如何减少护理差错事故（五篇材料）

第一篇：如何减少护理差错事故

如何减少护理差错事故

一

护理差错事故常见原因 三查七对不严密：三查七对制度是护理工作中的一项重要制度，而在实际工作中三查七对制度执行不力造成的差错与缺陷比例仍然很高，占整个差错与缺陷的47.5%。如由于护理人员工作不认真，查对不严，或医嘱处理的过程中被别的事打断，造成医嘱处理差错，如转抄执行单错误，该停的医嘱没有及时停，术后更改医嘱没有及时处理，没有停止出院医嘱，没有将医嘱输入电脑，处理医嘱后没有及时核对或查对不认真不仔细，医嘱处理的差错率较高，占整个差错与缺陷的21.0%。输液时不认真核对，或环境嘈杂，注意力不集中，以致输错液体等。观察病情不仔细，缺乏责任心：主要表现为不按照规定巡视病房，患者的病情变化未及时发现。交接班流于形式，未仔细观察病情及各种管道等，对高危病人床边交接班不认真，陪检过程中，观察病情不仔细，输液外渗范围较广而没有及时发现等。专业知识欠缺，技术水平差：这在年轻护士及刚调科室的护士较多见的。主要是工作时间短，工作经验少，技术水平不过硬。有的新护士专业思想不牢固、工作责任心不强，更容易发生差错与缺陷。肿瘤专科知识要求高，设备较多，新分配和调入护士，对肿瘤药物性能不熟悉而容易造成差错，如给病人保护性措施不当，造成气管导管滑出，静脉留置针拔出；病人管道多，易出现接错管的差错。静脉留置针，滴入脂肪乳剂后未用生理盐水冲管即封管，造成堵塞等。护士生活工作压力的负面影响：不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性，各种类型的频繁考试、检查等导致护士工作压力较大，护士感到身心疲惫。如上生活中的各种压力不能及时释放，易致护士情绪不稳，工作时注意力不集中，易被干扰，执行医嘱及配药、加药时极易出现差错。药物因素：药物使用品种较多，更换过快，相同药物不同商品名和不同规格的包装，容易造成混淆，一旦查对不严，极易造成差错。在加药差错中，因剂量加错的比例相当高。管理因素：工作流程设计不合理，预防措施不健全，新护士岗前培训、安全教育不够，护士缺编，工作量大，频繁的加床迁床等，也是造成差错与缺陷的不容忽视的原因。

二、防范措施 建立健全质量监控网络体系，完善各项规章制度，落实各项检查，严把质量关。不断完善规范各项规章制度，建立健全了护理质控网络体系，内科成立由护士长组成护理质控小组，由护士长担任组长，负责全科的护理质量控制。各护理单元成立了由护理骨干组成的质控小组，负责科内的护理质控。护理质控小组每月对全科护理质量进行检查，对存在问题及时反馈给当事人和本科护士长，按各项护理质量评分标准进行打分并与奖金挂钩。科内护理质控小组每周进行质控检查1次，发现问题及时解决，防患于未然。加强护理风险管理，进行护理安全教育，提高防范意识。建立差错事故登记本及差错事故上报制度，并对发生的差错与缺陷立即采取补救措施。建立护理应急预案，防范护理差错与缺陷。护士长每月将差错与缺陷上报给护理部，提出防范整改措施，护士长每月组织科内护士进行护理风险管理会议，对发生的差错与缺陷进行分析，对潜在的不安全因素进行排查，采取防范措施，以减少和杜绝差错与缺陷的发生。加强专业技能培训，不断提高护士的技术水平。对新分配及聘用护士进行岗前培训，包括工作制度学习、护理安全教育、三基训练等。对调科的护士进行专科培训，使她们尽快熟悉工作环境，工作流程，掌握专科护理技术。加强对新分配护士的临床带教工作，注意培养她们良好的职业习惯，养成严谨、踏实的工作作风，严格执行各项规章制度。严格执行查对制度，规范护理操作流序。严格执行三查七对及交接班制度，对每日工作进行排序，减少差错。工作中要学会思考，对违反常规的医嘱、用药等要问为什么？不能机械执行医嘱。应勤于思考，善于总结，寻找适合自己的方法工作，减少护理差错与缺陷。合理的人力资源配备及人性化的管理。护理部主任及护士长要进行人性化管理，主动关心护士的生活和工作，帮助她们解决实际困难。在护士编制普遍不足的情况下，应根据床位数、工作量合理安排护士，以免长期疲劳工作，发生差错与缺陷，影响护理质量。护士长应针对不同职称、不同个性、不同能力的护理人员进行分层排班[1]，起到协同互补作用，以降低护理差错与缺陷的发生。针对药物使用品种较多，更换过快现象，首先要求护士加强新药药理知识学习，掌握药物剂量、剂型、常规用量及药物的不良作用等，并向医院药事委员会建议，尽量规范用药品种，延长更换周期。三

