第一篇：静脉输液与输血法习题（写写帮推荐）
练习十四 静脉输液与输血法
一、名词解释
1．静脉输液输血法 2．成分输血 3．直接输血法 4．间接输血法 5．溶血反应
二、填空题
1．静脉输液是利用 的原理，将液体输入体内。
2．静脉输液时滴速应根据病人的、、调节，一般成人每分钟 滴，儿童每分钟 滴。
3．输液反应有、、、。
4．静脉输液时溶液不滴，常见于、、、和静脉痉挛。
5．颈外静脉的穿刺点为 和 连线之上三分之一处，颈外静脉 进针。
6．为小儿进行头皮静脉输液，常选 静脉、静脉、静脉和枕静脉。其特点是浅表静脉输液易见，不易，便于，又不影响病儿活动，便于。
7．库血仅保留了红细胞和血浆蛋白，必须在 摄示度冰箱内冷藏，保存期。当大量使用保存期长的库血时，易发生 和。输入库血1000毫升以上，须按医嘱静脉注射 溶液 毫升。8．输血前应“三查”，即查、查、查。
9．输血前必须抽血标本，输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品需做 和，输入血浆须做。
10．溶血反应是的输血反应，其原因有、、。
11．大量输血一般指 小时内紧急输血量大于或相当于病人的。
三、病例讨论题
1． 胡先生，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。问：
（1）该病人可能发生了何种情况？（2）护士发现后应做如何护理？
2． 万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：（1）该病人输血的目的是什么？
（2）当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？（3）护士应如何护理？
四、简答题
1．临床上何种情况需要静脉输液？
2．静脉输液时发生空气栓塞，应置病人于何种体位，为什么？ 3．输血前应如何做好血液准备工作？ 4．如何防止输血时发生过敏反应？
五、选择题
（一）A1／A2型题
1．静脉输液的目的不包括
A．补充营养和热能 B．补充液体和电解质 C．扩充血容量，维持血压
D．输入血红蛋白，纠正贫血 E．输入脱水剂，利尿消肿 2．输入11．2％乳酸钠的主要目的是
A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒 E．纠正酸中毒
3．输入50％葡萄糖的主要目的是
A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒 E．纠正酸中毒
4．输人中分子右旋糖酐的目的是
A．维持酸碱平衡 B．改善微循环 C．增加营养 D．增加胶体渗透压 E．降低血液黏度
5．颈外静脉穿刺点应选在
A．下颌角和锁骨下缘中点连线的下I／3处 B．下颌角和锁骨下缘中点连线的上l／3处 C．下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处 D．下颌角和锁骨上缘中点连线的下1／3处 E．下颌角和锁骨上缘内侧1／3处连线的中点处 6．造成滴管内液面自行下降的原因可能是
A．液面压力过高 B．输液管径过粗 C．针头处漏水 D．滴管有裂隙 E．输液器连接不紧
7．250m1的20％甘露醇要求在30分钟内输完，应调节滴数约为(点滴系数为15滴／ml）
A．105滴／分 B．125滴／分 C．145滴／分 D．155滴／分 E．175滴／分
8．直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为
A．0．1％ lOml B．0．1％ 20ml C．3．8％ 30ml D．3．8％ 20ml E．3．8％ lOml 9．输液时，液体不滴，局部无肿胀，挤压输液管感有阻力，无回血，应 A．提高输液瓶的位置 B．调整针头位置 C．局部热敷 D．用肝素冲管 E．更换针头，重新穿刺 10．颈外静脉穿刺，病人应取
A．健侧侧卧位 B．去枕仰卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位 E．头低脚高位
11．以下有关输液的叙述不正确的是
A．需长期输液者，一般从远端静脉 B．需大量输液时，一般选用较大静脉
C．输人多巴胺时应调节较慢的速度 D．连续24小时输液时，应每12小时更换输液管E．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
12．已发生空气栓塞的病人应避免气栓阻塞
A．肺动脉入口 B．主动脉入口 C．肺静脉入口 D．下腔静脉入口 E．上腔静脉入口 13．输液过程出现循环负荷过重时，应取
A．休克卧位 B．半坐卧位 C．端坐位，两腿下垂
D．右侧卧位，头高脚低 E．左侧卧位，头低脚高 14．急性肺水肿的典型症状和体征是
A．胸闷，发绀，双肺满布干哕音 B．胸闷，心悸，双肺满布湿哕音 C．咯粉红色泡沫，双肺满布湿哕音 D．胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音E．咳粉红色泡沫痰，心前区闻及响亮持续的水泡音 15．开放式输液的特点不包括
A．灵活变换输入液体 B．便于随时加药 C．操作简便，不易污染 D．利于抢救病人 E．适用于大手术病人 16．血小板浓缩悬液的保存温度、时间为
A．22℃ 4小时 B．22℃ 24小时 C．4℃ 4天 D．4℃ 1周 E．30℃ 1年
17．库存血的保存温度、时间为
A 4℃ 1周 B．4℃ 2周 C．—4℃ 3周 D．—4℃ 1年 E．—30℃ 1年
18．以下有关发热反应的叙述不正确的是
A．发热反应一般发生于输液后数分钟至1小时 B．发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速 C．发生后，应立即停止输液，通知医生 D．发生后，保留余液和输液器送检 E．按医嘱给予激素治疗 19．发生急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是
A．湿润呼吸道 B．稀释痰液 C．使肺泡内压力增加
D．降低肺泡内泡沫的表面张力 E．预防肺部感染 20．发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是
A．10％—20％ B．20％—30％ C．30％一50％ D．50％一70％ E．70％一90％
21．发生急性肺水肿时，护士应
A．减慢输液速度，通知医生 B．病人取半坐卧位，利于呼吸 C．持续低浓度吸氧
D．遵医嘱给予扩血管、强心剂 E．必要时四肢持续结扎 22．直接输血时，应加入的抗凝剂是
A．氯化钙 B．肝素 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙
23．最严重的输血反应是
A．空气栓塞 B．过敏反应 C．溶血反应 D．循环负荷过重 E．枸橼酸钠中毒
24．库存血取出后，一般应几小时内输完
A．48小时 B．24小时 C．12小时 D．4小时 E．2小时
25．以下有关血浆的叙述不正确的是
A．血浆内不含凝集原 B．输入血浆不需做交叉配血 C．输入血浆不需做血型鉴定 D．冰冻干浆可用200m1生理盐水溶解后输入
E．冰冻干浆可用适量0．1％枸橼酸钠溶液溶解后输人 26．输血引起过敏反应的表现是
A．手足抽搐，HR和BP下降 B．四肢麻木，腰背酸痛 C．皮肤潮红，呼吸困难
D．喉头水肿，荨麻疹 E．皮肤淤斑，脉速，脸色苍白 27．以下有关输血前准备工作，下列描述错误的是
A．禁止同时为两人采集血标本 B．上下分层的库血不能使用
C．输血前必须两人核对，严格三查八对 D．库血应在室温内放置20分钟再输入
E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 28．静脉留置针一般保留
A．1—2天 B．3—5天 C．5—7天 D．7—10天 E．1—2周 29．大量输入库存血时，可静脉推注
A．肝素 B．枸橼酸钠 C．枸橼酸钙 D．碳酸氢钠 E．氯化钙
30．以下有关直接输血的叙述正确的是
A．直接输血前不需做交叉配血 B．直接输血前不需做血型鉴定 C．直接输血时抽血应慢，推注血液应尽快 D．直接输血过程中也可能出现过敏反应
E．直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在60mmHg 31．以下与过敏反应发生无关的是
A．多次输血 B．库血保存时间过久 C．病人曾有过敏史
D．献血员曾有过敏史 E．献血员在采血前服用可致敏的药物 32．下列有关成分血的特点叙述不正确的是
A．纯度高，体积小 B．一血多用 C．治疗效果好 D．不良反应少 E．不便于保存 33．以下有关溶血反应的处理错误的是
A．停止输血，保留余血送检 B．高流量吸氧 C．多饮水，注意观察尿色
D．双侧腰部热敷 E．重做血型鉴定和交叉配血 34．王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状痰，护士应立即
A．置病人于端坐位 B．50％乙醇湿化吸氧 C．给予缩血管药 D．四肢轮扎
E．停止输液
35．张先生，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加10ml l5％氯化钾，静脉滴入，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是 A．立即停止局部输液 B．更换注射部位 C．局部95％酒精湿热敷 D．50％硫酸镁湿热敷 E．抬高患肢并多活动
36．王某，40岁，急性胆囊炎人院，不伴心肺疾患，预约了下午1点半的B超，根据医嘱，患者早上有1000ml的液体需输入，如果从早上九点半开始输，要在下午一点左右输完，应调节滴数为(点滴系数为20滴／分)A．55滴／分 B．75滴／分 C．95滴／分 D． 110滴／分 E．120滴／分
37．护士巡视病房过程中发现，5床李先生输液点滴不畅，局部肿胀疼痛，检查无回血，护士应
A．抬高患肢 B．减慢输液速度 C．调整针头位置 D．肝素冲管 E．更换针头，重新穿刺
38．王某，32岁，身体状况良好，需择期手术，拟需自体输血400ml，应于术前几周开始定期采集血液保存
A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周
