李广智 走进精神疾病[范文]

第一篇：李广智 走进精神疾病[范文]

走进精神分裂症（第一讲）

2014年1月9日（星期四）上午5:40～5：53 上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂 主 持 人：文 仪 特邀嘉宾：李广智

文

仪：跨进新年之际，有一个名词越来越频繁地走近你我他，就是精神疾病。我们请来了中国医药科技出版社《名医与您谈精神分裂症》主编、杨浦区精神卫生中心李广智医生聊聊这个话题。

文

仪：近来，精神病人肇事肇祸的报道似乎不绝于耳。仅在今年，有哪些报道？

李广智：仅在2014年1月7日就有四起报道： ① 《新民晚报》：精神病人刀砍邻居被强制医疗。

② 福建宁德网报道：精神病患者大闹寺庙 僧人“以德报怨”。③ 凤凰卫视李炜报道：中国驻美领馆纵火嫌犯疑为精神病患者。

④ 《劳动报》16版国际版报道：日本，地方公务员患精神疾病增多。2014年1月6日 《新京报》报道：男子飞机上骚扰空姐被控制 疑似患精神疾病。

2014年1月1 日法讯网：江西都昌一精神病人持刀杀人 致2死3伤。文

仪：听说曼德拉追悼大会“手语翻译”是精神病人？ 李广智：2013年12月15日《京华时报》报道：《南非冒牌手语翻译曾被控谋杀 屡以患精神病逃脱责罚》。12月10日，曼德拉官方追悼会上，奥巴马致辞，扬奇在其身边冒充手语翻译。疑问：10年前被控谋杀无结果。这名冒牌手语翻译现年34岁，名为塔姆桑加·扬奇，10日在约翰内斯堡足球城体育场参加曼德拉追悼会，为奥巴马等重要人物充当“手语翻译”。南非聋人联合会指出，他在追悼会上的一番比划毫无意义。

12月31日中国日报报道：12月10日，这位手语翻译杰站在台上面对国家银行体育馆里成千上万的人进行手语翻译，身旁是曼德拉的家人和世界各国领导人。专家称，他在追悼会上对发言人的手语翻译，包括对美国总统奥巴马悼词的翻译，可以说是“双手乱舞”。

之后，白宫方面否决了当时可能威胁到奥巴马总统安全的声明。简特杰把自己没能正确翻译的原因归于突发的精神病，并称当时他看见有天使进了体育馆。

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仪：这些情况引发社会热议。什么是精神病？许多人认为精神病人应该管、关起来，想想这些病人在总统身边如果突然杀人怎么办？

李广智：平时我们讲的精神病，实际上指的是精神分裂症。

精神分裂症属重性精神病，是精神疾病中较为严重的一种精神障碍。20世纪瑞士精神病学家布鲁勒对本病进行了细致的临床现象学研究，指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性症状，而中心问题是人格的分裂，故提出了“精神分裂”的概念。

到目前为止精神分裂症的病因未明，多见于青壮年，隐匿起病，临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动的不协调。一般患者的意识清晰，智能基本正常。总之，精神分裂症是一种持续的、慢性的严重精神疾患，主要影响的心智功能包含思维及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。文

仪：精神分裂症有哪些症状？

李广智：概括地讲，妄想、幻听等是最常见的症状。

被害妄想 是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。例如某精神分裂症患者认为他吃的饭菜中有毒，家中的饮用水中也有毒，使他腹泻，邻居故意要害他。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

关系妄想 患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。

物理影响妄想 物理影响妄想又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波，或特殊的先进仪器控制而不能自主。如患者觉得自己的大脑已被电脑控制，自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。

嫉妒妄想有哪些表现 患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。可见于精神分裂症、更年期精神障碍。

思维被洞被悉感 又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

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仪：精神分裂症患者还常出现幻听？

李广智：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。精神分裂症的幻听多半是争论性的，如两个声音议论患者的好坏；或是评论性的，声音不断对患者的所作所为评头论足；或命令性的，如在医生检查患者时询问患者的姓名，声音告诉患者“别说你的真名”，患者就随口编了一个假名；或以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考都被自己的声音读了出来。

此外，精神分裂症患者还会出现视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等各种幻觉以及各种类型的知觉综合障碍。感知综合障碍较少见，其中以体形感知综合障碍稍多见，如患者认为面容虽是自己的，但已变得面目全非，可达到妄想程度。

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仪：精神分裂症患者的情感淡漠有哪些表现？ 李广智：最早涉及的较细腻的情感，如对同志的关怀、同情，对亲人的体贴。患者对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，患者的情感体验日益贫乏，甚至对那些使一般人产生莫大痛苦的事件，患者表现淡漠，丧失了对周围环境的情感联系（情感淡漠）。如亲人不远千里来探视，患者视若路人，也不能唤起患者任何情感上的共鸣。在某些病例中既有客观的情感淡漠，又有丧失情感表达能力的主观体验，但更常见是患者不知道自己丧失了情感表达能力。患者的亲朋好友发现很难与患者进行情感交流，产生挫折感和烦恼。精神分裂症患者的情感平淡或或淡漠，实际上是特征性的阴性症状之一。

