人本护理服务在外科手术室中的应用研究

第一篇：人本护理服务在外科手术室中的应用研究

人本护理服务在外科手术室中的应用研究

【摘 要】目的：分析人本护理服务在外科手术室中的应用价值。方法：选取2016年7月-2017年5月期间我院外科手术室收治患者90例分为常规组（常规护理措施）和观察组（常规护理+人本护理服务），均为45例。结果：观察组整体护理效果优于对照组（P<0.05），结论：人本护理服务在外科手术室中应用价值高，值得推广。

【关键词】外科手术室；人本护理服务；临床价值

Abstract Objective： To analyze the application value of humanistic nursing service in surgical operating room.Methods ： From July 2016 to May 2017，90 patients were divided into routine group（routine nursing measures）and observation group（general nursing and nursing service），all of 45 cases.Results ： The overall nursing effect of observation group was better than that of control group（P < 0.05）.Conclusion ： The application value of nursing service in surgical operation room is high and worthy of popularization.Key words： Surgical operating room ； Human-based nursing service ； Clinical value

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

近几年，临床逐渐采用人本护理服务法，可以减少对患者创伤，减少术中出血量，进而促进康复。为探究人文护理服务在手术室的应用效果，本次研究选取2016年7月-2017年5月期间我院行外科手术患者90例作为研究对象，按照护理方式不同展开分组，现进行如下详细报道。资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年7月-2017年5月期间在我院行外科手术患者90例作为研究对象，全部入选病例都参与本次研究，而且通过我院伦理学会审核；排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及存在手术禁忌症等患者。按照护理方式不同展开分组，对照组及实验组，均为45例，对照组展开常规护理措施，实验组在此基础上实施人本护理服务。对照组45例患者中，男患26例，女患19例；年龄介于20岁～78岁范围，均值（40.36±5.32）岁。实验组45例患者中，男患27例，女患18例；年龄介于21岁-76岁范围，均值（40.32±5.51）岁。对比两组患者年龄等一般资料对比上，2组无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

2组患者均接受常规护理措施，同时实验组结合人本护理服务。内容有以下几点：

①树立人本护理理念。医院要不断强化护理人员人本护理理念，深刻了解到患者生命价值及人格自尊和隐私，将人本护理核心牢记心中。必要时，医院可组织护理人员学习人本护理服务相关理论知识，以便可以与患者更好的沟通，提高自身的综合素质水平。

②打造人性化护理环境。布置病患环境，挂上风景画或者是增添合适病房环境的绿植；为了更好的保护患者隐私，可以在床位之间设置隔离窗帘，使得患者在换药或者是有不良反应时有一个独立的空间，保护患者隐私；另外，要确保治疗环境的干净、整洁，提升患者住院期间护理舒适度。

③开展人性化护理流程。护理人员为患者提供护理服务时，要做到主动、积极这两点，且在服务过程中尽量保持温柔的语气，做到微笑服务，且耐心回答患者的疑问，有条不紊的开展护理工作，安抚患者情绪、鼓励患者积极面对治疗。人性化护理流程如下：a术前：责任护士负责与患者交流，主动询问或了解患者基本信息、疾病情况、家庭经济状况以及受教育程度等，通?^一系列信息为患者开展心理评估。因为部分患者对手术治疗存在恐惧、疑惑等心理，护理人员要及时回答患者的疑惑，鼓励其说出内心的不安，并为其讲解疾病相关知识、治疗方法以及相关护理措施等知识。术前在不影响他人及患者治疗的情况下尽最大能力满足患者的要求，让患者以最放松心态下接受手术治疗，增加手术治疗配合度。b术中：待将患者平稳移到手术床上时，护理人员可以与患者交流，并协助患者取正取的手术体位，将患者衣物、头发整理好，避免影响手术治疗，并询问患者体位感受。术中需建立静脉通道前要注意通知患者，然后熟练的为患者建立静脉通道，不能让患者觉得护理人员护理专业度不强，导致患者对手术治疗效果产生怀疑，使得手术无法顺利进行；另外，手术室温度、湿度也要控制在一定范围内，不是手术部位在不影响手术操作的情况下为患者遮盖好，注意保护其隐私，消除患者紧张感；术中注意观察患者情绪变化、生命体征等，且不得随便议论患者病情[1]。c术后：根据手术要求将切口包扎好后，帮助患者穿戴好衣物，注意做好保暖措施，因为术中有出血，手术刚刚结束患者体温会有所降低，避免受凉影响其恢复；并告知患者手术顺利；将患者送往病房时做好引流管等工作。术后1～3天定时做随访，查看患者切口、疼痛、饮食等情况，适当进行健康教育。