39．王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉
弱，应考虑为
A．溶血反应 B．过敏反应 C．肺出血 D．肺水肿 E．枸橼酸钠中毒
40．张女士，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，HR减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生
A．枸橼酸钠中毒 B．溶血反应 C．过敏反应 D．出血倾向 E．急性心衰
41．张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是
A．高压吸氧 B．取左侧卧位，头低脚高 C．给予利尿剂 D．给予抗过敏药物 E．给予碳酸氢钠静推
（二）A3／A4型题
(1--3题共用题干)张某，76岁，大叶性肺炎人院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HRl30次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音 1．病人可能发生了
A．急性肺水肿 B．哮喘急性发作 C．心力衰竭 D．过敏反应 E．空气栓塞 2．应即刻取
A．端坐位，双腿下垂 B．左侧卧位，头高脚低 C．右侧卧位，头高脚低
D．左侧卧位，头低脚高 E．抬高头胸200—300 3．以下措施不正确的是
A．立即停止输液 B．持续6L／min吸氧 C． 30％酒精湿化给氧
D．安慰病人，减轻恐惧 E．必要时遵医嘱给予镇静剂(4—6题共用题干)张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒战，呼吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黄疽，查血压80／50mmHg，心率120次／分。4．考虑病人可能出现以下哪种输血反应 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．枸橼酸钠中毒 E．循环负荷过重
5．可能由于什么原因引起
A．多次输血 B．库血保存过久 C．输入致热的物质 D．输入致过敏的物质
E．一次输血量超过1500ml 6．以下措施正确的是
A．减慢输血速度，密切观察 B．酒精湿化高流量给氧 C．静脉注射碳酸氢钠
D．皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml E．静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
（三）B型题
(1—2题共用备选答案)A．局部热敷 B．抬高输液瓶的位置 C．调整肢体位置 D．调整针头位置 E．更换针头重新穿刺 1．输液时，液体滴入缓慢，局部肿胀、疼痛，应 2．由于静脉痉挛导致液体滴入不畅时，应(3—4题共用备选答案)A．红细胞 B．新鲜血浆 C．冰冻血浆 D．冰冻干浆 E．白蛋白液
3．输血前需做血型鉴定和交叉配血的是 4．输血前不需血型鉴定和交叉配血的是(5—6题共用备选答案)A．新鲜血 B．浓缩红细胞 C．白细胞悬液 D．血小板浓缩液 E．白蛋白液
5．一氧化碳中毒的病人适宜输 6．对血液病的病人尤为适用的是(7—8题共用备选答案)A．四肢麻木，腰背剧痛 B．手足抽搐，血压下降 C．黄疸，血红蛋白尿
D．头部胀痛，面部潮红 E．口唇水肿，两肺闻及哮鸣音 7．溶血反应第二阶段的表现为 8．大量输入库存血的表现为
（四）X型题
1．以下属于胶体溶液的是
A．代血浆 B．山梨醇 C．甘露醇 D．中分子右旋糖酐 E．浓缩白蛋白
2．下列输液速度宜快的溶液是
A．20％甘露醇 B．11．2％乳酸钠 C．25％山梨醇 D．25％葡萄糖 E．高渗盐水
3．下列适于凝血因子缺乏病人输入的是
A．新鲜血 B．浓缩红细胞 C．血小板浓缩液 D．新鲜血浆 E．保存血浆
4．下列属于等渗晶体溶液的是
A．0．9％氯化钠 B．复方氯化钠 C． 5％葡萄糖 D．10％葡萄糖 E．11．2％乳酸钠 5．下列哪些药物的输液速度宜慢
A．氯化钾 B．脂肪乳 C．多巴胺 D．高渗盐水 E．高浓度葡萄糖 6．以下有关开放式输液的叙述正确的是
A．适用于抢救危重病人和大手术病人 B．输液前倒人30nd左右溶液冲洗输液管
C．用注射器往输液瓶内加药时，应拧紧针栓，防止针头落人输液瓶 D．输液过程需加溶液时，不可直接将溶液倒人瓶内
E．输液过程可直接将溶液倒人输液瓶内，倒人时应紧贴输液瓶，防液体漏出
7．静脉炎的发生与以下哪些因素有关
A．输入浓度高的药液 B．输入刺激性强的药液 C．输液时无菌操作不严格
D．套管针留置时间过久 E．输液速度过快、时间过久 8．有关颈外静脉穿刺叙述正确的是
A．颈外静脉行径表浅、适于多次穿刺 B．穿刺点位于颈外静脉内侧缘
C．穿刺时与皮肤呈450角进针，进皮后改为250角 D．穿刺见回血后，将硅胶管插入约10cm E．适于周围静脉不易穿刺的病人 9．防止空气栓塞的措施是
A．减慢输液速度 B．输液导管的连接紧密 C．滴壶内的液面不可过低
D．滴管上端输液管的空气应排尽 E．加压输液时，专人守护 10．与发热反应的发生有关的是
A．输入药液速度过慢 B．输入药液浓度过高 C．输入药液变质，过期
D．输液器包装不严密 E．输液时无菌操作不严格 11．输液速度宜慢的病人有
A．心肺疾患的病人 B．严重脱水的病人 C．静脉补钾的病人 D．高烧的病人 E．婴幼儿
12．下列措施有助于急性肺水肿病人，减轻心脏负担的是 A．立即停止输液 B．取端坐位 C．高流量吸氧 D．给予利尿剂 E．四肢轮流结扎
13．大量输入库存血容易引起的电解质紊乱是
A．酸中毒 B．碱中毒 C．高血钾 D．高血钠 E．低血钙
14．大量输入库存血可能引起
A．溶血反应 B．出血倾向 C．循环负荷过重 D．枸橼酸钠中毒 E．急性肺水肿
15．输血适应证包括
A．DIC B．血友病 C．慢性贫血 D．严重感染的病人E．输大量库存血后引起出血倾向
16．以下属于溶血反应的表现是
A．腰背酸痛，四肢麻木 B．喉头水肿，皮肤瘙痒 C．血红蛋白尿
D．少尿，无尿 E．高热，寒战 17．以下有关输血反应的叙述正确的是
A．过敏反应一般输血10—15ml出现 B．溶血反应一般输血后1—2小时出现
C．过敏反应一般出现越早，反应越重 D．Rh溶血多见于Rh阳性病人
E．Rh溶血反应一般出现较晚，且症状轻 18．下列属于枸橼酸钠中毒的症状的是
A．手足抽搐 B．心率缓慢 C．手术切口渗血增加 D．血压下降 E．无尿，少尿
19．以下必须立即停止输血的是
A．四肢麻木，腰背酸痛 B．喉头水肿，呼吸困难 C．手足抽搐，心率慢
D．皮肤瘙痒，荨麻疹 E．呼吸急促，咯粉红色痰 20．可能引起溶血反应的情况是
A．ABC血型不合 B．库血保存过久 C．血液被污染 D．输入的库血上层为淡红色 E．多次、反复输血 21．以下有关输血的叙述正确的是
A．血浆变红提示血液可能溶血 B．冰冻血浆应在温水中融化后输入
C．两袋血之间必须输入少量NS D．输入大量库存血时，应在血液中加入氯化钙E．加压输血时，必须有专人守护
第二篇：静脉输液与输血习题
静脉输液与输血
一，选择题
1对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A浓缩白蛋白
B右旋糖右旋糖
C血浆
D晶体溶液
E全血
2对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是
A5％葡萄糖溶液
B10％葡萄糖溶液
C0.9％
化纳溶液
D林格液
E低分子右旋糖
3颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用
A0.9％生理盐水冲注
B无菌注射用水冲注
C0.4％枸 酸纳生理盐水或肝素盐水冲注
D3.8％枸 酸纳生理盐水冲注
E5％葡萄糖溶液冲注 4最严重的输液反应是
A过敏反应
B心脏负荷过重的反应
C发热反应
D空气栓塞
E静脉炎
5脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完，输液速度应为
A100滴/分
B120滴/分
C150滴/分
D170滴/分
E180滴/分
6输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是 A咳嗽、呼吸困难 B心慌、恶心、呕吐 C发绀、烦躁不安
D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E胸闷、心悸伴呼吸困难
7输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A改变针头方向
B更换针头重新穿刺
C抬高输液瓶位置
D局部热敷
E用注射器推注 8输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应
A减慢输液速度
B适当更换肢体位置
C局部热敷
D降低输液瓶位置
E加压输液
9静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A空气栓塞在主动脉入口 B空气栓塞在肺动脉入口 C空气栓塞在上腔动脉入口 D空气栓塞在下腔动脉入口 E空气栓塞在肺静脉入口 10颈外静脉穿刺的正确部位是
A下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处 C 下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处 D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处 E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处
11输液中发生肺水肿时吸氧需要20％~30％的乙醇湿化，其目的是
A使患者呼吸道湿润
B使痰液稀薄，易咳出
C消毒吸入的氧气
D降低肺泡表面张力
E降低肺泡泡沫表面张力 12下列哪一种溶液是晶体溶液
A浓缩白蛋白
B甘露醇
C复方化纳
D山梨醇
E尿素
13下列哪种溶液是胶体溶液
A浓缩白蛋白
B尿素
C复方化纳
D山梨醇
E甘露醇
