临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告

第一篇：临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告

临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告

根据（东卫发【2014】155号）关于对临夏市四家新农合定点医疗机构住院报销的调查情况通报，我院高度重视，及时开会传达文件精神，进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作健康、稳步、持续发展。我院整改工作情况如下：

一、存在问题

1、住院患者垫付报销机制未落实；

2、个别医生有故意延长住院天数、小病大治情况；

3、院内固定的永久性宣传栏设置不到位；

4、患者出院时未给住院凭证，也未将出院结算上的报销费用填写在参合证上；

二、整改工作情况

（一）切实落实垫付报销机制

1、于2014年7月起我院对东乡县新农合报销的住院患者进行现场直报，截止目前已垫付报销资金25万多；

2、通过努力整改，极大的提升了我院对新农合住院报销资金管理，切实为广大患者提供便利和良好的就医环境。

（二）落实制度，提高工作水平

积极加强对各科医师及护理人员的管理，要求对门诊病患者不以住院报销患者对待严厉杜绝小病大治，控制新农合报销资金，一切以病人为中心，呵护健康，实事求是的为患者服务。

（三）规范管理，改进工作作风

积极响应卫生系统号召和要求，维护公开、公平、公正、透明的原则，制作了长为0.6米、宽为1米的公示栏，我院每月对新型农村合作医疗基金报销情况进行公示，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权，设立永久固定的公示栏。

（四）促进整改，改变服务态度

自7月起我院严格落实工作制度，对出院病人给予住院结算凭证及现场直报住院报销费用，并及时填写在合作医疗本上。并且对病人和家属对产生的费用进行清楚交代。

总上所述，我院在新农合工作中存在许多问题和不足，通过此次整改找到了问题的症结和差距。为了提升我院医疗服务水平和东乡县新农农合工作合作，我院将以认真的态度，花大力气整改，并努力工作

进一步加大新农合工作的审核力度，确保新型农村合作医疗工作造福广大病患者，促进我院医疗服务水平健康发展。

临夏市和谐医院

2014年10月9日

第二篇：医保定点医疗机构验收整改报告

南和县北关医院城镇基本医疗

保险市级统筹定点医疗机构验收整改报告

2014年6月26日市医保联合检查组对我院申请医疗保险市级统筹定点医疗机构进行了考核验收，提出了一些亟待解决的问题，我院对检查组提出的意见高度重视，召开有关人员进行讨论，逐条梳理并制定出了整改措施，具体如下：

一、存在问题

1、部分人员执业范围不符合要求。

2、个人支付和统筹部分没有分开建账。

3、医保制度未上墙。

4、门诊药品摆放混乱，中药饮片储存环境需规整。

二、整改措施

1、对部分科室人员进行了专业调整，对口招聘了一些医务人员。

2、规范医保账目，个人支付和统筹部分已完全分开建账，达到了医保财务管理规定标准。

3、医疗保险制度已上墙，方便医务人员和患者了解医保政策和有关规定。

4、加强药房管理，对中药房进行了整改，中药饮片全部实行小包装；拆零药品进行规范，有拆零专柜、拆零工具，按拆零药品管理要求进行了整改，已达到要求。

在今后工作中，我们要坚持发展和完善城镇基本医疗保险方向。坚持“以人为本、便民利民”的服务理念，牢固建立和全面落实“三合理”工作精神和要求，保障参保患者权益，规范就医管理、严格医疗费用制度、落实便民利民服务，不断改进、不断完善，让党和国家城镇基本医疗保险这一惠民利民的好政策落实到实处，让更多的城镇职工、居民享受到政策带来的健康和实惠。

南和县北关医院

二〇一四年八月四日

第三篇：新型农村合作医疗市级定点医疗机构住院即时

新型农村合作医疗市级定点医疗机构住院即时

补偿协议书

甲方：(有关区县新农合经办机构）乙方：（市级定点医疗机构）

根据新农合发展的需要，为方便参合患者看病就医和住院报销工作，规范诊疗和补偿服务行为，确保新农合工作正常开展，现双方签订如下协议。

一、甲方将乙方纳入新农合定点医疗机构，享有新农合定点医疗机构的权利；参合人员在乙方住院和特殊病种大额门诊及政策规定可作报销的诊疗费用，纳入新农合报销补偿范围。其中，住院费用实行即时补偿工作。

二、甲方辖区内参合人员在乙方住院的医疗费用,按甲方所在区县新农合补偿方案进行结算，参合患者可补偿报销部分先由乙方垫支，然后由甲方从新农合基金财政专户（新农合基金支出专户）中直接划拨给乙方。甲乙双方的补偿费用每月结算一次，结算期限为每月25日前结算上一个月的补偿费用,最长不超过一个月。甲方必须及时将乙方为患者补偿所垫支的费用划拨给乙方，若连续2个月不办理结算的，乙方有权终止甲方辖区内参合人员住院即时补偿业务，并报告市级主管部门进行处理。