④术中人本护理。将患者送入手术室后，使用轻松的语气询问患者姓名、年龄等信息，让患者无需过度紧张；术中熟练操作，对意识还清醒患者，护理人员与之交流，分散其对手术的注意力，同时还可以播放轻柔、舒缓音乐缓解术中疼痛感。手术严格按照操作流程进行，且无菌条件下操作，减少感染的出现；手术室室温控制在21摄氏度、湿度50%上下为宜，并定期做好空气指标检测，严格控制手术室人员出入次数；另外还可以建立手术室感染管理组，严格监督各项手术室感染指标，完善无菌消毒、隔离等手术室制度；无菌手术操作有助于降低感染率，术中规范使用口罩、手套，术中清理好伤口分泌物、脓液，减少伤口感染。

⑤术后人本护理。术后移动患者动作要轻，避免对伤处造成二次伤害；护理人员要及时通知患者家属手术情况，并向患者介绍术后护理注意事项，根据患者病情恢复状况决定探视时间，保证患者术后得到足够的休息时间；术后疼痛时，先找出疼痛原因再给予对症护理，必要时给予止痛药，疼痛影响睡眠时，可结合312经络锻炼法展开护理，采用其中的下蹲运动及腹式呼吸。下蹲运动：双足并立，使其与肩部同样宽度，下蹲过程中和双臂膀向前，而且平行举起，每天一次，每次五分钟。呼吸：在安静情况下，患者呼气过程中收起腹部，吸气过程中鼓起腹部，每天两次，每次五分钟；术后引流管位置摆放不要让患者感觉不适，避免引流管扭曲、挤压，保证其流畅度，及时更换引流管；术后患者可能因为疼痛等，出现焦虑、烦躁等负面情况，护理人员要细心安抚患者，同时注意维护病房安静。

1.3 观察指标分析

①对比2组患者手术治疗依从性，包括绝对依从、一般依从和不依从。

②分析2组患者护理前/后抑郁、焦虑心理变化，分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）。

③2组术后患者护理工作满意度，评价为非常满意、一般满意度和不满意三种，满意度评价表内容包括工作责任心、手术室护理技能操作、服务态度的以及手术室环境，总分设置为100分，非常满意需超过90分；介于80～90分，包括90分评为基本满意；而低于80分则表示不满意[2]。

1.4 统计学方法

实验组、对照组选用SPSS19.0软件分析数据，其中计量资料用（）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开检验；P<0.05表示对比差异显著。结果

2.1 组间手术治疗依从性及护理满意度对比

可见表1，实验组、对照组的治疗依从率分别为97.78%（44/45）、86.67%（39/45），对比差异明显（=5.026，P<0.05）；实验组、对照组护理满意度分别为95.56%（43/45）、88.89%（40/45），（x=5.074，P<0.05）。

2.2 ?M间护理前/后SDS、SAS评分对比

可见表2：护理前，两组SDS、SAS评分对比无显著差异（P>0.05）；护理后，两组SDS、SAS评分都明显改善（P<0.05），且实验组明显优于对照组（P<0.05）。讨论

随着国人生活质量的提升，人们对医疗服务的要求也越来越高。手术室是医院主要场所，手术护理质量直接关系到患者生命安全及预后，因此，要重视手术室护理工作。人本服务是一种具有科学性的新型护理方式，在护理工作中贯穿“以人为本”的护理理念，追求为患者提供最优质的护理服务，可见，探究人本护理服务在外科手术室中的应用价值具有极为重要的意义。人本护理追求为患者提供优质、舒适的护理，全面推进的护理事业发展，以病患为中心，重视以人为本的服务理念，全面提升医院综合竞争力{3]。

