第一篇：习题口腔正畸学实习试题
口腔正畸学试题（20分）
1.试结合口腔临床实际，阐述口腔正畸学与口腔其它学科间的联系。（5分）
2.某病人因牙齿排列不齐要求矫正，检查：上前牙区拥挤1mm，22轻度扭转，无咬合干扰，上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，请问诊断是个别正常合还是Angle第一类错合，为什么？（5分）
3.试述方丝弓矫治器的特点和基本原理。（5分）
4.简述正畸治疗过程中减少牙根吸收的措施。（5分）
参考答案：
1．与口腔修复学关系密切，如牙齿缺失导致缺隙两侧及周围牙齿移位，须进行修复前正畸。与口腔颌面外科学关系密切，如阻生牙开窗术、严重颌骨畸形的正颌外科手术。对某些TMD患者来说，某类错合畸形可能是其TMD发病的主要原因。对于牙周病患者接受正畸治疗，控制并消除其活动性牙周炎是正畸治疗的前提；另与牙周结构及正畸治疗相关的牙龈退缩可通过膜龈手术得以改善。正畸牙齿移动涉及牙齿移动生物学、生物力学及材料学。
2．该病例的诊断是Angle第一类错合。个别正常合的概念是：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。Angle第一类错合是指：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，牙列中存在错位牙者，如牙列拥挤等。从形态学上，两个概念有重叠，但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一要素，而后者没有。患者因牙齿排列不齐要求矫正，推测不同程度对其生理或心理过程有影响。遂诊断为Angle第一类错合。
3．方丝弓矫治器的主要特点有两个。一是能有效控制矫治牙各个方向的移动。方丝弓矫治器能使牙作近远中、唇颊舌向及垂直向等各方向的移动，并且在牙齿移动时能作控根移动，其基本原理在于所有压上均有托槽，方丝弓嵌入槽沟或颊面管后不同程度与之吻合并相互作用。其二，由于每个牙上都有托槽，而弓丝嵌入槽沟后经结扎固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，也有利于通过颌间牵引矫治上下牙弓及颌
骨位置关系。
方丝弓矫治器使牙移动有两个原理。一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。
4．减少牙根吸收的措施：尽可能地缩短疗程，减少牙根移动的距离，用轻的间断力等。有些患者如有长、窄牙根、根形态异常、吮指习惯和舌习惯、牙外伤史等，具有牙根吸收的高危险性，应定期拍摄X线牙片以进行监测。
第二篇：口腔正畸学试题-A卷
口腔正畸学试题－A卷
1.暂时性错牙合发生的机制是
A.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整
B.多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出
C.唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙
D.咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形
E.以上都不是
2.呼吸功能异常易引起的错位是
A.单侧后牙反牙合B.后牙锁牙合C.佝偻病D.下颌后缩畸形E.以上都是
3.口腔不良习惯不包括
A.吮指习惯B.异常吞咽习惯C.舌习惯D.唇习惯E.咬物习惯
4.以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是
A.20.33%B.40.92%C.60％D.86.81%E.91.2％
5.属于恒牙正常萌出顺序是
A.上颌：6→1→3→4→2→5→7B.上颌：6→1→2→3→4→5→7
C.下颌：6→1→2→3→5→4→7D.上颌：6→1→2→4→5→3→7E.以上都对
6.暂时性错牙合的临床表现是
A.后牙反牙合B.个别前牙反牙合C.上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜
D.Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖E.Ⅲ度牙列拥挤
7.理想正常牙合是
A.对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合B.个别正常牙合C.反牙合D.深覆牙合E.保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想
8.下列哪项是错牙合畸形的病因
A.牙列缺失B.遗传因素C.楔状缺损D.四环素牙E.氟斑牙
9.面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是
A.颞肌B.翼内肌C.咬肌D.上下唇方肌E.以上都不是
10.上下牙弓狭窄其矫治原则为
A.缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用B.升高前牙或压低后牙C.扩大牙弓，推磨牙向后
D.矫正颌间关系E.扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育
11.牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是
A.2～4mmB.4～8mmC.8mm以上D.16mm以上E.以上都不是
12.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A.无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B.对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定
C.要检查上下中切牙间的中线关系D.询问幼年时有无口腔不良习惯E.需要进行牙，颌，面的一般检查
13.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为
A.覆盖为3～5mmB.上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者
C.上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D.上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E.以上都不是
14.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为
A.3～5mmB.5～8mmC.8mmD.1～mmE.0～1mm
15.矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为
A.记存模型B.石膏模型C.上颌模型D.初模型E.终模型
16.矫治器不能引起何处发生变化
A.颌骨B.牙周支持组织C.错位牙齿D.枕骨E.牙槽骨
17.下列哪项不是活动矫治器的组成部分
A箭头卡环B.邻间钩C.双曲唇弓D.带环E.双曲舌簧
18.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是
A.上颌双侧牙合垫矫治器B.单侧牙合垫矫治器C.标准的Hawley保持器D.平面导板矫治器E.Crozat矫治器
19.功能性矫治器的主要使用对象
A.混合牙列期B.乳牙期C.成人期D.恒牙期E.青春后期
20.口外上颌前方牵引矫治器的目的是
A.利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B.促进成人上颌骨发育C.限制成人上颌骨发育
D.限制生长发育期上颌骨发育E.只能使上前牙唇倾
口腔正畸学试题－B卷
1.下齿槽座点为
A.S点B.关节点C.B点D.Gn点E.D点
2.SNA角
A.反映上颌相对于颅部的前后位置关系B.反映下颌相对于颅部的位置关系
C.反映下颌的突缩程度D.代表下颌体的陡度，下颌角的大小，也反映面部的高度
E.代表上唇与鼻底的位置关系
3.SNB角
A.反映上颌相对于颅部的前后位置关系B.反映下颌相对于颅部的位置关系
