，最好不超过7天。避免穿刺点及周围被污染。1（5)每次输液后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化。询问病人有无不适，如有异常情况及时拨出导管，对局部进行处理。1 【综合评分】

1、用物缺一项或不符合要求扣1分。

2、仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。

3、操作程序按各项实际分值评分。

4、操作程序颠倒一处扣1分。

5、认真执行三查七对，违反一项扣5分。

6、违反无菌原则或注射原则一处扣5分。

7、针头污染未更换而再次使用此操作不得分。

8、穿刺一次未成功扣5分。

9、未及时观察病人输液情况扣5分。

10、输液卡滴数与实际输液滴数不相符扣5分。（滴数不超过±10滴）

11、操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

第三节 静脉输血法

【用物】 10%

1、一次性输血器及头皮针一套、输液架、生理盐水、皮套、血液制品（保存在储血袋中）、血性检验单、交叉配血试验结果单、血型牌，手套一双。

2、输液盘：同密闭式输液用物。【操作程序】 75% 1.备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人说明目的，评估病人情况，做好输血前准备。3 2.准备用物，由二人核对血型检验单及储血袋上的标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、姓名、住院号）。5 3.检查储血袋有效期、血液质量及输血装置是否完好。3 4.擦净生理盐水药瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套。4 5.洗手，戴口罩。备好敷贴。2 6.启开液体平铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。2 7.检查输血器后关闭调节器，将输血管和通气管针头取出同时插入瓶塞至针头根部。3 8.携用物至病人床旁，核查床号、姓名、药物。2 9.挂输液瓶于输液架上，检查头皮针将其与输血器相连接，排尽空气，关闭调节器，检查输 血管内有无空气。4 10.3 11.再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下选择合适的静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。

针套，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后。将针头平行送入少许。6 12.松开止血带，嘱病人松拳，放开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。13.3 14.取储血袋再次核对无误后，以手腕旋转动作轻轻将血液摇取下止血带，根据病情、年龄调节输液速度。

匀。15.戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂在输液架上。4 16.调节滴入速度，开始血液输入速度宜慢，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速。脱手套，再次核对，记录输血时间、滴速，签全名，挂血型牌。6 17.向病人和家属交代有关注意事项，将呼叫器置于易取处。询问病人需要，整理床单位。4 18.3 19.2 20.输血完毕，继续输入生理盐水，是输血器内的血液全部输输血过程中要经常观察病人有无输血反应。清理用物。洗手、取口罩。

入体内，拔针。3 21.3 22.3 【操作速度】 完成时间限18min内。

【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5%

1、目的

（1)补充血容量，用于失血失液引起的血容量减少或休克病人。清理用物，做好输血记录。询问病人需要，整理床单位。0.5（2)纠正贫血，用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。0.5（3)供给血小板和各种凝血因子。0.5（4)输入抗体、补体，增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。0.5（5)增加白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症的病人。0.5 2注意事项

（1）严格执行无菌操作原则和查对制度。0.5（2）输血时必须两人核对无误方可输入。0.5（3）输入两瓶以上血液时，两瓶血液之间需输入少量生理盐水。0.5（4）输血时，血液内不得随意加入其他药品，如含钙剂，酸性或碱性药品，高渗或低渗液，以防止血液凝集或溶解。0.5（5）输血过程中，应密切观察有无疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即停止输血，并保留余血以备检查分析原因。0.5 【综合评分】

1、用物缺一项或不符合要求扣1分。

第三篇：静脉输液与输血

组织教学： 复习旧课： 导入新课： 授课内容：

第十三章 静脉输液与输血

第一节 静脉输液

定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。

一、临床补液原则

1、先胶后晶、先盐后糖

2、先快后慢

3、宁酸勿碱、宁少勿多

4、补钾四不宜

二、周围静脉输液法 静脉留置针输液法

三、颈外静脉穿刺置管输液法

中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间 【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。

②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。

③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。

【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘 【用物准备】 【操作步骤】 【注意事项】

1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。

2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。

3、输液过程中加强巡视。

4、防止硅胶管内发生凝血。

5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。

四、锁骨下静脉穿刺置管输液法

锁骨下静脉较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态、不易塌陷。因管腔大，血量多，输入刺激性药物时，能很快被稀释。【适应症】

