检验标本差错原因分析及其预防措施

第一篇：检验标本差错原因分析及其预防措施

检验标本差错原因分析及其预防措施

检验科每天承担包括病区、门急诊、各类体检以及科研等大量标本的检测工作，每一项检验过程要经历从标本采集到出报告的诸多环节，稍有不慎，就会发生差错，造成不良后果。为提高检测质量及工作效率，有效降低差错发生率和医疗风险，现就检验标本差错原因及预防性应对措施作一些分析，供参考。

一、标本差错概念及分类

1、标本差错的概念：标本差错指某标本在实验室检测前、检测中、检测后的整个过程中，由诸多人为或其它原因导致被检标本信息或检测结果与该被检测人真实信息或实际结果不符的差错行为。涉及标本差错的科室主要包括临床、护理、后勤、实验室四个部门。

2、标本差错的分类：标本差错按差错性质分为标本信息差错、标本质量差错。

二、医生诊疗过程所致标本差错及其原因

1、标本信息与实际信息不符，如医生给某患者做了HPV取材及开单，但拿来的标本却为TCT瓶子，检测标本放错了瓶。

2、标本信息与检测标本不符，一种是患者拿错别人的标本，另一种是患者未听懂或听懂医生的吩咐，做阴道分泌物检测的标本到实验室变成了尿液标本。

3、标本质量差错，主要是需要医生取样的标本达不到要求，如TCT取材过少、病毒检测未在宫颈“鳞柱”交界处规范取样、标本保 存液瓶或袋发生渗漏等，严重影响检测质量。

4、原因主要是操作人员的工作责任心问题。

三、护理操作过程所致标本差错及其原因

1、标本信息差错，主要为采血时未核对标本管信息，错拿了贴了其他患者信息的标本管，或者采完血后再贴了错误的条码信息。

2、标本质量差错，主要存在几种情况，采血项目先后次序不正确、采集血液有凝集或溶血现象、采血量不正确、采血的真空管与所检测项目要求的真空管不符、采血时间不符合检测要求、采血部位选择不当、采集后血标本未在规定时间送检等。例如抽血时，由于抽血速度太快等原因，致使血液红细胞变形破裂，或采血后抗凝管未充分摇匀、在挂盐水的一侧静脉采血等情况，标本质量差错严重影响检测项目结果，是影响实验室报告正确的主要原因之一。

3、原因主要是操作人员的工作责任心问题，其次是平时岗位工作中缺少规范化操作培训或未执行规范化操作所致。

四、后勤传送过程所致标本差错及其原因

主要是标本质量方面的差错，未在规定时间内把检测标本送到实验室检测，导致送检标本发生成分含量的下降或上升，严重影响了检测结果的正确性。如民政部门的婚检标本，疾控中心送检标本，病区漏送检标本等。

原因主要是工作责任心问题、操作程序不规范或未执行操作规程。

五、检验检测过程所致标本差错及其原因

1、标本采集和处理存在的差错，标本采集质量主要为未按检验项目采集要求进行采集或采集技术不过关，表现血标本溶血、凝固、采集样本量过少或未达比例要求。标本预处理不当，由于一些检测的特殊性，标本采集后要按相应要求进行预处理，以保证检验数据的准确性。特定项目未使用规定要求的抗凝剂或充分混匀；血液标本分离时未执行规定要求。标本信息差错主要为采集时贴错标本条码信息。

2、实验操作过程中操作人员的差错，主要有检测标本未在规定时间内检测、手工操作时加错样本或加错体积。

3、实验操作过程中技术问题的差错，主要有检测指标参数设置不合理或不正确、未按要求做好定标校准和质控检测、检测线性外的结果未按正确要求进行重新复查、未处理质控失控时的检测结果。

4、仪器试剂因素所致差错，操作人员对仪器工作原理或主要性能不熟悉、仪器保养维护未做好或保养方式不正确、仪器潜在故障或报警未及时发现、或发现后未及时或正确处理、未发现试剂日间差和批间差等。

