第一篇：标本采集的意义和原则
标本采集的意义和原则
一、标本采集的意义
标本是指采取病人少许的血液、排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物、体液(胸水、腹水)和脱落细胞(食管、阴道)等样品，经物理、化学和生 物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。标本检验在一定程度上反映出机体正常的生理现象和病理改变。
虽然随着现代医学的发展，诊断疾病的方法日益增多，各种标本的化验检查结果仍是最基本的临床诊断方法之一。标本采集的意义是：①协助明确疾病诊断；②推测病程进展；③制定治疗措施；④观察病情。标本检验结果的正确与否直接影响到对病人疾病的诊断、治疗和抢救，而化验结果的正确与否又与标本采集质量密切相关。所以，掌握正确地标本采集方法是极为重要的，它是护理人员应该掌握的基本知识和基本技能之一。
二、标本采集的原则
标本的采集应该遵照医嘱，在充分准备的前提下，经严格地查对，运用正确的采集方法和及时送检，才能保证标本的质量。在采集各种检验标本时，应遵循以下的基本原则：(一)遵照医嘱
采集各种标本均应按医嘱执行。医生填写检验申请单，字迹要清楚，目的要明确，医生应签全名。凡对检验申请单有疑问，护士应及时核准、核实后才可执行。(二)充分准备 ．采集标本前应明确检验项目、检验目的、采集标本量、选择采集的方法及注意事项。2 ．采集标本前应向病人作耐心的解释，以取得合作。．根据检验目的准备好必须的物品，在选择的容器外必须贴上标签，注明病人姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检日期时间。．护士操作前作好自身准备，如剪指甲，洗手，戴帽子口罩等。(三)严格查对
查对是保证标本采集无误的重要环节之一。采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，病人姓名、床号、住院号等。采集完毕及送检前应重复查对。(四)正确采集
为了保证送检标本的质量，必须掌握正确的采集方法。采集标本既要保证及时，又须保证采集量准确。凡细菌培养标本，应放人无菌容器内，采集时严格执行无菌操作技术，并应在使用抗生素前采集。若已使用，应按抗生素的半衰期计算，在血药浓度最低时，采集标本，并应在检验单上注明。(五)及时送检
标本采集后应及时送检，不应放置过久，以避免标本污染或变质，从而影响检验结果。特殊标本还应注明采集时间。
一、痰标本采集
痰液是气管、支气管和肺泡的分泌物，正常情况下分泌很少，不会引起咳嗽等不适。当呼吸道粘膜受到刺激分泌增多时，即形成痰液。痰液主要由粘液和炎性渗出物组成，唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，却非痰的组成成分。检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等，观察其性质、颜色、气味、量的主要目的是协助诊断呼吸系统的某些疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核、肺癌、肺吸虫病等。
临床上常用的收集痰标本分三种：常规痰标本，痰培养标本和 24 小时痰标本。目的： ．常规痰标本 检查痰的一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵，协助诊断某些呼吸系统疾病。．痰培养标本 检查痰液中的致病菌，及确定病菌类型。3 ． 24h 痰标本 检查 24h 痰液的量及性状，协助诊断。方法： ．将检验单附联贴于标本容器或集痰器上，携带用物至床旁； 2 ．再次查对，解释留取痰液的方法和目的。3 ．收集标本（1）常规痰标本
对于能自行留取痰液的病人，请病人清晨醒来未进食前先漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深出的痰液，盛于痰盒内，盖好痰盒；
对于无法咳痰或不合作病人，协助病人取适当卧位，由下向上叩击病人背部，戴好手套，集痰器分别连接吸引器和吸痰管。按吸痰法将痰吸入集痰器内，加盖。（2）痰培养标本
对于能自行留取痰液病人，请病人清晨起床后未进食前先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌容器内，盖好瓶盖；
对于无法咳痰或不合作病人，协助病人取适当卧位，由下向上叩击病人背部协助排痰，戴好无菌手套，无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管。按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内，加盖。（3）24h 痰标本
在广口集痰器内加少量清水，请病人留取痰液。从清晨醒来（7am）未进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨（7am）未进食前漱口后第一口痰作为结束，（此句可否简练一些）将 24 小时的全部痰液吐入集痰器内。4 ．洗手，根据病人需要给予漱口或口腔护理。5 ．记录痰的外观和性状。24h 痰标本应记总量。6 ．送检 注意事项：
（1）防止差错的发生。
（2）取得病人的合作，消除病人的紧张情绪，保证正确收集痰液。（3）去除口腔中的杂质。
（4）如伤口疼痛无法咳嗽，可用软枕或手掌压迫伤口，减轻肌肉张力，减少咳嗽时的疼痛。
（5）无菌集痰器开口高的一端接吸引器，低的一端接吸痰管，严格无菌操作，避免因操作不当污染标本，影响检验结果。（6）避免痰液粘附在容器壁上。
（7）正常人痰液量很少，每日约 25ml 或无痰液。（8）使病人感觉舒适。
（9）计算 24h 痰液量时，应扣除加入水量。
二、咽拭子标本采集
目的：
从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。方法：
（1）核对病人并再次解释。
（2）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，用培养管内的无菌长棉签蘸无菌生理盐水擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物，在酒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧。
（3）洗手，根据病人需要给予漱口或口腔护理。（4）记录送检。注意事项：
（1）避免交叉感染
（2）注意棉签不要触及其他部位，防止污染标本，影响检验结果。
三、血液标本采集
血液是由血浆和血细胞两部分组成，在体内通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，与机体各组织间发生物质交换，并且参与机体的各项功能活动，对维持机体的新陈代谢、功能调节和维持机体内、外环境的平衡起着至关重要的作用。在病理情况下，血液系统疾病除了直接累及血液外，也可以影响全身组织器官，而组织器官的病变也可直接或间接地引起血液发生变化。故血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要指标之一，是临床最常用的检验项目，它不仅可反映血液系统本身的病变，也可为判断病人病情进展程度，以及治疗疾病提供参考。
临床收集的血标本分三类：全血标本、血清标本、血培养标本。全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等；血培养标本则用于查找血液中的病原菌。注意事项：
（1）严格查对，防止发生差错事故。
（2）若需要禁食抽血检查，应该提前告知病人。（3）严格无菌操作。