人本护理服务强调以人为本、重视人的价值，使得病患在就医过程中体会到舒适、满意护理，从心理、生理上等方面满足患者，体现人性化护理。实施人文护理服务有助于规范手术操作、提升护理质量，降低手术室感染风险，照顾到患者在治疗过程中的情绪，提升手术治疗依从性，降低患者痛苦，使其顺利度过手术。本次人本护理服务首先提升护理人员人本护理理念，积极为患者打造人性化护理环境，规范开展人性化护理流程，从书中及术后给予护理服务。本次研究结果显示：实验组治疗依从率97.78%高于对照组86.67%，对比差异明显（=5.026，P<0.05）；且实验组护理满意度（95.56%）高于对照组88.89%，组间护理满意度对比差异明显（x=5.074，P<0.05）。且经过护理后，患者护理前后的SDS、SAS评分均有所变化，护理后，两组SDS、SAS评分都明显改善（P<0.05），且实验组明显优于对照组（P<0.05）。有力证实，实施人本护理服务有助于改善患者抑郁、焦虑的不良情绪，这对顺利开展手术治疗意义重大。

综上所述，将人本护理服务应用在外科手术室中可提升患者治疗依从性、提高护理满意度，进而改善患者的不良情绪，值得推广。

参考文献

吕玉姣.以人文为本护理理念在手术室中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：181.王智容.人性化护理干预用于手术室护理效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（07）：170-171.贺洋，唐桂杰，李慧.浅议如何做好外科手术室的麻醉护理[J].生物技术世界，2016，（05）：177.

第二篇：手术室护理中优质护理服务的应用研究

手术室护理中优质护理服务的应用研究

云南省曲靖市第一人民医院 655000

【摘 要】目的：本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨。方法：选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予优质护理。结果：优质护理的效果明显高于常规护理的效果，P<0.05。结论：优质护理在手术室工作中有明显效果，因此使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】优质护理；手术室；应用研究

随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。“优质护理”能使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态。同时优质护理能够提高护理水平，对于护理方面进行优质服务，能提高医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。因此本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨，选取2013年10月～2014年10 月在我院接受手术的患者90例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年10月～2014年10月在我院接受手术的90例患者作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄17岁～74岁，平均44.6岁。手术部位：颈部手术30例，胸部手术30例，眼部手术30例。将所有患者按照随机分配的方法分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料接近，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实行常规护理，实验组的患者实行优质护理。

⑴术前：医护人员在手术前1天对住院的患者进行访视，访视的内容涵盖查看患者病历、个人资料等，对患者的个人信息进行核对，与患者交流手术前的感受，帮助患者平复心情，医护人员务必对患者说明进行手术的必要性与安全性，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，充分关注患者的身心健康，做好术前开导工作，关心患者，询问其是否身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导，嘱咐患者手术前用平常心对待，并好好休息。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，以避免耽误患者休息。⑵术中：

医护人员提前半小时为患者提供良好手术环境，保持室内25摄氏度，相对湿度50%～60%，并在手术室门口迎接患者，认真核对患者姓名、年龄等一般资料，无误后，方可进入手术室内走廊，一直护送患者至手术间，给予患者鼓励，打消患者的顾虑，使患者感到亲人般的关怀，告诉患者如果术中发现不适或需要，可以及时通知医生，为了让患者在手术过程中不感到害怕，医护人员可以进行全程陪护。对于意识比较清楚的患者，当其不安害怕时，医护人员可以紧握患者的手，使患者感受到温暖，且使得患者注意力转移，心情得到平复。值得注意的是，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：调节监护仪的声音，在对托盘进行移动的时候声音要轻，严禁手术室工作人员说笑。另外，对于某些比较怕冷的患者，我们为其准备电热毯，提前将床预热，这样在手术过程中，患者可以避免由于寒冷而产生血压下降的反应。⑶术后：手术完毕后，医护人员帮助患者整理好形象，如果患者是全麻，苏醒期间可能会出现情绪不稳定或者躁动，护士需要妥善约束患者，防止患者出现坠床等意外，如果是冬天，护士提醒患者注意保暖，手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心，同时术后医护人员还需要对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。术后对于患者提出的疑问，医护人员同样需要给予耐心解答以促进护患之间的融洽相处。

