开封中心医院神经内科住院医师规范化培训师资管理办法

第一篇：开封中心医院神经内科住院医师规范化培训师资管理办法

开封中心医院神经内科住院医师规范化培训师资

管理办法

师资队伍的建设质量，是住院医师规培质量的关键。为此，特制定本办法。

第一章 带教导师的条件与职责

第一条 带教形式。培训基地带教导师是住院医师规范化培训工作的主要执行者，在专科主任的领导下，具体负责学员的带教工作。由于学员处于轮转培训状态，故实行一主多辅的“双导师制”，即由一位责任导师和多位业务导师共同带教。

第二条 带教导师的基本条件与职责。责任导师应具有本科及以上学历、副高级及以上职称的医师担任，具有扎实的临床技能和良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，能认真履行各项工作职责，临床经验十分丰富。主要负责住院医师3年培训期间的工作、学习和生活的指导工作。

业务导师应具有本科及以上学历、中级及以上职称的医师，具有扎实的临床技能和良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，能认真履行各项工作职责，临床技能娴熟。主要负责学员轮转到相应科室的临床带教工作，并对学员的出科考核成绩负责。

第三条 带教导师的资格获取。符合带教条件的医师，在科主任的推荐下，自愿填写《住院医师规范化培训指导老师岗位申请表》。业务导师可由培训专科主任及其领导小组讨论、任命，报教育培训部门备案；责任导师由培训专科提名，并在我院科教科备案。

第二章 带教导师的工作要求

第四条

管理要求。带教导师的学员分配，由各专科负责。每名业务导师同时所带培训学员不超过2人，每名责任导师所带学员原则上不超过5人。导师由各专业及其所辖科室共同管理。专科规培领导小组具体负责导师的带教内容和质量的要求、质量评价与奖惩等。

第五条

工作纪律。带教导师应严格按照《住院医师规范化培训细则》的要求和医院制订的培训计划开展培训和考核工作，不得随意调整培训计划、培训流程和培训内容。

第六条 带教内容。业务导师应及时检查住院医师的医疗文件书写情况，定期审核住院医师培训记录，指导住院医师严格落实首诊负责、医疗值班等制度，指导和督促住院医师参加各项医疗活动、疑难病例讨论以及相关的学术活动。各导师，特别是责任导师应关注住院医师的思想、学习、工作和生活，注重培养住院医师的良好的医德、责任意识、质量意识和服务意识。

第三章 带教导师的质量评价与奖惩

第七条 带教导师的质量评价标准。各专科根据《住院医师规范化培训带教导师教学质量评价表》和《住院医师规范化培训学员评价带教导师教学质量表》，每年对带教导师统一组织考评，考评结果分四级，其中90分及以上为优秀，75—89分为良好，60—74分为合格，60分以下为不合格。

第八条 带教老师的奖惩。获得优秀、良好评价的导师继续保留导师资格，获得合格评价的导师须根据本管理办法第三条重新申请导师资格；获得不合格评价的导师，业务导师由专科取消其带教资格；责任导师由医院取消其带教资格，并在两年内不得再申请带教。

根据督导专家、学员评价、专科年度考核结果（优、良、及格、不及格）、以及带教工作量（以月计算），培训基地综合评价后，对优秀带教导师（占正在带教导师的10%左右，具体各专科比例与专科评价结果挂钩，以当年通知为准）奖励、良好带教导师（占正在带教导师的40%左右）奖励。对工作中表现突出的带教导师，医院在评优评奖、职称晋升遴选等方面给予优先考虑。并根据我院奖励条例给予奖励。

第四章 带教导师的培养

第九条 每年医院应该开办导师培训班一次，进行带教经验交流，不断提高带教水平，同时通报奖惩情况。

第十条 带教导师在进修、外出参加学术方面，享有优先权。

2015年1月 神经内科教研组

第二篇：神经内科住院医师规范化培训考点

核间性眼肌麻痹病损部位在 脑干内侧纵束 核间性眼肌麻痹 同侧眼球不能内收 核性眼肌麻痹定位 脑桥水平以上

后核间性眼肌麻痹 无同侧、对侧眼球不能内收 一个半综合征 同侧、对侧眼球不能内收

左侧视野同向偏盲，对光反射消失，病损部位 右侧视束 同向性偏盲见于 对侧视束

睁眼站立不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉震动觉消失，病损 脊髓后束 感觉性共济失调最常受损在 脊髓后束

