卫生事业管理考试总结

第一篇：卫生事业管理考试总结

卫生事业管理学的学科特点：综合性、理论性、实践性均很强，是一门多学科理论、方法和知识相交叉的应用性学科。我国卫生事业取得的成就：①人民健康水平不断提高②基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系③初步建立了城镇职工医疗保险制度④重大传染病防治取得了明显进展⑤妇女儿童卫生保健水平进一步提高。面临的问题：①公共卫生体系不健全②应对突发的公共卫生事件机制不完善③医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难看病贵的问题突出④医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。

卫生事业管理学的发展史：①我国卫生事业管理学的初创时期②停顿时期③发展时期。访谈法的特点：应用广泛且彻底、通常以个人叙述为基础、访谈法与观察法常结合使用 文献分析法的特点：没有时空限制、只收集分析已存在的资料和信息、获取资料无需大量人力财力的消耗

应用观察法遵循的原则：客观性原则、全面性原则、深入性原则、持久性原则、遵守法律和道德的原则

访谈法的原则：对所调查内容应采取中性态度；调查主题明确，能吸引回答者的关注，有效防止拒绝回答状况出现；调查人员态度端正、和蔼、举止大方，切忌以审问方式进行提问；访谈对象拥有调查相关信息并愿意提供 SWOT分析法：优势（strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）、威胁（threats）。SW是内部因素，OT是外部因素。SWOT分析方法主要步骤：1运用各种调查研究方法分析目前环境因素2将各种因素按一定排序方式构造SWOT矩阵3制定相应的行动计划

SWOT分析结果意义：1内部外部条件都好，宜大力发展，属于增长型战略；2外部条件好内部条件有问题，属扭转型战略，把握有利机遇、调整发展方向；3内外均不好，属防御型战略，不能进攻，也无力扭转；4内部资源丰富外部有风险，多元经营战略，应分散风险实施多元战略。

利益相关者分析法：利益的界定是逻辑前提。估计利益相关者期望的重要性：1每个利益相关团体的期望对卫生事业的重要性如何2他们是否有方法使政府部门重视其期望3利益相关者的期望对未来战略可能的影响。我区 “四位一体”：医疗、疾控、保健、计生。

卫生系统绩效评价体系指标：健康状况、卫生系统反应性、筹资公平性。卫生系统反应性的构成：尊严、自主性、保密性、及时关注、社会支持、基本设施质量、选择性。卫生系统的职能：监督管理、筹资、服务提供、资源筹措。衡量卫生筹资公平性的标准：①看政府补贴如何分配和使用②看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人③看疾病风险是如何分担的。了解在《2000年世界卫生报告》中我国的各种指标排位（p235）

初级卫生保健策略的内容：增进健康、预防疾病、医治病伤、康复服务。特点：（p279）社会性、群众性、艰巨性、长期性。《中国妇女发展纲要（2001-2010年）》在“妇女与健康”领域的主要目标：①妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命。②提高妇女生殖健康水平③保障妇女享有计划生育的权利④流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务⑤将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平⑥提高妇女的健身意识，增强妇女身体素质。《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》中2010年我国儿童发展的总目标：坚持“儿童优先”原则，保障儿童生存、发展、受保护和参与的权利，提高儿童整体素质，促进儿童身心健康发展。

了解“新医改”之“四梁”：①全面加强公共卫生服务体系建设②进一步完善医疗服务体系③加快建设医疗保障体系④建立健全药品供应保障体系

八柱”：①建立协调统一的医药卫生管理体系②建立高效规范的医药卫生机构运行机制③建立政府主导的多元卫生投入机制④建立科学合理的医药价格形成机制⑤建立严格有效的医药卫生监管机制⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制⑦建立实用共享的医药卫生信息系统⑧建立健全医药卫生法律制度。2009年~2011年三年间“新医改”五项改革重点：①加快推进基本医疗保障制度建设②健全基层医疗卫生服务体系③初步建立国家基本药物制度④促进基本公共卫生服务逐步均等化⑤推进公立医院改革。

卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。

卫生事业的性质：具有公益性，政府要实行一定的福利政策。特点：①政府在卫生事业中发挥主导作用②卫生事业以增进和维护人民健康为目的③卫生事业服务全体人民④卫生事业的系统性和复杂性

卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。方式：①计划方式②法律方式③经济④行政⑤项目

新时期我国卫生工作的方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。

卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规律的学科，研究其理论和方法，研究与国情相适应的卫生政策，及与政策相适应的组织管理和工作方法，及世界各国卫生事业管理的经验。是保证和推动卫生事业健康发展的学科。

卫生事业管理学的意义：总结卫生事业的发展规律，制定适宜的卫生政策，推动卫生机构的改革，建立新的管理体制、运行机制等方面发挥越来越重要的作用。它涉及到我国卫生事业发展的战略问题和一切具体工作，是本专业的骨干课程。

管理：是指在特定环境下，通过计划、组织、控制、激励和领导等活动，协调人力物力财力和信息等资源，以期更好的实现组织目标的过程。管理的五大职能：计划与决策、组织与人员配备、控制与协调、沟通、激励与领导。（p36）

定性研究方法：它是依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想，根据主观经验判断，提出看法，最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法，强调一种对宏观把握与哲学思辨的观念。定量研究方法：就是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征，数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行研究。

定性方法分类及特点：观察法、访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、文献分析、德尔菲法。定量方法的分类及特点：投入产出分析预测法、关键路径/临床路径、卫生事业的督导与评估。（熟悉在运用这些方法时，所需密切注意的问题。了解新方法以及未来新进展与新发展的趋势）

定性与定量的区别：研究模式：自然模式/科学模式；逻辑基础：归纳推理/演绎推理；资料收集：观察、访谈等/量表、问卷、调查等；资料分析：文字描述/统计分析；研究方式：实地研究/实验、调查研究；研究特性：主观研究/客观研究

我国卫生行政组织构成：卫生部、省卫生厅、地区卫生局、县卫生局。

卫生服务组织的构成：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构

公共卫生包含的卫生服务内容：计划免疫、传染病控制、妇幼保健、职业卫生、环境卫生、健康教育在内的典型的公共产品，应由政府向全体社会成员免费提供。熟悉卫生组织体系的特点：专业协作的综合性特点，越往高层分工越细；越往底层综合越强。农村“三级卫生保健网”：县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位是中心，乡镇卫生院为枢纽，村、组卫生室为基础的三级结构。服务面覆盖占中国人口80％的农村地区。WHO相关知识：1948年4月7日成立，总部设在瑞士日内瓦，“世界卫生日”是每年的4月7日。宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康。共有191个正式成员和2个准成员。我国医疗保险的种类：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、卫生人力资源的分类：医疗卫生系统的管理人员、医疗卫生系统的专业技术人员、卫生系统的技能工勤人员。

人力资产衡量：①健康②经验③知识④技能⑤忠诚

评价一个国家卫生人力状况的几个指标：每千人口卫技人员比、每千人口医生比、每千人口护士比、医护比例等。

绩效评价：就是运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照同意的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判。

卫生系统：是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。

卫生系统绩效：指一个国家的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度。

WHO在1977年第30届世界卫生大会上首次提出“2000年人人享有卫生保健。疾病控制管理：是指一个国家和地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程。妇幼卫生工作方针：必须坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床结合，面向群体，面向基层和预防为主。妇幼卫生工作内容：妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖健康、健康教育和健康促进。各级妇幼保健机构的性质：具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。

药品监督管理：是国家药品监督管理部门为保证药品质量、保障人体用药安全有效、维护人民身体健康，根据国家的法律法规政策，对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广告等各个环节的全过程的监督管理。

第二篇：卫生事业管理考试重点总结

第一讲 卫生事业管理绪论

 卫生事业的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。

 卫生事业管理的内容：优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学编制和实施卫生计划、提升卫生系统功能

 50年代的四大方针：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 新时期的卫生方针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 第二讲 卫生组织体系

 健康组织体系：健康行政、健康服务、健康第三方组织

 卫生组织体系构成：卫生服务组织、卫生行政组织、卫生第三方组织

 卫生部的职能：（宏观管理和业务指导）推进医药卫生体制改革、制定卫生

政策和卫生规划、制定卫生机构和卫生人力标准、管理监督卫生公共事务  卫生部职能部门：办公厅、人事司、规划财务司、卫生政策法规司、卫生应

急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）、疾病预防控制局（全国爱国卫生运动委员会办公室）、农村卫生管理司、妇幼保健与社区卫生司、医政司、医疗服务监管司、食品安全综合协调与卫生监督局、药物政策与基本药物制度司、科教司、国际合作司、保健局

