10、护理缺陷管理制度

第一篇：10、护理缺陷管理制度

护理缺陷管理制度

一、护理缺陷的定义及分类

护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护理事故及差错。

（1）护理事故

护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。根据国务院公布的《医疗事故处理条例》规定，事故分为四级。

（2）护理差错

护理差错是指在护理工作中，由于护理人员自身原因或技术原因而发生的，未给病人造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。

护理差错分严重差错和一般差错。

严重护理差错是指由于护理人员自身原因或者技术原因发生的给病人造成不良后果，但未构成护理事故的差错。

一般差错是指护理人员自身原因或者技术原因发生的未给病人造成不良后果的差错。

二、护理缺陷防范措施

（1）加强教育、提高护理安全意识；（2）增强法制观念，依法管理；（3）加强专业理论技术培训；

133（4）建立与完善护理安全监控机制，即明确责任，建立健全安全管理制度，把好物品采购关，坚持预防为主的原则，重视事前控制，做到“三预、四抓、两超”（即预查、预想、预防，抓易出差错的人、时间、环节、部门，超前教育、超前监督）；

（5）严格执行查对制度及交接班制度；

（6）严格护理缺陷管理制度，及时上报、登记、讨论及分析；（7）实行护理缺陷管理与奖惩挂钩的原则，奖优罚劣，责任到人。

三、护理缺陷的处理

（1）护理事故的处理

处理护理事故必须坚持实事求是的科学态度，力求做到事实清楚，定性准确，责任分明，处理恰当。

①护理事故的处理程序

a、凡发生护理事故，当事人应立即向科室护士长及科室领导报告，护士长应随即向护理部报告，护理部应随即向主管院长报告。

b、指派专人妥善保管有关的各种原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场的物品暂时封存保留，以备检验。

c、立即进行调查、处理，并报上级卫生行政部门。②对事故责任人的处理

对发生事故的责任人，应根据《医疗事故处理条例》的有关规定

进行处理。

（2）护理差错的处理

1、发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室领导，凡属严重护理差错，科室应于24小时内报高护理部。

2、护理单元应于一周内组织护理人员对发生差错的原因及性质进行认真分析、讨论、提出处理意见和改进措施，对暂不能定性的问题，应填写《护理差错、事故呈报表》，一周内报护理部。

3、护理部应根据科室报告情况及上报材料，进行调查，核对事实，指导科室做好善后工作并及时处理，每季度做出差错统计分析，找出发生的原因，吸取教训，改进工作。

4、科室应建立差错事故登记本，对发生的差错、事故进行登记。

5、对发生护理差错的当事人，可根据发生差错情节严重程度酌情给予口头批评、书面检讨等，情节严重者可给予处分、经济处罚。

四、护理差错的判定标准

★严重护理差错

1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。

2、使用过敏药物，未按照《药典》规定做过敏试验即投药，或者为原有药物过敏史者。

3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药物，漏人皮下，引起局部坏死占体表面积的0.25%以上者（成人小于体表面积2%，儿童小

于体表面积5%）。

4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体，未发生严重后果者。

5、各种注射，由于消毒不严格或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹，经采取措施未产生不良后果者。

6、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血、或输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。

7、因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ级褥疮、Ⅱ度烫（烧）伤占患者体表面积0.25%以上者。

8、外用药物使用不当或赔错浓度，引起Ⅱ度以下灼伤，占体表面积0.25%以上者。

9、危重病人、全麻术后的病人或无陪伴儿，因护理不当发生坠床、跌倒（或有陪伴，未向陪伴交待注意事项），致使病人发生轻度受伤者。

10、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本（脑脊液、胸水、腹水、导尿液、活检组织），影响检查结果者。

11、产妇出院时报错婴儿，经发现及时挽回者。

12、产后阴道破裂未及时发现处理，或会阴破裂、缝合不彻底引起出血，超过100ml者。

13、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。

14、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者。

15、术前准备不充分，致使手术停顿时间达30分钟以上者，为

寻找敷料、器械，致使延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者（体外找到为护士差错，体内找到为医师差错），手术时体位不当，造成轻度压伤或功能障碍，短期内能恢复者。

16、接错手术病人或摆错手术体位，在消毒皮肤时发现者。

17、搬运病人时致引流管脱离，经紧急采取措施未发生不良后果者。

18、发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅离职守，病病情发生重要变化没有及时发现和处理者。

20、因责任心不强，造成器械损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉烂，配错药液或出现配伍禁忌致药液混浊、变质价值在100元以上者。

21、供应室误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器材发出、发错器材包或包内少放、错放主要用物影响抢救者。

