护理安全管理制度和措施

第一篇：护理安全管理制度和措施

护理安全管理制度和措施

一、患者住院一律自觉遵守医院规章制度，不得带易燃、易爆物品。不得外宿。

二、严格交接班及查对制度。各班都要清点人数，危重病人做到床头交接把班。坚持三查七对，处方班班有核对，杜绝护理差错事故发生。

三、使用青霉素时一定要用青霉素专用盘及携带抢救盒。

四、严格执行无菌技术和各项操作规程，严格落实各项消毒隔离制度，预防院内感染。

五、在静脉输液过程中，防止药物外溢（如正肾上腺素、苏打液、20%甘露醇、抗癌药等）。

六、毒、麻、剧、限药品严格做到四定：定量、定位、定柜上锁（麻醉药以双锁保管）、定专人。班班交接，数目相符。外用、内服、注射、消毒药分开放置，排列有序，标签醒目。

七、用氧做到四防：防火、防油、防热、防震。

八、注意用电安全。防火设备、易燃、易爆物品定点妥善保管。

九、做好儿童、昏迷躁动及老弱病残患者的护理。备床栏，防坠床。防烫伤。

十、精神病人做好四防：防自杀、防毁物、防伤人、防逃跑。

查对制度

1、转抄的医嘱要做到班班查对，下一班查上一班，转抄者与核对者均要在医嘱本、执行单上签全名。

2、每周总查对医嘱2次，包括床头标记和各种执行卡，并有查对登记本，查对人员均要签全名。

3、执行一切医嘱均要严格执行“三查七对”。

4、一切药物准备后要有第2人核对，准确无误后方可使用，特别是使用毒、麻、限、剧药及静脉用药，更要反复核对。

5、清点和使用药品时，要检查药品商标，批号和失效期，瓶盖及药瓶有无松动与裂缝，安瓿有无裂痕，药液有无变色与沉淀，任何一项不合格标准者均不得使用。

6、给药前，询问患者有无过敏史，麻醉药遵照麻醉药品管理规定执行。

7、输血前要经过两人查对（查对采血日期，血液有无凝血溶血现象，血袋有无泄露，输血量，供血者与受血者的姓名与血型，交叉配合结果等），并在医嘱本、医嘱单、输血单签全名，输血过程中注意观察反应，血液输完后保留条款24 小时备查，确无问题后方可处理。

8、使用无菌物品时，要检查包装和容器是否严密，灭菌日期及灭菌效果指示卡是否达到要求。

病

房

抢

救

制

度

（1）临床科室必须设有专为抢救病人用的抢救室，抢救室不得占为它用。

（2）室内必须备有齐全完好的抢救器材，仪器，各项物品做到四定（定品种质量，定位放置，定人管理，定时维修），三及时(及时检查，及时补充，及时消毒灭菌)。

（3）各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。（4）急救车上物品放置有序，药品标签清楚，数物相符。

（5）抢救室由护士长统一管理，一般抢救由有关值班医生护士负责，严重抢救由科主任，主治医生，护士长负责组织安排人力物力及制定抢救方案，及时组织抢救。

（6）抢救人员必须熟练掌握抢救知识，熟练抢救仪器的使用操作方法，药品的作用功能等。

（7）参加抢救的人员必须明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程，医生到来之前，护理人员可根据病情采取及时给氧，吸痰，测量血压，输液，配血，止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。（8）严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安培必须经两人核对后方可丢弃。

（9）病人在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后方可移动，抢救期间，密切观察病情病情变化，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班，及时详细登记抢救过程与病人的转归情况。（10）及时与病人家属及单位联系。

（11）病人离开抢救室后，做好抢救室的终末料理与消毒，补充物品与药品。

值班、交接班制度一、二、三、护士必须实行三班轮流制，严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或更改时间。值班人员必须坚守岗位，勤加巡视，严密观察与了解病室与病人的动态，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。值班人员必须做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不在诊治病人时接听手机、不与病人及探陪人员争吵、不接受病人馈赠、不利用工作之便谋私利）。

四、值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备。

五、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班本及医嘱本，交接各项物品，在交接未清楚前，交班者不得离开岗位。

六、交班者必须认真详细对病人进行床头交接，如发现病情、治疗、器械物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

七、交班报告应于交班前1小时开始书写，要求字迹工整，内容精简清晰，有连贯性，运用医学术语。白班交班报告由主班护士书写，护士长对交班报告要检查、签名，并适当修改。由进修护士或护生书写的交班报告，其带教护士要负责检查、修改并签名；凡有详细护理记录的病人，交班报告本只填写索引。

