第一篇：坠床跌倒管理规定
坠床跌倒管理规定
一、应用住院患者坠床/跌倒护理评估表对住院患者进行坠床/跌倒风险评 估，对坠床/跌倒高度危险患者采取预防措施并报护理部备案，及时报告转归。
（一）评估 1．首次风险评估由责任护士在患者入院 2 小时内完成，入院后行急症手术 患者在手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至 6 小时内完成；评估＜ 3 分无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估。2．患者有评估表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，应主动告 知预防措施。对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主 动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外发生，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、加床挡等。总评分≤2 分为低度危险，3-5 分为中 度危险，＞5 分为高度危险，经评估存在危险因素应每周评估 1 次。
（二）报告 将评估为高风险患者信息及时报告护理部，积极采取措施密切观察患者身体 情况，并及时准备记录。
二、坠床/跌倒防范措施
（一）一般预防措施： 1．加强巡视，及时发现并满足患者需要。2．固定床、轮椅、座椅等设施。3．指导患者正确用药，告知用药后的反应，镇静药宜上床后服用，未完全 清醒不要下床。对服用麻醉止痛药物、贫血虚弱患者，夜间拉起床档，加强巡视。4．告知患者寻求协助的方法。5．遵医嘱留家属陪伴。6．对于意识不清、躁动患者，使用床档或保护性约束。7．床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班。、（二）环境预防 1．提供足够的灯光，夜间病房没有地灯情况下，酌情开灯。2．将物品放置于患者易取处。3．保持病房地面清洁干燥，洗手间加防滑垫，有防滑标识。4．消除病房、床旁及通道障碍。
（三）健康教育 1．穿着舒适的鞋及衣裤。2．患者活动时有人陪伴，高危患者如厕时有家属或护士陪伴。3．指导渐进式下床的方法，下床前先放下床档，切勿翻越，改变体位时，如转颈、蹲位、站起时，动作缓慢，术后长时间卧床首次下床活动患者，必须在 护士指导下进行。4．告知安全使用便器的方法，教会轮椅、助行器使用方式，使用轮椅或上 下床注意脚轮的固定。5．教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处。6．适当体育锻炼。
三、坠床/跌倒事件处理与报告
（一）处理： 一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知 医生，配合医生对患者进行检查，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断 有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，根据伤情级别采取必要的 急救措施，并及时上报护士长。1．伤情认定：（1）一级：挫伤、擦伤、小范围的皮肤撕裂伤或撕裂伤，只需要观察，不 需要或需少许照顾。（2）二级：扭伤、大的或深的裂伤、皮肤撕裂伤，需要简单医疗处理包括伤口缝合、绷带使用、托板固定或冰枕使用。（3）三级：骨折、意识丧失、精神或生理状况改变，需医疗介入或鉴定。2.处理：（1）一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压，脉搏，根据病情作进一步的检查和治疗。（2）二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护 理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。（3）三级：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情 采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。对于摔伤头部、出现意识障碍 等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严密观察 病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。3 加强巡视，严密观察病情变化，至病情稳定，发现病情变化，及时向医生 汇报。4.及时、准确做好各种记录，严格交接班。
（二）报告：立即电话报告护理部。科室讨论分析坠床/跌倒发生原因，制 定整改措施，两个工作日内，填写护理不良事件登记表，一式两份，科室留档一 份，上报护理部一份。护理部 2013 年 7 月
第二篇：跌倒坠床风险管理
跌倒、坠床的风险管理
跌倒、坠床的风险管理 跌倒/坠床的防范与评估 [目的] 防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生保障患者诊疗过程安全
减少意外发生。[主要措施]
1、加强对跌倒/坠床
1住院患者跌及其他意外事件的预防管理执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。
2倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。
3患者入院、病情
高危患者执行相关防护措施有
警示标识告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估每周重新评估一次4有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。
2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程制定处理预案例。跌倒/坠床风险管理制度
一、用《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对所有住院病人
进行跌倒/坠床风险评估。
二、住院病人跌倒/坠床风险的评估
1.初始评估凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》进行风险评估评估当班完成总分记录在护理记录单上。
2.再评估评分≥45分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估
每次评估后总分记录在《护理记录单》和《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》上。
3.护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况
定期检查病区安全隐患
并监督工友做好环境保护措施。
三、环境保护措施
1.病房内有充足的光线。
2.地板干净、不潮湿。
3.通道无障碍物。4.危险环境有警示标识。5.在每个病房内有防跌倒须知提示。
四、高危病人的管理
1.总分≥45分为高危病人在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等并记录住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。2.高危病
病人一览表上用红印打上“
”符号以便护士、病人以及其人床尾挂“谨防跌到”标识家属共同管理和相互提醒。
3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。
4.每班评估措施的落实必要时记录在《护理记录单上》。
五、高危病人预防措施 1.病房内要有充足的光线
地板干净不潮湿
有防跌警示标识
无潜在危险的障碍物。
2.床尾设置“谨防跌到”的标识章标识。