22、急危重症病人推诿、拒收、贻误救治时机的。

23、急诊入院病人在2小时内、非急诊病人入院24内未通知医生进行检诊或未下达医嘱，给予处置的。

24、推拿、按摩时造成病人皮肤具备破溃或者关节轻度错位的。★一般护理差错

1、交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏的。

2、错漏重要治疗一次或一般性治疗超过3天者。

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3、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。

4、抄错、抄漏医嘱（含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。

5、错（漏）发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、资料延误3天以上者。

6、采取体液标本的，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。

7、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者。

8、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生抢救器械失灵，未造成不良后果者。

9、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者。

10、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血小于100毫升者。

11、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。

12、喂奶时报错婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。

13、注射器清洗不净、消毒器械过期，发给使用单位者。

14、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。

15、因医疗护理原因，造成2度以下褥疮、浅2度以下烫（烧）伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人体表面积0.25%以下者。

16、术后伤口内或者体腔内留置纱布、引流管未按规定时间取出，138 或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管等各种导管脱出，经紧急处理后，无不良后果者的。

17、针灸、穴位封闭去错部位，留针未拔，治错病人，发生局部感染的。

18、未构成严重差错的其它护理方面的错误。

护理奖惩条例

为了保证护理质量的不断提高，更好地进行有效的护理管理，以使护理人员的护理业务行为、职业道德规范、护理服务过程各个方面符合质量的客观要求和病人的合理要求，保障患者护理安全；使当事人和科室得到有效的教育。经护理质量管理与持续改进委员会讨论，制定了《东莞光华医院护理奖惩条例》，具体如下：

一、奖励

第一条 加分奖励：根据《12项原有护理质量指标》和《66项新护理质量指标》（以下简称“12项”“66项”），12项科室以百分制评价，年终统计一次平均分；66项每年终统计一次，结果与去年同期对比达标项目，在百分中加1分/项、年。

第二条 加奖奖励：年终根据三类科室评分结果，一类为病区10个奖励前5名；二类为特殊科室11个奖励前5名；三类为普通门诊8个奖励前2名，共奖励12名，（奖金额视医院给护理部基金多少而定），并上报医院通报表彰。

第三条 对发生护理不良事件，自觉遵守《东莞光华医院护理不

良事件报告制度》，能积极、主动、及时报告的护理事件，经积极采取补救措施后，避免对患者造成人身损害，未造成不良效果，并及时给护理人员起到了警示作用，让每个护理人员及时分享到经验教训的典型案例，可免除当事人的处罚，并给予加分鼓励。每上报一例奖励科室30元。

二、惩处

第四条 不按规定报告，故意隐瞒，事后发现时，将按情节轻中重，分别扣发当事人当月奖金100元、200元、300元，并通报。

第五条 对全年不达标项目，护士长组织科护士护理人员查找原因，制度对策，提高可行有效的整改措施，作为下一年第一季度护理质量控制重要内容，经护理质量持续改进委员会评价效果不满意科室，扣发护士长当月评价分10分。

第六条 护理部查房发现问题、护士长夜查房问题、科室（员工）及患者（家属）投诉情况属实的问题，在当月科室质量总分中每个问题口0.5-5分。

第七条 一级医疗（护理）事故，扣当事人3个月奖金；责任管理者有明显连带责任口1个月奖金。

第八条 二级医疗（护理）事故，扣当事人2个半月奖金；责任管理者有明显连带责任口20天奖金。

第九条 三级医疗（护理）事故，扣当事人2个月奖金；责任管理者有明显连带责任口15天奖金。

第十条 四级医疗（护理）事故，扣当事人1个半月奖金；责任

管理者有明显连带责任扣10天奖金。

第十一条 Ⅰ类差错（严重差错），扣当事人1个月奖金；责任管理者有明显连带责任扣500元奖金。

第十二条 Ⅱ类差错，扣当事人300元奖金；视社会影响大小再加扣100-1000元；责任管理者有明显连带责任扣100-200元奖金。

第十三条 Ⅲ类差错，扣当事人200元奖金；视社会影响大小再加扣50-500元；责任管理者有明显连带责任扣50-100元奖金。

第十四条 每发生一例医疗（护理）事故，在定性当月的科室护理质量检查总分中，一级医疗（护理）事故扣40分、二级医疗（护理）事故扣30分、三级医疗（护理）事故扣20分、四级医疗（护理）事故扣10分；Ⅰ类差错（严重差错）扣5分、Ⅱ类差错扣3分、Ⅲ类差错扣1分。