三、甲乙双方应认真贯彻国家和省、市的有关规定及各项配套政策,并引导参合人员和教育医务工作者自觉遵守和执行。

四、乙方依据国家有关政策、法规及本协议为参合人员提供医疗和住院即时补偿服务，为参合人员就医提供方便。如参合人员在住院期间提供的资料不能确认其参合身份,则自行结算后回当地新农合机构办理报销手续。

五、乙方必须有一名单位领导负责新农合工作，设置工作机构，并配备不少于2人的专（兼）职管理人员，与新农合经办机构共同做好定点医疗机构服务管理工作。乙方有责任为甲方提供有关参合人员诊疗和补偿等材料和数据；甲方如需查看相关参合人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以支持配合。

六、甲方应及时向乙方通报新农合政策、补偿方案和诊疗项目、用药目录的变化情况。

七、本协议签订后，乙方在本单位显要位置将本协议的重点内容对外公布，公开新农合的咨询、投诉电话，为参合人员看病就医提供咨询服务。要公布门诊和住院流程，要公布主要医疗服务项目和药品价格，方便参合人员看病就医。为参合人员提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，保证参合人员的消费知情权。各种清单要及时、清晰、准确、真实。

八、乙方要加强新农合信息化建设，实现诊疗收费结算电脑化,并将诊疗服务项目及收费信息与新农合信息系统对接,实行网上在线补偿。

九、乙方要随着新农合工作的发展和需要，严格执行新农合各项政策规定和诊疗补偿服务。

十、乙方在诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，为广大农民提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务。

十一、乙方应建立参合人员住院就医登记制度。

十二、乙方应严格执行出入院标准。既不得拒收符合住院条件的参合人员，也不得将不符合住院条件的参合人员收入院治疗或挂床式住院治疗。同时，要及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，不得故意拖延住院时间；参合人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，按自费病人处理，此后所发生的费用由患者个人负责。

十三、乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，以及危、重、急病人须转院抢救的，应按有关规定及时为参合人员办理转诊手续。

十四、乙方应严格执行国家和省关于新农合用药目录和诊疗项目管理的有关规定。

十五、参合人员在其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应根据省、市医疗检查结果互认的有关规定合理利用，避免不必要的重复检查。

十六、乙方要严格执行国家、省和市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策，严格按照医疗服务价格项目规范及相应的医疗服务价格收费。

十七、报销范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若干选择时，在质量标准相同（如符合GMP标准）的情况下，乙方应选择疗效好、价格较低的品种。

十八、乙方为参合患者治疗提供的药品中出现假药、劣药的药品费，及因此而发生的相关的医疗费用由乙方负责。不得将其列入新农合补偿报销范围，也不能转为参合患者自付费用。同时，要及时向甲方报告。

十九、乙方应控制使用参合患者个人自费的药品和诊疗项目。

(一)乙方提供需参合患者自付的超过新农合支付范围的自费药品和自费诊疗项目时，必须按知情同意原则，事先征得参合患者或其家属同意并签字。否则，参合患者有权拒付相关自负费用。

(二)乙方要将所有住院参合患者超出新农合基金支付范围的自费药品和自费诊疗项目的医疗费用比例，年平均控制在医疗总费用的15％以内（经患者本人或家属同意的除外）。进行自费项目诊疗和使用自费药物时，要经患者或家属同意并签字，未经患者或家属同意并签字的由医疗机构负担。

二十、乙方向参合患者收取医疗费用，必须使用政策规定的电脑票据。乙方不得为参合人员提供虚假医疗文书和报销凭证。甲方查实乙方造假或医护人员串通参合患者骗取新农合基金的，所造成的损失由乙方负责。

二十一、乙方有下列情形之一的，甲方有权拒绝支付有关费用。情节严重者终止住院即时补偿服务协议。

（一）将非参合人员的医疗费用列入合作医疗基金支付。

（二）将合作医疗不予以支付的医疗费用列入合作医疗支付范畴。

（三）将参合患者的普通门诊费用转作住院费用，更改门诊病历为住院病历。

（四）违反合作医疗政策规定，存在不按规定限量开药和搭配开药、串换药品等问题。

（五）违反物价部门有关规定，擅自提高医疗服务价格，自立、分解收费项目和不执行物价部门规定的药品医疗服务价格。

（六）违反票据管理制度。

（七）弄虚作假，医务人员串通参合人员，共同骗取新农合资金的。

（八）违反合作医疗管理制度和法律法规的其他行为。二

十二、本协议有效期自20 年 月 日起至20 年 月 日止。协议执行期间，如国家法律、法规有调整的，从属其规定。

二

十三、甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前30日通知对方，并报告市级卫生主管部门。协议期满前2个月内，甲乙双方可以续签本协议。

