第一篇:.进修学习报告2017
济宁医学院附属医院进修报告
2017.7.1-----2017.7.30
各位领导,各位同事,大家好!下面是我在济医附院学习的总结,希望对大家有所帮助,提出宝贵意见!
济宁医学院附属医院成立时间1951年,前身中国红十字会济宁分会医院,三甲医院。济医附院康复医学科是鲁中地区重点专科,是我国国内唯一通过国际认证的先进管理团队。中国卒中学会综合卒中中心!能够进入附院进修学习是我的荣幸,同时要感谢院领导对于我们康复事业的高度重视。
在济医附院,他们的严格的管理理念是值得我们学习的。在济医附院:1.严格按照规定上班时间。2.上班时间着装整齐,礼貌待人,无玩手机、电脑等电子设备。3.每周一科班会,每周三周四周五组织业务学习,加强业务水平,专业知识学习。4.本职工作认真完成,当天的工作即使加班也会认真完成。5.定期病例讨论,对待病人耐心解释病情,爱伤观念深入!6.保护意识,手卫生意识增强;在济医附院,电梯门口就会贴着请不要在公共场合讨论患者病情,保护患者隐私。洗手池每处都会张贴7步洗手法,每间患者病房都会有消毒液,这里的老师对于卫生都已成为习惯。病人的床头都会张贴仰卧位、健患侧卧位的良肢位摆放。病房墙上会张贴疼痛分级的表情图标,以及每天都会询问患者是否有疼痛。8.办公室内书籍摆放整齐,书橱顶部不允许放任何物品,书必须再借阅完毕放回原位。乱放物品一律扔掉,有着严格的纪律性。这些都是我们首先要学习的,有一个严格优秀的集体是奋斗的动力!
在济医附院,他们的能力是值得我们尊敬的。
在济医附院,带我的老师是一位优秀的女PT师,当时我认为可能我要干苦力了。见到她,她跟我说的第一句话就是你要增肥。后来我明白了,她让我增的,是意志力,加强身体锻炼,坚持不懈的努力,因为我们要有一个强健的身体才能更好的给病人服务,再深层意义,是我们的知识要增肥,可以通过体育锻炼,知道我们训练的是哪一块肌肉,例如俯卧撑中的屈肘是肱二头肌、肱肌。肩关节外展是三角肌、岗上肌、岗下肌,肩胛下肌。深蹲中的髋屈是髂腰肌,膝伸是股四头肌。同时,她要求我,干康复,特别是一个好的PT师,首先要会的,就是评定,其次就是目标。无评定,不康复;无目标,不治疗。这句话对我感触很深,他们也是这样做的。
具体的作法是:在对病人做完常规的问诊以及检查之后(身体的整体观:脊柱,四肢,肩,髋,膝等具体的检查后),再对病人的认知能力,言语表达能力,深浅感觉系统,位置觉,运动觉,辨别觉,精细感觉,复合觉进行检查。对于目标不要盲目,要有计划,有具体执行的可能,尽可能小,尽可能利于实现。对于病人的家庭进行了解,家庭居住面积,平房还是楼房,地板的材质,厕所的面积,蹲还是坐便器进行了解,以便进行改造。地板应该是木质地板,便于防滑,厕所有扶手,坐便器学会轮椅坐便器之间的位置转换,蹲便器需要把下肢特别是膝关节的屈肌进行重点强化训练。洗手间,做饭的地方有防护装置,如果可以,尽可能高度放低,有利于在轮椅上进行家务劳动。如果是楼房,问一下住几层,有多少台阶,台阶的高度几厘米,便于进行上下台阶训练高度的参考。如果患者有工作需要,还要考虑到患者的工作性质,是不是需要挤公交车,便于做康复训练时使手臂,肩部提升肌力,布氏分期达到5期以上,必要时进行器具支持,尽可能熟练性使肩关节前屈180度较灵活,手指的抓握有力,便于抓握公交车扶手。进行布氏分期,肌力,肌张力,关节活动度,肌围度,疼痛评估,日常生活能力,站立平衡,坐立平衡,步行能力,偏瘫手功能,下肢功能评估时做到认真,从肩到肘,从腕到手;从髋到膝,从踝到足做到细致分析。学习的这段时间,也让我认识到之前的一些观念,方式的错误与不足。我现在认为的观念是从整体到细致,从生活到社会。整体是对于患者的整体评估,在一段时期。在一段目标下整体都得到进步,而不是单一方面,细致要做到对于肌肉的肌力,是否有疼痛,关节的范围活动的细致。生活是对于穿衣洗漱,上下楼梯,如厕洗澡,修饰装扮的能力提升,尽早的融入社会,能在小区内自由活动。
对于之前手法上的问题;第一,不能刺激手掌心,脚掌心,防止引起手的屈肌张力增高和足的足背屈。做康复手放在腕部,要根据关节范围活动度进行,前期幅度轻,范围小,要随时询问是否有疼痛,还有密切观察血压的情况,做之前查看病历,了解临床上今天患者的不适情况。另外,对于有心功能不全,伴有心衰的患者需等待病情好转进行康复。下肢有肌间血栓的病人要将肢体抬高。肺功能减弱的患者要进行肺功能训练,可以以增加膈肌舒张时给予增加阻力,在患者呼气末肺内还有残存气量进行腹部的深部按压,帮助患者。还有进行扩胸训练。还有康复的个人姿势,她跟我提出治疗时康复师要首先上身保持直立位,不能弯曲,不能向对侧倾斜,手臂自然放松,要靠腰部力量,尽可能灵活,避免长时间造成的肩部劳损;腿部的前后摆动控制躯干,脚的位置变换来保持上身的直立位,避免脊柱的过度劳损!
对于仪器,要学会合理运用,电动直立床应到70度左右,这是最佳负重的度数,90度容易让患者后倾,中心放在脚踝部位,达不到治疗效果,还容易让患者产生紧张感。此外,电动直立床还可以进行髋关节平衡训练,患侧与健侧交替负重训练,将挡板放低,可以在无人看护的情况下进行蹲起训练。进行床位轮椅转换的时候正常情况下45度,患者有一定肌力,可以支撑身体大部分力量的时候可以把度数调整为30度左右,患者身体向患侧倾斜,使之健侧和轮椅处在同一位置,便于自己床椅转换。