第十五条 在护理质量检查中无认真评分、无按时完成、有意串通包庇或打击报复，造成不良影响者，扣当事人500元奖金，情节严重这取消其检查资格，并通报全院。

第十六条 凡是当年发生过医疗（护理）事故、Ⅰ类差错（严重差错）或Ⅱ类和Ⅲ类护理差错累加三例以上（含三例）科室，取消集体和个人评优活动资格。

第十七条 护理不良事件由护理质量管理与持续改进委员会每月讨论一次，如有特殊情况随时讨论。根据《医疗事故处理条例》、《东莞光华医院护理差错的分类及评定标准》、《东莞光华医院护理质量奖惩条例》相关规定进行讨论，提出初步处理意见，上报院领导审

判。结果在护士长会上通报。

附行政处理及赔偿：

（1）发生护理医疗事故争议时，护士长应及时组织人员参加与协调处理，协调失败，出现赔偿时，除保险公司认可赔付的金额外，由医院，科室，个人共同承担。

（2）因责任或技术过失直接造成病人不良后果的，科室与个人承担医院损失金额的30%-50%。情节特别严重的医疗事件和二级以上的医疗事故，除以上罚款外，给予当事人院内行政处分，并按有关规定由司法机关追究刑事责任。

（3）凡经鉴定确实属于并发症，不可避免的损伤，意外事件，或在操作中已严格执行操作规程，无过失行为，科室及当事人不受处罚。

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第二篇：护理缺陷管理制度

护理缺陷管理制度

（一）概念

1、护理缺陷：在护理工作中出现技术、服务、管理等方面的失误。包括护理事故和护理差错。

2、护理事故：在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍。分为护理责任事故和护理技术事故，前者是由于玩忽职守、敷衍失责、违反规章制度及护理常规造成；后者由于技术过失造成。

3、护理差错：在护理工作中，由于护理人员的过失，给病人造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。前者是指造成服务及对象身心痛苦、影响诊疗，但未造成严重后果的；后者指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应的。

（二）护理缺陷的报告处理程序

1、保护病人：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能地将错误的危害降到最小。

2、事件报告：24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知总值班护士长和行政总值班。发生差错、事故单位或个人，有意隐藏，不按规定报告，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理。上报程序：护士→护士长→护理督导→护理部→院领导。

3、封存有关物品：各种有关记录，疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果，医患双方应当场对现场实物封存。如需送检，双方当事人至少2人在场。

4、登记填写《护理差错登记表》。

5、根源分析

（1）科室1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。

（2）护理部对护理缺陷进行调查核实，并进行根源分析，制定防范措施。

6、行政处理及赔偿

（1）发生护理医疗事故争议时，护理督导、护士长应及时组织人员参与协调处理，协调失败，出现理赔偿时，除保险公司认可赔付的金额外，由医院、科室、个人共同承担。

（2）因责任或技术过失直接造成病人不良后果的，科室与个人承担医院损失金额的30％-50％。情节特别严重的医疗事件和二级以上的医疗事故，除以上罚款外，给予当事人院内行政处分，并按有关规定由司法机关依法追究刑事责任。

（3）凡经鉴定确实属于并发症，不可避免的损伤、意外事件，或在操作中已严格执行操作规程，无过失行为，科室及当事人不受处罚。

（三）护理差错及事故防范的基本措施

1、护理人员应不断更新专业知识、努力提高专业技术水平。

2、工作时间严格遵守劳动纪律，忠于职守，不得随意脱岗。

3、进行各项护理操作要严格按医疗护理常规进行。严格履行查对制度，告知制度，对新技术、新业务、自费项目、创伤性等操作之前需履行签字手续。

4、按护理级别要求巡视病人，认真观察病人病情变化，按要求规范书写特护记录及一般病人护理记录。

5、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

6、输血操作，从抽血做血交叉到输血整个过程要有两位护士共同核对、操作并签字；只有一位护士值班时，必须请值班医生协助；为同时两位以上病人输血时逐一操作。

7、静脉给药时严密观察，保持静脉穿刺处清洁干燥，特殊药物做好过敏试验，皮试结果要由两人确定；升压、化疗等刺激性药物注射前给病人做好解释工作，防止外渗。

8、给氧时必须做好防火、防油、防震工作。

9、新入院病人应做好护理体检，如发现皮肤褥疮等破损应立即上报，及时处理并记录。

10、严格执行医嘱，不擅自改变医嘱，不盲目执行医嘱，做到医师无签名不执行；可疑医嘱核实后再执行；除抢救外不执行口头医嘱。

11、不允许私自销售药品及代乳品。

12、不允许非护理人员代行使护士的职责（如气管内滴药、雾化吸入、吸痰、更换引流管及引流袋等）。

13、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保病人用药安全。病人当日用药只能当日领，不得存留；节假日按规定领取；需要时及时办理退药手续。