（4）系好的止血带尾端应远离穿刺点，避免穿刺点被污染。（5）注意按压部位和时间，避免出现皮下血肿。采集血标本时的注意事项 ： ．抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。．采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管 8 ～ 10 次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响化验结果。．如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管。注入时针头（长针头）应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。．采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太多。
临床常用的培养瓶有两种：一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封，内盛培养基，经高压灭菌。使用时将铝盖剔去，用 2 ﹪碘酊和 70 ﹪酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀送检。另一种是三角烧瓶，瓶口以棉塞子和纸严密包封。使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送检。一般血培养采血 5ml。亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高细菌培养阳性率，采血量可增至 10 ～ 15ml。5 ．同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作迅速准确。．禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。．采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。8 ．采集血液标本宜用一次性注射器，如果使用的玻璃注射器应经消毒液浸泡消毒后，再作清洁处理。
四、尿标本采集 尿液是由血液经肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收及排泄产生的终末代谢产物，尿液的组成和性状可反应机体的代谢状况，不仅与泌尿系统疾病直接相关，而且受机体各系统功能状态的影响。临床上常收集尿标本作物理、化学、细菌学和显微镜等检查，以了解病情，协助诊断和观察疗效。
尿标本分为三种：常规标本、培养标本以及 12h 或 24h 标本。
（一）尿常规标本 目的：
用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、细胞和管型等。方法：
（1）核对解释 核对病人并向其解释留尿标本的目的和方法。
（2）留取标本 可下床活动的病人，给予标本容器，嘱病人留取晨尿 50 ～ 100ml，请其至厕所解尿，留取 30ml 左右的尿液于容器内；行动不便的病人，协助在床上使用便盆或尿壶，收取足量尿液于标本容器中；留置导尿的病人，于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液。
（3）整理送检 安置病人，整理用物，洗手，必要时记录，尽快将标本送检。注意事项：
（1）会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集尿液。（2）从尿袋下方引流时应先消毒引流孔处。（3）小孩或尿失禁病人可用尿套或尿袋协助收集。（4）女病人月经期不宜留取尿标本。（5）做早孕诊断试验应留晨尿。（6）避免交叉感染。
（二）尿培养标本 目的：
用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。方法：
（1）核对病人并向其解释留尿标本的目的和方法。
（2）屏风遮挡，协助病人取适宜的卧位，放好便盆；打开导尿包，戴上清洁手套，按导尿术清洁、消毒外阴和尿道口；请病人将前段尿液排在便盆内，再留取 5ml-10ml 中段尿液在无菌标本容器内，盖好容器，余尿排在便盆内；清洁外阴，协助病人穿好裤子，整理床单位。男病人留取中段尿法基本同女病人，按导尿术将尿道口周围消毒后留取即可。（3）整理送检 安置病人，整理用物，洗手，必要时记录，用物按规定消毒处理，及时送检。
（三）12h 或 24h 尿标本 目的：
用作各种尿生化检验或尿浓缩查结核杆菌等检查。方法：
（1）核对病人并向病人解释留取尿液的方法、目的和注意事项。
（2）请病人于 7am 排空膀胱后，开始留取尿液至次晨 7am 最后一次尿液。若为留取 12h 尿标本，则于 7pm 排空膀胱留取尿液至次晨 7am ；请病人将尿液先排在便盆或便壶内，再收集到集尿瓶内于收集时间结束前，再请病人排尿，留取最后一次尿液后，测总量。（3）洗手，必要时记录尿液总量、颜色、气味等，用物按规定消毒处理，及时送检。注意事项：
（1）必须在医嘱规定的时间内留取，不可多于或少于 12h 或 24h，以得到正确的检验结果。
（2）集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在尿中加防腐剂，使之与尿液混合，避免尿液放久变质。
五、粪便标本采集
正常粪便是由已消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成。临床上常通过检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染，并根据粪便的性状和组成了解消化功能。
粪便标本分四种：常规标本、细菌培养标本、隐血标本和寄生虫或虫卵标本。目的：
常规标本用于检查粪便性状、颜色、细胞等。培养标本用于检查粪便中的致病菌。隐血标本用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。寄生虫标本则用于粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。方法：
（1）核对病人并向其解释目的和收集大便的方法。（2）收集标本
常规标本 ：嘱病人留取标本，用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约 5g（蚕豆大小），置于检便盒内。培养标本：用无菌棉签取中央部分粪便或脓血粘液部分 2 ～ 5g 置于培养瓶内，塞紧瓶塞。如病人无便意，用无菌棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入 6 ～ 7cm 顺一方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养管内，塞紧送检。隐血标本：按常规标本留取。寄生虫标本
检查寄生虫虫卵：在粪便不同部位取带血或粘液部分 5 ～ 10g ；
检查阿米巴原虫：将便盆加温至接近病人的体温，标本在 30min 内连同便盆送检，保持阿米巴原虫的活动状态；
服驱虫药后检查的，应留取全部粪便 , 查取蛔虫、钩虫、蛲虫的数目。（3）整理送检 清洁、消毒便盆，放回原处，洗手必要时记录，及时送检。
第二篇：标本采集案例
1、偷梁换柱 〖案例经过〗
神经内科是很忙的，脑血管疾病高发，而且总觉得内科的查体也比别的科程序复杂，有时却让人接应不暇，疲于应付、头晕眼花。某一天，在忙碌的办公室里，电话铃声大响，“28床，脑脊液氯离子含量145mmol/L(正常值：120~130mmol/L)”。管床医生一头雾水，患者一般情况良好，不太让人操心，可检验科的口气却像要天塌了。急急忙忙去病房看了病人一眼，患者好端端的，无奈只得向上级医生汇报。上级液无奈先查肾功能再说吧。
