川崎病的防治知识(国家卫计委2016.02)范文合集

第一篇：川崎病的防治知识(国家卫计委2016.02)

川崎病的防治知识

川崎病（Kawasaki disease）是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。病理改变主要为中小动脉的全层血管炎，多脏器受累，以心血管病变最为严重。

一、临床特点

（一）临床表现。

1.发热：持续5天以上，为稽留高热或弛张热。热程1～2周，可达3～4周，抗生素治疗无效。

2.四肢末端改变：急性期手足硬肿、充血，2周后指（趾）端开始膜样脱皮。

3.多形性红斑皮疹：发病后2～3天，面部、四肢、躯干出现，疹型不一，在卡介苗的瘢痕处，易发红斑。

4.双侧球结膜充血，但无分泌物及假膜，为一过性。

5.唇及口腔改变：口唇干红、皲裂、杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。

6.急性期非化脓性颈淋巴结肿大，可为单侧或双侧，对抗生素治疗无反应。

7.其他系统表现

（1）心血管系统：可出现心肌炎、瓣膜炎、心包积液及心肌梗死和冠状动脉瘤破裂，听诊可闻及心脏杂音、奔马律、心音低钝。

（2）消化系统：腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻、轻度黄疸。

（3）呼吸系统：咳嗽、流涕，肺部异常阴影。

（4）关节：疼痛、肿胀。

（5）神经系统：易激惹、惊厥、意识障碍，可出现无菌性脑膜炎，偶有面神经麻痹、四肢瘫痪。

（二）实验室检查。

1.血常规：白细胞升高，中性粒细胞升高，病程2～3周血小板增高。血红蛋白减低。

2.C反应蛋白阳性。

3.红细胞沉降率增快。

4.血生化：肝功升高，血浆白蛋白减低，低钾血症。

（三）影像学检查。

胸部X线检查：肺纹理多或见片影（并非肺炎），可有心影增大。

（四）其他检查。

1.超声心动图检查：可有房室内径增大、心脏收缩功能降低，可有瓣膜轻度反流、冠状动脉扩张，部分伴有心包积液。

2.心电图检查：可见P-R间期延长，Q-T间期延长及ST-T改变等；冠状动脉病变合并心肌缺血者可出现异常Q波。

二、诊断标准

1.发热持续5天以上,抗生素治疗无效。

2.四肢末端改变：急性期手足硬肿，掌跖及指（趾）有红斑充血，2周后指（趾）端开始膜样脱皮。

3.多形性红斑皮疹：发病后2～3天，面部、四肢、躯干出现，疹型不一，在卡介苗的瘢痕处，易发红斑。

4.双侧球结膜充血，但无分泌物及假膜，为一过性。

5.唇及口腔改变：口唇干红，皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。

6.急性期非化脓性颈淋巴结肿大，直径>1.5cm。符合上述5条标准即可诊断，或发热同时具备2～3条标准，且同时合并冠状动脉扩张也可诊断。

三、治疗

（一）治疗原则。

1.一般治疗。家长应注重患儿的口腔护理，保持皮肤清洁，保证患儿的休息和营养，合理饮食，高热时及时降温。

2.一旦诊断川崎病，应住院接受治疗.（二）药物治疗。

1.静脉丙种球蛋白治疗。推荐早期应用。

2.抗凝治疗

（1）阿司匹林疗程为2～3个月，伴有冠脉扩张者应用至冠脉恢复正常为止。

（2）双嘧达莫用于川崎病合并冠脉扩张或血小板增高患儿。

（3）对于合并冠状动脉瘤的患儿，建议应用华法林抗凝治疗，预防冠脉内血栓形成。

3.营养心肌治疗。心电图异常或有心脏受累者，加用1，6-二磷酸果糖或磷酸肌酸钠。

4.糖皮质激素用于阿司匹林+丙种球蛋白无反应的川崎病。

第二篇：国家卫计委2013年职业病防治工作通报

关于2013年职业病防治工作情况的通报

时间:2014-06-30 作者:zzt来源:卫计委

我委认真贯彻落实《职业病防治法》，积极组织做好职业病防治相关工作，2013年主要开展工作如下：

一、完善职业病防治法规和标准体系

一是修订完成《职业病诊断与鉴定管理办法》，自2013年4月10日起施行。二是会同人力资源社会保障部、安全监管总局和全国总工会调整并联合印发《职业病分类和目录》，自2013年12月23日起施行。三是制定《职业健康检查管理办法》，并在全社会广泛征求意见。四是开展职业卫生和放射卫生标准清理工作，组织制定新增职业病诊断标准。

