基层医疗机构对村卫生室考核方案

第一篇：基层医疗机构对村卫生室考核方案

陕西省基层基本公共卫生服务项目

村级绩效考核参考方案

为确保国家基本公共卫生服务项目全面实施，推进基本公共卫生服务逐步均等化，不断提高服务质量和效率，根据《国家基本公共卫生服务规范》及镇村两级分工要求，结合我院实际，特制定本方案。

一、考核的目的和原则

以使村卫生室认真履行基本公共卫生服务职能为目的，通过考核找出差距和存在问题，进行指导和奖优罚劣，进一步提高村卫生室人员的认识，充分调动工作的主动性和积极性。确保广大群众获得安全、有效、方便公共卫生服务。

考核坚持客观、公正、公平、公开、透明的原则，对村服务数量、质量和满意度进行量化打分。发挥鼓励先进、督促后进的作用，考核结果与经费补助挂钩。

二、考核对象及方法

每季度对本院辖区内负责基本公共卫生服务项目的村卫生室进行一次考核。考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

第二篇：村卫生室医疗机构管理制度

购进药品质量管理制度

一、购进药品时应选择已通过药品经营质量管理规范认证的药品批发企业作为供应商;参加药品集中招标的医疗机构应在中标企业购进药品。并索取加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》复印件。

二、应对供货单位销售人员合法资质进行验证。应索取销售人员身份证复印件和供货企业法人代表签字或盖章的销售人员“授权委托书”。并对供货企业销售人员进行网上核查。

三、应有明确的书面质量条款合同或质量保证协议书。

四、购进药品应索取合法票据(发票、供货清单)，并做到票、帐、货相符，票据和凭证应按规定保存超过药品有效期一年，但不得少于两年。

五、购进药品应建立真实完整的药品购进记录，药品购进记录应注明药品通用名称、剂型、规格、生产批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购进日期等，记录应保存三年以上。

六、购进进口药品应同时索取加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”并加盖公章的《进口药品通关单》复印件。购进国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，应同时索取《生物制品批签发合格证》复印件。

七、购进胶囊制剂应按照政策要求向供货企业索取电子版质量检验报告书。

药品验收管理制度

一、验收人员应对购进药品进行逐批验收;待验收的药品应放在待验区，并在当日内验收完毕。

二、验收药品应根据有关法律、法规规定，对药品的外观形状、内外包装、标签、说明书及标识逐一进行检查。

1、药品的包装和所附说明书应有生产企业名称、地址、有药品的品名、规格、批准文号、产品批号，生产日期，有效期等。

2、标签或说明书上应有药品的成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项及贮藏条件等。

3、中药饮片及中药材应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上，中药材应标明品名、产地、日期、调出单位;中药饮片外包装应印有或贴有标签，标明品名、规格、产地、生产企业、生产批号、生产日期等。

4、进口药品。其内外包装的标签应有中文注明的药品名称、主要成分及注册证号，其最小销售单元应有中文说明书。应凭《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》及《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》验收;进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件;进口药材应有《进口药材批件》复印件。

三、验收合格的药品方可入柜台(货架)，并在验收单上签字或盖章，并注明验收合格字样，对货单不符、质量异常、包装不牢固或破损、标志模糊或有其他问题的药品，应不得入柜台(货架)。

四、验收药品应填写药品验收记录。

药品保管储存管理制度

一、应配备符合要求的底垫、货架及避光、通风调温等药品储存设施，在库药品应堆放整齐,离地距离不小于10cm，离墙顶、散热器及墙壁距离不少于30cm。

二、在柜(架)药品应分品种按批号分开堆放。药品与非药品、内服药与外用药分开存放，易串味药品、中药材、中药饮片以及危险品等应分开存放。三、二类精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理的药品应专柜存放，专人上锁保管，专帐记录，帐物相符。

四、应设置与其开展的诊疗业务相适应的药房、药库，并根据药品储存要求逐步做到设置常温库(0-30摄氏度)、阴凉库(不高于20摄氏度)、冷库(柜台)(2-10摄氏度);药房、药库相对湿度应保持在45%-75%之间，药房、药库应配备温湿度检测设备。药品养护人员，每天上下午应对药房、药库各进行一次巡行，并认真做好温、湿度记录。发现温、湿度异常，应立即采取措施进行调节。

五、药房应做好防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠等相应的管理工作。

拆零药品管理制度

一、拆零药品是指所销售药品最小单元的包装上，不能明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容的药品。