5、检测后的常见差错，报告审核时未发现手工输错结果或结果错输在其他患者的报告，尤其是阴阳性标本结果多见，有时误把系统默认结果直接审核发送出去。有时系统故障时，未纠正错误的传输结果或手动传输结果传错次序。

6、其它因素所致差错，如水质不达标或污染、电压不稳定、环境卫生差如灰尘的干扰等。

7、原因主要是工作责任心不强、岗位操作欠规范细致、技术水平不高。

六、预防与减少标本差错发生的措施

重视标本的采集和处理，标本的采集和处理是保证检验结果准确性的重要一环，应该严格按照操作规范和要求，确保所采集标本符合检验要求。并且在规定的时间内按要求对所采集标本进行预处理，并确保预处理的质量。在防范因检验仪器和试剂原因造成的差错过程中，检验人员应严格要求自己，做到严谨、认真、负责，以确保检验质量。当发现问题时，应积极分析，主动查找原因，并重新检测，确保检测结果的准确性。

差错管理要根据医疗质量管理要求建立和完善检验管理质量保证体系。为实验室的规范化管理和质量保证体系的建立提供文件依据，使检验过程标准化、程序化。检验科应建立严格的质量自查体系，确保每份检测报告的准确性。医院质量管理小组要根据医院医疗质量管理的要求和检验质量管理的要求对科室的工作实行全程质量监控。对发现的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进。重视医务人员的相关业务培训，不断提升临床、护理、检验等从业人员的业务素质,在实验室基本技能培训方面，要通过开展科室知识讲座、参加继续医学教育项目、外出进修学习等多种渠道，侧重培训各种分析仪器的工作原理和所选择的方法原理及其影响因素的了解、如何正确设置仪器的参数、错误结果信号的鉴别及处理等。

第二篇：护理差错的原因分析入预防措施

护理差错的原因分析入预防措施

【摘要】为了更好地避免风险，总结经验，吸取教训，寻求有效的防范措施，提高护理质量，避免潜在护理差错的发生，我们通过采取六项积极有效的防范措施，最大限度降低了护理差错的发生率。

【关键词】护理差错发生原因防范对策

为加强护理安全管理，防范护理差错，现将我院1月～12月发生的56起

护理差错分析如下，以寻找防范差错的有效对策。

1一般资料

1月～12月，我院共发生护理差错56起，其中一般差错6起，护理缺陷50起。

2原因分析

2.1从表1可以看出

2.1.1未按规范要求操作发生16起占比例最高，主要为输液部位发生渗漏，未及时发现；无菌溶液未写开启日期时间；输液未现用现配；加药、配药后未签字；输液卡未及时收回；抽血用的注射器未及时毁型；治疗未完成，没有及时交班。

2.1.2医嘱处理错误发生12起位居第二位，主要是护士处理医嘱不够认真、或字迹潦草、不规范、迁床后床位未及时更改、护士凭习惯思维处理医嘱。

2.1.3文书书写不完整发生10起居第三位，表现为阳性体征记录不全；描述不准确。

2.1.4用药错误发生8起，主要为配错药、打错针、发错药，张冠李戴或者配错药物剂量，看错药物名称等。

2.1.5标本留取错误发生6起，表现为标本延迟采集，漏采标本、未贴标签，标本采集方法错误。

2.1.6与病人沟通不到位发生4起，表现为未将某些特殊检查前注意事项及有关康复训练知识告之病人。

2.2低年资护士较高年资护士易发生差错，聘用护士、正式护士、护师、主管护师发生护理差错的例数依次减少。尤其是主管护师在用药错误、标本留取错误、与病人沟通不到位等缺陷方面能得到有效控制，与她们的经验、工作成熟度、工作责任心和稳定的性格有关。聘用护士护理差错发生率最高，与她们工作不稳定、经验不足、责任心不强等因素有关。