不一定有定位价值的体征 一侧或两侧的展神经麻痹 脊髓半切综合征 无大小便障碍

鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征 有无分离性感觉障碍 颈膨大横贯性损害引起 双上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 慢性胸髓横惯性损害引起 双下肢痉挛性性瘫

脊髓横贯性损害的感觉障碍特点 受损平面以下完全性传导束性感觉缺失 后角型感觉障碍表现为 两侧的阶段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻

表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，定位于 脊髓后角

最能支持脑膜炎诊断的症状 颈项强直 霍纳征 眼交感神经损害

手指骨间肌、小指外展肌肉萎缩无力是由于 C8-T1前角细胞损害造成 肱四头肌肌萎缩是由于 L2-L4前角细胞损害造成 膝反射的节段定位 L2-4 踝反射中心 S1-2 胫神经 L4-S3 一侧肱二头肌反射消失病变在 C5-6 正中神经 C6-T1 中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 T9-10 下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 T11-12 急性脊髓炎最常见的受累部位 T3-5 脊髓空洞症的最好发部位 下颈、上胸髓

脊髓空洞症早期常见的症状 一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失 分离性感觉障碍易出现于 脊髓空洞症 脊髓前动脉血栓表现为 深感觉正常

中央前回大脑皮质运动区的瘫痪表现为 单瘫或上、下肢不均等瘫 垂体瘤导致的视野障碍常见 双颞侧偏盲 视交叉外侧病变可引起 左侧鼻侧盲

去大脑强直 四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张 去皮质强直 上肢屈曲，内收内旋，下肢伸性强直

仅受单侧皮质延髓束支配的脑干神经运动核 面神经核下部及舌下神经核 一侧角膜直接反射消失、同侧间接反射存在，病变在 同侧三叉神经 右眼直接对光反射存在、间接对关反射消失，病变在 左侧视神经 左眼直接及间接对光反射均消失，病变在 左侧动眼神经 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 旁中央小叶 深感觉不包括 内脏感觉

右动眼神经麻痹，左侧偏瘫 病变部位在 中脑 上运动神经元瘫痪最有价值的体征 病理征

中枢性舌瘫与周围性舌瘫的鉴别主要是后者有 病灶侧舌肌萎缩 锥体束病损时肌张力 折刀样肌张力增高 动眼神经损害可有 睁眼困难

受对侧皮质核束支配的是 舌下神经 颞叶癫痫 海马硬化 枕骨大孔疝 小脑扁桃体

假性延髓麻痹损害的部位在 双侧皮质延髓束 延髓损害时呼吸障碍 共济失调式呼吸 脊髓半切综合征常见于 脊髓髓外肿瘤 供应延髓外侧部血液的血管是 椎动脉 脊髓后动脉供应脊髓横断面的 后1/3 脊髓前动脉供应脊髓横断面的 前2/3 颈内动脉系统主要供血部位 眼部和大脑前3/5的脑组织 大脑中央前回下2/3的动脉供应来自 大脑中动脉皮质支 Weber综合征的病损部位 中脑