满满的收获由于时间问题就不一一列出了,但还是有很多不足的地方,我会在以后的工作中更加充实自己,不断进步!
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2017.1.1
第二篇:进修报告
心血管专科护士培训心得体会
首先感谢院领导、护理部、科主任及护士长给我这次机会,我很荣幸参加为期三个月的由重庆市卫计委主办的心血管专科护士培训班,同时也感谢科室的护士姐妹们及新桥医院的老师们给我的支持和帮助。通过三个月的脱产学习,于2015年6月获得心血管专科护士资格证,现将学习收获总结如下:
培训包括两个阶段:第一月是理论学习,接下来两个月是临床实践学习,临床实践基地在新桥医院,其中轮转了心内科病房及ccu,心外科ICU、心电图室。
一、系统地学习理论知识及新进展
专科理论知识和相关理论知识,培训内容包括心血管专科疾病及新技术、新进展。还涉及如何做好一个心血管专科护理、护士职业生涯规划、护理沟通技巧、论文的撰写、医学文献的检索等等,为我们授课的老师来自第三军医大学的教授和新桥医院各科室的医学、护理专家。通过一个月的系统学习,使我的心血管专科知识有了很大的提高。
二、临床实训
临床实训的第一个科室是心内科病房,心内科共有230张床位,护士有80余人。心内科成立于1953年,分为心脏血管内科病房、心脏重症监护室、心导管室、心电图室和实验室。在冠心病、心律失常、心肌病、先心病、心力衰竭和外周血管方面形成特色和优势。心内科具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。在心内科的每一天都是充实的,每天第一事:早晨在他们的多功能学习室参加多媒体大交班。晨交班后有学习和总结,周一是科主任对上一周的总结和点评。周二是医生组的讲课,包括最新的指南的讲解,周三护理组资深老师运用PPT讲课,内容丰富,获益颇多。周五是科主任对科室本周总结和对科室下周的计划,接下来医生组的病历讨论。在这么一个学习氛围浓厚的环境,只要用心,真的可以学到很多东西。病区管理也是值得我们学习的地方:在病人多,床位周转率快,护理工作十分繁重的情况下,病区宽敞明亮,物品摆放有序;病房安静,整洁,舒适,病区所有物品都做到五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),护士管理意识非常强。在科室管理方面:护士积极参与院内的感染控制、教学、皮肤、重症组,并负责参加院内外的相关会议和培训,并负责传达会议精神。培训本科室护士相关知识和技能并进行把关。负责每月或季度对所管项目采集相关数据,进行汇总、分析、组织人员商讨,对所存在的问题提出改进措施,并进行回访。抢救车管理十分规范也是一特色:抢救车盖上张贴打印非常醒目的目录,下面抽屉也有醒目的标识。抢救药品和物品分门别类放置,易拿取,无拥挤凌乱现象。里面还放置了抢救病人护理记录单,便于抢救时记录,快捷规范,护士长不定时抽问药品放置顺序,急救车管理员每周检查一次。在管理新方法方面:在床位缩减、病人多,等候入院时间长的情况下,心内科率先在今年5月开展了院前管理中心,院前管理中心有各3名医生和护士,对患者入院前评估排好入院的先后顺序,作好院前为介入手术病人建立快速的绿色通道,在院前管理中心做好院前筛查,完善相关的术前检查,预约号入院日期,手术患者入院当日可进行相关的的手术治疗,缩短了患者术前等待的时间,并缩短了总的住院日,为病人减少了经济负担的同时也加快了床位的周转率。在一定程度上缓解了病人在大型医院一床难求的困局。
心外科ICU是我轮转的第二个科室,心外科ICU8楼有24张床位,主要收治先心术后和危重的患儿。ICU9楼有15张床位,主要收治成人患者,如冠脉搭桥术、先心术后患者。走进心外科ICU的第一感觉是忙碌、安静、整洁。病区的物品、仪器摆放有序,标识清晰。墙面张贴有各种管道护理的要点和各种仪器的操作流程、报警的原因与处理和注意事项,大多是我们工作中经常会用到或遇到的问题,非常实用,让即使是刚上班的护士也不会觉得慌乱。备用病床的监护仪、呼吸机处于清洁、备用状态。每个病床床头柜有一个篮子专门放置水杯、纸巾等小物品,避免桌面的凌乱。床尾有两个夹子来夹放胸片、CT等报告方便医生查阅的同时也使床单元的物品摆放更加规范。在病人管道管理方面十分到位:入住心外ICU的患者都是冠脉搭桥术、各种复杂先心术后的患者,术后有心包引流管、胸腔引流管、中心静脉置管、呼吸机、留置尿管,多通道静脉输液管道等繁多的管道,都有清晰的的标识,管道安放有序,无凌乱感。有排班方面:护士长在晨交班完毕后根据患者的数量和病情,灵活安排护士分管床位,新老搭配两人一组分管5张床,对病人实行责任制整体护理,为病人提供优质的护理服务的同时保证了护理的安全和人力资源的合理利用。在病人管理方面:心外科ICU的护士老师们给我的最深的印象是专业知识扎实,十分敬业。面对冠脉搭桥等大手术或疑难心血管术后的病人从容不迫,十分有序的连接好各种管道和仪器的连接线,迅速对病人作出初步评估,制定好护理计划和护理措施,并能准确根据病情和病人的需要作出相应的调整。管床护士对自己分管病人病情十分熟悉,并能根据血气分析等化验值作出准确的判断及时汇报给医生。压疮管理也非常到位:对于全麻术后的病人,压疮的发生率为零。交接班认真查看病人的皮肤,不放过每一个细节,并根据病人的情况及时采取的干预措施。、在心电图室期间,有幸聆听了钟杭美主任、罗昭林教授的精彩讲课,把心电图知识的重点、难点用深入浅出的方法传授给我们。通过大量的看图,不断的分析和总结,我的心电图知识有了一定的进步。