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仪：为什么精神分裂症患者发病期都不承认自己有病？ 李广智：自知力缺失是精神分裂症患者发病的一个特征。自知力又称内省力。指患者对其精神病状态的认识能力，即是否察觉到自己的精神状态存在异常，对自己异常的表现能否正确分析和判断。能正确认识自己的精神病理病态称为“有 自知力”，认为自己的精神病理状态不是病态称为“无自知力”，介于两者之间为“有部分自知力”。

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仪：怎样判断有无自知力？

判断有无自知力有四条标准：①患者意识到出现别人认为异常的现象。②患者自己认识到这些现象是异常的。③患者认识到这些异常是自己的精神疾病所致。④患者意识到治疗是必须的。

第二篇：李广智 远离疾病从戒烟开始(5.5-5.6)

远离疾病从戒烟开始（第一讲）

2014年5月5日（星期一）午5:40～5：53

上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂

主 持 人：文仪

特邀嘉宾：李广智

文仪：在4月的“全国肿瘤宣传周”之际，我们请来了中华行为医学会科普分会委员李广智医生谈了绝大多数肿瘤和疾病，都与吸烟有关。5月31日我们将迎来“世界无烟日”。今天我们就谈谈：远离疾病从戒烟开始。

文仪：吸烟危害健康，有没有统计学的报告？

李广智： 卫生部门的统计资料表明，一个25岁的吸烟者如果每天吸烟1～2包，那么他的预期寿命将比不吸烟者缩短8年。在美国，每年大约有42.6万人死于与吸烟有关的疾病，这个数字远远超过美国在越南战争中死亡的官兵人数，在16年的越南战争中，美国一共损失了58 022名将士。

美国的Manson研究小组（1992）估计，死于心脏病的人中有21%的人发病的直接原因是吸烟，在全美，这个数字大约是11.5万。每年有15万死于各种癌症的患者是由于吸烟致病的，尤其是肺癌，大约80%的肺癌是由于吸烟导致的。

国内的研究也得出了同样的结果。吸烟者的死亡率大约是不吸烟者的两倍。65岁以上人口的14个死亡原因中，吸烟排在第七位；一直吸烟的老年人的死亡率是不吸烟老年人死亡率的两倍。

文仪：烟草有哪些毒副作用？

李广智：烟草中主要的有毒物质就是尼古丁。尼古丁能改变机体的代谢，破坏巨噬细胞。此外，烟草燃烧时还会产生一氧化碳。一氧化碳通过肺部进入血液，能够取代氧气和血红蛋白结合，干扰机体的氧气供应，从而增加心脏的负担。这是因为一氧化碳取代了氧气和血红蛋白结合，血液中的含氧量减少，为了保持整个机体的供氧量，心脏必须增加负荷地工作。因此，吸烟者在锻炼中会很快感到疲劳，这可以解释为什么吸烟者较少从事日常锻炼。

一氧化碳的另一个副作用是，它会增加心血管系统的脂肪沉淀，因此增加吸烟者患高血脂、冠心病的可能性。而吸入尼古丁可以刺激肾上腺素的分泌。机体持续处于较高的肾上腺素水平会引起脂肪细胞的变化，使血液中脂肪酸含量增加，从而增加患动脉硬化的危险。

文仪：既然吸烟有百害而无一利，那么我们就谈谈戒烟吧。

李广智：关于戒烟有一个好消息和一个坏消息。好消息是，从开始戒烟起，吸烟者患心脏病的风险就快速下降，戒烟10～15年后，吸烟者患各种疾病的可能与从不吸烟者相比没有明显差异。日本学者甚至证实，停止吸烟一到两天，吸烟者的身体健康状况就开始有了好转。

关于吸烟的坏消息是，很多人戒烟一段时间后又会重新开始吸烟。马克•吐温曾经说：“戒烟是我做过的最简单的事，因为我已经戒过一千次了。”这位作家风趣地揭示了吸烟者的一个特征：几乎所有吸烟者都有戒烟的愿望，但是真正能够戒烟的人却不多。根据1996年的调查，大约17%的吸烟者打算戒烟，其中9.4%的人正在实施戒烟行动。吸烟者中，有11.8%的人曾经尝试过戒烟，但后来又复吸了，90%的戒烟者不能成功，只有2%～3%的人能够保持一年以上不吸烟。可见，戒烟并不是一件容易成功的事情，这也是让许多希望戒烟的人以及戒烟咨询

师感到非常头痛的问题。

文仪：戒烟难，究竟难在何处？

李广智：戒烟的障碍首先来自吸烟者身心对吸烟行为的依赖。这种依赖表现为：对香烟渴求、停止吸烟时主观幸福感的损失、戒烟后情绪易激惹以及相信戒烟后体重会增加等。多数吸烟者报告，停止吸烟以后，与吸烟有关的主观幸福感丧失，是导致戒烟失败的重要原因。而这种主观幸福感的损失和吸烟者不得不改变已经习惯了的生活方式有直接的关系。戒烟意味着吸烟者必须改变过去的生活方式。生活方式的改变会让人体会到压力。这种压力极有可能就是导致戒烟失败的重要原因。