3防范对策

3.1加强护士职业道德教育要强化低年资护士职业道德，培养低年资护士严谨科学、一丝不苟的工作作风，更要让年轻护士明确自己肩负着法律责任，工作中一定要规范自己的护理行为，自觉执行各种规章制度和《医疗护理技术操作常规》等规范要求，以确保病人生命健康不受侵犯。

3.2加强护理人员业务技术及综合素质的培训要求各科室针对专业科特点定期组织开展相应的专业知识学习。安排责任护士跟医生查房，参加科室疑难、复杂、大手术病人的病例讨论，这样有利于制定详细的护理计划，不断提高护士的业务水平，提高护士的应急能力及预见护理差错发生的能力。

3.3加强护理质量管理护理部应参与指导一线护理工作，随时对各科护理质量进行检查，经常征求病人对护理工作的意见，不断发现问题，分析原因，制定措施，改进工作。

3.4加强护士法律意识的教育定期组织护理人员学习相关法律、法规、部门规章及护士管理办法，组织专题讲座，尤其是与医疗护理有关的纠纷、事故、举证责任倒置等。使全体护理人员懂法、知法，明确护理工作与法律的关系，达到警示教育的目的，提高自我保护意识，防范护理差错，避免护理纠纷的发生。

3.5合理安排人力资源护士长做好排班是保证护理工作顺利完成的前提，应注意将不同业务水平、健康状况、年龄、学历的人员适当搭配，这样有助于各层次的护理人员职能的发挥，从而使工作效率大大提高。

3.6提高护理病历书写质量应组织护士学习护理文书书写规范，要求记录客观、真实准确、及时完整，保证护理记录资料成为具法律规定的证据。各科室可选一位护理文书质量监控人员，对病区护理文书起管理督促作用，对病区归档前的护理文书进行终末质量控制，纠正缺陷，以确保每份出院病历完整性和科学性。

总之，只有抓好各环节的质量控制，才能有效防止护理差错的发生。当然在护理工作中零缺陷或许是永恒的梦想，但只要朝着这一目标不懈努力，护理差错就能降至最低，因护理差错导致的纠纷就会得到有效遏制。

参考文献

1徐勤.护理记录书写中的问题应对措施j.护理管理学，,4(7)：50-51.

第三篇：微生物送检标本不合格的原因分析及预防措施

微生物送检标本不合格的原因分析及预防措施

摘要：目的： 探析微生物送检标本不合格的原因分析及预防措施。方法： 回顾性分析我院送检的胸腹腔积液、脓液、尿液、痰液、粪便、分泌物等900例微生物标本，评估其不合格送检标本比例、原因分析及预防措施。结果： 所有送检标本900份中，检出不合格标本98份（10.9%），其中痰液不合格标本39份（39.8%），其次为粪便标本32份（32.7%）；送检标本不合格原因主要包括采集标本不规范41份（41.8%），中段尿留取污染25份（25.5%），分泌物采集污染10份（10.2%），采集时机不符合规范8例（8.2%），未使用无菌容器4份（4.1%），贴错条形码3份（3.1%），相同标本重复送检2份（2.0%）。结论： 微生物送检标本不合格原因主要有采集标本不规范、送检不及时、采集时机不符合规范等，需加强定期培训及考核，提高微生物送检

2.2送检标本不合格原因分类情况 送检标本不合格原因主要包括采集标本不规范41份（41.8%），中段尿留取污染25份（25.5%），分泌物采集污染10份（10.2%），采集时机不规范8份（8.2%），送检不及时5份（5.1%），未使用无菌容器4份（4.1%），贴错条形码3份（3.1%），相同标本重复送检2份（2.0%）。见表2。