培训期间老师们对专业精益求精和敬业敬业精神感染着我们,领略了新桥医院的护理精英们为护理事业所作出的努力与贡献。同时也使自己对护理这份工作增添了更多的热情,学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。在此,再次感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的护理技术及护理理念。亲身体念和感受了一个具有先进管理经验和优良的服务体系医院的运作模式。学习是我拓宽了视野,增长了见识,我会把所学到好的方法和经验运用到实际临床工作中来,更好地为病人服务,把护理工作做得更好。
心内科:王建琼
2015年6月15日
第三篇:进修报告
进修报告
首先要感谢各位领导给予这次进修的机会,在这段进修学习期间也认识到护理事业的魅力。
新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年,历经半个多世纪的沧桑巨变,经过几代人艰苦努力和奋力拼搏,如今医院已发展成为新疆维吾尔自治区一所学科齐全、技术力量雄厚、医疗设备精良,集医疗、教学、科研、预防、保健等于一体的大型综合性三级甲等医院、“爱婴医院”、“全国百佳医院”、自治区“十佳医院”。
医院隶属新疆维吾尔自治区卫生厅领导,现占地面积9.58万平方米,建筑面积12万平方米,医院设有42个临床科室,13个医技检查科室,17个行政职能科室,设有自治区级科研机构4所(急救医院研究所、临床药学研究所、儿科研究所、临床营养研究所),附属护士学校1所,附属社区医院1所。目前,医院实际开放床位1300张,年均诊疗60万人次,年出院病人2.6万余人次,年手术1万余例,现有在职职工2025名,其中正高职称64人,副高职称155人,中级职称418人。
我所在的科室是骨科和胃肠科,骨科学习了两月后一个月都是在胃肠科骨科学习。
骨科是一个大科室有四个小科室我所在是骨一科室开放床位69张,护理人员16名,副高职称1人,中级职称3人,护师3人。护士3人。主要以骨科骨折内固定,全髋关节置换术.刚进科室时,在护士长的带领下简单的熟悉下病房,病区既安静又整洁,护士站只有两把椅子、有一名护士在处理医嘱,护士都在病房做各项治疗,巡回病房,做基础护理,做宣教,与病人沟通,整个科室不管是医患,护患,医护之间都很融洽,感觉病人看到护士就像看到亲人一般。科室工作互相协作有条不紊,护士和护士之间的协作,护士和医生之间的协作都很有紧密,表现出了一个良好的团队协作精神。在这种印象下开始了学习,科室根据职称,学历,业务能力综合素质评选了两名护理组长,分为护甲组,护乙组,两名组长不参与夜班,中午值班等,护甲、护乙每半年调换一次,甲,乙组各带一名护士负责本组的工作,中午由甲、乙组带的两名护士值班,中午吃饭时间只有半小时。组长起到监督带教的作用,工作一起干,自己的组员有不懂的手把手的教,每天下班之前检查病区所有病人的的各项护理操作是否落实到位,能够真正起到组长的作用,每天早上所有当班护士交班后开始了晨间护理,护理车上带着床单,被套,毛巾、一床一巾,湿扫床,同时也会为卧床的病人翻身、拍背、协助患者有效的咳嗽,整理过的病房整整齐齐,几乎看不到属于患者的个人物品。由于是责任包干制,就开始查对医嘱开始配各组的液体,开始用移动护士站(EDA掌上电脑)查对液体,查对完了以后,开始打针,做雾化,会阴护理,肌肉针。十一点左右当天医嘱已打印出来,各责护认真核对后在执行,各责任组发放自己病人的口服药,手术比较多,每天平均6、7台左右,术前给病人做术前指导,全麻病人做深呼吸锻炼,按班次给病人做胃肠道准备,发放手术衣服,打术前针。因手术量较大,手术病
人都要做标记(医生做标记,护士要检查,如有未做的,要及时提醒医生)。由病房护士送到手术室和麻醉师进行术前交接(病人姓名,做手术的部位等)。病人手术期间,护士会根据病人的麻醉方式选择麻醉床,床头备心电监护仪,氧气,这些和我们这里的准备是一样的,病人手术完由麻醉室的工人送回病房,麻醉师也会到病房进行术后的交接(术中的生命体征,皮肤及各种引流管道),接心电监护,吸氧,记录各种引流管的量,做好各种管道的标记,并写在相应的护理记录单上,告知家属一些术后的相关知识,早期让患者进行功能锻炼。