神经内科护士分层管理与实施方法

第一篇：神经内科护士分层管理与实施方法

神经内科护士分层管理与实施方法

【摘要】目的探讨神经内科护士分层管理与实施方法。方法实行分层级管理，制定各层级护士的资质要求、岗位职责及相关的培训内容。结论通过对护理人员的分层管理，实现了科室的人力资源的合理调配和科学管理，病人满意率明显提高。

【关键词】护士；分层管理；培训

292文章编号：1004-7484（2014）-06-3240-01

随着现代医学模式的建立，护理专业的内涵和外延都发生了巨大的变化，管理者不仅要有丰富的医院护理管理经验，还必须掌握科学的管理方法，合理调配人力资源。本科室自2011年4月份以来，对护理人员实行分层级管理取得了良好的效果，现总结如下。

1方法

1.1根据护士的职称，学历，年资，工作能力和各层次岗位工作内容要求，设置总责任组长，责任组长，责任护士，辅助护士，行政护士等岗位。

1.2各层级护士资质要求

1.2.1总责任组长（N4级护士）副主任护师，本科，具备本专科15年以上工作经验，对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，技术操作成绩优秀，具有良好的沟通能力，能够独立组织科室临床护理查房及护理会诊，能够指导低年资护士参入危重病人的抢救，具有良好的管理能力。

1.2.2责任组长（N3级护士）主管护师，专科，具备本专科10年以上工作经验，对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，护理技术操作成绩优秀，能够协助科室护士长临床护理查房，具有一定的管理能力，能够胜任临床带教工作。

1.2.3责任护士（N2级护士）护师，专科，具备本专科5年以上工作经验，熟练掌握本专科的常见病及多发病的治疗及护理，护理技术操作熟练，能独立完成本科室护理技术操作，有参与危重病人的抢救的基本能力，能协助责任组长完成日常的护理及处置工作。

1.2.4辅助护士（N1级护士）护士，中专或专科学历，具备本专科2年以上工作经验，具有一定的工作责任心，基本掌握本专科的常见病及多发病的治疗及护理，护理技术操作比较熟练，能完成一般护理操作，能协助责任护士完日常的护理工作。

1.2.5行政护士（N0级护士）护士，中专学历，参加工作未满1年，工作责任心还不够强，本专科的常见病及多发病的治疗及护理知识还不够熟练，护理技术操作生疏，只能完成一些基础护理操作及病人的生活护理工作。

1.3培训内容与方法

1.3.1N3级以上护士的培训方法及内容每天早晨参加主治医生的查房，学习专科知识，提高业务水平；参加院内组织的各种学习班并定期进行讲课；每天晨会上进行持续改进的工作研讨，主管护士做重要发言，提高判断问题、分析问题和解决问题的能力；在护士长的指导帮助下参与病房的管理。

考核：各项护理工作无不安全隐患；各项治疗、护理及时准确无误；能独立解决患者在住院期间出现的各种问题，及时掌握病情变化，并及时通报医生；具备良好的沟通能力，避免纠纷的发生；护士长、医生、护士、患者及家属满意，每个月的满意度调查成绩优秀；授课水平在80分以上。

1.3.2N2级护士的培训方法及内容参加医院组织及科室组织的业务学习及讲课；参加护理每日一题，做重点发言及解答；每周参加一次科室组织的护理持续改进的工作研讨，积极发言，提出存在问题及解决方法；每月参加科室组织的护理查房，在查房中学习专科知识，提高业务水平。

考核：基础护理到位，患者的六洁达标，各项护理工作无不安全隐患；各项治疗、护理及时准确无误；能独立解决患者在住院期间出现的各种问题，及时发现病情变化，并及时通报医生；护士长、医生、护士、患者及家属满意，每个月的满意度调查成绩优良以上。

1.3.3N0及N1级护士的培训方法及内容参加医院组织及科室组织的业务学习及讲课；每天晨会上参加护理每日一题，积极主动发言，听取上级护师的解答，每周参加一次科室组织的护理持续改进的工作研讨，听取上级护师及护士长提出的意见并加以纠正，每月参加科室组织的护理查房及业务学习，提高业务水平。

2讨论

开展分层管理，增强了护士长统筹兼顾，各级协调的管理能力，各层护理人员分工合作，紧密配合激发护士工作的积极性，护士工作更加专业化，业务水平显著提高，各项工作得以有序、保质保量地完成。工作量的降低从而能够更加集中精力于专业业务，注重自身认知水平的提高，积极主动的参加业务培训以及继续教育，本科室参加继续教育的护士人数已经达到100%，护士自身素质的提高，能够更好的服务于病人，科室护士更加人性化地对待每一个患者，能够营造出和谐良好的护患关系，从而减少护理纠纷，达到护士、患者及其家属均满意的效果。

参考文献

[1]肖柳红.层级管理在临床护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22（12）：55-56.[2]张洪君，苏春燕，周玉洁，等.分层管理模式对提高护理治疗的效果研究[J].中华护理杂志，2006，41（5）：399-401.

