第一篇：名人医生需要自己找出路
名人医生需要自己找出路
2013-06-18 编辑：环球医学 贾朝娟
关键词： 于莺，科研，临床，SCI文章，考核指标，民营医院
6月8日，拥有200万粉丝的微博红人、协和医院急诊科“女超人”于莺在微博上宣布辞职，并直言其决心离开体制最直接、最根本的理由是，目前对医师的评定、评价体系的主要指标是SCI文章和科研，承认自己没这个天赋，但自己的临床能力很强。于莺要辞职的消息一经发出，立即引发社会的广泛关注。那么，临床医生到底要不要做科研？临床和科研孰轻孰重？将SCI文章和科研作为医生的主要考核指标是否合理？名人医生离开体制行医能带给正在进行的新医改哪些思考？
临床医生要不要做科研？
这事一个看似简单其实又有些复杂的问题。不了解医生职业的人通常会认为：医生是为病人诊疗疾病的，科研是科学研究人员从事的工作。在这种社会舆论观点主导下，认为医生与科研无关的呼声很高。最近上海长海医院三位医生在世界著名医学杂志《柳叶刀》发表的看法，更是将这种呼声推向了高潮。文章提出目前中国的年轻医生大都面临着巨大的论文发表压力，而发表大量没有用的所谓基础研究论文，对提高临床技能和医患交流能力并没有什么实际帮助，强调科研会大量占用临床学习时间，严重影响到临床技术的掌握和提高。
传统观念普遍认为，医学是一种经验科学，医生看病能力几乎完全凭借经验，从医时间越长经验越丰富，医疗技术也越高。医学的发展是历代从医者在医疗实践中的经验积累，不管是中医还是西医似乎都是如此。在西医发展的早期阶段，就出现过外科医师与理发师属于同一协会的情况。外科医生的手术技巧也是在实践中提高的。然而，当今医学的发展越来越依赖于科学。生物学和基础医学的发展给临床医学提供了支撑，如人体解剖学、组织胚胎学、发育生物学、生物化学、生理学和生理病理学、病理解剖学等医学基础的发展，将人体的奥秘逐渐揭示，医生对疾病的诊疗早已从经验上升到科学依据，对疾病认识的准确性也明显提高。
即便是中医，虽然发展了几千年，有自己的一套理论体系，从古至今为中国人的健康作出了重大贡献，但是随着现代医学的发展，该体系对疾病的解释仍然需要中医医生们去积极探索其确切的科学原理。原卫生部部长陈竺曾表示，在中国，很多人有错觉，认为临床与科研是割裂的，其实临床科研是大自然的实验室，对人类、对社会的贡献是最大的。医学应该是科学、工程技术与人文关怀三者的结合体，有什么能比生命更重要？医学科研绝对不能只见“物”不见人。可见，医学科研是临床医学的先导，是发展的基础。医学的发展和人体的复杂都注定了医生一定是一个终身学习、研究和探索的职业。事实上，目前临床上绝大多数正在应用的疾病诊疗方法、指南也都是经历了从医学科研，甚至有了大量循证医学支持之后才逐渐形成和完善的。没有医学科研作为发展的储备，临床医学的进步和领先是难以想象的。作为临床医生，尤其是协和这样的超级教学医院的临床医生无疑将责无旁贷地肩负着医学科研的使命。临床和科研孰轻孰重？ 我国著名外科专家夏穗生教授谈道，当医生要有不同的境界“一个医生会做，只是一个兵；会写会讲，是一个将；会科研，会教学，是一个帅；会组织管理，会前瞻性思考，是一个主帅”。
有句英文叫做publish or vanish，就是说“要么发表，要么灭亡”，做科研的重要性可见一斑。如果没有科研，看再多的病人，做再多的手术，都无法与国际接轨，难以推动医学事业的进步。
美国的医学教育应该是比较进步的，临床医学学生获得医学博士学位必须有从事科研的经历。美国NIH倡导的转化医学正在得到包括中国等世界各国的认可，其中需要解决的一个非常重要问题就是培养一批具有医学转化研究能力的医生。现代生物医学，特别是基础医学研究进展十分迅速，但临床转化研究仍相当迟缓，这就要求那些所谓研究型医院来承担这项任务。中国是一个医学大国，拥有众多临床医生和世界最大
