2017年瑞金住院医师规范化培训考核神经内科

第一篇：2017年瑞金住院医师规范化培训考核神经内科

2017年瑞金住院医师规范化培训年度考核（神经内科）

具体安排通知

神经内科基地

考核时间：2017年12月12日（周二）下午13：30 报到地点：老门诊二楼神经内科病房

（一）病史考核

考核对象：所有神经内科规培住院医生（神经内科住院患者大病历及首次病程录），打印或手写病史均可。

考核时间：2017年12月12日（周二）下午13:30 考试安排：病史检查及提问

1）神经内科规培住院医生在12月12日中午上交住院患者大病史及首次病程录 2）住院医师未在规定时间内提交者按零分处理，考试成绩记录年度总评分。3）结合病史，回答考官提出的3个问题。

（二）操作考核（1）专科技能操作

考核对象：2018年度出基地规培住院医师 考试时间：2017年12月12日（周二）下午13:30 考试安排：考核项目为腰椎穿刺术，每位规培住院医生考核操作时间为15分钟，反馈时间5分钟；评分参考评分表。

（2）基础生命支持（临床医学院组织）考试对象： 2018年度不出基地住院医师 考试时间：2017年12月20日下午

（三）住院医师轮转手册考核 考核对象：所有规培住院医师

考核时间：2017年12月12日（周二）下午13:30 考试安排：

1)所有住院医师在2017年12月12日（周二）下午上交轮转登记册到老门诊二楼神经内科病房陈淑芬医生处。

2)不按时提交者按零分处理，考试成绩记录年度总评分。

第二篇：神经内科住院医师规范化培训考点

核间性眼肌麻痹病损部位在 脑干内侧纵束 核间性眼肌麻痹 同侧眼球不能内收 核性眼肌麻痹定位 脑桥水平以上

后核间性眼肌麻痹 无同侧、对侧眼球不能内收 一个半综合征 同侧、对侧眼球不能内收

左侧视野同向偏盲，对光反射消失，病损部位 右侧视束 同向性偏盲见于 对侧视束

睁眼站立不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉震动觉消失，病损 脊髓后束 感觉性共济失调最常受损在 脊髓后束

不一定有定位价值的体征 一侧或两侧的展神经麻痹 脊髓半切综合征 无大小便障碍

鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征 有无分离性感觉障碍 颈膨大横贯性损害引起 双上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 慢性胸髓横惯性损害引起 双下肢痉挛性性瘫

脊髓横贯性损害的感觉障碍特点 受损平面以下完全性传导束性感觉缺失 后角型感觉障碍表现为 两侧的阶段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻

表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，定位于 脊髓后角

最能支持脑膜炎诊断的症状 颈项强直 霍纳征 眼交感神经损害

手指骨间肌、小指外展肌肉萎缩无力是由于 C8-T1前角细胞损害造成 肱四头肌肌萎缩是由于 L2-L4前角细胞损害造成 膝反射的节段定位 L2-4 踝反射中心 S1-2 胫神经 L4-S3 一侧肱二头肌反射消失病变在 C5-6 正中神经 C6-T1 中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 T9-10 下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 T11-12 急性脊髓炎最常见的受累部位 T3-5 脊髓空洞症的最好发部位 下颈、上胸髓

脊髓空洞症早期常见的症状 一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失 分离性感觉障碍易出现于 脊髓空洞症 脊髓前动脉血栓表现为 深感觉正常

中央前回大脑皮质运动区的瘫痪表现为 单瘫或上、下肢不均等瘫 垂体瘤导致的视野障碍常见 双颞侧偏盲 视交叉外侧病变可引起 左侧鼻侧盲

去大脑强直 四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张 去皮质强直 上肢屈曲，内收内旋，下肢伸性强直

仅受单侧皮质延髓束支配的脑干神经运动核 面神经核下部及舌下神经核 一侧角膜直接反射消失、同侧间接反射存在，病变在 同侧三叉神经 右眼直接对光反射存在、间接对关反射消失，病变在 左侧视神经 左眼直接及间接对光反射均消失，病变在 左侧动眼神经 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 旁中央小叶 深感觉不包括 内脏感觉