第二篇：护士分层管理

胃肠肝胆外科护士分层管理措施

为充分发挥护士工作能力，合理使用人力资源，提高护理质量，结合护理部分层级管理工作方案，特制定科室护理人员分层管理措施。

一、成立护士分层级管理领导小组：

组长：浦会荣

副组长：周莉花

成员：龙丽华、黄文琼、雷云萍、梁梅香、代俊花、樊克玉、王柏萍

二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。

三、方式：本人自荐、小组审定、分层管理。

四、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将科室护理人员分为四级护士，具体分级入下：

（一）一级护士：见习护士或初级护士

1、聘选条件：见习护士或初级护士，中专、大专学历或从事本专业二年以内的护士。

符艺、李燕平、侯瑶姬、赵琼梅

2、工作重点：主要负责患者的生活护理、基础护理，在上级护士指导下参与夜班值班工作。

3、职责要求

（1）掌握基础护理的目的、程序、注意事项。

（2）熟悉消毒隔离的相关知识和技能。

（3）了解岗位职责、常见病的病情观察等。

（4）熟悉医院和科室的规章制度和操作规程；

（5）完成相应的学习及培训计划。

4、工作范畴：晨晚间护理、生命体征测量与绘制、铺陈、出入院护理。

5、考核要求：

参加三基培训并考试合格；每季度有工作体会及学习记录；由二级、三级护士带教；基础理论占50%、基本技能40%、科室考评占10%。

（二）二级护士：辅助护士或成长期护士

1、聘选条件：从事本专业3年内护士：秦艳琼、王娅、哈赛丽、代俊花

2、工作重点：主要负责的基础护理、辅助治疗，并参与夜班值班工作。

3、职责要求：

1）能够熟练掌握基础护理的知识和技能，能独立完成基础护理各项工作。

2）完成患者出入院处置，健康教育，负责患者出院后终末处理，确保质量。

3）完成围手术期护理、常见疾病的病情观察。

4、工作范畴：

负责入院处置、环境介绍、晨晚间护理、协助患者的生活护理；整理床单位、处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、给氧、鼻饲、雾化治疗、各种留置管护理、预防压疮护理、巡视病房、协助急救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等。

5、考核方法：

一名责任护士负责1-2名辅助护士的业务培训，主管护士定期评价检查，护士长不定期的抽查，向患者征求意见。笔试基础理论占40%、护理操作占40%、科室考评占20%。

（三）三级护士：责任护士或护理骨干

1、聘选条件：从事本专业3-6年内护士：肖春燕、蒋冬梅、谭李娇、梁梅香、孙余佺、王娅、哈赛丽、代俊花

2、工作重点：主要负责临床各项治疗、医嘱处置，辅助带教，并参与夜班工作。

3、职责要求：

1）能够熟练掌握本专业的护理知识及技术，有较强的抢救能力及应急能力，能够积极参加抢救工作。

2）工作认真严谨，具有敏锐的观察力，及时发现病情变化，具有一定的管理能力。

3）按时完成临床各项治疗、医嘱处置，掌握各种应急流

程，应用于工作中。

4）作为临床护理工作的主要力量参与临床带教工作。

4、工作范畴：

负责处理和落实各项医嘱和治疗；护理记录书写；解决护理问题；负责对药品、抢救物品和毒麻药等清点登记；负责各种物品保管、各种用物的准备、消毒、隔离等处理。

5、考核方法：一名主管护士负责2-3名执行护士的业务培训，完成科内小讲课1次，完成科内业务查房1次，心肺复苏术达标。笔试基础理论占20%、专科理论占20%、专业技能操作占30%、科室考评占30%。

（三）四级护士：总主任护士或专科护士

1、聘选条件：从事本专业6年或大专及本科毕业，从事本专业5年的护士、护师及主管护师：黄文琼、龙丽华、郑红、田芬、周莉花、雷云萍、赵乖林、何艳红

2、工作重点：负责危重病人管理、健康教育、有创护理操作及护理质量的把关；负责培训及带教工作，并定期参与夜班工作。

3、职责要求：

1）能够熟练掌握本专业的护理知识及技术，有较强的抢救能力及应急能力，能够积极参加抢救工作。

2）工作认真严谨，具有敏锐的观察力，及时发现病情变化，具有一定的管理能力。

3）善于沟通与协调，深入病房解决护理难点，完成健康教育工作。

4）作为护理骨干力量，承担对下级护士的业务指导和培训，参与临床带教工作。

4、工作范畴：

负责各项医嘱和治疗处置的查对；危重护理记录书写；负责分级护理的巡视、解决护理问题；参与危重病人的护理；参与护理会诊及疑难病例讨论，完成健康教育；定期开展培训、教学等。

