口腔正畸学教学大纲

第一篇：口腔正畸学教学大纲

口腔正畸学教学大纲 课程概述： 1．教学内容梗概：口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，其学科内容是研究错畸形的发生、发展、临床表现、危害、分类、诊断、各类错畸形的特点，及错畸形的矫治、口腔正畸学与其他学科的关系等。错畸形的发生发展有其自身的特点，同时又与口腔的其他疾病密切相关，因此是口腔医学的重要内容。

2．教学目的：口腔正畸学的教学目的是结合颅面的生长发育的基本理论及口腔颌面、牙列的解剖生理、遗传学等，阐明错畸形的发生、发展、表现、危害及分类，诊断、及矫治。通过授课、示教、见习等方法，使学生掌握口腔正畸学的基本理论、基本知识，了解其基本技能，达到教学大纲的要求，使学生在日后的工作中可独立地诊断各类错畸形，能够对常见错畸形的防治提供一定的咨询，并为毕业后继续教育（研究生教育和进修）打下基础。3．课时分布：总学时46学时，其中理论课28学时，小课及见习18学时。

二、正文

（1）系统理论课(46学时)1．绪论（2学时）a 错畸形的临床表现 掌握：错畸形的概念

熟悉：错畸形的临床表现的多样性

了解：口腔正畸学的学科内容及发展现状。B 错畸形的患病率

掌握：个别正常合和理想正常合的概念 了解：国内外错的患病率。c错畸形的危害性

掌握：错畸形的局部危害性 熟悉：错畸形的全身危害性 d错畸形的矫治方法：

了解：错畸形的几种矫治方法 e错畸形的矫治目标和标准：

掌握：正畸矫治的标准（个别正常合）；正畸矫治的目标（和谐、功能、美观）f口腔正畸学与其他学科的关系：

熟悉：口腔正畸学与其他学科的关系。

2．错畸形的病因与分类（2学时）： a错畸形的病因：(1)遗传因素

了解：常见遗传性错畸形的表现，错畸形发生发展的种族演化背景和个体发育背景。(2)环境因素

熟悉：口腔功能、口腔不良习惯导致错畸形的机理及临床表现。了解：遗传因素和环境因素的相互影响及其关系的复杂性。b错畸形的分类：

掌握：Angle氏分类的具体内容。熟悉：Angle氏分类的优缺点 了解：其他几种分类方法。

3．错畸形的诊断（2学时）熟悉：错畸形常用检查方法。了解：错畸形的诊断标准。

4。错畸形的矫治计划（2学时）熟悉：错畸形矫治计划制定原则。

5．一类错（2学时）

掌握：一类错的临床表现。熟悉：一类错的矫治原则。

6．二类一分类错（2学时）

掌握：二类一分类错的临床表现及其矫治时机。熟悉：二类一分类错的矫治原则。了解：二类一分类错的矫治方法。

7．二类二分类错（2学时）

掌握：二类二分类错的临床表现及其矫治时机。熟悉：二类二分类错的矫治原则。了解：二类二分类错的矫治方法。

8．三类错（2学时）

掌握：三类错的临床表现及其矫治时机。熟悉：三类错的矫治原则。了解：三类错的矫治方法。

9．支抗（2学时）掌握：支抗的定义。熟悉：支抗的分类。了解：各类支抗的应用。

10．固定矫治器（2学时）

掌握：固定矫治器的定义；常用固定矫治器及其组成；方丝弓、直丝弓、细丝弓矫治器的原理。了解；固定矫治器的应用。

11．功能矫治器（2学时）

掌握：功能矫治器的定义、原理；常见功能矫治器的组成及适应征。了解：功能矫治器的应用。

12．成人正畸（2学时）掌握：成人正畸的定义。

熟悉：成人正畸的特点、适应征。

13．正畸与正颌外科（2学时）掌握：正颌外科的时机。熟悉：正颌外科的适应征。了解：正畸与正颌的关系。

14．唇腭裂患者的正畸治疗（2学时）掌握：唇腭裂患者错畸形的矫治时机。熟悉：唇腭裂患者错畸形的临床表现。了解：唇腭裂患者的错畸形的机理。

（2）小课及见习内容（18学时）

1．正畸初诊患者检查诊断(3学时)熟悉：正畸初诊患者接诊的过程。

2．模型分析（3学时）

了解：模型分析的一般内容。掌握：Bolton指数的测量。

3．X线头影测量（6学时）掌握：X线头影测量的定义。熟悉：X线头影测量的操作。了解：X线头影测量的应用。

4．技工室操作（3学时）； 了解：正畸技工的特点。

5．见习（3学时）

熟悉：正畸科的工作过程。

附则：

1.本大纲适用教材：自编英语教材Othordontics

2.参考书目：傅民魁主编

《口腔正畸学》第四版 人民卫生出版社

2000

第二篇：口腔正畸学教学大纲

口腔正畸学教学大纲

前言