肾功能正常，电解质血气分析都正常。高氯血症被排除。那么脑脊液中的氯离子来自何方？会不会是检验失误？打电话到检验科要求复查标本，回答是：已经复查了，要求再三，复查结果不变。如何是好？神经系统疾病多数会使氯离子减少，可升高成这样，究竟是为什么？几轮讨论，大家还是觉得原因只有一个：那就是检验科查得不准。检验科坚持，多次复查结果均无问题。
2周后，该患者复查脑脊液，氯化物是正常的，而且这中间并没有针对于此的特殊处理。于是临床就更肯定必是检验的错无误。这样就搁下了，两科都有疑问，但事情也就这么过去了。很多天以后，不知道怎么提起来的，也不知道怎么传出来的。事情终于真相大白了—标本工人送检时，路上跌了一跤，把一个试管液体洒了，怕出事，看见液体无色透明，于是接了一管自来水送检，自来水是经过氯消毒的，检验结果氯离子升高自然得到了解释。〖分析与心得〗
标本的运输送检是一个很容易被忽视的过程，经常由工人或不是业务人员完成，所以这个环节出问题既有可能，又不易被想到或察觉。因此送检人员应接受必要的培训，如送检时间限制，不可污染的标本及其他种种要求，都必须知晓。签收标本时间，送达标本的时间以及那些人接触过标本，整个流程都有详细的记录。〖经典箴言〗
护工的标本运输环节也可能出现问题，建议对送标本的护工进行定期专业培训。
2、奇怪的低血糖————其实患者血糖高着呢 〖案例经过〗
当天下午内科收到了一位肾功能不全的患者，对自己的病史一直说不清楚，只说是一直感觉不舒服，曾在当地卫生院查了肾功能，结果提示肾功能不全，建议来上级医院检查治疗。当时医生就开了生化、电解质、尿常规等，第二天近中午时该患者的检验结果出来了显示：血钾：6.15mmol/L,血糖1.94mmol/L，根据危急值制度报告给医生。主管医生根据结果开了医嘱，但是细心的主管护士发现了今天没有抽血查生化啊。只是急诊检查了生化和电解质，结果显示血钾：3.0mmol/L，血糖11.0mmol/L，后来这个患者诊断为糖尿病肾病。
当时医生拿着报告单到检验科“兴师问罪”。这件事情没有合理的解释，临床和检验之间就会多了一份不信任，同时也是很大的隐患。如果不是细心的护士提醒，仅凭当时的检验结果就滴注葡萄糖，患者本身就是糖尿病患者，后果不堪设想。为什么这位糖尿病患者在未治疗的情况下第一次回报的血糖结果会这么低呢？于是检验科人员调查了事情的全过程和标本的来龙去脉：原来负责抽血送检的护工道出了事情的原委：患者急诊住院前抽的血，由于检验科下午不做生化，因而送至标本处理中心由护工第二天才送检。由于血糖检测必须是在血液抽出后马上送检，即刻离心分离血清，4℃保存。否则血液会因为红细胞能量代谢通过糖酵解利用葡萄糖，随着时间的延长，血糖逐渐降低，每小时减低6%~10%，血钾也逐渐增高，从而会导致误诊误治。
有时也出现该情况：一位神经内科病房患者做急诊血糖时，做出来的血糖是2.5mmol/L，报告给医生后，医生不相信结果，就用了快速血糖仪检测，结果显示：7mmol/L，所以当时有争论，说不符合临床症状。当时就问护士：患者有没有输液？其实患者刚刚输完液，护士也不好意思说是在刚输完液的手做的检查结果。〖分析与心得〗
本案例的血标本由于保存不当，没有及时的分离血清并在4℃条件下保存，导致血糖结果严重下降，在临床上患者正在输液（非葡萄糖）时如果在输液通路中，同一血管中或同侧手臂中采血标本，即使急诊检验血糖，也由于标本被稀释的原因，得到的血糖结果严重偏低，无法真正反映患者体内的血糖水平。另外当血液中存在高浓度的还原性药物时，也会干扰血糖的测定。以上案例的错误在临床上并不少见，如果处理不当会发生严重后果，造成不必要的医疗纠纷。这些往往会发生在新来的、进修生、实习生和检验医生身上。所以非常有必要在标本采集、处理和保存上进行标准化规定。〖经典箴言〗
要想检验结果准，必须标本质量高，必须重视分析前的质量控制。
3、输血制品时“三查七对”不容忽视 〖案例经过〗
患者，男性，56岁，当天在全身麻醉下行盆骨骨折固定术，术毕清醒后被安全送回病房。凌晨时分，护士汇报患者病情，血压偏低，80/50mmHg，SPO292%，心率122次/分，并报告医生术后复查的血常规提示血红蛋白71g/L。值班医生考虑需要补充输血，就给患者开具输注悬浮红细胞的处方。当班医生看错了患者的血型，结果为患者开出A型红细胞的申请。夜班护士当时特别忙，几乎就没有坐下来的机会，因而连病历都没有打开就匆匆抽血拿着医生开的输血申请单匆匆往输血科跑，输血科的人员就迅速地进行了交叉配血，结果没有什么异常反应。马上发给护士3U的红细胞，护士拿来后及时的为患者输血。大约10分钟后，患者出现了寒战，并逐渐加重。家属马上跑去告知护士，护士认为是常见的输血反应，遂减慢输血，并报告医生，此时护士再仔细查看该患者的病历，发现血型竟是AB型！立即告诉医生，医生听后脑子就像被敲了一下。此时患者的心率已开始变慢，立即静脉推注地塞米松10mg，肾上腺素0.5mg，阿托品0.5mg，2分钟后患者的心率慢慢回升。尿量观察有轻微的红色。事后总结为比较严重的输血过敏反应，轻度溶血反应。〖分析与心得〗
医学是一门非常严谨的学科。临床医务人员在实施治病救人的每一步骤都必须严于律己，严格的遵照“三查七对”，哪怕是一个自己认为很简单的操作，也必须多一个心眼。殊不知，越是认为简单的，越容易忽视的，也越易犯错。这就是平时工作中的细节，医生必须牢牢谨记。
本案例发生的输血差错事故，主要原因在于：①夜间值班医生突然被唤醒后思想不够集中，仍然处于困倦、睡意浓浓之中。此时是最容易发生医疗差错的时刻。②当班护士在执行医嘱时，必须再次确认患者血型，认真核实查证后再给输注，才是防范出错的根本。③本病例为AB型，俗称万能受血者，如果单纯将供血者红细胞与受者（AB型）血清进行单向交叉配血实验，一般不会出现输血反应。但是，AB型者如大量接受异性输血也不能避免发生凝血反应。④输血科在接受临床科室送来的交叉配血标本时，不进行核对血型就进行交叉配血，没有认真履行核查患者的血型是一个重大的疏漏，应接受教训。〖经典箴言〗
输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一。由于输血存在着一定风险，关乎患者的生命，任何一个步骤都别忘了“三查七对”。
总之，在采集过程中出现溶血、乳糜血、非空腹釆血、采集方法和采集时间有误、病人的采集姿势、同侧采集血液、采集标本量和抗凝剂比例失调（或多或少），血液凝固等因素都是会影响检测结果的，不能真实的反映出患者真实的结果。因此，检验标本分析前的质量保证非常重要，望各位在采集标本中、运送中要严格按照标准执行。
第三篇：标本采集习题
练习十五 标本采集
一、填空题
1．标本的检验结果可反应机体正常的 现象和 改变，和临床其他检查配合，对、、起着重要作用。2．静脉血标本包括、、。
3．同时抽取多个项目的血标本时，应先注入，其次注入，动作需迅速准确。
4．动脉血标本采取法常用于作，穿刺部位多用 或 时采。
5．留取中段尿标本，应在病人 或 时采取标本。
6．粪隐血标本主要用于检查粪内肉眼不能观察到的。二．病例讨论题
王女士，40岁。近3个月来出现发热，体温38摄度左右，厌食，消瘦，体重已下将6千克。为明确诊断，需查血糖、肝功能、血培养。问：
（1）如何正确的留取血标本？（2）如何防止标本溶血？ 三．问答题
采集静脉血标本过程中应注意什么？
四、选择题
（一）A1／A2型题
1．需采集全血标本的检验项目是
A．血脂 B．血沉 C．乙肝两对半 D．血钠测定 E．肝功能 2．生化检验的血标本应在什么时候采集
A．清晨空腹 B．饭前半小时 C．饭后半小时 D．临睡前 E．没有时间限制
3．测血脂的标本应注人
A．清洁干燥试管内 B．无菌试管内 C．肝素抗凝管内 D．草酸钾抗凝管内 E．石蜡油试管内 4．同时抽取不同种类的血标本，注入试管内的顺序正确的是
A．干燥管→抗凝管→血培养瓶 B．干燥管→血培养瓶→抗凝管 C．抗凝管→血培养瓶→干燥管 D．血培养瓶→干燥管→抗凝管 E．血培养瓶→抗凝管→干燥管