14血液病患者最适宜输入
A库存血
B血浆
C新鲜血
D白蛋白
E水解蛋白 15患者大量输入库血后容易出现
A低血钙
B低血钾
C低血磷
D高血铁
E高血纳
16输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热
C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹 E少尿 17下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温
A普通血浆
B干燥血浆
C冰冻血浆
D新鲜血
E库血
18在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是
A胸闷、呼吸急促
B寒战、高热
C腰背部剧痛、四肢麻木
D黄疸、血红蛋白尿
E少年或无尿 19输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A5％葡萄糖溶液
B5％葡萄糖盐水
C0.9％录化纳
D复方录化纳溶液
E碳酸氢钠等渗盐水 20发生溶血反应时，护士首先应 A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属
C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛
E停止输血，给患者吸氧气并保留余血
21下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是 A剃去局部头发
B70％酒精消毒局部
C右手持针沿静脉向心方向刺入
D见回血后，用胶布固定针头
E调节滴速，一般40~60滴/分
22下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的 A出现反应，立即停止输液
B通知医生及时护理
C寒战者给以保温处理
D高热者给予物理降温
E及时应用抗过敏药物
23下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的
A立即停止输血
B静脉滴注碳酸氢钠
C双侧腰封或肾区热敷
D肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素
E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉赔血试验 24输血致过敏反应的处理，错误的是
A轻者可减慢滴速
B重者立即停止输血
C注射抗过敏药物
D呼吸困难者给予吸氧
E必要时可行奇观切开 25下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现
A少尿或无尿
B尿素氮增高
C高钾血症
D尿内有脓细胞
E酸中毒 26下列关于静脉炎的原因错误的是
A输液时无菌技术不严格
B输入刺激性强的药物
C长期输入浓度高的药物
D长时间静脉留置硅胶管
E输液时针头穿出血管 27下列哪一项不是静脉炎的表现
A沿静脉走向出现条索状红线
B局部组织肿胀、灼热
C常伴有高温、无力等全身症状
D局部伴有疼痛
E局部组织发红 28下列哪一项不是输血致过敏反应的原因 A患者是过敏性体质 B输入血中含有致敏物质 C供血者有过敏史 D快速输入低温库血
E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
29下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状
A头部胀痛
B出现黄疸
C恶心、呕吐
D腰背部剧痛
E面部潮红
30下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的
A静脉取血做化验
B长期输液周围静脉不易穿刺
C周围循环衰竭的危重患者
D测量中心静脉压
E给予高营养治疗
31补钾的原则不正确的是
A不宜过浓
B不宜过多
C不宜过慢
D不宜过早
E见尿给钾
32可因输血而感染的疾病不包括
A ？ 疾
B病毒性肝炎
C流行性出血热
D艾滋病
E梅毒
（二）（33~36）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及0.9％录？化纳溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。33根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况 A发热反应
B过敏反应
C心脏负荷过重的反应
D空气栓塞
E细菌污染反应 34护士首先应做的事情是
A立即通知医生
B给患者吸氧
C安慰患者
D立即停止输液
E协助患者取端坐卧位，两腿下垂 35为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用 A10％~20％乙醇湿化加压给氧 B20％~30％乙醇湿化加压给氧 C30％~40％乙醇湿化加压给氧 D40％~50％乙醇湿化加压给氧 E50％~70％乙醇湿化加压给氧
36为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位
A仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口
C端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D抬高床头
15~30cm,减
少
回
心
血
量
E抬高床头20°~30°，以利于呼吸（37~39）王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并班有头痛、恶心、呕吐。
37根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况 A发热反应
B过敏反应
C心脏负荷过重的反应
D空气栓塞
E静脉炎
38上述反应产生的主要原因可能是 A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快 D溶液温度过低 E患者是过敏体质
39下列处理哪一项时错误的 A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温
D给予抗过敏药物或激素治疗
E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（40~42）
赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士取治疗室取物品回到患者窗前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题；
40如此患者可能出现了
A心脏负荷过重的反应
B心肌梗死
C空气栓塞
D过敏反应
E心绞痛
41护士应立即协助患者
A取右侧卧位
B取左侧卧位
C取仰卧位，头偏向一侧
D取半卧位
E取端坐卧位 42下列预防措施中正确的是 A正确调节滴速
B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物
D加压输液时护士应在患者旁守候 E严格控制输液量（43~48）
张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。43此患者最可能出现了什么反应
A过敏反应
B溶血反应
C高钾血状
D酸中毒
E低血钙
44此反应产生的最可能原因是 A输入了对患者致敏的物质 B输入了异型血液 C输入了库存血
D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸？酸浓度过高
45接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A心前区压迫感
B面部潮红
C四肢麻木
D黄疸和血红蛋白尿
E血压下降
46此反应的致死原因是
A心力衰竭
B呼吸衰竭
C肾功能衰竭
D过敏性休克
E感染性休克
47发生此反应时，护士首选的护理措施是 A吸氧 B通知医生 C停止输血
D静脉注射碳酸氢钠
E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验 48预防此反应发生的有效措施中不正确的是 A输血前预防性地给予抗过敏药物
B认真做好血型鉴定和交叉配血实验，保证结果准确 C输血前需由两人重新核对姓名，血型，交叉配血结果，相符时方可输入
D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其他药物
（三）（49~53）
A白蛋白
B5％碳酸氢钠
C高分子右旋糖子右旋糖？
E20％甘露醇 49用于纠正低蛋白血症
50纠正体内电解质失调有显著效果 51用于纠正营养不良 52有利尿作用
53用于扩充血容量，提升血压（54~57）
A红细胞上只有A抗原 B红细胞上只有B抗原
C红细胞上A抗原和B抗原同时存在 D红细胞上既无A抗原也无B抗原 E红细胞上一定有D抗原存在
D低分
？54A型血 55B型血 56O型血 57AB型血（58~62）
A更换针头重新穿刺 B另选血管重新穿刺
C调整针头位置或适当变换肢体位置 D抬高输液瓶位置 E热敷注射部位
58针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体下滴时 59液体注入皮下组织，局部肿胀并没有疼痛时 60由于患者周围循环不良，导致液体下滴不畅时 61因静脉痉挛导致液体不滴时 62针头阻塞时（63~67）A贫血 B脾破裂
C粒细胞减少合并严重污染 D血小板减少或功能障碍性出血 E血友病
63自体输血适用于 64洗涤红细胞适用于 65血小板浓缩悬液适用于 66白细胞浓缩悬液适用于 67凝血制剂（68~70）
A左侧头低脚高位
B右侧头低脚高位
C端坐位
D半坐卧位
E中凹卧位
68输液引起循环负荷过重，肺水肿时，应立即 69在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取 70输液过程中患者出现空气栓塞时应立即取 二
填空题
