第一篇：门诊输液室用药的风险管理措施与体会
门诊输液室用药的风险管理措施与体会
郑小霞
[摘要] 医院门诊输液室是医院的门面，其对用药风险的管理与把握将直接影响到医院在患者心目中的整体形象，本文通过对常见引起用药风险的原因分析，来总结和探讨提高门诊输液室用药安全的措施，并谈几点个人感觉。
[关键词] 门诊输液室，护理用药，风险管理，措施与体会
门诊输液室属于医院的窗口单位，人流量大、患者多，其服务质量和护理水平的优劣将直接影响到医院的整体形象。近些年来，随着医改的不断深化，由于采用静脉输液方法具有高效和便捷性，因而得到了广大患者的认同，这致使医院门诊输液室的随机性增强、病种增多、流动性加大，同时，随着医疗科技的不断创新，用药的种类与剂量也层出不穷，为护理工作带来了极大的难度[1]。在门诊输液室的工作过程中，任何一个环节（包括患者、护理人员、探视者等）出现的偏差，都可能造成对患者的伤害[2]，也就是说，门诊输液室无时无刻不存在着各种形式的护理用药风险。我科自2006年以来，引入风险管理的理念，对用药安全进行做出了一系列整改措施，并收到了良好的效果，降低了差错率，提高护理质量，更好地为患者服务。再总结如下。
一．门诊输液室较常见的用药风险因素分析
1．药物变质或缺损因素
目前我国的门诊药物多由患者自行保管，因患者医疗知识缺乏、或防护意识不高，易造成药物在使用前变质等问题，比如患者自行开启挥发类药物瓶盖使主要成分浓度降低，再如输液时患者遗漏某种药品或打碎药剂等。
2．医护人员粗心或专业素质低因素
第一，个别医生在填写医嘱单时不认真，字迹潦草，模糊不清，也有一部分医生书写格式不规范，造成护士在核对患者及用药时难以辨识，又未仔细与医生确认，从而导致找错人或用错药。
第二，因为门诊药物品种繁多，试剂用法与用量也各有不同，尤其是个别药品因生产商不同造成同样成分但配比剂量不同，而护士每天要接待大量的患者，很可能在操作过程中对药剂的配比未仔细检验，而造成比例不对，特别是对婴幼儿或有特殊病史的患者忘记减量，导致用药准确性降低，甚至形成医疗事故。
第三，未保证“三查七对”造成用药出错。“三查七对”是由我国护理前辈黎秀芳通过临床实践细致总结的，是对患者用药、注射等的一种查对制度，具有很强的操作性。但是，因为工作繁忙、压力大，再加上门诊患者的来来往往，一些护士往往忽视了对患者、医嘱、药剂等的核查与确认，因为同名同姓、患者在嘈杂环境中随便回答护士的呼唤等，都可能造成对错号用错药。
3．患者自身因素
医院门诊流动性大，患者年龄、性格、病征等都存在迥异性，本身就为护理工作带来不便。再加上一些患者对输液知识认识不足、不听医嘱，自行加快流速，造成因身体适应不了而引起的肺水肿等病变，严重威胁到患者生命。据王虹对自行调节静输滴速患者的调查报告显示，自行加快或减慢滴数者占输液患者的23.3%，而在这其中，自行加快者占80%之多[3]。
4．药物的不良反应
药剂品种的增多，并非每一种剂型在具体皮试方面方面都有规范严格的规定，因而于门诊输液室中出现的药物过敏反应患者数逐渐增多，不同体质的人群对不同药性的药物可能发生不同的过敏反应。以目前我国的药品市场而言，新药的更新速度又不断加快，导致医护人员没有时间和精力去针对某一种药剂进行药理和不良反应的观察与处理分析。另外，护理人员对于患者出现在良药物反应的登记也不免详细，使回顾性研究缺乏临床资料。
5．健康教育因素
虽然很多护理机构或人员都在研究对于患者的健康护理问题，但在门诊输液室中，由于工作人员处于满负荷工作状态，导致没有时间和精力去细致地为每一个位患者讲解健康相关的知道，即宣教在门诊输液室较难实现。这使得患者对于医疗常识仍然处于未知状态，更加大了护理风险的可能性。
二．加强门诊输液室风险管理的措施
1．体质的规范与完善