①长期不能进食或丢失大量液体，需补充大量高热量、高营养液体及电解质的患者。②各种原因所致的大出血，须迅速大量输入液体，纠正血容量不足或提升血压的患者 ③需较长时间接受化疗的患者

④需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起搏导管的患者

【体位】病人去枕平卧，头低肩高（肩下垫软枕），头转向对侧，显露胸锁乳突肌 【穿刺点部位】胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处 【注意事项】

1、严格执行无菌操作及查对制度

2、准确选择穿刺点

3、射管时避免硅胶管全部射入体内

4、退针时防止硅胶管被吸入

5、输液过程中加强巡视

6、防止硅胶管内发生凝血

7、穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒

五、常见输液故障及排除方法

（一）溶液不滴

1、针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛 处理方法：拔出针头，另选血管重新穿刺

2、针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴入血管，不疼、不滴、局部无肿胀疼痛 处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置或在头皮针层部垫棉签等，直至点滴通畅

3、针头阻塞：检测方法为一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管若 感觉感有阻力，松手后无回血，表示针头已阻塞 处理方法：更换针头，重新选择静脉穿刺

4、压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理方法：适当调高输液瓶或放低肢体位置

5、静脉痉挛：穿刺肢体暴露在温度过低环境中过长或输入的液体过凉 处理方法：局部热敷缓解痉挛

（二）茂菲滴管内液面过高

（三）茂菲滴管内液面过低

（四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降

六、常见输液反应及护理

七、输液微粒污染

输液微粒（infusion particle）是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数加大微粒可达50-300微米。

输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。静脉输液过程中预防微粒污染的措施：

①对“非易折”型安瓿割锯痕长应小于1/4周，因为割锯安瓿时砂锯与玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落沙粒，割痕越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。②在开启安瓿前，以75％酒精擦拭颈段能减少开启瞬间瓶内负压吸引作用致药液污染微粒数。③抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。抽吸时安瓿不应倒置，针头置于颈口时，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸时微粒最少，但针头触及底部易引起钝针，因此，主张针头应置于安瓿的中部。

④抽药的空针不能反复多次使用，因使用次数越多，微粒的数量也越多。

⑤向输液瓶内加药或注射时，应将针头垂直静止片刻。因大于50um的微粒沉淀较快，可沉淀于针管内，再缓缓注入，同时尽量减少液体瓶的摆动，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体内。

⑥临床配液最好使用一次性针头，既可减少针头反复使用在锐利度与牢固度方面产生的问题，又可减少微粒。通常加药用的针头型号9-l2号，其针径0.9-1.2mm，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1.2mm，而人的毛细血管直径平均为7-9um，最小的小静脉为200-300um，所以瓶塞微粒一旦进入人体不能通过一般的小静脉和毛细血管，只能引起血管栓塞。⑦配液的针头越大，液体中的胶屑越大，对此问题应引起操作者重视。

⑧橡皮胶塞的使用操作中应尽量减少瓶塞的穿刺次数。

八、输液泵的应用

输液泵（infusion pump）是指机械或电子的输液控制装置，通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。

适应症：用于需要严格控制输入液量和药量的情况。如升压药物、抗律失常药物、脱水剂、静脉麻醉、婴幼儿输液等。需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展。

（一）输液泵的分类及特点

1、活塞型注射泵

输注药液流速平稳、均衡、精确，体积小、充电系统好、便于携带，便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救，也用于注入需避光的或半衰期极短的药物。

2、蠕动滚压型输液泵

（1）容积控制型输液泵：只测定实际输入的液体量，不受溶液的浓度、粘度及导管内径的影响，输注剂量准确。

（2）滴数控制型输液泵：利用控制输液的滴数调整输入的液体量，可准确计算滴数。①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。

②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml／小时，还有自动报警装置。

第二节 静脉输血

静脉输血（Blood transfusion）是将全血或成分通过静脉输入体内的方法。

正常人的血液总量占体重的7％～8％，即每公斤体重有70～80ml血液。一个体重为60kg人的平均血量为4500ml。成人一次失血不超过全身血量的10％，对机体无明显损害。若失血量超过全身的20％，即可引起机体活动障碍，需及时进行输血或补液。