文仪：戒烟难，是不是真的戒不掉了？

李广智：这倒不是。俗话讲：世上无难事，只怕有心人。许多烟瘾大的，在深受烟毒之害，为了自己和家人的健康，成功戒烟的例子比比皆是。美国前总统里根成功地戒了烟。奥巴马总统说自己已经戒了95%的烟。我国领导人毛主席、邓小平在晚年都成功地戒了烟！

文仪：戒烟从哪方面入手？

李广智：吸烟行为不仅仅是一种生理反应的结果，而是一个包含了个体生理、心理和社会因素的综合反应行为。因此，戒烟不能仅仅从一个方面入手。事实证明，成功的戒烟行为是一个整合了认知、决策、情绪以及动机等多种心理机制的系统性活动。

许多研究者都提出，成功地戒除烟瘾需要经历几个与认知、决策、情绪和动机相联系的阶段。其中，以Prochaska和Diclemente的五阶段模型最为著名。五阶段模型认为，戒烟需要经过五个阶段：计划前阶段、计划阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。

文仪：请谈谈戒烟的第一阶段：计划前阶段。

李广智：吸烟者并没有充分考虑与香烟有关的事，这时，吸烟者只是比较肤浅地认识到了有关吸烟与健康风险之间的关系，但还没有希望采取行动的意愿。吸烟行为仍然保持自己已经习惯了的频率。这个吸烟频率可以作为以后的行为评价的基线。

文仪：什么是戒烟的计划阶段

吸烟者开始认真地思考有关戒烟的问题。从这种思考到实际的戒烟行动的实施通常需要六个月时间。在这个阶段，吸烟者往往犹豫不决，不能作出有关戒烟的承诺，有相当一部分人在计划阶段就已经放弃了。

文仪：请谈谈戒烟的第三阶段：准备阶段

李广智：吸烟者经过认真考虑之后，已经决定实施戒烟行动。因此，这个阶段是吸烟者进一步增强信心的时期。在这个时期，吸烟者要作出明确的戒烟承诺，而这种承诺会让准备戒烟的吸烟者感到压力。因为，一旦这种承诺作出，就意味着自己将来的生活习惯将发生重要的改变，生活方式的改变就意味着压力。

另一方面，处于这一阶段的吸烟者往往已经深刻地体会到了吸烟对健康的危害，同时也认真地思考过了吸烟和健康之间的关系，希望戒烟、获得健康的意愿也是非常强烈的。因此，处于这个阶段的吸烟者是处于一种由于“趋-避动机冲突”导致的焦虑之中。希望戒烟和舍不得戒烟两种愿望的冲突是处于这个阶段的吸烟者难于决策的关键。这个阶段通常会持续一个月左右，吸烟者在这一个月期间要作出是继续吸烟还是戒烟的决定。

远离疾病从戒烟开始（第二讲）

2014年5月6日（星期二）午5:40～5：53

上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂

主 持 人：文仪

特邀嘉宾：李广智

文仪：昨天这个时候，我们请来了中华行为医学会科普分会委员李广智医生来谈了远离疾病从戒烟开始。今天我们继续这个话题。

文仪：李医生，昨天您谈了戒烟共有五个阶段：计划前阶段、计划阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。您详细地介绍了前三个阶段，请谈谈戒烟的第四阶段：行动阶段。

李广智：是指开始戒烟后的六个月之内的时间，在这期间，吸烟者需要努力改变自己的行为习惯，还要改变环境，排除吸烟的诱惑。这个阶段是吸烟者与自己的烟瘾斗争最激烈的阶段，许多戒烟失败的人都是在这个时期由于不能克服停止吸烟带来的生理上和心理上的不适感而放弃了。因此，在戒烟治疗中，如何在行动阶段给予戒烟者以支持和督促是戒烟能否成功的关键。

文仪：请谈谈戒烟的第五阶段：维持阶段。

李广智：这是戒烟行动开始六个月之后的一段时期。这一段时期内，对于戒烟者来说，停止吸烟导致的身心不适感已经不那么强烈了，但是与彻底戒除吸烟行为还有一段距离，是处于戒烟行动即将成功之前的过渡时期。这个时期的主要任务是巩固前面各个阶段的努力成果，彻底革除对烟草的心理依赖。这个时期也是容易发生复吸的时期，如果戒烟者的生活发生重大变故、遭遇压力或其他应激事件，戒烟者很有可能放弃戒烟而重新开始吸烟。如果戒烟者在这个时期功亏一篑，那么会对他戒烟的信心打击很大，会使得他以后再次希望戒烟时更难以下定决心。因此，作为戒烟咨询或治疗的手段，在这个时期给予戒烟者更多的支持和监督是促进戒烟成功的关键。

阶段模型是一个和行动的自信心相关的理论，已经取得了不少证据的支持。在跨文化研究中，这个理论还显示出跨文化的普适性，此外，它还适用于其他高危行为的革除，如吸毒、减肥行动等，也适用于体育锻炼的维持等。

