关于规范急诊科收治住院病人的规定

第一篇：关于规范急诊科收治住院病人的规定

关于规范急诊收治病人的若干规定

各科室: 急诊科是医院的医疗前沿和服务的重要窗口。近年来，急诊科的设施、设备得到了很大的改进，建立健全了一整套的急诊规章制度。但是，随着医院的快速发展，各专业科室越分越细，进一步强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳的专科治疗，成为医院管理的重要内容。根据医院工作实际情况，经院办公会研究决定，对急诊收治病人作如下规定:

一、病人收治基本要求

1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；

5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择;6.对暂时诊断不清的病人，及时请相应专科会诊，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;7.在任何时候，必须坚持急、危重症病人优先收治的原则，各病区和医师不得以任何理由推诿或拒收急、危重症病人。

二、各专科病人的收治

1.内、肝科病人：按我院内、肝科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关专科医师，分心血管内科、神经内科、血液内科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤内科及肝科病区等：急性中毒不属于ICU收治范围患者收治内科病区。

2.外科病人：

1（1）胸心外科、神经外科、泌尿外科按相关疾病收治给相关专科医师。

（2）普通外科疾病按：肝胆疾病、胃、肠、腹股沟斜疝、甲状腺、乳腺、胰腺、血管疾病、烧伤等收治给普外医师。

3、骨科病人：

关节疾病与损伤、烧伤整形、手外伤及断肢（断趾）再植、脊柱相关疾病、骨折及其他创伤性骨科疾病收治骨科病区。

4、ICU病人：ICU急诊收治对象包括临床各科的危重病人,具体有：

（1）急诊心肺脑复苏成功后患者。

（2）多发伤、复合伤不需急诊手术但需要监护、辅助呼吸等措施救治的患者。

（3）创伤、休克、感染、羊水栓塞等引起多脏器功能衰竭的危重患者。

（4）急性心肌梗塞、严重心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者。

（5）各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。（6）严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡的患者。（7）甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体等内分泌危象患者。（8）急性物理、化学因素所致急危重症，如中毒、溺水、触电、中暑等需要监护、辅助呼吸救治患者。

5、其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时，接诊医生引导病人直接到各专科门诊就诊，或在完善初步检查后，请专科医师到急诊科会诊后将病人收治相关科室。

三、质控考核

为保证急诊科对急、危重病人合理收治，医院将严格考核急诊病人的收治情况。

1.医务科负责对急诊科收治病人情况进行考核。对不按专科病种收治病人的医务人员提出通报批评，每月跨科收治病人数超过其收治 2 病人总数10%的医务人员将根据情节轻重给予100～500元的处罚。连续两次出现上述问题的医务人员予以待岗1个月处罚。

2.病区值班医师不得干扰急诊医师的诊疗活动，严禁向急诊医师事先打招呼拒收病人，一经查实，双方分别罚款500元，造成恶劣影响的，加以待岗处理。

3.各临床科室应保证相关医务人员及时参加急诊抢救和会诊工作。各科病区实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，否则罚款500元，造成恶劣影响的，处以1000元以上罚款直至待岗处理。

4.急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作，医技和检验科室应及时将急诊检查结果电话告知急诊或相关科室医师，供应室及时消毒器械，服务大队等后勤人员应及时取报告单、到血站取血等，确保输血、手术等重要救治措施及时完成。

5.严禁临床科室给急诊科医务人员收治病人好处费；否则，医院将对双方分别处以两倍罚金，并给予通报批评。

四、以上规定，自2010年7月1日起执行。

邳州市中医院 2010、6、21 3

第二篇：关于规范急诊科收治住院病人的规定

医院规范收治病人的相关规定

一、病人收治基本要求

1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；

5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择;6.对暂时诊断不清的病人，及时请相应专科会诊，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;7.在任何时候，必须坚持急、危重症病人优先收治的原则，各病区和医师不得以任何理由推诿或拒收急、危重症病人。

二、各专科病人的收治

1.内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关专科医师，分心血管内科、神经内科、血液内科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤内科等：急性中毒不属于ICU收治范围患者收治内科病区。