体会

护理部通过不断完善各项规章制度，建立健全了护理质量质控管理网络体系，加强了护理风险教育及管理，建立了应急预案，学习法律、法规，加强专业技术培训，不断提高护理人员的业务素质及专业水平，使护理质量不断提高，护理差错与缺陷逐年下降。

完善规章制度和健全护理质控体系是护理质量的保证，加强护理风险管理，落实各项检查，严把护理质量关是关键，加强专业技术培训，提高护理人员的专业水平是前提，严格执行规章制度、规范护理操作流程、合理的人力资源配备及人性化的管理是减少和杜绝差错与缺陷的有效措施。

第二篇：护理差错、事故管理制度

护理差错、事故管理制度

1.各科设有“差错、事故记录单”（一下简称“记录单”）

2.凡发生差错、事故，本着病人安全第一的原则，迅速采

取补救措施，使之不安全因素降到最低

3.当事人立即向护士长汇报（护士长不在时，向科内负责

人汇报）并按“记录单”规定的内容书写清楚，护士长逐级上报

4.发生重大差错或纠纷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自修改、销毁，以备鉴定

5.差错事故发生后病房护士长要组织人员讨论，分析发生

原因，吸取教训，改进措施，一句情节对患者的影响或后果，确定其差错的性质，提出处理意见

6.上报时间要求：重大差错、事故立即上报护理部24—48

小时内要有文字报告交护理部；一般护理失误，无不良后果或纠纷的，一周内文字报科护士长----护理部

7.发生差错、事故的单位或个人隐瞒，不按规定报告，事

后按其情节轻重，严肃处理

8.凡是出现护理差错，事故视其性质，情节轻重和本人一

是按院发（2005）67“关于下发（大连医科附属一院记分制绩效工资分配考核标准及扣发规定实施方案）的通知精神工资，扣发相应的效应工资。

第三篇：护理差错事故防范措施

护理差错事故防范措施

为了提高护理质量，确保护理安全，制定护理差错防范措施：

1、加大考核力度。

护士长根据科内及护理部工作安排，做到年有计划，月有重点，周有安排。每天早晨提前上岗检查前一天医嘱执行情况、危重患者好转恢复情况、病房管理有无问题等等，根据情况提出措施，每月随机抽查护理工作质量，发现问题及时解决，并列入考核。