口腔正畸学是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面外科、牙周、预防颞颌关节功能障碍以及颜面形态学、生物力学、生物学和美学等有着密切的联系。牙颌面畸形的防治目的是改善儿 童、青少年以及成人的口腔功能，提高口腔健康和身心健康。

根据本教学计划，口腔正畸学教学学时，专升本、五年制共54学时，其中讲课18学时、教学实习36学时。要求通过教学的各个环节（讲课、实习、病例讨论、自学辅导等）使学生了解口腔正畸学的基本理论知识、初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的基本原理和基本方法。

本大纲规定的内容都是学生必须了解、熟悉和掌握的。要求学生充分发挥学习的主动性、积极性，在教师指导下达到大纲提出的要求，能对常见牙颌畸形进行初步诊断及早期防治。

教学内容及要求

一、基本理论和基本知识

1．概述（参看教科书）P1-11，P33-48）

要求：了解口腔正畸学研究的内容及发展概况，了解错合畸形的病因、发生率及危害性。2．颅颌面生长发育与牙颌面畸形的防治（参看教科书P13-32）

要求：了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系。重点掌握判断青春期的方法，青春期 对牙颌畸形矫治意义。区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。

3．牙颌畸形的分类（参看教科书P49-55）

要求：掌握正常合和错合的概念以及牙齿错位的类型和Angle分类。自学了解Simon分 类、毛氏分类及临床分类法。

4．牙颌畸形的检查、诊断（参看教科书P56-96）

要求：掌握牙颌畸形的一般检查方法及诊断方法。了解特殊检查方法。重点熟悉颜面检 查、模型测量及X线头影测量检查法。

5．矫治的生物力学及生物学基础（参看教科书P97-112）

要求：了解矫治时牙移动的类型及生物力学原理。重点掌握牙齿受力移动中有关的组织 改建过程及牙移动的施力设计原则。

6．矫治器（参看教科书P113-181）

要求：掌握活动矫治器的构成与各部的作用。了解固定矫治器及功能矫治器的组成、适 应症和矫治原理。

7．常见牙颌畸形的矫治（参看教科书P182-254）

要求：①掌握常见牙颌畸形的诊断、预防性矫治原则、早期阻断性矫治原则和方法（参 看教课书P182-207自学）

②了解常见牙颌畸形的诊断、矫治设计原则和方法（参看教科书P208-254）8．矫治后的保持（参看教科书P254-260）

要求：熟悉矫治后复发的常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。

二、基本技能

1．掌握正畸纪录模型的制作与修整方法。

2．初步掌握牙颌畸形的常规检查步骤、病例记录和方法。

3．初步掌握常用活动矫治器的制作技术。

4．熟悉固定矫治器的操作技术。

5．熟悉常见牙颌畸形的早期阻断性矫治原则和设计。

6．通过典型病例讨论，了解常见牙颌畸形的治疗设计原则和方法。

第三篇：口腔正畸学教学工作总结

口腔正畸学教学工作总结

一、教学对象 2011级口腔医学专业（本科）2013级口腔医学专业（高职）

二、教学时数及安排 2011级口腔医学专业（本科）口腔正畸学：总学时48学时，理论课36学时，实验12学时 2013级口腔医学专业（高职）口腔正畸学：总学时36学时，理论课28学时，实验8学时

三、参加教学人员 教师：雍敏（副教授）郭颖（讲师）杨艺强（医师）实验课准备：鞠宁（实验员）马老师（实验员）

四、使用教材 1.主教材（教材名称.主编.出版单位）2011级口腔医学专业（本科）：《口腔正畸学》傅民魁等主编，人民卫生出版社，2012年6月第6版.2013级口腔医学专业（高职）：《口腔正畸学》赵高峰等主编，人民卫生出版社，2012年7月第2版.2.参考书目（教材名称.主编.出版单位）《牙合学》易新竹主编，人民卫生出版社，2010年第3版。《当代实用口腔正畸技术与理论》罗颂椒主编，北京医科大与协和医科大联合出版社，1996 《现代口腔正畸学》林久祥主编，中国医药科技出版社，2011年 《口腔正畸学习题集》赖文莉主编，科学文献出版社，2005年 《 口腔医学实验教程》王嘉德等主编，人民卫生出版社，2000年5月第1版