文仪：请问：戒烟有哪些临床干预手段？

李广智：戒烟的临床手段包括药物干预、行为治疗、认知-团体疗法等手段。此外，一些结合中医治疗手段的戒烟措施也开始在国内外推行。

文仪：请介绍一下戒烟的药物干预。

李广智：药物干预主要是采用尼古丁口香糖和皮肤贴片。在过去的20年中，一些用来替代吸烟行为的药物逐渐被开发出来，包括尼古丁口香糖、尼古丁滴鼻液以及通过皮肤吸收的尼古丁贴片。这些药物可以使得机体摄人一定量的尼古丁并替代吸烟行为，例如尼古丁口香糖每粒中含有尼古丁2～4毫克，通过咀嚼可以使得血液中尼古丁浓度达到33%或67%，相当于吸烟后的水平。通过这种方式，降低机体对吸烟行为的生理性依赖，并最终达到戒除吸烟行为的目的。

文仪：尼古丁口香糖的治疗方式是不是也存在一些问题？怎样应对？ 李广智：尼古丁口香糖的治疗方式也存在一些问题，一些汇聚性研究表明，尼古丁口香糖的治疗效果依赖于治疗的强度。当然，在配合其他治疗手段时会更

加有效，但是在短期治疗中效果不明显，治疗往往需要持续12个月以上。此外，虽然临床研究表明尼古丁口香糖是安全的，但仍然会有一些副作用，比如心慌、头痛、口腔疱疹、反胃或打嗝等等。

尼古丁贴片是一种新型的替代产品，它避免了尼古丁口香糖的不良反应，副作用很小。据观察，贴尼古丁贴片12个月的戒断率大约是17%。

文仪：什么是戒烟的行为治疗？

李广智：行为治疗是依据行为主义的基本原理，通过系列性的强化和惩罚的控制，在行为水平上革除吸烟者的吸烟行为。戒烟的行为治疗手段主要有强化法、自我监控和情境-吸烟行为去联结的方法。

文仪：什么是强化法？

李广智：这是行为治疗的基本方法，它通过提供金钱或其他物质奖励来强化吸烟者的戒烟行为，并且还为停止吸烟的持续时间增加奖励。强化法的效果在很大程度上决定于强化物和强化程序的设置。据观察，强化法很容易在较短的时间内取得明显的效果，但当强化程序停止后，复吸率也很高。

文仪：什么是自我监控法？

李广智：自我监控法要求吸烟者持续记录自己吸烟的数量和频次，并以天为单位绘制出吸烟频次曲线。这种方法不需要更多的干预就能够达到减少吸烟量的目的，但是往往不能实现彻底断绝吸烟的目的。

文仪：什么是情境-吸烟行为去联结方法？

李广智：这种方法基于这样一种认识：吸烟行为难以改变是因为吸烟行为和某些吸烟的情境之间形成了牢固的联结，必须要解除这种联结才能达到戒烟的目的。这种方法要求吸烟者必须按照一个计时器发出的信号来吸烟，因为计时器的信号是随机的，所以吸烟者的吸烟行为不会与某种特定的情境发生联系，经过这样的训练，可以达到解除吸烟者的情境-吸烟联结，进而达到戒烟的效果。据报道，这种方法在短期内可达到75%的效果，但是持续性的随访发现保持率往往只有30%～40%。

文仪：什么是认知-团体疗法？

李广智：认知-团体疗法的技术是希望从根本上改变吸烟者对吸烟的认知态度，进而达到戒烟的目的。许多年轻人将吸烟看作是独立、成熟、有魅力的标志，而与此同时，他们往往会忽视吸烟在将来可能会带来的健康危害。因此，只是向他们宣传吸烟可能的危害不可能达到有效的劝阻效果。认知-团体疗法的方法就是从药理、心理和社会等方面积极调节吸烟者的主动戒烟意识，并用可行方法，包括健康教育、心理疗法、行为支持等，协助吸烟者克服戒烟过程中的困难和障碍，从而达到戒烟的目的。

文仪：什么是针灸治疗？

针灸疗法是通过针刺吸烟者的内关、百会、合谷、迎香、神门、颊车等穴位，调节吸烟者血浆内啡肽水平和口腔及机体其他部分的内环境，进而达到戒烟的目的。这种方法简便经济、损伤小，无副作用，一般一个疗程为2～3周。

文仪：为什么说禁烟是全社会的责任？

李广智：在全世界许多国家，吸烟都已经成为一个社会性的问题，单单依靠流行病学家、少数公共卫生专家、咨询师等人是不能达到控制全社会吸烟的目的的。因此，控制吸烟应该是全社会的责任。从国家立法到公共教育、从社会名人的模范作用到公共媒体的协作，只有全社会的声音都一致地反对吸烟，吸烟行为才能得到真正有效的控制。

第三篇：精神疾病

如今的都市生活节奏是越来越快了，很多人们都生活在高压状态下，久而久之，就使得精神异常了。很多余由于羞于与人沟通交流，结果天长日久，日积月累，终于积累出了重症：精神病。那么精神病的危害主要有哪些呢？

1、得了精神病，不管多么好的一个人，都会做出出人意料的事情，伤害别人，伤害自己。因为患者在发病时，其行为和思维是没有办法控制的。这种情绪失控很容易对他人和外界造成伤害。由于病人对自己幻觉中的事物坚信不移，致使他的言行受精神症状的支配，做出一些伤人伤己的事情来。