1.3 评判标准

护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进。

1.4 统计学方法

进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。结果

优质护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义，P<0.05。护理服务的满意度评价对比详情见下表1。

表1 2组患者对护理服务的满意度比较[（n）%]

组别 例数 优 良 中 总优良率

实验组 45 32（71.11）12（26.67）1（2.22）44（97.78）

对照组 45 19（42.22）18（40.00）8（17.78）37（82.22）

X2--7.647 1.800 6.049 6.049

P--P0.05 P<0.05 P<0.05

讨论

目前，随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的进步，许多患者已经不再满足于普通的常规护理，而随着医学理念的转变，患者住院护理也不再仅仅是为患者延长生命，更注重护理的效果以提升其生活质量。因此，本次主要探讨手术室护理中优质护理服务的应用。在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入患者心中。手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是优质服务一方面的体现[2]。同时由于手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、身心等都会产生很大的影响，还可能会影响患者手术耐受力和患者本身的机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过优质护理让患者进行手术配合[3]，不但能够促进与患者之间的感情，还增加患者的安全感。同时，通过本次护理服务结果可以看出，优质护理服务的效果明显高于常规护理的效果。由此我们可知道在不同的护理模式下，对照组的护理敏感度比实验组患者低，护理效果也不如对照组。故优质护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。综上所述，可以看出优质护理在手术室工作中有明显效果，因此可以使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]简优珍.优质护理在手术室护理中的临床应用研究[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：168-168.[2]齐兴珍.优质护理服务模式在手术室护理中的应用研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：428-428.[3]古建燕.手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展[J].全科护理，2015，（10）：884-887.

第三篇：手术室优质护理服务总结

手术室优质护理服务总结

优质护理服务是以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程，是2010 年医院护理模式转变的核心。我科室积极响应此项活动，于2011年开始实施优质护理活动，成立了“创优”工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织会议，通过科室晨会进行宣传发动。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来，我科室积极行动，稳步开展工作，取得了显著成效，现总结如下：

一、统一了思想，做到广泛动员

自活动开来展以来，我科室成立了以护士长为组长、副护士长为副组长、专科组长为组员的领导小组，召开全科护士动员大会，以多种形式组织全体人员认真学习卫生部、医院下发的实施优质护理服务示范工程活动的相关文件，认真听取一线护士的心声，集思广益，制定了具有手术室特色的优质护理服务实施方案，人人都以主人翁的态度来积极参与。

二、转变了观念，改革护理模式

1、改变了排班模式传统的排班方式：根据次日手术量合理安排人员班次，取消8：00—12：00、14：00—17：30排班模式。每个手术间护士除手术时间过长或其他特殊情况需要接班外均不接班，直到手术全部结束。根据护士人员数量合理安排休息，必要时排半天休息。另外增加机动班，确保白天与夜间急诊手术的顺利完成。

2、加强后勤保障：术前一天将次日手术情况与供应室物品配送人员沟通，做好特殊物品准备，及时将连台手术常规敷料、器械下送至手术间。此外，针对手术所需特殊物品，在术前一天及时与主管医师沟通确认，并于库房工作人员联系，统一配送，确保了手术顺利进行。

3、改革护理文书书写：以卫生部印发的病历书写基本规范为指导，简化手术室护理文书。手术室护士只需填写手术物品清点单、临床护理记录单、手术安全核查与风险评估表，采用表格化护理文书，缩短书写时间，把护士的时间还给患者和手术团队。

4、改革薪酬分配制度：根据不同岗位要求、护理服务满意度、护理工作量和质量、岗位职责制定考核内容和标准，为薪酬分配提供依据和基础。建立手术室护士月工作时间统计表、月手术量统计表、护理质量考核结果登记表，不定期通过手术医师、麻醉医师以及术后病人对手术室护士工作满意度进行调查，由护士长进行核实、确认，与护士当月的薪酬直接挂钩，充分体现多劳多得、优劳优酬。

5、改变工作方式：在常规开展工作的基础上，进行专科分组，负责本专科组相应手术间的管理，以及对本专科组的器械进行维护保养，并负责对科室其他护士进行本专科知识进行业务学习。同时每组设一名组长，对本组工作进行监督，责任落实到人。