1静脉输液是将大量（）直接输入（）内的方法。２静脉输液是利用（）和（）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
３临床输液常用的液体包括（）溶液，（）溶液和静脉高营养液。
４由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（）失调有显著效果。
5由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体(),增加（）和提高（）有显著效果。6临床补钾的“四不宜”原则是；不宜（），不宜（），不宜（）和不宜（）。7静脉输液时，婴儿多采用（）静脉，因为它易于().8对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。
9对于有循环衰竭，四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是（）。不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。
10在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水，含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。11颈外静脉插管时，穿刺针与皮肤呈（）度角进针，入皮后改为（）度角沿（）静脉向（）方向刺入。12锁骨下静脉插管时，进针点在（）肌（）侧缘与锁骨（）缘所形成夹角的（）上，距顶点（）cm处。13输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（）形状，（）性质以及微粒阻断（）的程度，血流阻断的程度和人体对微粒的（）。
14最易受微粒阻塞损害的脏器有（），脑，（）肾等。15发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（）物质而引起。
16急性肺水肿是由于输液（）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起。17当静脉输入甘露醇，去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（）。18在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（）卧位。
１９在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。
２０临床主要应用的血型系统有（）血型系统，（）系统次之。
２１根据红细胞内所含（）的不同，将人的血型分为四种类型，即（）型血。（）型血，（）型血和（）型血。
２２Ｒh系统通常是以（）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性
23直接交叉配血试验是用受血者的（）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查（）。
24红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（）型。
25红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（）型。
26红细胞表面有A，B抗原，血清中无抗A，抗B抗体，其血型为（）。
27红细胞表面有A，B抗原，血清中无抗A，抗B抗体，其血型为（）。
28交叉配血试验包括（）和（）交叉配血。29在临床上，应以输（）型血为原则。
30输血时主要考虑（）的红细胞不被（）的血清所凝集。
31输入血液的种类包括：（）、（）、和（）三种。32血液病患者最宜输入（）血。
33大量输入库存血时，应警惕（）中毒和（）症的发生。
34成分血可分为（）成分和（）成分。
35成分血中的有形成分包括（）类、（）类和（）类三种。
36库存血一般在（）℃冰箱内冷藏保存、保存期为（）。37在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（）。38静脉输血可有两种方式：（）输血法和（）输血法。39最常见的输血反应是（）反应，最严重的输血反应是（）反应。
40为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（）小时应禁食，对有过病史的受血者在输血前应注射（）药物。41溶血反应分为血管（）溶血和血管（）溶血。42大量输血时，最好应用（）血液，以防止（）倾向。43大量快速输入库血，常引起（）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（）的补充。
44常见的输血反应有（）反应、（）反应、（）反应及与大量快速输血有关的反应等。
三、判断题
1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。
2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。
3、颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用0.9%生理盐水冲注，以免硅管阻塞。
4、静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。
5、临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。
6、临床上补液通常是以先慢后快为原则。
7、临床补液是早期阶段输液宜快，待病情基本稳定后逐渐减慢。
8、最常见的输液反应时发热反应。
9、最严重的输液反应是肺水肿。
10、贫血和低蛋白血症是输血的主要适应症。
11、大出血是输血的主要适应症。12血液患者最适宜输入新鲜血。
13、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。
14、血液从血库取回后应先加温至体温再输入。
15、输血、输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位。16输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。
17、输血发生溶血反应应立即减慢输血速度。
18、A型血的红细胞上只有A抗原。
19、AB型血的红细胞既无A抗原也无A抗原。
20、心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起的。
21、发热反应的主要原因是输入致热源。
22、静脉炎的预防应以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。
23、小儿输液常选用头皮静脉。
24、颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3。
2、锁骨下静脉穿刺插管的进针点在胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。
26、直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞交叉配合。
27、直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。
28、输血前后和两瓶血之间必须用少量肝素冲洗输液管道。
29、严重感染的患者应一次输入大量新鲜血液以纠正感染。30、成人一次出血量超过400ml，应及时输血。31、5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加10%氯化钾15ml.32、低钾的患者应尽早补钾。
33、溶血反应最严重的后果是导致循环衰竭。
34、溶血反应大多在输入血液约10～20ml即可出现症状。
35、过敏反应大多在输血将要完毕时发生。
36、发热反应可在输血后1～2小时内发生。
37、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是胸闷、心悸伴呼吸困难。
38、空气栓塞的致死原因是空气栓塞在主动脉入口。
39、库存血的有效保存期是2～3周。
40、Rh因子所致的溶血反应的原因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液。
41、大量输入库存血后患者易出现高血钙和高血钾。
42、输血引起的溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时出现的典型症状是黄疸、血红蛋白尿。
43、发生溶血反应时护士应首先通知医生，并测量生命体征。
44、输液中发现针头阻塞的正确处理方法是更换针头重新穿刺。
45、输液所致肺水肿患者应用乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡表面张力。
46、发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。
47、发生溶血反应时应立即取端坐卧位，两腿下垂以减少回心血量。
48、为防止输血反应的发生，在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%葡萄糖酸钙。
49输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。50、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环。
51、输入浓缩白蛋白的目的是维持胶体渗透压。
52、新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。
53、静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条状红线。
54、引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激强的药物。
55、单独输血浆时可不必验血型。
56、血浆的主要成分是血浆蛋白，更适合于低蛋白血症。
57、对于长期需要输液的患者，多采用肘部静脉。