右动眼神经麻痹，左侧偏瘫 病变部位在 中脑 上运动神经元瘫痪最有价值的体征 病理征

中枢性舌瘫与周围性舌瘫的鉴别主要是后者有 病灶侧舌肌萎缩 锥体束病损时肌张力 折刀样肌张力增高 动眼神经损害可有 睁眼困难

受对侧皮质核束支配的是 舌下神经 颞叶癫痫 海马硬化 枕骨大孔疝 小脑扁桃体

假性延髓麻痹损害的部位在 双侧皮质延髓束 延髓损害时呼吸障碍 共济失调式呼吸 脊髓半切综合征常见于 脊髓髓外肿瘤 供应延髓外侧部血液的血管是 椎动脉 脊髓后动脉供应脊髓横断面的 后1/3 脊髓前动脉供应脊髓横断面的 前2/3 颈内动脉系统主要供血部位 眼部和大脑前3/5的脑组织 大脑中央前回下2/3的动脉供应来自 大脑中动脉皮质支 Weber综合征的病损部位 中脑

运动神经元病一般不出现的症状体征 感觉和括约肌功能障碍 闭锁综合征见于 双侧脑桥基底部梗死 迷走神经的生理功能不包括 头面部的感觉

基底动脉尖综合征出现反复意识障碍，主要是病变累及 中脑及（或）丘脑的网状激活系统 张口下颌向右侧病变在 右侧三叉神经

意识清醒病人角膜反射消失损失可能在 面神经或三叉神经 脊髓丘脑侧束主要传导 痛、温觉 脊髓丘脑前束主要传导 触觉

颞上回后部是 听觉中枢 颞叶内侧面勾回是 嗅觉中枢

枕叶内侧矩状裂上下缘是 视觉中枢

感觉性失语主要损害优势半球的 颞上回后部 运动性失语主要损害优势半球的 额下回后部 优势半球颞叶的病变导致 命名性失语

造成双侧肢体失用的病损在 左侧顶叶缘上回 顶下小叶、缘上回 失用 优势半球顶叶病变导致 失读

经皮质性失语 复述较其他语言功能好 额叶中央前回是 皮层运动中枢

传导性耳聋 Rinne试验骨导大于气导

苍白球及黑质的病变导致 静止性震颤 帕金森病的主要生化病理特征 DA减少

重症肌无力产生肌无力的原因 体内产生ACHR自身抗体、使ACHR受损或减少 重症肌无力的病变部位在 突触后膜 重症肌无力危象 抗胆碱酯酶药不足

重症肌无力反拗危象 抗胆碱酯酶药不敏感 重症肌无力胆碱能危象 抗胆碱酯酶药过量

全面性发作包括 失神发作 强直性发作 阵挛性发作 强直阵挛性发作 肌阵挛发作 失张力发作

脑脊液标准 压力80-180 蛋白质0.15-0.45 糖2.5-4.4 细胞数 0-5 氯化物 120-130 新型隐球菌脑膜炎治疗 两性霉素B、氟康唑 肝豆状核变性的首选药物 青霉素

偏瘫型偏头痛 发生在小儿的偏头痛类型 雷诺病 肢端小动脉异常痉挛性疾病 红斑肢痛症 小动脉扩张

雷诺病治疗 注意保暖、CCB、血管扩张剂、前列腺素 低钾周期性瘫痪患者24小时补钾 10g 颅内静脉窦血栓最常见临床表现 颅内高压症状 中枢神经系统的髓鞘构成 少突胶质细胞

肾上腺皮质激素治疗重症肌无力 早期症状可以加重 新纹状体的病变导致 舞蹈病

进行性多灶性白质脑病常发生于 细胞免疫功能低下的患者 脑白质病变的病因 PML乳头多瘤空泡病毒

MS自身免疫发病机制中起主要作用的是 细胞免疫

在中枢神经系统中，兴奋性突触传递的主要递质是 谷氨酸、门冬氨酸 小舞蹈病与下列哪种病原体感染有关 A型溶血性链球菌 脑囊虫病 吡喹酮

脑出血病人瞳孔不等大，昏迷加重 颞叶钩回疝

Lambea-Eaton综合征发病是 神经肌肉接头处乙酸胆碱突触前膜受损 阿罗瞳孔 对光反射消失、调节反射存在 脑叶出血最常见部位 顶叶

第三篇：2017年瑞金住院医师规范化培训考核病理科

2017年瑞金住院医师规范化培训考核（病理科）

具体安排通知

临床病理专业基地

考核时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 报到地点：12号楼5楼病理科会议室

（一）病史考核

考核对象：非2018年出基地住院医师（抽查病理报告系统中切片，书写病理报告；），住院医师（书写病理诊断报告）

考核时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 考试安排：

1)2018出基地病理住院医师考核读片并书写诊断报告；

2)非2018出基地住院医师考核抽查抽查病理报告系统中切片，书写病理报告；

（二）操作考核（1）专科技能操作

考核对象：2018出基地住院医师

考试时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 考试安排： 考试项目当天抽签确定，每项考核操作时间为30分钟；