C.反映上下颌角对颅部的相互位置关系D.越大表示下颌越前突
E.越大表示上颌的相对突度越大
4.乳牙期矫治适应症
A.前牙反牙合，下颌前突B.上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙
C.上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜D.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象
E.上下颌第一恒磨牙建牙合初期，可能为尖对尖的牙合关系
5.乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为
A.1～2岁B.2～3岁C.3～6岁D.6岁以上E.0～1岁
6.恒牙期矫治错牙合的最好时期为
A.第二恒磨牙于12岁左右萌出时B.第三磨牙萌出时C.3～6岁D.7～12岁E.18岁以后
7.牙周病患者在何时可以进行正畸治疗
A.任何时候牙周病患者陡不能进行正畸治疗
B.只要控制牙周病后就可以进行
C.只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可以进行正畸治疗
D.牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗
E.牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗
8.力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错牙合畸形的力是
A.矫形力B.摩擦力C.吸附力D.正畸力E.剪切力
9.牙冠与牙根作相反方向的移动，是那种移动
A.整体移动B.伸长移动C.旋转移动D.压低移动E.倾斜移动
10.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为
A.整体移动B.控根移动C.伸长移动D.旋转移动E.倾斜移动
11.关于正畸疼痛的影响因素，下列哪一项是不正确的A.年龄B.个体差异C.矫治力的大小D.牙周膜受压缺血，出现炎症反应E.急性根尖炎
12.下列哪项不符合矫治器的基本要求
A.容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生
B.矫正器对口腔软，硬组织及颌面部无损害
C.恢复缺损部位的外形，改善面容
D.不与唾液起化学反应，不影响牙颌面的正常生长发育和功能
E.结构简单，牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好
13.下列哪项是固定矫治器的缺点
A.固定良好B.能控制矫治牙的移动方向C.能矫治较复杂的错牙合畸形
D.固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长E.体积小
14.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动，这种支抗是
A.颌内支抗B.颌间支抗C.颌外支抗D.枕部支抗E.黏膜支抗
15.下列哪项不是临床上加强支抗的方法
A.增加用作支抗牙齿的数目B.将支抗牙连成一整体而加强支抗作用
C.用口外唇弓来增强支抗D.使用方丝弓矫治技术E.Nance弓
16.在口腔正畸临床诊断，制定治疗计划中一个重要的步骤是
A.模型分析B.牙齿，口腔卫生检查C.颞下颌关节检查D.询问全身情况E.询问病史
17.研究颅面生长发育常用的研究方法是
A.咬合片B.牙片C.X线头影测量D.胸片E.口腔颌面部CT常规扫描检查
18.全颌曲面断层片
A.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况B.可用于研究颅面生长发育情况
C.可显示上下牙的牙冠部D.可显示上颌前部全貌E.可显示下颌体颌牙弓的横断面影像
19.N点为
A.蝶鞍影像的中心B.鼻额缝的最前点C.外耳道之最上点D.枕骨大孔前缘之中点E.眶下缘之最低点
20.S点为
A.硬腭后部骨棘之尖B.上齿槽座点C.上中切牙切缘之最前点D.下颌角的后下点E.蝶鞍影像的中心 口腔正畸学试题－C卷
1.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：
A.前牙反合B.前牙拥挤C.后牙中性关系D.前牙深覆合E.上切牙唇倾
2.X线头影测量可做如下分析，除了:
A颅面部生长发育B双侧髁突对称性C牙、合、面畸形的机制分析
D外科正畸的诊断和分析E矫治前后牙合、颅面结构变化
3.功能矫治器最常用于：
A.任何年龄的下颌后缩B.乳牙期反合C.恒牙期III类错合D.替牙期近远中错合E.恒牙初期拥挤病例
4.全颅底长为：
A.N-ArB.S-BaC.N-BoltonD.N-PE.N-Ba
5.吮拇不良习惯不可能造成的错合是：
A.前牙反合B.腭盖高拱，牙弓狭窄C.前牙开合D.远中错合E.上前牙前突
6.为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：
A.在托槽上预置冠舌向角度B.在弓丝上弯制第二序列弯曲C.改变托槽底的厚度
D.在弓丝上弯曲第一序列弯曲E.在弓丝上弯曲第三序列弯曲
7.唇裂是因一侧或双侧的：
A.侧鼻突和上颌突未联合B.上颌突和下颌突未联合C.球状突和上颌突未联合D.侧腭突和前腭突未联合E侧鼻突和前腭突未联合8.面部生长发育完成的顺序为：
A宽度、高度、深度 B高度、宽度、深度 C宽度、深度、高度 D深度、宽度、高度 E高度、深度、宽度
9.与建合动力平衡关系不大的肌肉是：
A.舌肌B.嚼肌C.颊肌D.二腹肌E.翼内肌
10.毛氏II3意味着：
A.磨牙中性、前牙深覆盖B.磨牙远中、前牙深覆盖C.磨牙近中、前牙反合D.磨牙中性、前牙反合E.磨牙中性，前牙开合A答案：ADBEDCEBDEBABCADDAAD
B答案：CABACADDEEECDADACABE
二.名词解释
1.个别正常合：凡轻微的错畸形，对于生理功能无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。
2.Bolton指数: 是指上下前牙牙冠总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总合的比例关系。用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是存在牙冠宽度不协调的问题。
3.阻断矫治：是对乳牙列期及替牙列期的一些因遗传、先天或后天因素所导致的正在发生或已初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形引导其正常生长。其目的是阻断畸形发展的过程，使之自行调整，建立正常的牙颌面关系。
4.终末平面关系：乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可 分为三型。垂直型，近中型，远中型。
5.正畸力和矫形力：
正畸力：力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动以矫治错和畸形。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。
矫形力：作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，能使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。
三 简答题
1.简述X线头影测量的主要应用:
(1)研究颅面生长发育。
(2)牙颌、颅面畸形的诊断分析。
(3)确定错和畸形的矫治设计。
(4)研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。
(5)外科正畸的诊断和矫治设计。
(6)下颌功能分析。
2.简述支抗的定义以及增强支抗的方法:
支抗：正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用的结构称之为支抗。
增强支抗的方法：
(1)增加支抗牙齿的数目。