 卫生服务组织体系构成：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健

康教育机构、卫生信息机构

 卫生服务组织体系分级：城市：综合性卫生机构和社区卫生服务机构两级；

农村：县、乡、村三级卫生保健网：县医院、县疾控中心、县妇幼保健院，乡镇卫生院，村卫生室

 卫生第三方组织：学会：中华医学会、中华预防医学会、中华全国中医学会、中华护理学会；协会：中国医院协会、中国医师协会

 建立四项基本卫生制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度

第三讲 健康保障制度

 医疗保障制度分类：基本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障

 健康保障制度的基本模式：政府医疗保险（英）、社会医疗保险（德）、商

业医疗保险（美）、储蓄医疗保险（新加坡）、拓展的其他保险模式

 新型农村合作医疗制度原则 ：自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度；

先行试点，逐步推广

第四讲 卫生政策分析

 卫生政策含义：WHO的定义：改善社会卫生状况的目标，这些目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。我们认为：政府为保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和。

 卫生政策分析的模式：完全理性决策模式、有限理性决策模式、渐进决策模

式、循证决策模式

 卫生政策分析的主要内容：卫生政策的问题确认、卫生政策的方案研制、卫

生政策方案可行性论证、研究卫生政策的执行、研究卫生政策的评价、研究卫生政策分析中所应用的方法和技术

 政策的两个规律：政策损益补偿规律（指在一项政策中 受到损害的利益，应

由其他政策予以相应补偿，以保持社会利益关系的平衡）、政策效力递减规律（任何政策都会遵循效力低效期、效力增长期和效力递减期三个阶段,进而正效力向负效力转化的政策效力规律）

 新医改的五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药

物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革

第五讲 卫生系统绩效评价

 3E和4E评价法：经济性（Economy）、效率性（Efficiency）和效果性

（Effectiveness），以及公平性（Equity）

 绩效评价的指标设定（SMART原则）：S(Specific)具体明确的、M(Measurable)

能够衡量的、A(Attainable)可以达到的、R(Relevant)平衡关联的、T

(Time-bound)设定期限的 绩效评价的精确性：信度（绩效评价的可靠性或一致性）、效度（绩效评价的有效性或正确性）

 卫生系统三大目标：健康、反应性、筹资

 卫生系统四项功能：服务提供、资源筹措、筹资、监督管理

 健康状况指标：减寿人年数（PYLL）、无残疾期望寿命（LEFD）、健康期望寿

命（ALE）、伤残调整寿命年（DALY）、伤残调整期望寿命（DALE） DALE的应用意义：

1.对不同人群健康状况进行比较，评价不同国家卫生系统绩效。

2.确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策性支持。

3.衡量人群健康水平的公平性。

4.提供测量非死亡性健康状况的有效方法，可引起人们对非死亡性健康状况的关注。

 卫生系统反应性的构成（2类7方面）：对人的尊重(尊严、私密性、自主性)、以服务对象为中心（及时关注、社会支持网络、基本设施质量、就医选择性）

 衡量卫生筹资的公平性：政府补贴的分配和使用、卫生服务项目覆盖范围、疾病风险的分担

 评价卫生系统绩效：卫生系统质量（健康水平+反应程度）、卫生系统公平（健

康、反应性和筹资的分布）、卫生系统绩效（资源与达到目标的联系）第六讲 卫生改革与发展

 改革措施：私有部门的作用、权力的下放、筹资与提供医疗保健职能的分离、引进新的筹资模式等

 卫生部门改革：包括两部分的改革，卫生政策；构成并实施卫生政策的组织

机构、系统与文化

 卫生部门改革核心目标是改善卫生服务的可及性、公平性、质量、效率及可

持续性

 推进卫生改革的动力：1.人们对卫生保健的期望值提高,需求增加2.卫生保健

费用的增长3.支付能力有限4.对传统体制的怀疑论5.卫生服务体系的官僚化

6.卫生服务的公平与效率问题7.对行医行为的新认识

 卫生改革的核心目标：改善人民健康、提供经济风险保护、提高公众满意度  阿拉木图宣言（PHC的五项原则）：公平分配资源、社区参与决策、注重预防

性和促进健康的卫生服务、适宜的技术、多部门合作途径

 医疗改革过程中面临的主要问题：医疗服务的公平性下降；群众“看病难、看病贵” 问题目益严重；医疗卫生服务和卫生投入绩效低下；卫生资源布局与结构不合理，资源浪费与短缺现象并存