5、考核方法：

每年完成科内小讲课3次、完成科内业务查房2次、开展技能培训2-3项。心肺复苏术达标，熟练掌握本专科技能1-2项。

笔试专科理论占20%、专业技能操作占40%、科室考评占40%

三、实施要求

1、科室进行探索试行，半年后进行总结，及时修订实施方案。

2、科室进行二次分配，结合护理质量考核奖惩规定、量化考核进行管理，以体现层级护士的薪酬管理。

3、每天工作应有三级主管护士在班，以保证护理工作质

量。

4、本次试点主要体现个人能力择优上岗，对于低职高聘者提高分配待遇，对于高职低聘者不影响原有职称的待遇。

2012年6月20日

第三篇：分级管理 分层实施

分级管理 分层实施

在服务教学、塑造学生中创先争优

山阴一中党总支

山阴一中现有教师370人，教学班82个，学生5000多人。校党总支下设1个行政党支部、3个教工党支部。共有党员65人，其中男47人，女18人；研究生学历6人，本科学历59人；高级职称22人，中级职称11人，初级职称32人。党员占教师总数的18%。现有入党积极分子38名。近年来，校党组织围绕县委、县政府延长教育短板的战略部署，以提升教师职业道德为突破口，以提高教学质量为落脚点，在党建工作与教学工作相促相长中体现了党组织的监督保证地位，展示了党员的先锋模范作用。

特别是今年以来，校党总支抢抓基层组织建设年活动的契机，紧扣保持党的纯洁性学习教育活动的主线，提出了“管理立校，科研强校，文化兴校”的办学理念，向管理要质量，靠科研求发展，以文化修品性。在党组织和党员中分级管理、分层实施创先争优：以“五个一”活动为抓手，打造教师信赖的领导班子；以“授旗评星”活动为抓手，打造群众信服的党员队伍；以“三联系”活动为抓手，打造家长信任的教师队伍；以“七种责任”活动为抓手，打造社会信托的学生队伍，培育并形成了“求实、文明、尊师、守纪”的良好校风、“敬业、爱岗、求索、爱生”的良好教风和“刻苦、勤奋、拼搏、进取”的良好学风，巩固了创先争优的阶段成果，重塑了山阴一中的全新形象。2013年高考达二本B类线以上的学生有422名，在去年312名的基础上净增110人，取得了质和量的双丰收，再次刷新历史新高，向县委、县政府和全县人民交了一份满意的答卷。一、三轮启动，推进“五个一”活动，打造教师信赖的领导班子 2011年，一中高考成绩起暖回升，新校区建设快速推进，党总支、校委会因势利导，大力倡导校级领导树立“吃苦耐劳，多干实事；乐于创新，多动脑筋；各司其职，多担责任；顾全大局，多受委屈”的“四多”精神，部署开展了“五个一”活动：管好一条线、上好一次党课、联系好一个教研组、协助管好一个班、开好一次组织生活会，以自己的实际行动取信教职员工。为了提升班子成员的思想素质、政治素养和带动能力、示范能力，校党总支采取三项措施。

一是多形式灌输。严格落实班子成员、基层党支部书记带头学习《承诺书》及党员《学习卡》制度，做到学习有笔记、交流有体会、活动有记载、成果有展示，以中心组学习带动中层党员干部、以中层党员干部辐射基层党员群众；通过聘请市县党校教授、理论教员专题辅导、班子成员每月一次党课讲座、基层党支部书记领题授课、党员交流展示学习成果等形式，把党的纯洁性教育、党的十八大精神入心入脑，转化为提升工作水平的动力。

二是多视角管理。规范党总支运行，每月一次工作例会，每季一次工作报告，每年一次考核评议，并选定专人做好痕迹管理，建好工作档案。同时，强化各支部书记的责任意识，规范坚持“一课三会”制度，稳步推进各项常规工作。为了保证组织生活会质量，党总支书记亲自审定会议主题、发言提纲，亲自阅审整改意见、督促整改提高，督促班子成员始终牢记责任使命，时刻保持政治清明。

三是多渠道约束。一方面，校党总支坚持“惩防并举、预防为主”的方针，教育和引导校级领导、重要岗位党员自觉遵守廉洁自律的各项规定，以身作则，洁身自好，以自己的实际行动维护党的先进性、纯洁 性。另一方面，扭住考试招生、校产管理、食堂采买、后勤保障、大额支出等重点环节，大力推行党务、校务公开，在教师中塑造了阳光清廉的班子形象。二、三管齐下，推进“授旗评星”活动，打造群众信服的党员队伍 创先争优活动以来，为了保护好高考成绩回暖、本县学生回流带给教职员工进取向上的积极性，校党总支在各基层党支部和全体党员开展了“授旗评星”活动，激励大家在重塑山阴一中全新形象中创先争优、建功立业。