五、教学准备及实验室管理 1.负责人 2011级口腔医学专业（本科）：鞠宁 2013级口腔医学专业（高职）：马老师 2.分工做好实验前的准备，如仪器设备准备及实验用品准备。3.监督卫生清洁及安全工作。

六、教学评估 对年青助教及新进老师进行评教。

七、学生学习情况及成绩 学习认真，纪律性好，尊重老师。成绩情况见成绩表。

八、教学特点及优点(一)教学特点 1.教研室主任坚持在教学第一线，了解教与学过程中的实际问题，及时分析、总结，提出解决意见，对全体教学人员严格要求，分工明确，认真把好教学质量关，加强了集体备课制度、听课制度及教学讲评等教学环节的管理。2.在教研室教师不足而教学任务繁重，且教师中有较多教学经验缺乏的青年教师的情况下，教研室中经验丰富的中老年教师充分发挥传、帮、带的作用，精心指导青年教师。3.全体教师集体备课，主要是针对教学方法、教学内容、考核方法等，提出一些问题供大家讨论，对一些课程的章节进行了删减及合并，并对书中的难点疑点，教师们开展激烈的讨论，并查找参考文献核对，认真备好实验课，教学经验丰富的教师加强了对实验课的把关，大大提高了实验课质量。4.绝大部分课程充分利用多媒体电教室，开展了以PBL为主要内容的多种形式的教学方法探索，大大提高了教学效果和效率。5．重新编写了5年制口腔医学专业的教学大纲，使之与教材、实验指导相匹配。(二)教学优点 1.教研室主任对教学工作认真、重视，并起模范带头作用，全体人员服从安排，努力完成本职工作，使本学期的教学工作得以顺利进行。2.教学计划、教学任务、教学内容落实早，分工明确，使每位教学人员能明确目的、任务、各尽其能、相互配合，较好完成了本学期的教学任务。3.充分发挥了多媒体课件的作用，大大提高了教学效果和教学效率。4.考试命题采取多位教师单独命题，随机盲选的办法产生试卷，阅卷、评分均采用匿名原则。九．今后改进之处 1.随着学校的进一步扩招，师资力量，特别是高年资师资力量短缺，有待加强青年教师的快速培养。

2.实验室多媒体设备利用率不高，今后应进一步加强。3.新材料、新技术不断涌现，临床教师应有一定的时间去外地、发达地区参观学习的机会，以便教师能将新技术、新工艺引进课堂。

第四篇：口腔正畸学试题-A卷

口腔正畸学试题－A卷

1.暂时性错牙合发生的机制是

A.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整

B.多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出

C.唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙

D.咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形

E.以上都不是

2.呼吸功能异常易引起的错位是

A.单侧后牙反牙合B.后牙锁牙合C.佝偻病D.下颌后缩畸形E.以上都是

3.口腔不良习惯不包括

A.吮指习惯B.异常吞咽习惯C.舌习惯D.唇习惯E.咬物习惯

4.以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是

A.20.33%B.40.92%C.60％D.86.81%E.91.2％

5.属于恒牙正常萌出顺序是

A.上颌：6→1→3→4→2→5→7B.上颌：6→1→2→3→4→5→7

C.下颌：6→1→2→3→5→4→7D.上颌：6→1→2→4→5→3→7E.以上都对

6.暂时性错牙合的临床表现是

A.后牙反牙合B.个别前牙反牙合C.上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜

D.Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖E.Ⅲ度牙列拥挤

7.理想正常牙合是

A.对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合B.个别正常牙合C.反牙合D.深覆牙合E.保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想

8.下列哪项是错牙合畸形的病因

A.牙列缺失B.遗传因素C.楔状缺损D.四环素牙E.氟斑牙

9.面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是

A.颞肌B.翼内肌C.咬肌D.上下唇方肌E.以上都不是

10.上下牙弓狭窄其矫治原则为

A.缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用B.升高前牙或压低后牙C.扩大牙弓，推磨牙向后

D.矫正颌间关系E.扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育

11.牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是

A.2～4mmB.4～8mmC.8mm以上D.16mm以上E.以上都不是

12.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A.无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B.对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定