2.外科病人：

（1）胸心外科、神经外科、泌尿外科按相关疾病收治给相关专科医师。

（2）普通外科疾病按：肝胆疾病、胃、肠、腹股沟斜疝、甲状腺、乳腺、胰腺、血管疾病、烧伤等收治给普外医师。

3、骨科病人：

关节疾病与损伤、烧伤整形、手外伤及断肢（断趾）再植、脊柱相关疾病、骨折及其他创伤性骨科疾病收治骨科病区。

4、ICU病人：ICU急诊收治对象包括临床各科的危重病人,具体有：

（1）急诊心肺脑复苏成功后患者。

（2）多发伤、复合伤不需急诊手术但需要监护、辅助呼吸等措施救治的患者。

（3）创伤、休克、感染、羊水栓塞等引起多脏器功能衰竭的危重患者。

（4）急性心肌梗塞、严重心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者。

（5）各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。（6）严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡的患者。（7）甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体等内分泌危象患者。（8）急性物理、化学因素所致急危重症，如中毒、溺水、触电、中暑等需要监护、辅助呼吸救治患者。

5、其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时，接诊医生引导病人直接到各专科门诊就诊，或在完善初步检查后，请专科医师到急诊科会诊后将病人收治相关科室。

第三篇：规范收治急诊住院病人的规定

关于规范收治急诊住院病人的规定

各科室: 急诊科是医院提供紧急医疗服务的前沿窗口，担负着各种急危重病人的接诊和救治任务。近年来，随着急诊科设施、设备了的改进，建立健全了一整套的急诊规章制度。但是，随着医院的发展，各专业科室越分越细，进一步强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳的专科治疗，成为医院管理的重要内容。根据医院工作实际，特对收治急诊病人作如下规定:

（一）病人收治基本要求

1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科;2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室;3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室;4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室；

5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择;6.对暂时诊断不清的病人，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;

7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。

（二）各专科病人的收治

1.内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室，分心血管内科、老年保健科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿内科（包括新生儿科）等。

2.外科病人：

（1）儿外科、心胸外科、神经外科（一、二）病区（按单双数收住）、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。

（2）普通外科疾病

（3）骨科疾病按：烧伤整形收住烧伤科；手外伤及断肢（断趾）再植收治手足外科；关节疾病与损伤、脊柱及脊髓相关疾病、其他创伤性骨科疾病收治骨科（一、二）病区。

3.其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时，由急诊科引导员引导病人直接到各专科就诊，或紧急情况下在完善初步检查后，请专科医师到急诊科看病人。

4.急诊科病区收治病人的范围：（1）各种中毒患者；

（2）电击伤无外科特殊处理的患者；

（3）心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患者；

（4）各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者。对病情稳定的患者根据情况合理分流到相关专科。

（5）对收治诊断不明的病人，需及时申请组织全院会诊，明确后再转入相关科室。

5.重症医学科收治病人的范围及收治程序

（1）收治范围

急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可得到恢复的患者

存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者

在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者，如重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。

（2）收治程序

转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。

从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。

外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。（3）转出标准及程序 3.1转出标准

第一优先权转出条件：当患者不需要加强监护治疗，或者当治疗失败具短期预后差，经过持续加强监护治疗恢复或好转可能性小。后者如患者包括三个或者更多器官衰竭，经进一步处理无反应的患者。

第二优先权转出条件：当突然需要加强治疗的可能性减少者。

第三优先权转出病人：当加强治疗的需要已不存在时，必须转出，但经过持续加强治疗其恢复或好转可能性小者，也许提前转出。例如：后者或许包括患者伴有晚期疾病（如慢性肺部疾病，末期心脏或肝脏疾病，广泛转移的肿瘤等）。

3.2转出程序

患者转出ICU原则上由主管医师决定，转出时必须向病房医师仔细介绍当前诊断，电解质，血常规及血气分析情况，目前治疗原则和 用药情况，现有液体的成分和浓度，有无特殊用药及剂量，浓度，有无并发症，需特别注意观察和处理的问题，进一步治疗和护理的问题的等，并将上述内容写入转科记录中。

患者的转出应由ICU主管医生及科主任决定，少数患者可直接出院。

（三）质控考核

为保证急诊科对急、危重病人合理收治，医院将严格考核急诊科收治住院病人的情况。

1.医务处根据信息统计科提供的急诊科收治病人汇总情况进行考核。对不按专科病种收治病人的医务人员提出通报批评，每月跨科收治病人数超过其收治病人总数10%的医务人员将根据情节轻重给予100～500元的处罚。连续两次出现上述问题的医务人员予以待岗1个月处罚。门诊部加强对急诊留观病人的考核。