2、组织业务学习：每月组织一次护理业务，内容新颖实用。

3、每月一次护理安全分析讨论：全科护士参加，并踊跃发言，对护理工作中可能出现的安全隐患提出防范措施，对已出现的护理安全隐患提出整改措施，并落到实处。

4、严格执行交接班：

（1）认真执行交接班，危重病人床旁交班：病情、睡眠、饮食、治疗、活动、皮肤受压情况、翻身情况等。

（2）严格执行查对制度：每天医嘱、治疗单、执行单唱对。查对护士及护士长签名。

5、护理管理：

（1）合理排班，弹性排班

（2）充分利用人力资源，新老搭配，达到互补的目的。

第四篇：护理差错事故防范措施

护理差错事故防范措施

1、严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不得随意脱岗。

2、进行各项护理操作需履行告之程序。

3、按护理级别巡视，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理文件。

4、严格执行护理常规和各项操作规程，必须执行三查七对制度，防止意外发生。

5、病房药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。

6、对停药、改药、出院、转出患者及时办理停药、改药、退药等手续。

7、出现护理差错或投诉，及时上报科室领导及护理部。

8、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉掌握各种抢救仪器的使用方法。

9、按规定认真交接班，危重患者、新患者、手术、特殊检查及突然发生病情变化的患者要重点交接班。

10、严格一次性医疗用品的管理、使用和处理，防止再次污染及交叉感染。

11、专科做好相关人员培训并登记记录制定护理常规，报护理部审批、备案后遵照执行。

第五篇：护理差错事故管理制度

护理差错事故管理制度

1、各护理单元（病房、门、急诊、手术室、供应室）均应建立差错、事故登记本，对差错、事故发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。

2、一般差错发生后，由护士长填写“差错报告表”，每月上报护理部，严重差错在24小时内报告护理部，并于当月29日前将处理意见及差错报告表上交护理部，不得隐匿后不按时上报。如有隐匿，一经查实除追究护士长及当事人责任外、加倍扣科室质量分。

3、对已发生的差错、事故，当事人认真分析原因，必要时写出事情的经过，接受教训，科内应于1周内组织科室人员对发生的差错的原因及性质进行认真分析、讨论，提出处理意见，制定防范、改进措施。

4、对发生的严重差错、事故，应立即采用补救措施，尽量减轻或消除由于差错、事故造成的不良后果。

5、对性质未定的差错事故，由护理部组织护理质量管理委员会进行讨论，提出处理意见，上报分管院长裁定。

6、进修人员发生重大差错事故后，由医院提交处理意见，转原单位执行。

7、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析、定期在护士长例会上讲评。科室出现差错、事故后，应及时发现、及时上报，正确对待，有效防范，对重视此项工作，杜绝类似差错、事故再次发生的科室提出表扬，对不能及时发现或隐瞒不报的科室，一经发现进行通报批评。

附：

医疗差错：凡在医疗护理工作中，因自身原因或技术原因发生的但未给患者造成不良后果，未构成医疗事故的错误；或有不良错误；或影响了医疗护理工作的正常运行，但未构成医疗事故者。

医疗事故：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果。

事故等级分类：根据给患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中毒残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

常见护理差错内容：

（1）错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者或未造成不良后

果者。

（2）错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间拖

后或提前超过2小时者。

（3）漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。

（4）因操作、护理不当，造成病人发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫

伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。

（5）误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术

病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。

（6）因查对不严，以致注射、输入过期、变质药物或液体，或输错血，发生不同程度的反应，但未造成不良后果。

（7）因护理不当发生重要引流管脱落，影响病人治疗，增加

病人痛苦，但未造成严重后果。

（8）各种检查。手术因漏做皮肤准备或备皮划多处，而影响

手术及检查者。

（9）使用未消毒灭菌或消毒过期的敷料。器械施行手术，未

产生严重后果者。

（10）延误治疗，医嘱拖延4小时才执行，抢救病人时执行医

嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。

（11）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求

留取、及时送验，以致影响检查结果者。

（12）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者。

（13）供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治

疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。

（14）因为工作不细心造成病人的检查标本丢失、送检错误或

延误送检查时间，而增加病人负担影响诊断者。

（15）做皮试未看结果而致重复皮试；违反查对制度，抽错血，错留标本，造成重复抽血。

（16）操作不当体温计折断在口腔或肛门内，造成粘膜轻度损

伤。

（17）按错手术病人，病人推进手术室才发现。

（18）抱错婴儿在院内得到及时纠正等。

病房消毒隔离制度

1、护理人员进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。着装整齐，洗手，戴帽子、口罩，必要时戴手套、眼罩，穿防渗透的隔离衣。护理人员不得穿工作服进入食堂、宿舍、厕所等公共场所。