一、静脉输血的目的及原则

二、血液制品的种类

三、静脉输血的适应症和禁忌症

四、血型及交叉配血试验

五、静脉输血的方法

（一）输血前的准备

1、备血：根据医嘱备血，抽取血标本2ml，与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血。

2、取血：凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期，同时检查血液质量，有无浑浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。正常血液分两层，上层血浆呈淡黄色，半透明；下层为红细胞，呈均匀暗红色。两者之间界限清楚，无凝块。[异常情况：血浆变红或浑浊，有泡沫，血细胞呈紫玫瑰色，两者界限不清或脱落，提示可能溶血，不能使用]

3、输血之前与病室另一护士再次核对上述内容，确认无误后方可输入。

4、输血前轻轻转动血袋使血浆与血球充分混合，勿剧烈震荡血液以免红细胞大量破坏引起溶血，不能加温防止血浆凝固变性引起反应，库存血应在室温下放置15～20分钟后再输入。

5、输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约50ml，前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液，因其含钙剂可使血液凝固。

6、血液内不能随便加药，防止溶血或凝集。

7、密切观察输血过程中病人反应。输血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理。

8、输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约15分钟无反应，可调整到正常滴速。

（二）输血法

六、自体输血和成分输血

（一）自体输血

（二）成分输血

1、定义：成分输血（component transfusion）是根据患者需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入血液的一种或多种成分。

2、注意事项： ①为确保效果，以新鲜血为宜，必须在24h内输入体内； ②成分血输入前须做交叉配血试验，除血浆和清蛋白制剂； ③输血前遵医嘱给予抗过敏药物； ④护士全程守护，严密监护； ⑤先输成分血，后输全血