2.各临床科室应充分信任急诊科医师，不得干扰急诊医师的诊疗活动。

3.各临床科室应保证相关医务人员及时参加急诊抢救和会诊工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。

4.急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作，确保急诊救治及时完成。

5.严禁临床科室给急诊科医务人员收治病人好处费；否则，医院将对双方分别处以两倍罚金，并给予通报批评。

第四篇：急诊科收治住院病人或分诊的规定(医务科2015.03.16修)

鹤煤总院就诊病人管理办法（暂行）

为进一步规范我院医疗服务管理，全面提高我院医疗服务水平，树立力良好的社会形象，强化落实“首诊负责制”及“会诊制度”，使就诊病人能够得到及时、合理、有效的治疗，防范医疗纠纷，保障医疗安全，现结合医院目前现状，经院务会研究，对来我院就诊病人的分诊、外传做如下规定：

一、内部管理制度：

1、所有医务人员应不断加强业务学习，开展技术比武，提高自身素质。

2、各专业门诊及急诊医师应严格执行就诊病人登记制度。应建立外传病人会诊及总值班签字制度（特殊情况例外）。

3、总院各院区所属科室应保证能够及时进行急诊会诊。

二、考核制度：

1、各临床科室应保证相关医务人员及时参加会诊和急诊抢救工作，实行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收患者。

2、急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作，确保急诊救治及时完成。

3、纪委、医务科、人劳科不定期对各专业门诊及急诊科进行检查。发现未按规定外传病人1人次，罚相关责任医师200元，罚责任科室考核分1分；未落实首诊负责制推诿、拒收病人罚相关责任医师每人次100元，扣科室考核分1分。

4、任何科室不得有任何理由拖延、推诿、拒收需进入急救绿色通道范围管理的病人。凡发现有推诿、拒收现象，经查证落实，按每例扣相关科室值班医生每例200元，扣科主任100元，扣科室考核分1分，并给予通报批评。而对于造成严重后果的，将按规定对其进行处罚，并记入当事人医师定期考核档案。

三、急救绿色通道规定：

需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，可能危及病人生命。这些疾病包括但不限于：

1、急性创伤引起的外伤如：车祸及其他原因致体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、血气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。

2、急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象、癫痫持续状态等。

3、妇科急症如：宫外孕大出血、产科大出血、羊水破裂等。

鹤煤总院

二〇一五年三月十三日

第五篇：急诊科科室规定

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4年03月急诊科科室规定

急诊科是集急救与治疗为一体的特殊科室，是医院唯一在治疗范围内延伸至院外的科室，对此要有一个深刻的认识。时刻牢记急诊科工作的紧急性和重要性，预防医疗纠纷与医疗事故于源头。

1.仪容仪表要整洁、大方，护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允许将急救工作服当风衣穿，不允许将急救工作服与普通工作服混穿，不允许不佩戴胸卡，不允许染五彩斑斓或者较为前卫的发型，如果个人喜欢染五彩斑斓或者较为前卫的发型，在工作期间要带好帽子，发现以上情况一次或（次/天），不予规劝，直接罚款50元，不在听取任何解释。

2.按时上下班，定岗，定时，不允许工作期间离院吃饭，发现不在岗位，除确实在卫生间的。

3.不允许吃饭时驾驶救护车前往吃饭、干私活，不允许工作期间打毛衣等做私活，不允许赌博，发现一次，直接停本科室工作一月，扣除当月工资，扣除本季度（3个月）奖金，再发现一次扣除电话班当班人员工资，或者外出人员自行与上级领导商谈调离急诊科。

4.急诊科外出接诊及院内治疗，不允许收受红包，不允许询问患者携带资金情况，不允许倒卖病人或无理由转诊至致其他医院（出患者要求之外），不允许私收费，收取出车费用交与护士长，统一记名交与医院，不允许医护人员坐副驾座位置，不允许询问与医疗无关的的私密问题，不对病情过度夸大恐吓病人，不允许对急诊病人

冷漠、对病情漠视。发现一次或被举报一次罚款100元，情节较为严重造成纠纷的，轻者罚款200元，造成医疗纠纷的直接解除在科室的工作安排。

5.不允许私自换班、倒班代替请假，如需在正常值班外因事换班、倒班，需自行找到调换人员，同时上报科主任（司机、医生）或护士长（护士）同意，自行换班的按旷工处理，旷工一天罚款100元，替班人员罚款100元。