1点30分接班开始中午值班,这段时间刚好是换液体高峰,只有2名护士在值班,还要接下手术的病人,中午测量生命体征并且填写在电脑上,打第二天的护理卡及治疗卡,3点30分开始下午上班,为明日手术病人做术前宣教,告知患者练习在床上大小便、做接收新入院病人等,科室每周三组织一次业务学习,业务学习由主讲护师利用休息时间自己备课,每隔一周进行一次危重病查房,业务学习由主讲护师利用休息时间自己备课,危重病人查房先由主管护士简单讲解这一疾病的相关解剖,生理,病理知识,介绍病情,到病房护理查体,最后提出问题,有意见提出来大家一起讨论,补充,通过大家互动,鼓励大家多提问题,形成一种探讨学习的好氛围,从而使大家共同进步,更好的为患者服务,使患者满意,医生放心。在病房里,对容易坠床或是没有家属照看的病人,床头都挂有“严防坠床”“小心跌倒”等安全防范警示语,时刻提醒护士的职责,严防发生事故。对各种特殊用药,特殊操作,都有警示标示,如“膀胱冲洗,各类皮试过敏的”等等。
各组组长带着各自的组员进行晚间护理,查对医嘱,更换饮食单,准备交班。
在胃肠外科为后一个月的学习,开放床位32张,护理人员12人。主要以胃肠外系统手术,胃穿孔,阑尾炎等。由护工人员晨间护理,严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科(室)的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后必须进行严格洗手,配备洗手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复使用。病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染。凡是接触过病人血液的注射器及针头均放入有盖箱,无需浸泡,装满后送焚烧,其他物品作为一般垃圾堆填处理,无需焚烧。因为他们深知如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及其他人员的生命及健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况。
病区内,感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的,对病人及病人家属非常友善,真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式,说话时永远面带微笑,不能态度生硬。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。
乌鲁木齐人民医院护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。她们是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,以及安排患者院外随访等,但是她们依然很乐观的在自己的工作岗位上,能够把自己主管的病人整理的
清爽干净,她们认为“让病人感觉舒适、愉悦!”这才是护理的意义所在,体会到护理的精髓在于体贴,在于照顾,在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感!
本次进修学习,开拓了视野,拓宽了思维,理念的转变是我最大的收获,同时也发现了自己在平时的工作中存在很多的不足,今后,我将继续努力学习更多的知识与技能,在护理岗位上更好的为患者服务。
王海燕
2012年8月22日
第四篇:进修学习总结报告
进 修 总 结
各位老师,同事们,下午好,2014年8月医院派我前往西安红会医院进行为期1年的进修学习。在此进修期间我增长了见识,开阔了视野,学到了很多知识。现将1年的进修学习情况做一下汇报。
首先感谢医院领导给我这次宝贵的学习机会,同时也要感谢在学习期间给予我帮助、支持的老师和同事。
一、进修医院概况
西安市红会医院(原西安市红十字会医院)创建于1911年,是国内著名的骨科医院,被誉为全国三大骨科中心之一。现形成了以骨科为特色,多种学科并存,集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。医院位于西安市南门外,开放床位1300张,其中骨科床位1000张,其他科室床位300张,年门诊量412000余人次,年手术20000余例,平均日手术量150例。现设脊柱外科(椎间盘与畸形病区、微创病区、颈椎病区、腰椎病区)、关节外科(髋关节病区、膝关节病区、骨坏死与关节重建病区)、创伤骨科(环骨盆病区、上肢病区、下肢病区)、中西医结合骨科、手外中心(手外科一病区、手外科二病区)、骨显微修复外科、中医骨科诊疗中心(中医骨科病区、骨科康复病区)、运动医学科(膝踝病区、肩肘病区)、足踝外科、小儿骨科、骨病肿瘤科、骨质疏松科(风湿免疫门诊)12个骨科专业21个病区。
中西医结合骨科被评为陕西省中医重点专科;脊柱外科、关节外科、创伤骨科被评为西安市医学重点学科,医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位,中医骨科被确定为国家级十二五重点专科建设项目,也是AO培训中心,全国足踝外科医师培训中心。