(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。
(3)增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴。
(4)在应用颌内或颌间支抗的同时加用口外唇弓等。
(5)加横腭杆。
(6）加Nance弓。
(7）加舌弓。
(8）种植体支抗。
3.简述正畸治疗后进行保持的原因
(1)肌动力平衡的最终改建尚未完成。
(2)牙周膜纤维张力未恢复平衡。
(3)合的平衡尚未建立。
(4)口腔不良习惯未破除。
(5)生长型可能影响矫治效果。
(6)第三恒磨牙的萌出。
(1)原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。
(2)诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。
(3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。
5．颅面部生长发育有哪些特点：
（1）面部的生长型，在儿童发育的最早期即已确定。
（2）在增长过程中，头部的各点均按直线方向推进。
（3）鼻腔底、牙弓和面、下颌体下缘三者与bolton平面保持恒定不变的角度。
（4）由蝶鞍中心通过第一恒磨牙到颏部所画的直线，可以代表面部向前向下增长的综合方向。
（5）上颌第一磨牙的位置，较面部其他部分变异较少而恒定
（6）头颅部的生长的速度，随年龄而递减。
四.问答题
口呼吸习惯造成错合畸形及其形成机制：
（1）在口呼吸时，因下颌下垂导致面颊部分肌张力增加，舌体也被牵引向下，使上颌弓内侧失去舌体的支持，造成牙弓内外正常的肌力平衡系统被破坏。
（2）牙弓外侧受到异常颊肌的压迫，内侧失去舌肌力量的支持，使上颌弓的宽度得不到正常发育；
（3）同时由于气流从口腔通过，使得正常腭顶下降功能的机制出现障碍，而导致牙弓狭窄，腭盖高拱，上牙列拥挤或者上颌前突，下颌后缩等。
（4）当扁桃体肥大时，咽腔变窄，为了减轻呼吸困难，舌体必须前伸，舌根离开会厌，带动下颌向前，形成下颌前突的畸形。
口呼吸的防治方法：
（1）首先应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病，必要时切除过大的扁桃体，待鼻呼吸道完全通畅后，再酌情进行矫治；
（2）年幼的儿童，畸形尚不严重，除教育其不用口呼吸外，可用前庭盾改正口呼吸习惯。
五.案例分析
（1）该患者的诊断是：凹面型，骨性3类，安氏I类错合，上颌轻度拥挤，前牙反合（2）治疗方案：使用活动矫治器对前牙反合进行矫治，并可同时利用口外装置限制下颌发育或促进上颌发育。治疗结束后，可继续使用口外装置保持疗效；观察牙齿替换后的情况，再决定是否进行二期矫治
二.名词解释
1.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度。
2.阻抗中心：当力作用于一个物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心，称为阻抗中心。
3.替牙间隙：乳尖牙及第一，二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一，二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。上颌单侧约有0.9-1mm,在下颌单侧为1.7-2mm。
4.转矩:就是使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动。通常用于“根转矩”，希望牙根移动而牙冠军很少移动。
5.最大支抗：采用最大支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的1/4。
三.简答题
1.简述颅面骨骼的发育方式:
（1）软骨的间质及表面增生；
（2）骨缝的间质增生；
（3）骨的表面生长。
2.临床合适矫治力的临床特征:
（1）无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉；
（2）扣诊无明显反应；
（3）松动度不大；
（4）移动的牙位或颌位效果明显；
（5）X片显示：矫治牙的根部牙周无异常。
3.牙齿倾斜移动的主要组织反应:
（1）单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。
（2）近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。
（3）一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。
（4）倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。
4、简述II类牵引在正畸治疗中的作用:
（1）内收上前牙，前移下前牙；
（2）伸长上前牙以及下颌磨牙；
（3）增加支抗；
（4）纠正II类磨牙关系；
（5）前移动下颌，对上颌轻微畸形抑制；
（6）骨性III类病人术前去代偿。
5、邻面去釉的适应症:
（1）轻中度牙弓间隙不足，特别是不宜拔牙的低角病例；
（2）牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比例失调；
（3）口腔健康好，牙齿少有龋坏；
（4）成年患者。
四.问答题：(10分)
牙性，功能性，骨性前牙反合的鉴别诊断如下：
骨性 牙性 功能性
磨牙关系：近中关系 中性或较近中关系近中关系
A N B： 小于0度 大于或等于0度 大于等于0度
颌骨形态： 异常 基本正常 基本正常
前牙代偿： 上牙唇倾 代偿不明显 CR.CO不调，下牙舌 代偿不明显
下颌后缩： 不可以 可以 可以
面部形态： 凹面型 直面型 直面型
五、病例分析（15分）
（1）该患者的诊断：
凸面型
骨II类
安氏II类错合，上颌III度拥挤，下颌II度拥挤，II度深覆盖，III度深覆合（2）治疗方案：
拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器矫治。以解决牙列拥挤，排齐上下牙列内收上前牙，纠正前牙深覆合、深覆盖；调整磨牙关系至中性。
第三篇：口腔正畸学试题
正畸部分习题－问答题（有答案）
第一章
一、何谓口腔正畸学、错畸形？
答：口腔正畸学是口腔医学的一个分科，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
二、请叙述错畸形的临床表现？
答：临床表现如下
一、别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。
二、牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。
三、牙弓、颌骨、颅面关系的异常，有前牙反、前牙反,近中错，下颌前突、前牙深覆盖，远中错,上颌前突、上下牙弓前突，双颌前突、一侧反，面下三分之一高度不足、前牙开，面下三分之一高度增大。
三、何谓个别正常、理想正常？
答：个别正常是凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常。
理想正常是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。
四、错畸形有那些危害？
答：
一、局部危害性，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。
二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。
五、叙述错畸形矫治的标准和目标？
答：错畸形矫治的标准是要达到个别正常，而不是一定要达到理想正常。
错畸形矫治的目标是平衡，稳定和美观。
第二章
一、颌面部生长有哪几个快速期？
答：颌面部生长有四个快速期。
第一快速期：3周—7个月，乳牙萌出。
第二快速期：4—67岁，第一恒磨牙萌出。
第三快速期：11—13岁，第二恒磨牙萌出。
第四快速期：16—19岁，第三恒磨牙萌出。
二、终末平面有哪几类？
答：终末平面有垂直型、近中型、远中型三类。
三、何谓生长间隙、灵长间隙、替牙间隙？替牙间隙的意义是什么?