58、静脉输液的滴塑速：成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分.59、颈外静脉是颈部最大的浅静脉，因其表浅较易固定，可用于输液，但不可多次穿刺。
60、测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉。61、输液过程中出现由于静脉痉挛所致的溶液不滴可用局部热敷的方法处理。
62、最易受输液微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾。63、在输液过程中，如果出现了发热反应，应立即停止输液。64、当患者出现静脉炎是，可用50%硫酸镁行热湿敷，并注意适当运动。
65、某人红细胞上有Rh抗原者，称为Rh阳性。
66、在ABO血型系统中，同血型的人之间才可以互相输血。67、在大量输库血时应警惕酸中毒和高钾血症。
68、在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供血者的血液发生凝集反应。
69、最严重的输血反应为溶血反应。
70、一般主张在冬季提前30分钟从血库取血，在室温下自然升温再输入。
答案 一、选择题
1.D 2.E 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.C 9.B 10.A 11.E 12.C 13.A 14.C 15.A 16.A 17.C 18.D 19.C 20.E 21.E 22.A 23.D 24.A 25.D 26.E 27.C 28.D 29.B 30.A 31.C 32.C 36.C
37.A 38.B 39.A 40.C 44.D 45.D 46.C 47.C 48.A 52.E 53.D 54.A 55.B 56.D 60.D 61.E 62.A 63.B 64.A 68.C 69.E 70.A
二、填空
1.灭菌药液
静脉 2.大气压
液体静压 3.晶体
胶体 4.电解质
5.渗透压
血容量
血压 6.过早
过浓
过快
过多 7.头皮
固定 8.四肢
近心端
9.颈外
锁骨下
粗大
塌陷
33.C 34.D 41.B 42.D 49.A 50.B 57.C 58.C 65.D 66.C 35.B 43.B 51.A 59.B 67.E
10.快
慢 11.45 25 颈外
心
12.胸锁乳突
外
上
平分线
0.5～1 13.大小 化学 血管 反应 14.肺 肝 15.致热
16.速度 过多 血容量 心脏负担 17.坏死 18左侧
19.端坐 下垂 静脉血 20.ABO Rh 21.凝集原 A B AB O 22.D 23.血清 红细胞 受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 24.A 25.B 26.AB 27.O 28.直接 间接 29.同
30．供血者 受血者 31.全血
血浆
成分血 32.新鲜 33.酸
高钾血 34.有形
血浆
35.红细胞
白细胞
血小板 36.4
2～3周 37.生理盐水 38.直接 间接 39.发热 溶血 40.4 抗过敏 41.内 外 42.新鲜 出血 43.出血 钙
44.发热 过敏 溶血 三．判断题
1、对
2、对
3、错
4、对
5、错
6、错
7、对
8、对
9、错
10、错
11、对
12、对
13、对
14、错
15、对
16、错
17、错
18、对
19、错 20、对
21、对
22、对
23、对
24、对
25、对
26、对
27、错
28、错
29、错 3 0、错
31、对
32、错
33、错
34、对
35、对
36、对
37、错
38、错
39、对 40.对、41、错
42、对、43、错
44、对
45、错
46、错
47、对
48、对
49、错
50、对
51、对
52、对
53、对
54、对
55、对
56、对
57、错
58、对
59、对 60、对
61、对
62、对
63、错
64、错 65、错 66、对 67、对
68、对
69、对
70、对
第三篇：静脉输液和输血法
第九章
静脉输液和输血法
静脉输液和输血是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定状态的重要措施；通过静脉输注药物，还可以治疗疾病。熟练掌握及准确地运用静脉输液与输血的有关知识和技能，对治疗疾病和挽救生命有十分重要的作用。第一节
静脉输液法
静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
【用物】 10%
1、基础治疗盘：无菌持物钳、碘伏、70%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2、输液盘：碘伏、止血带、敷贴、头皮针、棉签、弯盘，必要时备胶布、夹板、绷带。
3、其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架。
【操作程序】 75%
1、备好输液架、带输液卡核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释输液的目的及注意事项。3
2、备齐用物。擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。3
3、套上瓶套。洗手，戴口罩。备敷贴。4
4、启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。5
5、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。2
6、整理治疗台。2
7、携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。3
8、挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。5
9、选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。3
10、再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。9
11、松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入畅通后，用敷贴固定针头。5
12、取下止血带，根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。5
13、再次核对，记录输液的时间、滴速、签全名，挂于输液架上。5
14、协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。3
15、清理用物。洗手，取口罩。3
16、在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉，查看输液滴速，遵医嘱及时更换液体。3
17、输液完毕，携拔针盘（治疗盘、棉签、弯盘）至病人床旁，核对床号、姓名、药物，揭敷贴，关调节器，取无菌干棉签按压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血。3
18、整理床单位，询问需要。3
19、处理用物。3 20、洗手，取口罩。3 【操作速度】 完成时限12min以内。
【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5%
1、目的
（1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。0.5（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。0.5（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。0.5（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。0.5
2、注意事项
（1）严格执行无菌操作原则及查对制度。0.5（2）注意药物配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已刺入静脉内时再加药。0.5（3）根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗效果。输液瓶内需加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。0.5（4）根据病情及药物性质选择合适静脉，长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救时可例外）。0.5（5）输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，要及时更换液体，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。0.5（6）连续输液24小时者，需每天更换输液器。0.5【综合评分】
1.用物缺1项或不符合要求扣1分。2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。3.操作程序按各项实际分值评分。4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.认真执行三查七对，违反一处扣5分。6.违反无菌原则或注射原则一处扣5分。
7.无菌针头污染未更换再次使用则此操作不得分。
8.输液卡滴数与实际滴数不相符扣5分（滴数不超过±10滴）。9.穿刺一次未成功扣5分。10.未及时观察病人输液情况扣5分。11.操作时间每超过规定时限的20﹪扣1分。第二节 静脉留置针输液法
静脉留置针输液是采用静脉留置针技术将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。主要适用于长期输液和静脉穿刺困难者。
【用 物】 10﹪
1.基础治疗盘:同前。
2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、弯盘、一次性静脉留置针、透明敷贴、胶布。