二、拆零药品应设立专门拆零柜台或货架，并配备必要的拆零工具，如药勺，药盘、拆零药袋等，并保持拆零工具清洁卫生。

三、拆零后的药品，应相对集中存放于拆零药柜(架)，不能与其它药品混放，拆零药品应保留原包装及标签。

四、拆零药品包装袋应写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。

五、药品拆零时，如发现拆零药品的内包装及外观质量可疑，应按不合格药品处理程序处理，不得拆零使用、销售。

不合格药品管理制度

一、不合格药品是指与国家药品标准规定不相符的药品，以下为主要情形：

1、药品内在质量不符合国家法定质量标准及有关规定。

2、药品外观质量不符合国家法定质量标准及有关规定。

3、药品包装、标签及说明书不符合国家有关规定。

二、购进的药品经验收确认为不合格药品，不得入柜(架)使用，应及时上报当地食品药品监督管理部门处理。

三、在药品储存、养护、上柜、使用、销售过程中发现过期失效、裂片、破损、霉变，药品包装标识等不符合国家规定等不合格药品，应集中存放于不合格区，做好记录，完善相关手续。

四、不合格药品应按规定进行报损和销毁。

1、不合格药品的报损、销毁由医疗机构负责人负责，填写不合格药品报损销毁记录。

2、不合格药品销毁时，应采用焚烧、深埋、毁形等方法处理。

卫生和人员健康管理制度

药房和个人卫生应符合规定要求。

一、做到每天早晚对药房各做一次清洁，保持药房的环境整洁、卫生，无污染物及污染源。

二、货架(柜)摆放的药品应保持无灰尘、无污染、药品摆放规范有序。

三、在岗时应着装整洁，头发、指甲注意修剪整齐。

四、所有直接接触药品人员应每年进行健康体检，并建立健康档案。

五、健康体检应在县食品药品监督管理局指定的体检机构进行，体检的项目应符合任职岗位条件要求，体检结果应存档备查。

六、及时将不符合健康要求的人员调离岗位。

药品不良反应(事件)报告管理制度

一、药品不良反应(ADR)，主要是指合格药品在正常用法用量情况下出现与用药目的无关的或意外的有害反应。为促进合理用药，提高药品质量和药物治疗水平，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告与监测管理办法》等有关法律法规，特制定本规定。

二、药品不良反应、医疗器械不良事件的报告范围;

1.上市5年以内的药品、医疗器械和列入国家重点监测的药品、医疗器械，引起的所有不良反应(事件)。

2.上市5年以内的药品、医疗器械，引起的严重、罕见的或新的不良反应。

三、药品器械不良反应事件主要包括药品（器械）已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。严重的药品器械不良反应主要有下列情形之一者：引起死亡;致畸、致癌或缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。四、一经发现可疑药品器械不良反应需详细记录、调查，按规定要求对典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》，并按规定报告。

五、应定期收集、汇总、分析药品器械不良反应信息，每季度直接向县药品器械不良反应监测中心报告，严重、罕见的或新的药品、医疗器械(事件)不良反应病例，最迟不超过15个工作日。