二

十四、本协议未尽事宜，双方可以另文形式进行补充，效力与本协议相同。

二

十五、本协议一式三份，双方各执一份，另一份报市农合办备案，具有同等效力。

甲方：（区县新农合 乙方：（市级定点医疗机构）

经办机构）（印 章）（印 章）

法人代表： 法人代表：

年 月 日 20 年 月

日

第四篇：新型农村合作医疗定点医疗机构住院管理制度

新型农村合作医疗定点医疗机构住院管理制度

一、定点医疗机构必须严格掌握住院标准，经核对参合人员身份并确认无误后，由接诊医生填写住院患者审核单，办理住院手续。不符合住院条件的参合患者，不准收入院治疗。

二、参合人员入院后，定点医疗机构工作站的工作人员要跟踪检查其住院治疗情况，杜绝冒名顶替、挂床住院等违规现象发生。出院报销时要在住院审核单上签署意见。

三、实行住院医药费用限额报告制度。参合患者在乡镇级医院住院医药费用达到2000元，县级医院达到5000元时，需通过电话等形式报县合管办。合管办根据实际情况及时监督审核，必要时报请有关专家评议。如未按规定报告或专家评议有异议，审核时不予报销或核减相应报销金额。

四、实行大型及特殊检查审批制度。大型及特殊检查是指CT、核磁、彩超等单项检查收费在100元以上的检查项目。参合患者在本县定点医疗机构住院需做大型及特殊检查时，必须由科主任提出申请并填写大型、特殊检查审批单，报分管院长审批签字，交工作站登记并做好人员核查工作。参合住院患者因病情需要所做的大型及特殊检查本院不能开展的，必须由经治科室的科主任填写大型、特殊检查审批单，报分管院长审批签字后，工作站审核登记并以电话等形式报县合管办，参合患者或家属携带审批单到合管办审查批准后方可检查，出院时其检查费用与其它住院费用合计并予以报销。危、急、重症可先检查后补手续。不按此规定进行的大型及特殊检查，新农合不予核销费用。

五、定点医疗机构要正确书写相关医疗文件，病历、处方按照卫生部下发的有关规定执行。住院病历要完整、准确。处方一律使用新型农村合作医疗统一复写处方，一式二联，其中一联交给参合农民患者，供新型农村合作医疗审核报销使用。处方书写要规范，处方药一律使用药品化学名或常用名（可以标注商品名），不得单独使用商品名，实行单独装订结算。做到病程记录与用药相符、处方与医嘱相符、处方药品名称、数量与实际投药名称、数量相符。

六、严格控制自费药品和自费检查项目的使用，治疗用药、检查应严格执行《吉林省新型农村合作医疗药品目录》和《吉林省新型农村合作医疗诊疗项目目录》。特殊情况必须使用《药品目录》外的药品和《不予报销诊疗项目范围》的检查、治疗项目时，必须事先向参合患者告知，征得患者或家属同意并签字后方可使用，单独开具处方并注明“自费”字样，同时要告知费用分担减免政策。使用《药品目录》外药品的费用，医疗机构承担（减免）20%，参合农民患者承担80%；使用《不予报销诊疗项目范围》的诊疗费用，医疗机构承担（减免）50%，参合农民患者承担50%。

七、对于使用新型农村合作医疗基金不予支付的药品、检查、治疗项目及所发生的费用，要在出院结算清单上单独列示。

八、定点医疗机构不得将新型农村合作医疗支付范围外的项目变通为范围内项目，更不允许分解在其他项目中。

九、严格控制出院带药量，出院恢复期患者，根据病情需要，最多可带治疗本次住院疾病7日量的口服药品。超出此规定的药品合作医疗不予报销。

十、定点医疗机构工作站工作人员对病历、证件、住院票据及相关材料进行审核无误后，在患者出院当日按规定标准先行垫付报销金额，并如实填写《合作医疗证》中相关项目。特殊情况出院当日不能履行报销手续的，最多不能超过出院日期10天，逾期不予报销。工作站人员每月汇总报销情况，报县合管办审批并拨付应报销资金。

第五篇：医疗机构整改报告

2010年医疗机构校验整改报告 2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构校验整改通知书》。根据《医疗机构校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下：

一、医护技质量管理

1、医疗质量

（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。

（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。

（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。

2、护理质量

（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。

（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。1（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。

（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。

3、医技质量

（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。

（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。

二、药房、药品管理

（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。

（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。

三、医院院内感染管理

（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。

（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。

四、手足口病工作的管理

2（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。

（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。

通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。

二郎庙乡卫生院

2010年7月28日 3篇二：医疗机构执业整改汇报

井冈山市第二人民医院

关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告 2011年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。针对存在的问题，2011年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下：