5．下列有关血培养标本的叙述不正确的是
A．用于查找血液中致病菌 B．应在抗生素使用前采集
C．如已经使用抗生素,应在下次用药之前采集 D．培养瓶、瓶塞应保持干燥
E．严格无菌操作 6．采集便标本作血吸虫孵化检查时应
A．取全部粪便 B．取带脓血部分粪便 C．取带黏液部分粪便
D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便 7．采集粪便标本查寄生虫时应
A．取全部粪便 B．取前段粪便 C．取边缘部位的粪便 D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便 8．以下有关阿米巴原虫的标本应如何采集
A．排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 B．排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检 C．排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检 D．排便于加温的便盆内，连同便盆送检 E．排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检 9．以下用于固定痰内癌细胞的是
A．40％ 甲苯 B．10％ 甲醛 C．40％ 甲醛 D．10％ 甲苯 E．75％ 酒精
10．以下有关痰标本的采集不正确的是
A．痰常规标本应于清晨未进食前取 B．痰常规标本应用清水漱口后取 C．留24小时痰标本的时间为晨起7点第一口痰至次晨7点的所有痰 D．留24小时痰标本应留于清洁、干燥的容器内 E．注意不可将唾液、鼻涕混入痰标本内 11．采集痰培养标本时应用的漱口液是
A．生理盐水 B．呋喃西林 C．碳酸氢钠 D．醋酸溶液 E．朵贝尔液
12．血培养标本的取血量一般为
A．2ml B．5ml C．8m1 D．9ml E．10ml 13．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为
2000ml，应在标本中加入
A．甲醛5～lOml B．稀盐酸5～lOml C．浓盐酸5～lOml D．甲苯200ml E．甲醛 200ml 14．李某，女性，13岁，怀疑亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取
血量为
A．1—3ml B．2—5ml C． 5一l0ml D．10—15ml E．15—18ml 15．张某，女性，5岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 16．林某，男性，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫
A．取黏液或脓血部分粪便送检
B．直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 C．直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检
D．用无菌棉签插入肛门6—7cm，轻轻旋转取标本送检 E．晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本
（二）A3／A4型题(1—3题共用题干)李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。1．应何时取血
A．服药后两小时 B．即刻 C．晚饭前 D．睡前 E．晨起空腹 2．取血标本时，以下措施不正确的是
A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头 B．采集后直接沿管壁注入干燥试管内 C．不可将泡沫注入试管内，防止溶血 D．标本应避免震荡，防止溶血 E．不可自输液肢体同侧取血
3．装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括 A．床号 B．姓名 C．科室 D．取血量 E．送检目的(4—6题共用题干)王女士，1周来晨起眼睑浮肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿做爱迪计数。4．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加人
A．甲醛 B．稀盐酸 C．浓盐酸 D．乙酚 E．乙醛 5．如留取尿液600ml，应加防腐剂的量为
A．60ml B．30ml C．5ml D．20滴 E．10滴 6．加入防腐剂的目的是
A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分(7—9题共用题千)王某，男45岁，大便不成形，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。7．病人应于检查前几天开始限制饮食，以防出现假阳性
A．1天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周 8．限制饮食阶段，下列食物中病人可食用的是
A．菠菜 B．鱼肉 C．猪肉 D．豆腐 E．鸭肝 9．应如何留取便标本
A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取黏液或中央部位粪便
D．取全部粪便，及时送检 E．用无菌棉签插入肛门深处取粪便
（三）B型题
(1—2题共用备选答案)A．乙醛 B．甲苯 C．甲醛 D．浓盐酸 E．稀盐酸 1．留24小时尿标本测17-羟类固醇含量时，应加入 2．留24小时尿标本测尿肌酐时，应加入(3—4题共用备选答案)A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取中央部位粪便
D．取全部粪便，及时送检 E．置于加温便盆内，连同便盆一起送检 3．采集便常规的标本应
4．采集服驱虫药后查虫体的便标本应
（四）X型题
1．以下需用抗凝管采血的是
A．血沉 B．甘油三酯测定 C．ALT D．APTT E．血气分析 2．采集血培养标本的做法正确的是
A．采集前检查培养基是否足够 B．为了防止培养基变质，应加入一定的防腐剂
C．采集后更换针头注入无菌培养瓶内 D．为了提高培养阳性率，一般取血量为10—15ml E．为了减少痛苦，可自静脉留置针处取血 3．尿常规检查的目的是
A．观察尿液颜色 B．测定尿比重 C．尿糖定性 D．尿蛋白定量 E．检查尿中有无管型 4．以下有关24小时尿标本留取的叙述正确的是
A．用于尿的定量检查 B．应留取清晨7点第#次排尿至次日晨7点的所有尿液
C．应放于清洁带盖的容器内小 D．留尿标本时如混入粪便，应及时滤去粪便
E．女病人在经期不宜留取 5．采集便培养标本应
A．置于无菌蜡纸盒内送检 B．取脓血或黏液部分粪便
C．取全部粪便，及时送检 D．将标本置于已加温的容器中送检 E．用无菌棉签蘸生理盐水由肛门插入6～7cm处蘸取少许粪便送检 6．采集痰常规标本的目的是
A．观察痰的颜色 B．检查细菌 C．检查虫卵 D．查癌细胞 E．计24小时痰量
7．下列有关痰培养标本的采集方法叙述正确的是 A．应于清晨，未进食前采集
B．先用朵贝尔溶液漱口，然后深吸气佣力咳出痰液
C．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸引器 D．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸痰管 E．取出后及时送检
8．咽拭子培养的分泌物，取自