3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、瓶套、输液架、手套一双。
【操作程序】 75%
1、备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人或家属做好解释，评估病人情况，做好输液前准备。3
2、备齐用物。擦净药液瓶，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。3
3、套上瓶套。洗手，戴口罩。备胶布。2
4、启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量、加药时间并签名。3
5、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。2
6、整理治疗台。2
7、携用物至病人床旁。核对床号、姓名、药物。2
8、挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。3
9、检查留置针型号及有效期，包装是否完好。取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。3
10、检查并打开透明敷帖外包装。选择合适的血管，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径8cm以上，待干。3
11、戴手套，旋转松动留置针外套管。再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下针套。4
12、左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤呈15~30度角进针。5
13、见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm。3
14、左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。3
15、松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，撤去针芯。用透明敷贴作密闭式固定导管。用注明日期、时间、签名的小胶布再次固定留置针管。将头皮针管弯曲后用胶布固定。6
16、穿刺完毕后，脱下手套，取下止血带，根据病情、年龄和药物性质调节输液速度。3
17、再次核对输液卡上记录输液的时间、滴速、签全名。3
18、协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交待输液中的注意事项，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。3
19、清理用物。洗手，取口罩。2 20、在输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应及穿刺部位情况，耐心听取病人的主诉，查看滴数，遵医嘱及时更换液体。在护理记录单上记录静脉留置针的穿刺部位、日期及时间。5
21、输液完毕，洗手、戴口罩，携带封管盘（5ml注射器内抽封管液2~5ml、棉签、弯盘）至病人床旁。核对床号、姓名、药物。3
22、关闭调节器，将抽有封管液的注射器连接头皮针，先拔出部分针头，仅剩下针尖斜面留在肝素帽内，缓慢推注封管液（2~5ml),剩0.5~1ml时边推针边推药，并用小夹子在靠近静脉端卡住延长管后拔出针头。3
23、停止输液时，需拔管。（1）先取胶布，在揭开无菌敷贴。（2）取无菌棉签放于穿刺点前方，迅速拔出套管针，按压穿刺点至无出血。2
24、整理床单位，询问需要。1
25、处理用物。1
26、洗手，取口罩，记录。2 【操作速度】
完成穿刺时间限15min以内。
【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5% 注意事项
（1)严格执行查对制度和无菌操作原则。1（2)选择弹性好，走向直，清晰的血管，便于穿刺置管。对能下地活动的病人，避免在下肢置管。1（3)输液过程中加强巡视，注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞针头。1（4)静脉留置针一般可以保留3~5天，最好不超过7天。避免穿刺点及周围被污染。1（5)每次输液后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化。询问病人有无不适，如有异常情况及时拨出导管，对局部进行处理。1 【综合评分】
1、用物缺一项或不符合要求扣1分。
2、仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。
3、操作程序按各项实际分值评分。
4、操作程序颠倒一处扣1分。
5、认真执行三查七对，违反一项扣5分。
6、违反无菌原则或注射原则一处扣5分。
7、针头污染未更换而再次使用此操作不得分。
8、穿刺一次未成功扣5分。
9、未及时观察病人输液情况扣5分。
10、输液卡滴数与实际输液滴数不相符扣5分。（滴数不超过±10滴）
11、操作时间每超过规定时限的20%扣1分。
第三节 静脉输血法
【用物】 10%
1、一次性输血器及头皮针一套、输液架、生理盐水、皮套、血液制品（保存在储血袋中）、血性检验单、交叉配血试验结果单、血型牌，手套一双。
2、输液盘：同密闭式输液用物。【操作程序】 75% 1.备好输液架，带输液卡核对床号、姓名，向病人说明目的，评估病人情况，做好输血前准备。3 2.准备用物，由二人核对血型检验单及储血袋上的标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、姓名、住院号）。5 3.检查储血袋有效期、血液质量及输血装置是否完好。3 4.擦净生理盐水药瓶，核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套。4 5.洗手，戴口罩。备好敷贴。2 6.启开液体平铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。2 7.检查输血器后关闭调节器，将输血管和通气管针头取出同时插入瓶塞至针头根部。3 8.携用物至病人床旁，核查床号、姓名、药物。2 9.挂输液瓶于输液架上，检查头皮针将其与输血器相连接，排尽空气，关闭调节器，检查输 血管内有无空气。4 10.3 11.再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下选择合适的静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤。
针套，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后。将针头平行送入少许。6 12.松开止血带，嘱病人松拳，放开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。13.3 14.取储血袋再次核对无误后，以手腕旋转动作轻轻将血液摇取下止血带，根据病情、年龄调节输液速度。
匀。15.戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂在输液架上。4 16.调节滴入速度，开始血液输入速度宜慢，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速。脱手套，再次核对，记录输血时间、滴速，签全名，挂血型牌。6 17.向病人和家属交代有关注意事项，将呼叫器置于易取处。询问病人需要，整理床单位。4 18.3 19.2 20.输血完毕，继续输入生理盐水，是输血器内的血液全部输输血过程中要经常观察病人有无输血反应。清理用物。洗手、取口罩。
入体内，拔针。3 21.3 22.3 【操作速度】 完成时间限18min内。
【仪表】 5% 【服务态度】 5% 【理论要点】 5%
1、目的
（1)补充血容量，用于失血失液引起的血容量减少或休克病人。清理用物，做好输血记录。询问病人需要，整理床单位。0.5（2)纠正贫血，用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。0.5（3)供给血小板和各种凝血因子。0.5（4)输入抗体、补体，增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。0.5（5)增加白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症的病人。0.5 2注意事项
（1）严格执行无菌操作原则和查对制度。0.5（2）输血时必须两人核对无误方可输入。0.5（3）输入两瓶以上血液时，两瓶血液之间需输入少量生理盐水。0.5（4）输血时，血液内不得随意加入其他药品，如含钙剂，酸性或碱性药品，高渗或低渗液，以防止血液凝集或溶解。0.5（5）输血过程中，应密切观察有无疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即停止输血，并保留余血以备检查分析原因。0.5 【综合评分】
1、用物缺一项或不符合要求扣1分。
第四篇：静脉输液与输血
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第十三章 静脉输液与输血
第一节 静脉输液
定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。
一、临床补液原则
1、先胶后晶、先盐后糖
2、先快后慢
3、宁酸勿碱、宁少勿多
4、补钾四不宜
二、周围静脉输液法 静脉留置针输液法
三、颈外静脉穿刺置管输液法
中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间 【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。
②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。
③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。