答：生长间隙是一般在前牙部分，3—6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定类型。灵长间隙是在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙。
替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差就是替牙间隙。
由于替牙间隙的存在，当乳磨牙脱落后，则上下第一恒磨牙均向近中移动。但上下的差数不同。下颌第一恒磨牙向近中移动较上颌为多，使在乳磨牙的终末平面为垂直型的，也能够建立恒磨牙的中性关系。这也告诉我们当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脱落前的牙列周长是有意义的。
四、暂时性错的表现有那些？
答：暂时性错的表现
一、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。
二、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。
三、恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。
四、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系。
五、上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。
第三章
一、叙述错畸形种族演化的机制？
答：错畸形种簇演化机制如下。
一、在漫长的岁月中，由于生活环境的变迁，原始人从爬行到直立，直立后躯体重心改变，支持头部的颈背肌逐渐减弱，为适应头部平衡，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大，随着人类的进化，演化成现代人颅面外形。
二、人类进化过程中，由于火的使用，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。
三、在人类进化过程中，咀嚼器官的退化，减少呈现出不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而颌骨容纳不了所有的牙齿，导致牙量、骨量不调，出现牙齿拥挤畸形。
二、口腔不良习惯能引起哪些错畸形？
答:口腔不良习惯引起的错畸形。
一、吮指习惯，能引起前牙圆形开、重度开、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反、局部小开等错畸形。
二、舌习惯，能引起局部开、前牙开、下颌前突、出现牙间隙、反、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错畸形。
三、唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；咬下唇习惯能引起前牙反、下颌前突、近中错；覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错等错畸形。
四、偏侧咀嚼习惯，能引起颜面部左右两侧发育不对称。
五、咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开。
六、睡眠习惯，可影响、颌、面的正常发育及面部的对称性。
三、乳牙及替牙期局部障碍能引起哪些错畸形？
答：乳牙期及替牙期的局部障碍，是形成错畸形常见的局部原因。
一、乳牙早失，能引起牙列拥挤、前牙深覆盖、关系失调。
二、乳牙滞留，能引起错位萌出、深覆盖、深覆、反、双重牙列。
三、恒牙早失，能引起邻牙向缺隙倾斜、对牙伸长、前牙深覆、颜面两侧不对称。
四、恒牙早萌，这种恒牙附着不牢、牙根发育不良易感染、不能担负咀嚼压力易脱落、引起邻牙移位。
五、恒牙萌出顺序紊乱，能引起远中错、近中倾斜、拥挤错位。
多数乳牙早期缺失，能引起近中错、下颌前突、内倾深覆、覆覆盖加深、对刃或反。
六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下颌前突、偏或反。
七、下沉乳牙，乳牙周围牙槽骨持续增长，形成两侧邻牙升高，乳牙下沉。
第四章
一、叙Angle错分类？
答：错畸形分为三类。
一、第一类错：中性错，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。
二、第二类错：远中错，又分为第一分类，表现为远中错和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。第二分类，表现为远中错和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。
三、第三类错：近中错，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错，另一侧为中性错关系。
第五章
一、叙述拥挤度、深覆盖、深覆以及开的分度？
答：
一、牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度，一般分为三度。1度拥挤，相差2~4mm；11度拥挤，相差4~8mm；111度拥挤，相差8mm以上。
二、深覆盖为上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，分为三度。1度深覆盖，覆盖为3~5mm；11度深覆盖，覆盖为5~8mm；111度深覆盖，覆盖为8mm以上。
三、深覆为上前牙冠覆盖下前牙冠超过三分之一者，分为三度。1度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之一而不足二分之一者；11度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠二分之一而不足三分之二者；111度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之二者。
四、开为上下前牙切端间无覆关系，垂直向呈现间隙者，分为三度。1度开，上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内；11度开，上下前牙切端垂直向间隙在3~5mm之间；111度开，上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。
二、模型测量包括哪些内容？
答：包括1.牙冠宽度的测量、2.牙弓弧形长度的测量、3.牙弓拥挤度分析。4.曲线的曲度、5.牙弓对称性的测量分析、6.牙弓长度及宽度的测量、7.牙槽弓的长度及宽度、8.基骨弓的长度及宽度、9.腭穹高度的测量等内容。
三、什么是X线头影测量？它主要有哪些应用？
答：X线头影测量主要是测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。
主要应用，1.研究颅面生长发育、2.牙颌、颅面畸形的诊断分析、3.确定错畸形的矫治设计、4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化、5.外科正畸的诊断和矫治设计、6.下颌功能分析。
第六章
一、叙述正畸治疗的生物学基础？
答：正畸治疗的生物学基础是颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性。
一、颌骨的可塑性，颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分。颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变化主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。
二、牙骨质的抗压性，在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。
三、牙周膜内环境的稳定性，正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。
二、叙述正畸矫治过程中的牙周组织反应？
答：牙周组织反应主要如下，一、牙周膜变化，矫治力作用于牙体后牙周膜产生代谢改变和方向的变化。
二、牙槽骨的反应，进行必要的增生和吸收，以维持原有的牙槽结构和骨量。
三、牙龈的反应性变化，牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，只有少量的增减与调整。
三、矫治力是如何分类的?
答：矫治力的分类是根据矫治力的强度、来源、产生的方式、作用的时间和效果进行分类。
一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。
二、以作用时间划分为间歇力和持续力。
三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。
四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。
五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。
四、正畸牙移动的方式有哪些？
答：正畸牙移动的方式有牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低、牙旋转移动和转矩力。
第七章
一、矫治器是如何分类的？
答：
一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。
二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。
三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。
二、活动矫治器与固定矫治器各有哪些优缺点?
答：活动矫治器的优点，1.患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。3不影响美观。4只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错畸形。5此类矫治器构造简单，制作容易。
活动矫治器的缺点，1基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。2作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。3影响发音，因
为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。4有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。
固定矫治器的优点，1固位良好，支抗充足。2能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错畸形。5体积小，较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复疹加力间隔时间长。8疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以矫治力得以持续发挥。
固定矫治器的缺点，1带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2固定矫治技术相对复杂，临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周组织的损害，主生不良后果。
三、何谓支抗？支抗的种类有哪些？
答：支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。
四、叙述方丝弓矫治器的原理及特点？
答：方丝弓矫治器的原理一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。
方丝弓矫治器的特点一是能有效地控制矫治牙各个方向的移动，二是由于每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定，牙弓由弓丝连成一整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，在上下牙弓分别成一整体的情况下进行颌间牵引，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治。
第八章
一、什么是阻断性矫治和预防性矫治？
答：阻断性矫治是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常或采用矫治方法引导其正常生长而成为正常。
预防性矫治是在畸形发生前用简单的矫治方法预防畸形的发生，使之发展成正常或引导其向正常而面为正常。
第十章
一、为什么要保持？保持是如何分类的?