八、1、2、3、4、5、九、1、交班的内容 病人动态。

病室医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集，各种处置完成情况，尚待完成的工作。

查看危重和生活不能自理病人的基础护理完成情况，皮肤情况，各种导管固定与护理情况和手术后病人伤口情况等。贵重药品，毒、麻、限剧药品，器械与用物的备用情况、数量、保存与使用效能等。环境的整洁与安静，各项护理工作的落实情况。交接班的要求

集体交接班：交班者的书面报告要清楚，口头交代要详细。交班时交班者熟悉交班内容，做到口齿清楚，主次分明并能背诵交班报告。所有参加交班会的人员必须准时到会，穿戴整齐，并排站立，护士长、接班者与交班者相对而立，认真聆听，不得在交班未结束前离开。

2、3、个别交接班：坚持床旁交接，现场交接，做到交班清楚、接班仔细、中午无特殊情况一般不做书面交班。

坚持“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重病人抢救时不交接；病人出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。

主管护师职责

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）在本科主任护师或副主任护师的指导下进行工作，服从护士长的领导。严格执行各项规章制度，独立完成各项护理工作且达到质量要求。

负责监督，检查本科室护理工作质量，发现问题及时解决，并把好护理质量关。

正确运用护理程序解决本科室护理业务上的疑难问题，指导危重，疑难病人护理计划的制定和实施。负责指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给与具体指导。对本科室发生的护理差错，事故进行分析，鉴定，并提出防范措施。

协助护士长组织对本科室护理人员和进修人员进行业务培训，拟定培训计划，参与教材编写，承担讲课。参与护理本科，专科，中专护生的临床实习带教，负责小讲课，和学生实习评价。协助副主任护师及以上高职称人员制定本科护理科研和技术革新计划，并积极参与实施。协助护士长做好业务及行政管理工作。

第二篇：安全管理制度和措施

第一章 总 则

第一条 为加强交通系统安全生产管理，预防和减少事故的发生，保障人民群众生命和财产安全，促进交通安全发展，根据《中华人民共和国安全生产法》、《河南省安全生产条例》等有关法律法规及规章，结合我省交通系统实际，制定本规定。

第二条 全省交通系统各单位从事生产经营活动和安全管理工作，应遵守本规定。

第三条 安全生产工作应遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持管行业必须管安全、管审批必须管安全、管生产必须管安全的原则，实行企业负责、行业管理、国家监察、群众监督的管理体制。

第四条 安全管理工作必须做到机构健全，制度完善，分工明确，责任落实，经费保障，人员到位，设施齐全。

第五条 各单位应采取多种形式，加强安全生产的法律法规和安全生产知识的宣传，提高职工的安全生产意识。鼓励和支持各单位进行安全科学技术研究，推广安全生产管理先进技术，完善安全生产设施，提高安全生产管理水平。

第六条 对发生重特大生产事故的单位，依照有关法律法规的规定，追究事故单位责任人员的责任。

第七条 各单位对在改善安全生产条件、预防生产事故、参加抢险救护、报告重大安全隐患、举报安全生产违法行为等方面做出显著成绩或者安全生产目标考核优秀的单位和个人，给予表彰或者奖励。

第八条 各单位应加强对安全生产工作的领导，依法履行安全生产监督管理职责，及时研究、解决安全生产监督管理中存在的重大问题。

第二章 安全管理机构与职责

第九条 各单位应加强安全生产组织领导，建立健全安全工作机构或指定部门负责安全工作，配备专（兼）职安全管理人员。

各单位在安全管理工作应当履行下列职责：

（一）贯彻执行安全生产法律法规和方针政策，做好安全管理工作。

（二）制定安全生产各项规章制度，落实安全管理责任。

（三）定期召开安全工作会议，分析研究安全形势，防范各类事故发生，解决安全工作中的问题。

（四）开展安全教育和培训，推广应用安全管理新技术，提高从业人员素质。

（五）组织安全检查活动，督促安全隐患整改。

（六）做好“春节”、“五一”、“十一”黄金周的各项安全工作，保障安全。

（七）制定各类突发事件应急预案。

（八）查处重特大安全事故，追究有关人员责任。

（九）组织安全生产知识竞赛活动，做好“安全生产月”等活动的各项工作。

（十）定期报告安全生产情况，及时、如实报告生产事故。

第十条 各单位主要负责人是安全生产管理的第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责；分管安全生产工作的负责人对安全生产工作负领导责任；其他负责人对分管范围内的安全生产工作负领导责任。