C.要检查上下中切牙间的中线关系D.询问幼年时有无口腔不良习惯E.需要进行牙，颌，面的一般检查

13.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为

A.覆盖为3～5mmB.上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者

C.上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D.上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E.以上都不是

14.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为

A.3～5mmB.5～8mmC.8mmD.1～mmE.0～1mm

15.矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为

A.记存模型B.石膏模型C.上颌模型D.初模型E.终模型

16.矫治器不能引起何处发生变化

A.颌骨B.牙周支持组织C.错位牙齿D.枕骨E.牙槽骨

17.下列哪项不是活动矫治器的组成部分

A箭头卡环B.邻间钩C.双曲唇弓D.带环E.双曲舌簧

18.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是

A.上颌双侧牙合垫矫治器B.单侧牙合垫矫治器C.标准的Hawley保持器D.平面导板矫治器E.Crozat矫治器

19.功能性矫治器的主要使用对象

A.混合牙列期B.乳牙期C.成人期D.恒牙期E.青春后期

20.口外上颌前方牵引矫治器的目的是

A.利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B.促进成人上颌骨发育C.限制成人上颌骨发育

D.限制生长发育期上颌骨发育E.只能使上前牙唇倾

口腔正畸学试题－B卷

1.下齿槽座点为

A.S点B.关节点C.B点D.Gn点E.D点

2.SNA角

A.反映上颌相对于颅部的前后位置关系B.反映下颌相对于颅部的位置关系

C.反映下颌的突缩程度D.代表下颌体的陡度，下颌角的大小，也反映面部的高度

E.代表上唇与鼻底的位置关系

3.SNB角

A.反映上颌相对于颅部的前后位置关系B.反映下颌相对于颅部的位置关系

C.反映上下颌角对颅部的相互位置关系D.越大表示下颌越前突

E.越大表示上颌的相对突度越大

4.乳牙期矫治适应症

A.前牙反牙合，下颌前突B.上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙

C.上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜D.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象