2、使用的无菌器械、敷料罐，用后应及时盖严，定期更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。

3、在治疗室操作时，门、窗应保持关闭状态。每天清扫4次，每周大扫除一次，治疗室使用的擦布专用、拖把专用并有绿色标识。

4、灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜。灭菌包日期超过1周，需重新灭菌。灭菌贮槽（棉球、纱布）一经打开，使用不能超过24小时。消毒瓶（碘酒、酒精）应密闭保存。

5、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐

热、耐湿物品、手术器具及物品、各种穿刺针采用高压蒸汽灭菌；各种内窥使用后必须认真清洗干净，消毒灭菌；乙肝、HIV感染者应固定内窥镜，用品必须消毒。用过的医疗器材和物品应先彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒后彻底清洗干净，再消毒灭菌。所有的医疗器材在检修前应先经彻底或灭菌处理。

6、采集血标本，静脉注射、输液、输血时，实行“一人、一

针、一带”，使用的棉签回收后集中处理，以免污染环境。

7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管导必须每日消

毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用生理盐水或蒸馏水。

8、蒸馏水、换药室、注射室、手术室、产房、供应室无菌物

品存放间，每天用1：100“84”消毒稀释液擦拭一次。晨间护理实行“一床一套”湿扫工具扫床，小毛巾和床刷用后消毒、清洗晾干备用。

9、病房每天清扫2~4次，保持24小时整洁。每日定时通风

换气。保证每间病室每月能用三氧消毒机消毒1次，每次1小时，并记录。病人出院或死亡后必须进行彻底终末消毒。

10、各室有专用的清洁工具和标识，治疗室、手术室、换

药室为绿色；办公室为红色；病房为本色；厕所为黄色。所以清洁工具使用后须清洗干净，分类悬挂。

11、病人被服每周至少更换一次，并根据情况随时更换。

换下的脏被服清点后放入污物车内。感染的被服用专用黄色塑料袋单独回收，标识清楚，交洗衣房按特殊被服程序处理。特殊感染敷料放入黄色防渗透的塑料袋密闭，请示院感科后，送指定位置焚烧。

12、传染病人应收拾于传染病房（或隔离病室），一般每一

病室只能收治同一种病种的传染病患者。根据不同病种实行相应的隔离措施。病人的用具、排泄物、敷料等必须按规范要求进行消毒灭菌或焚烧。特殊伤口如气性坏~~炭~~、破伤风、绿脓杆菌感染等伤口应进行就地隔离，处置后进行严格终末消毒。

13、传染病患者一般不能随意离开病房，须经医生许可在指定范围内活动。传染病患者一般不能探视，探视情况需陪伴或探视这，护士应对家属或探视这进行有关的隔离知识宣教。

护理文件书写制度

1、护理文件严格按照规章省卫生厅黔卫发（2003）286号《贵州省护理文件书写规范》（试行）的要求书写。

2、记录内容应当、准确、客观、真实、完整；字迹工整、清楚，表述正确，简单扼要。重点突出，语速通畅，标点正确。

3、书写过程中出现错字时，本人应用同色双线划在错字上，不得采用刮、贴、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

4、实习护士、未注册护士书写的护理文件，应经注册护士审阅、并用红墨水笔修改并签名，注明修改日期，进修护士由接收进修的医院对其胜任笨专业工作的实际情况进行认定后方可书写护理文件。

5、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写各项护理文件的责任。修改时，应注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨，用红墨水笔。

6、按规定分别用红、蓝钢笔书写护理文件，执行者签全名，以明确责任。

7、护理部或护士长组织相关质控人员，定期对护理文件书写质量进行质控。