我先后去中西医结合骨科、关节外科髋关节病区、足踝外科、脊柱外科椎间盘与矫形病区、小儿骨科、创伤骨科环骨盆病区学习。进修期间,我严格遵守医院的各项规章制度,遵从科教部及科室的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真学习业务,并取得了进修合格证。
二、学习概况
1年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加自信。红会医院创伤病人很多,各种病人、各种病例几乎都能见到,同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在查阅医学文献,我已熟悉,部分掌握以下技术:
1、Mippo(微创)技术的应用
在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对Mippo技术有了透彻的了解。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。
2、髓内钉技术
近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人逐年增加。我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、DHS上,而是应用国际上先进的髓内固定系统,如PFNA。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、固内会议,还有各种杂志文章报道上都可看到。髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。
3、Ilizarov外固定支架的应用
以前,只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架,此支架用于矫形外科和复杂创伤的治疗,解决了不少矫形外科过去无法救治的难题,尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形的治疗上。此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺损以及高能量暴力造成胫前肌损伤,导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。我会继续学习此技术,希望有一天在我院也能开展。
这1年来,我积极参加各种学术会议及沙龙,如:陕西省骨科年会,西安首届世界骨科大会,创伤上肢、下肢、环骨盆沙龙,关节沙龙,汲取各位专家的经验和教训,使自己开阔了眼界,理论得到了丰富和提高。通过听取教授的演讲,感受到大家的风范,与同道交流中,发现了自己存在的不足,明确了自己以后努力的方向。
三、借鉴与学习
通过学习中的细心和体会,我发现了红会医院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:
1、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,不用手术医生自己找器械,选螺钉,上电钻。手术医生只需要说要什么,有经验的护士会提前预知手术医生的需要,大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求,提前摆好体位,上好止血带,节剩了大量时间。而我院护士在这方面仍需努力。
2、医疗电子化可以提升医院的整体形象。信息化建设能使老百姓感受到医院的正规化、现代化管理,增强医院在当地的影响力。红会医院实行了医疗电子化,全院微机联网,门诊实行一卡通,方便挂号、就诊、取药以及复诊,并且可以第一时间查阅医技报告单,减少了很多中间环节,节约了时间,可以及时处理病人的异常情况,减少医疗纠纷的发生。电子病历的应用使医生对医疗文书的书写更加规范和快捷。
3、重视再教育、再学习。我参加的学术活动主要有:每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是缝纫、科室、医院进步提高的重要因素。
4、先进的设备及技术也给我留下很深的印象。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案,才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。
四、进修期间存在的不足之处
没有完全利用好宝贵的时间,参加工作以来,第一次这么长时间离开家,离开熟悉的工作环境,离开妻儿和朋友,来到一个陌生的城市,思乡的情绪牵扯了过多的精力,影响到了工作、学习效率。
总之,通过1年的进修,我还是获益菲浅,再次感谢院领导给我这次难得的机会,感谢给予我帮助、支持、关心的老师和同事,使我能得以到红会医院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。
第五篇:进修学习心得体会
上海华山医院进修心得体会
