患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序

第一篇：患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序

防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表

危险因素, 意外事件, 患者, 病人, 评估

（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它）

一、病人信息

病区________

床号________

姓名________

性别________

年龄________

住院号________

诊断________

二、评估表

项目

病情

记分

得分

年龄

＞75岁或＜10岁

意识

认知异常

感觉

视觉、听力异常

精神

躁动、燥狂

重度抑郁、焦虑

行动

需要协助（人或物）

药物

使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

既往史

有跌倒、坠床史

实际分值

备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。

三、预防措施落实：

预防措施

落实情况（打√表示）使用手腕带

使用床栏给予保护

使用保护性约束

使用相应的警示标牌

按医嘱留家属陪护

告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药

落实相关护理记录

其他：

首次评估日期____年____月____日

时间________评估护士签名____________ 护士长签名__________时间________

四、再次评估情况

再次评估日期时间

患者目前

评估分值

预防措施落实

情况

建

议

护士长 签名

继续随访

撤消

转归日期

撤消

转科

出院

死亡

第二篇：患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序

患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序

一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应使用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

八、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

九、及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。患者坠床与跌倒报告与伤情认定程序

一、科室发生患者坠床（或跌倒）事件后，当班护士要立即通知值班医生，对患者受伤程度进行评估，做好初步处置，同时将事件报告主任、护士长。

二、科室负责人接到报告后，应及时查看患者伤情，进行妥善处理，做好患者和家属的解释工作，由护士长填写意外事件上报表上报护理

三、根据患者受伤情况，需邀请相关科室专科医师进行会诊，提出治疗方案，及时治疗，如有必要可转科治疗，尽可能将坠床（或跌倒对患者造成的伤害降至最低，减少纠纷与投诉的发生。

四、护理部接到报告后，由质控人员到科室检查，详细了解坠床（或跌倒）发生的具体情况，组织科室护士进行讨论，找出护理管理和工作流程中的不足之处，提出相应的改进措施，预防同类事件的发生。

五、做好坠床（或跌倒）事件的登记，定期对坠床（或跌倒）事件的人群、时间、地点、导致坠床（或跌倒）的主要因素、后果与转归等内容进行分析，明确医院在患者坠床（或跌倒）管理中的薄弱环节，制定相应的工作预案，持续改进工作

【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。跌倒（坠床）报告制度与防范措施

一、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

二、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

三、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项等方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

四、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

五、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内，并将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

六、提供光线良好的活动环境，夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

七、责任护士对高危患者（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。并留陪护监管，做好相关指导。

八、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

九、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

十、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

十一、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。加强巡视至病情稳定。及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

第三篇：患者坠床、跌倒报告与伤情认定制度

患者坠床、跌倒报告与伤情认定制度

一、护理人员应加强对昏迷、烦躁、精神障碍、小儿、老年、行动不便等病人的护理工作，必要时留陪护。

二、对有此类危险因素的病人，护理人员应认真履行告知义务，并填写坠床或跌倒评估表。采取必要的约束措施，对行为不便的病人活动、坐起、取物时应有人协助。

三、若发现跌倒或坠床，立即协助保持合适体位，安慰患者，采取必要的紧急措施，并立即报告护士长和值班医生，值班医生根据伤情妥善处理，必要时请专科会诊，争取把对病人的损害降到最低限度。

四、护士长应及时组织有关人员进行讨论、分析，找出原因，提出防范措施。及时填写不良事件上报表。

五、值班医生和值班护士要在病历中详细记录发生经过及处理结果。

滑县新区医院血液透析室

二O一六年六月

第四篇：患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度 2

患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

为了更好地落实患者安全目标最大限度的减少坠床与跌倒的发生或患者在坠床与跌倒发生后将对其伤害减少到最小特制定本制度。

一、做好患者坠床与跌倒的预防



1、针对引起坠床与跌倒的高危因素对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。

2、根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。

3、将评估情况与预防措施进行详细记录。

二、患者坠床与跌倒的报告 

1、在第一时间如实做好记录，通知病区护士长。

2、病区护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任。提出整改措施填写《护理不良事件报告表》上交护理部。

三、伤情认定及处理 

1、伤情认定

一级

不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。

二级

需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

三级

需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。

2、处理

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理。

一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床嘱其卧床休息安慰患者并测量血压、脉搏根据病情做进一步的检查和治疗。

二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。三级：

1.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

第五篇：坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

一、做好患者坠床与跌倒的预防

（一）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。

（二）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。

（三）将评估情况与预防措施进行详细记录。

二、伤情认定

（一）在第一时间如实做好记录，通知病区护士长

（二）病区护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，填写《护理不良事件报告表》上交护理部。

（一）伤情认定：

1．一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等 2．二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

3．三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。

三、伤情处理

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理

一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。三级：

1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。