第十一条 有关行业管理机构应加强行业安全生产监督和管理，及时向同级交通主管部门及上级管理机构报告安全生产情况和生产事故，同时应当履行下列职责。

（一）海事管理机构

按照安全第一、预防为主、方便群众、依法管理的原则，保障内河交通安全、有序、畅通。

1、建立水上交通安全的统一监管制度和信息通报及沟通协调机制。

2、负责船员培训、考试、发证工作，监督检查船舶的船员配备、持证、适任、值班等情况。

3、负责船舶适航和船舶技术管理工作。负责船舶登记管理、船舶载运危险货物的安全监督管理和船舶污染水域的防治监管管理工作。

4、负责运输船舶的安全监管工作和船舶的进出港签证。

5、负责通航水域安全监管工作，对内河交通密集区域、多发事故水域以及货物装卸、乘客上下比较集中的港口，对客渡船、滚装客船、高速客轮、旅游船和载运危险货物的船舶，加强安全巡查。

6、建立船舶、浮动设施、船员和通航安全环境的安全监督检查制度，开展水上交通安全宣传，督促港航企业加强安全管理。

7、负责水上通航秩序管理，组织开展水上安全检查，调查处理水上交通事故。

8、负责航道、锚地、安全作业区、施工作业区等区域的现场安全监督和秩序管理。维护水上游览区、水上体育竞技活动区的现场通航秩序。

9、监督检查辖区码头、泊位安全状况，监督辖区锚地、航道、调头区、泊位水深情况。

10、现场监督检查辖区内船舶、设施的航行、停泊和作业情况，处理辖区内船舶、设施的违法行为。

11、负责船舶载运危险货物的适装许可及现场监督。

12、负责助航标志的监督管理。

（二）航运管理机构

1、负责水路运输单位安全资质的审核把关工作。

2、负责水路运输单位的安全监督工作，落实安全管理责任，查处重大客、货运输事故。

3、负责危险化学品水路运输单位及其运输工具的安全管理，对危险化学品水路运输安全实施监督，负责危险化学品水路运输单位、驾驶人员、船员、装卸人员和押运人员的资质认定，并负责监督检查。

（三）运政管理机构

1、负责道路运输安全工作，建立运输单位安全生产目标考核体系，落实安全生产责任。

2、制定运输企业安全生产管理制度和措施，推行安全生产责任制，督促运输企业建立健全安全生产管理机制。

3、严把运输经营者市场准入关、营运车辆技术状况关、营运驾驶员从业资格关和汽车客运站安全监督，做好道路运输企业安全生产资质审核、运输车辆安全资质审查和从业人员资格审查，加强道路运输安全的源头管理工作。

4、定期召开安全生产例会，分析、研究安全生产情况，并提出相应措施。

5、组织开展安全生产检查和安全生产竞赛活动，督促运输企业落实安全生产制度，整改事故隐患。

6、按照国家有关规定，查处重特大道路运输事故，追究有关人员责任。

7、做好“春节、五一、十一”黄金周的道路运输安全工作，保障运输安全。

8、组织开展培训工作，定期对各级领导和安全管理人员进行安全工作业务培训。

9、运用现代化管理手段，提高对车辆的静态管理和动态控制，最大限度地减少道路运输安全事故的发生。

10、维护汽车站秩序，监督汽车站做好“三品”检查和消防安全工作。

11、及时填报安全生产责任事故统计报表。

（四）公路水运工程安全管理机构

1、负责公路水运工程安全生产监督管理工作，纠正施工中违反安全生产要求的行为。

2、负责施工企业安全生产许可证的初审。

3、负责公路水运工程施工企业三项人员考核（施工企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）。

4、查处公路水运工程安全生产事故，追究有关人员责任。

5、受理公路水运工程生产安全事故及安全事故隐患的检举、控告和投诉。

（五）公路（含高速公路）管理机构

1、认真履行职责，依法做好公路的建设、养护和管理工作，保障公路的完好、安全和畅通。

2、监督检查公路建设项目法人和从业单位安全生产管理机构、规章制度、安全生产责任制落实情况。

3、监督检查公路施工单位的施工标志、警示标志、绕行标志或修建临时便道，以保证车辆和行人的通行安全。道路施工单位的施工方案符合保障公路安全、畅通的要求。施工作业完毕，应当迅速清除公路上的障碍物，消除安全隐患。

4、公路养护工作应当按照规定的技术规范和操作规程进行，保证公路、公路桥涵及各类公路附属设施经常处于良好的技术状态。

5、定期对养护的公路桥梁进行检查。公路桥梁经检测荷载等级达不到原标准的，应当设置明显的限载标志，并及时进行维修和加固；经检测发现公路桥梁严重损坏影响通行安全的，应当设置禁止通行和绕行标志，并及时采取修复措施。

6、公路标志、标线应当保持清晰、醒目、准确、完好、符合公路工程技术标准。对损坏的公路标志，应当及时予以修复、更换；因技术等原因无法按时修复、更换的，应当设置临时公路标志。