E.上下颌第一恒磨牙建牙合初期，可能为尖对尖的牙合关系

5.乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为

A.1～2岁B.2～3岁C.3～6岁D.6岁以上E.0～1岁

6.恒牙期矫治错牙合的最好时期为

A.第二恒磨牙于12岁左右萌出时B.第三磨牙萌出时C.3～6岁D.7～12岁E.18岁以后

7.牙周病患者在何时可以进行正畸治疗

A.任何时候牙周病患者陡不能进行正畸治疗

B.只要控制牙周病后就可以进行

C.只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可以进行正畸治疗

D.牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗

E.牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗

8.力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错牙合畸形的力是

A.矫形力B.摩擦力C.吸附力D.正畸力E.剪切力

9.牙冠与牙根作相反方向的移动，是那种移动

A.整体移动B.伸长移动C.旋转移动D.压低移动E.倾斜移动

10.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为

A.整体移动B.控根移动C.伸长移动D.旋转移动E.倾斜移动

11.关于正畸疼痛的影响因素，下列哪一项是不正确的A.年龄B.个体差异C.矫治力的大小D.牙周膜受压缺血，出现炎症反应E.急性根尖炎

12.下列哪项不符合矫治器的基本要求

A.容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生

B.矫正器对口腔软，硬组织及颌面部无损害

C.恢复缺损部位的外形，改善面容

D.不与唾液起化学反应，不影响牙颌面的正常生长发育和功能

E.结构简单，牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好

13.下列哪项是固定矫治器的缺点

A.固定良好B.能控制矫治牙的移动方向C.能矫治较复杂的错牙合畸形

D.固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长E.体积小

14.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动，这种支抗是

A.颌内支抗B.颌间支抗C.颌外支抗D.枕部支抗E.黏膜支抗

15.下列哪项不是临床上加强支抗的方法

A.增加用作支抗牙齿的数目B.将支抗牙连成一整体而加强支抗作用

C.用口外唇弓来增强支抗D.使用方丝弓矫治技术E.Nance弓

16.在口腔正畸临床诊断，制定治疗计划中一个重要的步骤是

A.模型分析B.牙齿，口腔卫生检查C.颞下颌关节检查D.询问全身情况E.询问病史

17.研究颅面生长发育常用的研究方法是

A.咬合片B.牙片C.X线头影测量D.胸片E.口腔颌面部CT常规扫描检查

18.全颌曲面断层片

A.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况B.可用于研究颅面生长发育情况

C.可显示上下牙的牙冠部D.可显示上颌前部全貌E.可显示下颌体颌牙弓的横断面影像

19.N点为

A.蝶鞍影像的中心B.鼻额缝的最前点C.外耳道之最上点D.枕骨大孔前缘之中点E.眶下缘之最低点

20.S点为

A.硬腭后部骨棘之尖B.上齿槽座点C.上中切牙切缘之最前点D.下颌角的后下点E.蝶鞍影像的中心 口腔正畸学试题－C卷

1.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：

A.前牙反合B.前牙拥挤C.后牙中性关系D.前牙深覆合E.上切牙唇倾

2.X线头影测量可做如下分析，除了:

A颅面部生长发育B双侧髁突对称性C牙、合、面畸形的机制分析

D外科正畸的诊断和分析E矫治前后牙合、颅面结构变化

3.功能矫治器最常用于：

A.任何年龄的下颌后缩B.乳牙期反合C.恒牙期III类错合D.替牙期近远中错合E.恒牙初期拥挤病例

4.全颅底长为：

A.N-ArB.S-BaC.N-BoltonD.N-PE.N-Ba

5.吮拇不良习惯不可能造成的错合是：

A.前牙反合B.腭盖高拱，牙弓狭窄C.前牙开合D.远中错合E.上前牙前突

6.为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：

A.在托槽上预置冠舌向角度B.在弓丝上弯制第二序列弯曲C.改变托槽底的厚度

D.在弓丝上弯曲第一序列弯曲E.在弓丝上弯曲第三序列弯曲

7.唇裂是因一侧或双侧的：

A.侧鼻突和上颌突未联合B.上颌突和下颌突未联合C.球状突和上颌突未联合D.侧腭突和前腭突未联合E侧鼻突和前腭突未联合8.面部生长发育完成的顺序为：

A宽度、高度、深度 B高度、宽度、深度 C宽度、深度、高度 D深度、宽度、高度 E高度、深度、宽度

9.与建合动力平衡关系不大的肌肉是：

A.舌肌B.嚼肌C.颊肌D.二腹肌E.翼内肌

10.毛氏II3意味着：

A.磨牙中性、前牙深覆盖B.磨牙远中、前牙深覆盖C.磨牙近中、前牙反合D.磨牙中性、前牙反合E.磨牙中性，前牙开合A答案：ADBEDCEBDEBABCADDAAD

B答案：CABACADDEEECDADACABE

二.名词解释

1.个别正常合：凡轻微的错畸形，对于生理功能无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。

2.Bolton指数: 是指上下前牙牙冠总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总合的比例关系。用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是存在牙冠宽度不协调的问题。

3.阻断矫治：是对乳牙列期及替牙列期的一些因遗传、先天或后天因素所导致的正在发生或已初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形引导其正常生长。其目的是阻断畸形发展的过程，使之自行调整，建立正常的牙颌面关系。

4.终末平面关系：乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可 分为三型。垂直型，近中型，远中型。

5.正畸力和矫形力：

正畸力：力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动以矫治错和畸形。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。

矫形力：作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，能使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。

三 简答题

1.简述X线头影测量的主要应用:

(1)研究颅面生长发育。

(2)牙颌、颅面畸形的诊断分析。

(3)确定错和畸形的矫治设计。

(4)研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。

(5)外科正畸的诊断和矫治设计。

(6)下颌功能分析。

2.简述支抗的定义以及增强支抗的方法:

支抗：正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用的结构称之为支抗。

增强支抗的方法：

(1)增加支抗牙齿的数目。

(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。

(3)增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴。

(4)在应用颌内或颌间支抗的同时加用口外唇弓等。

(5)加横腭杆。

(6）加Nance弓。

(7）加舌弓。

(8）种植体支抗。

3.简述正畸治疗后进行保持的原因

(1)肌动力平衡的最终改建尚未完成。

(2)牙周膜纤维张力未恢复平衡。

(3)合的平衡尚未建立。

(4)口腔不良习惯未破除。

(5)生长型可能影响矫治效果。

(6)第三恒磨牙的萌出。

(1)原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。

(2)诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。

(3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。

5．颅面部生长发育有哪些特点：

（1）面部的生长型，在儿童发育的最早期即已确定。

（2）在增长过程中，头部的各点均按直线方向推进。

（3）鼻腔底、牙弓和面、下颌体下缘三者与bolton平面保持恒定不变的角度。

（4）由蝶鞍中心通过第一恒磨牙到颏部所画的直线，可以代表面部向前向下增长的综合方向。

（5）上颌第一磨牙的位置，较面部其他部分变异较少而恒定

（6）头颅部的生长的速度，随年龄而递减。

四.问答题

口呼吸习惯造成错合畸形及其形成机制：

（1）在口呼吸时，因下颌下垂导致面颊部分肌张力增加，舌体也被牵引向下，使上颌弓内侧失去舌体的支持，造成牙弓内外正常的肌力平衡系统被破坏。

（2）牙弓外侧受到异常颊肌的压迫，内侧失去舌肌力量的支持，使上颌弓的宽度得不到正常发育；

（3）同时由于气流从口腔通过，使得正常腭顶下降功能的机制出现障碍，而导致牙弓狭窄，腭盖高拱，上牙列拥挤或者上颌前突，下颌后缩等。

（4）当扁桃体肥大时，咽腔变窄，为了减轻呼吸困难，舌体必须前伸，舌根离开会厌，带动下颌向前，形成下颌前突的畸形。

口呼吸的防治方法：

（1）首先应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病，必要时切除过大的扁桃体，待鼻呼吸道完全通畅后，再酌情进行矫治；

（2）年幼的儿童，畸形尚不严重，除教育其不用口呼吸外，可用前庭盾改正口呼吸习惯。

五.案例分析

（1）该患者的诊断是：凹面型，骨性3类，安氏I类错合，上颌轻度拥挤，前牙反合（2）治疗方案：使用活动矫治器对前牙反合进行矫治，并可同时利用口外装置限制下颌发育或促进上颌发育。治疗结束后，可继续使用口外装置保持疗效；观察牙齿替换后的情况，再决定是否进行二期矫治

二.名词解释

1.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度。

2.阻抗中心：当力作用于一个物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心，称为阻抗中心。

3.替牙间隙：乳尖牙及第一，二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一，二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。上颌单侧约有0.9-1mm,在下颌单侧为1.7-2mm。

4.转矩:就是使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动。通常用于“根转矩”，希望牙根移动而牙冠军很少移动。

5.最大支抗：采用最大支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的1/4。

三.简答题

1.简述颅面骨骼的发育方式:

（1）软骨的间质及表面增生；

（2）骨缝的间质增生；

（3）骨的表面生长。

2.临床合适矫治力的临床特征:

（1）无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉；

（2）扣诊无明显反应；

（3）松动度不大；

（4）移动的牙位或颌位效果明显；

（5）X片显示：矫治牙的根部牙周无异常。

3.牙齿倾斜移动的主要组织反应:

（1）单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。

（2）近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。

（3）一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。

（4）倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。

4、简述II类牵引在正畸治疗中的作用:

（1）内收上前牙，前移下前牙；

（2）伸长上前牙以及下颌磨牙；

（3）增加支抗；

（4）纠正II类磨牙关系；

（5）前移动下颌，对上颌轻微畸形抑制；

（6）骨性III类病人术前去代偿。

5、邻面去釉的适应症:

（1）轻中度牙弓间隙不足，特别是不宜拔牙的低角病例；

（2）牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比例失调；

（3）口腔健康好，牙齿少有龋坏；

（4）成年患者。

四.问答题：(10分)

牙性，功能性，骨性前牙反合的鉴别诊断如下：

骨性 牙性 功能性

磨牙关系：近中关系 中性或较近中关系近中关系

A N B： 小于0度 大于或等于0度 大于等于0度

颌骨形态： 异常 基本正常 基本正常

前牙代偿： 上牙唇倾 代偿不明显 CR.CO不调，下牙舌 代偿不明显

下颌后缩： 不可以 可以 可以

面部形态： 凹面型 直面型 直面型

五、病例分析（15分）

（1）该患者的诊断：

凸面型

骨II类

安氏II类错合，上颌III度拥挤，下颌II度拥挤，II度深覆盖，III度深覆合（2）治疗方案：

拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器矫治。以解决牙列拥挤，排齐上下牙列内收上前牙，纠正前牙深覆合、深覆盖；调整磨牙关系至中性。