 公立医院改革试点九项主要内容：完善公立医院服务体系、改革公立医院管

理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度、加快推进多元化办医格局

 卫生改革的步骤：确定问题、分析问题产生原因、政策开发、作出政治抉择、实施改革、评价改革效果

第七讲 卫生信息系统

 信息的生命周期：从产生到消亡，经历需求、获得、服务、退出四个阶段。 信息的质量：准确性、及时性、保密性（独享性）、适用性

 卫生信息系统结构：资源（人员、硬件、软件、资金）；制度（组织的章程） 常规数据收集方法：卫生机构数据收集、社区数据收集、人口登记系统  非常规数据收集方法：快速评价方法（定性研究方法）（现场观察、个别访

谈、焦点小组讨论）；调查（家庭调查、诊所出口调查）

 卫生系统管理功能：保健对象管理功能（服务对象管理功能）、卫生保健管

理功能（卫生服务管理功能）、卫生行政管理功能、基本公共卫生管理功能 第八讲 社区卫生服务

 社区卫生服务：以全科医生为主要卫生人力、以社区为导向的一种基本的卫

生服务

 全科医疗：以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协

调性、人性化的服务

 社区卫生服务的特征：

1、基层卫生保健

2、人格化照顾

3、综合性照顾

4、连

续性照顾

5、协调性服务

6、可及性服务

7、以家庭为单位的照顾

8、以社区为基础的服务

9、以健康为中心的服务

10、以预防为导向的服务

11、团队合作的方式

 社区卫生服务的内容：健康教育、医疗、预防、康复、保健、计划生育技术

服务

 社区卫生服务中心用房400㎡，社区卫生服务站用房60㎡

第九讲 医政管理

 医政管理的性质：强制性、公益性、人道性、时效性

 医疗卫生行业准入管理内容：医疗机构准入管理、医疗卫生人员准入管理、医疗卫生技术准入管理、大型医疗设备准入管理、医疗机构药品准入管理  医疗卫生技术人员准入管理：医师准入管理（包括四类：临床、口腔、公共

卫生和中医师，两级：执业医师、执业助理医师）；护士准入管理（执业资格考试，每年一次，护士注册有效期为两年）

 医疗服务质量管理：结构质量（基础质量）；过程质量（环节质量）；结果

质量（终末质量）

 医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

 急救医疗的组织模式：指挥调度型（广州）—急救中心负责指挥调度各医院；

依托型（重庆）—依托于较大医院的急救中心；院前急救型（上海）—急救中心及分站（院前急救）和协作医院；院前急救＋院内急救型

 血液管理：无偿献血制度、采供血机构准入管理、临床用血管理、单采原料

血浆管理

 医疗事故构成要件：行为主体是医疗机构及医务人员；必须有违法行为；必

须有损害后果；违法行为与不良后果必须有因果关系；主观上必须有过失：疏忽大意过失和过于自信过失

 医疗事故的鉴定：医学会负责、成立专家库、医学会组织专家鉴定组进行、鉴定程序

 医疗事故的处理：医患双方协商解决；卫生行政部门调解解决；向法院提出

诉讼解决

 医疗事故分级：一级：造成患者死亡、重度残疾；二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级：造成患者明显人身损伤的其他后果

第十讲 药品监督管理

 药品的分类：现代药与传统药；新药和仿制药；生物制品与新生物制品；处

方药与非处方药；特殊管理的药品

 药品监督管理的重要性：保证药品质量安全有效；保证药品使用的合理性；

保证药品资源的优化配置；保证药品市场的法制化、科学化

 我国药品监督管理的原则（以社会效益为最高准则）：质量第一的原则、法

制化与科学化高度统一的原则、专业监督管理与群众性的监督管理相结合的原则

 评价药品质量：真实性、纯度、品质优良度

 我国OTC药物的遴选原则：应用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便 第十一讲 卫生服务规划