6.准时交班，迟到按旷工处理，当日工资、奖金、补助取消，罚款20元，因出车未回的不用交班，因有事可能来晚需向科主任或护士长电话请假，不请假，视为旷工，如果为当天接班人员，造成无法出车的，罚款100元，停班半月。

电话班：1.三个人轮流一天接电话，一个人在分诊出取血、分诊、接受普通咨询。分诊出随我院普通职工上班时间上白班。

2.详细记录接诊地点、时间、患者姓名、年龄、性别、基本症状或主诉等基本病情、返回时间、救护车公里、油耗，患者电话，放空原因、转送致其他医院原因等详细情况。

3.按时上下班、佩戴胸卡、帽子等，着装整洁、大方。

4.发现不在岗位或其他医生、司机、护理代岗，第一次300元，批评教育，第二次扣除当季度（三个月）奖金及工资、补助，第三次停科室工作安排，自行前往史院长处报到。发现替班，同上处理，替班人员同等处分，（吃饭、去卫生间例外）。

5.紧急情况确实需要离岗的，需经科主任同意，同时自行寻

找代班人员，上报科主任及护士长。或科主任调整。严禁家属代班。私自代班。

6.发现电话等损坏需及时上报。及时对120做出回电。要求电话在两声之内接听，严禁超过三声。定时检查，发现一次罚款20元。

外出接诊班（院前急救）：

1.司机、医生、护士三人一组，暂时按白、夜、休三班倒上班，每班两名司机、护士、医生。

2.按时上下班、佩戴胸卡、帽子等，着装整洁、大方。注意仪容仪表。护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允许将急救工作服当风衣穿，不允许将急救工作服与普通工作服混穿，不允许不佩戴胸卡，不允许染五彩斑斓或者较为前卫的发型，如果个人喜欢染五彩斑斓或者较为前卫的发型，在工作期间要带好帽子，发现以上情况一次或（次/天），不予规劝，直接罚款50元，不在听取任何解释。

2.按时上下班，定岗，定时，不允许工作期间离院吃饭，发现不在岗位，除确实在卫生间的。

3.不允许吃饭时驾驶救护车前往吃饭、干私活，不允许工作期间打毛衣等做私活，不允许赌博，非接诊及科室安排不允许驾车外出，发现一次，直接停本科室工作一月，扣除当月工资，扣除本季度（3个月）奖金，再发现一次扣除电话班当班人员工资，或者外出人员自行与上级领导商谈调离急诊科。

4.急诊科外出接诊，不允许收受红包，不允许询问患者携带资金情况，不允许倒卖病人或无理由转诊至致其他医院（出患者要求之外），不允许私收费，收取出车费用交与护士长，统一记名交与医院，不允许医护人员坐副驾座位置，不允许询问与医疗无关的的私密问题，不对病情过度夸大恐吓病人，不允许对急诊病人冷漠、对病情漠视。发现一次或被举报一次罚款100元，对私自收费的再加罚所收费用的5倍，写出检查，情节较为严重造成纠纷的，轻者罚款200元，造成医疗纠纷的直接解除在科室的工作安排。

5.不允许私自换班、倒班代替请假，如需在正常值班外因事换班、倒班，需自行找到调换人员，同时上报科主任（司机、医生）或护士长（护士）同意，自行换班的按旷工处理，旷工一天罚款100元，替班人员罚款100元。

6.司机做好车辆清洁、保养，发现问题及时维修，确保非以上情况导致车辆停用，若因以上情况导致车辆中途损坏，不能及时返回等情况出现，造成医疗纠纷的按医患纠纷处理办法处理，停止在本科室工作安排。外出接诊时，如果家属不在、力弱、人员过少、患者情况特殊等，需配合患者家属、医生、护士抬、摆放好患者。原则上，司机非紧急心肺复苏、大型车祸需紧急止血等危急时刻，不参加任何治疗过程

7.注意接送途中安全。注意防范患者、及家属等情绪过激等情况出现打、砸等情况，出现后优先注意自身安全，情况危急、危及自身安危，可以放弃救治患者，采取躲避、逃跑办法，同时报警，上报

科主任。

8.医生、护士加强自身素质及医德的提高，努力学习，提高自身技术能力。

9.护士应做好物品的更换、维护，清点。出诊前将相关物品携带完整，司机携带好担架，发现未携带担架、药品等医院配备的相关必须携带的急救物资的，第一次相关人员罚款300元，写出检查，停班半月，第二次，扣除当月工资、本季度奖金补助（三个月），致医疗纠纷的停本班工作安排，按我院医疗事故处理办法处理。