一是推行了党员责任区管理体制。结合校委会加强年级和教研组建设工作，在教学一线，参考党员多少，以年级部划定了3个党员责任区；在行政后勤一线，以岗位集群划定了2个党员责任区，要求所有党员在模范执行《山阴一中党员责任区工作考核细则》，带头学习提高、带头争创佳绩、带头服务师生、带头遵纪守法、带头弘扬正气。这项活动被县委组织部评定为特色工作。

二是营造了“授旗评星”活动浓厚氛围。活动开展以来，校党总支运用校园门户网站、校刊《绿竹》等媒介，多渠道报道“授旗评星”活动进展情况，全方位展示党员责任区工作业绩。目前，全校悬挂宣传横幅19幅，发放宣传资料350余份，召开座谈会20余次，开展新闻专题宣传9期，发送短信326条。

三是形成了以小活动带大活动的强劲势头。为了引导党员在责任区内形成良性竞争态势，校党总支倡导开展了“三比三看”（比学习、看素质；比工作、看业绩；比作风、看形象）活动，3个教学党支部搭建了教师论坛、岗位比武、创特色学校学习研讨、教师基本功比赛等展示平台，开展了党员“示范岗”、党员“示范课”等评比竞赛活动，上半 年全校共开展公开课、观摩课120次，鼓励党员带头参与学校课堂教学模式改革。行政党支部大力推行党员“一岗双责”、党员志愿者服务队等活动，引导党员立足岗位争先，服务教学创优。三、三措并举，推进“三联系”活动，打造家长信任的教师队伍 几年来，校党总支结合在教职工中深入开展的“三研究”（研究学生、研究教材、研究考纲）、“三热爱”（热爱事业、热爱学校、热爱学生）、“三服务”（提倡为学生服务、为家长服务、为社会服务）活动，在教工党员开展“三联系”活动：每位教师党员联系1个班级、1个学生寝室、1名以上困难学生，打造一批既能培养高考“状元”的良师、更能滋养学生心灵的益友。校党总支结合本校实际以“当学生成长的示范者，做负责任的人民教师”为主题，有序开展了系列活动，更加突出了教师的德行示范，扎实有效地推进“三联系”活动。

一是开展德育导师评选活动，开门评师德。印发师德学习小册子500册，做到在职教师人手一册；印发《班主任工作手册》100册，要求做到有计划、有课表、有教学设计、有详实记录。并开展投票评选德育导师活动，在校报《绿竹》第29—37期连载报道、校园门户网大力宣传敬业、勤业、乐业、守业的8名师德高尚楷模，在教工中迅速掀起了比学赶帮超的热潮。

二是开展家长座谈评议活动，开门话师德。党总支指导并支持政教处、教导处等相关部门开展“创建群众满意学校、争当群众满意教师”活动，邀请家长评议教学、评议学校，组织家长评教师、学生评教师、社会评教师活动，评选群众满意教师标兵。对家长、社会反映的突出问题组织集中自查自纠，努力提高师德建设水平。

三是推行校长书记接待日制度，开门议师德。通过推行校长、书记 接待日制度、开通网络投诉邮箱、设置意见投诉箱、设立校长热线电话等多种形式，开门纳谏、开门办学。全校共设置意见箱4个，走访和接待师生160人次，收集有关师德建设、教学管理、后勤保障的意见和建议151条，全部得到有效整改。四、三元催化，推进“七种责任”活动，打造社会信托的学生队伍 中学生正处于青少年时期，其心理生理发展具有不成熟、可塑性强的特点。为了为社会输送品学兼优的未来接班人，校党总支把2013年确定为德育建设年，在学生中开展了“五不和一规范”教育活动，不断强化“文明班级、文明寝室、文明学生”三文明创建评选活动。通过校行政、教师及学生干部的执勤，及时了解各班学生的情况，对考勤、卫生、礼仪、服饰、电动车摆放等常规内容，每周公布各班的得分情况，在养成教育上下功夫，促进学生健康全面发展。充分利用开学典礼、每周一的升国旗仪式、国旗下讲话、重大节日、重大事件纪念日等，开展爱国主义教育和革命传统教育活动，引导学生弘扬民族精神，增进爱国情感。全体师生以“进校门是学校的主人，出校门是学校的代表”为自律格言，以加强学生“七种责任”（对自己负责，对家庭负责，对他人负责，对集体负责，对社会负责，对国家负责，对人类负责）教育为着力点，全面推进道德教育、心理健康教育。

一是教育内容具体化。党总支指导政教处依托“五爱”和《中学生日常行为规范》，将“七种责任”教育的内容细化为简便易记、简捷明快的《规范标准》，具体化为“十种习惯”养成（举止文明习惯、诚实守信习惯、尊重他人习惯、守时惜时习惯、懂得感恩习惯、勤俭节约习惯、遵守秩序习惯、勤于动手习惯、锻炼身体习惯、讲究卫生习惯），在世界观、价值观、人生观形成的过程中牢固树立了“在家要做好孩子，在校要做好学生，在社会要做好公民”的道德规范。