2、精神病患者会出现幻听幻觉，幻想有人要杀害自己而感到焦虑和紧张。如果患者缺乏照顾或照护不周，很容易出现自杀的情况。

3、患者发病时很容易出现抑郁情绪，如果伴有慢性躯体疾病，很容易出现极端情绪而导致自杀。如果患者没有得到恰当的治疗，不能够及时控制病情，也很容易导致患者自杀；具有高学历的患者，能够意识到自己的精神问题和未来的状况，由于对疾病的恐惧和怕遭到外人的歧视而选择自杀。

精神病的危害表现在哪？上文给大家介绍了精神病危害的三个方面。除此之外，精神病的危害还有很多很多，看到这些危害，我们会有这样的感觉：做个正常人多么好啊，那就珍惜现在的生活，维护好自己的精神健康。

第四篇：李广智 2012世界精神卫生日上海电台访谈

话题：精神健康伴老龄 安乐幸福享晚年

——10月10日是世界精神卫生日访谈（第一讲）

2012年9月6日（星期四）上午5:40～5：53

上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂

主 持 人：文仪

特邀嘉宾：李广智

文仪：10月10日，是世界精神卫生日，今年的主题是什么？宣传的重点和人群是哪些？今天我们请来了心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、杨浦区精神卫生中心李广智医生做访谈。

文仪：李医生，您好！

李广智：早上好！

文仪：李医生，今年的世界精神卫生日的主题是什么？

李广智：今年10月10日，是第21个世界精神卫生日。今年我国卫生部确立的世界精神卫生日的宣传主题是“精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年”。为动员全社会关注老年精神健康，卫生部在世界精神卫生日前后组织开展精神卫生宣传活动。提高对老年精神健康重要性的认识；制定契合主题的宣传内容；多渠道有效组织宣传活动

文仪：今年宣传的目标人群是哪些人？

李广智：今年宣传的目标人群：老年人群及其家属、照料者，老年卫生工作者，基层卫生、民政等机构以及残联组织工作人员。

文仪：今年宣传的重点：

李广智：主要有四个方面：

1.社会老龄化应当重视精神疾病危害

2.老年人要积极应对老龄伴随的身心改变

3.家属和照料者要帮助老年人维护身心健康

4.政府和社会要形成合力完善老年精神卫生服务

文仪：李医生，就请您先探探底一个重点：社会老龄化应当重视精神疾病危害。

李广智：2010年第六次全国人口普查结果显示，全国60岁及以上的老年人口达1.78亿人，占总人口的13.26%，我国已进入老龄社会。国际研究表明，精神疾病严重威胁老年人身心健康，其中主要为老年期痴呆和抑郁症。根据我国部分地区调查，60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2%；北京市调查显示，65岁及以上人群抑郁症患病率为4.4%。

文仪：上海的情况如何？

李广智：根据10月9日新闻晨报：。本市精神卫生部门的最新统计资料显示，本市精神病的发病率20多年中翻了近5倍。心理疾患并非就是神经病。据调查，60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2%。

文仪：今年上海搞那些活动呢？

李广智：10月10日这一天，本市各区（县）将针对老年人群和社区居民组织开展精神健康教育活动，宣传老年人精神疾病防治的科学知识，介绍老年人常见的心理问题、老年期精神疾病早期识别、老年精神疾病患者护理方法等。1

文仪：李医生，接着请您谈谈今年宣传的第二个重点：老年人要积极应对老龄伴随的身心改变。

李广智：老龄是人生经历的最终阶段，生理和心理特点都与青壮年不同。老年人自身要调整心态，认同年龄增长伴随的变化，要保持家庭和睦，学习新知识，培养兴趣爱好，多参加社区活动，建立新的人际交往圈。要关心自身身心健康，积极觉察身体、情绪等异常变化，及时发现和治疗精神疾病。当老年人在短期内出现明显的近记忆力减退、生活和工作能力下降等现象时，要及早就医。

文仪：

李医生，请您再谈谈第三个宣传重点：家属和照料者要帮助老年人维护身心健康。

李广智：多数老年人在面对退休、空巢、躯体疾病、婚姻变故、子女关系等问题时，能够正确应对和处理，但是部分老年人需要帮助才能更好地适应。建立团结和谐的家庭关系，家属的陪伴和照护，是帮助老年人维护身心健康的良好方式。老年人的家属和照料者要掌握陪伴、照护常识，特别是了解老年期精神疾病、心理问题的征兆和表现，做到及时发现疾病，妥善处理心理问题。

文仪：李医生，您已经谈了社会老龄化应当重视精神疾病危害、老年人要积极应对老龄伴随的身心改变和家属和照料者要帮助老年人维护身心健康等三个宣传的重点。现在再请您谈谈最后一个宣传重点：政府和社会要形成合力完善老年精神卫生服务。