 规划：是一种规范化或法律化的文件，是达到某个特定的目的、目标的蓝图。 卫生服务规划工作的原则：协调发展的原则、可持续发展的原则、系统性原

则、整体性原则

 卫生服务规划步骤：背景分析、拟定目标、修正目标、制定战略、实施战略、监测评估

第十二讲 疾病控制管理

 疾病管理过程：

1、确定疾病管理病种

2、确定干预受益的目标人群

3、强调

预防和有效治疗

4、测量结果

 三级预防：一级无病预防，二级有病早发现、早治疗，三级治病防残  健康管理的三大环节：健康检测、健康评估、健康干预

 传染病管理的范围：(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性

非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 报告时限。

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通

讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。

县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。

 突发公共卫生事件与传染病疫情现场调查应包括以下工作内容：

（一）流行

病学个案调查、密切接触者追踪调查和传染病发病原因、发病情况、疾病流行的可能因素等调查；

（二）相关标本或样品的采样、技术分析、检验；

（三）突发公共卫生事件的确证；

（四）卫生监测，包括生活资源受污染范围和严重程度，必要时应在突发事件发生地及相邻省市同时进行。

 突发公共卫生事件和传染病疫情发布内容包括：

（一）突发公共卫生事件和

传染病疫情性质、原因；

（二）突发公共卫生事件和传染病疫情发生地及范围；

（三）突发公共卫生事件和传染病疫情的发病、伤亡及涉及的人员范围；

（四）突发公共卫生事件和传染病疫情处理措施和控制情况；

（五）突发公共卫生事件和传染病疫情发生地的解除。

 职业病控制管理（10类115种）：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物

理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病

 爱国卫生运动基本方针：政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学

治理、社会监督

 爱国卫生运动主要任务：

1、组织、协调各地区、各部门，把爱国卫生运动纳

入各自规划

2、组织动员各行业广大群众、干部深入持久地开展社会卫生工作

3、制定和修改各地的卫生制度和法规

4、进行爱国卫生运动的预测和决策，运用各条卫生章法，发挥爱卫会成员部门的作用，使爱国卫生运动经常化、制度化、科学化

5、加强城乡基础卫生建设，开展健康教育和监督管理 第十三讲 妇幼卫生管理

 妇幼卫生工作的内容：妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖健康、健康教

育和健康促进

 妇幼卫生政策法规：《中华人民共和**婴保健法》、《人口与计划生育法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》

 妇幼卫生服务评价内容：妇幼健康状况与卫生服务需要、妇幼卫生系统的构

成与发展、妇幼保健制度、妇幼卫生服务提供与利用

 妇幼卫生服务评价指标：妇幼健康状况指标、妇幼卫生服务需要指标、妇幼

卫生资源指标、妇幼卫生服务利用指标

第三篇：卫生事业管理

卫生事业管理

第一章

科学管理代表人物：美国人泰罗、法国人法约尔

管理的本质是协调，管理具有二重性，反映出管理的必要性和目的性。

管理的五大职能：计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导工作、控制工作。

计划工作是决策过程，包括了对任务、目标和行动过程的抉择。

计划工作是事先决定做什么？如何做？在哪儿做？什么时候做和由谁做？

人员配备是对各种人员进行恰而有效地选择、任用、培训和考评的过程。

管理学的基本原理：

（1）系统管理：用系统论的观点来对待管理问题。其主要表现在：整体性、动态性、开放性及环

境适应性。

（2）整分合原理：内容表现在管理过程的三个环节：整体把握、科学分解、组织综合。

（3）反馈原理

（4）封闭与开放原理

（5）弹性管理

（6）能级管理

（7）主观能动原理：管理活动是人、财、物、时间、信息等基本要素相互作用的过程，其中人是

第一要素，也是最重要、起主导和决定作用的要素，发挥人的主观能动性是管理的核心问题。

（8）动力原理管理动力有物质、精神、信息动力。

（9）竞争原理（10）效益原理

卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合，也就是一些为人民健康或与人民健康有密切关系的组织和措施。