本人陈晓燕,本院老年病科医师,目前已完满完成为期半年(2013-09-01至2014-02-28)的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前,医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导,并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这半年来的学习过程,上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚,是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习,我取得了一定的收获,较好的完成了进修学习目的,总结如下几点:
(一)在业务学习方面:通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习,进一步了解了呼吸系统的基础知识,对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识,全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,如社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领;开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维,如肺部阴影的分析等;对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
(二)在工作模式方面:我进修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面,首先一线医师进行分析考虑,再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析,遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。
(三)在科室继续教育方面:科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课;每半个月1次科
内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
(四)医院整体科室协调方面:各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是,多数疾病还是以常规诊治为主,常规治疗仍是最常使用的治疗手段,我认为,在本院目前的技术、设备情况下,只要能规范的、合理的运用常规技术,各科室通力良好配合,开展力所能及的新业务、新技术,也能使得我院的综合实力提高,拥有高水平的诊疗,使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
半年的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束,但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力!再次谢谢医院领导给我的这次机会!篇二:进修学习心得体会
icu培训心得体会
在院领导和护理部的大力支持下,我荣幸地参加了重庆医科大学附属儿童医院举办的重庆市第七期的儿童icu专科护士培训班。在这短短的三个月培训中,我付出了很多,但收获得更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:
第一阶段,脱产理论学习;第二阶段,临床实践学习。本次正规理论学习与临床实践相结合的学习不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅。
士长还安排了相关的护理科研、护理查房、课堂授课技巧、ppt制作技巧等的讲授,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会了论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破。
icu集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重、病情最复杂、病种最多的患儿,在里面工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全部儿科的护理知识,在icu 我学到了普通病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比普通病房要求更高的思维和判断能力。在这三个月时间里,我深切地感受到除了学习护理技术外,先进的管理模式,周到的职业安全防护及护理观念等诸多,都是值得我学习的地方。总结了以下几个方面。
1.应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床
