第一篇:晨间交接班规定
晨间交接班规定
一、交接前准备
(1)交接者的要求
1、自身准备:仪表端庄、精神饱满、声音清晰洪亮
2、环境准备;护士站及周围(治疗室,检查室)整洁,交班环境安静、清洁、整洁,避免病人及家属的打扰。护士站办公桌上整洁只放交班用的护理文书。
3、物品准备:交接者交班前整理及补充常规使用的物品及补充常规的物品,为下一班做好准备,完成本班各项工作,按护理文书书写规范,要求做好护理记录。
(2)接班者的要求
1、自身准备:仪表端庄、精神饱满
2、接班者提前15到达科室,完成规定物品的清点(急救物品,麻醉物品,医疗用物及主要器械)
3、提前15分钟进入病房,完成本组的晨间护理,巡视分管的病人,了解抢救,病危,手术后,分娩及当天的手术病人婴儿的夜间情况,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作。
4、查看重点病人(如危重病人,手术病人及特殊病人)的病情记录。
二、8:00准时开始交班,参加人员精神饱满,思想饱满,思想集中,严肃认真,其中加班者、主任、护士长站一侧,对面三排依次是责任护士、责任医生、实习同学,交班秩序如下: 人动态:病区病人总数、婴儿数、预计手术人数、今出院人数、前日总体情况包括新入病人数、昨手术人数、昨分娩人数、重病人等。人病情(包括病人床号、姓名、诊断、治疗等情况),具体情况如下:
剖宫产
803-1 XXX孕X产X孕X周,因XX原因在X麻醉下行剖宫产术,手术经过顺利,手术中出血XX毫升,新生儿体重X克(双胎、巨大儿特殊情况需交班),评分X分,与X时转回病房,术后血压、脉搏平稳,VAS评分X分,宫底X,质硬,阴道流血X月经量,腹部切口敷料X,留置导尿管通畅,尿色,术后尿量XX毫升,尿色X,肛门X排气,腹软。有少量初乳分泌,新生儿吸允好,有无吐羊水,大小便X解,体温正常。
平产
803-1 XXX 孕X产X孕X周,会阴X切开自然分娩,产时出血X毫升,胎盘、胎膜自娩完整,新生儿评分10分,与X时转回病房,于XX药物治疗,产妇宫底X,质硬,阴道流血少于月经量,会阴X水肿,小便X解,有少量初乳分泌,新生儿吸允好,大小便X解,体温正常。
新病人
803-1 XXX 孕X产X孕X周,因X原因入院待产,现胎心正常范围,X宫缩,无阴道流血流液,即往史(异常情况需交班),检查结果XX(阳性结果、与疾病相关结果交班)人病情:床号,姓名,诊断,治疗,病情,护理,心理状态,饮食,特殊检查,阳性结果,具体内容如下:
XXX,女X岁,初中文化,停经X周,双下肢水肿X个月,伴有头晕X天,自觉胎动减少X天至本院诊,门诊血压X,查尿蛋白X,胎心监护X,拟诊“孕X产X孕X周待产”子痫前期重度,胎儿宫内窘迫,收治入院,入院时血压X,脉搏X,血氧饱和度X,呼吸X,体温X,孕妇神志清,伴有头晕,无头痛,视物模糊,水肿X,胎肺听诊无异常,胎心X,宫缩未触及。予低盐饮食,左侧卧位,间断上氧。给予硫酸镁、拉贝洛尔解痉降压治疗以及地塞米松肌肉注射促进胎肺成熟治疗。血压维持在X,脉搏X,血氧饱和X,呼吸X,无明显自觉症状,24小时进量X出量X。
注意点:
1、涉及病人的隐私的情况应私下交接班
2、接班护士又不清楚等交班结束后向交班者提问。
二、交班后接班者和交班者共同巡视病房
床边交接班的礼仪;
1)进入病房的顺序应按职务的高低排列,护士长带队在前,依次为主管护师、护师、护士。
2)在病床前交班者站在患者的右侧,依次为接班护士,护士长站在患者的左侧,监督和指导交接班的情况。
3)来到患者的床前,首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再有交班护士按要求逐个(特别是危重病人)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班,注重交班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或是病区走廊讨论,以免引起不必要的纠
纷或是给患者带来不安和心理压力。
重病人床旁交接重点内容
1)神志、生命体征、皮肤颜色
2)体位
是否根据病情采取合适的体位
3)伤口敷料、引流管(产科病人包括宫缩情况及恶露情况)4)液体是否通畅,滴速是否合理,留置针是否完好 5)皮肤易受压部位有无皮损或者呀疮 6)饮食,服药情况
7)晨间护理完成情况(六洁)
8)做好宣教,交代病人及家属应该注意的问题,让其了解一些疾病的特点,更好的配合治疗和护理
第二篇:晨间交接班规范管理
晨间交接班规范管理
交接班制度是护理管理制度中的核心制度之一。交接班规范是控制护理质量,确保护理安全的重要环节,也是保证病人治疗、护理不间断的必要措施。临床护理交接班的规范性直接影响整个病区的护理质量。下面着重介绍我们病区晨间交接班的规范。