规模的患者，但和世界发达国家相比，医学技术的研究水平是落后的，在世界医学界，中国学者地位普遍较低。造成这种局面的因素有许多，其中大多数中国的医生科研能力不足，特别是一些已经位居高位的临床医学专家缺乏基本的科研能力已经是一个非常突出的问题。在这样一个强调转化医学研究的时代，降低对临床医生科研能力培养显然是不适当的，只能导致我们长期继续落在别人后面。
当然，临床医生参与科研也要根据医院和医生的工作性质有所侧重。基层医院和一些民营小医院的医生研究少一些，他们可以更多地利用现有的，别人总结好的知识和经验更多地为患者服务。而作为大学附属医院的医生则肩负着为国家医学发展做知识积累的责任。他们必须通过科研创造新的知识、总结疑难杂症、促进医学进步。国内外有许多临床医学的期刊刊登临床医生的研究，特别是一些世界顶级的期刊，如Lancet 杂志和New Engl J Med等都在及时介绍国际先进的医学研究。一个世界著名医学院的声誉不仅仅体现在他们医生精湛的医疗技术，更会体现在这些医生们在医学研究中的重大发现和成果，也正是这些成果为现代医学的发展做出了杰出的贡献。将科研和SCI文章作为医生的主要考核指标是否合理？
目前，在医生职称评定过程中，似乎没有什么指标是用来考核医生的临床能力的，即便成了德艺双馨的“急诊女超人”，于莺仍旧缺少能晋升的两个硬件：科研论文的发表或者科研项目的参与，虽然后两者与每天躺在急诊病床上生命垂危的病人没有直接关系，但如果她不在忙累之余，花更多的精力去做各种“研究”，拉关系立“研究项目”甚至花钱买版面发“论文”，她的业绩和收入等考评，就很难如人意。这已经成为困扰卫生系统一线工作者的一个心病。
自从南京大学推出SCI论文要求以后，国内高校纷纷对教师的科研成果发表SCI论文也提出了要求，作为大学附属医院的医生实际上也是医学生的临床教师，当然也与高校其他教师一样要求。许多医生极力反对这样的要求，甚至一些卫生主管部门的领导对此要求也持反对意见。他们认为医生只要看好病，发表SCI论文解决不了疾病问题。这其实与医生要不要做科学研究一样，如果明确医生要做科研，那么他们的成果必然要总结、要发表，否则研究的意义何在？ 然而，至今国内却还在争论这个问题，有些人把要求医生发表SCI论文说成是一种错误、甚至是荒唐。
数年前，SCI的创建者尤金•加菲尔德博士在与中国公众的首次见面会上，人们不断把问题抛给这位84岁的“SCI之父”：“你认为中国对SCI这样的使用是合理的吗？”“为什么到中国，SCI就变了味儿？”但是他的回答出乎大家意料：“用SCI作为标准，来衡量科研的成果，这也许的确不太合理，但这种现象并不是今天才出现的。”“40年前的美国、30年前的意大利都是因为在评审职称时管理者们发现，备受推崇的”同行评议“评价方法根本没有办法进行，SCI就成了替代的评估方法”。他坚持，中国目前关于SCI的规定，还是有一些意义的。在美国，硕士、博士研究生发表论文是非常普遍的现象。即使一半的博士毕业生，毕业后的工作可能与科学研究无关，但作为一所追求很高教学质量和学生质量的大学，对发表SCI论文的要求是很正常的。大学附属医院的医生，应当是推动我国医学发展和推进与国际学术交流的主体。如果大家都不写SCI论文，没有与国际学术界的交流，我们的医学水平怎样提高？我们又如何吸取国外的先进技术？而当我们投稿SCI期刊时，我们的成果也得到了国际同行的评价，这也是提高自己学术水平不可缺少的方法。