10.接到病人，医生必须仔细查体，护理必须进行四测，所有病人必须建立静脉通道，太近不能来得及的并且病情轻微的可例外。发现一次做不到、或不做，写出检查，每次罚款100元。不对病人进行查体或建立静脉通道，导致患者病情加重、死亡、救治不力，造成纠纷，直接停止本科工作，患者未提出纠纷，但确实出现问题的，扣除当月工资及季度奖金、补助（三个月），转送科室不对，互转乱转，一经举报，罚款200元。第二次罚款500元。

11.合理检查、治疗，不经查体，胡乱检查的，扣除当班医生、护士、司机小组的三个月奖金、补助。小组罚款300元。

12.对于人员是否有执业证书的对待问题按医院规章制度办理。13.对于接送病人要求医生护士送至相关科室，接受科室签字的，视为完成接送，如果患者接回后紧急出车，远途可电话联系相关科室前来接受，近途医生联系好相关科室后交与急诊院内医生，再出车。

14.会诊：可请相关科室会诊，按会诊意见进行检查，转送，可

请我科院内医生看过后在专科、检查，需注意非我科并且十分明确的患者可直接行相关检查、送相关科室。

15.对患者要求前往相熟的医生科室可在检查完毕后，直接转送，如果所在科室与相熟医生诊疗范围不符，及时告知患者及家属，或相关医生，以免耽误患者病情，或出现院内科室间纠纷。

16.做好院前病情记录、相关处理等文件的书写。

院内病房医护人员： 1.仪容仪表要整洁、大方，护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允许不佩戴胸卡，不允许染五彩斑斓或者较为前卫的发型，如果个人喜欢染五彩斑斓或者较为前卫的发型，在工作期间要带好帽子，发现以上情况一次或（次/天），不予规劝，直接罚款50元，不在听取任何解释。

2.按时上下班，定岗，定时，不允许工作期间离院吃饭，发现不在岗位，除确实在卫生间的。

3.不允许工作期间打毛衣等做私活，不允许赌博，发现一次，直接停本科室工作一月，扣除当月工资，扣除本季度（3个月）奖金，再发现一次自行与上级领导商谈调离急诊科。

4.急诊科院内治疗，不允许收受红包，不允许询问患者携带资金情况，不允许倒卖病人或无理由转诊至致其他医院、科（出患者要求之外），不允许私收费，收取费用交与护士长，统一记名交与医院，不允许询问与医疗无关的的私密问题，不对病情过度夸大恐吓病人，不允许对急诊病人冷漠、对病情漠视。发现一次或被举报一次罚款100元，情节较为严重造成纠纷的，轻者罚款200元，造成医疗纠

纷的直接解除在科室的工作安排。

5.不允许私自换班、倒班代替请假，如需在正常值班外因事换班、倒班，需自行找到调换人员，同时上报科主任（司机、医生）或护士长（护士）同意，自行换班的按旷工处理，旷工一天罚款100元，替班人员罚款100元。

6.做好自己本职工作。及时书写相关医疗文书，避免过度医疗、虚假医疗。

7.造成医疗事故的按相关事故处理办法处理。

8.准时交班，迟到按旷工处理，当日工资、奖金、补助取消，罚款20元，因有事可能来晚需向科主任或护士长电话请假，不请假，视为旷工，如果为当天接班人员，造成无法出车的，罚款100元。如果为当天院内接班人员，造成无法正常查房，影响治疗的，罚款100元。

其他：1.各值班人员交班时交室内卫生，院前自行排班。如果出车不在，返回后再打扫。清晨例行检查，发现较脏，罚该未打扫人员款50元，谁打扫，补助50元。

2.医院派长途，每次科室补助50-100元，视科室流动资金，对于派出的医生护士要同时收取出车费用。（是否能收，医院或科室补助多少，申报院委，查相关收费后再进一步通知）

3.奖勤罚懒，奖优罚劣为原则。对科室院外接诊的每月处罚放空率最高的、拉病人最少的小组，奖励放空率最低的、拉病人最多的小组，奖励300元、罚款300元，奖、罚可以并列。对院内组，实行多劳多得，不劳不得的原则，消除大锅饭。每月处罚收入最少的，奖励收入最多的，奖励、罚款各200元。对院外出车拉有效住院病人超出100人次/月/小组的，该小组直接奖励300元，低于30个，直接罚款300元。