一、交班形式:
1、晨会集体交接班
2、书面交接班
3、床边交接班
4、口头交接班
二、交班时间:
1、08:00准时交班
2、时间不超过15分钟
三、交班前准备
1、大夜班:
(1)检查各室,包括办公室、治疗室、换药室、更衣室、值班室、公共卫生间。做到清洁、整齐。
(2)药品、物品数量准确。(3)各种记录准确及时完成。
(4)手术后病人卧位舒适,引流通畅。正确记录引流量。(5)标本采集及时,符合要求。
2、6—9班
(1)基础、生活护理完成。
(2)与大夜班共同巡视病房,保持病房整洁。
3、护士长:
(1)提前15分钟到病区。
(2)掌握病人总数,手术、危重病人、新病人数。(3)查看夜班护士工作情况。(4)根据病人数、病情进行派班。
4、责任护士:
(1)提前10分钟到病区。
(2)了解自己所管床位病人的病情、治疗护理要点,做到心中有数。
(3)查看护理记录、治疗护理措施落实情况。
5、办公班护士:
(1)提前10分钟到病区。
(2)清点麻醉、精神药品、抢救药品、物品数量及有无过期。(3)核对病室日志。(4)查看交班报告。
6、治疗班护士:
(1)提前10分钟到病区。
(2)清点基数药品的数量,查看基数药品是否过期,并摆放整齐。(3)清点无菌物品的数量,查看无菌物品是否过期,并摆放整齐。
四、交班要求:
1、护士着装、仪表、语言:着装要规范,仪表要规范,精神要饱满,站姿要符合礼仪要求,语言要文明,主动问候患者,主动自我介绍,与患者沟通时态度要和蔼,用语要恰当,通俗易懂,沟通要有效。
2、站位:
(1)晨会:
(2)床头:交班者站患者身体的右侧。
接班者站患者身体的左侧。
护士长站床尾。
(3)进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其他人员(4)出病房顺序:护士长→交班护士→接班护士→其他人员
3、交班者:背诵交班报告,口齿清楚,声音响亮。
五、交班内容:
1、交班报告书写内容:
(1)眉栏:病人总数,入院、出院、转入、转出、死亡、手术和病危人数。
(2)交清病人的病情、心理状态、治疗护理、用药检查情况,体现患者24小时病情动态变化和专科特点,交清本班已完成和下一班需要完成的工作。
2、床边交班内容:
(1)重点查看昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤、管道情况。(2)查看手术病人伤口、引流情况。
(3)查看危重、年老、体弱病人安全防范措施是否到位。(4)查看病人体位是否得当、舒适。(5)注意病人的保暖,保护病人的隐私。
(6)注意交班的严密性:对特殊病人、疑难病人的病情应到办公室进行讨论,避免引起不必要的纠纷或给病人带来心理压力。
3、护士长点评、指导、提问并布置当日工作重点。
六、十不交接:
1、衣帽穿戴不整齐不交接
2、各项引流管不通畅不交接
3、输液、输血不通畅不交接
4、为下一班工作准备不好不交接
5、工作不完成不交接
6、医疗器械、药品不齐全不交接
7、医嘱未查对、未处理不交接
8、危重病人床铺不整齐不交接
9、氧气、急救药品不齐全不交接
10、治疗、换药、办公室不整洁不交接
七、规范交接班的意义:
1、规范交接班提高了护理质量:
(1)它能准确地反映病人的病情变化。
(2)它能使护士了解病人的需求,有利于未解决问题在下一班得到解决。
(3)它使护士对于需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数,提高了护理质量。
2、规范交接班保证了病人的安全:(1)增强了护士自我保护意识,使她们自觉深入病房,了解患者病情,掌握护理重点。
(2)使中间环节质量得到有效控制,是护理工作更深入,护理措施落实更到位。
(3)减少了护理缺陷的发生。
3、规范交接班构建了和谐的护患关系:
(1)护士长每天带领全体护士进行床头交接班,详细了解患者病情和需求,征求意见并给与耐心解释。病人感觉到被重视。
(2)在交接班过程中通过与患者进行沟通,增加了彼此的信任和理解,提高了病人满意度。
4、规范交接班构建了和谐的医护关系。
5、规范交接班更有利于优质护理服务的开展。
第三篇:交接班规定
交接班规定
为认真做好班与班之间工作和物品的交接,减少因交接不清引起的工作失误及物品的损失,特做如下规定:
1、班与班之间相互转换岗位时,必须认真做好岗位工作记录。
2、发现问题,交接双方要当面说明。如交班人员离开后,接班人员才发现属于上一班问题,要立即向厂长报告。
3、接班人员提前15分钟到岗位,查看上一班工作记录,询问工作情况。
4、交接班早上:9:00,晚上:21:00;交接要正点、守时。非特殊情况,不得超时接班。
5、接班人未到,交班人不得离开岗位,否则,由此产生的一切后果有交班人员负责。