各科室、药房工作人员应注意收集、分析、整理、上报本单位临床用药用械过程中出现的不良反应情况。

患者使用药品器械出现不良反应情况，经核实后，应按规定及时报告，并上报县食品药品监督管理部门。

药房工作人员发药时，应注意询问患者有无药品不良反应史，讲清必须严格按药品说明书服用，如用药后有异常反应，要及时停止用药并向医生咨询。

六、防疫药品、普查普治用药、预防用生物制品出现的不良反应群体和个体病例，须随时向县卫生局、县食品药品监督管理局、不良反应监测中心报告。质量事故处理报告管理制度

一、质量事故，是指药品管理使用过程中，因药品质量问题导致危及人体健康的责任事故。质量事故按其性质和后果的严重程度分为：重大事故和一般事故。

二、重大质量事故

1.违规购进使用假劣药品，造成严重后果。

2.未严格执行质量验收制度，造成不合格药品入柜(架)。

3.使用药品出现差错或其他质量问题，并严重威胁人身安全或已造成医疗事故的。

三、一般质量事故

1.违反进货程序购进药品，但未造成严重后果的。

2.保管、养护不当，致使药品质量发生变化的。

四、质量事故的报告程序、时限

1.发生重大质量事故，造成严重后果的，应在三小时内上报县食品药品监督管理局等相关部门。

2.应认真查清事故原因，并在七日内向县食品药品监督管理局等有关部门书面汇报。

3.一般质量事故应认真查清事故原因，及时处理。

五、发生事故后，应及时采取必要的控制补救措施，并注意保留相关物证。

六、处理事故时，应坚持事故原因不查清不放过原则，并制定整改防范措施。

药品陈列管理制度

一、为加强药品质量管理，保证使用药品安全有效，特制定本规定。

二、陈列药品的货柜(架)应保持清洁和卫生，防止人为污染药品。

三、应经常检查药品陈列环境和储存条件是否符合规定要求。

四、应按药品品种、规格、剂型或用途以及储存要求分类整齐陈列摆放和储存，类别标签应放置准确、字迹清晰。

五、危险品不得陈列，如因需要必须陈列的，只能陈列代用品或空包装。

六、拆零药品应集中存放拆零专柜，并保留原包装的标签。

七、发现有质量疑问的药品，不得上架陈列使用。

处方及处方调配管理制度

一、为加强处方的开具、调剂、使用、保存的规范管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《药品管理法》《医疗机构管理条例》等有关法律法规制定本规定。

二、处方必须有注册的执业医师或执业助理医师开具。

三、医师开具处方、专业人员调剂处方均应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

四、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，有开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过3天。

五、处方按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿童处方、普通处方的印制用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角注明。

六、处方书写必须符合《处方管理办法》的有关规定。

七、含麻黄碱复方制剂的处方量不得大于2个最小包装。

第三篇：2018年,村卫生室考核方案

广元市利州区大石镇卫生院

关于2018村卫生室绩效考核的方案

为加强乡村医生管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共卫生服务建设，更好的做好我镇共公共卫生服务项目、村卫生室医疗活动及村卫生室日常管理工作，根据卫生健康委对基层医疗机构的基本医疗及基本公共卫生服务项目的要求，按照利州区卫生健康局关于对乡村医生公共卫生服务进行绩效考核的指示精神，现结合我镇实际，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务及基本医疗绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康知识水平。

二、工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务及基本医疗职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生健康网络的可持续发展。

三、基本原则

（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。

（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

四、考核对象及考核内容

（一）考核对象：经区卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。基本条件是：在区卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：

1.建立居民健康档案工作。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。必须真实可靠，对于已经建档的居民，要根据上级的有关精神做好档案的维护及完善工作，对于尚未建档的居民，要在总结借鉴上一建档工作经验的基础上，严禁不入户在家私自胡编居民档案，杜绝出现居民在不知情的情况下我们已经给他们建了档案。出现上述两种情况我们要严格追究各卫生室负责人及各村包点人员的责任，根据上级的有关要求给予处罚

2.健康教育工作。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。各卫生室是其辖区居民健康教育的执行者，-23 导。各卫生室要掌握其辖区内65岁及以上老年人口数量及有关情况，动态管理他们的健康档案，在医院的支持下每年为65岁及以上老年人进行一次体格检查并记录在档案中，每年为65岁及以上老年人进行一次健康指导（包括自我保健及伤害预防、自救）。此项管理必须真实可靠，严禁造假，一经发现医院将给予卫生室负责人及包点人员处罚。

9.重型精神病管理 协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10.慢阻肺、类风湿关节炎的管理

协助对辖区内的慢阻肺患者、类风湿患者的筛查工作，对在上级医疗机构确诊的患者信息收集，每月及时上报给卫生院相关信息管理负责人员。同时对该类患者及高危人群健康教育宣传工作，指导患者用药及药物不良监测等工作。

11、死因监测管理

每月及时上报辖区内死亡人员的基本信息，统计和分析辖区内死亡病种分类。

12、脑卒中管理认真搜索，完成登记工作

协助对辖区内的脑卒中患者的筛查工作，对在上级医疗机构确诊的患者信息收集，每月及时上报给卫生院相关信息管理负责人员。同时对该类患者及高危人群健康教育宣传工作，指导患者用药及药物不良监测等工作。

13、肿瘤管理

做好相关资料的登记，并开展以死因监测资料为基础的肿瘤发病补充登记工作，及时上报资料。.定期开展了自查督导工作，对工作的存在问题及时上报领导，及时进行解决。

14、卫生监督协管

对辖区内公共场所进行了摸底，开展巡查工作。

1、准确的食品卫生信息报告，发现或怀疑有食物中毒、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、积极开展学校卫生服务工作。

3、实时辖区内饮用水监管。

4、严格餐饮、娱乐场所管理。

5、免费提供卫生咨询指导工作。

15、中医健康管理

按照中医药技术规范要求，积极开展0-6岁儿童、孕产妇、老年人中医健康管理、积极开展中医诊断及中医保健知识宣传和中医药保健适宜技术和方法在实际工作中的运用。提高中医中公共卫生的占优比值，争取达到在管人群中的40%。