其实，新医改要解决的问题似乎不应该是临床医生要不要做科研的问题，而是怎样通过各级医院资源的合理调整和配置让基层医院的医生有足够多的患者可看，让三级教学医院的医生有足够的时间分配到科研，而不是在看大量的应该在基层看的病人。如果把医生比做天使的话，那么临床工作和科研工作可以说是天使的两双翅膀，只有不偏废任何一支翅膀，才能使医生的事业展翅翱翔。好医生“出走”带给新医改哪些思考？
从2012年12月9日，Smile医生、著名血管外科专家原同济大学附属东方医院血管外科主任张强医生宣布自己“离开体制”行医，探索为更多人服务的模式，到当下的急诊科“女超人”于莺走出协和这样的“豪门医院”，选择自由执业，去民营或基层医院作“健康守护神”，打造好医生的个人品牌。这些事件是否能为新医改带来启发？新医改步入“深水区”已经喊了很久，为什么还没有看到深层的体制性变革？ 《南方都市报》张天潘指出：长期以来大医院对医疗资源垄断造成了老百姓看病时不是先找医生而是先找医院。一个医生，为了好的发展，只能进入好的医院；好的医院里好医生越来越多，然后这个医院发展得又越来越快，造成一个恶性循环。一方面，大医院不仅人满为患，而且在大量地看小医院应该可以看好的病，使大医院的医生疲惫不堪，无法做到科研和临床兼顾；另一方面，小医院无法形成医院品牌更缺乏好医生生存的空间，只能是落得“门可罗雀”的处境。所以，于莺的辞职，从这个角度来说，是一次重大的出走，有着深远的意义，即打破了这个死循环。她将会以一个好医生的个人品牌，有望打开一种新的医疗格局，成为好医院之外的好医生。
然而，无论是张强还是于莺，这些已经离开体制行医的“名人”医生们，在进入到目前信誉度还不高的私立医院之后，他们的个人发展空间究竟是更小了还是更大了？他们的成功与否也许将对后人乃至整个医改产生重要的影响。
也有学者认为：在现行体制还没有发生根本变革的环境下，张强、于莺这样的“名人”医生走出体制，似乎没并不具备普遍意义。充其量是个人志向的选择。能够尊重这样的选择已经是一种进步了，同时，我们将祝愿他们可以借助已有的名气找到更多的发展机会来实现他们的“好医生”品牌梦。但值得思考的问题是，没有他们知名度高的那些好医生们怎么办呢？是否会有更多的人在向往国外自由执业同行的同时其实已将到“体制外”或从事基层医疗服务的想法在心底埋藏了很久呢？这些人是不是因为在目前环境下担心走出体制个人发展空间太小而只能固守在体制的围墙内呢？这似乎早已不是一两个名人医生关心的问题了。“好医院之外有好医生”能否成为新的医疗格局？这是不是新医改的重要目标呢？
医改要解决看病难的问题是否要敢于引进并积极发展民营医院和基层医疗？大力发展全科医生和高端私立医院是不是医改不可避免的趋势？ 如果是，那么这些医院全科医生人才引进的最好来源是不是大医院的急诊、ICU、CCU的大夫们？医改是要阻挡住他们“外流”还是要创造条件帮助他们走出去？也许这些问题我们不光要问患者和医院的管理者，更应该去倾听一线医生的心声。
第二篇：教师需要不断完善自己
教师需要不断完善自己
“教师是人类灵魂的工程师”，“教师是太阳底下最光辉的职业”，“教师是园丁”，当我们面对这些美誉时。我在思考做一名合格的教师不但要有崇高的职业道德修养和渊博的专业理论知识外,更需要的是懂得关爱学生，尊重学生。我们在传授知识的同时，更重要的教给学生做人的道理。这需要教师在成长的过程中要不断的完善自己，主要从以下方面着手。
第一、注重师德修养的学习。师德为先这显而易见的，“德”在今天，已经提到了很高的角度来谈论。大家都从报道中了解到，今天的教师队伍中，接连出现了一些违背师德的人，做出了一些教师不应该做的事情。作为教师，你首先要有良好的师德，要热爱你的学生。把学生当亲子来呵护，热爱教育事业，把学校当家园来守护，不要做任何有背教育规律的事情。随时铭记 “德高为师身正为范”的教诲，用你高尚的人格魅力去感染教育学生，做一个学生尊重，家长尊重，社会认可的老师。