第五篇：口腔正畸学试题

正畸部分习题－问答题（有答案）

第一章

一、何谓口腔正畸学、错畸形？

答：口腔正畸学是口腔医学的一个分科，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

二、请叙述错畸形的临床表现？

答：临床表现如下

一、别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。

二、牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。

三、牙弓、颌骨、颅面关系的异常，有前牙反、前牙反,近中错，下颌前突、前牙深覆盖，远中错,上颌前突、上下牙弓前突，双颌前突、一侧反，面下三分之一高度不足、前牙开，面下三分之一高度增大。

三、何谓个别正常、理想正常？

答：个别正常是凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常。

理想正常是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。

四、错畸形有那些危害？

答：

一、局部危害性，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。

二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

五、叙述错畸形矫治的标准和目标？

答：错畸形矫治的标准是要达到个别正常，而不是一定要达到理想正常。

错畸形矫治的目标是平衡，稳定和美观。

第二章

一、颌面部生长有哪几个快速期？

答：颌面部生长有四个快速期。

第一快速期：3周—7个月，乳牙萌出。

第二快速期：4—67岁，第一恒磨牙萌出。

第三快速期：11—13岁，第二恒磨牙萌出。

第四快速期：16—19岁，第三恒磨牙萌出。

二、终末平面有哪几类？

答：终末平面有垂直型、近中型、远中型三类。

三、何谓生长间隙、灵长间隙、替牙间隙？替牙间隙的意义是什么?

答：生长间隙是一般在前牙部分，3—6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定类型。灵长间隙是在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙。

替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差就是替牙间隙。

由于替牙间隙的存在，当乳磨牙脱落后，则上下第一恒磨牙均向近中移动。但上下的差数不同。下颌第一恒磨牙向近中移动较上颌为多，使在乳磨牙的终末平面为垂直型的，也能够建立恒磨牙的中性关系。这也告诉我们当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脱落前的牙列周长是有意义的。

四、暂时性错的表现有那些？

答：暂时性错的表现

一、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

二、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。

三、恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

四、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系。

五、上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。

第三章

一、叙述错畸形种族演化的机制？

答：错畸形种簇演化机制如下。

一、在漫长的岁月中，由于生活环境的变迁，原始人从爬行到直立，直立后躯体重心改变，支持头部的颈背肌逐渐减弱，为适应头部平衡，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大，随着人类的进化，演化成现代人颅面外形。

二、人类进化过程中，由于火的使用，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。

三、在人类进化过程中，咀嚼器官的退化，减少呈现出不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而颌骨容纳不了所有的牙齿，导致牙量、骨量不调，出现牙齿拥挤畸形。

二、口腔不良习惯能引起哪些错畸形？

答:口腔不良习惯引起的错畸形。

一、吮指习惯，能引起前牙圆形开、重度开、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反、局部小开等错畸形。

二、舌习惯，能引起局部开、前牙开、下颌前突、出现牙间隙、反、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错畸形。

三、唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；咬下唇习惯能引起前牙反、下颌前突、近中错；覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错等错畸形。

四、偏侧咀嚼习惯，能引起颜面部左右两侧发育不对称。

五、咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开。

六、睡眠习惯，可影响、颌、面的正常发育及面部的对称性。

三、乳牙及替牙期局部障碍能引起哪些错畸形？

答：乳牙期及替牙期的局部障碍，是形成错畸形常见的局部原因。

一、乳牙早失，能引起牙列拥挤、前牙深覆盖、关系失调。

二、乳牙滞留，能引起错位萌出、深覆盖、深覆、反、双重牙列。

三、恒牙早失，能引起邻牙向缺隙倾斜、对牙伸长、前牙深覆、颜面两侧不对称。

四、恒牙早萌，这种恒牙附着不牢、牙根发育不良易感染、不能担负咀嚼压力易脱落、引起邻牙移位。

五、恒牙萌出顺序紊乱，能引起远中错、近中倾斜、拥挤错位。

多数乳牙早期缺失，能引起近中错、下颌前突、内倾深覆、覆覆盖加深、对刃或反。

六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下颌前突、偏或反。

七、下沉乳牙，乳牙周围牙槽骨持续增长，形成两侧邻牙升高，乳牙下沉。

第四章

一、叙Angle错分类？

答：错畸形分为三类。

一、第一类错：中性错，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。

二、第二类错：远中错，又分为第一分类，表现为远中错和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。第二分类，表现为远中错和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。