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

卫生事业的特点：

1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业；

2、其服务对象是整体人群；

3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任；

4、卫生服务的垄断性—特有的特点。

影响卫生事业发展的因素：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展水平、生态环境。

WHO把成人识字率，尤其是妇女识字率作为评价卫生保健服务接受程度的一个衡量指标。

联合国对老龄化人口提出两个标准：一个国家或地区60岁及60岁以上老年人超过总人口的10%或者65岁以上的老年人超过7%。

卫生事业管理的目的：要在有限的卫生资源条件下创造出最大的效益。

卫生事业管理的内容：卫生政策、卫生组织、卫生计划与评价、卫生资源、卫生服务体系。

卫生事业管理常用的研究方法：实态性调查研究（现况研究）、实验研究、分析研究及理论研究。

第二章

公共政策概念：国内多数学者赞同的以“行为准则”为中心内容的界定。公共政策是政府为实现某一目标而制定的策略，是引导个人和团体的准则，是管理部门保证社会或某一区域向正确方向发展的行动计划和方案。

公共政策的研究对象：公共政策主体、客体、目标、资源和形式。

公共政策主体包括参与公共政策制定、执行、评估的个人、群体或组织，主要包括：官方决策者如立法机关、行政决策机关、行政执法机关、法院；非官方决策者如政治党派、利益集团、公民个人、大众传媒、智囊团等。

公共政策客体：一是公共政策的制定与实施所要改变的状态，这种政策客体就是作为政策问题的社会公共问题；二是公共政策执行中所要直接作用的对象（公共政策的目标群体或目标团体）；三是公共政策所要解决的核心问题即人们之间的利益关系。

公共政策的形式：一是实现政策的手段，如措施、方法、技术等；二是政策的表现形式，如路线、方针、计划等；三是政策的文字形式，如指示、决定、条例、章程等。

公共政策的特点：政治性、价值选择性、层次性、阶段性、功能多样性、合法性、权威性（强制性）、普遍性（公共性）、稳定性。（会根据一段话选择是什么特点）

公共政策的主要功能：指导、协调、控制、分配功能。

公共政策的导向功能主要体现在一是确立目标，规范方向；二是教育指导，统一观念。公共政策的类型：元政策、总政策、基本政策、具体政策。

元政策是制定政策的政策。城镇职工医疗保险制度改革、农民的合作医疗属于具体政策。

新中国的卫生工作方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作于群众运动相结合。1996年12月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国新时期的卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。这个指导方针的核心是为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。农村卫生、预防保健、发展中医药是我国卫生工作的战略重点。

从筹资形式上看，国际上较常见的医疗保障制度筹资方式主要有四种：自费医疗筹资、政府筹资、健康保健筹资和社区筹资。

英国是典型的政府筹资的国家。社会健康保险筹资以德国为代表，日本、韩国和台湾地区也采取这种形式。私人保险筹资以美国为代表。储蓄医疗保险筹资以新加坡为代表。

我国居民医疗保险费用负担方式：公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗、商业医疗保险、自费。江苏镇江和江西九江建立社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度改革试点。

1998年12月14日《国务院关于建立城镇职工基本医疗保健制度的决定》指出在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

第三章

组织管理的内容：目标价值分系统、技术分系统、社会心理分系统、管理分系统、组织结构分系统。目标价值分系统是组织的灵魂，是组织（系统）存在的前提。

管理分系统的核心是组织领导者的管理行为和管理活动。

卫生行政组织的表现形式是为了说明其组织的隶属关系、职权范围、机构设置及人员编制。

卫生行政组织的设置原则：法制化原则、完整统一原则、精干合理原则、职责权一致原则、管理宽度与层次优化原则、协调一致原则、服务性原则、民主化原则。

管理宽度与管理层次成反比，与管理难度成正比。管理宽度要适当，管理层次要简化。

中国卫生行政体制：中央---卫生部、省、自治区、直辖市卫生厅（局）、地市卫生局、县区级卫生局、乡镇街道办事处。

调整后国家卫生部的主要职责p41

国家卫生部的内设机构和职责p41-42 掌握各机构职能。

爱国卫生运动委员会是由国家机构与人民团体组成的一种特殊形式的政府组织，其常设机构为爱卫会办公室，设在同级人民政府或卫生行政部门内，中央爱卫会办公设设子中央卫生部内。会区分卫生专业组织与群众性卫生组织