运动神经元病一般不出现的症状体征 感觉和括约肌功能障碍 闭锁综合征见于 双侧脑桥基底部梗死 迷走神经的生理功能不包括 头面部的感觉

基底动脉尖综合征出现反复意识障碍，主要是病变累及 中脑及（或）丘脑的网状激活系统 张口下颌向右侧病变在 右侧三叉神经

意识清醒病人角膜反射消失损失可能在 面神经或三叉神经 脊髓丘脑侧束主要传导 痛、温觉 脊髓丘脑前束主要传导 触觉

颞上回后部是 听觉中枢 颞叶内侧面勾回是 嗅觉中枢

枕叶内侧矩状裂上下缘是 视觉中枢

感觉性失语主要损害优势半球的 颞上回后部 运动性失语主要损害优势半球的 额下回后部 优势半球颞叶的病变导致 命名性失语

造成双侧肢体失用的病损在 左侧顶叶缘上回 顶下小叶、缘上回 失用 优势半球顶叶病变导致 失读

经皮质性失语 复述较其他语言功能好 额叶中央前回是 皮层运动中枢

传导性耳聋 Rinne试验骨导大于气导

苍白球及黑质的病变导致 静止性震颤 帕金森病的主要生化病理特征 DA减少

重症肌无力产生肌无力的原因 体内产生ACHR自身抗体、使ACHR受损或减少 重症肌无力的病变部位在 突触后膜 重症肌无力危象 抗胆碱酯酶药不足

重症肌无力反拗危象 抗胆碱酯酶药不敏感 重症肌无力胆碱能危象 抗胆碱酯酶药过量

全面性发作包括 失神发作 强直性发作 阵挛性发作 强直阵挛性发作 肌阵挛发作 失张力发作

脑脊液标准 压力80-180 蛋白质0.15-0.45 糖2.5-4.4 细胞数 0-5 氯化物 120-130 新型隐球菌脑膜炎治疗 两性霉素B、氟康唑 肝豆状核变性的首选药物 青霉素

偏瘫型偏头痛 发生在小儿的偏头痛类型 雷诺病 肢端小动脉异常痉挛性疾病 红斑肢痛症 小动脉扩张

雷诺病治疗 注意保暖、CCB、血管扩张剂、前列腺素 低钾周期性瘫痪患者24小时补钾 10g 颅内静脉窦血栓最常见临床表现 颅内高压症状 中枢神经系统的髓鞘构成 少突胶质细胞

肾上腺皮质激素治疗重症肌无力 早期症状可以加重 新纹状体的病变导致 舞蹈病

进行性多灶性白质脑病常发生于 细胞免疫功能低下的患者 脑白质病变的病因 PML乳头多瘤空泡病毒

MS自身免疫发病机制中起主要作用的是 细胞免疫

在中枢神经系统中，兴奋性突触传递的主要递质是 谷氨酸、门冬氨酸 小舞蹈病与下列哪种病原体感染有关 A型溶血性链球菌 脑囊虫病 吡喹酮

脑出血病人瞳孔不等大，昏迷加重 颞叶钩回疝

Lambea-Eaton综合征发病是 神经肌肉接头处乙酸胆碱突触前膜受损 阿罗瞳孔 对光反射消失、调节反射存在 脑叶出血最常见部位 顶叶

第三篇：2013年神经内科住院医师规范化培训工作总结

住院医师规范化培训工作总结

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我院在李儒国院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。

一、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊不但影响医生的进步及行业发展，而且还会造成恶劣的社会问题，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则，潜移默化的感染培训医师，充分培养医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

二、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者，以人为本”的服务理念，大大的提高了医患沟通。

三、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

四、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：

1、住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。

2、开展的住院医师培训方式方法不足，运用欠灵活。

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，在此过程中我们应不断持续改进，查缺补漏，克服困难，高度重视住院医师规范化培养工作，用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

第四篇：住院医师规范化培训管理办法

住院医师规范化培训管理办法

第一章 总 则

第一条 为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及南方医科大学《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本办法。

第二条 目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。

第三条 本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。

第二章 组织机构与职责

第四条 住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训

-1-资格。

第五条 住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。

第六条 二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经广东省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。

第七条 科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。

第三章 住院医师的招聘

第八条 报名条件

一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。

二、通过大学英语四级考试，通过六级者优先。

三、遵守《南方医科大学珠江医院住院医师规范化培训管理办法》，愿意按相应二级学科培训大纲的要求完成培训任务。

四、努力学习，有钻研精神，身体健康，能胜任繁忙的住院医师培训工作。

第九条 招收程序

一、报名

报名者根据医院网上公布各专业的招聘数量，在每年的10月20日至11月20日期间，将《南方医科大学珠江医院住院医师培训申请表》、个人简历、本科成绩单（加盖本校教务部门鲜章）、大学英语四级或六级考试成绩单复印件、本校副高以上职称临床工作人员推荐信并加盖学生工作部门鲜章等资料寄往我院住院医师培训部，经预审后，参加南方医科大学珠江医院住院医师规范化培训招聘入学考试。如申请者为硕士以上学历需附研究生期间的学位课成绩、临床轮转情况、论文发表情况。