答：错畸形矫治后的结果是不稳定的，为了防止复发需要保持。这是因为肌动力平衡的最终改建尚未完成、牙周膜纤维张力未恢复平衡、的平衡尚未建立、口腔不良习惯未破除、生长型可能影响矫治效果、第三恒磨牙的萌出。
保持分为
一、自然保持因素，1.依靠肌功能保持2.依靠咬合关系和邻牙接触关系保持3.依靠牙周软、硬组织保持4.依靠拔牙保持
二、机械保持因素，主要是保持器
注意：由于版本原因文章里空格的地方是（牙合）字
第四篇：口腔正畸学教案及试题及答案
《口腔正畸学》教案
讲课题目： 第一章 口腔正畸学绪论
学时分配：2学时（大课）
授课幻灯
三级要求：
1． 重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。
2． 一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系；
3． 扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展 授课内容：
1．错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。2．错合畸形的危害性。
3．错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。固定矫治器、可摘矫治器。4．错合畸形矫治的标准和目标 5．口腔正畸学与其他学科的关系 6．国内外口腔正畸学的发展的简况 学时安排：
1．错合畸形的患病率 0.4学时 2．错合畸形的危害性 0.4学时
3．错合畸形的矫治方法和矫治器 0.4学时 4．错合畸形矫治的标准和目标 0.4学时 5．口腔正畸学与其他学科的关系 0.2学时 6．国内外口腔正畸学的发展的简况 0.2学时 辅助教学方法：幻灯、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第二章 颅面部的生长发育
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求
1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡。
2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；正常乳牙列的特征以及牙龄。
3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生 长发育的研究方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息止位。授课内容： 1．概述: 生长与发展的概念；机体生长的快速期与慢速期；骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法。2．出生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。3．出生后的颅面生长发育：
颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；颅面部发育和全身的关系。4．颌骨的生长发育: 上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；上下颌骨位置关系的调整。5．牙齿、牙列与合的发育。
上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡；正常乳牙列的特征以及牙龄；正中关系位、正中合位、下颌息止位 学时安排： 1．概述：0.2学时
2．出生前的颅面发育：0.4学时 3．出生后的颅面生长发育：0.4学时 4．颌骨的生长发育：0.6学时 5．牙齿、牙列与合的发育：0.4学时 辅助教学方法：幻灯、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第三章 错合畸形的病因
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求
1．重点要求内容及深度：先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制。
2．一般了解内容及深度：错合畸形发生发展的种族演化背景和机制；全身性疾病导致错合畸形的机制。扩展内容及深度：口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。授课内容 l．遗传因素: 错合畸形发生发展的种族演化背景和机制。2．环境因素: 先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制；全身性疾病导致错合畸形的机制；口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。学时安排
l． 遗传因素：0.8学时 2．环境因素： 1.2学时 辅助教学方法：幻灯、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第四章 错合畸形的分类
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求：
1、重点要求内容及深度：个别正常合和理想正常合的概念；Angle错合分类法的具体内容；掌握:毛燮均错合分类法的具体内容及应用。
2、一般了解内容及深度：正常合的六项标准；Angle错合分类法的优缺点；毛燮均错合分类法的优缺点。
3、扩展内容及深度： Roth功能合标准 授课内容 l．正常合：
个别正常合和理想正常合的概念；正常合的六项标准；Roth功能合标准。2．Angle错合分类法
Angle I类、II类、III类错合畸形的具体分类；Angle错合分类法的优缺点。3．毛燮均错合分类法
毛氏I类、II类、III类、IV类、V类和VI类错合畸形的具体分类及应用；毛燮均错合分类法的优缺点。学时安排
l．正常合：0.4学时
2．Angle错合分类法：0.8学时 3．毛燮均错合分类法：0.8学时 辅助教学方法：幻灯、模型、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第五章
错合畸形的检查诊断
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求：
1重点要求内容及深度：牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合的分级；模型测量的常用方法；常用X线头影测量的标志点及平面；不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。
2一般了解内容及深度：临床常用的X线头影测量分析方法
3扩展内容及深度：家族史对错合的影响；常用软组织测量内容；正畸矫治与其他因素的关系。授课内容 l.一般检查
牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合分级。家族史对错合的影响。2.模型分析：模型测量的常用方法。
3.X线头影测量：常用X线头影测量的标志点、平面、分析方法。常用软组织测量内容。
4.诊断与治疗计划：不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。正畸矫治与其他因素的关系。学时安排： l.一般检查：2学时 2.模型分析：2学时 3.X线头影测量：1学时 4.诊断与治疗计划：1学时
辅助教学方法：幻灯、多媒体图像演示
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第六章 正畸治疗的生物机械原理
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求：
1． 重点要求内容及深度：牙周组织、牙体组织对矫治力的反应；骨的吸收方式；矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。
2． 一般了解内容及深度：临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。扩展内容及深度：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化；影响组织改变的机体条件因素。授课内容
1.牙颌畸形矫治的生物学基础
正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化。2.正畸矫治过程中的组织反应
牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的吸收方式。3.影响组织改变的因素。
:矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。:影响组织改变的机体条件因素。学时安排
1.牙颌畸形矫治的生物学基础：1学时 2.正畸矫治过程中的组织反应：2学时 3.影响组织改变的因素：1学时 辅助教学方法：幻灯、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第七章 矫治器和矫治技术
学时分配：4学时
授课幻灯
三级要求：
1． 重点要求内容及深度：不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；功能性矫治器的原理及适应症；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点。2． 一般了解内容及深度：矫治器性能的基本要求；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。
3． 扩展内容及深度：正畸常用的矫治器类型；几种不同的功能性矫治器的结构；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。授课内容 1.概述
不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；矫治器性能的基本要求；正畸常用的矫治器类型。2.活动矫治器
功能性矫治器的原理及适应症；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；几种不同的功能性矫治器的结构。3.固定矫治器
方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理、特点和基本组成；它们的基本矫治步骤。学时安排 1.概述：0.5学时 2.活动矫治器：1.0学时 3.固定矫治器：2.5学时
辅助教学方法：模型、幻灯、教具、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第八章 错合畸形的早期矫治