14、如出现护理差错或护理投诉按规定程序及时上报科室领导及护理部。

15、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员熟悉放置位置，熟悉掌握各种抢救仪器的使用方法。

16、认真交接班，危重病人、新病人、年老体弱、手术行特殊检查及突然发生病情变化等病人要床头交接班。

17、按规范使用一次性物品，并定期检查是否过期、包装破裂、潮湿、污染等现象发生。

18、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给病人带来伤害。

19、住院期间要保证病人安全，防止各种意外发生。

20、对开展的新项目及新技术应及时培训，制度护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

第三篇：护理缺陷管理制度

护理缺陷管理制度

（一）护理差错事故管理和报告制度：

1、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落、跌伤、压疮等。

2、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经常检查、定期组织讨论和总结。

3、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重护理差错事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24小时内上报书面材料。将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。

4、发生差错、事故后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。

5、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

6、差错事故及不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7、护理部定期组织分析差错事故发生的原因，提出防范措施。

（二）护理投诉管理制度：

1、护理投诉：凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。

2、护理部设专人接待护理投诉，建立投诉记录本，认真记录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。

3、接待投放人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。

4、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门的护士长，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经验，接受教训，及时整改。

5、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，予以相应的处理。

6、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予表扬及奖励。附：紧急封存病历的程序：

1、病人及家司提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务处，在医患双方在场的情况下进行病历封存。

2、若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。

3、封存的病历由医务处保管，需要启封时，必须有医患双方在场。

4、封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。

第四篇：护理缺陷管理制度(待整)

护理缺陷管理制度

1、各科室建立差错、事故登记本。

2、差错事故发生后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。

3、发生差错后责任人应立即向护士长报告，根据差错性质，由护士长逐级向上级领导报告其发生原因、经过、后果，并做好登记。

4、登记时应将日期、时间、患者姓名、床号、诊断及差错经过、性质、原因分析、整改措施、责任者填写清楚。

5、发生严重差错事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械均应保留，不得擅自涂改或销毁，必要时保留患者的标本以备鉴定。

6、差错事故发生后按情节及性质组织科室人员进行计论，分析原因以提高认识，并酌情予以处理。

7、护理部或科室应定期组织护理人员进行讨论，分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

8、发生差错或事故的个人如有不按规定上报或有意隐瞒等行为，事后经领导或他人发现后，应按情节给予严肃处理。

9、差错事故每月填写报表上报护理部。

附：护理缺陷

护理缺陷是指在护理活动中，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。包括事故、差错及缺点

护理事故的定义、分级按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行

1、严重差错

指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。下列行为均视为严重差错：

（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药，给患者造成严重不良后果或重大影响者。

（2）护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时，错用或未按规定做过敏试验，出现严重过敏反应者；

（3）因护理不当，如造成Ⅱ度压疮、浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者，卧床患者因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。

（4）在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下，引起局部坏死者或体表面积成人小于2%，儿童小于5%者。

（5）因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者。（6）护士缺乏慎独意识，涂改病历，弄虚作假造成重大影响者。

（7）错抱新生儿，但及时发现，采集或损坏、遗失活检组织送检标本等，造成严重 不良后或重大影响者。

2、一般差错

指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发生差错，但未给患者造成不良影响或轻度影响者。下列行为均视为一般差错：（1）由于交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏者。

（2）未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗，对患者未造成不良影响者。

（3）临床护理未达到标准要求，但未造成不良后果者。

（4）各种护理记录不符合有关规定要求，如发生遗漏或记录不准确、不及时，不能反应病情，造成轻度影响者。

（5）标本留置不及时，但未影响诊断者。

（6）各种引流管不畅未及时发现，处理或因护理不当致引流管脱落而需重新插管，但无不良后果者。

（7）因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不良后果者。（8）因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。

3、护理缺点

在护理活动中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，且未给患者造成任何不良影响者。如未认真执行查对制度，发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者，各种护理记录不规范如医嘱转抄不正规、医学术语不当、项目填写不全或填错，不签名等尚未造成影响者。