李广智：继承敬老、爱老、助老优良传统，开展老年人精神关怀和心理慰藉，重点关注高龄、空巢、患病、农村留守等老年人的心理健康状况。政府部门要通力合作，社会组织要积极参与，共同解决好老年人社会保障、养老、照料、医疗、护理等问题。提供老年服务的相关社会组织和机构要开展老年人心理健康宣传，普及预防老年期痴呆、抑郁等精神疾病和常见心理问题的知识，提高老年人心理健康水平。医疗机构要加强老年常见精神疾病识别能力，提高治疗水平。

文仪：在世界精神卫生日之际，您能否谈谈上海市民的心理健康状况。李广智：2012年9月底，上海市健康促进会发布了《上海市民心理健康基线调查情况》。2012年3月启动的上海市民心理健康基线调查覆盖了全市17个区县，包括13个城市调查点和6个农村调查点，对象为15～70岁城乡常住人口，调查人数共计3524名。

文仪：调查结果显示如何？

李广智：调查结果显示：

1.市民心理健康常识的知晓率偏低，仅为44%群的心理健康常识知晓率最低，仅为35%。有2/3的市民对心理健康的认识不全面，有超过75%的受访者无法准确识别和判定“心理异常”状态。

2.在应对困扰或生活重大事件的方式上，44%的受访人次选择使用各种消极的方式应对，包括压抑心底、工作压抑、物质麻痹、网络压抑等，其中将烦恼压在心底的比例最大。另外，20岁以下的人群尤其喜欢采用网络压抑的方式，需要引起特别关注。

3.接近20%的市民承认自己面对各种生活困难时力不从心，存在心理困扰。心理上的弱势与该年龄段人群所处的较高社会地位形成反差，需要给予特别关注。此外，“离婚”、“独居”和“单亲与子女等居民的生活满意感也相对较低。

4.在社会支持系统方面，配偶/伴侣、父母/家人以及朋友/同事等构成了本市

居民在遇到困难时，获得安慰、关心和帮助的主要来源，具有传统熟人社会的典型特征。选择向工作单位、社区街道、工会组织等政府正式机构或社会团体等非政府组织寻求支持的受访人次，不足5%。

五、最近一年中令受访者最感困扰的事件是，工作压力。其次是经济问题、住房困难、子女教育和疾病困扰。其中，城市居民更多地受到住房问题困扰，而农村居民更多地受到子女教育问题的困扰。

话题：抑郁症：一项全球危机

——10月10日是世界精神卫生日访谈（第二讲）

2012年9月6日（星期四）上午5:40～5：53

上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂

主 持 人：文仪

特邀嘉宾：李广智

文仪：1昨天这个时候我们请来了心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、杨浦区精神卫生中心李广智医生做“世界精神卫生日”访谈；今天我们接着谈这个话题。

文仪：李医生，您好！

李广智：早上好！

文仪：李医生，昨天您谈了今年世界卫生日，卫生部定的主题：精神健康伴老龄 安乐幸福享晚年。今天我们谈谈世界卫生组织定的主题是什么？

李广智：世界卫生组织的主题是：抑郁症：一项全球危机。

文仪：李医生，为什么说抑郁症是一项全球危机呢？

李广智：先从国外的评论谈起吧。2011年7月26日，加拿大《环球邮报》略带调侃地给发达国家民众提供了一种“地理疗法”，“你感到抑郁吗？那么到中国去吧。”以帮助他们（抑郁者）应对沮丧、悲观等抑郁情绪。此前一天，世界卫生组织（WHO）公布首次跨国界心理健康调查结果，显示出美欧等富国的民众比发展中国家的人们患抑郁症可能性高得多。这个在五大洲18国进行的医学调查在不少西方国家引起社会大讨论。世界面临抑郁症危险，中国面临抑郁症高发，绝非是危言耸听。“富抑郁，穷开心”现象引起人们关注。

文仪：李医生，世界上最富裕的国家美国、法国和一些相对贫穷的国家，抑郁症的发病情况如何呢？

李广智：“金钱可能买不来快乐。根据世卫组织最新调查报告，这句话显然不仅适用于个人，而且也适用于整个社会。”2011年7月27日美国广播公司这样说道。美国有线电视新闻网（CNN）称，与生活在相对较为贫困国家的人相比，生活在较富裕国家的人患抑郁症的几率要高得多。文章称，研究人员通过面对面的采访，调查了5大洲18个国家近9万人。研究人员根据平均家庭收入情况将受调查国家分为高收入国家和中等偏低收入国家两大组。在高收入国家当中，人们患上临床医学认定的抑郁症的比例平均为15%，其中法国是21%，美国是19%，这两个国家的人患抑郁症的比率最高；中国是6.5%，墨西哥是8%，是患抑郁症比率最低的国家。

文仪：李医生，为什么会“富抑郁，穷开心”？

李广智：《2011年跨国界心理健康调查报告》首席作者、美国纽约州立大学心理行为学教授布诺梅特说，人们认为富裕国家应该有较低的抑郁症发病率，但不是因为收入高就意味着社会生活环境中缺少患抑郁的因素，目前还不清楚是什么具体原因造成这种穷国和富国的差异。她说，富裕只是一个相对概念，“不管你在哪里，总有人比你过得好。富国存在着越来越严重的收入不平等，这可能与抑郁症较高发病率和其他很多心理疾病有联系”。