第二、做一个学习型的教师。教师要以能力为重，在社会不断进步的今天，老师已经不是过去的“教书匠”，只需要教学生“读书”。而是一个拥有较强综合能力的组织者、引导者、合作者。不仅要教会学生强身健体，还要教学生科学的学习方法，真正实现素质教育，提高学生的学习能力。这就要求教师要不断的学习，不断的提高自己的知识水平。古人说过“要教给学生一碗水，教师要有一桶水”，但在今天这种说法已经不太正确了，应该说成教师要有“一泉水”了。现代社会是知识的社会，全民都要终身学习，教师更应该成为终身学习的模范因为我相信，“只有老师好好学习，学生才能天天向上”。我在以后的教育教学中一定把这些理念转化为实际行动，真正落实到日常工作中，为人民的教育献一份薄力。
第三、要关注学生的不断发展。我的认为是教育教学的一切活动都是为了学生，培养出适应新时代发展的学生。在教学中没有了学生的参与，一切教学活动都是空话，就如一个演员，如果没有观众，无论演员的表演有多精彩，到最后都是失败的。所以我们在教学中要密切关注学生的思维和行为，要及时了解学生所需，尊重学生，特别是今天的留守学生，弱式群体学生。教师要真正做到以学生为主，老师为辅的教学，教给学生终身发展的能力。
第四、要处理好教学中多种关系。其中最重要的是教与学的关系，教师如何去引导学生的学习，如何打造高效的课堂，学生学起来轻松愉快等问题，教师都要认真的思考，认真把握。
新课程把教学过程看成是师生交往、积互动、共同发展的过程。没有交往、没有互动，就没有任何的教学效果。教师要有目的、有计划。有组织地向学生传授知识、训练技能。发展智力、培养能力。在传统的教学中，教师负责教，学生负责学，教学就是教师对学生单向的“培养”活动，体现的是“填鸭式”的教学模式。它表现为：一是以教师中心，学围绕教转。教师是知识的占有者和传授者，对于求知的学生来说，教师就是知识宝库，是活的教科书，是有学问的人，没有教师对知识的传授，学生就无法学到知识。
总之，新时代的老师，要具备适应时代的发展的能力，不断的学习，才能不断的成长，做一钻研型，学习型的人，才能培育出合格的人才，为中国的教育奉献出自己的一份力量。
第三篇：医生护士执业注册需要的手续
护士执业注册需要的手续
1、《护士执业注册申请表》一式两份；
2、护士执业注册健康体检表一份；
3、申请人身份证原件及复印件；
4、《护士资格证书》原件及复印件；
5、《毕业证书》原件及复印件；
6、《甘肃省医疗预防保健机构护士聘用证明》；
7、申请人在6个月内二寸免冠正面照三张；
8、在二年内未注册过的，还应该提交省级以上卫生部门指定的医疗机构接受3至6个月的培训，并经考核合格证明材料（包括培训计划，每月科主任考评记录，培训结束考试试卷原件及复印件）；
护士执业变更需要的手续
1、《护士执业变更注册申请表》一式两份；
2、护士执业注册健康体检表一份；
3、申请人身份证原件及复印件；
4、《护士资格证书》原件及复印件；
5、《甘肃省医疗预防保健机构护士聘用证明》；
6、申请人在6个月内二寸免冠正面照三张；
医生变更执业注册需要的手续
1、填写《医师变更执业注册申请表》一式三份；
2、《甘肃省医疗预防保健机构医师聘用证明》；
3、6个月内的健康体检表；
4、申请人身份证原件及复印件；
5、《医师资格证书》原件及复印件；
6、《医师执业证书》原件及复印件；
7、聘用医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件；
8、申请人在6个月内二寸免冠正面半身照片5张；
9、其他卫生行政部门变更至我局，必须提交《变更注册申请