A．舌面 B．咽部 C．扁桃体 D．双侧腭弓 E．双侧颊部 9．取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是
A．先用清水漱口 B．用无菌长棉签蘸取 C．用力擦拭，取足量的分泌物
D．将棉签前端剪下置人试管中 E．消毒管口及塞子，盖紧送检 10．下列有关尿常规标本采集的叙述正确的是
A．采集晨起第一次排尿的尿液 B．留取中段尿 C．量约100m1 D．如会阴部分泌物较多，先清洁会阴 E．留置导尿病人可自集尿袋下方的引流口留取
11．24小时尿液标本中加入浓盐酸的目的是
A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分
第四篇：标本采集试题
常用标本采集法试题
科室 姓名 得分
一、填空题（本大题20小题，每题3分，共60分，每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免()A.方法正确 B.采集准确 C.放臵时间过久 D.特殊标本注明时间 E.量准确、2.李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是()A.取粘液部分粪便送检 B.至于带盖容器内送检 C.臵于加温容器中送检 D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插入6-7cm处取标本 E.用无菌棉签取标本
3.以下有关标本采集不正确的是()A.找癌细胞的痰标本应臵于清洁容器中 B.24小时痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰夜 C.找癌细胞的痰标本应立即送检 D.留取24小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检 E.痰常规标本应用清水漱口后取
4.小林，男，11岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，采集标本部位为
A.咽部 B.双侧腭弓 C.溃疡面 D.扁桃体 E.舌面 5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的()A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 6.下列哪项属于血清标本采集法：()A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC 7.长期留臵尿管者，应在（）留取尿标本。
A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后
8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（）
A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．尺动脉 9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：()A.发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度 E弥散功能测定
10.标本采集法是指采取病人少许的（）经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验。作为判断患者有无异常存在的依据。A.血液、排泄物（粪、尿）B.分泌物（痰、鼻分泌物）C.呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）D.脱落细胞（食道、阴道）E.以上都是
11、某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱()A.卷心菜、五香牛内 B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤 E.炒肝
12尿常规检查需何时留取尿标本()A.饭前半小时 B.晨起第一次 C.12 小时尿 D.24 小时时 E.随时收集尿液
13.检查粪便中的寄生虫卵应（）
A.取中间部位的粪便 B.取边缘部位的粪便 C.取不同部位的粪便 D.随机取少许粪便 E.留取全部粪便
14.作尿艾迪计数时，第一次留120ml尿液需加何种防腐剂，其量是多（）
A.40%甲醛4滴 B.浓盐酸210ml C.甲苯10ml D.40% 甲醛3 滴 E.甲苯数滴
15.采用血标本做乙肝七项检查需用（）
A.清洁干试管 B.普通抗凝管 C.肝素抗凝管 D.0.1ml 草酸钠试管 E.10% 草酸钾试管
16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是（）
A.留清晨第1次尿约100ml B.随时留尿100ml C.饭前留尿100ml D.留24 小时尿 E.用中段尿法留尿5ml 17.取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于
A.清晨起床前 B.晚间入睡前 C.晚间熟睡时 D.用抗生素前 E.用抗生素后
18.某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器（）
A.无菌容器 B.装有培养基的容器 C.清洁容器 D.加温的清洁容器 E.加有95% 酒精的容器 19..需加抗凝剂的标本是（）
A.血钙 B.碱性磷酸酶 C.乙型肝炎 D.肝、功能 E.血沉 20.采集痰培养标本时常用的漱口液是（）
A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.1%-3%的双氧水溶液 D.1%-4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液
二．判读题请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”，每题2分，共20分。1.股动脉位于股静脉内侧（）
2.检查17-酮类固醇的常用防腐剂是甲苯。（）
3.产前血型血清学检查标本保存应放入2～8℃冰箱保存，5天内送检。()4.24 小时尿标本指留取的晨7 时至次晨7 时的全部尿液。（）5.作霉菌培养时应在口腔溃疡面取分泌物。（）6.妊娠试验留晨尿的目的是尿中磷酸盐浓度较高（）
7.一般血培养采集5ml,对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养的阳性率，采血量可增至10-12ml.（）8..培养标本均应放在无菌容器内.()9.止凝血实验标本的采集压脉带使用不能超过30s；抽血一定要迅速顺利。（）
10.为检查糖耐量临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服100克葡萄糖，在给糖后0.5、1、2、3小时各取血1次。（）
三、填空题.每空2分，共20分。
1、如同时抽取不同种类的血标本，应先 注入、最后注入。
2、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入 cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入 内，盖紧
送检。
3、痰标本采集如查癌细胞，应立即送检或用 乙醇或用 甲醛固定后送检
4.尿常规标本是检查尿液的、，测定，检查有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测等。
四、问答题（每题10分）。
1、请简述标本采集的原则。
2、为防止采集血液标本时溶血应采取哪些措施及其溶血原因?