文仪：李医生，调查报告中说法国是最抑郁的国家，具体情况能否介绍一

下呢？

李广智：在“全球最抑郁国家”法国，21%的受访者承认他们曾经被确诊患过抑郁症，这一比例是中国人的3倍还多。法国《阿尔萨斯日报》称，现在浪漫的法国人的确没了笑容。不久前，美国盖洛普公司进行一项全球60多国的调查显示，法国也是对未来最悲观的国家，61%的受访者自认为悲观，美英等其他西方国家悲观者的比例也非常高，与此相反，乐观情绪不仅出现在中国等新兴国家，还出现在阿富汗、孟加拉国等战乱或极度贫穷国家。

文仪：李医生，我国的抑郁症情况如何？

李广智：不容乐观！2011年7月25日人民网刊载了《健康时报》的文章：据中国健康教育中心针对我国6省市13177名职业人群心理健康状况的调查显示，我国职业人群的焦虑和抑郁状况较为严重，过半人群存在抑郁，分别有25.60%、23.52%和1.58%的人处于轻度、中度和重度抑郁。卫生部疾病预防控制专家委员会精神卫生和伤害分委会主任委员张明园教授指出，“国外的大公司都会定期请人给员工做心理诊断或开出处方，然而中国目前连职业精神卫生的队伍都还没有形成。”

文仪：2012年，抑郁症引发了哪些事件？

李广智：2012年，打开报纸，打开网页，打来电视，有心理危机引发的公共卫生事件不断：

《人民日报》大地副刊主编徐怀谦，因罹患抑郁症，于2012年8月22日下午从家中坠楼自杀，终年44岁。

9月12日，人民网刊发了《武汉长江二桥变自杀大桥建桥17年百余人跳桥》文章：7月22日凌晨，恩施女子李某试图自杀，幸被消防官兵救下。10天内，她三次试图自杀，均被救下。

09月10日，人民网刊发《关注世界预防自杀日欲轻生者八成有精神障碍》：抑郁症就像一次“精神感冒”。近日，31岁深圳民警郭林峰烧炭自杀和27岁男子通宵加班后跳楼自杀的事件引发社会震动，这样的结局让人惋惜。专家指出每个人都可能“抑郁了”，但只要及时就诊也容易治愈。

8月23日上午，深圳一家建筑设计公司的一名设计师跳楼结束了年仅26岁的生命。据悉是由于情感、经济等多重压力引发抑郁情绪而自杀。

2012年4月6日，远在大洋彼岸的斯坦福博士毕业高材生、南大高材生王庆根选择了永远离去。作为江苏省首位化学奥赛的金牌得主、海安中学一直树立的标杆式人物，他的自杀引发了无数人的扼腕、失意和感伤。

2012年3月18日，名为“走饭”的南京某高校女学生通过预设微博的方式，宣布了自己因患有抑郁症自杀，此事引起网络轰动，令网友唏嘘不已。

文仪：李医生，抑郁症可以防治吗？

李广智：抑郁症是可防可治的，关键在于早发现、早诊断、早治疗？ 文仪：怎样早期发现呢？抑郁症的症状有哪些呢？

李广智：根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》，症状标准是以以心境低落为主，并至在以下的9项症状中，至少有下列4项：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。

文仪：听众朋友们，刚才李医生列举的9条标准，如果有其中的四条，就

一定要提高警惕，及时就诊，排除或确诊是否有抑郁症。

第五篇：李广智 提高女性素养 增强人格魅力(第二讲)

提高女性素养 增强人格魅力（第二讲）

2014年3月6日（星期四）上午5:40～5：

53上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂

主 持 人：文仪特邀嘉宾：李广智

文仪：昨天这个时候，我们邀请了上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任、中国医药科技出版社《名医与您谈疾病》丛书总主编、杨浦区精神卫生中心李广智医生谈了“提高女性素养，增强人格魅力”，今天我们继续这个话题。

文仪：李医生，当代女性要提高素养，应该塑造怎样的人格特质和魅力？ 李广智：3月4日，部分全国人大代表从雷锋无私、诚信、助人为乐等品质说开去，热议如何培育和践行社会主义核心价值观。不少代表建议，要用优秀的载体把核心价值观具体化、人格化，以引领、感染更多人，形成崇德向善的正能量。

全国人大代表、四川省文化厅厅长郑晓幸用印第安人有句俗语来阐述对精神世界的理解，他说：“不要走得太快，让身体等一等灵魂。”。构建社会主义核心价值观，就是要守护我们的精神家园，而要做到这些，就必须要有强烈的阵地意识、回望意识，让“守”和“望”不断点，让优秀的传统文脉在信息化时代不断裂。

文仪：明白了，我们要倡导能够传承中华的传统美德，又彰显了时代精神的优秀品质。哪些美德能提升女性的素养和人格魅力呢？

李广智：社会主义核心价值观的“24字”涵盖了德孝、诚信、友爱、礼仪、和善文化等内容。诚信如水非常重要！

文仪：诚信如水的出处？古人怎样伦诚信？

李广智：李益的《江南曲》：嫁得瞿塘贾，朝朝误期。早知潮有信，嫁与弄潮儿。在中国古代，有许多关于诚信的格言。如墨子说：“言不信者，行不果”、“诚信者，天下之结也”；孔子说；“民无信不立”；孟子说：“诚者，天之道也；思诚者，人之道也”；程颐说：“以诚感人者，人亦诚而应”。君子一言，驷马难追；一言九鼎；一诺千金。讲的都是诚信，提倡的也都是诚信。