通知单》；
10、变更执业范围者，还需要提交与拟变更的执业范围相应的高一层次的毕业学历证明的原件及复印件；或者在省级以上卫生行政部门指定的培训机构，接受同一类别其他专业的系统培训一年或者专业进修一年或者系统培训和专业进修合计满一年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核合格证明材料（包括培训计划，每月科主任考评记录，培训考试结束后考试试卷原件及复印件）。
第四篇：SWOT分析法需要总结自己
SWOT分析法需要总结自己的优势，劣势，机会和挑战，然后结合这四方面进行深入分析。
1.优势分析：在自己的职业生涯设计中，如果你能根据自身长处在选择职业并“顺势而为”地将自己的优势发挥得淋漓尽致，就会事半功倍，如鱼得水；如果你像让兔子学游泳那样选择了与自身爱好、兴趣、特长“背道而驰”的职业，那么，即使以后再勤奋弥补，耗费了九牛二虎之力，也是事倍功半，难以补拙。职业生涯设计的前提是：知道自身优势是什么，并将自己的生活、工作和事业发展都建立在这个优势之上。具体来说，就是要知道：1.你学了什么。在几年的学习生活中，你从学校开设的课程中学到了什么有价值的东西，社会实践活动提高和升华了你哪方面的知识和能力。2.你曾经做过什么。在学校期间担当的学生职务，参加过什么社会实践活动，工作经验的积累程度如何等。要提高自己经历的丰富性和突出性，你应该有针对性地选择与职业目标相一致的工作项目，坚持不懈地努力工作，这样才会使自己的经历有说服力。3.最成功的是什么。你做过的事情中最成功的是什么？如何成功的？通过分析，可以发现自己的长处，譬如坚强的意志、创新精神，以此作为个人深层次挖掘的动力之源和魅力闪光点，形成职业生涯设计的有力支撑。
2.劣势分析：同样，你要指出你的劣势和你最不喜欢做的事情。就像前面寓言故事中的小兔子一样，不知道自己的劣势在哪里，就会盲目高兴，会觉得天生能做好许多事情，从而沉浸在自我优势的圈子里，像井底之蛙，不知天到底有多大。找到自己的短处，可以努力去改正自己常犯的错误，提高自己的技能，放弃那些对不擅长的技能要求很高的职业。具体来说就是要知道：1.性格的弱点。人天生就都有弱点，这是我们与生俱来且无法避免的。坐下来，跟别人好好聊聊，看看别人眼中的你是什么样子的，与你的自我看法是否一样，指出其中的偏差并借鉴，这将有助于自我提高。2.经验或经历中所欠缺的方面。欠缺并不可怕，怕的是自己还没有认识到或认识到了而一味地不懂装懂。正确的态度是，认真对待，善于发现，努力克服和提高。3.最失败的是什么。你做过事情中最失败的是什么？如何失败的？通过分析来避免在以后的职业中再次失败，防止在跌倒的地方再次跌倒。
自我认识一定要全面、客观、深刻，绝不能规避缺点和短处。“当局者迷，旁观者清”，尽量多参考父母、同学、朋友、师长、专业咨询机构等的意见，力争对自我有一个全面的认识。
3.机遇分析：环境为每个人提供了活动的空间，发展的条件和成功的机遇。特别是近年来，社会的快速变化，科技的高速发展，市场的竞争加剧，对个人的发展产生很大的影响。在这种情况下，个人如果能很好地利用外部环境，就会有助于个人发展的成功。否则，就会处处碰壁，寸步难行。同时，我们也面临各种各样的机遇，比如，经济快速发展为我们提供了发展空间，网络技术的发展使我们能了解更多的信息，出国深造的途径多了，择业的双向选择给了自主选择权等等。这都是大学生面对的机遇。有人说，在机会面前有五种人：第一种人创造机会，第二种人寻找机会，第三种人等待机会，第四种人错过机会，第五种人漠视机会。我们如果做不了第一种种人，至少也要主动去寻找机会。如果我不善于创造机会，那我们一定要善于抓住身边的机会，不可让机会从指尖流走。