3.锁好床、轮椅、便椅的轮子
病人一览表上用红印打上专用印
离床活动时
确保其安全。
4.睡觉时使用护栏
跌倒、坠床的风险管理
应有人陪护。
5.呼叫器放于病人易取位置。
6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。
7.引导病人熟悉病房环境。
8.当病人头晕时确保在其床上休息。
9.及时回应病人的呼叫。
10.定时进行巡视教会病人使用合适的助行器具。
11.必要时使用合适的约束用具
以使坠床/跌倒的发生降到最低。
六、跌倒/坠床的护理处理规范
1.立即妥善安置摔倒病人评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位有无骨折、内脏破裂等伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。2.通知主管医生汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况确认有效医嘱并及时执行
密切观察病情变化。
3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况准确、及时地记录在护理记录单上。
4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素
并建立警告标志加强防范。
5.向病人和家属做好安慰、解释工作。
6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况并记录事件经过由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因坠床处理流程
坠床/跌倒意外事件报告制度
一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告长为负责人医护人员发现坠床/跌倒意外事件后及时报告护士长
每病区护士
吸取教训
并填写护理事件报告单
上报护理部。
跌倒/
并由护士长及时上报护理部。
二、报告形式为填写意外事件报告单遇有特殊、紧急不良事件时应当电话直报。
三、报告内容住院病人包括姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等门诊病人包括姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。
防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度
防范患者跌倒、坠床的制度
1、入院指导明确让患者熟悉床单位和病房的设置
知道如何得到援助
通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统指导家属将床周围的用品整理好保持走道畅通无障碍。
2、加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素其中包括 ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者椅患者生活不能完全自理且无专人看护患者
⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮
年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者
跌倒、坠床的风险管理
⑶服用特殊药物镇静剂、降压药等、近期有跌倒史一周内症状者、经常发生体位性低血压者。
3属进行安全教育并采取相应防范措施。4施逐级上报和监控。
56、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时
7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿 8
9折或肌肉、韧带损伤等情况。10及时上报护士长.112、护士长组织对意外
13.12、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护
跌倒、坠床的风险管理
3浴必须在家属陪伴下进行。4开。6拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。789、一旦患者出现跌
第三篇：跌倒、坠床管理制度
（二）跌倒、坠床管理制度
1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估，住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头挂“防坠床”标识牌，并做好交接班，评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。
2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。
3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。
4.对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。
7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。
第四篇：跌倒坠床管理制度
患者跌倒/坠床管理制度
1、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：
（1）意识不清，躁动不安，精神异常，肢体活动受限，视觉障碍的患者；
（2）体质虚弱，需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无
人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
（3）服用特殊药物，近期有跌倒史（1周内）、已晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者；（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；
2、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
3、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
4、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。
跌倒、坠床管理制度
1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素,如存在危险因素,要及时制定防范措施,床头挂“防坠床”标识牌,并做好交接班,评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。
2.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。
3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。
4.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
5.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。
7.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析,不断完善护理管理制度。
第五篇：跌倒坠床防范措施
跌倒坠床防范措施
（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
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