常用标本采集法答案
填空题
1-5 CCDCD
6-10
DCCCE
11-15 CBCCAD
16-20
DCCEB
二、判断题
1-5
X X √√ √
6-10
X X √ √ √
三、填空题
1.血培养瓶
抗凝管
干燥试管 2.6-7
培养试管 3.95%
10% 4.颜色
透明度
比重
四、简答题
1.标本采集原则：（1）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行，医生填写检查申请单，字迹要清楚，目的要明确，并应签全名。（2）充分准备：采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向患者作耐心的解释。（3）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院号等。（4）正确采集：必须掌握正确的采集办法，既要及时又要采集量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操作技术，并应在抗生素使用前采集。（5）及时送检：不应放置过久，以免标本变质影响检验结果，特殊标本应注明采集时间。
2、措施：（1）按静脉穿刺法取血，抽血时须用干燥注射器、针头及干燥试管。（2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入。（3）避免震荡，以防细胞破裂而造成溶血。引起溶血的常见原因有：（1）注射器和容器不干燥，不清洁。（２）压脉带捆扎时间过长，淤血过久,为避免淤血，压脉带压迫时间最好不要超过三十秒。（３）穿刺不顺利损伤组织过多。（４）抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。（５）血液注入容器中时未取下针头，或用力推出产生大量气泡。（６）在有血肿的地方采集血样。（７)渗透压的改变。(８)抽血消毒时酒精未干就进行抽血。
(９)注射器与针头连接不好。(10)病人自身有溶血性疾病。
第五篇：标本采集习题
各种标本采集
A2型题
1．患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为 B 临床护理实践指南P95 A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml 2．患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是 C 临床护理实践指南P98 A 酱牛肉、卷心菜 B 炒猪肝、油菜 C 豆腐、菜花 D 红烧猪肉、菠菜 E 小白菜、猪血汤
3．患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为 A 护理实践指南P97 A 留取晨起第一次尿 清洁中段尿 B 饭前半小时留取 C 随时收集尿液 D 收集12h尿 E 收集24h尿
4．患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是 C 护理学基础第三版P394 A 向患者解释留尿目的及配合方法 B 准备大口带盖容器
C 容器内加甲苯防腐 D 嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E 做好交接班，督促患者准确留取尿液
5．患者，女，怀疑阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是 D 护理学基础第三版P395 A 无菌便器 B 装有培养基的便器 C 清洁便器 D 加温的清洁便器 E 加有95%乙醇的便器
6．患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需要痰培养。该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是 D 护理学基础第三版P389 A 核对患者床号、姓名
B 向患者和家属解释留痰的目的和方法 C 让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D 协助患者取合适体位，由上向下叩击背部 E 咳出的痰液置于无菌痰盒内
7、患者，男，12岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子真菌培养，采集标本部位为 D A 咽部 B 扁桃体 C 双侧腭弓 D 溃疡面 E 舌面
8、王某，持续高烧不退，痰多，黄色黏稠，不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑肺炎，需作痰培养。以下叙述不正确的是：B 护理学基础第三版P389 A 准备广口的无菌培养瓶
B 用多贝尔液漱口后直接留取 C 加盖，应立即送检 D 清晨时收集培养标本
E 嘱病人作深呼吸后用力咳痰
9、患者林某，因COPD入院，医嘱：血气分析Qd，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是：E 临床护理实践指南P96 A 穿刺后，压迫穿刺点5～10min B 常规碘酒、酒精消毒皮肤
C 垂直或与动脉走向成40°角进针 D 标本采集后注意隔绝空气送检
E 注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝
10：某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器（D）护理学基础第三版P395 A.无菌容器 B.装有培养基的容器 C.清洁容器 D.加温的清洁容器 E.加有95% 酒精的容器
11.某患者，长期留置尿管者，出现尿频，尿极，尿痛的现象，医生开出医嘱尿细菌培养，ST！护士应在（C）留取尿标本.护理实践指南P97 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后
12患者林某需留取24h尿标本作肌酐定量检查，24h共计尿量为1000ml，因此加入甲苯的浓度和量为 C 护理学基础第4版p230 A 5%10ml B 10%20ml C 1%20ml D 1%30ml E 0．5%30ml 13患者，男，68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查CK-MB（肌酸激酶的同工酶）取血标本时，下列措施正确的是 E 护理实践指南P94 A 为减少患者痛苦，可自输液针头处取血 B 采血量一般为1ml C 采血后直接将血延着注射器换针头注入干燥试管内 D 将采集到的全部血液（包括泡沫）全部注入试管内 E 血液注入试管后轻轻混匀
14：患者 女性诊断为肝癌，伴有食道静脉曲张，入院时呕血100毫升，入院时，医生开出临时医嘱：血常规、急诊生化、血型，凝血全套急差，护士遵医嘱为患者同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是 A 附一医院标本采集手册P28 A.凝血管→抗凝管（枸橼酸钠管）→抗凝管（EDTA管）B.抗凝管（EDTA管）→抗凝管→抗凝管（枸橼酸钠管）C.抗凝管（枸橼酸钠管）→干燥试管→抗凝管 D.抗凝管→血培养瓶→抗凝管（枸橼酸钠管）E.抗凝管（枸橼酸钠管）→血培养瓶→抗凝管 l5．林女士，疑消化道有少量出血，需留便标本作隐血试验，病人在留标本前三日可摄入的食物或药物是A 临床护理实践指南P98 A 豆制品 B 菠菜 C 维生素C片剂 D 鸡肉 E 铁剂
