结肠镜单人操作法

时间:2019-05-15 09:24:08下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《结肠镜单人操作法》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《结肠镜单人操作法》。

第一篇:结肠镜单人操作法

结肠镜单人操作法(One Man Method of Colonoscopy)

相对而言,结肠镜的插入要比上消化道内镜的插入困难得多。尽管有许多检查的手段,但结肠镜检查目前仍是检查结肠病变,尤其是早期病变最直观、最直接的检查方法,配合染色与放大内镜技术,能达到对早期病变进行诊断的目的,还可对可疑病变作活检进行组织学检查。熟练掌握结肠镜的插入方法,是达到对大肠早期病变进行诊断与治疗的前提。结肠镜检查毕竟是一种侵入性检查手段,检查过程中患者会有不同程度的不适。如何在结肠镜检查过程中将患者的不适感减至最小,并能在较快的时间内完成准确的检查及完成确切而安全的内镜治疗,是消化内镜医生所应追求的一种技术境界,从而使民众更愿意于接受此项检查手段而使及时的结肠镜检查,甚至是结肠镜筛查成为可能。

在结肠镜的插入技术上,有双人操作法与单人操作法之分。

结肠镜双人操作法(two men method of colonoscopy)由负责控制内镜操作部各旋钮及实施拉、退镜的内镜医生及负责将内镜向肠腔内送及把持、防止内镜外滑的助手(医生或护士)共同配合而完成。完美的双人操作法进行有赖于内镜医生与助手各自对结肠镜操作的技术水平,以及两者配合的默契程度。

结肠镜单人操作法(one man method of colonoscopy),顾名思义,则是由内镜医生单人独立完成。术者左手司旋转上下旋钮、吸气、注气、注水及主要的旋转内镜镜身之职,必要时微调左右旋钮,右手负责进退镜身及辅助旋转内镜而完成结肠镜检查。单人操作时内镜医生能更好地感知内镜进退、旋转的阻力等情况,能更协调地进行操作,并能更充分地发挥内镜本身的灵活性,使内镜医生的技术水平能得到充分的发挥,从而更利于细致地进行观察及进行各种精细治疗操作,已成为当前国际上结肠镜插入法的主流趋势。

基本方法

患者取左侧卧位,大腿尽量向胸前屈曲,臀部与床尾的距离以不少于50cm为宜,以便于操作过程中镜身的置放。

内镜主机及监视器可据术者习惯及内镜室条件等,选择置于与术者同侧的检查床头,或置于术者对面的检查床床尾侧,有条件者可从不同位置摆放多个显示器以便于操作者的观察。

对于试图从双人操作法向单人操作法转变的医生来说,宜采用将主机置于术者对面的检查床床尾侧,以便于在试用单人操作法无法完成时可随时改回已经习惯与熟练的双人操作法而完成结肠镜检查操作。

术者位于患者背部床边近床尾处,可站立位或坐下进行操作。左手握持内镜操纵部置于自然的位置,让左右弯曲钮处于自然状态(必要时可用左手稍调节,尽量不用右手操作),以拇指为主、中指或无名指为辅调节上下弯曲钮,以示指和中指分别控制吸引钮和注气/注水钮,或中指协助握持内镜及辅助调节上下弯曲钮,单用示指控制吸引钮和注气/注水钮。让镜身成“U”字形的自然状态,右手于距肛门20cm~30cm处握持镜身,负责进镜与退镜,并配合旋转镜身。主要由左手摆动及旋转镜身,利用杠杆的原理使被握持的镜身旋转而达到结肠镜端部旋转的目的,右手在旋转镜身时主要起协助和固定作用。

术前先行肛门指诊以了解肛门及下段直肠的情况。镜端涂上润滑剂,以含有局部麻醉剂的润滑剂为佳,以减少内镜操作过程中被检查者肛门的不适感。术者右手先握持内镜端部,示指平贴内镜,在助手协助暴露被检查者肛门的情况下,将镜端侧面斜贴肛门一侧,用示指轻按使镜端滑入直肠内,或将内镜完全放于检查床上,象作肛检一样,术者以左手协助暴露被检查者肛门而完成内镜的肛门插入。在保证内镜不会滑脱的情况下(可借助略调高上弯曲钮),右手退至距肛门20cm~30cm处握持镜身,保持右手至患者肛门间的镜身成直线状态并与患者直肠同轴,向肠内少量注气并寻找肠腔走向,寻腔进镜。进镜过程随时调整、保持内镜轴不呈多余弯曲的状态(取直),边推进并在旋转镜身、感知镜身阻力来源的情况下对内镜进行反复的回拉,以使肠管短缩于镜身上。使内镜在操作过程中始终保持充分的自由感是单人操作法得以顺利完成的基础与关键。

一般而言,在肠管充分短缩的情况下,结肠镜端到达结肠各弯曲部时内镜插入的长度分别为:直肠-乙状结肠交界15cm,乙状结肠-降结肠交界30cm,结肠脾曲40cm,结肠肝曲50cm~60cm ,回盲部70cm左右。在单人操作法插镜的整个过程中,应避免结肠镜插入过长,通过各弯曲部时能达到上述的适当距离,则说明整个的插入过程肠管都得到短缩、结肠镜都处于取直状态,此乃理想的操作境界。