16、结核病管理

第四篇：2015年村卫生室考核方案

白沙镇村卫生室2015年基本公共卫生服务

绩效考核管理办法

为加强我镇基本公共卫生服务绩效考核工作，提高基本公共卫生服务经费使用效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，群众真正受益，制定本办法。

一、考核依据

(一)《邵阳市基本公共卫生服务项目实施方案、邵阳市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》。

(二)市、县卫生局下达被考核基本公共卫生服务项目经费的相关文件。

(三)关于试行绩效考核的市、县卫生局相关文件。

二、考核原则

（一)客观、公正、合理、量化的原则；

(二)全面考核与重点检查相结合的原则；(三)奖励与惩处相结合的原则。

三、考核对象

承担国家基本公共卫生服务项目的村卫生室。

四、考核内容

－1－ 湖南省11项国家基本公共卫生服务项目的服务内容、服务数量、服务质量、城乡居民满意度。详见附件《白沙镇村卫生室2014度基本公共卫生服务项目绩效考核细则》。

五、考核办法(一)考核步骤

1．我院对所辖24所村卫生室所承担的公共卫生服务项目内容进行考核。

2．我院对本公共卫生服务工作每年应开展4次自查，自查工作包括卫生院自身承担工作的自查和对辖区内村卫生室承担工作的考核。

(二)考核方法

1.考核工作采取综合考核方式，我院成立绩效考核组，负责本区域的绩效考核工作。考核组成员由院领导、公共卫生专干、防疫专干、妇幼专干及村卫生室负责人组成，按照11项服务内容的相应工作职责进行考核。

2.我院对村卫生室依据后附考核标准逐个进行考核，考核结果作为兑现资金的依据。

(三)考核周期

基本公共卫生服务项目的考核以年为单位进行，考核工作每半年开展一次（按照实际进行情况可调整考核周期与次数）。

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六、考核结果及运用(一)考核结果

对提供基本公共卫生服务的各村卫生室绩效考核结果采取百分制记分，得分90分以上为优秀，80分及以上为合格，80分以下为不合格。优秀者评出前三名，不合格者评出后三名;内所管辖村出现符合接种条件而未接种麻疹疫苗引起麻疹病例者，不得评优。

(二)结果运用

对提供基本公共卫生服务的村卫生室绩效考核的结果是兑现财政补助的依据。考核为合格以上等次的按照规定全部兑现补助资金；考核为优秀的，前三名分别奖励1000、800、500元；考核为不合格的后三名，分别按公卫服务人平均经费0.5、0.3、0.2/人进行处罚，并对该机构进行通报批评，限期整改。连续二年考核不合格的，报上级卫生行政部门，对有关责任人员进行问责，必要时，应免去公共卫生服务资格或负责人职务。对内所辖区出现符合接种条件而未接种麻疹疫苗引起麻疹病例者，每例罚款500元，并按辖区人口每人1元扣除公卫服务费，情节严重者报请卫生局批准取消其乡村医生资格。

七、工作要求

(一)切实加强组织领导。开展基本公共卫生服务绩效考核是

－3－ 推动国家基本公共卫生服务健康发展的一项重要举措。卫生院考核小组要把绩效考核工作摆上重要议事日程，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，为公共卫生服务工作“增动力、增活力”，推动责任落实。

(二)认真做好绩效考核各项工作。各负责、执行国家基本公共卫生服务项目的村卫生室要严格依照实施方案和考核评分标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善县、镇、村基本公共卫生服务制度。

(三)严格执行问责制。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被考核村卫生室谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、套取资金的个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

白沙镇卫生院

2015--01--18

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第五篇：村卫生室公共卫生考核方案

勉县元墩镇卫生院 村卫生室公共卫生服务绩效考核办法

为加强对村卫生室管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共卫生服务建设，更好的做好我镇农村卫生服务管理工作，按照省市县关于乡村医生公共卫生服务绩效考核的指示精神，结合我镇实际，制定《勉县元墩镇卫生院村卫生室公共卫生服务绩效考核办法》。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的村卫生室公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康知识水平。

二、工作目标

督促指导村卫生室认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二）坚持季度考核与不定期督查相结合。

（三）坚持奖优罚劣，以考核兑报酬。建立乡村医生绩效考核制度，村卫生室承担不少于40%的工作量，报酬不低于总经费的40%。

四、考核对象及考核内容

（一）考核对象：经县卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的村卫生室。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：