为尽可能地避免门诊输液室的用药风险发生，首先要从整个科室的日常管理制度及用药规范细则入手。要求工作人员严格执行查对制度，且附加一定的奖惩措施，使护士工作过程中有所禁忌，备加小心。
要从输液前、中、后三个时期制定相关的护理程序及规定。用药前必须认真询问患者病史和过敏史，使用抗生素类药物必须先做试敏；用药过程中要及时观察患者情况，尤其是输液速度，严禁患者自行调速，并为患者讲解输液用药等常识；输液后，认真对护理情况进行登记，字迹清晰、记录详实。
当然，考虑到门诊岗位的特殊性及护理人员较大的工作压力，护士长可以根据不同人流量和不同时段进行“弹性排班”，使护士们得到更充分的休息，又不影响门诊的正常工作。
2．理念的改进与流程的创新
门诊用药必须以“零缺陷”为管理理念，虽然安全不存在绝对，但从思想意识上要首先告诫所有的医护人员，患者的生命和满意度是最中心的问题，因此“零缺陷”是门诊输液室工作中最基础的问题。再进一步通过各类培训、讲座、实践，来提高护士们对于用药风险的防范意识，将易出错的问题总结起来，使更多的人加强认识与关注。
流程的变通与创新，能够更好地推动风险防御工作的开展，比如我科在输液室专门挂了用药小黑板，对新进的药品，由专人负责在黑板上注明具体的用药标准及药性药理，并于每次换班或总结时给予护士们提示，强化对新药的认识，短期内迅速掌握要点，提高安全用药的工作效率[4]。
3．医护人员的思想转变及防范意识加强
业务培训不仅具有加强护理人员专业知识水平的作用，还能在不断地重复与提示中，强化护士们对于风险防范的能力与意识。组织护士对用药知识的学习不是单一的，而是要通过讲解与讨论，使护士之间形成交互性的交流，将一个知识点扩展给多个人，将一个实践经验传播给很多人，这样不仅节省了会议或讲座的时间，更提高了护理人员的积极性，促进他们对于用药知识进一步的自主学习。三．几点体会
我科运用风险进行门诊输液室用药风险控制的理念已经执行了近五年，喜获成效。在实践过程中，我们经历了变革的隐痛和不适，并坚持走出了如今患者满意度达98.32%的新路。在笔者看来，进行风险管理改革要注意以下几点：
1．制度强化，管理到位
单纯的口头要求是完不成风险管理的，必须从制度上做出明确的奖惩规定，给护理人员以警戒，并在管理工作中严格把关，督导到位。
2．必须坚持不懈
很多变革的失败不是因为方法不对，而是因为坚持不下去。任何变革在过程中都会存在着此起彼伏的波动，有如巨浪般、有如涟漪般，不管怎样，坚持才会有胜利，才会见到风险意识在门诊输液室安全性管理中的可行性，也才会预见更加可喜的结果。
3．应重视药品说明书的保管与分析
药品说明书是最直接了解新药药效与药理的凭证，目前很多护士在用药过程中直接将说明书丢弃，而其对于说明书的内容却未必熟知。最好能够有一个专人负责各类药品说明书的整理与保管[5]，并从专业所角度通过对比分析法，给护士们提供一份更加易记的指导用药建议书，这样无论是对新药的应用，还是对各类药品药剂药量的使用，都能达到更为精确的使用保障。
参考文献：
[1] 高世凤，李玉肖，王芳，孙萍，王雪莉.门诊输液室安全用药影响因素分析及防范对策[J].长江大学学报(自然科学版)，2009，6（3）：261-262.[2] 闫雪华，刘玉波.门诊输液室用药风险管理措施及体会[J].实用医药杂志，2008，25（10）：1216-1217.[3] 崔兰贵.医院电子处方问题分析及对策[J].中国医院药学杂志，2008，28(17)：1503-1504.[4] 章月照，吕晓兰，毛守英.门诊输液室安全用药的管理对策[J].医院管理论坛，2009，26（155）：29-30.[5] 曾彩红.药品说明书在门诊输液室用药中的指导作用[J].中华中西医学杂志，2007，5（11）：128-129.