二是教育形式多样化。继2008年邀请中央电视台《知心姐姐》节目组朱虹教授专题报告之后，2009年，择优招聘2名心理学专业的教师专司心理课程，已举办《阳光之旅》系列讲座97场、《高效学习》系列讲座29场，听讲学生8000余人次；为每名学生建立心理档案，开通“悄悄话信箱”和网络咨询热线，收到学生反馈信息320条。2011年启动庆祝中国共产党成立90周年系列活动：即开展了 “党在我心中”庆祝活动、团队主题活动、手抄报展览、歌咏比赛、“学党史、知党性、跟党走”知识竞赛、读书教育活动、党史教育报告会、庆祝建党90周年报告会、“永远跟党走”国旗下讲话。通过一系列活动，引导师生树立正确的世界观、人生观、价值观。2012年以来，党总支、校委会印发5000余份《致家长的一封信》，邀请公安民警专题辅导，引导学生抵制不健康宣传品的影响；邀请老干部、党校教员宣讲艰苦奋斗精神、雷锋精神、抗震救灾精神、右玉精神，参观“彭云同志事迹实物展”，实地感知彭云精神的质朴与伟大，滋养学生心灵，培育学生远大理想；多次聘请国内外教育专家前来讲学，强化考前心理疏导，发挥非智力因素对高考的作用，召开高三毕业典礼大会，通过百米长卷签名、学生献师送花、师生击掌传递正能量等活动，从多层次多角度鼓励考生坚定必胜信念，科学迎战高考。同时组织学生、青年教师参加了全县“校园文化节”，圆满完成了六十周年校庆活动。

今年，3月10日举行“校风校纪整顿月”活动，4月5日组织学生参加山阴县“中华魂”演讲活动，4月29日组织我校“迎五四”演讲活动，6月举办“我为学校献青春”演讲会，对活动中涌现出的品学兼优、6 德才兼备的好学生，适时吸收进入校学生会；对学业进步、品行端庄、要求进步的好学生，经本人申请，列为入党积极分子重点培养。

三是实践平台多元化。2010年8月7日甘肃舟曲发生特大泥石流自然灾害，9日我校组织正在军训的高一1426名新生为灾区捐款18655元；2010年9月17日，山阴好人赵国文的事迹被报道后，我校0903班李娜、王珍等三名女生利用休息日，主动上门帮助赵国文夫妇照顾孩子，并用零花钱给孩子们买玩具、营养品等；2011年11月23日，我校优秀教师李继金积劳成疾，不幸罹患癌症。校委会第一时间核发困难补助20000元，校党总支、工会、团委立即发出倡议，仅几天时间共收到师生员工“爱心捐款”37421元，体现了和谐校园建设的成果和社会主义大家庭的温暖。2013年以来，我校通过创建班级文化，开设美术、舞蹈、音乐等特色班，丰富了校园文化生活，达到了因材施教的目的。结合中央“八项”规定，在教师中开展以“坚持廉洁执教、服务跨越发展”为主题的党风廉政教育活动；在学生中成立微行动“一元”基金会，到现在收集废品价值达1万多元，图书8000多册。

总之，在全体党员的共同努力下，党支部的思想组织、作风建设力度得到了进一步加强，党组织的凝聚力、吸引力、战斗力得到了有力提升，但距离上级的要求还有一定差距，学校党总支还需进一步探索党建工作的新路子，切实加强组织建设和党风建设，不断总结经验，围绕学校教育教学中心任务，全面正确而又切实有效地寻找新时期党建工作的新途径，带领全体党员再接再厉、勤奋务实、开拓进取，谱写学校党建工作的新篇章。

二0一三年七月二十四日

第四篇：神经内科护士考试

2-3年护士理论考试

1、科室报修800注意事项：护士或医生亲自报修，报修时请告知报修人，及故障的具体情况。报修人必须为本人真实姓名，禁止冒用他人姓名。

2、800保修范围：所有办公区域的水、电、暖故障，各种医疗仪器、设备，办公设备及物品，电视、电话、电脑、网络等故障均可打800报修；个人宿舍及家属楼请自己与维修部门联系。

3、病区药房非在班时间，转科、转院病人有领、退用药医嘱须确认时，请拨打电话或手机，与药房安全值班员取得联系处理相关事宜。

4、病区药房非在班时间，住院患者所需药品原则上由病区药品解决，因抢救等特殊情况下由病区工作人员（或助患部协助）到急诊药房借药：拨打急诊药房电话1294，确认是否可以借药。