第十二条 各单位要实行安全生产责任目标管理制度。每交通主管部门应与所属单位负责人签订安全生产责任书，并加强考核工作。

第十三条 各单位应层层落实安全生产目标责任制，把安全生产管理责任落实到每一个基层单位、每一个环节、每一个岗位、每一个工作人员。

第三章 安全管理

第十四条 各单位应安排用于改善安全生产条件和进行安全生产管理、安全宣传、安全培训、安全奖励等方面的经费，并纳入单位财务预算。

安全生产管理机构或部门应配备专用电话、传真机、计算机、照相机、摄像机、交通工具等必要的办公设备。

第十五条 安全管理工作实行安全生产风险抵押金制度。

第十六条 各单位应实行安全例会制度。各单位每季度至少召开一次安全生产工作会议，每半年至少召开一次安全生产工作会议。

生产经营单位每月至少召开一次安全生产管理人员会议，每季度至少召开一次安全生产工作会议。

道路运输经营者应对客运驾驶员每周一次例会、货运驾驶员每月一次例会。

第十七条 各单位要建立安全生产管理工作会议记录制度。其内容包括：会议时间、地点、参加人员、会议主持人、会议议题、议定事项和到会情况等。

第十八条 各级交通主管部门及行业管理机构应对辖区内交通系统安全生产工作实施监督检查。

安全检查分为综合性检查和专项检查两类，检查方式为明查与暗访相结合以暗访为主、行政领导检查与专家检查相结合以专家检查和评价为主，检查的主要内容为查管理、查制度、查落实、查现场、查隐患、查整改、查事故处理。

第十九条 各级交通主管部门及行业管理机构每半年应组织一次综合性安全检查，重大活动、重要时段、根据上级要求或视情节进行专项检查。

生产经营单位每月至少进行一次综合性检查，每周至少进行一次专项检查，重点部门每天进行安全检查。

第二十条 安全检查实行登记制度，其内容包括：被检查单位、检查时间、检查人员、检查项目、检查部位、隐患情况及要求等。

第二十一条 安全检查中发现事故隐患当时不能整改的，要下达《事故隐患整改通知书》，对存在严重事故隐患的，要下达《停业整改通知书》，提出整改意见和整改期限，并由安全检查负责人和被检查单位负责人签字。

整改后仍不具备安全生产条件的单位，检查人员应通知行政审批部门撤销其原审批。

第二十二条 各单位对安全检查所发现的隐患，应当按照规定的期限进行整改。整改完毕后，被检查单位应向检查单位写出安全隐患整改报告书，不能按期完成整改任务的，应当向检查单位提出书面申请，经同意后按重新规定的期限完成整改。

接到被检查单位的安全隐患整改报告书后，检查单位应当组织人员对整改情况进行复查。经复查后仍有安全隐患的，给予停业等相应处理。

第二十三条 各单位应当实行安全隐患整改报告制度。其内容包括：上级检查单位安全隐患整改通知书复印件、安全隐患整改负责人、整改措施、整改投入的资金、整改效果以及整改扣的具体监控（管理）负责人等。

第二十四条 安全生产监督检查人员要依法履行安全监督检查职责，坚持原则、秉公执法、清正廉洁，被检查单位应当予以配合，不得拒绝、阻挠。

第二十五条 具有行政审批职责的部门、管理机构依照法律、法规的规定，对涉及安全生产的事项需要审查批准、核准、许可、认证或者验收的，必须严格依照有关法律、法规和行业标准规定的安全生产条件和程序进行审查；对不具备安全生产条件的，不得批准或者验收通过。

第二十六条 实行安全生产管理目标责任考核制度，逐级考核。安全工作考核每年至少进行一次。考核结果分为优秀、合格和不合格三类。

对完成安全生产责任目标及考核合格的单位要给予奖励。考核不合格的，予以通报批评。安全生产考核按《河南省交通系统安全生产管理考核标准》执行。考核实行1000分制，900分以上为优秀，900分至800分为合格，800分以下为不合格。

第二十七条 各单位应参加“安全生产月”等安全活动，做到组织领导落实、活动方案具体、保障措施得力，活动效果明显。

第二十八条 各单位要重视安全信息报送工作，及时、准确、全面地报送各种安全信息。

安全信息包括：安全工作总结（春运、黄金周、重大活动、安全生产月、专项治理等）、事故报表、安全教育培训、典型材料、简报等。

第二十九条 各单位应建立健全安全档案，并实行专人管理。

安全档案内容包括：本单位基本情况、安全组织领导机构及安全生产管理人员情况、安全生产规章制度、安全生产责任制、安全检查情况、安全学习培训和宣传教育情况、安全会议情况、安全活动情况、安全奖惩情况、安全文件、安全事故隐患整改情况、安全生产管理经验等资料。