（2）基础生命支持（临床医学院组织）考试对象： 2018不出基地住院医师 考试时间：2017年12月20日下午

2018出基地

（三）住院医师轮转手册考核 考核对象：所有基地住院医师

考核时间：2017年12月21日（周五）上午08:00 考试安排：

1)所有住院医师在2017年12月21日（周五）上午上交轮转登记册到12号楼5楼病理科会议室。2)不按时提交者按零分处理，考试成绩记录总评分。

第四篇：2013年神经内科住院医师规范化培训工作总结

住院医师规范化培训工作总结

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我院在李儒国院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。

一、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊不但影响医生的进步及行业发展，而且还会造成恶劣的社会问题，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则，潜移默化的感染培训医师，充分培养医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

二、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者，以人为本”的服务理念，大大的提高了医患沟通。

三、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

四、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：

1、住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。

2、开展的住院医师培训方式方法不足，运用欠灵活。

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，在此过程中我们应不断持续改进，查缺补漏，克服困难，高度重视住院医师规范化培养工作，用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

第五篇：瑞金医院住院医师规范化培训实施方案(试行)（推荐）

瑞金医院住院医师规范化培训实施方案（试行）

2005-11-16

一、目标

为了加强医院人才建设，重点规范与提高新入院的本科、硕士、博士学历毕业、从事临床医师工作人员的专业技术能力，通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师的水平，具体要求如下：

1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。

3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。

5、掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。

二、培训对象

1、新入院的五年制、七年制、八年制临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。

2、新入院的叁年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培养规划

住院医师规范化培训分两个阶段进行，前三年为第一阶段，主要在二级学科范围内进行轮转，旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力，为下一阶段进行专科医师培训作好准备；后二至五年为第二阶段，在三级学科进行专科医师培养，成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础。

1、培训安排（1）医学院校本科毕业进入我院的住院医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训（2）医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。

（3）医学院校各类八年制（4+4）临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第一年的培养。（4）五年制毕业直升硕士的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养（5）五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养

（6）临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第一阶段第三年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院或学校组织的临床技能综合考核，通过考核的可提前结束轮转进入第二阶段的专科培养。（7）外单位调入的住院医师，必须先参加由学校组织的临床技能综合考核，通过考核确定其已经实际达到的临床技能水平程度，再安排其进入相应的临床住院医师规范化培训阶段。

2、轮转方案

临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好，具体科室不定进行轮转，第一阶段培养结束再进入第二阶段进行专科培养，其余科室如儿科、妇产科、超声科、放射科、五官科、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培养。

3、培训要求 A.综合素质要求

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度（2）全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风（3）良好的医患沟通能力

（4）遵守国家各项法律法规，依法行医（5）较强的团队协作精神 B.基本理论及临床技能要求

第一阶段培训按照《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则（试行）》要求执行。第二阶段专科医师培养按照《卫生部专科医师培养标准》执行。C.专业外语

以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。D.科研能力

在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。第二阶段的学术论文应达到学位授予要求。应积极参加科研课题的申报。

4、学历、学位申请

⑴ 本科学历住院医师报考在职研究生必须在完成住院医师第一阶段规范化培训，取得《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》后方可报考。硕士学历住院医师报考在职研究生必须在完成住院医师第二阶段规范化培训，取得《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》后方可报考。⑵ 如纳入医学院临床住院医师规范化培训，本科学历住院医师可在进入第一阶段培训的同时，参加医学院硕士研究生课程的学习，在完成住院医师第一阶段规范化培训，取得《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》后，方可参加全国学位考和开展课题研究，并依据一定程序申请临床医学专业硕士学位。硕士学位住院医师可在进入第二阶段专科医师培训的同时，参加医学院博士研究生课程的学习，在完成住院医师第二阶段规范化培训，取得《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》后，方可参加全国学位考和开展课题研究，并依据一定程序申请临床医学专业博士学位。