16．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为2000ml，应在标本中加入 D 护理学基础第四版P230 A．甲醛5～lOml B．稀盐酸5～lOmlC．浓盐酸5～lOml D．1%甲苯40ml E．甲醛 200ml 17．．林某，男性，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫E护理学基础第三版P395 A．取黏液或脓血部分粪便送检
B．直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检 C．直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检
D．用无菌棉签插入肛门6—7cm，轻轻旋转取标本送检 E．晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本
18．男性，25岁。高热1周，拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是 B A．测定血清酶 B．查找致病菌
C．测定非蛋白氮含量 D．测定电解质 E．测定肝功能
19．为亚急性细菌性心内膜炎病人采集血培养标本的最佳时间是 A临床护理指南P95 A．发热时，抗生素应用前 B．发热后，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用后 D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可
20、患者，男性，高热，伴咽痛三天，口服青霉素仍高烧不退，医生开出医嘱采集咽拭子标本送检，护士采集的部位及目的为(B)五十项P112 A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
21、患者，男性，高热，伴咽痛三天，口服青霉素仍高烧不退，医生开出医嘱采集咽拭子标本送检，护士在采集咽拭子采集标本，以下错误的是（A）A、让患者用消毒液漱口，然后让患者张口发“啊”音。
B、取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。C、试管口在酒精灯火焰上部消毒。D、将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。E、注明标本留取时间，及时送检。
23、患者林某，因COPD，二型呼吸衰竭入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸喘促。血氧饱和度为88%。入院治疗后，医嘱：血气分析Qd，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是：D（附一医院标本采集手册P30）A 严格隔绝空气，采血一定要采取厌氧技术
B 抽出的血液不能有气泡，如有气泡应立即排出 C 使用肝素抗凝血气专用针，取血后立即混匀。D 血气标本采集应在停止给氧30min分钟后采集
E 选取合适的采集部位，如桡动脉、足背动脉，肱动脉等
24、患者，男性55岁，咳嗽，咳痰1周，伴气促2小时，急诊入院，入园后医生开出医嘱急查血气分析，护士在采集完血气标本后，拔针后压迫穿刺点 C。实践指南P96 A.1-3min B 3-5min C.5-10min D.10-15min E15-20min 25患者，男性，诊断为ARDS，医生怀疑菌血症，开出医嘱：血培养，ST！以下说法是错误的为：D附一医院标本采集手册P38 A24小时内最多可以采集3次的血标本，以提高血培养中病原菌的检出率。B病人出现低体温《36度，可以采集血培养标本。C成人每次采血量为10-20毫升，幼儿为5毫升。D如果采血量不足，应首先满足厌氧瓶。E血标本采集后，立即送检，切勿冷藏。
A3型题：
患者，男性： 主要诊断为：肾小球肾炎（护理学基础第三版P394）
1、下列哪些检查能有助于诊断 D A：尿常规 B血常规 C粪常规 D24小时尿 E临床生化
2、护士指导患者留取24小时尿标本时，留取得时间段起点和终点为：B护理学基础第四版229 A、上午8时至次日上午8时 B、上午7时至次日上午7时 C、上午9时至次日上午9时 D、上午6时至次日上午6时 E、上午7时至次日上午8时
3、护士在留取的尿标本中应添加的防腐剂的种类和量为：D 护理学基础第四版230 A、30%甲醛：每30毫升尿液加入1滴 B、甲苯：20毫升 C、甲苯：5毫升
D、浓盐酸：24小时尿中5-10毫升 E、福尔马林：5-10毫升
患者：男性35岁，口底癌切除术后第三天，术后带经鼻气管返回病房，术后生命征：脉搏78次/分，血压120/90mmHG，体温：37.8度，血氧饱和度：98% 医生开出医嘱：停止给氧气30min后抽取动脉血气分析 护理实践指南P96 4．采集血气标本以下说法正确的是： A A．血气标本需严格隔绝空气
B．穿刺针斜面向上与皮肤呈45度进针
C．穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5度进针 D．进针时应顺动脉血流方向刺人 E．拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽 5．采集血气标本以下说法错误的是：D A．采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B．用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液 C．标本里有空气时应回抽注射器活塞，然后把空气排出 D．血气标本凝固不影响结果 E．垂直按压穿制部位2～3分钟 6．以下关于动脉采血错误的是：E A．采血消毒范围为5cm
B．穿刺部位应当压迫至不出血为止
C．采血注射器应用普通肝素钠湿润
D．采血时协助患者取舒适平卧位 E．固定血管的手指不需要消毒
患者，女，21岁，学生。10天前出现发热，腰痛，遂来就诊。急性面容，体温39°C、脉搏140/分、血压105/70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎 临床护理实践指南P98 7．为患者做血培养时，采血量为 D A 1~2ml B 3~4ml C 5~8ml D 10~15ml E 16~18ml 8．该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为 E A 1min B 2min C 3min D 5min E 10min 9．若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是 B A 心肌酶标本应注入干燥试管 B 测定血沉应留取血清标本 C 血沉标本应注入抗凝试管 D 血培养标本应注入血培养瓶
E 以上三种血标本注入顺序是血培养瓶→抗凝试管→干燥试管
王女士，1周来晨起眼睑浮肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿做爱迪计数。护理学基础第三版P394 10．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入A A．甲醛B．稀盐酸C．浓盐酸D．乙酚E．乙醛 11．如留取尿液600ml，应加防腐剂的量为 D A．60mlB．30mlC．5mlD．20滴E．10滴 12．加入防腐剂的目的是 E A．防止尿中激素被氧化B．防止细菌污染C．防止尿液挥发 D．保持尿液的酸性环境E．固定尿中有机成分
5王某，男45岁，大便不成形，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。
13．病人应于检查前几天开始限制饮食，以防出现假阳性 B临床护理指南P98 A．1天B．3天C．5天D．1周E．2周