七、常见输血反应及护理

第四篇：基础护理考试题-静脉输液与输血

第十三章 静脉输液与输血

一、选择题

（一）A1型题

1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A 浓缩白蛋白

B 右旋糖酐

C 血浆

D 晶体溶液

E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液

E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是

A 过敏反应

B 心脏负荷过重的反应

C 发热反应

D 空气栓塞

E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是

A 咳嗽、呼吸困难

B 心慌、恶心、呕吐

C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A 改变针头方向

B 更换针头重新穿刺

C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷

E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应

A 减慢输液速度

B 适当更换肢体位置

C 局部热敷 D 降低输液瓶位置

E 用注射器推注

8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是

A 空气栓塞在主动脉入口

B 空气栓塞在肺动脉入口

C 空气栓塞在上腔动脉入口

D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口

9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是

A 使患者呼吸道湿润

B 使痰液稀薄，易咳出

C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力

E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是

A 浓缩白蛋白

B 甘露醇

C 复方氯化钠

D 山梨醇

E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是

A 浓缩白蛋白

B 尿素

C 复方氯化钠

D 山梨醇

E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入

A 库存血

B 血浆

C 新鲜血

D 白蛋白

E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现

A 低血钙

B 低血钾

C 低血磷

D 高雪铁

E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降

D 瘙痒、皮疹

E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是

A 普通血浆

B 干燥血浆

C 冰冻血浆

D 新鲜血

E 库血

16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是

A 胸闷、呼吸急促

B 寒战、高热

C 腰背部剧痛、四肢麻木

D 黄疸、血红蛋白尿

E 少尿或无尿 17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖盐水

C 0.9%氯化钠

D 复方氯化钠溶液

E 碳酸氢钠等渗盐水 18.发生溶血反应时，护士首先应

A 测量血压、脉搏、呼吸

B 通知医生和家属

C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛

E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

A 剃去局部头发

B 70%酒精消毒局部

C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头

E 调节滴速，一般40-60滴/分 20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是

A 出现反应，立即停止输液

B 通知医生及时处理

C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温

E 及时应用抗过敏药物 21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是

A 立即停止输血

B 静脉滴注碳酸氢钠

C 双侧腰封或肾区热敷

D 肾衰竭者多饮水以排除毒素

E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

22.输血致过敏反应的处理，错误的是

A 轻者可减慢滴速

B 重者立即停止输血

C 注射抗过敏药物

D 呼吸困难者给予吸氧

E 必要时可行气管切开 23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是

A 少尿或无尿

B 尿素氮增高

C 高钾血症

D 尿内有脓细胞

E 酸中毒 24.下列关于静脉炎的原因错误的是

A 输液时无菌技术不严格

B 输入刺激性强的药物

C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管

E 输液中针头传出血管 25.下列不是静脉炎表现的是

A 沿静脉走向出现条索状红线

B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状

D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红

26.下列不是输血致过敏反应原因的是

A 患者是过敏体质

B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史

D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物

27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是

A 头部胀痛

B 出现黄疸

C 恶心、呕吐

D 背部剧痛

E 面部潮红 28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是

A 静脉取血做化验

B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者

D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗

29.补钾的原则不正确的是

A 不宜过浓

B 不宜过多

C 不宜过慢

D 不宜过早

E 见尿给钾 30.可因输血而感染的疾病不包括 A 疟疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血热

D 艾滋病

E 梅毒

（二）A3/A4型题（31-34题共用题干）

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 细菌污染反应 32.护士首先应做的事情是

A 立即通知医生

B 给患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止输液

E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 33.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用

A 10%-20%酒精湿化加压给氧

B 20%-30%酒精湿化加压给氧

C 30%-40%酒精湿化加压给氧

D 40%-50%酒精湿化加压给氧

E 50%-70%酒精湿化加压给氧

34.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是

A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量

D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）

王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

35.根据上述表现，判断此患者可能出现

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 静脉炎 36.上述反应产生的主要原因可能是

A 溶液中含有对患者致敏的物质

B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快

D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 37.下列处理错误的是

A 减慢输液速度

B 立即停止输液

C 物理降温

D 给予抗过敏药物或激素治疗

E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）

赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 38.此患者可能出现了

A 心脏负荷过重的反应

B 心肌梗死

C 空气栓塞

D 过敏反应

E 心绞痛 39.护士应立即协助患者

A 取右侧卧位

B 取左侧卧位

C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位

E 取端坐卧位 40.下列预防措施中正确的是

A 正确调节滴速

B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物

D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量(41-46题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。41.此患者最可能出现了

A 过敏反应

B 溶血反应

C 高钾血症

D 酸中毒

E 低血肛管 42.此反应产生的最可能原因是

A 输入了对患者致敏的物质

B 输入了异型血液

C 输入了库存血

D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高

43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是

A 心前区压迫感

B 面部潮红

C 四肢麻木

D 黄疸和血红蛋白尿

E 血压下降 44.此反应致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 肾衰竭

D 过敏性休克

E 感染性休克 45.发生此反应时，护士首选的护理措施是

A 吸氧

B 通知医生

C 停止输血

D 静脉注射碳酸氢钠

E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是 A 输血前预防性地给予抗过敏药物

B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确

C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D 取回血液不能剧烈震荡或加温 E 输入的血液内不能加入其它药物

二、填空题

1.静脉输液是将大量（灭菌药液

静脉）直接输入（）内的方法。

2.静脉输液是利用（大气压

液体静压）和（）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

1.临床输液常用的液体包括（晶体

胶体）溶液、（）溶液和静脉高营养液。3.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。

4.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压

血容量

血压）、增加（）和提高（）有显著效果。

5.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早

过浓

过快

过多）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

6.静脉输液时，婴儿多采用（头皮

固定）静脉，因为它易于（）。

7.对于长期输液的患者，应先从（四肢

近心端）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

8.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外

锁骨干

粗大

塌陷）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。

9.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快

慢），但输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

10.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小

化学

血管

反应）、形状、（）性质以及微粒阻断（）的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的（）。

11.最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺

肝）、脑、肾、（）等。12.发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。

13.急性肺水肿是由于输液（速度

过多

血容量

心脏负担）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起的。14.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）15.在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位

16.当静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐

下垂

静脉血）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。17.临床主要应用的血型系统有（ABO

Rh）血型系统，（）系统次之。18.根据红细胞内所含的（凝血原

A

B

AB

O）不同，将人的血型分为四种类型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系统通常是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。

19.直接交叉配血试验是用受血者的（血清

红细胞

受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查（）。3.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。4.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。

5.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。6.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。20.交叉配血试验包括（直接