【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘 【用物准备】 【操作步骤】 【注意事项】
1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。
2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。
3、输液过程中加强巡视。
4、防止硅胶管内发生凝血。
5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。
四、锁骨下静脉穿刺置管输液法
锁骨下静脉较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态、不易塌陷。因管腔大，血量多，输入刺激性药物时，能很快被稀释。【适应症】
①长期不能进食或丢失大量液体，需补充大量高热量、高营养液体及电解质的患者。②各种原因所致的大出血，须迅速大量输入液体，纠正血容量不足或提升血压的患者 ③需较长时间接受化疗的患者
④需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起搏导管的患者
【体位】病人去枕平卧，头低肩高（肩下垫软枕），头转向对侧，显露胸锁乳突肌 【穿刺点部位】胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处 【注意事项】
1、严格执行无菌操作及查对制度
2、准确选择穿刺点
3、射管时避免硅胶管全部射入体内
4、退针时防止硅胶管被吸入
5、输液过程中加强巡视
6、防止硅胶管内发生凝血
7、穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒
五、常见输液故障及排除方法
（一）溶液不滴
1、针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛 处理方法：拔出针头，另选血管重新穿刺
2、针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴入血管，不疼、不滴、局部无肿胀疼痛 处理方法：调整针头位置或适当变换肢体位置或在头皮针层部垫棉签等，直至点滴通畅
3、针头阻塞：检测方法为一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管若 感觉感有阻力，松手后无回血，表示针头已阻塞 处理方法：更换针头，重新选择静脉穿刺
4、压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理方法：适当调高输液瓶或放低肢体位置
5、静脉痉挛：穿刺肢体暴露在温度过低环境中过长或输入的液体过凉 处理方法：局部热敷缓解痉挛
（二）茂菲滴管内液面过高
（三）茂菲滴管内液面过低
（四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
六、常见输液反应及护理
七、输液微粒污染
输液微粒（infusion particle）是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数加大微粒可达50-300微米。
输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。静脉输液过程中预防微粒污染的措施：
①对“非易折”型安瓿割锯痕长应小于1/4周，因为割锯安瓿时砂锯与玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落沙粒，割痕越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。②在开启安瓿前，以75％酒精擦拭颈段能减少开启瞬间瓶内负压吸引作用致药液污染微粒数。③抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。抽吸时安瓿不应倒置，针头置于颈口时，玻璃微粒污染最多，于底部抽吸时微粒最少，但针头触及底部易引起钝针，因此，主张针头应置于安瓿的中部。
④抽药的空针不能反复多次使用，因使用次数越多，微粒的数量也越多。
⑤向输液瓶内加药或注射时，应将针头垂直静止片刻。因大于50um的微粒沉淀较快，可沉淀于针管内，再缓缓注入，同时尽量减少液体瓶的摆动，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体内。
⑥临床配液最好使用一次性针头，既可减少针头反复使用在锐利度与牢固度方面产生的问题，又可减少微粒。通常加药用的针头型号9-l2号，其针径0.9-1.2mm，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1.2mm，而人的毛细血管直径平均为7-9um，最小的小静脉为200-300um，所以瓶塞微粒一旦进入人体不能通过一般的小静脉和毛细血管，只能引起血管栓塞。⑦配液的针头越大，液体中的胶屑越大，对此问题应引起操作者重视。
⑧橡皮胶塞的使用操作中应尽量减少瓶塞的穿刺次数。
八、输液泵的应用
输液泵（infusion pump）是指机械或电子的输液控制装置，通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。
适应症：用于需要严格控制输入液量和药量的情况。如升压药物、抗律失常药物、脱水剂、静脉麻醉、婴幼儿输液等。需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展。
（一）输液泵的分类及特点
1、活塞型注射泵
输注药液流速平稳、均衡、精确，体积小、充电系统好、便于携带，便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救，也用于注入需避光的或半衰期极短的药物。
2、蠕动滚压型输液泵
（1）容积控制型输液泵：只测定实际输入的液体量，不受溶液的浓度、粘度及导管内径的影响，输注剂量准确。
（2）滴数控制型输液泵：利用控制输液的滴数调整输入的液体量，可准确计算滴数。①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。
②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml／小时，还有自动报警装置。
第二节 静脉输血
静脉输血（Blood transfusion）是将全血或成分通过静脉输入体内的方法。
正常人的血液总量占体重的7％～8％，即每公斤体重有70～80ml血液。一个体重为60kg人的平均血量为4500ml。成人一次失血不超过全身血量的10％，对机体无明显损害。若失血量超过全身的20％，即可引起机体活动障碍，需及时进行输血或补液。
一、静脉输血的目的及原则
二、血液制品的种类
三、静脉输血的适应症和禁忌症
四、血型及交叉配血试验
五、静脉输血的方法
（一）输血前的准备
1、备血：根据医嘱备血，抽取血标本2ml，与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血。
2、取血：凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期，同时检查血液质量，有无浑浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。正常血液分两层，上层血浆呈淡黄色，半透明；下层为红细胞，呈均匀暗红色。两者之间界限清楚，无凝块。[异常情况：血浆变红或浑浊，有泡沫，血细胞呈紫玫瑰色，两者界限不清或脱落，提示可能溶血，不能使用]
3、输血之前与病室另一护士再次核对上述内容，确认无误后方可输入。
4、输血前轻轻转动血袋使血浆与血球充分混合，勿剧烈震荡血液以免红细胞大量破坏引起溶血，不能加温防止血浆凝固变性引起反应，库存血应在室温下放置15～20分钟后再输入。
5、输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约50ml，前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液，因其含钙剂可使血液凝固。
6、血液内不能随便加药，防止溶血或凝集。
7、密切观察输血过程中病人反应。输血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理。
8、输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约15分钟无反应，可调整到正常滴速。
（二）输血法
六、自体输血和成分输血
（一）自体输血
（二）成分输血
1、定义：成分输血（component transfusion）是根据患者需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入血液的一种或多种成分。
2、注意事项： ①为确保效果，以新鲜血为宜，必须在24h内输入体内； ②成分血输入前须做交叉配血试验，除血浆和清蛋白制剂； ③输血前遵医嘱给予抗过敏药物； ④护士全程守护，严密监护； ⑤先输成分血，后输全血
七、常见输血反应及护理
第五篇：16-静脉输液和输血法)
护士执业资格考试复习题
（十二）静脉输液和输血法
A1 型题
1.静脉输入25％甘露醇可达到（）
A.供给热能 B.利尿脱水 C.供给电解质
D.增加血浆胶体渗透压 E.维持酸碱平衡
2.静脉输液的目的不包括（）
A.补充营养，供给热能 B.输入药物，治疗疾病
C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血
E.增加血容量，维持血压
3.输入下列哪种溶液速度宜慢（）
A.低分子右旋糖酐 B.5％葡萄糖溶液 C.升压药
D.抗生素 E.生理盐水
4.头皮静脉不包括（）
A.额静脉 B.颞浅静脉 C.头静脉 D.枕静脉 E.耳后静脉
5.输液注意事项中哪项错误（）
A.根据病情安排输液顺序 B.输液过程中加强巡视
C.加入药物注意配伍禁忌 D.硅胶管内有回血，须及时用稀释肝素溶液
冲注
E.需12h连续输液者，应每 2天更换一次输液器
q6.7.输液中发热反应的觉原因是（）
A.输入液体过多 B.输入速度过快 C.输入致热物质