第二篇：门诊输液室的管理
门诊输液室的管理
门诊输液室是医院的重要服务窗口。特点是患者多，流动性大，病种多。输液药品繁杂。而在就医过程中挂号，就诊，检查，交费，取药等来回往返，使患者心情烦躁。如果对输液患者的管理不到位，就会产生潜在的医疗风险。为了尽可能的减少医疗风险，避免医患纠纷的发生。必须在整个输液过程中实施有效的护理管理：
一、输液前护理
1.在输液室窗口引导患者进行各项操作，保证输液患者能有条不紊的进行，减少患者等候时间。
2.护士取药后按操作规程进行三查八对，正确配药。
3.在治疗室外设立过敏试验区。告知患者进行皮试时在此区等候，利于观察。皮试过程中如若有何不适及时告知护士以便于及时处理。防止过敏反应的发生。
二、输液护理
1.输液前必须确认患者身份。反问式查对患者身份，确认无误后方可执行操作。以避免医疗事故的发生。输液室由于条件的限制。环境布局不合理，患者多，环境比较嘈杂。小儿患者哭闹不止也易引起误听和听不清楚的情况发生。
2.输液过程中加强与患者的沟通和做好健康教育。尤其是小儿患者更应注重与家长的配合，稳定小患儿的情绪，使静脉穿刺得以顺利进行，保证治疗的顺利进行。
3.输液过程中加强巡视，满足患者的生理和心理需求。穿刺部位有无异常，患者有无不适。对输入特殊药物患者，如扩血管药脱水剂等，要增加巡视次数，确保安全。
三、加强巡回
1.每天安排人员巡视输液室，督促并协助做好输液室人员到岗情况、服装整洁、卫生环境，为患者创造舒适的就医环境。
2.巡视观察护士有无查对患者发票、配药时有无签字，给患者换瓶时有无签字。
3.对于皮试患者，巡视观察患者皮试完前10分钟反应。对于小孩、老人有皮试的，皮试、输液速度不要快。
4.对于单人输液患者，要巡视并帮忙处理吃饭、如厕等个人问题。
5.对于来院手术患者，查看输液单，核对患者所处位置，方便观察患者情况。
6.巡视观察护士和患者之间的沟通语气，护士对于患者投诉、抢救时的应对方式，异常事务发生处理的方式。引导护士做好医患关系。
6.巡视人员每15～20分钟巡视患者输液过程中有无出现皮痒、肤红、输液速度过快、气色差、颤抖、输液瓶空瓶等情况。如出现上术情况，先关掉输液瓶，换上盐水瓶，并尽快报告护士长、医生。
四、小结
输液是临床中一种很常见的治疗方式。作为护士来说，熟练的穿刺技术和良好的服务态度可以减少护理纠纷及差错。护士应该树立全心全意为患者服务的职业道德观，增强主动服务意识，患者至上的服务宗旨，不断提高护士的自身修养，树立良好的护士形象，为患者提供高效，优质，安全，满意的护理服务。
第三篇：门诊输液室管理工作计划
门急诊输液室是医疗与服务质量的缩影，是医院面向社会的窗口。由于急诊输液室中患者的流动性较大，在就医过程中，患者挂号、检查、配药、就诊、缴费等需多次来回往返，易产生焦虑、烦躁等负性情绪。通过优化护理服务，改善护理服务的质量，让患者和社会满意，从而提高患者对护理的满意度。 本文主要对优化护理服务应用于门急诊输液室的效果进行分析，报告如下：
1资料和方法
1. 1一般资料
资料随机选自20xx年5月～20xx年5月在本院门急诊输液室的输液的患者82例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组41例。其中，对照组男女比例为23：18；年龄2 -～74岁，平均年龄（38 ± 35. 46）岁。研究组男女比例为25：16；年龄4～76岁，平均年龄（40 ± 35. 72）岁。两组患者的性别、年龄和输液时间等一般资料无明显差异（P>0. 05），具有可比性。
1. 2方法
对照组：患者予以常规护理服务，患者输液时，根据患者的具体情况，安排患者进行输液。