5、本院在职护理人员持旧胸卡或工作证自行到办理；留院定科的实习生，进修、实习人员须到护理部开具证明后方可到院办办理。

6、监护室每床单位必配物品：；普通集痰瓶内容物不超过容积的2/3。

7、一次性吸氧装置按照说明书要求注明，并且按照要求更换，保持外观清洁。

8、呼吸机使用时数采用方式计数，达到

9、湿化气道的注射泵管路须挂“湿化气道”标识，挂在管路、两端。

10、监护室液体不用写滴速、但要写根据调节，需在护理记录中体现。

11、在医院内可进行PICC置管操作的条件：.取得资格认证的人员；在今年举办PICC培训班中，理论、操作均获合格的人员。

12、护理质量管理小组包括：信息小组、管理。

13、护士着装强调：病区内（包括监护室类的部门）一律不准穿护士毛衣和大衣。

14、急救车、急救物品、仪器放置位置，不得随意挪动。车内各项物品、药品及数量实行全院统一标准，分层分类、定点放置。

15、建立科内检查记录本，急救车实行，定期清查，并有记录。

16、药品要求保持原包装，急救车内各项物品及药品保证完好，抢救药品按照放 顺序排列，并处于有效期内。

17、抢救药品严格执行基数管理，在基数药品有效期前

18、建立使用登记本，用后及时补充，补充时须经，并记录。

19、日常生活能力评定Barthel指数量表：需要极大帮助才能完成日常生活活动者得分。

20、洗衣房非正常上班时间值班电话***。

21、通常指的是检验结果非常异常，当出现这样检验结果时，病人可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危机患者安全或生命的检验数值称为危急值。

22、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意：注意药物反应。

23、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

24、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、并与患者核实后方可抽血配型。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。

25、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标识，以进行各项诊疗操作前后核对的依据。

26、腕带书写要求：使用不褪色工具笔，正楷正确填写腕带信息。腕带填入的识别信息必需经两人核对，佩戴使用时须经两人确认，若损坏或信息改变需更新时，同样需要经两人核对确认。

27、科室转运病人记录本观察病人意识、治疗、皮肤、管路等情况，交、接班护士确认签字。

28、抢救用药记录本放在急救车内，用于抢救时记录使用。

29、静脉输液常见并发症：皮下血肿或淤血、渗出/外渗、血栓形成、静脉炎。

30、休克病人采取中凹卧位，抬高头胸部约10°~20，抬高下肢约20°~30°。

31、急性左心衰竭病人，采用半坐卧位；呼吸极度困难，被迫日夜坐起的病人，采取端坐位；

1、减轻颅内压，预防脑水肿，采取头高足低位。

32、保护具只能短期使用，使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩。

33、穿刺血管应选择走行较直、弹性好、部位易固定、避开上方有静脉瓣的静脉，尽量避免选择下肢静脉血管，以防止深静脉栓塞。

34、患者在吸氧时根据病情采用鼻导管或面罩吸氧，及时清除患者鼻腔分泌物，保证吸氧通畅有效。

35、临床路径、单病种质量管理护士需要做的工作：提醒医生入径或入病种质控；进行健康宣教；出院时做好满意度调查；护理健康宣教做好记录表格，与病历随行。

36、护理不良事件造成Ⅲ级即中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理,包括Ⅲ级及以上的损伤，要经科室相关小组讨论决定后上报。

37、心肺复苏新指南：按压频率由2005年的100次/min改为至少100次/min；按压深度改为至少5cm；按压/通气比1:1；

38、除颤器电极板的位置：右侧电极板放在病人___________；左侧电极板放在与左乳头外侧，上缘距腋窝_________左右。

39、患者跌伤程度分级按照《国际医院管理标准（JCI）中国医院实践指南》将患者受伤程度分为4级：0级=没有受伤；1级=轻微伤，包括瘀伤，擦伤、不需要缝合的撕裂伤； 2级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；3级=死亡。

40、临床科室对所有新入、转入的病人评估皮肤均须根据

41、使用监护仪若出现严重电流干扰，可能因电极脱落、导线断裂或电极导电糊干涸、脱落等引起；若出现严重机电干扰，多因电极位置放置不当，电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰，电极片贴附应避开手术切口以及除颤部位。

42、气管切开早期即24H内，并发症为局部出血、渗血、皮下气肿及纵隔气肿、气胸；气管切开后期即超过24H，并发症为伤口感染、气道阻塞、吞咽障碍、气管食管瘘；气管切开晚期并发症切开部位的顽固瘘；气管内肉芽引起拔管后呼吸困难；气管狭窄。

43、气管切开换药过程中严格进行无菌操作，保持双手持镊法，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口，接触病人的镊子不可直接接触敷料，消毒用棉球不可过湿。