诊断、治疗工作大不相同。危及患儿生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患儿采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患儿生命都会起到切实可行的重要作用。
2.先进的设备及技术水平科学有效的器械设备,以病床为中
心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,使用起来得心应手。除此之外,icu病房还有资深的护理队伍,他们掌握着先进的护理水平,如picc,动脉留置、深静脉置管、十二指肠插管喂养等,他们成功救治了许多超低出生体重儿,重症监护病人占20%~30%,1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
3.医护配合 在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工
作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4.沟通能力 icu的儿童大部分是插管的他们暂时会被限制
语言能力,和他们交流会有一定的困难,通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观察唇语的,有猜测的等等。我也学了不少。
5.基础护理 icu特别注重基础护理,有住了1年多的患儿
也没有发生皮肤上的任何问题,一天擦2次澡,2小时翻
身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,及时的修剪指甲等等,样样做的都很到位。
6、icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极
的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我们曾经
有过这样的感概:当护士难,当好护士更难,当一个icu 好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我们深受
教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,让我们深切体会到爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。无论在理论学习阶段还是在实践阶段,给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有成效。更好地为患儿服务是我们的宗旨,我们学习新知识,新技术也是为了更好地服务患儿,减轻患儿痛苦。如果没有切实做到为患儿服务,那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习,我对护理工作也有了更深的认识:基础护理是根基,专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实,把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。总之,通过这次学习,使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展picc、十二脂肠插管喂
养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外,为了减少患儿痛苦,通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查,减少穿刺次数,也提高了成功率,弥补了我院的空白。做为新生儿护士,不仅技术高超,更要有先进的护理理念,来提高人员素质,不仅要有责任心,也要有爱心,良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。在此,再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念,亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。
号:tingfang11篇三:进修心得体会
个人进修心得
尊敬的院领导、护理部、护士长:
首先,感谢医院领导和同事们对我的信任,给了我这次学习进步的机会。我于3月3日至6月3日在成都军区总医院呼吸内科进修学习三个月,现在为期三个月的进修任务已圆满完成,受益匪浅,有一些发自内心的体会在此向院领导、护理部、护士长汇报如下:
这次进修是来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,学到了先进的临床理念和技术。通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。
一、专科护理