第四章 教育培训

第三十条 生产经营单位应对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。

第三十一条 生产经营单位采用新工艺、新技术、新材料或使用新设备，必须对从业人员进行专门的安全生产教育培训，掌握安全防护措施和安全技术特性。

第三十二条 特种作业人员必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，持证上岗。

要建立特种作业人员档案。

第三十三条 各单位应制定安全教育培训计划，坚持定期教育和日常教育相结合、专项教育和普及教育相结合、理论学习和实际操作相结合。安全宣传教育覆盖面不得低于95％，确保培训教育效果。

第三十四条 各单位的主要负责人、分管安全工作的负责人、专（兼）职安全管理人员应接受上级部门组织的安全培训，具备相应的安全管理知识。

第三十五条 各单位应建立安全学习培训和宣传教育记录制度。其内容包括：时间、地点、参加人员、举办单位、学习内容、人员签到册、考试试卷及考核成绩等。

第五章 举报与奖励

第三十六条 建立安全生产重大事故隐患或违法行为举报奖励制度，各级交通主管部门要公布举报电话、信箱、电子邮件地址，受理举报人的举报。举报事项经查证属实的，对举报人予以奖励。

受理举报时应将举报事项、时间、地点、可能存在的危害和举报人姓名、联系方式等内容记录清楚。

第三十七条 群众举报的事项，要及时核实和处理，核实和处理情况要形成书面材料。被举报单位要认真整改举报事项，并将整改情况上报查处部门。

举报人要求答复的，应当在受理举报后10日内予以答复。

第三十八条 对举报人的有关情况要严格保密，不得向被举报单位和社会泄露举报人情况。对打击、报复举报人的单位或人员，由交通主管部门进行查处；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。第三十九条 举报范围包括：

（一）不具备法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件进行生产经营活动的；

（二）未取得相应资质资格或不具备安全生产条件从事危险化学品运输的；

（三）新建、改建、扩建交通工程项目的安全设施未依法与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的；

（四）未对从业人员进行安全生产教育和培训安排上岗作业的；特种作业人员未持证上岗作业的；

（五）发生重、特大事故后，事故单位或者有关人员破坏、伪造事故现场，瞒报、谎报、拖延不报的；

（六）其他安全生产重大事故隐患或违法行为。

第四十条 对举报的事项经调查属实的，由交通主管部门负责给予举报人100元以上500元以下奖励。

第四十一条 举报事项调查属实的，应及时通知举报人领取举报奖金。

举报者凭本人有效证件到指定部门领取奖金；委托他人代领奖金，代领人应出示本人和举报者的有效证件。领取奖金的期限为一个月，逾期不领的，按无人领取处理；特殊情况不能按时领取的，须出具相关证明。

对同一事项的举报只奖励一次，奖励对象为首先举报者。

第六章 事故报告与处理

第四十二条 各单位发生安全事故后，应当迅速采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。单位无力抢救时，应当立即请求就近的救护、医疗单位及有关部门救援。

严禁故意破坏事故现场、毁灭有关证据。

第四十三条 各单位应及时、如实报告安全事故情况，不得隐瞒上报、谎报或者拖延不报。发生重伤及以上事故的，应在2小时内上报县级交通主管部门；发生死亡1人及以上事故的，应在4小时内上报省辖市交通主管部门；发生死亡3人及以上事故的，应在6小时内上报省交通厅。

各级交通主管部门接到事故报告后，按照有关规定，及时向当地人民政府或安全生产委员会报告。

事故报告的内容包括：事故发生的时间、地点、事故经过、伤亡人数、事故原因、事故发生后采取的措施等情况。

事故具体情况调查清楚后，书面补报事故的详细情况。

第四十四条 发生人员伤亡事故，有关人员应赶赴现场，调查事情情况，汲取事故教训，制定预防事故措施。

第四十五条 各单位要按照“四不放过（事故原因不查清楚不放过、事故责任者得不到处理不放过、整改措施不落实不放过、教训不汲取不放过）”原则分析事故原因，查处事故责任人，总结经验教训，采取整改措施，杜绝类似事故的再次发生。

重特大事故的责任追究按照有关规定执行。

第七章 附 则

第四十六条 本规定由省交通厅负责解释。

第四十七条 本规定自公布之日起施行。

第三篇：护理安全管理制度与监控措施

犍为县人民医院 安全管理制度与监控措施

一、管理制度

1、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。

2、将安全管理纳入护理部一护士长二级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。实行护士长夜查房制度，督促检查全院各科护理工作，保证夜间的护理安全与护理质量。

3、严格执行各项护理工作制度和护理技术操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。认真落实消毒灭菌隔离制度，防止和减少医院感染的发生。