44、气管切开换药时应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。

45、气管插管气囊护理：定时用听诊器听诊，及时发现气囊漏气，随时监测气囊充气情况。

46、呼吸机湿化器中应保持足够的湿化液，应及时添加灭菌注射用水（用量应>250ml/d）。在使用中应注意及时打开湿化器开关，避免病人吸入干冷气体。

47、胃肠外营养常见的代谢并发症：糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、肝胆系统并发症、氨基酸代谢异常、水电解质酸碱平衡失调。

48、胃肠道外营养时胰岛素的补充不宜加入营养袋中，最好用微量注射泵单独输注。

49、胃肠道内营养常见的并发症：腹泻、便秘、恶心呕吐/胃潴留、喂养管堵塞、误吸。

50、胃肠道内营养液输入人体温度应保持在37C左右,必要时加温。

51、PICC置管后常见并发症：穿刺部位出血、机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管损伤、拔管困难。

52、PICC置管后护理：定时用20ml生理盐水脉冲式方法冲导管，并观察导管的通畅性。每周换药1次观察穿刺点情况，穿刺点红肿、触痛者可作穿刺点培养+药敏。

53、中心静脉导管置管由专业医生操作：置管成功后即可连接液体，穿刺点贴透明贴膜，记录导管在体外的刻度、置管时间。

54、气管插管患者躁动给予适当约束，避免患者自行拔管或管路脱出。

55、气管套管牢固固定，随时检查套管系带松紧，以可伸进一指为宜，保持系带干净松软，污染或发硬及时更换。

56、首次鼻饲应少量、缓慢，每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于_____，鼻饲液温度38-40C, 需鼻饲药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。

57、长期留置尿管患者应定期查尿常规，定时夹闭尿管，训练膀胱功能。

第五篇：神经内科护士考核表

附件2

护士定期考核表

工作单位：阜阳市人民医院所在科室：神经内科考核： 2010年 护士 基本 信息

姓名

_谭晓熙_____ 性别_____女_________ 技术职称__护师_______ 本职务晋升______2006年_________ 执业证书编号：（200834069801）卫护证字第号

依 法 执 业

1.注册类型：□首次注册■延续注册□变更注册 2.属于再次注册的护士请继续填写以下内容： ①继续医学教育考核：□合格□不合格

Ⅰ类学分__5__

其中：国家级学分_____

省级学分_5

Ⅱ类学分___16__

②健康体检□合格□不合格

职 业 道 德

树立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神 ■是□否

有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的回扣等。□有■无 自我评价■合格□不合格

工 作 成 绩

岗位工作任务完成情况： ①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程；明确本岗位工作标准。■是□否

②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。■能□否 ③危重患者护理质量□差□一般■优 ④完成本职岗位主要事项：完成 ⑤完成政府指令性工作：完成 业 务 水平

1.护理“三基”考核情况理论考试：名称：结果：93.5

分 名称：结果：分

护理技术操作考核: 名称：吸氧结果： 99.5

分 名称：体位引流结果：

分

2.体现在本岗位解决实际问题的能力情况： 3.发生护理严重差错/医疗事故（主要由护理行为所导致.阐述中应含鉴定时间）方面的情况:：

所在 科室 意见

该同志在本工作中能自觉遵守各项规章制度及操作规程，无护理差错，本考评合格。护士长签字：钟霞

2010 年12月31 日

护士 执业 机构

考核结果:（单位公章）

负责人签字：年月日

护士 技术 职称 任期 内完 成指 定考 核项 目情 况

1、接受护士定期考核机构组织的集中培训:学时数___24__

担任授课学时数__24___ 任期内累计学时数

2、提供典型案例/专题报告：份主要内容:

3、提交本专业发展动向的论文或综述：篇

4、提供临床带教计划:

有无

完成情况记录:

5、提供领班业务工作报告: 有无 责任护士组长工作报告: 有无

6、夜班数__66___个

7、参与或主持科研课题项目名称:

是否结题:

护士 考核 组织 意见

核准结论：（公章）

负责人签字：年月日

注：

1、本表为护士定期考核评估记录，前页由护士本人填写，本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。

2、本表一式三份（一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关）2010总结

2010年，我始终坚持以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉遵守各项规章制度，弘扬党的优良作风，加强理论学习与自身素质修养的提高，认真学习“三个代表”重要思想、党的十六大报告及十六届六中全会精神。努力学习专业知识，提高实践能力，将自己所学知识和工作结合起来，实现在工作中巩固知识，在学习中促进工作，认真完成领导交待的各项工作任务，更好地为人民服务。在领导、同事们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。

在思想道德方面，我一直秉承严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟的提高的理念。始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，不断完善自己的世界观、人生观、价值观。用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。时刻以一个优秀的共产党员的标准来要求自己，保持共产党员的先进性，树立科学的发展观，思想作风端正，工作作风踏实，敢于坚持原则，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责，积极抵御自由化、拜金主义、本本主义等一切腐朽思想的侵蚀。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，学习认真刻苦，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