间接）和（）交叉配血。21.在临床上，应以输（同）型血为原则。

22.输血时主要考虑（供血者

受血者）的红细胞不被（）的血清所凝集。23.输入血液的种类包括：（全血

血浆

成分血）、（）和（）三种

7.血液病患者最宜输入（新鲜）血。24.大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠

高钾血）中毒和（）症的发生。25.成分血可分为（有形

血浆）成分和（）成分。26.成分血中的有形成分包括（红细胞

白细胞

血小板）类、（）类和（）类三类。

27.库存血一般在（4

2-3周）℃冰箱内冷藏保存，保存期为（）。28.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。29.静脉输血可有两种方式：（直接

间接）输血法和（）输血法。

30.最常见的输血反应是（发热

溶血）反应；最严重的输血反应是（）反应。

31.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（抗过敏）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。

32.溶血反应分为血管（内

外）溶液和血管（）溶血。

33.大量输血时，最好应用（新鲜

出血）血液，以防止（）倾向。

34.大量快速输入库存血，常可引起（出血

钙）倾向，因此，在大量输血的同事要注意（）的补充。

35.常见输血反应有（发热

过敏

溶血）反应、（）反应、（）反应及与大量快速输血有关的反应等。

【参考答案】

一、选择题

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E

10.C

11.A 12.C 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E

19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D

27.B

28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空题

36.灭菌药液

静脉 37.大气压

液体静压 38.晶体

胶体

39.电解质

40.渗透压

血容量

血压

41.过早

过浓

过快

过多 42.头皮

固定 43.四肢

近心端

44.颈外

锁骨干

粗大

塌陷 45.快

慢

46.大小

化学

血管

反应 47.肺

肝 48.致热

49.速度

过多

血容量

心脏负担 50.坏死 51.左侧

52.端坐

下垂

静脉血 53.ABO

Rh 54.凝血原

A

B

AB

O 55.D 56.血清

红细胞

受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 57.A 58.B 59.AB 60.O 61.直接

间接 62.同

63.供血者

受血者

64.全血

血浆

成分血 65.新鲜

66.枸橼酸钠

高钾血

38.C 39.B 67.有形

血浆

68.红细胞

白细胞

血小板 69.4

2-3周 70.生理盐水

71.直接

间接 72.发热

溶血 73.4

抗过敏 74.内

外

75.新鲜

出血 76.出血 77.发热 钙

过敏

溶血

第五篇：基础护理考试题-静脉输液与输血

静脉输液与输血

一、单选题(每小题2.5分，共计70分)

姓名

总分 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A 浓缩白蛋白

B 右旋糖酐

C 血浆

D 晶体溶液

E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液

E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是

A 过敏反应

B 心脏负荷过重的反应

C 发热反应

D 空气栓塞

E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是

A 咳嗽、呼吸困难

B 心慌、恶心、呕吐

C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A 改变针头方向

B 更换针头重新穿刺

C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷

E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应

A 减慢输液速度

B 适当更换肢体位置

C 局部热敷 D 降低输液瓶位置

E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是

A 空气栓塞在主动脉入口

B 空气栓塞在肺动脉入口

C 空气栓塞在上腔动脉入口

D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口

9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是

A 使患者呼吸道湿润

B 使痰液稀薄，易咳出

C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力

E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白

B 尿素

C 复方氯化钠

D 山梨醇

E 甘露醇 11.血液病患者最适宜输入

A 库存血

B 血浆

C 新鲜血

D 白蛋白

E 水解蛋白 12.患者大量输入库血后容易出现

A 低血钙

B 低血钾

C 低血磷

D 高雪铁

E 高血钠 13.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降

D 瘙痒、皮疹

E 少尿 14.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是

A 普通血浆

B 干燥血浆

C 冰冻血浆

D 新鲜血

E 库血

15.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是

A 胸闷、呼吸急促

B 寒战、高热

C 腰背部剧痛、四肢麻木

D 黄疸、血红蛋白尿

E 少尿或无尿 16.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖盐水

C 0.9%氯化钠

D 复方氯化钠溶液

E 碳酸氢钠等渗盐水 17.发生溶血反应时，护士首先应

A 测量血压、脉搏、呼吸

B 通知医生和家属

C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛

E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 18.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