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求： 重点要求内容及深度：乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法。早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法。一般了解内容及深度：牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。扩展内容及深度：恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。授课内容 1.预防性矫治
乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系。2.阻断性矫治
口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法；早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法；牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤；上颌切牙间隙的处理原则。学时安排
1.预防性矫治：1学时 2.阻断性矫治：1学时 辅助教学方法：幻灯、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第九章 常见错合畸形的矫治
学时分配：4学时
授课幻灯
三级要求：
1． 重点要求内容及深度：牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、锁合、深覆合的临床分型或分度及矫治原则；开合的分度、病因。
2． 一般了解内容及深度：牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法；开合的临床分型；唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。
3． 扩展内容及深度：牙列拥挤的矫治过程；前牙反合、前牙深覆盖的常见病因；后牙反合的病因及矫治原则；锁合的病因及危害；深覆合的病因及临床表现；开合矫治原则；外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。授课内容 1.牙列拥挤
牙列拥挤的分度和矫治原则；常见病因及常用的矫治方法、矫治过程。2.前牙反合
前牙反合的常见病因、临床分型及矫治原则。3.前牙深覆盖
前牙深覆盖的病因、分型和矫治原则。4.后牙反合
后牙反合的病因及矫治原则。5.锁合
锁合的病因及危害，分类及矫治原则。6.深覆合
深覆合的病因及临床表现，分度及矫治原则。7.开合
开合的分度、病因、临床分型及矫治原则。8.唇腭裂与口腔正畸
唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。9.外科正畸治疗
外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。学时安排
1.牙列拥挤：0.5学时 2.前牙反合：0.5学时 3.前牙深覆盖：0.5学时 4.后牙反合：0.5学时 5.锁合：0.5学时 6.深覆合：0.5学时 7.开合：0.5学时
8.唇腭裂与口腔正畸：0.5学时 辅助教学方法：幻灯、模型、多媒体
《口腔正畸学》教案
讲课题目：第十章 保持
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求：
1.重点要求内容及深度：保持的定义，保持的原因及保持的时间。2.一般了解内容及深度：保持器应具备的条件。
3.扩展内容及深度：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。授课内容 1保持的定义 2复发的原因
3保持的时间，影响保持时间的因素
4保持器：保持器应具备的条件；保持的种类；常见的保持器 5预防复发的方法 学时安排
1保持的定义：0.5学时 2复发的原因：0.5学时 3保持的时间：0.5学时
4保持器及预防复发的方法：0.5学时 辅助教学方法：幻灯、教具、多媒体
正畸习题
第一章 绪 论
什么是错合畸形？ 错合畸形的危害有那些？
错合畸形矫治的标准和目标有哪些？ 简述个别正常合和理想正常合的区别？
第二章 颅面部的生长发育
生长与发育的基本概念是什么？
简述Hellman按牙齿的发育进度所划分的各个阶段？
从脏器或组织系统的发育过程看，生长发育可分为哪几型，各有什么特点？ 上颌骨的4条骨缝分别是什么？
第三章 错合畸形的病因
试论述错合畸形的种族演化背景。
呼吸功能异常对形成错合畸形有何影响？ 口腔不良习惯会造成哪些错合畸形？ 乳牙早失的危害是什么？
第四章 错合畸形的分类
Angle错合分类法的理论基础是什么？ 简述Angle错合分类。简述毛燮均错合分类。
简述毛燮均错合分类法的优缺点。
第五章 错合畸形的检查诊断
如何定义牙齿的拥挤度，怎么分度。深覆盖的定义及分度。
什么是Moyer 预测分析法，如何应用。X线头影测量的主要应用有哪些? 常用的头影测量基准平面是什么。
第六章 正畸治疗的生物机械原理
什么是阻抗中心和旋转中心？
试说明矫治力的分类？有哪几种分类法？ 正畸矫治的生物学基础是什么？ 正畸治疗中牙周组织的反应有什么？
第七章 矫治器
矫治器性能的基本要求有哪些？
试比较活动矫治器与固定矫治器的优缺点。什么是支抗？ 支抗的类型有哪些？ 功能矫治器的适应症是什么？
第八章 错合畸形的预防性矫治
什么叫阻断矫治？
试论述异常吞咽的对错合畸形的影响。
口腔不良习惯有哪些。
第九章 常见错合畸形的矫治
正畸拔牙时应考虑哪些因素？ 前牙反合的病因是什么。深覆合的定义及分度。锁合的定义及分类。外科正畸的适应症？
第十章 保 持
错合畸形矫治后为什么需要保持。保持器应具备哪些条件？
保持器去除后会复发的情况是经常存在的，如何预防。
口腔正畸学试题（试卷一）
考试时间：2小时 考试满分：100分
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、Individual normal occlusion
2、Anchorage
3、Orthopedic force
4、Deep overbite
5、Class I malocclusion
二、填空（每空1分，共20分）：
1.颅面骨骼的生长方式、、。2.支抗的种类可分为、、。3.矫治力的来源包括、、和。4.某患者为恒牙初期，其右侧磨牙关系为完全远中，左侧磨牙关系为中性，上颌前牙唇向倾斜，前牙覆盖5mm，上下牙列拥挤II度。该患者的Angle分类为，毛氏分类为。5.牙齿的移动类型包括、、和。6.牙齿的拥挤度是指，I度拥挤指，II度拥挤指，III度拥挤指。7.错合畸形可以影响、、和，其正畸治疗的目标是、、。
三、选择题（每题1分，共20分）： 1.前颅底平面是：
A.Bolton点与鼻根点的连线 B.耳点与眶点的连线 C.蝶鞍点与鼻根点的连线 D.颅底点与鼻根点的连线 2.正畸治疗的目标是： A.排齐前牙 B.个别正常合 C.理想正常合 D.磨牙关系中性
3.引起颜面不对称畸形的原因有： A.单侧多数后牙反合 B.双侧多数后牙反合 C.前牙反合 D.单侧个别后牙反合
4.前牙反合，一侧磨牙为中性，另一侧为中性偏近中，其错合分类为： A.安 IIIs, 毛氏 II3 B.安 III, 毛氏 II1 C.安I, 毛氏 II3 D.安I, 毛氏 II1 5.离位间隙是指: A.萌出后不久的恒切牙间隙 B.乳牙合后期的散在间隙 C.乳磨牙早失后出现的间隙 D.乳磨牙替换或恒双尖牙后的余留间隙
6.牙量与骨量不调是指牙齿大小与 大小体积不调 A.颌骨体 B.牙槽 C.齿槽座 D.上下颌骨
7.人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡，正确顺序是 A.肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之 B.肌肉居先，牙齿次之，颌骨再次之 C.颌骨居先，肌肉次之，牙齿再次之 D.颌骨居先，牙齿次之，肌肉再次之 E.牙齿居先，肌肉次之，颌骨再次之 8.生长改良治疗适用于 A.恒牙期骨性III类错合 B.恒牙期的各类骨性错合 C.替牙期的骨性错合
D.恒牙合初期的严重骨性错合
9.下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是： A.下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨。B.髁突随颞凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加。C.下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多。D.下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加。
E.以上均不正确。
10.上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙称为： A.生长间隙 B.灵长间隙 C.替牙间隙 D.可用间隙
11.上下前牙的覆盖关系分为三度，II度深覆盖为： A.1-3mm B.3-5mm C.5-8mm D.7-10mm 12.Tweed三角由以下三平面构成：
A.前颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 B.全颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 C.眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴 D.眶耳平面、功能合平面、下中切牙长轴
F.眶耳平面、下颌平面、面平面 13.以下哪点不属于颅部标志点： A.P点 B.N点 C.Or点 D.Bo点 E.Ba点
14.唇裂是因一侧或双侧的 A.侧鼻突与上颌突未融合 B.球状突和上颌突未融合 C.上颌突和下颌突未融合 D.侧腭突与前腭突未融合
15.关于颌骨矫形力大小的描述，下列哪一项最为正确？ A.一般为每侧250～500g B.一般为每侧500～1000g C.一般为每侧1000～1500g D.一般为每侧1500～2000g 16.我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形的病因的 A.48.9% B.29.4% C.30.28% D.25% 17.出生时钙化的软骨结合为 A.蝶筛软骨结合 B.蝶颞软骨结合 C.蝶骨间软骨结合 D.筛颞软骨结合 E.蝶枕软骨结合
18.为将牙齿矫治到其在牙弓上正常的近远中倾斜度，标准方丝弓矫治器采用： A.在托槽上预置轴倾角（tip）B.在弓丝上弯制第二序列弯曲 C.改变托槽底的厚度
D.在弓丝上弯制第一序列弯曲