二、考试

专业考试：由医院统一组织，分为理论考试和技能考试。

（一）理论考试内容包括西医综合、专业基础、专业理论（二级学科知识）、英语翻译。

（二）技能考试内容包括临床基本技能和诊断思维 面试：由医院统一组织，面试内容包括个人综合素质、临床医学知识、英语听说。

-3-参加面试人员为医院专家委员会成员、相关的二级学科资深教授、住院医师培训部人员。

录用：根据专业考试和面试成绩（各占50%），教务处和组织人事处共同确定当年建议录取名单，报医院党委审定、录取。

三、劳动合同签订

试用期为一个月。试用合格者签订为期三年的合同（即第一阶段培训）,完成三年通科培训后，根据个人工作表现、三年的考核成绩和医院工作的需要，进行双向选择，分流或续签《劳动合同》。

第四章 培训毕业后的录用和分流

第十条 录用和分流方向

一、完成第一阶段培训，并考核优秀者，按培训人数的比例，部分学员纳入留院计划（根据医院工作的需要），不大于30%。

录用程序：个人申请、科室主任签字同意、教务处及组织人事处审核、医院党委会研究批准。

二、考核合格者，颁发《南方医科大学住院医师规范化培训合格证》，自行择业。考核成绩优秀，表现良好，完成培训计划者，优先推荐到兄弟医院及基层医院工作。

三、第一阶段培训过程中，取得执业医师资格证书并完成研究生课程班25学分的，允许参加院内各专业临床型研究生统一-4-入学考试。满三年后可报考在职研究生。

第五章 住院医师规范化培训

第十一条 培训模式： 住院医师培训时间为五年，第一阶段通科轮转三年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转；第二阶段专科培训时间两年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。

第十二条 住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平。

第十三条 培训内容

一、综合素质要求：

（一）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。

（二）“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。

（三）良好的医患沟通能力。

（四）遵纪守法，团结协作。

二、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。

三、专业外语：以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、-5-读、写能力。

四、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，在第一阶段应发表一篇论文，至少一篇文献综述或个案分析报告。

五、教学能力：在教研室的安排下，参加《诊断学》小班课教学、实习生带教工作，学生评价优秀。

第十四条 住院医师的待遇

一、身份：以培训学员身份参加我院住院医师规范化培训，实行人事代理制，其行政关系、档案、户籍由广东省人事厅人才服务局负责管理，费用自理。

二、学位攻读：根据国务院学位委员会《临床医学专业学位试行办法》和《南方医科大学临床医学专业学位实施细则》的相应要求，申请攻读硕士/博士临床学位课程的学习（学费自理），达到学位的相应要求，可获得相应的临床专业学位。

三、生活待遇

（一）参照广东省相关人员补助标准发放工资，工资包括基本工资和岗勤工资（具体见合同），标准为：取得医师执照并注册前为每月1800元（试用期一个月为1000元）、执业医师注册后为每月3000元。“五险”按广东省有关政策执行。

（二）住院医师入住医院的公寓，按医院标准交纳房租、物业管理、水电气等费用。

四、职称：符合条件者可参加卫生部组织的职称资格考试，并由广东省人事厅人才服务局调级备案，医院实行评聘分开，在-6-规范化培训期间仍只享受住院医师待遇。

五、其他待遇：文章奖励、行政奖励、婚育、假期、补贴、夜班补助等参照珠江医院相关管理规定细则或合同内容执行。

六、规范化培训第二阶段待遇按双方签定协议执行。第十五条 住院医师培训的考核

一、日常考核及记录

（一）住院医师工作日的安排：工作日每年为240天。

（二）请假3天以下（含）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后报培训部备案方生效。3天以上者，由住院医师培训部审批后生效。