卫生专业组织分为：医疗机构、卫生防疫机构、妇幼保健机构、血液及血液制品生产机构、药品检验机构、基层卫生机构、医学科研机构、医学教育机构。

医疗机构仅指各级各类医院；妇幼保健机构指妇幼保健院、儿童医院、妇幼保健站（所），不包括计划生育指导站；基层卫生组织：乡镇卫生院、厂矿门诊部、街道卫生院、个人诊所、卫生保健所、医务室等；医学科研机构包括中国医学科学院、中国中医研究院、中国预防医学科学院、卫生部卫生经济研究所、卫生部医院管理研究所，后两者是专门从事卫生事业管理的。

第四章

计划分类：按时间分：长期计划（大于10年）、中期计划（1-5年）、短期计划（小于1年）按范围分：全面工作计划、专项工作计划

按对执行的约束力分：指令性计划、指导性计划

按职能分：程序、实体计划、组织计划、功能计划

常见的卫生计划：卫生项目计划、卫生机构计划、卫生发展计划

制定计划的基本原则：整体性原则、分类指导原则、前瞻性原则、科学化原则、滚动调节原则 制定卫生计划的原则：

1、与国家社会经济发展相适应原则

2、与社会主义市场经济相适应原则

3、公平与效率相兼顾的原则

4、均衡发展与突出重点向结合原则

5、成本与效果相统一原则

制定卫生计划的依据：

1、国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势

2、当地社会经济发展水平及发展规划

3、当地人民健康状况、卫生服务水平及拥有的和现在的卫生资源状况

制定计划的程序：形势分析、确定目标和指标、制定策略和方案、确定实施具体措施、监督和评价、编制活动预算、确定活动日程表

形势分析的内容：社会经济基本状况、卫生资源情况、卫生服务状况、人群健康状况

形势分析的基本思路：问题分析、需求分析和资源分析

需求种类：表达需求、标准需求（专家定义的需求）、认识到的需求、相对的需求；

需求分析原则：公平、高危人群

明确目标的内涵：包括5W1H：p64

常见的卫生指标：卫生政策指标、卫生资源指标、卫生服务指标、人群健康指标

活动时间图（甘特图）是最常用的活动日程表。

第四篇：卫生事业管理心得体会

《卫生事业管理学》

心 得 体 会

陈雨樟 1312230101 2013级预防1班

《卫生事业管理学》学习心得

时光飞逝，学业近半。因选择了预防医学专业,所以学习了《卫生事业管理学》。在医院实习过的我，只知道医院有自己的医院管理系统，学过这门课程得以了解到，医院管理是《卫生事业管理学》的一部分。

还没学习之前,我认为这门课没什么太大的用处,因为这门课程感觉十分抽象,不像如临床课程那样的形象。当我真正接触到《卫生事业管理学》这门课程的时候，我才发现，原来卫生管理应用的领域不仅仅是医院，还有社区医疗，乡镇卫生医疗等等，对于现代卫生事业，科学技术与管理是现代文明和经济发展的两大支柱，对于我国的现代化建设，管理必须先行，运用管理知识，提高管理水平。卫生管理工作是管理工作中的重中之重，随着医学教育的改革与发展，高等医学人才不仅要具备临床医学知识，还必须加强人文社会科学知识的学习，才能形成更全面的知识结构，提高综合素质。卫生管理学借助管理科学的理论知识和方法，对卫生事业进行研究和分析，揭示卫生管理活动的规律，指导卫生实践工作。《卫生管理学》本着“少而精的原则”，根据我国卫生工作的管理实际，卫生改革和发展的需要，指导我们在医学卫生领域做好管理工作。

随着我国医疗卫生事业的发展，我国拥有新时期卫生工作方针。以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。从公共政策的基本理论看，对我国的卫生事业发展具有指导功能、规范导向功能、协调功能、控制功能和分配功能。