研究组：患者予以优化护理服务，通过优化门诊输液的服务流程，将配液室和输液接待分开，并设置传递窗口，把输液单直接传递给配液者，以确保配液室的环境干净整洁。合理安排输液室的座位，将张输液椅进行编号，每间输液室安排1位巡回护理人员，提高护理人员的工作效率[1]。采用导诊服务，拓展服务的范围，在完成指导就诊、护送检查、选择医生等导诊服务的基础上，增加输液接待划卡、治疗室叫号输液流程，以维护好治疗室和输液室的秩序。设立查对牌，提高护理人员的安全意识。查对牌应以一式两份，一份放在药物处，一份交给患者的家属。配药时，护理人员核对信息无误后，将配好的药物同输液单和查对牌放在一起，待注射时，收回查对牌，核对姓名、药物、瓶数无误后，便可进行输液。每天安排专人巡视输液室，要求护理人员做到对输液患者、拔针心、换液体心中有数，以确保患者输液安全。护理人员可以利用巡视时间对患者进行健康教育，告知患者不能乱调输液速度，并告知患者乱调输液速度所造成的严重后果[2]。语言沟通我们常常可以看到，在实际工作中，要求我们的护理人员为患者服务时，我们的护理人员会干巴巴地站在一边询问患者是否要喝水等，显得特别拘谨，患者也丝毫感受不到服务的诚意，这就使我们的服务质量大打折扣，掌握有效的沟通技巧也是提供优质服务的保证。对待不同的患者选择适当的称呼，注意礼貌，语气亲切，我们深有感触的是记住患者的名字，在进行有效的沟通时会发挥很大的作用，记住了患者的名字，并能准确无误地叫出来，会带给患者意想不到的喜悦，认为护理人员对他很重视，也能取得患者的信任。
1. 3观察标准
患者出院前，医院专门设计满意度调查表，统计患者对护理人员的满意度，内容包括接待、交待注意事项、解答患者疑问、巡视输液室、给予帮助；统计门急诊输液室中的护理投诉情况和发生的护理不良事件。
1.4统计学处理
所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用标准差（±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2检验
2结果
2.1两组患者对护理人员的满意度情况经不同方案进行护理服务后，研究组患者的满意度为97.6%，对照组患者的满意度为78.0%，比较差异具统计学上的意义
2. 2两组患者的护理投诉和护理不良事件情况实施优化护理服务后，比较两组患者对护理人员的护理投诉和发生护理不良事件的情况，研究组低于对照组，比较差异具有统计学上的意义
3讨论
随着人们生活水平不断提高，健康需求和健康意识越来越受到人们的重视，对护理服务的质量也越来越高，医院能否提供高质量、个性化的护理服务，已成为护理人员的重要任务。通过优化护理服务流程，采用导诊服务，合理安排输液室的工作，逐步提高门诊输液室的服务质量和工作效率。
优化护理服务的流程，按照序号对输液的病人发放座位牌，增加小儿输液区的护理人员，都是优化护理服务的有效手段。患者输液时，护理人员应核对患者的信息，确认无误后，便可发放座位牌，指导患者按号就座，并告知患者等候的时间。输液高峰时，安排预备的护理人员上岗，输液量较少时，安排护理人员提前休息，避免患者长时间排队等候。
强化优质服务的意识，落实便民服务的措施，根据患者的情况，设立座位、卧位、特需输液区，以满足患者的需要，为患者提供人性化输液环境，从而减少患者对护理人员的投诉[3]。在输液过程中，护理人员要耐心与患者进行沟通，主动为患者提供多元化的服务。严格执行医院的查对制度，加强护理人员工作责任心，按时做好巡视记录，以便及时发现和处理问题，从而确保输液安全。
本次研究表明，经不同方案进行护理服务后，研究组患者的满意度为97. 6%，对照组患者的满意度为78. 0%，比较差异具统计学上的意义
综上所述，门急诊输液室的人群比较集中、流动性较大，常规的护理服务流程已经难以适应医院的发展，需要不断优化护理服务，采用先进的导诊服务模式，并安排护理人员经常巡视，随时掌握患者的输液情况，以便及时发现输液中出现的不良反应，及时处理，从而降低患者对护理人员的投诉率，提高护理满意度。
第四篇：门诊输液室工作制度
门诊输液室工作制度
门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。
一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。
二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。