（三）住院医师应当如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，科室主任审核签名。

二、轮转考核：当住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管理小组(高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上)按照培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并做记录。

三、考核：每年由各培养科室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行，住院医师培训部组织理论考核。

四、阶段考核：第一阶段培训结束后，住院医师培训部将组织医院专家委员会制定考核方案，对每位住院医师进行技能考核，并参加广东省统一组织的理论考核。第十六条 考核结果的认定

一、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴，当月考核

-7-不合格者，将根据实际情况给予适当扣减。

二、完成第一年培训结束后，学员应参加国家执业医师资格考试，并作为第一考核成绩，两次考核未取得医师执照者终止培训。

三、完成第一阶段培训并考试（考核）全部合格者,获得《南方医科大学住院医师规范化培训结业证》，不合格者延长培训时间一年，工资只发放基本生活费每月1800元。

第六章 奖惩办法

第十七条 在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实，立即终止培训并处罚。

第十八条 培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者，一经查实，立即终止培训，之前所完成的工作量酌情予以承认。

第十九条 学员在三年培训期间不得无故辞职，需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方可办理辞职手续。

第二十条 取得医师执业资格者应及时向医务处申请登记注册，不按时注册者将不予晋升工资。

第二十一条 培训人员在培训期间，为24小时负责制。在培训期间如重大疾病病假、事假在三个月以上或怀孕生产而不-8-能按时完成培训任务者预以留级，工资待遇参照延长培训时间标准。

第二十二条 培训过程中，凡发生服务态度恶劣（被病人有效投诉三次以上），工作责任心差、甚至因严重违反规定出现医疗差错、引发医疗纠纷、造成医疗事故者，按照《医学教育临床实践管理暂行规定》和《珠江医院住院医师培训管理办法细则》予以处理，该追究刑事责任的移交司法机关。

第二十三条 培训期间，每年进行一次“优秀培训医师”评选，对工作认真积极，为医院做出突出贡献者，将给予奖励，在留院和推荐工作单位时将优先考虑。

第七章 硕士学位人员参加培训的补充规定

第二十四条 医学硕士学位获得者进入住院医师培训后，第一年的轮转科室为非本专业科室。轮转的科室由各二级学科参照该研究生已有的轮转记录来决定。

第二十五条 住院医师培训第一阶段轮转的年限根据第一年的轮转工作考核结果决定。

一、考核结果符合三年级住院医师要求，即可颁发第一阶段《住院医师规范化培训结业证》，之后进入第二阶段的住院医师规范化培训。

二、考核结果符合二年级住院医师要求，可减少一年时间的

-9-第一阶段培训。

三、考核结果不足二年级住院医师要求，则仍按照三年的时间完成第一阶段的住院医师培训。

第二十六条 每个二级学科组建一个相应的考评小组，制定不同年级住院医师的标准和考核内容，侧重学员的临床综合能力考核。各二级学科在住院医师培训部的指导和安排下对硕士学位获得者进行第一的考核。

第二十七条 考评小组进行考核后，提出缩短该住院医师第一阶段轮转年限的具体建议，由住院医师培训部审定，报医院和学校相关部门审批备案，其后培训部再根据实际情况安排该住院医师的轮转。

第八章 附 则

第二十八条 本办法未尽事宜参照广东省人才交流中心相关规定和医院相关规章制度执行，也可遵照公平原则协商解决。

第二十九条 本规定自下发之日起实施。以往的有关管理规定同时作废。

第五篇：住院医师规范化培训管理办法

附件：

景德镇市中医医院

中医住院医师规范化培训管理办法

一、总则

1.为适应医院人事制度改革、提高住院医师素质，根据卫生部《中医住院医师规范化培训试行办法》的规定和《中医住院医师规范化培训大纲》的要求制定本办法。

2.培训目标：通过严格的规范化、制度化培训，使住院医师达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治中医师水平。3.本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的中医师。