表2 送检标本不合格原因分类情况讨论

临床微生物检验工作的第一步骤为采集标本，标本采集过程是否正确，是否遵循操作规范，对检验结果的准确性产生直接影响[3]。本研究结果显示：所有送检标本900份中，检出不合格标本98份（10.9%），其中痰液标本不合格39份（39.8%），其次为粪便标本32份（32.7%）；送检标本不合格原因主要包括采集不规范占首位41份（41.8%），中段尿留取污染25份（25.5%），分泌物采集污染10份（10.2%），采集时机不规范8份（8.2%），送检不及时5份（5.1%），未使用无菌容器4份（4.1%）

贴错条形码3份（3.1%），相同标本重复送检2份（2.0%）。与葛永香[4]的研究结果大体一致，本研究显示微生物送检不合格主要为粪便标本及痰液标本，不合格因素主要为采集标本不规范、送检不及时、采集时机不符合规范等，可能与临床痰液由患者自行留取，有时因医护人员交代不清，患者未正确理解留取方法，未分清痰液及唾液[5-6]；中段尿污染因留取标本过程未严格执行无菌操作，分泌物及粪便因采集后不及时送检标本导致，病原菌检出率大大降低；送检不及时因运送护工工作繁忙，医院培训力度欠佳，耽误送检时间[7=8]。

为正确采集微生物标本，提高微生物送检标本的质量，需进行积极有效的预防措施，包括：（1）进行业务知识培训及学习，医护人员岗前培训无菌操作技术，定期组织培训及考核采集标本规范、送检流程等相关知识；（2）加强培训标本运送人员及护工，强化及时送检标本的重要性，进行认真检查及监督[9-10]；（3）协助患者收集标本，向患者交代注意事项，协助其收集，尤其老年患者及危急重症患者的标本跟踪收集情况；（4）对标本的不合格率进行定期分析，将结果及时反馈给各临床科室，针对性开展采集标本知识培训，强化环节管理，降低标本的不合格率。

参考文献：

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第四篇：标本溶血原因分析

标本溶血原因分析及对策

我院于2004年3～7月份临床科室对采血的血样标本的溶血情况进行了分析，对溶血产生的原因提出了相应的预防措施，现报告如下。1 临床资料

我院自2004年3～7月份共采集血标本6420例，溶血50例，对每一份标本溶血的原因进行分析，分别对病人的情况、抽血所用器具、抽血操作方法及标本的存放、送检等各方面进行追查。不同原因造成的标本溶血情况，见表1。

表1 不同原因造成的标本溶血50例情况原因 略 通过调查发现造成标本溶血的原因主要有以下几点。

2.1 操作不当 在发生溶血的50例标本中，大部分与抽血困难有关。其低血容量25例，新生儿10例。（1）给这些病人采集血样标本时，操作者多将止血带扎的时间过长、过紧，再加上用力拍打穿刺部位。（2）将空针一次抽到510ml处，等待血液靠负压进入注射器中。（3）由于针头固定不好，使针头斜面贴于血管壁上，造成血液中混有大量的泡沫。（4）操作者没有按操作规程执行，将血沿血管壁缓慢注入，而是注入速度太快。造成泡沫与血液一同注入试管，从而造成溶血。（5）操作者过于用力晃动标本瓶，造成溶血。

2.2 标本容器不合格 空针质量不过关，密封不好，造成溶血。

2.3 标本冻结 将标本置于窗台上，没有及时送检，由于温度太低造成冻结。3 对策

（1）加强操作者的责任心，一定按操作规程操作，将所采血沿血管壁缓慢注入，同时要轻轻摇匀。（2）尽量及时送检，要放在远离气低温的地方。（3）在操作时，尽量减少扎止血带的时间，不要用力拍打所抽部位，如:血管隐藏不清。可用热敷，让病人休息片刻，重新选择穿刺部位。（4）注意 加强医药管理，防止劣质空针的采用。