4、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常、小儿、老年人等特殊病人应加强护理，预防压疮、坠床、跌伤、烫伤等不良事件发生。

5、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施；督促落实，定期总结。

6、每年举办法律法规和安全知识培训，强化护理人员法律法规、安全知识和安全护理技能的培训，增强安全意识，提高护理人员业务素质和技术水平，为病人提供安全护理。

7、严格执行药物管理规定，剧毒、麻醉药品加锁专人保管，每班交接，做好记录。

8、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。

9、落实“四防”（防火、防盗、防自杀、防走失）措施，加强病人及家属的告知，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。

10、采用多种形式对病人及家属实施安全知识宣教。

二、监控措施

（一）氧气管理

1、用氧过程中严格遵守操作规程。

2、告知患者及家属勿在室内吸烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。

3、定期检查氧气接口，发现漏气接时维修。

4、中心吸氧设施有“四防”（防火、防油、防热、防震）并系有安全带，氧气筒内的氧气不可用尽。

（二）、对危重患者及小儿防止意外措施

1、防坠床；小儿要使用有床档的小儿床，昏迷及烦燥患者有专人守护，必要时加床档。

2、防烫伤；需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班，给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪患者用执水袋时，温度在50度以内，热水袋不可直接接触病人的皮肤。

（三）制度落实

1、执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。

2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”按时巡视病房，发现不良反应及时处理。

3、对急危重患者，做好各项基础护理。

（1）、昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板，开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。

（2）、做好皮肤护理，定时翻身、拍、按摩，防止压疮发生。（3）、烦燥患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等的变化。

（4）、严格执行差错事故报告制度，发现隐患及时处理并上报。

护理部 2012年1月

第四篇：护理安全管理制度和流程

护理安全管理制度

（一）建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。

（二）将安全管理纳进三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。

（三）严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜尽差错事故。

（四）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，技术规范标准预防坠床、跌伤发生。

（五）制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。

（六）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

（七）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的方式。

（八）严格执行药品管理规定，企管MBA剧毒、企业管理品加锁专人保管，每班交接，做好登记。

（九）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）

（十）落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。

（十一）采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。

护理安全管理制度及紧急风险预案

护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦。因此，要有效地回避护理风险，要防范和减少护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。全面培训护士，组织学习相关法律法规知识，对《医疗事故处理条例》进行认真培训，并组织相关内容考试，医院专门聘请医疗律师进行专题讲座，及时通报其他医院有关安全的信息，组织医疗、护理纠纷的个案分析会等，使其充分认识到严格执行法律、法规、规章、常规就是在履行法律职责。

2制定全院护理风险管理措施

首先识别护理风险，对照《医疗事故处理条例》和配套文件，查询文献等相关知识，及时了解、掌握各种相关信息，查找安全隐患，分析出现过的问题和教训，识别并确定目前存在的和潜在的护理风险问题，如给药问题、抽血问题和压疮问题等；定时召开护理安全管理会，分析护理现状及问题，根据我院护理工作的实际情况，明确护理风险防范措施等，对进行全院护理风险管理工作。护士长负责及时收集本科室现存的和潜在的护理风险信息，罗列在护理工作中可能出现的安全隐患，及时上报，并采取相应对策。

3制定安全管理制度

制订护士各班工作程序，在程序中突出病区值班护士首要工作是观测记录重病人的病情及准确救治；加强节假日安全管理，重点强调节假日期间要注意人员配备、急救药品储备等问题，规范节假日期间须严格管理的护理薄弱环节；制定病区各种风险预案，如输血风险管理、患者跌倒的防范对策、化学药物渗出的预防和处理等，规范突然停电时呼吸机等危重病人处理的方法及程序；建立护理告知、签字制，对特殊病人、特殊情况实施家属告知签字制。不断加强护理业务质量建设

医疗新技术、新业务的开展，加之病人疾病的复杂性、特殊性、多变性，护理人员虽然采取了多种方法来保障护理安全，但有时仍不能完全免除护理的问题，因此必须全面抓好护理业务质量建设。为防止出现皮肤护理问题，护士评估病人皮肤情况对褥疮高危因素的病人实行“褥疮预防制”，入院病人带入的褥疮实施“报告制”等。对各项护理技术操作中易出现的安全问题及防范措施，组织讲课、考试和临床提问。规范护理物品、仪器的应用与管理

由于仪器或护理用品的质量问题也会造成直接或间接护理问题的发生，必须注重各种护理物品的质量，及时发现问题，分析原因，规范更换或增加护理物品的管理程序，制定各专科仪器操作程序卡并挂于仪器旁，实行科室护理物品质量问题的检查制和报告制。