6、加强护士素质培训：加强对手术室护士思想道德素质以及专业知识的培训。加强本专科护士医德医风的建设，同时每周进行业务学习并进行考核。针对不同工作年限的护士制定规培计划，并严格实施，提高业务水平。

三、加强了围手术期护理，提高患者满意度

1、术前访视

（1）注重心里舒适护理

术前探视患者,用和蔼的态度,亲切的语言作自我介绍,向他们介绍手术室的环境及进手术室前的准备工作,讲解术前禁食的重要性。告知患者术前应洗澡更衣,当晚充分休息,保证充足的睡眠,手术期间由手术室护士陪伴患者度过手术期并对其进行护理,尽量鼓励患者讲真话,尊重其隐私。对幼儿向其父母提供信息,根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。针对不同的病例讲解治疗成功的实例,帮助患者树立信心,解除其思想负担,使患者以最佳的心态接受手术。

（2）将术前访视延伸至家属

在术前访视时，我们除了要缓解病人的紧张情绪，也与家属进行沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。

2、术中支持

在病人进入手术间后，再次向病人介绍环境及手术需要配合的地方，同时在进行护理操作时尽量减少隐私处暴露时间，尊重患者的隐私。同时注重患者身体暴露部位的保暖，让病人感到舒适。手术结束，将患者皮肤上的消毒剂、血迹擦净，保持切口敷贴干净无污迹，为患者穿好病员服，盖好被子，将患者干净整洁地送回病房或重症监护室。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。

3、术后访视

自活动开展以来，我们通过对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度；我们也通过对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面；我们也会对临床一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈，我们了解了工作中的不足，并采取措施加以改进更好的服务了病人。

4、个性化服务

根据手术医师的特殊要求购置专科器械，满足手术医师对器械的个性化需求。将医师的手术习惯及操作特点进行总结，并在护士例会上进行学习了解，使护士掌握医师的个性特点和手术习惯，达到提高手术成功率和工作效率的目的。

四、不足之处

虽然我们的优质护理服务取得了一定成绩，但仍存在一些不足之处。随着医院三甲创建工作的开展，外科科室细化，手术量也大幅增加，导致手术间及护理人员相对不足，同时由于清洁工未能如期招聘到，导致手术室的清洁卫生工作进度慢，延长了当日手术结束时间，另外，手术室专科护士缺乏，在论文撰写、护理科研方面也几近空白。

第四篇：优质护理服务在手术室

手术室开展优质护理申报材料

优质护理服务在手术室的拓展

——全程优质服务，构建优质团队

“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见，甚至是默默无闻，但相信其实际效应应该是不可低估的。

一、申报依据：

随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动，旨在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。

二、具体措施：

（一）构建患者至尊，服务至馨的护理文化

在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而是要转变服务理念，优化服务流程，每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访，使手术流程自始至终充满了人性化，有效提高手术室的服务质量。

1、术前访视延伸至家属 

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容, 手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。

加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。

（１）时间上的落实：当第二天手术安排出来后，手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，深入病房花费约15～20分钟与手术患者交谈，做好术前访视（按“术前访视规范化语言流程”进行）。

（２）内容上的落实：护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示卡，说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健

康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。

（３）效果上的落实：护士访视时态度要严谨认真，以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法，以巩固患者及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。

2、细微之处显现温馨的优质服务

在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。

手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人（设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带），防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。

术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

3、主动反馈提升服务内涵 

对手术后的病人进行随访，了解病人对手术室工作、服务的满意度，发放术后随访表，祝病人早日康复；手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中，体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的手术操纵习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。

（设计工作人员意见征求表）对外科医生定期进行问卷调查，了解术中配合、服务临床需要改进的方面；对临床一线护士进行反馈，了解转运交接中需要改进的地方„„通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息，了解工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

（二）坚持患者安全、生命至上的护理理念

根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清” 就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉；“细” 即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细；“快” 即

手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快；“急” 即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在专科护理质量上的提高。

三、预期目标

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点；在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医生着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理；同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。