二、组织机构与职责

组织机构：住院医师规范化培训指导小组。住院医师规范化培训指导小组在省继续医学教育委员会、市卫生局的统一规划和指导下组织实施医院住院医师规范化培训工作。责任科室为医务科、科教科。

三、住院医师规范化培训

1.培训对象：从事医疗岗位的全院在职中医师。

2.培训时间：每一周期培训的时间为本科及研究生学历5年，专科学历7年，从正式被聘为本院职工开始。

3.培训内容：培训内容包括临床实践与理论学习两大部分，以科室轮转和课程学习的形式进行。⑴临床实践及学时要求： A．轮转方案及岗前培训规定

严格按照轮转计划轮转，由科教科、医务科根据实际情况制定具体轮转计划，未经同意不得擅自更改轮转科室。特殊情况需要更改科室者，要求个人申请，科主任审核，科教科、医务科批准。

住院医师入院后必须参加医院组织的岗前培训，经考核合格者，方可进入科室轮转。

住院医师到达轮转科室后，所在科室负责人指定专人（主治医师职称以上）带教，并认真做好入科前的宣教工作，制定本科室轮转期间的具体工作要求。

住院医师在临床轮转一年内不能独立值班，第二年根据科室实际情况可以在上级医师指导下值班，同时必须到医务科备案。

住院医师轮转期间接受院、科二级管理，所在科室应将住院医师的工作表现如实上报，并认真规范填写《中医住院医师规范化培训手册》中的考核分数及评语。

B．实践学时要求：五年应达到240学时，平均每月4学时，每年48学时。如脱离临床工作学时要求，总学时要求达100学时。

⑵科研论文及外语学习规定：住院医师应积极参与科研论文书写。在上级医师指导下培养一定的科研能力，在培训期间撰写至少一篇论文。

四、培训方式：坚持以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的培训原则。

1.临床实践：分两个阶段：

第一阶段：轮科阶段（本科及研究生学历2年，专科学历3年）。如因病或其他原因未能按时完成轮转制，则应延期完成。第二阶段：专业培训阶段（本科及研究生学历3年，专科学历4年）均采取自学或组织在职业余学习

2.理论学习：对规定的公共必修、选修等理论课式，均采取自学或组织在职业余学习。

五、住院医师培训的考核

住院医师规范化培训考核分为临床实践考核与理论考核两个部分。1.临床实践的考核。

⑴考核内容：包括政治思想、基础理论、临床技能、临床决策能力等。

⑵考核方式： 轮科阶段，每一个科室轮转结束后1周内由所在科室负责人主持考核，采用评分方式进行，并认真如实填写评语及考核成绩。专业培训阶段，由科室负责人组织的综合考核，考核成绩上交医务科备案。住院医师规范化培训期间每年也必须参加医院组织的“三基”知识考核，不得无故缺席。特殊情况缺席者需参加补考。⑶证书管理：

经上述培训，由医务科核发《住院医师规范化培训合格证书》，作为申报主治中医师技术职称和在职申请硕士、博士学位研究生学习的必备条件之一。

六、住院医师规范化培训的具体要求

1.所在科室有应急情况及分管患者出现病情变化时，住院医师应及时到位。

2.住院医师实行24小时负责制，外出时必须开通通讯工具，以便及时联系。

3.住院医师出差外地必须到医务科备案，填写签到记录。医务科、科教科将不定期抽查，查到三次以上者，将进入不合格档次。

七、奖惩办法

住院医师必须完成院部规定的各项工作，内无故2次不参加规定的相关活动者，考核进入不合格档次。各种考核成绩不合格，必须参加补考，补考后仍不合格者，考核进入不合格档次。晚上查岗不在者，以缺岗处理，根据院部规定，每次扣奖金200元，并给予警告。科室考核成绩平均低于80分者，延长专业定向时间。专业初步定向后，进入专业培训阶段，如培训成绩不理想，工作中经常出现医疗差错或事故或不能胜任本工作者，取消本专业继续工作资格，具体专业由院部根据情况另行安排。本规定自下发之日起实施。