二、切实落实职业病预防控制措施

指导督促各地认真贯彻落实《职业病诊断与鉴定管理办法》，加强职业病诊断与鉴定管理工作。规范职业健康检查、职业病报告的管理，强化质量控制。修订完善重点职业病监测和职业健康风险评估项目方案，优化监测指标，提高监测水平，为国家制定职业病防治政策和职业卫生标准提供科学依据。

三、加强职业病防治能力和体系建设

根据国务院机构改革和各部门人员工作变动情况，及时调整职业病防治工作部际联席会议成员。继续贯彻落实《职业病防治法》和《国家职业病防治规划（2009-2015年）》，加强各级职业病防治机构能力和服务体系建设。2013年，全国职业健康检查机构和职业病诊断机构总数分别达到3437家和603家，比2012年分别增加360家和41家。

四、开展《职业病防治法》宣传周活动

会同人力资源社会保障部、安全监管总局和全国总工会联合印发《关于开展2013年<职业病防治法>宣传周活动的通知》，要求各地以“防治职业病，幸福千万家”为主题，面向用人单位和劳动者，特别是中小微型企业负责人和农民工，开展《职业病防治法》和职业病防治知识的宣传教育，营造全社会共同关注职业病防治工作的良好氛围。

附件

2013年全国职业病报告情况

根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2013年共报告职业病26393例。其中尘肺病23152例，急性职业中毒637例，慢性职业中毒904例，其他类职业病1700例。从行业分布看，煤炭、有色金属、机械和建筑行业的职业病病例数较多，分别为15078例、2399例、983例和948例，共占报告总数的73.53%。

一、尘肺病

共报告尘肺病新病例23152例，较2012年减少1054例。其中，煤工尘肺和矽肺分别为13955例和8095例。尘肺病报告病例数占2013年职业病报告总例数的87.72%。

二、职业中毒

共报告各类急性职业中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性职业中毒起数和人数最多的化学物质是一氧化碳，共发生80起303人中毒。

共报告各类慢性职业中毒904例，以有色金属、轻工（农副食品加工、电子、制鞋等行业）、冶金、机械和化工行业居多。引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、砷及其化合物和铅及其化合物（不含四乙基铅），分别为285例、232例和231例。

三、职业性肿瘤

共报告职业性肿瘤88例，以轻工、化工和冶金行业为主。其中苯所致白血病41例，石棉所致肺癌、间皮瘤共19例，焦炉工人肺癌18例，氯甲醚所致肺癌6例，联苯胺所致膀胱癌2例，铬酸盐制造业工人肺癌2例。

四、职业性放射性疾病

共报告职业性放射性疾病25例。其中放射性肿瘤7例，外照射慢性放射病6例，放射性白内障7例，放射性甲状腺疾病5例。

五、职业性耳鼻喉口腔疾病等疾病

共报告1587例。职业性耳鼻喉口腔疾病716例，其中噪声聋681例；职业性眼病129例，其中职业性白内障75例；物理因素所致职业病233例，其中中暑161例，手臂振动病38例，减压病31例；生物因素所致职业病316例，其中布氏杆菌病297例，森林脑炎19例；职业性皮肤病141例，其中皮炎61例；其他职业病52例，其中职业性哮喘36例。

第三篇：学习国家卫计委制定

学习国家卫计委制定“九不准”规定心得体会

在医院领导的带领下，我认真学习了《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》。通过学习，我深刻地领悟到“健康所系，性命相托”这一句话的深刻含义，体会到做为一名医务人员身上所肩负的神圣使命。