A 剃去局部头发

B 70%酒精消毒局部

C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头

E 调节滴速，一般40-60滴/分 19.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是

A 出现反应，立即停止输液

B 通知医生及时处理

C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温

E 及时应用抗过敏药物 20.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是

A 立即停止输血

B 静脉滴注碳酸氢钠

C 双侧腰封或肾区热敷

D 肾衰竭者多饮水以排除毒素

E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

21.输血致过敏反应的处理，错误的是 A 轻者可减慢滴速

B 重者立即停止输血

C 注射抗过敏药物

D 呼吸困难者给予吸氧

E 必要时可行气管切开 22.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是

A 少尿或无尿

B 尿素氮增高

C 高钾血症

D 尿内有脓细胞

E 酸中毒 23.下列关于静脉炎的原因错误的是

A 输液时无菌技术不严格

B 输入刺激性强的药物

C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管

E 输液中针头传出血管 24.下列不是静脉炎表现的是

A 沿静脉走向出现条索状红线

B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状

D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红

25.下列不是输血致过敏反应原因的是

A 患者是过敏体质

B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史

D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 26.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是

A 静脉取血做化验

B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者

D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗 27.补钾的原则不正确的是

A 不宜过浓

B 不宜过多

C 不宜过慢

D 不宜过早

E 见尿给钾 28.可因输血而感染的疾病不包括

A 疟疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血热

D 艾滋病

E 梅毒

二、共用题干题（每小题2分，共计30分）

刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。29.根据患者的临床表现，此患者可能出现了

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 细菌污染反应 30.护士首先应做的事情是

A 立即通知医生

B 给患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止输液

E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 31.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用

A 10%-20%酒精湿化加压给氧

B 20%-30%酒精湿化加压给氧

C 30%-40%酒精湿化加压给氧

D 40%-50%酒精湿化加压给氧

E 50%-70%酒精湿化加压给氧

32.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是

A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量

D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）

王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

33.根据上述表现，判断此患者可能出现

A 发热反应

B 过敏反应

C 心脏负荷过重的反应

D 空气栓塞

E 静脉炎 34.上述反应产生的主要原因可能是

A 溶液中含有对患者致敏的物质

B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快

D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 35.下列处理错误的是

A 减慢输液速度

B 立即停止输液

C 物理降温

D 给予抗过敏药物或激素治疗

E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）

赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 36.此患者可能出现了

A 心脏负荷过重的反应

B 心肌梗死

C 空气栓塞

D 过敏反应

E 心绞痛 37.护士应立即协助患者

A 取右侧卧位

B 取左侧卧位

C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位

E 取端坐卧位 38.下列预防措施中正确的是

A 正确调节滴速

B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物

D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量(41-45题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中加温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。39.此患者最可能出现了

A 过敏反应

B 溶血反应

C 高钾血症

D 酸中毒

E 低血肛管 40.此反应产生的最可能原因是

A 输入了对患者致敏的物质

B 输入了异型血液

C 输入了库存血

D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高

41.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是

A 心前区压迫感

B 面部潮红

C 四肢麻木

D 黄疸和血红蛋白尿

E 血压下降 42.此反应致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 肾衰竭

D 过敏性休克

E 感染性休克 43.发生此反应时，护士首选的护理措施是

A 吸氧

B 通知医生

C 停止输血

D 静脉注射碳酸氢钠

E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

【参考答案】

一、选择题

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E

10.C 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E

19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 27.B

28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空题

1.灭菌药液

静脉 2.大气压

液体静压 3.晶体

胶体

4.电解质

5.渗透压

血容量

血压

6.过早

过浓

过快

过多 7.头皮

固定 8.四肢

近心端

9.颈外

锁骨干

粗大

塌陷 10.快

慢

11.大小

化学

血管

反应 12.肺

肝 13.致热

14.速度

过多

血容量

心脏负担 15.坏死 16.左侧

17.端坐

下垂

静脉血 18.ABO

Rh 19.凝血原

A

B

AB

O

11.A 12.C 24.E 25.C 37.A 38.C 13.A 26.D 39.B

20.D 21.血清

红细胞

受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 22.A 23.B 24.AB 25.O 26.直接

间接 27.同

28.供血者

受血者

29.全血

血浆

成分血 30.新鲜

31.枸橼酸钠

高钾血 32.有形

血浆

33.红细胞

白细胞

血小板 34.4

2-3周 35.生理盐水

36.直接

间接 37.发热

溶血 38.4

抗过敏 39.内

外

40.新鲜

出血 41.出血

钙

42.发热

过敏

溶血