在专业学习与工作方面，本人能够严格遵守《护士行为规范》，认真贯彻执行各项护理核心制度，注意护士的职业形象，文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄，着装整洁，发不过肩，不浓妆艳抹，礼代患者，态度和蔼，语言规范，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，丰富了法律知识，增强了安全保护意识，服从上级领导，能高质量的完成上级分配的各项工作任务。积极参与每月一次的护理查房，病员家属座谈会，积极参加每周一的科晨会，及时听取上级的各项方针政策并认真贯彻落实。在病房坚持首迎负责制，认真对待每一位向我咨询的病员或家属及探视者，并深入病房，及时听取病员或家属的意见发现问题及时解决问题，杜绝了护理隐患或护理差错，使病人得到了高质量的护理服务，不同程度的减轻了病人的痛苦，受到病人及家属的理解与信任，促进了护患关系的良好发展。工作中，大力支持与配合科室护士长的管理工作，积极参与病房的病区管理工作，积极做好病房的卫生宣教与健康教育工作，认真学习院感知识，在工作中认真执行，严防交叉感染，参与危重及疑难病人的抢救与讨论，积极参与院部组织的各类业务学习与技能培训。严格履行带教老师的职责，负责病区轮转实习护生的带教工作，认真做好出科考核及鉴定，协助护士长做好新进护士及低年资护士的传、帮、带工作。

工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心”的护理服务理念，不断的提高自身的综合素质。工作中无病人投诉，无差错事故发生，工作成绩受到领导及同事们的一致认可。

当然，我的身上还存在有不足之处，如情绪不够稳定，遇到挫折容易消沉，对新知识新技能接受及掌握的不全面。因此，在以后的工作中我会努力克服自己的缺点，以饱满的热情投入到工作中，不断学习，不断进步，努力提高工作能力，提高服务质量！

2010带教总结

2010年很快过去，实习护生们即将结束他们为期10个月的实习生活。我做为一名科室的实习带教老师，对于过去1年的带教工作总结如下：

作为一名带教老师要严格的要求自己，无论是从自身的思想道德、专业素质、工作能力、知识水平、带教能力等各个方面都要高标准的要求自己，时刻告诫自己不能懈怠，要不断学习，不断积累，言传身教，做好每一位护生的带教工作。护生的临床实习是医学教育的重要组成部分，是学生将理论与临床实践相结合的过程，也是今后走向工作岗位的预练，经过反复多次的实践才能掌握护理技能。目前，护理实习生分为本科、大专、中专三个不同的学历层次，理论知识、接受能力、动手能力包括心理素质均参差不齐，因此在护生带教方面重点做好因材施教，从抓基础着手，分层次培养角度出发，通过抓好岗前培训、制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房以及随机小讲课、随机提问等多种形式相结合，使护生能熟练掌握基本技术的操作和基本理论的应用，并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新的认识，使她们教顺利的完成学业。

带教时，选择责任心强、动手能力及表达能力均较强的老师负责带教，并建立实习生出勤考核制度，严格进行考核。除工作中严格要求外，带教老师还应主动关心护生的生活与思想。护生在我科实习的时间为4周，为了能更好的按照实习大岗的要求，更好的完成实习计划，我科根据本科室的实际情况制定了实习带教计划，并严格遵照实施。第一周：实习生初来乍到，对病区环境、科室情况很陌生，因此，应介绍科室环境布局、物品摆放、床位分布，使护生对课时有一个较全面的了解，同时应进行《护士行为规范》，各项护理核心制度的培训，学习各项规章制度，使护生在今后的工作中有章可循，同时要加强医德医风及相关法律法规的教育，保障医疗安全。第二周：学习本科常见病及多发病的相关知识包括疾病的病因、病理、临床表现、护理常规等。加强院感知识的培训。第三周：加强本科常用护理技能的培训如吸氧法、吸痰法、雾化吸入法、气管切开的护理、压疮的预防及护理、导尿术、鼻饲法等。第四周：带领护生深入病房，做好卫生宣教及健康教育工作，指导护生与病员及家属的沟通，锻炼她们发现问题、解决问题的能力。可安排在护生熟悉本科常见病之后的第三或第四周组织一次教学查房，鼓励护生们积极参与，踊跃发言，以便加深对疾病的理解与记忆。另外，第四周还要做好护生出科的理论与技能的考核，带教老师要如实的填写实习鉴定。并对每一批护生进行带教方法、水平及学习效果的调查咨询，虚心听取护生们的意见与建议，不断考察自身的不足，不断总结带教的经验，努力的提高带教水平，培养适应临床护理需要的优秀的护士。

总之，我科本顺利完成带教计划。在未来2011年的带教中，我会更加努力，努力提升自身的综合素质，努力提高带教质量！神经内科谭晓熙 神经内科谭晓熙