1.建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。各卫生室及各村包点人员就辖区居民的建档工作负全责。必须建立统一、规范的居民健康档案，建档必须入门逐户建档，广泛宣传，确保居民认识、了解并自愿配合建档，档案内容（包括个人基本信息，健康体检，重点人群管理记录及其他医疗卫生服务记录等）必须真实可靠，对于已经建档的居民，要根据上级的有关精神做好档案的维护及完善工作，对于尚未建档的居民，要在总结借鉴上一建档工作经验的基础上，确保在2011年底全部保质保量的完成建档工作，严禁不入户在家私自胡编居民档案，杜绝出现居民在不知情的情况下我们已经给他们建了档案。出现上述两种情况我们要严格追究各卫生室负责人及各村包点人员的责任，根据上级的有关要求给予处罚。

2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。各卫生室是其辖区居民健康教育的执行者，各卫生室负责人负总责，可以开展各种形式的健康教育宣传。各卫生室要制定健康教育工作计划和干预策略，确定开展健康教育活动的内容、形式、时间、组织实施过程，工作人员等；在医院的支持下面向辖区居民发放健康教育印刷资

料（包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册、医学科普读物等）每年不少于12种；有条件的可以播放健康教育音像资料，每年不少于6种；每个卫生室的健康教育宣传栏每年更新不少于6次；利用各种世界健康主题日或节假日开展健康咨询活动并发放宣传资料，每年不少于6次；针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0—36月儿童家长定期举办健康讲座，每2月不少于1次。各卫生室必须踏实做好健康教育工作，发放资料必须到户、到居民手中，严禁不发放或应付了事，医院将根据各卫生室完成的实际情况给予奖惩。

3.预防接种。按照接种程序为适龄儿童做好预防接种工作。

4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。5.高血压、糖尿病慢性病管理工作。逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到基层医疗卫生机构就诊时为其测量血压。对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理；对确诊的高血压患者、糖尿病患者每年提供至少4次随访。每次随访包括进行健康评估、病情监测、行为干预、用药指导、健康教育、效果评价等，每次提供服务后及时将相关信息记入健康档案；对高血压及糖尿病患者在医院的支持下每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。测量空腹血糖和血压、询问上次就诊到此次就诊期间的症状、询问患者生活方式、了解患者服药情况及对患者进行分类干预等，每次提供服务后及时将相关信息记入健康档案。对辖区内重性精神病患者进行登记管理，辖区重性精神疾病病人登记率≥60%。在专业机构指导下管理居家的重性精神病人，每年至少随访4

次，做好康复指导，并进行1次综合评估。此项管理必须真实可靠，严禁造假，一经发现医院将给予卫生室负责人及包点人员处罚。

6.孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕产妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7.儿童保健。开展新生儿访视，协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册并接受儿童保健系统管理，积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。

8.老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。各卫生室要掌握其辖区内65岁及以上老年人口数量及有关情况，动态管理他们的健康档案，在医院的支持下每年为65岁及以上老年人进行一次体格检查并记录在档案中，每年为65岁及以上老年人进行一次健康指导（包括自我保健及伤害预防、自救）。此项管理必须真实可靠，严禁造假，一经发现医院将给予卫生室负责人及包点人员处罚。

9.重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10.卫生监督。建立辖区内医疗卫生结构、集中供水、学校、“五小行业”本底资料，按要求开展集中供水、五小行业、学校卫生及传染病防控巡查，开展相关行业卫生监督培训，协助卫生院打击非法行医和非法采供血，每月10日前上报卫生监督信息报表。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传情况。

11.中医药管理。建立本村0-36月龄、65岁及以上老年人摸底资料，对65岁及以上老年人进行体质辨识并建立服务登记表，按照中医药管理服务指南每年为目标人群至少开展1次中医药健康保健指导工作。

12.各类卫生信息登记、统计、报告。

13.参加公共卫生培训、会议情况，居民满意度评价。

五、考核方法和程序

采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行，并充分听取村委会和群众的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。，六、考核时间

卫生院对辖区内村卫生室的考核每季度进行一次，考核结果将在辖区内进行公示，并上报县卫生局。

七、考核结果应用和经费补助

（一）每项工作总分100分。结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过10%.（二）考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；低于80分的按其所得分的百分比作为经费发放比例。

（三）对考核结果为不合格的除核减当年绩效考核补助经费外，还将通报批评，限期整改。

（各项目考核表附后）

2014年1月6日