一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。

二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。

三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。

1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室

监测工作制度，10、人员岗位职责等。

四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求 48小时内转运医疗废物。

井冈山市第二人民医院

2011年11月28日篇三：医院校验后整改报告

临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告 经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：

一、医院管理方面 1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。

2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。3.闫晓芬转岗到康复科工作。4.王青彦转岗到内科工作。5.薛翠梅转岗到医务科工作。6.焦红红转岗到护理部工作。7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。

二、医疗质量管理方面 1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。

3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。

4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。

三、护理质量方面 1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识 二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。没回收之前放置规范（应在污染区）。3.各科治疗室区域划分明确（清洁区 污染区），紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于

多少或小于多少。4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。急救药品分类清楚，标识明确。5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。

以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院 2012.11.8篇四：医疗机构执业(有效期延续)校验整改报告

厦门市 卫生所

关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告 2011年9月26日，厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。针对验收组验收存在的问题，我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。现将整改情况报告如下；

我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标准（试行）》的要求进行如下布置：

（一）科室设置：设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。

（二）人员配备：乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。

（三）基础设施：业务用房使用面积80平方米。有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，有健康教育宣传栏。

（四）基本设备：

1、诊断室：诊断床1张，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。

2、治疗室：治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。

3、药房：中、西药品柜各1个。至少有120种常用药物和必需的抢救药品。

4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有电话，配有高压消毒容 器。

（五）药品：严格执行《福建省乡村医生基本用药目录》。

（六）管理规范：

1、主要制度。规章制度健全，人员职责明确。

（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；

（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；

（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；

（9）医疗垃圾处置制度

2、诊疗技术规范与医疗操作规程。认真执行医疗操作规程，规范统一医疗文书。

厦门市 卫生所

2011年10月10日篇五：医疗机构集中整顿汇报

医疗机构集中整顿

汇报材料

为了提高我市医疗市场服务质量和技术服务水平，市卫生局按照《**市2013年医疗机构集中整顿实施方案》组织市卫生监督中心、医政股、法监股等相关人员进行了严格的医疗机构集中整顿工作。现将集中整顿情况汇报如下：

一、宣传和发动

为了落实2013年2月26日卫生部关于集中整顿基层医疗卫生机构电视电话会议的精神和**市卫生局关于《2013年打击非法行医及非法采供血专项整治行动方案》的通知，结合我市医疗市场秩序实际，大力开展宣传教育工作。一是在3月8日组织召开了城区问题机构约谈会，市卫生局分管副局长、医政股、法监股、市卫生监督中心主任、书记参与约谈。这次约谈会的目的是体现社会的和谐，监督者对被监督者的人性化管理，同时也是一次集体的行政告知。二是在3月9日召开了**市医疗机构集中整顿动员大会，市卫生局分管副局长、相关股室负责人、中心领导及市直医疗机构、乡镇卫生院、民营医院、个体诊所负责人共计百余人参加了会议。会上，宣读了**市卫生局下发的《2013年打击非法行医及非法采供血专项整治行动方案》的通知,结合**的实际对我市医疗机构集中整治进行了动员部署，并从十个方面解读了整治行动的重点内容。会议明确了要严厉查处违法行为，规范医疗机构、医务人员执业行为，保证专项整顿工作取得实效的工作要求。

二、具体工作的实施

集中整顿工作重点是**的各医疗机构的监督管理，其中市直医疗机构4家，专科医院2家，私立医院4家，个体诊所79家，问题机构23家，社区卫生服务中心1家，卫生院2家，村卫生室20家，共计135家。

（一）规范医疗机构执业行为整顿情况

针对医疗机构的科室、人员、设备等是未达到医疗机构标准，依法下达责令（限期）改正通知书5份，依法暂停执业、责令整改1家，立案查处2家；取缔“非法”行医机构7家；超出诊疗科目范围执业、医疗机构发布医疗广告，立案查处5家。

（二）规范医务人员执业行为整顿情况

针对医务人员未及时执业注册、变更注册、违法执业的情况，依法立案处罚5人，撤销执业助理医师执业证1人，行政警告1人。使用非卫生技术人员从事诊疗活动、医师跨类别执业行为的立案查处6起。医疗安全事件报告制度、门诊记录制度等落实不到位的制作现场检查笔录60份，下达监督意见书60份。

（三）规范医院院感管理整顿情况

针对一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度未落实的立案查处1家，使用管理制度为落实的立案查处11家。医院院感工作落实不到位的，当场行政处罚2家，并限期整改；立案查处6家。集中整顿工作中对责令（限期）改正机构、查处结案机构和个人，进行了整顿后随访跟踪，防止反弹，较好的规范了医疗机构、医务人员执业行为。

（四）完成医疗机构信息录入 市卫生局按照要求，将辖区内各医疗机构相关信息及时录入“国家基层医疗机构电子信息档案系统”，切实完成信息录入完整性、准确性。