14．限制饮食阶段，下列食物中病人可食用的是D A．菠菜B．鱼肉C．猪肉D．豆腐E．鸭肝 15．应如何留取便标本 A A．取少许粪便B．取不同部位粪便C．取黏液或中央部位粪便 D．取全部粪便，及时送检E．用无菌棉签插入肛门深处取粪便
李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。临床护理实践指南P94 16．应何时取血 B A．服药后两小时B．即刻C．晚饭前D．睡前E．晨起空腹 17．取血标本时，以下措施不正确的是 B A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头 B．采集后直接沿管壁注入干燥试管内 C．不可将泡沫注入试管内，防止溶血 D．标本应避免震荡，防止溶血 E．不可自输液肢体同侧取血
18．装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括 E A．床号B．姓名C．科室D．取血量E．送检目的
二、多选题：
1、采集血标本哪项说法是正确的（ACD）临床护理实践指南P94
A、血清标本应避免震荡防止溶血 B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血
E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀。
2、动脉血气分析标本采集的注意事项有哪些（ABCDE）（临床护理实践指南P97）A.洗澡、运动后，应休息30分钟再采血 B.标本应隔绝空气，避免混入气泡
C.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟 D.采集标本后30分钟内送检 E.避免混入静脉血
3、正确中断尿留取法（ABCDE）临床护理实践指南P97 A.一般要求在膀胱内存留4-6小时或以上的尿液为佳 B.用清水充分清洗会阴部 C.用灭菌水冲洗尿道口
D.男性包皮过长，应将包皮翻开冲洗
E.排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml，置于灭菌容器内
4.采集血培养标本时需要观察患者以下情况（BCDE）临床护理实践指南P95 A、评估患者是否空腹 B、评估患者配合情况 C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素 E、评估患者局部皮肤、血管情况 5.采集尿、便标本时，下列方法正确的是（ABDE）临床护理实践指南P97-98 A、进餐后2h留取餐后尿标本
B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好 C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期
D、查找阿米巴原虫时，应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检 E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂
6.关于留取、送检标本，正确的是（BD）临床护理实践指南P95-97 A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚 B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了 C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
7、血标本采集的指导要点:(AB)。实践指南P94 A.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。B.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
C.在安静状态下采集血标本。D.患者正在输液可以从输液侧肢体采集。E.标本采集后应尽快送检
8、能自行咳痰患者，痰标本的采集法：(ABCD).实践指南P99 A.晨痰为佳用冷开水漱口
B.深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液 C.标本量不少于1ml
D.痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出 E.协助医生在气管镜下，直接采集标本。
9、能自行咳痰患者，痰标本的采集法：(ABCD).实践指南P99 A.晨痰为佳用冷开水漱口
B.深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液 C.标本量不少于1ml
D.痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出 E.协助医生在气管镜下，直接采集标本。
10、下面采集尿标本方法正确的是：(ACD).实践指南P97 A.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。B.餐后尿：留取进餐后3h的尿液。C.尿定量检查：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100～200ml送检。
D.留置导尿患者采集尿标本时，应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂。
E.中段尿采集时，一般要求在膀胱内存留1～3h或以上的尿液为佳
11、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：(ABCD E).实践指南P94 A.告知患者血标本采集的目的B.告知患者晨起空腹时抽血
C.告知患者按压穿刺部位
D.告知患者按压时间
E.标本采集后应尽快送检。
12以下有关采集全血标本的方法正确的是 ACE护理实践指南P94 A 应从输液肢体的对侧取血
B 应将注射器内的全部血液均注入试管内，包括气泡 C 采集前认真核对病人 D 采集后取下针头，沿管壁注入干燥试管内 E 采集后标本应避免震荡，防止溶血
13取咽部培养标本时，以下叙述正确的是 DE 五十项操作P112 A 用力擦拭，取足量的分泌物 B 先用朵贝尔液漱口 C 用无菌干燥棉签蘸取 D 送检试管应密封
E 将整个棉签插入试管中送检.静脉采集血标本时，正确的操作方法包括（ACE）A.生化检验项目应空腹采集
B.为减少对患者的损伤，在为输液患者采集标本时，应从输液针头处抽取
C.使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头
D.同时抽取几项血标本时，注入顺序为：血培养 —— 干燥管 —— 抗凝管
E.采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下注射器针头 2小时或24小时尿标本检查的目的是
ABCD 护理学基础第四版P229-0230 A 尿中钾、钠、氯 B 尿中肌酐肌酸 C 尿糖定性
D 尿浓缩查结核杆菌 E 尿中激素
16尿常规检查尿液的A,B,C,D
护理学基础第四版P229-0230 A 色泽及透明度 B 比重及蛋白 C 糖定性
D 细胞及管型 E 钾、钠、氯定量
17下列有关尿标本留取时的叙述正确的C,D 护理学基础第四版P229-0230 A 留取12h尿标本时，应在最后一次倒入尿后加入防腐剂 B 留尿标本时如混入粪便，应及时滤去粪便 C 尿常规标本应在晨起时留取
D 尿培养标本的采集方法包括导尿术和留取中段尿 E 留取12h尿标本时，应事先在清洁容器内加入防腐剂
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