四、培训考核

1、日常考核（1）住院医师工作日、假期安排：临床住院医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。

（2）请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，还需要由医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地应尽快报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。

（3）住院医师每天应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。

2、轮转考核

当住院医师每轮转完一个科室时，由该培训基地主任主持，按照培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。

3、考核

第一阶段培训期间的考核每年由医务处聘请医学院系统或系统外专家对住院医师按照医学院规范化培训细则的内容组织考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

第二阶段专科医师培训期间的考核由培训基地主任组织科室相关带教导师按照卫生部专科医师培养标准组织考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

4、阶段考核

第一阶段、第二阶段培训结束后，参加由上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训办公室组织的阶段考核。

(1)本科毕业生完成第一年培训任务经考核合格者，应参加并通过国家医师资格考试，研究生毕业者应当年参加并通过国家医师资格考试。考试不合格者将相应延长培训时间并给予补考机会一次。如还不能通过医院将与其解除聘用合同。

(2)完成第一阶段培训并考试（考核）全部合格者，由学校颁发《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》，不合格者不能进入第二阶段的培训。

(3)完成第二阶段培训并考试（考核）全部合格者，由学校颁发《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》。

(4)未按规定完成轮转培训的医生将延长相应的轮转培训时间

5、培训期间待遇

（1）住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇，每月日常考核合格者，发放该月全额奖金，当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

（2）第一阶段奖金由医务处统一组织发放；第二阶段奖金由所在科室发放。

6、淘汰制度

瑞金医院和个人签订聘用合同期三年。三年期满根据综合测评成绩进行排名，依据排名进行二次分配，同时实行淘汰制，比例为30％或末位淘汰。

五、组织管理

1、医院成立住院医师规范化培养领导小组，由医疗、人事副院长任组长，医务处处长、人力资源处处长、科技发展处处长任副组长共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要的指标。完成不好的科室除扣发科主任奖金外，情节严重者将取消其作为临床住院医师培训基地的资格。

3、为了保证培养质量，要求每个培训基地都成立专门的住院医师培训核心小组，由科主任作为第一负责人，配备培训基地兼职管理人员，同时推荐几位主治以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师具体负责该项工作，为了保证带教质量，每位指导老师每次最多带教两名医生。为了提高指导老师的工作积极性，给予一定的带教津贴，做到责权利的统一，带教效果好的，在以后的职称评聘中给予一定的倾斜政策，效果不好的，给予一定的经济处罚或取消其带教资格。

4、成立专家考核小组，聘请院内、院外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师临床技能进行不定期的考核。

附件：临床学位的申请

住院医师规范化培训考核优秀的住院医师，根据国家及上海交通大学医学院有关规定可申请相应的学位。

一、申请临床硕士专业学位条件

1、住院医师完成第一阶段培训，通过国家医师资格考试和医学伦理考试

2、获得〈上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书〉

3、完成同等学历人员硕士学位课程学习，并通过相应的论文答辩。

4、通过申请硕士学位外国语水平及临床医学综合水平全国统一考试者。

5、符合在职人员申请临床医学硕士专业学位基本条件。

二、申请临床医学博士专业学位条件

1、已取得临床医学硕士学位者

2、完成第二阶段培训，获得〈中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书〉

3、完成同等学历人员博士学位课程学习，并通过相应的论文答辩。

4、通过申请博士学位外国语水平及临床医学综合水平全国统一考试者。

5、符合在职人员申请临床医学博士专业学位基本条件。

内、外科专业第一阶段培养（第1——3年）具体实施方案

培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。

轮转安排与要求： 第一年：内科系统

必修专业：心脏科（3个月）、呼吸科（2个月）、消化（2个月）选修专业（5个月）外科系统

必修专业：普外科（6个月）、心脏科（2个月）选修专业（4个月）

————要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握常见疾病的诊断和处理，期间以理论课的形式加强理论知识的培训，达到规范化培训的要求

第二年：内、外科系统：

必修专业：麻醉科（3个月）、EKG（1个月）、放射科（1个月）急诊科（2个月）

选修专业（5个月）

————以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图、读片、心肺复苏、呼吸机的使用、气管插管、各类穿刺、无创监护技术等。