三、第三类错：近中错，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错，另一侧为中性错关系。

第五章

一、叙述拥挤度、深覆盖、深覆以及开的分度？

答：

一、牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度，一般分为三度。1度拥挤，相差2~4mm；11度拥挤，相差4~8mm；111度拥挤，相差8mm以上。

二、深覆盖为上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，分为三度。1度深覆盖，覆盖为3~5mm；11度深覆盖，覆盖为5~8mm；111度深覆盖，覆盖为8mm以上。

三、深覆为上前牙冠覆盖下前牙冠超过三分之一者，分为三度。1度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之一而不足二分之一者；11度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠二分之一而不足三分之二者；111度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之二者。

四、开为上下前牙切端间无覆关系，垂直向呈现间隙者，分为三度。1度开，上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内；11度开，上下前牙切端垂直向间隙在3~5mm之间；111度开，上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。

二、模型测量包括哪些内容？

答：包括1.牙冠宽度的测量、2.牙弓弧形长度的测量、3.牙弓拥挤度分析。4.曲线的曲度、5.牙弓对称性的测量分析、6.牙弓长度及宽度的测量、7.牙槽弓的长度及宽度、8.基骨弓的长度及宽度、9.腭穹高度的测量等内容。

三、什么是X线头影测量？它主要有哪些应用？

答：X线头影测量主要是测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。

主要应用，1.研究颅面生长发育、2.牙颌、颅面畸形的诊断分析、3.确定错畸形的矫治设计、4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化、5.外科正畸的诊断和矫治设计、6.下颌功能分析。

第六章

一、叙述正畸治疗的生物学基础？

答：正畸治疗的生物学基础是颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性。

一、颌骨的可塑性，颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分。颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变化主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。

二、牙骨质的抗压性，在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。

三、牙周膜内环境的稳定性，正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。

二、叙述正畸矫治过程中的牙周组织反应？

答：牙周组织反应主要如下，一、牙周膜变化，矫治力作用于牙体后牙周膜产生代谢改变和方向的变化。

二、牙槽骨的反应，进行必要的增生和吸收，以维持原有的牙槽结构和骨量。

三、牙龈的反应性变化，牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，只有少量的增减与调整。

三、矫治力是如何分类的?

答：矫治力的分类是根据矫治力的强度、来源、产生的方式、作用的时间和效果进行分类。

一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。

二、以作用时间划分为间歇力和持续力。

三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。

四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。

五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。

四、正畸牙移动的方式有哪些？

答：正畸牙移动的方式有牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低、牙旋转移动和转矩力。

第七章

一、矫治器是如何分类的？

答：

一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。

二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。

三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。

二、活动矫治器与固定矫治器各有哪些优缺点?

答：活动矫治器的优点，1.患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。3不影响美观。4只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错畸形。5此类矫治器构造简单，制作容易。

活动矫治器的缺点，1基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。2作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。3影响发音，因

为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。4有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。

固定矫治器的优点，1固位良好，支抗充足。2能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错畸形。5体积小，较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复疹加力间隔时间长。8疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以矫治力得以持续发挥。

固定矫治器的缺点，1带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2固定矫治技术相对复杂，临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周组织的损害，主生不良后果。

三、何谓支抗？支抗的种类有哪些？

答：支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。

支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。

四、叙述方丝弓矫治器的原理及特点？

答：方丝弓矫治器的原理一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

方丝弓矫治器的特点一是能有效地控制矫治牙各个方向的移动，二是由于每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定，牙弓由弓丝连成一整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，在上下牙弓分别成一整体的情况下进行颌间牵引，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治。

第八章

一、什么是阻断性矫治和预防性矫治？

答：阻断性矫治是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常或采用矫治方法引导其正常生长而成为正常。

预防性矫治是在畸形发生前用简单的矫治方法预防畸形的发生，使之发展成正常或引导其向正常而面为正常。

第十章

一、为什么要保持？保持是如何分类的?

答：错畸形矫治后的结果是不稳定的，为了防止复发需要保持。这是因为肌动力平衡的最终改建尚未完成、牙周膜纤维张力未恢复平衡、的平衡尚未建立、口腔不良习惯未破除、生长型可能影响矫治效果、第三恒磨牙的萌出。

保持分为

一、自然保持因素，1.依靠肌功能保持2.依靠咬合关系和邻牙接触关系保持3.依靠牙周软、硬组织保持4.依靠拔牙保持

二、机械保持因素，主要是保持器

注意：由于版本原因文章里空格的地方是（牙合）字