医务人员是一种责任，一种义务。医务人员要肩负着广大人民群众身心健康。要做到让病人满意、群众满意、社会满意。因此，作为一名基层医务人员，我是无比的骄傲和自豪，但我也感觉到我的神圣使命。“九不准”规定为我今后医疗工作的开展指明了道路，避免了我在医疗工作中出现错误。正像医生职业道德所言：“救死扶伤、防病治病、实行社会主义人道主义、全心全意为人民身心健康服务”我一定会遵守“九不准”的规定，做一名合格的医务人员。

签名：

第四篇：国家卫计委“三定”方案出台

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国家卫计委“三定”方案出台

作者：

来源：《中国信息界·e医疗》2013年第07期

6月18日，国家卫计委网站发文称，《国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定》已由国务院批准，予以印发。目前，国家卫计委主要职责已确定，司局设置完成，机关人员到位，各项工作紧张有序有效开展，这也意味着自今年3月国家卫计委挂牌以来即已开始的“三定”工作暂告一段落。

本轮“三定”中，国家卫计委机关行政编制为545名（含两委人员编制10名、援派机动编制4名、离退休干部工作人员编制29名）。其中：主任1名、副主任4名，其中1名副主任兼任国家食品药品监督管理总局副局长；为加强深化医药卫生体制改革工作的统筹协调，增设1名副主任兼任国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任；司局领导职数78名。总体来说，编制人数较改革前有所减少。

根据“三定”方案，国家卫计委的主要职能调整为18项。其中按照取消和下放行政审批事项的要求，国家卫计委取消了5项职责，下放了5项职责。取消的职责包括，按照事业单位分类改革的要求，减少对所属医疗机构的微观管理和直接管理，落实医疗机构法人自主权等。下放的职责包括，将港、澳、台投资者在内地设置独资医院审批职责下放省级卫生和计划生育部门等。

中国医院协会副秘书长庄一强认为，取消、下放的职能透出的信号是，卫计委将“抓大放小”，今后将更侧重于国家卫生和计划生育领域的宏观战略性工作，而对微观的层面进行放权。

在机构设置方面，对两部门综合司局进行合并，对职责相近的司局整合，主体业务司局原则不动。依据整合和加强的职责增设了部分机构。比如，设立体制改革司，承担国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室的具体工作，协调推进医药卫生体制改革；设立规划与信息司，加强卫生计生资源优化配置和信息化建设。（据新华社等）

第五篇：盐城卫计委来我院调研慢性病防治工作

盐城卫计委来我院调研慢性病防治工作

2015年10月21日市卫计委专家调研组就盐城市“十二五”期间慢性病防治工作开展情况来我院调研，本次调研活动采取听汇报、召开座谈会、查阅相关资料和现场核查等行式进行。

预防保健科刘翠兰主任向调研组介绍了我院慢性病防治工作基本情况，汇报医院“十二五”期间慢性病防治主要做了五方面工作。一是加强组织管理，建立健全慢性病登记报告工作制度和控烟工作制度；二是规范死因监测，做到死亡医学证明填写完整及死亡无漏报。三是规范肿瘤登记和心脑血管事件监测，定期向疾控及时、完整、准确的报告病人信息；四是做好高危人群发现工作，35岁以上人群就诊测血压率95%和常规体检项目齐全；五是做到无烟医疗单位，符合标准，台帐资料齐全。

调研组听取汇报后，现场察看医院急诊中心、ICU和体检中心，查阅相关台帐资料。调研组肯定了医院依法依规开展慢性病防治工作，认为我院工作体现两个方面的特点：一是体系健全、制度完善。全院的慢病防治工作在人员分工、岗位职责、报告制度上均有明确规定，保证了从信息收集到报病转卡执行规范。二是特色鲜明、成效显著。我院慢病工作的信息化在提高慢性病报告质量和工作效率等方面取得了明显成效，成为一大亮点，值得肯定。调研组建议医院进一步优化工作流程，继续做好慢性病防治工作，在死亡医学证明（推断）书的填写方面加强质量控制。

参加调研的有盐城疾控工会主席刘必永，盐城疾控慢病科副科长孙晓凯，大丰区卫计委副主任顾亚军。