6、交班人将本班工作情况详细交代给下一班,并将本班已经完成和未完成的工作记录在交接班日志的工作内容里,交接双方签字认可。
7、交班时,应将当班的物品交接清楚,车间、院内、卫生间的卫生打扫干净。接班后再出现的问题,有接班人员负责。
第四篇:交接班管理规定
安保员交接班制度
1目的:
规范安保部各岗位的交接班工作,确保工作交接清楚,责任明确。2范围:
适用于安保部各员工的交接班管理。3职责:
3.1上下班人员均实行队列管理,按时进行交接,交接时班长必须了解每名安保人员的交接情况,对交接班过程中出现的问题必须及时向上级汇报,并认真做好记录。
3.2接班人员应提前10分钟到达岗位,接班人员未到前,当班人员不得离岗,未按规定时间进行交接班的对当事人进行罚款处理。
3.3交接班前,值班班长需向各安保员明确工作任务,提出具体要求,抽查相关应知应会,并做好班前检查与监督。
3.4交接班时,交班人必须主动向接班人详细讲明待办事项与注意事项,接班人员明确情况后方可交接,交接时应做到“三明”即上班情况明、本班接办事项明、物品、器械清点明。
3.5交接人员在下班前必须认真填写值班记录,应做到“三清”即本班情况清、交接问题清、物品、器械清。
3.6交接班时认真做好记录,各班次之间必须协调做好交接班工作。
3.7交接班过程中,一旦双方确认签字交接完毕后,所发生的一切责任划分,由接班人员承担。
3.8当班人员发现问题必须及时进行处理,不得将问题拖延给下班人员处理,如问题发生在交接班过程中,必要时交班人需协助接班人处理完毕后方可下班。
第五篇:规范护士晨间交接班程序的方式与体会
【摘要】目的 新护理观念,探索护理管理模式,进步深化“以病人中心”的整体护理,提高护理质量方法 引进“星级护理服务”模式,制定护士行为规范和文明礼貌用语,规范交接班时间、人员、对象、内容。结果 当班护士了解患者的病情,掌握护理重点,融洽了护患关系。结论 规范护士晨间交接班的内容和形式是保证护理工作的连续性,提高护理质量的有效措施。
【关键词】星级护理服务;晨间交接班;护理管理
为了进一步深化整体护理,真正体现“以病人为中心”,提高护理质量。近年来,云梦县中医院注重规范护士晨间交接班,开展了“星级护理服务”活动,制定了一系列“星级护理服务”标准及实施与考核办法,进一步规范了护理人员的语言、行为举止、仪态仪表,使之达到规范化。倡导微笑服务,对患者有服务用语与禁语以及接电话用语,受到患者和社会的普遍赞誉,取得了较好的经济效益和社会效益。在此基础上,我们规范了护士晨间交接班的形式和内容,取得了显著效果。实施程序和方式
1.1 时间、人员、对象 每天晨会后由护士长带领接班护士、交班护士及其他当班护士参加,按病床序号逐一进行,重点对新入院患者、危、重患者、手术以及需特殊观察的患者进行交班。
1.2 交班形式 接班护士、交班护士站病床中间,护士长和其他护士依次站立。责任护士向患者问好,作自我介绍:早上好!我是×××,是您的责任护士;是×××护士长,您有什么要求,我们将尽最大努力满足您!
1.3 交接内容 交班护士详细交代患者的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况,包括本班已完成的和需要下一班完成的,如:正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。给危、重患者测量生命体征、翻身,检查皮肤完整性及受压情况以及各管道的护理等需要床边查看的内容。护士长同时提出该患者的护理重点,以引起大家的重视。责任护士根据患者需求和具体情况,有重点、有针对性地进行初步的健教,如:饮食、活动、疾病的相关知识。实施步骤
2003年4月在住院部内一科、内二科、外科、妇产科、儿科五病区开展。效果
3.1 融洽了护患关系,提高了满意度 床边交接班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证患者治疗、护理不间断的必要措施。护士长每天带领全体护士按岗晨会要求进行床边交接班,详细了解患者病情和需要,征求意见,并予以有效的护患沟通,体现了“以病人为中心”的思想。无形中拉近了护患之间的距离,提高了患者对护理的满意度。实施岗前的晨会与床边交接班相结合。三年来,患者对护理工作的满意度调查:科室年平均满意度从2003年的94%上升到2005年的96.2%,无一例因服务态度引发的护理纠纷发生。
3.2 提高了护理质量 医院服务质量的高低受种因素的影响,而服务态度是主要的影响因素。规范护理晨间交接班的形式和内容,确保了护理工作的连续性和针对性。通过对患者整体情况的交班,使护士长和当班护士详细了解病情,分清主次,对需要重点护理的患者和每个患者的护理重点,做到心中有,加强护理,从而提高护理质量。