6加强护理风险监控

护士长经常巡检、督导护士工作与制度落实情况，检查危重病人护理完成情况，经常到病房调查护理服务态度，广泛征求病员及家属意见和建议，及时掌握各种信息，发现护理安全隐患，综合评价护理风险管理的成效。风险管理小组定期或不定期监察护理风险，定时召开风险管理会，讨论风险的危害因素及动态，提出整改措施，每月召开安全工作会议，通报检查情况及进一步防范措施。持续质量改进

每月均分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。当发现安全隐患时，与护士一起认真查找原因，然后采取相应的对策，当科室出现差错时，不是批评出差错的护士，而是采取引导、帮助的态度，首先肯定护士有问题主动上报的态度，同时耐心与护士一起对照制度及相关管理规定认真分析，是管理制度不健全，还是有制度不执行或是护士责任心不强，还是护士的技术能力不高所致，找出发生问题的原因后，采取相应对策，制定预防和纠正措施，从而进一步完善科室的相关规定。

护理安全管理制度

一、安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

二、护理缺陷高危因素防范要点：

护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。

（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。

防范：

1、对高危环节制定操作规范等预防措施。

2、加强操作过程中的督查。

3、经常查找不安全隐患，善于整改。

（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。

防范：

1、加强相关护理人员的培训。

2、关心护士的工作、身心状况。

3、尽一切可能消除交流障碍因素。

（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。防范：

1、护士长根据工作合理安排人力资源。

2、发挥护士长值班功能。

3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。

（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

防范：

1、加强法制学习，强化法律意识。

2、加强安全学习，运用举一反三方法。

3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

三、制订切实可行的防范措施

（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

（二）安全护理纳入病房的目标管理。

1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。

3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

4、加强医疗仪器的使用与维护。

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

第五篇：安全文明施工管理制度和措施

安全文明施工管理制度和措施

为加强标准化现场管理，提高公司施工现场各项目部的管理水平，提升内蒙古爱威天洋的自身形象，打造内蒙古爱威天洋的品牌力度，迎合市场的需要，本着建设标准规范化的安全施工环境为目的。以国家和地方现有的有关法律、法规、技术规范和标准为依据，结合公司的标准要求，制定安全文明管理施工方案。安全生产制度

1、各单位必须建立健全的施工现场的管理机构、规章制度。由公司上属部门对其进行检查。安全施工管理小组 组

长：项目经理

副组长：项目安全副经理、项目总工程师

组

员：安全员、工长、机械员、材料员、各班组长

2、明确划分项目部各人员的责任制，使其在施工过程中履行自己的责任和义务。项目经理是安全第一责任人，负责安全生产的直接责任。项目部必须按照现场施工环境，配备具有经验的相应安全员人数。并定期有上属部门对其进行考核。

3、制定严格的安全技术操作规程，由项目部安全员和富有经验的施工管理人员对各班组人员定期进行安全技术上的教育培训。

4、公司安全领导小组时刻对个项目部进行远程控制，定期对下属项目部进行检查，对不符合要求的施工部位（方案）提出整改要求。

二、安全管理目标：工亡事故为零，无重伤，千人负伤率≤ 0.3‰;杜绝重大火灾和机械伤亡事故；职业发病率为零；防止环境污染（噪声、尘毒、三废）达标率100%；特种作业人员持证上岗率100%；对新开工项目的施工人员进行安全三级教育培训工作达到100%；对新开工的施工劳动人员意外伤害保险办理达到100%。施工组织设计

1、由对现场环境熟悉的技术人员制定施工组织设计，保证施工现场安全生产。

2、对一些专业性强、难度大的施工项目，单独编制专项安全施工组织设计。并呈报上级部门进行审批，未经审批的项目，不准施工。杜绝盲目的没有任何安全措施方案进行施工。1)预防高处坠落和物体打击事故：严格监督进入现场人员必须佩带安全帽，高空作业人员必须佩带安全带；在四口处（楼梯口、预留洞口、电梯井口、通道口）必须安装防护措施；保证高空作业的脚手架、平台、斜道、跳板等设施的坚固和稳定；严禁高空作业人员从高处抛投任何物料。

2)预防坍塌事故：做好边坡或边坡支护工作，并做好周围的排水；脚手架的支搭应经过计算，做到科学合理，所用材料必须牢固；大型模板必须设置垫木和拉杆，用插放架必须绑牢以保持稳定；大型吊装构件在吊装摘钩前必须就位焊接牢固。

3）预防机械伤害事故：必须严格按操作规程和劳保规定进行操作，按规定佩带防护用具；各种其中设备，应根据需要配备安全限位装置、起重量控制器、联锁开关等安全装置；起重机指挥人员和司机应严格遵守操作规程规定，不得违章作业；所有机械设备、起重机机具都要经常检查、保养和维修，保证其灵敏可靠。