奖惩：

1、发生护理事故，按本院相关制度赔偿；

2、发生严重差错，每次记重度缺陷一次，处罚50元；

3、发生一般差错，每次记中度缺陷一次，处罚20元；

4、发生一次护理缺点，每次记轻度缺陷一次，处罚1元；

5、无故不参加院内业务学习，每次处罚50元；

6、三基考试不合格，每次处罚50元

7、发生一次护理投诉，经核实，每次处罚50元；

8、受到病人书面表扬一次，给予奖励50元；

9、参加一次业务学习，并按要求测试合格者，给予奖励20元。

第五篇：护理缺陷防范

护理缺陷的防范措施

制定并落实防范护理缺陷的措施是防范护理缺陷的根本。

一、加强法制教育，提高护士法律意识和自我保护意识

法律是人们行为规范的准则。护理部应定期组织法律知识培训或专题讲座，从实习护士和新上岗护士岗前培训开始，把普法教育与道德教育相结合。科室认真组织学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护士条例》及《护理差错判定标准》，学习中联系实际存在的典型事例分析讨论，以增强护士的法律意识，规范护理行为，防患于未然，用法律武装自己，用行为规范自己，用工作让病人满意，防范护理缺陷。

二、认真执行各项规章制度

护理规章制度是对护理人员在为病人服务过程中应当履行的工作职责、工作程序等做出的文字规范。护理部及科室让护士熟背所有核心制度，将规章制度与专业学习相结合，纳入护理理论考试的范畴，不定期检查，并与科室及个人质量考评挂钩，确保各项规章制度得到真正落实。让护士牢记查对、抢救、消毒隔离、给药、交接班、分级护理等制度，明确自己的工作职责，将其内容一一融入工作中，用理论指导临床护理工作，用实际工作体现护理质量，防范护理缺陷。

三、.提高高危人群的专业素质和综合能力

低年资护士、新招聘护士是护理缺陷的高发人群。她们工作时间短，基础护理知识和基本技能欠缺，对临床中出现的一些问题不能及时准确判断与处理，应加强严格训练和考核，尤其是“三基三严”训练及“各种急救抢救应急技术”训练。护理部及科室共同监督检查与考核，可以采取形式多样化的方式，如：知识竞赛，操作技能竞赛，专业情景演讲，评选优秀先进等，避免单一的训练和考核模式让她们产生枯燥乏味的心理甚至抵触情绪，科室与科室之间比，个人与个人之间比，护理部及科室给予适当奖励，增强她们的积极性，提高她们的专业技术水平，培养她们慎独的精神情操，让她们成为临床护理工作的希望，远离护理缺陷。

四、提高护理书写质量

护理文书是反映住院患者病情发展过程和护理人员临床实践的原始记录，是具有法律效应的文件。“写自己所做，做自己所写”这是对护理文书真实、客观、准确的反映，及时、完整是护理文书书写的基本要求。用护理文书反映护理质量，使护理质量证据化、规范化，成为防范护理缺陷的法制依据。

五、加大科室考核力度

科室护士长对科内的工作安排应每月有计划，每周有安排，每日有检查，选派优秀护士协助管理，科室质控员认真履行各自职责，发现问题责任到人，分析并提出整改措施，必要时给予适当处罚，使当事人深知错误，记忆于心，防范护理缺陷的再次发生。

六、加强业务学习，提高护士的职业技能及业务综合能力

（1）根据科室内工作量，护士长可抽取每日晨会后15～20min的时间结合临床实际进行基础知识及专科知识的学习，提问与讨论，操作示范与简单小结前一天工作或反馈前一天的工作不足，布置当日工作重点。

（2）每月组织一次业务学习，护理查房，质量考评会，病房工休座谈会，护士长可安排科内年资高的护师或主管护师组织实施，全体护理人员共同参与，要求内容接近于临床，实用于临床。

（3）鼓励护士进修、函授、科研等，科室可给予一定奖励，增强积极性，减轻护士经济负担，使其丰富自己的知识，提高业务水平，在工作中更系统、更全面的开展工作，防范护理缺陷。医.学教育网搜集整理

七、创造良好的工作环境，倡导人文关怀

护士长应在实际工作中把握好所扮演的各种角色，工作中公平、公正，组织协调科内所有护理人员间的关系，让大家生活在一个团结和谐的集体里，随时观察了解每一名护士的心理及生理，发现异常及时关心问候并给予帮助，以防对护理工作造成影响，防范护理缺陷。

八、充分合理应用人力资源

护士长科学、合理排班，老中少，士、师、主管护师搭配，理论好的与技术好的搭配，动作慢的与动作快的搭配，性格开朗的与性格内向的搭配，使其在护理工作中大家可以互帮互助，互勉互励，互敬互学，充分发挥各自的特长，取长补短，提高护理质量，防范护理缺陷。