第五篇：微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策

【摘要】 目的 总结不合格微生物标本的原因，对标本的质量控制对策进行探讨。方法 回顾性分析378例不合格微生物标本资料，总结不合格微生物标本分布情况和原因。结果 378例不合格标本，其中痰液标本不合格最高，占38.1%，其次为尿液标本，占29.6%，再次为血液标本，占20.1%。痰液、血液标本不合格的原因主要是取样操作不?范，尿液、粪便标本的原因主要是标本污染。378例不合格标本不合格的原因主要有4种：取样操作不规范174例（46.0%），标本污染160例（42.3%），送检不及时32例（8.5%）以及条码错误12例（3.2%）。结论 不合格微生物标本的主要原因是取样操作不规范，因此临床应加强医护人员微生物标本采集运送规范的培训和考核，以提高微生物标本的送检质量。

【关键词】 微生物标本；不合格原因 ；质量控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.087

【Abstract】 Objective To summarize unqualified causes in microbial specimens，and to investigate countermeasures in quality control.Methods A retrospective analysis was made on 378 unqualified microbial specimens to summarize their distribution and causes.Results Among 378 unqualified cases，unqualified sputum specimens had the highest proportion as 38.1%，followed by unqualified blood specimens accounting for 20.1%.Main unqualified cause of sputum and blood specimens was irregular sampling operation，and cause of unqualified urine and faeces specimens was specimen pollution.Main unqualified causes in 378 cases included 174 irregular sampling operation cases（46.0%），160 specimen pollution cases（42.3%），32 delayed inspection cases（8.5%）and 12 barcode mistake cases（3.2%）.Conclusion Main unqualified cause of microbial specimens is irregular sampling operation，therefore enhancement of training and examination of sampling and transporting operation in medical staff is necessary to improve quality of microbial specimens.【Key words】 Microbial specimens； Unqualified causes； Quality control

微生物实验室的工作目标是为临床医师提供及时、有效、准确的检验信息，使其能够对患者的疾病做出准确的判断，并采取有效的治疗措施[1]。而标本采集质量的高低直接关系到培养物病原菌的检出率，影响检验结果的准确性[2]。所以，对临床上研究微生物送检标本不合理因素及其质控方法进行研究具有重要意义。本研究分析了本院2014年1月～

2016年3月发现的378例不合格微生物标本的原因，并对标本的质量控制进行了探讨，现报告如下。材料与方法

1.1 材料 回顾性分析2014年1月～2016年3月本院门诊送检的4800例微生物标本的资料，发现不合格378例，占7.88%。

1.2 标本采集不合格标准 根据临床微生物标本的采集和运送规范[3]，将不合格标本的种类分为：①采集量不足。采集量过少会明显降低阳性率。通常采血量为培养基的1/10～1/5，40 kg成人每次每培养瓶应采血8～10 ml，新生儿及1岁以下体重2 h送检，4℃冷藏>24 h，导致标本因送检不及时、已干燥等。结果

2.1 不合格标本的类型 378例不合格标本，其中痰液标本不合格最高，占38.1%，其次为尿液标本，占29.6%，再次为血液标本，占20.1%。见表1。

2.2 不合格标本的原因 痰液、血液标本不合格的原因主要是取样操作不规范，尿液、粪便标本的原因主要是标本污染。378例不合格标本不合格的原因主要有4种：取样操作不规范174例（46.0%），标本污染160例（42.3%），送检不及时32例（8.5%）以及条码错误12例（3.2%）。见表2。讨论