三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。
四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。
五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。
六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。
七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。
八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。
第五篇：儿科门诊输液的风险管理
儿科门诊输液的风险管理
赵莺阁 ,王玉梅 ,刘 展(河南省唐河县人民医院)[关键词]儿科;门诊;护理风险;风险管理
儿科门诊输液室是医院的一个窗口。小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小患者病情变化快等特点 ,稍有不慎就可能引发纠纷。同时部分儿科门诊病历字迹潦草 ,新药种类繁多等也给护理工作带来了很大风险。本院儿科输液室在长期的实践工作中 ,重视儿科门诊输液的风险管理工作 ,有效地降低了风险隐患 ,现总结如下。1 风险因素分析
1.1 医生方面:儿科门诊病历书写简单 ,个别儿科医生字迹潦草 ,药名的拉丁文书写欠清晰 ,甚至辨认困难。由于应用于临床的药物品种繁多 ,部分医生对新药的规格、小儿每公斤用药剂量不熟悉 ,导致药物剂量过小而达不到治疗目的或剂量过大而引起不良反应等。1.2 药剂人员方面:药房的药剂人员在发药时有时不够细致 ,写错或漏写发药单 ,对多种药物应用的配伍禁忌、用法、剂量把关不牢 ,或把不同用法的药物混放 ,或发出的药物在剂量上与处方上的不符等。如果未严格执行查对制度 ,易造成差错。1.3 护士方面
1.3.1 技术不熟练缺乏观察力:护士静脉穿刺水平低 ,不能做到一针见血 ,操作时动作不熟练、不规范 ,以致患儿家长对护士缺乏信任感。有时护士为力求达到“ 一针见血 ” ,注意力往往过于集中在穿刺过程中 ,而忽略了对患儿病情的观察。1.3.2 心理承受能力差:患儿输液时家长在场观看 ,易造成心理压力 ,对穿刺成功缺乏信任。特别是新护士遇到患儿哭闹、不配合而更加紧张 ,一旦穿刺失败 ,受到家长指责 ,护士心态失衡而影响穿刺成功。
1.3.3 护士缺乏风险意识 ,与患儿家属缺乏有效的沟通:由于儿科输液时环境噪杂 ,工作量大 ,护士的情绪容易急躁;护士只注意护理技术操作 ,而忽略了与患儿或家长的沟通交流 ,从而产生误解引发纠纷[ 1 ]。
1.3.4 其他:护士在工作中不能做好“ 三查七对 ” ,验记皮试 ,易造成差错。1.4 患儿及家长方面
1.4.1 盲目乐观:儿科疾病大多发病急、病情变化快 ,患儿语言表达能力有限 ,家长认为门诊输液都是轻病 ,多比较乐观 ,如果病情不能较快好转 ,容易产生不满情绪。患儿家属疼爱孩子 ,对静脉穿刺技术期望值过高 ,不考虑个体差异 ,希望每次穿刺都一次成功 ,一旦不成功易产生埋怨情绪。
1.4.2 患儿血管细小 ,生性活泼好动 ,自控能力差:输液过程中容易发生针头移动造成外渗 ,增加患儿的痛苦。
1.4.3 患儿家长缺乏医学知识 ,因担心孩子哭闹而擅自带正输液的孩子离开输液室:一些药物长时间暴露在阳光下可导致药效降低;还可能引起药液污染 ,导致输液反应或其他意外。部分家长因有其他事情 ,希望尽量缩短输液时间 ,因此擅自加快输液速度 ,极有可能导致心力衰竭、肺水肿的发生。2 管理措施
2.1 制定规范化的输液流程
2.1.1 发现安全隐患 ,及时上报、处理:由儿科护士长负责儿科门诊输液的具体工作 ,发现有不利于患儿病情观察与处理的安全隐患 ,及时上报护理部 ,然后统一协调 ,提出解决方法 ,再根据要落实的任务具体进行分工。如过去我院的儿科门诊输液室与儿科门诊医生的办公室相距甚远 ,经院领导管理组织讨论、协调 ,与 2007年 6月将儿科门诊医生的办公室搬至紧邻儿科门诊输液室 ,提高了医疗安全性。