4.挑战（威胁）分析：除了机遇，在这个社会中，我们也会面对各种各样的挑战和威胁。这是我们无法控制的外部因素，但是我们却可以通过弱化它的影响，这些因素包括：就业还处于买方市场形势、所学专业过时或不符合社会的需要、来自同学的竞争、面对有更优的技能和更丰富的知识及更多的实践经验竞争者、公司不雇用你这个专业的人等等。这都是你可能遇到的挑战。对于这些挑战，我们不能采取一味的回避的态度，或者自怨自艾，抱怨就更不好了，因为我们不能让社会适应你，只能改变自己，提高自己去适应社会的能力，通过努力把挑战转化为一种内在的动力。这样，我们才能避免不利的影响，在困境中脱颖而出，寻求发展和成功。SWOT分析是检查你的技能、能力、职业、喜好和职业机会的有用工具。如你对自己做个细致的SWOT分析，那么，你会很明了地知道自己的个人优点和弱点在哪里，并且您会仔细地评估出自己所感兴趣的不同职业道路的机会和威胁所在。
给你看个例子，一目了然
优势因素（S）1.乐观向上，热情大方
2.善于与人沟通
3.创新意识强
4.吃苦耐劳
5.英语沟通能力较强
6愿意从基层干起
7.求职能力较强
弱势因素（W）1.恒心不够
2.组织领导能力有待提高
3.身体素质较差
机会因素（O）
1.所学专业很好与所感兴趣的职业对口
2.在博物馆担任解说员有利于了解旅游业
3.身处北京，机会大
威胁因素（T）
1.同地区竞争力强（北大，清华等）
2.还有众多职业学校的人竞争此行业，他们要求普遍比大学生低
3.研究生扩招后以及研究生学年两年制改革后对本科生就业形成冲击
第五篇：企业需要自己的企业邮箱
企业需要自己的企业邮箱
参加了多次展会，买了很多份参展的企业名录，发现有近百分之30的企业还没有自己的网站，有网站的企业百分之95的也只是做了简单的公司简介和产品展示，从来没做过网站的优化，白白的浪费了网络资源。
参加展会的企业，只有百分之3的有网站的企业有自己的企业邮箱 格式为：员工姓名@公司域名，其他的还都是的一些免费邮箱，这样就大大束缚了企业间的通信和企业内部的统一管理，如果咱们两个公司进行机密信件往来，你没有自己的企业邮箱，我敢给你发信吗？你的员工参与公司的某些商务活动和项目招标活动，你敢让他用个人的免费邮箱收发文件吗？他辞职了这么办？他泄漏了这么办 ？
公司这么多人，什么样的免费邮箱都有，怎么实现员工邮箱的统一管理和权限的统一分配？怎么才能实现对某些邮件的监控，最大限度的防止公司资料外流，维护公司利益。
企业邮箱的优势
1)全面体现企业形象：树立统一的企业形象，方便企业形象推广。
2)保护公司机密：员工离职，企业邮箱可以顺利收回，从而将所有业务联系保留和延续下来。
3)强大的功能，灵活的操作：可以根据企业需要，自由命名、分配容量、分组、群发、设定功能限制等，方便企业的统一管理。
4)增强内部信息沟通和协同办公能力。
5)优于个人邮箱的安全性、稳定性和服务品质：优异的网络环境，超强杀毒引擎，强大的返垃圾邮件能力。
6)有助于网上推广和产品宣传。
7)企业邮箱容量更大。
8)减少费用：节约企业自己搭建服务器，购买软件费用，节约网管管理精力，操作更简便。
9)增值服务：手机收发邮件、高级反垃圾防病毒、邮件到达短信通知、邮件传真，邮件监控，邮件备份还原等。
怎么才能在网络上提升企业形象，光有个网站还远远不够，未来的网站要求互动性强，用户体验性强，企业邮箱能满足多方面的需求。网易企业邮箱全球邮件已经解决成千上万企业的企业邮箱问题。多方案，多套餐，多类型，多用户的企业邮正在为您服务。
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