3）预防触电事故：健全用电管理制度，制定电气设施的安装标准、运行管理、定期检查制度；施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kw及以上者，应编制临时用电施工组织设计。而且必须适合施工用电规范。根据施工组织和施工方案，订出具体用电计划，远用合适的变压器；做好电器设备和防护措施，采用安全电压；使各种用电设备必须符合“一机一漏一闸一开一箱”的原则。设置电气技术专业安全监督检查员，经常检查施工现场和车间的电气设备及时排除隐患；有计划有组织地培训各类电工、电器设备操作工、电焊工和经常与电气接触人员，学习安全用电知识和用电管理规程，严禁无证人员从事电气作业。4）预防中毒、中暑事故和职业性疾病：对职工中使用具有毒性的材料，要严加保管，限量使用，并做好防毒措施。严格遵守操作规程；对高温和夏季露天作业人员，要采取降温、通风和其它有效措施。项目部办理的食堂必须有卫生许可证而且要达到防疫站检查的标准。搅拌机应采取密封及排尘、除尘等措施，以减少水泥粉末的浓度，使其达到国家要求的标准；提高机械设备的精密度，并采取消音措施。分部（分项）工程安全技术交底

1、由项目部专职安全员和富有工作经验的工程专业人员，组织各班组人员对其进行各工种的安全技术交底。对一些特殊工种如（电工、电焊工、吊装工、气焊工、架工），除具有上岗证外，还应对他们进行安全技术方面的培训。

2、在安全技术交底的过程中，要针对性强、全面，并且在交完底后让各施工人员签字，留做文字形式工地存档。安全检查

1、坚持定期召开安全会议，公司每月，项目部每周进行一次制度性安全大检查。项目部安全人员每天对施工现场进行巡检，记录下各班组的施工工艺和不安全因素，提出整改意见，督促项目进行整改。

2、对发现有重大隐患的立即下发整改通知书。检查重点围绕高空作业、机械动力等方面进行，防止发生高处坠落、触电、机械伤人等事故，检查中发现问题和隐患，必须立即整改，确保安全施工，并完善书面签字，在安全问题上做到“令行禁止”。安全教育

建立安全教育制度。在开工前对进入现场的每一个工人进行“三级安全教育”的培训，让工人能够充分了解安全教育的内容，使其在思想上认识到这是关系到自己生命安全的大事。将接受安全教育签字的人员名单收集起来，工地存档。工伤事故处理

1、项目部每天对在项目部受伤人员进行统计，建立工伤事故档案，并在25前将情况上报给公司安全部门。

2、对工伤事故产生的原因进行调查分析，追究主要负责人的责任。实施“四不放过”的原则。（无三级安全教育、无防范措施，事故原因不清楚、责任追查不彻底）。杜绝以后有类似状况的发生。

施工现场文明施工的要求

1.推行现代化管理方法，科学组织施工，贯彻文明施工的要求，结合工程项目实际，制定项目部安全生产文明检查制度，消防管理制度和文明施工保证措施，做好施工现场的各项管理； 2.认真贯彻宣传，执行国家安全生产文明施工法律、法规和强制性条文。

3.现场成立文明施工领导小组，由项目经理挂帅现场文明施工。并且制定一套适合本工程特点有关文明制度，使得项目管理人员必须明确“管施工必须管安全的原则”。

4.按照施工总平面图布置图设置各项临时设施，堆放大宗材料、成品、半成品和机具设备，不得侵占场内道路及安全措施防护等设施；

5.施工现场设置明显标牌，做到五牌一图齐全。标明工程项目名称、建设单位、施工单位、项目经理和施工现场总代表姓名，开、竣工日期，施工许可证批准文号等。施工单位负责施工现场标牌的保护工作。施工现场的主要管理人员在施工现场应佩戴证明身份的证卡； 6.施工现场用电线路、用电设施的安装和使用必须符合安装规范和安全操作规程，严禁任意拉线接电。施工现场必须设有保证施工安全要求的夜间照明，危险潮湿场所的照明以及手持照明灯具，必须采取符合安全要求的电压。

7.做好施工现场安全保卫工作，设置专职办案人员24小时值班，采取必要的防盗措施，在现场周边设立围护设施，非施工人员不得擅自进入。

8.控制施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪声、振动对环境的污染和危害，清理时，适量洒水减少扬尘。

9.所有现场人员都要加强精神文明建设，遵守职业道德，减少施工对周围环境的影响，由专人负责公共关系协调，听取有关方面提出意见和建议，虚心的接受检查和批评。并在可能的情况下加以整改，满足有关部门要求，使工程能顺利进行。