第三年：内科系统：

必修专业：麻醉科（3个月）、内科大急诊（4个月）选修专业（5个月）

外科系统：

必修专业：麻醉科（3个月）、外科大急诊（4个月）选修专业（5个月）

————通过临床一线的强化锻炼，提高临床综合处理能力，打好临床工作的基础

备注：选修专业可由轮转医师根据个人实际工作能力、培训基地的带教情况进行遴选，既体现了医师培养的个性化，又可促使各培训基地对培训工作的重视。理论课程的学习内容参照培训细则要求，以自学为主，集中培训为辅，采用学分制的方法，每年必须修满一定的学分

培训方法：

1、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由培训基地考核小组执行

2、第一年的住院医师必须全部书写大病史，每月至少5份，第二、第三年可改写入院录，并登记在册，备查备考。

3、每科分管床位不得少于5张 培训内容：

参照《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则（试行）》要求执行

3年内必须每年完成病例报告1篇、译文1篇、综述1篇，每年的质量要求不断提高（三年内至少公开发表一篇综述）

外语执行“医学院住院医师规范化培训细则”的统一要求

考核： 第一年：考核内容以临床基本功为主，包括病史质量、体格检查，理论知识考核（参照规范化培训要求）

考核时间：每年6月份（医院组织考核）

考核对象：完成第一年培训者及直接进入第二年或第三年培训者

第二年：考核内容以技能考核为主，包括读片、心电图、心肺复苏等技能操作和理论知识考核

考核时间：每年6月份（医院组织考核）

考核对象：完成第二年培训者及直接进入第三年培训者

第三年：考核内容以病例分析为主，包括病例分析、外文翻译、技能操作和理论知识考核

考核时间：每年7月份（医学院组织考核）

考核对象：完成第三年培训者

备注：要求病史全部达到甲级质量标准，其余各项考核以75分为最低分数线，低于此标准为考核不合格。当年考核不合格者不能进入下一年的培训，再培训费用自理。

考核专家组：

第一年：以院内专家为主，初步拟定内科组：胡大萌、张娟赢、蔡伟耀、袁耀宗、郑丽叶、胡烈薇、陈 珏、任 红

陈尔真

彭章龙、江永娣

刘建民

外科组：胡大萌、张娟嬴、蔡伟耀、张伟滨、陈中元、李国文、胡烈薇、吴瑜璇、廖镇江

陈尔真

彭章龙

第二年：由院内和市内专家组成

初步拟定专家：院内：陈尔真、方文强、刘

霞、于布为、李

敏

院外：待定 第三年：参加由上海交通大学医学院组织的第一阶段综合考核，医院不再另行安排。

内、外科专业第二阶段培养具体实施方案

培养目的：

通过三级学科的培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病和多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科高年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医师查房，达到专科医师水平。

轮转安排：

在专科医师培训基地完成，在基地门急诊、病房间轮转，也可选择与本专科相关的其他专科进行适当的轮转，其中完成门急诊6个月，完成住院总工作6-12个月

培训方法：

1、导师负责制（副高职称以上），专人带教

2、病史书写以入院录为主

培训内容：

参照卫生部专科医师培养标准

专科培养期间要承担一定的教学工作，如带教实习医师、小讲课等。2年内必须撰写论文2篇，其中在公开杂志发表1篇 外语执行“卫生部专科医师培养标准”的统一要求

考核：

考核：考核内容以专科的基本理论和操作技能为主，包括理论知识考核和操作技能考核。

考核时间：每年7月份（基地组织考核，院部督查）

考核对象：完成当年培训者

阶段考核：考核内容以综合能力为主，包括病例分析，外文翻译、技能考核、理论知识考核、住院总考核。

考核时间：每年7月份（医学院组织考核）

考核对象：完成第二阶段专科医师培训者

备注：要求住院总考核合格，其余各项考核以75分为最低分数线，低于此标准为考核不合格。当年考核不合格者不能进入下一年的培训，再培训费用自理。

考核专家组：

考核：专科医师培训基地住院医师培训核心小组成员

阶段考核：参加由上海交通大学医学院组织的第二阶段综合考核，医院不再另行安排。

瑞金医院住院医师规范化培训领导工作小组

组

长：袁克俭

沈卫峰

副组长：袁

青

陈晓农

姜昌斌

成员：郑民华

王愚珍

陆一鸣

于布为

高卫益

王敏怡

瑞金医院住院医师规范化培训办公室

医务处