卫生事业管理都与人们的生活息息相关，是公共管理中的一部分，是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。所对应的学科即“卫生事业管理学”，又简称为“卫生管理学”。1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》对我国的卫生事业做了明确的定性：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。”

医疗卫生保障制度是国家干预收入分配和协调经济社会发展的重要手段,对维护社会安定、保证经济发展具有十分重要的作用。改革开放后,我国在摆脱了“政治决定一切”的思维定势后,又陷入了“市场万能论”的泥潭。商业化、市场化走向的医疗卫生体制改革,导致医疗服务的公平性明显下降和卫生投入的宏观效率低下,原因在于对医疗卫生保障的特殊性缺乏认识、医疗卫生保障的理念缺失和医疗卫生保障制度设计注重短期效应。由于医疗卫生市场不具备完全竞争的市场条件,存在着诸多市场失灵现象。因此学好《卫生事业管理学》不仅对我们以后走向工作岗位工作时有重要的指导意义，还对我们个人了解医疗卫生各种政策有极大的帮助。单就医疗保障制度一章节来说，医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或队期间发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总和。说到医疗保障制度，我曾羡慕朝鲜和英国等国的全免医疗保障制度。学习后才真正发现，全免医疗的背后实际上则是漏洞百出，千疮百孔。而我国医疗保障体系具有中国特色，包括基本医疗保险制度，补充医疗保险制度以及社会医疗救助制度。其中基本医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。各种基本医保制度都是由三方共同支付医疗费用，虽然三方有所不同。

即使在此医疗体系下，各种“看病难，看病贵”以及浪费医疗资源的情况常有发生；医疗技术的发展以及各种慢性病的大量年轻化，增长各个家庭在医疗卫生方面的支出，医改仍然是我国卫生事业管理发展的重中之重，卫生事业的快速发展和医药卫生体制改革的不断深入，对卫生事业管理提出了更高的要求，迫切需要加强卫生管理队伍的建设，提高卫生事业管理水平。更揭示了《卫生事业管理学》的在未来工作中的重要性。

评价：两位老师的知识功底十分扎实,教学经验丰富, 在上课是能很好的活跃课堂气氛，充分调动同学们的积极性，而且能用多种教学手段让同学们广开思路，认真思考，同时也能理论联系实际，注重用实践来检验所学到的理论，运用自己的广泛涉猎向我们阐明了《卫生事业管理学》这本书的基础知识及社会应用，使我们在以后在就业中有更加坚实的理论基础和灵活的管理方法应用。

陈雨樟 2015年12月16日

第五篇：卫生事业管理习题

一、选择题

1、从特定任务的角度划分，医院可分为以下类型（B）

A城市医院B军队医院C综合医院D康复医院

2、医院组织类型中最早最简单的一种是（A）

A直线组织B矩阵组织C其他复合组织类型D直线参谋组织

3、医院管理学科体系建立是在（B）

A．20世纪20年代左右 B．20世纪30年代左右

C.20世纪40年代左右D．20世纪50年代左右

二、填空题

1、医院的基本条件包含硬件设施、______软件设施____。

2、我国目前按照医院的功能将其划分为一定级别和等次的标准化管理，即_____医院分级管理_____。

3、现代医学模式为_____生物-心理-社会医学模式_____。

4、在一定地域范围内，根据人群卫生服务需求等因素，统筹规划，提高效率，合理配置卫生资源，制定的卫生发展的目标和模式，即__规划区域卫生________

5、医院管理职能包括计划、组织、决策、协调、___控制_______。

6、我国的医院可以分为_______三___个级别。

三、判断题

1、医院的功能是以医疗工作为中心，包含医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务。（对）

2、岗前教育的对象除了刚毕业的医、药、护、技人员外，还包括医院各部门中工作变动、职称变动的各级人员和即将走上各部门、科室领导工作岗位的人员。（对）

3、医院的发展逐渐从医疗型向医疗、预防、保健型转化。（对）

4、医院在区域卫生规划的需要范围以外，只要条件较好，经过申请，可以跳级。（错

5、现代化的管理体制与运行机制和职业化的管理队伍是医院管理现代化的前提条件。（对）

6、医院管理向职业化、科学化、系统化、信息化发展。（对）