19.由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是： A.腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨 B.腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨 C.牙槽突的生长速度小于腭盖升高速度 D.牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度 E.以上均不正确
20.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为： A.前牙反合 B.前牙拥挤 C.后牙中性关系 D.前牙深覆合 E.上切牙唇倾
21.上下第一恒磨牙的咬合关系可分为中性关系、近中关系和远中关系，下列哪一项描述为完全近中关系： A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对。B.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间。
C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对。D.上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。
三、简答题（每题5分，共25分）
1、暂时性错合
2、临床合适矫治力的临床特征
3、功能性矫治器的适应证
4、牙齿压低的主要组织反应
5、保持器应具备的条件
四、病例分析（15分）某患者，男，13岁。主诉为牙齿排列不齐，上颌前牙前突。临床检查：口腔卫生差。正面观：开唇露齿，上唇前突，侧面为凸面型，双侧磨牙关系为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8mm，上下牙列分别拥挤6mm和8mm。请根据以上临床资料，试回答以下问题：
1、该患者的安氏和毛氏分类诊断；
2、提出该患者的矫治目标；
3、请为该患者制定矫治目标。
口腔正畸学试题答案 试卷一
一 名词解释 1 个别正常合
轻微的错合畸形，不影响正常的生理功能，在此范围内，不同个体的合型不尽相同，故称个别正常合。2 支抗
牙齿移动产生的抵抗能力。任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相等的力，支持这种牙移动矫正牙引起的反作用力的情况称为“支抗”。3 矫形力
又称整形力。作用力范围大，力量强。主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态改变，对颜面形态改变作用大。4 深覆合
上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度在1/3以上；或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，称之为深覆合。5 Ⅰ类错合
上下颌及牙弓的近，远中关系正常的错合畸形。即当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。二 填空 软骨的间质及表面增生；骨缝的间质增生；骨的表面生长 2 颌内支抗；颌间支抗；颌外支抗 金属弹性丝；各种橡皮圈；永磁体；肌肉收缩力； 4 Ⅱ1s；Ⅱ2 ＋Ⅰ1 倾斜移动；整体移动；牙伸长或压低；旋转移动；控根移动 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差；相差2～4毫米；相差4～8毫米；相差超过8毫米 三 选择题
C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 简答题 1 暂时性错合
由于恒牙的暂时萌出及乳牙的替换，可出现下列现象： a 上中切牙萌出早期出现间隙
b 颌侧切牙初萌时，由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出初期，由于较乳牙大而出现轻度拥挤
d 上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为远中尖对尖的合关系 e 上下颌切牙萌出早期的暂时性深覆合。
随着生长发育的进行，以上错合一般可能自行调整，不需要矫治。2 临床合适矫治力的特征
a 无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉 b 扣诊无明显反应 c 松动度不大
d 移动的牙位或颌位效果明显
e X片显示：矫治牙的根部牙周无异常 3 恒牙期牙列的拥挤的矫治原则 恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。一般来说，轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态，选择合适的手段，能不拔牙时尽可能不拔牙，在严格掌握适应症和规范操作的前提下，也可以选择邻面去釉的方法。牙齿倾斜移动的主要组织学反应；
单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。5 保持器应具备的条件
a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。
b对于正在生长期的牙列，不能防碍牙颌的生长发育。c不防碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。d 便于清洁，不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。e 结构简单，容易摘戴，不易损坏。f 容易调整。五 病例分析 1 该患者的诊断
安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2 该患者的矫治目标
解决牙列拥挤，排齐上下牙列；内收上前牙，减小上唇突度及开唇露齿的程度，纠正前牙深覆合、深覆盖，；调整磨牙关系至中性。3 矫治计划
拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器。矫治步骤： a 排齐上下颌牙齿 b 矫正深覆合 c 关闭剩余间隙 d 精细调整。
口腔正畸学试题（试卷二）
考试日期：2009
考试时间：2小时 考试成绩：满分100分
一、名词解释：（每题3分，共15分）1．Idea normal occlusion 2．Anchorage 3．Deep overbite 4．Leeway space 5．Interceptive Treatment
二、填空题：（每空0.5分，共20分）
1．X线头影测量常用的基准面、、。
2．支抗的种类：、、。3．矫治力以力的来源分，可分为 ：_______________, _________________, _________________。以力的强度分，分为_____________、____________、_______________。以力的作用时间分，分为_________________、_________________。以矫治力产生的方式分____________、_____________、_______________。以力的作用效果分_________________、_________________。
4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 增加为最大，其次是，增加最少。5．替牙期的错合有：_____________________、______________________、___________________________、_________________________________、___________________________。
6．颅面骨骼的生长发育方式有____________、________________、_______________。
7． 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为_______________, ________________, ___________________, ____________________。8． 常见的儿童口腔不良习惯有：____________、_______________、______________、_______________、_______________、_______________。
三、选择题：（每题2分，共20分）
1． 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：（A）前牙反合（B）前牙拥挤（C）后牙中性关系（D）前牙深覆合（E）上切牙唇倾
2． X线头影测量可做如下分析，除了（A）颅面部生长发育（B）双侧髁突对称性
（C）牙、合、面畸形的机制分析（D）外科正畸的诊断和分析（E）矫治前后牙合、颅面结构变化 3． 功能矫治器最常用于：（A）任何年龄的下颌后缩（B）乳牙期反合（C）恒牙期III类错合（D）替牙期近远中错合（E）恒牙初期拥挤病例 4． 全颅底长为：（A）N-Ar（B）S-Ba（C）N-Bolton（D）N-P（E）N-Ba 5． 吮指不良习惯不可能造成的错合是：（A）前牙反合
（B）腭盖高拱，牙弓狭窄（C）前牙开合（D）远中错合（E）上前牙前突
6． 为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：（A）在托槽上预置冠舌向角度（B）在弓丝上弯制第二序列弯曲（C）改变托槽底的厚度
（D）在弓丝上弯曲第一序列弯曲（E）在弓丝上弯曲第三序列弯曲 7．唇裂是因一侧或双侧的：（A）侧鼻突和上颌突未联合（B）上颌突和下颌突未联合（C）球状突和上颌突未联合（D）侧腭突和前腭突未联合（E）侧鼻突和前腭突未联合 8．面部生长发育完成的顺序为：（A）宽度、高度、深度（B）高度、宽度、深度（C）宽度、深度、高度（D）深度、宽度、高度（E）高度、深度、宽度
9．与建合动力平衡关系不大的肌肉是：（A）舌肌（B）嚼肌（C）颊肌（D）二腹肌（E）翼内肌 10．毛氏II3意味着：
（A）.磨牙中性、前牙深覆盖（B）.磨牙远中、前牙深覆盖（C）.磨牙近中、前牙反合（D）.磨牙中性、前牙反合（E）.磨牙中性，前牙开合
四、简答题：（每题10分，共30分）
1． 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。2． 简述前牙反合的早期治疗原则。3． 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。
五、病例分析：（15分）。
患者，男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。1）、请列出诊断。2）、请列出矫治目标。3）、请写出治疗计划。
口腔正畸学试题答案 试卷二
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。2． Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3． Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