申报科室：手术室 申报日期：2013-01-01

第五篇：手术室优质护理服务方案

手术室优质护理服务方案

我们根据手术室的护理特点开展了“六个加强”，即：加强术前术后访视的落实、加强术中人性化护理、加强服务态度的教育、加强护理质量的提高，加强手术室环境的管理，加强护士业务技术的培训，加强服务态度的教育。具体方案如下：

一、加强术前术后访视，做到三落实

1.人员与时间上的落实

当每天手术安排出来后，值班护士便会于当日下午或晚上深入到病人床旁与病人交谈。真正做到人员上的落实。时间上的落实：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排就绪，值班护士便可在这些时间中抽空对病人进行术前术后访视，每人次时间在大约10分钟。2.内容上的落实 我们在术前术后访视上按照护理程序对病人进行访视，做到认真收集主客观资料。

术前访视分四个部分：第一部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容，第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数。第四部分为手术结束后应该注意。

术后访视分三个部分：第一部部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通

俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。第三部分对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度

3.效果上的落实

术前访视效果：我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让病人复述的方法，巩固落实要让病人及家属掌握的内容。让病人自己能够说出，明天手术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。

术后访视效果：减少病人的焦虑情绪，使病人能够积极配合治疗护理，让病人和家属掌握一些术后注意事项。

二、加强术中人性化护理

1.保持手术室适宜温度，保护病人的隐私部位。

2.在不影响病人安全的情况下，导尿、静脉穿刺、插胃管等操作尽量安排在麻醉后进行。

3摆放手术体位时，在不影响手术操作的前提下，确保病人舒适安全，防止发生压疮。

4.巡回护士经常与病人进行交流，让并感到温暖，减轻病人的恐惧感。

三、加强服务态度的教育，做到三经常

1.经常与病人接触，学会与病人沟通交流，要走出手术室深入到病人身边，多为病人服务，不仅仅限于术前，在病人的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解病人及家属对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。

2.经常换位思考，学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止

3.经常想想我能为病人做什么，在这个问题上，老年病人进入手术室后，体位垫应更柔软，更应体贴入微。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，凡事都为病人着想，真正让病人感受到良好的报务。

四、加强护理质量的提高，做到三坚持

1.坚持每日考评制度的落实

根据护理部的考评标准，结合我们手术室的工作特点，我们专门制定了手术室护士考评细则，每日的工作均实行考评制，并且考评结果与奖罚挂钩。考评人员由护士长担任，做到公平，公开，公正。通

过严格考评，在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题，以确保护理质量稳步上升。

2.坚持每月科室质量分析会议制度的落实

质量分析会我们科已经坚持多年，每月最后一周的星期三便是质量分析会，在质量分析会上对本月出现的护理质量问题进行分析，并提出整改措施，决不允许再次发生，此举与奖金挂钩。

五、加强手术室环境的管理，做到三把关

1.把好人员进入手术室这个关，做好进入手术室人员的岗前培训，进入手术室严格控制严格要求严格管理，使手术室保持良好的秩序，做到更衣前认真检查手术人员的手指甲，头发，皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，在手术人员洗手，穿衣戴帽等严格把关。以确保环境不被人为污染。

2.把好手术室物品进出关，做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全。

3.把好清洁卫生消毒灭菌这个关，手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员只有1名，根据我科的工作

要求我们特别给制定了手术室保洁措施，有达标要求，责任到人，确保手术室物理环境安全。

六、加强护士业务技术的培训，做到三到位

1.理论知识学到位，在理论知识学习上我们从三基抓起，每次科室来新同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人尊重。同时也更好地为病人服务。

2.基础操作练到位，在手术室基础操作上，十五项技术操作我们必须熟练掌握，护士从进科室的第一年开始便逐项过关，参加医院或科室组织的考核，直到过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训，从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。另外组织并参加医院组织的各种操作，如急救技术，战伤救护应急突发事件等的操作技术。

3.日常检查考核到位，检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，月考试，跟班检查等形式，检查教学培训的结果，看看护士掌握知识的情况，并根据考核成绩总结评估教学质量，为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习，找出不足之处，有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩，有效地起到了监督落实作用。

通过以上“六个加强”的开展，目的是为了进一步提高护理服务质量，为病人提供安全舒适和谐的手术环境，使病人早日康复。