D.输液时间过长 E.输入高浓度、刺激性强药液
8.发生肺水肿时用20％～30％乙醇湿化吸氧，其作用（）
A.降低肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力 C.降低肺泡内泡沫表面张力
D.增加肺泡内泡沫表面张力 E.增加肺泡内压力
9.血液病病人最宜输入（）
A.库血 B.新鲜血 C.血浆 D.清蛋白 E.水解蛋白
10.输血目的不包括（）
A.增加血红蛋白，促进携氧功能 B.增加清蛋白 C.供给各种凝血因子
D.补充水和电解质，维持酸碱平衡 E.补充血容量，增加心排出量
11.关于直接输血哪项错误（）
A.常用于婴幼儿少量输血 B.此过程由三位护士协作完成C.直接输血150ml需加4％枸橼酸钠5ml D.需同时消毒供血者和受血者皮肤
E.更换注射器时不拔出针头
12.病人输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑（）
A.过敏反应 B.枸橼酸钠中毒反应 C.细菌污染
D.溶血反应 E.发热反应
13.输血反应中最严重的一种反应是（）
A.过敏反应 B.肺水肿 C.细菌污染 D.溶血反应 E.发热反应
A2 型题 14.病人王某，输液1000ml，每分钟50滴（滴系数为15），从上午 8时20分开
始，估计何时滴完（）
A.上午11时 B.中午12时20分 C.下午1时20分
D.下午2时 E.下午2时20分
15.病人史某，上午8时开始输液1500ml（滴系数为15），预计下午2 时30分
在B超前滴注完毕，应调节滴速为每分钟（）
A.20滴 B.30滴 C.40滴 D.50滴 E.60滴
16.病人李某，在输液过程中感到胸闷异常不适，并出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑（）
A.过敏反应 B.发热反应 C.肺水肿 D.空气栓塞 E.右
心衰竭
17.病人文某，需输血治疗，下列操作哪项错误（）
A.作血型鉴定和交叉配血试验 B.须两人进行“三查”、“八对”
C.勿剧烈震荡血液 D.库血温度低可在阳光下放置15～
20min后再输入
E.输血前，先静脉滴注生理盐水
18.病人林某，输入15min后感觉头帐，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列
处理措施中哪项错误（）
A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.余血送验作血型鉴定和交叉
试验
D.减慢输血速度 E.立即通知医生
A4 型题
（1）病人夏某，30岁，宫外孕破裂致大出血而入院。体检：面色苍白、脉搏
140次/分、血压60/40 次mmHg，急需大量输血。
19.病人输血的目的（）
A.补充血容量 B.增加血红蛋白 C.补充凝血因子
D.增加清蛋白 E.增加营养
20.为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项
错误（）
A.注射部位常规消毒 B.进针部位在三角肌 C.针头与皮肤呈30°～
40°角进针
D.抽吸无回血后推药液 E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针
21.3天后，病人在输液中，突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样
痰。请判断可能出现（）
A.发热反应 B.过敏反应 C.静脉炎 D.循环负荷过重 E.空气
栓塞
B1 型题
22.浓缩白蛋白注射液的作用（）
A.供给热能 B.改善微循环 C.调节酸碱平衡 D.扩充血容量 E.维持
胶体渗透压
23.中分子右旋糖酐的作用（）
A.供给热能 B.改善微循环 C.调节酸碱平衡 D.扩充血容量 E.维持
胶体渗透压
24.与长期输入高浓度、刺激性较强的药液有关（）A.潜在并发症：肺水肿 B.潜在并发症:静脉炎 C.潜在并发症：肺
栓塞
D.潜在并发症;出血倾向 E.潜在并发症：体温过高
25.与大量空气经静脉输液管进入血液循环有关（）
A.潜在并发症：肺水肿 B.潜在并发症:静脉炎 C.潜在并发症：肺
栓塞
D.潜在并发症;出血倾向 E.潜在并发症：体温过高
26.肺水肿病人湿化给氧可用（）
A.20～30％乙醇 B.95％乙醇 C.0.9％氯化钠
D.10％葡萄糖酸钙 E.1％普鲁卡因
27.输液引起静脉炎，局部热敷用（）
A.20～30％乙醇 B.50％ C.0.9％氯化钠
D.10％葡萄糖酸钙 E.1％普鲁卡因
28.弥漫性血管内凝血（DIC）宜用（）
A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.白细胞浓缩悬液 E.纤
维蛋白原
29.凝血因子缺乏者宜用（）
A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.白细胞浓缩悬液 E.纤
维蛋白原
X 型题
30.下列哪种情况应予输血（）
A.凝血功能障碍 B.急性大出血 C.严重贫血
D.急性肺水肿 E.血栓性静脉炎
31.大量输血反应包括（）
A.肺水肿 B.细菌污染反应 C.出血倾向
D.枸橼酸钠中毒反应 E.溶血反应
参考答案
1.B 2.D
3.C
4.C
5.E
6.B 7.C
8.C
9.B 10.D 11.C
12.A
13.D
14.C
15.E 16.D
17.D 18.D 19.A 20.B 21.D 22.E 23.D 4.B 25.C 26.A 27.B 28.E
29.C
30.ABC
31.ACD
A1型题
1.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快 B.液体注入皮下组织
C．针头阻塞 D.患者肢体抬举过高
E.输入的药液温度过低
2．静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）
A.量过多 B.速度过快 C.温度过低 D.时间过长 E.制剂不纯
3.发挥药效最快的给药途径是()A.静脉注射 B.皮下注射 C.口服 D.外敷 E.吸入 4.静脉输液时茂非滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂的太高 B.输液速度过快 C.环境温度太低 D.患者肢体摆放不当 E.滴管或滴管以下导管有漏气
5.对严重烧伤，大出血，休克患者采用静脉输液治疗的目的是（）A.补充水分及电解质 B.补充营养,供给热量
C.输入药物，治疗疾病 D.增加循环血量，改善微循环 E.改善心脏功能
6.血液病患者最适用的血制品是（）
A.新鲜血 B.库存血 C.纤维蛋白原 D.新鲜血浆 E.冰冻血浆
A2型题
1.患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染，平喘，祛痰治疗，输液总量为800毫升，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为（）
A.30滴 B.35滴 C.40滴 D.45滴 E.50滴
2.患者男性，45岁，护士为其静脉注射25%的葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是（）
A.静脉痉挛 B.针头部分阻塞 C.针头滑出血管外
D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头斜面部分穿透血管壁
3.护士为患者输液过程中，因操作不当，导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于（）
A.无心之过 B.难免发生 C.违反规章制度 D.不可避免的 E.违反操作规程
4.患者男性，65岁，确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重，急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿罗音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.过敏反应 D.肺栓塞
E.急性肺水肿
5.患者女性，18岁，因急性淋巴细胞白血病，行静脉输血治疗，输血约15毫升后，主诉头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生（）
A.空气栓塞 B.急性肺水肿 C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应 E.过敏反应
6.患者女性，32岁，贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是（）A.补充血容量 B.增加白蛋白 C.补充血红蛋白
D.排出有害物质 E.补充抗体和补体
7.患儿男性，8岁，两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒，发热，全身皮肤黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18*109/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（）
A.补充血容量 B.纠正贫血 C.供给血小板
D.输入抗体补体 E.增加白蛋白
8.患者女性，68岁，因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位部位是在()A.主动脉入口 B.肺动脉入口 C.肺静脉入口 D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口
9.患者女性，74岁，输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%~30%乙醇湿化，其目的是（）
A.减低肺泡表面张力 B.消毒吸入的氧气 C.使患者呼吸道湿润 D.使痰液湿薄，易咳出
E.减低肺泡内泡沫表面张力
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