2.1.2 认真执行医嘱 ,严格执行“三查七对 ” 制度:要求药剂人员把好处方查对关 ,认真做好药物的发放 ,发现医嘱有疑问及时与医生联系。要求护士认真核对医嘱 ,医嘱上要有核对护士和执行护士签字。这样大大提高了护士的工作责任心 ,减少了护理差错的发生。2.1.3 实行弹性排班 ,集中静脉穿刺:儿科患者特别是婴幼儿口服给药不配合 ,治疗效果不理想 ,医生往往会选择静脉给药。由于就诊高峰相对集中 ,特别在上午 9: 00～12: 00是患者输液的高峰时段 ,每一个家长都迫切希望自己的孩子能尽快输液 ,甚至会因此引起护患之间、患者之间的争执。根据这样的特点 ,护理部实行弹性排班 ,在这个时间段增加 1～2名护士 ,这样既缓解了工作压力 ,又保证了服务质量 ,避免了忙中出错的情况发生。儿科静脉穿刺不成功往往是引发矛盾和纠纷的导火线 ,未来提高穿刺成功率和保证护理安全 ,我们采用集中静脉穿刺 ,每天由经验丰富的护士负责静脉穿刺 ,另派年轻护士从旁协助 ,注射前必须细致查对 ,防止差错。2.2 防范护患纠纷
2.2.1 加强儿科护士风险意识:引导儿科护士充分认识风险、评估风险 ,并加以防范。护理安全措施不仅落实在对护理人员法制观念的教育 ,以及各种规章制度的学习,更重要的是落实在平时的工作中。根据儿科特点 ,接强输液编号和姓名的双核对制度 ,严格执行各项规章制度。
2.2.2 加强专业知识和基本技能的培训 ,提高护士的业务素质:经常组织儿科低年资护士学习儿科常见疾病的病情观察和急救处理方法。对于输液中可能出现的并发症 ,制定相关的处置流程。同时鼓励护士通过自学、外出听课等形式 ,拓展自己的知识面 ,不断提高知识层次。护士长应经常对护士不定期进行口头提问并组织开展岗位练兵活动。开始可以先让新护士在兔耳朵上模拟练习穿刺小血管 ,以便于逐渐掌握不同年龄、不同部位穿刺技巧 ,提高静脉穿刺水平。新老护士经常在一起交流穿刺经验 ,互相取长补短 ,提高一针见血率。对于三岁以内的婴幼儿 ,我们均选用 515号头皮针静脉输液 ,不仅减轻了穿刺时的疼痛 ,而且能更好地控制输液滴速。对心肺功能良好的婴幼儿 ,一般 20～40滴 /min,同时告知家长不得擅自调节滴速。2.2.3 护士要学会自我控制 ,加强与患儿及家属的沟通:静脉穿刺的成功需要过硬技术 ,也要有良好的心理状态 ,护士在工作中应及时疏导不良心态 ,减轻心理压力 ,不将个人情绪带到工作中。陌生环境易使患儿产生恐惧心理 ,护士要多应用安慰性语言。对于 2岁以上的患儿 ,输液时可开展儿童输液的小红花活动、赠送科室制作的小卡片等 ,以减轻患儿对输液的恐惧 ,大大提高了穿刺成功率[ 2 ]。2.3 输液过程中应加强巡视 ,密切观察病情变化:由于婴幼儿的语言表达能力不完善 ,应仔细观察婴幼儿的手势、哭闹等非语言动作。对于 2岁以内输注常用药物的婴幼儿 ,尽量选择头皮静脉穿刺 ,穿刺时尽量避免选择耳后静脉、枕静脉 ,穿刺此处不仅容易造成药液的渗漏 ,而且穿刺时不利于病情观察[ 3 ]。使用特殊药物应增加巡视次数 ,发现异常及时处理 ,并做好巡视记录。
2.4 开展健康教育:儿科门诊输液室的健康教育应采用家长教育为主 ,患儿教育为辅的方法。护士在巡视过程中可通过口头形式介绍儿童常见病的症状与预防、药物的作用与注意事项等;也可将制作好的健康教育卡片分发给家长阅读 ,以取得家长的理解和配合。3 效果
我院儿科门诊输液室在领导的重视下 ,加强患儿输液的风险管理工作 ,使患儿得到了安全、高效、快捷的输液服务 ,使儿科门诊患者满意度从原来的 89%上升至 99% ,有效地减少了护理差错事故及纠纷的发生。
风险管理是通过识别、评价及处理服务和经营中可能出现的风险事件 ,以减少和避免机构及部门的经济损失的一种专门的经营管理方法[ 4 ]。近年来 ,我们对患儿输液管理中存在的安全隐患进行分析 ,并及时采取针对性措施 ,保证了输液工作的顺利完成 ,有效地提高了护理质量及患儿和家属的满意度。4 参考文献
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