在护士长的安排下,我很快熟悉了呼吸科整个病区的布局结构,尤其是抢救室的设置很合理,就在护士站的对面,便于危重病人病情的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下,不仅掌握了科室的专科护理常规和操作技术(各种引流管的护理、picc及cvc的维护、化疗病人的护理、呼吸机的使用、过敏原实验等),而且了解了很多先进的技术和新设备的使用(纤支镜、空气消毒机、输液泵、机械排痰仪、深静脉置管等)。
二、院感制度落实到位
每周一、四更换吸氧管、湿化瓶,并且进行病房的空气消毒,使病房内空气清新、舒适,防止交叉感染。床旁交接班时,随手携带速干消手液,做到“一人一消毒”。各位老师不管是输液还是发放口服药,或者进行健康宣教,在进入病房前都及时的带好口罩,防止感染。另外呼吸机冷凝水的终末处理我觉得做到很好,严格按照院感的要求,一般感染和特殊感染不同程度消毒以后再进入下水道,真正的落实了院感的基本要求。
三、有效沟通,优质服务
初到呼吸科时干净、整洁的病区环境就让我眼前一亮,而这样的环境需要病人和医务人员共同努力才能做到的,于是我就思考她们是怎样做到的?最终三个月的进修让我找到了答案。老师们输完液就会主动去巡视病房,对患者进行有效的沟通,尽量满足病人的合理需求,讲究态度、语气和方式,绝不把生活中的情
绪带到工作中来。而且她们的护理团队意识很强,在完成本职工作的同时大家又相互协作,保证了护理工作的优质完成。因此她们用优质的服务、有效的沟通、娴熟的操作技术取得了病人及家属的尊重和信任,使得病人及家属能积极主动地配合治疗。通过这次的学习,使我的主动服务意识、团队协作精神和护理水平都有了很大的提高。
每季度自觉学习护理部的大课课件,平时的工作中也积极主动的练习操作技术,使自己的技能更娴熟。在护理论文的发表上,各位老师也积极的发表院内期刊,有些老师甚至一年发表两篇,与同行分享自己的见解,我这些都是我们值得学习的地方。一名优秀的护士,不仅要有娴熟的技术、较强的业务能力,在学术上也要有自己的见解和思路,因此我们需要不断的学习、不断的提升自己。
最后,再次感谢领导给我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际工作去,也会以此为一个新的起点更加努力的学习进步,提升自己,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。
2014年6月5日 汇报人:莎篇四:进修学习个人总结
非常感谢由国家人社部组织并由人社厅实施的此次访问学习,感谢复旦大学安排华山医院接受我的访学,同时感谢医院领导让我参加此次访问学习,我知道这是组织与领导对我的关怀与信任,寄予了我殷切的期望。这次访问学习是我来之不易的学习机会,是对自身素养的一次提高。因此我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,决心通过一年的访问学习,学到先进的临床理念和技术,开阔自己的视野,拓展自己的思路,提高自己的专业技能。现将此次访学收获总结如下:
一年的学习,复旦大学附属华山医院给我留下了深刻的印象。这里的工作节奏快而有序、忙而不乱,人员职责明确、分工到位,老师热情关怀、悉心帮助。学习气氛浓厚热烈。特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。这里临床医师各种规章制度落实到位,科室主任每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生也学习了更多相关知识。
呼吸科每周1次专业讲座,学习呼吸领域新的理论、诊断及治疗进展;每周1次科内学术讨论,就疑难、危重症病例进行探讨,气氛活跃而激烈;同时不定时的还有各种级别的专题讲座,可以了解该领域最新的研究成果。
华山医院呼吸科十分注重各科室间的协作配合,各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,各学科人员的通力协作才能使科室的诊疗水平得到保证。正是医院综合实力的突出,才能有高水平的诊疗能力。
这里先进的设备及技术也给我留下很深的印象。有时候光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。有了先进医疗设备及技术,许多疑难病例会让我们迎刃而解,豁然开朗。
在访学的过程中,随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的学习生活增添了丰富的内涵和乐趣。进修的时间是短暂的,访学的生活是充实愉快的。虽然访问学习很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识等待着我在今后的工作中去认真学习和研究。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,掌握或了解了很多先进的理论和技能;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响和带动同事们,使我院我科的工作水平更上新台阶。