文仪：目前社会的诚信状况如何？怎样应对？

李广智：据新华社北京3月5日电：信用是市场经济的“基石”，而目前信用缺失仍是我国经济发展中的突出“软肋”。制假售假、商业欺诈、逃债骗贷，层出不穷的毒奶粉、细菌超标的月饼、毒豆芽等失信现象屡见不鲜。政府工作报告明确提出，加快社会信用体系建设，推进政府信息共享，推动建立自然人、法人统一代码，对违背市场竞争原则和侵害消费者权益的企业建立黑名单制度，让失信者寸步难行，让守信者一路畅通。

文仪：社会中最诚信的人有没有报道？

李广智：2014年02月14日《重庆日报》刊文：《最诚信的患者：男子主动归还医院15年前欠款》。1999年，李明学因为泌尿感染到重医附一院泌尿科住院治疗。出院时他还欠医院743元。15年来一直无力偿还债务。前不久有志愿者献爱心，给了他一个红包，内有1000元。他第一反应就是将账务还请。

文仪：关于最诚信女性，有哪些报道？

李广智：2012年3月9日，《上海法制报》报道：浦东新区检察院171名女

检察官群体，在日前举办的首届 “浦东新区‘最诚信女性’调查、评选活动”中，赢得 “时刻维护社会信义底线”的评价，当选 “最诚信女性”。

富有讽刺意味的是，同一报纸的同一版面，有一篇文章：《市工商局曝光12则虚假广告》，去年共查处虚假违法广告案件2000余件，罚没近4000万元。

文仪：魅力女性还有哪些人格特质？

李广智：魅力女性，常常是坚韧如水。水是坚韧的，他们穿破山的重重阻隔，奔向遥远的海洋，或急或缓，昼夜不舍，从不返回。面对生活，面对挫折，她们往往意志坚韧不屈。古有花木兰替父从军、李寄剑宰巨蛇、杨门女剑披甲上阵，经过不让须眉。传说在民间流传，好像跟“女汉子”甚为贴切。然而在现实生活中，不少女性用柔弱的肩膀挑起生活、工作的重担，甘当社会和家庭的“顶梁柱”，有其勇于担当一面，也有不得不为之的苦楚。她们意志的坚韧和女性的温柔往往同时存在。

文仪：您再讲讲女性的温柔吧。

李广智：如果说上帝赐给那人的特质是阳刚之气，那么柔情似水是女性宝贵的魅力。在每年的“三八”节，我们都会把新闻的视角投向女性群体，当世人在关注“女汉子”坚强和勇敢一面的时候，却往往忽略了她们柔性而温情的天性，让“大家”更和谐，让“小家”更温馨的责任和柔情，使她们比常人更辛苦。

3月5日《劳动报》刊发了上海市五一劳动奖章获得者风采录，青浦区华新镇社会事务中心主任金榜题名：真情柔心——徐剑锋。她挺起胸来，心系残疾人生活就业；俯下身子，真情对待父老乡亲。社区事务无小事，从细微入手，解决就业、募集善款，全心全意为群众排忧解难。一个刚强坚硬的名字，一颗柔情似水的心。

文仪：您讲到了女性的魅力有上善如水、诚信如水、坚韧如水、柔情似水。能否用一个词将所有魅力的人格特质高度概括？

李广智：可以！仁爱似水。爱能包容一切！社会主义的核心价观，对公民的要求：倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观。其中爱国是第一条。爱心充盈，就会爱国、爱家、爱社会、爱人民。

文仪：古人怎样论述仁爱似水

李广智：水润万物，柔而无声；仁爱似水，滋润万物，就像我们的中华精神。我们民族的伟大灵魂，如缓缓流水，滋润着我们的心灵，茁壮着我们的民族。几千年前，我们的圣人孔夫子便提出了“仁者爱人”，流传万世，让天下怀仁而治；唐太宗深叹“水能载舟亦能覆舟”的谒语，让仁爱精神深深融入我们伟大的中华精神之中仁爱精神，贯通于中华精神之中，阐述着至高的真理：人民，才是真正的历史的创造者！仁爱精神，互帮互助的优良品质正是中华民族一路走来克服困难的支柱。新中国，正是因为一个个领袖心系人民，力行仁爱，全心全意为人民服务而复兴，而强大！

文仪：心理学家怎样论述爱？

李广智：马斯洛说，爱是一个非常严肃，非常重要的话题，可惜我们讲的太少了。他常常引用《哥林多前书》中《爱的颂歌》：爱是恒久忍耐，又有恩慈。爱是不嫉妒，爱是不自夸，不张狂，不作害羞的事，不求自己的益处，不轻易发怒，不计算人的恶，不喜欢不义，只喜欢真理；凡事包容，凡事相信，凡事盼望，凡事忍耐，爱是永不止息。