4．Leeway space：替牙间隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
二、填空题：（每空0.5分，共20分）
1．X线头影测量常用的基准面 前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。2．支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。3．矫治力以力的来源分，可分为 ： 颌内力___, __颌间力___, ____颌外力。以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350gm、_轻度力: 强度小于60gm ___、_中度力：为60gm～350gm之间_。
以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。
4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 高度 增加为最大，其次是 深度，宽度 增加最少。
5．替牙期的暂时性错合有：上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。
6．颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。
7． 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。8． 常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。
三、选择题：（每题2分，共20分）1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D
四、简答题：（每题10分，共30分）1． 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。
方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所需要的移动。二是应用保持性弓丝作为固定和引导。保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。
(1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。
1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。
上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。
下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm处，及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。
(2)第二序列弯曲(second order bend)：是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend)，末端后倾弯(terminal tip back bend)，前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。
(3)第三序列弯曲(third order bend)：只能在方形弓丝上完成。这类弯曲是在方形弓丝上做转矩(torque)，而使产生转矩力。转矩力的应用主要为对矫治牙作控根移动，使牙根作唇颊、舌向的移动，同时，可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根平行。
转矩可分为根舌向转矩(lingual root torque)及根唇(颊)向转矩(labial root torque)。
2．简述前牙反合的早期治疗原则。
1、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。2、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。
3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。
4、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜（chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。
如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。（图8-33）
颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。
对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。
２、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
矫治的适应症及方法：
（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：
反覆浅者可用咬撬法
反覆中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。
（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：
一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。３、骨性反合的早期矫治：
矫治的适应症及方法：
（１）混合牙列期上颌骨发育不足，下颌位置前移或轻度发育过大的患者：
选用面罩前牵引矫治器（2）乳牙列期或混合牙列期III类骨性下颌前突所致反
乳牙列期患者：戴头帽、颏兜沿颏联合至髁状突连线的生长方向牵引下颌向后，抑制下颌骨的生长。（图８－３３）
混合牙列期患者：可用长拉钩改良颏兜前牵引上颌以刺激上颌的生长，抑制下颌的生长。
2． 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。
1、牙周膜变化 温和而持续的矫治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一侧受压迫，牙周膜产生代谢改变，在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破骨细胞，这些变化在加力48～72小时即可出现。张力侧的牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。
2、牙槽骨的反应 在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝纤维埋入称为束骨。在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。
3、牙龈的反应性变化 牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也很小，只是在压力侧微有隆起，张力侧略受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。
五、病例分析：（15分）。
患者，男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。1）、请列出诊断。2）、请列出矫治目标。3）、请写出治疗计划。
第五篇：口腔正畸学教学大纲
口腔正畸学教学大纲
前言
口腔正畸学是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面外科、牙周、预防颞颌关节功能障碍以及颜面形态学、生物力学、生物学和美学等有着密切的联系。牙颌面畸形的防治目的是改善儿 童、青少年以及成人的口腔功能，提高口腔健康和身心健康。
根据本教学计划，口腔正畸学教学学时，专升本、五年制共54学时，其中讲课18学时、教学实习36学时。要求通过教学的各个环节（讲课、实习、病例讨论、自学辅导等）使学生了解口腔正畸学的基本理论知识、初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的基本原理和基本方法。
本大纲规定的内容都是学生必须了解、熟悉和掌握的。要求学生充分发挥学习的主动性、积极性，在教师指导下达到大纲提出的要求，能对常见牙颌畸形进行初步诊断及早期防治。
教学内容及要求
一、基本理论和基本知识
1．概述（参看教科书）P1-11，P33-48）
要求：了解口腔正畸学研究的内容及发展概况，了解错合畸形的病因、发生率及危害性。2．颅颌面生长发育与牙颌面畸形的防治（参看教科书P13-32）
要求：了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系。重点掌握判断青春期的方法，青春期 对牙颌畸形矫治意义。区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。
3．牙颌畸形的分类（参看教科书P49-55）
要求：掌握正常合和错合的概念以及牙齿错位的类型和Angle分类。自学了解Simon分 类、毛氏分类及临床分类法。
4．牙颌畸形的检查、诊断（参看教科书P56-96）
要求：掌握牙颌畸形的一般检查方法及诊断方法。了解特殊检查方法。重点熟悉颜面检 查、模型测量及X线头影测量检查法。
5．矫治的生物力学及生物学基础（参看教科书P97-112）
要求：了解矫治时牙移动的类型及生物力学原理。重点掌握牙齿受力移动中有关的组织 改建过程及牙移动的施力设计原则。
6．矫治器（参看教科书P113-181）
要求：掌握活动矫治器的构成与各部的作用。了解固定矫治器及功能矫治器的组成、适 应症和矫治原理。
7．常见牙颌畸形的矫治（参看教科书P182-254）
要求：①掌握常见牙颌畸形的诊断、预防性矫治原则、早期阻断性矫治原则和方法（参 看教课书P182-207自学）
②了解常见牙颌畸形的诊断、矫治设计原则和方法（参看教科书P208-254）8．矫治后的保持（参看教科书P254-260）
要求：熟悉矫治后复发的常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。
二、基本技能
1．掌握正畸纪录模型的制作与修整方法。
2．初步掌握牙颌畸形的常规检查步骤、病例记录和方法。
3．初步掌握常用活动矫治器的制作技术。
4．熟悉固定矫治器的操作技术。
5．熟悉常见牙颌畸形的早期阻断性矫治原则和设计。
6．通过典型病例讨论，了解常见牙颌畸形的治疗设计原则和方法。
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