近年来随着临床抗菌药物的广泛使用及耐药菌株的大量出现，人们越来越意识到临床标本微生物学检验工作的重要性。本研究对378例不合格标本的原因进行分析显示，痰液标本不合格最高，占38.1%，其次为尿液标本，占29.6%，再次为血液标本，占20.1%。痰液标本不合格的原因中最主要是取样操作不规范导致，其次是送检不及时。痰培养时要求相对较高，采集痰液标本时如果医师解释或者嘱咐不清楚，患者没有正确理解留取方法，比如患者自行留取标本时未用力咳出肺深部的脓痰，尤其是老年患者分不清唾液和痰液，这样就很容易造成取样的不合格[4]。采集痰液标本的最佳时间应在使用抗菌药物之前，宜采集清晨第二口痰液。运送不及时的原因分析为标本采集后一般是由护工运送至实验室，但由于护工常常要兼顾多项工作，不能随叫随到，或医院对护工的培训不到位，往往导致标本送检至实验室时已经干燥，检测结果大打折扣。尿液标本的不合格原因主要是因为标本污染和取样操作不规范，分别占55.4%和44.6%。与杜鹃[5]报道（尿液标本因取样操作不规范导致不合格比率占60.0%和标本污染导致不合格比率占40.0%的）结果基本一致。临床仍有部分医护人员不认真执行无菌操作，从导尿患者的集尿袋收集尿液标本不规范，还有部分门诊或急诊患者留取中段尿时未仔细清洗尿道口和外阴部，导致尿液标本污染。早就有相关条例规定，在采集尿液培养标本前，应按规定要求患者清洗外阴部位，留取中段尿，并在1 h内将样品送检以保证2 h内实验室可完成接种[6]。对于不能及时送检或接种的尿液培养液置于4℃冰箱内冷藏保存，但保存时间也不应>8 h[7]。然而，由于临床上的各种原因，导致尿液标本接种、送检不流畅，以致导致尿液标本污染[8]。血液标本的不合格原因主要也是因为操作不规范和标本污染，分别占比57.9%和42.1%。采集时间不正确、标本污染是导致血标本污染的主要原因。采集血液标本时，不在患者发热前30～60 min采集，不在患者使用抗菌药物时留取血液标本[9]。另外医护人员在采集血培养标本时，皮肤消毒未按照3步消毒法严格消毒，存在无菌操作不严格的问题，导致样本污染。粪便和分泌物主要都是因为采集后不及时送检致使标本干燥，病原菌的检出率大大降低。这些与临床上个别医护人员对微生物标本送检的重要性认识不足、缺少必要的微生物标本采集和运送的知识等有关，也往往造成实验室的微生物检验结果不能为临床诊断和治疗提供很好的支持[10]。另外，由于少数医护人员的责任心不强、医院的培训不及时等原因，临床上也会发生留取标本时不使用无菌容器、条形码任意手工涂改、条码错误的现象。这些因素在一定程度上对提高微生物检验结果的准确以及缩短报告时间都产生了负面影响[11]。

采集标本是临床微生物标本检验过程中的第一道工作程序，标本采集操作是否规范与最终检验结果的准确性有着直接的影响[12，13]，为临床医师的诊疗工作提供真实可靠的依据，便于及时、有效、合理对患者使用抗菌药物。针对以上标本不合格的原因，本院采取了以下微生物标本质控举措：①应加强检验科室检验人员的业务方面的培训，将无菌操作技术纳入到医护人员的岗前培训中，并定期组织相关医护人员进行采集样本操作技能、采集样本的流程等考核来检验培训成效[14，15]。②加强检验科和临床科室间的交流和指导工作，加强对护工等标本运送人员的培训，增强其标本运送及时的紧迫意识，并认真监督和检查[16，17]。训练时着重微生物检验标本要及时送达的重要性，确保微生物的采集时间、方式得到更有效的检验。③把协助患者收集标本作为日常护理的一项内容，从注意事项的交代到协助患者收集，要一一落实到位。建立分析前的质量把控系统，处理好每一个环节，保证检验标本的合格率[18]。④检验科室应建立严格的标本接收制度，对不合格标本进行详细及时的记录。如果检验人员在检验过程中发现了问题标本，必须及时记录不合格详细原因以及标本来源等，对其不合格原因有针对性地开展标本采集知识的培训，强化环节管理[19]。在完成所有检验后转移到有关部门依照程序进行处理，防止在以后的检验中再次出现同样的问题。督促广大医护人员从思想上重视标本采集工作，从而降低标本的不合格率，促进微生物检验质量的提高。

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