利用单人操作法能对镜身进行大幅度的旋转,充分发挥此一特性将使结肠镜插入更为灵活方便。内镜的进退与旋转操作必须贯穿于整个操作过程,具体的旋转方向应据插镜时的肠腔方走向、回拉时镜身的阻力情况及肠腔走向而定,于大肠各大弯曲处通常需要较大幅度的镜身旋转操作。操作过程中,应注意保持内镜于相对自然的状态,勿进行过度的旋转。每一次旋转通过某一弯曲后应尽量回旋使内镜恢复自然状态,利于下一步的操作。旋转镜身的操作应利用杠杆的力学原理,充分将左手旋转镜身及摆动内镜的作用力传递至镜端,在右手的辅助下,轻松地完成对镜身的旋转操作。

乙状结肠是整个结肠镜操作的关键和困难部位。内镜在乙状结肠弯曲或结襻将使内镜插入变得越来越困难,带襻下的继续进镜将给被检查者带来很大的不适,应该尽量避免。若无法完全短缩、取直,镜端通过乙状结肠-降结肠移行部时镜身在乙状结肠处形成α襻或N襻,则应在镜端到达降结肠后进行乙状结肠短缩操作,解除已于乙状结肠上形成的肠襻,使镜轴恢复取直状态;如仍无法取直,不得已时可将内镜在带襻的状态下继续进镜(此时患者的痛苦是明显的,应尽量避免带襻下进镜),通过结肠脾曲达横结肠后,借力于脾曲,用旋镜、退镜及钩拉等多种手法并互相配合进行解襻取直。确实解襻困难时应将内镜退回至直肠,使肠镜恢复自由感后重新尝试取直状态下进镜,力求在内镜不结襻的状态下通过乙状结肠。仍不奏效时,将内镜退回于直肠取直后,让助手用左手托住患者腰部,右手掌自患者脐部向患者左下方推压,术者才进镜,或能阻止镜身在乙状结肠结襻而顺利进镜至降结肠。

合适地变动体位也是防止结襻及使肠镜插入顺利的重要方法。如操作过程顺利,患者可始终处于左侧卧位而将肠镜一直插到回盲部,然后才让患者平卧以便更清楚地观察回盲瓣及阑尾开口,并利于回盲瓣的通过,然后退镜观察。如镜端达降结肠而进镜不顺畅时,可让患者转成平卧位(平卧位时可让被检查者右腿搭在左腿上呈翘二郎腿状,以免被检查者右腿阻碍术者的操作)可能有所帮助,必要时可于镜端达直肠-乙状结肠交界处时便转为平卧位。如果脾曲折叠弯曲明显,无法寻腔进镜,可试让患者改成右侧卧位,脾曲则向右下坠而使弯角变钝,此时边吸气边进镜便能较顺利地通过脾曲。对于横结肠冗长下坠的患者,肠镜通过有困难时,可于肠镜通过脾曲后再让患者改成左侧卧位,以利于横结肠肠管短缩至镜身上。

若能自始至终将镜轴保持成取直状态,患者将能在没有明显痛苦的情况下短时间内完成结肠镜插入,并能保证结肠镜较容易地通过回盲瓣进入回肠末段进行观察。在整个插镜过程中,不管被检查病例的难易,术者应始终保持对结肠镜操作自如的感觉。过度牵强与夸张的动作提示插入方法不当,并预示难于继续入镜,并将带给患者严重的不适及操作的危险。

注意事项

1.进镜过程尽量少注气,勿使肠腔过度拉长,力使肠镜在最短的距离内达到回盲部与回肠末段。进镜过程仅对肠腔进行粗略的观察,退镜时才充分注气对肠腔进行详细的观察。应充分利用吸气的作用而短缩肠管及将减少肠管的弯曲度,利于内镜的插入。

2.明视下的循腔进镜能充分保证结肠镜检查的安全,尽量避免在盲视野下进行操作。

3.带襻进镜将使内镜的进入显得越来越困难并增加了患者的痛苦,镜身拉直下进镜不仅使内镜的插入显得容易,而且不致引起患者的不适。4.应时刻明了内镜所处的位置与状态,以便使改变操作手法、选择患者体位及推压腹部变得有的放矢。

5.进行辅助手法前应先将内镜取直后方开始按压被检查者腹部,在内镜运动过程中助手的手法保持不变。内镜运动过程中手法的变动将影响辅助手法的作用及可能带来额外的操作风险。

6.整个操作过程中左右手各司其职,右手始终不离开镜身(进行镜下治疗时除外)。

7.让左右弯曲钮处于自然的非锁止状态,必要时可用左手指进行微调,通过弯曲后即让其恢复自然状态。

8.回拉镜身,短缩肠管的操作主要借助于镜身与肠管间的阻力进行,勿使镜端钩住肠壁的情况下进行拉镜,以免引起黏膜损伤及穿孔等并发症。整个拉镜过程宜在明视野下进行以策安全及保证短缩肠管的效果。

9.回肠末段是肠结核及克罗恩病的好发部位,提倡常规进入进行检查。必要时可倒镜观察升结肠、直肠末段及肛门部。

10.我们追求的是在被检查者痛苦尽可能小的情况下,于镜身充分取直的基础上,争取在较短的时间内到达回盲部。速度固然重要,但应在保证质量的情况下。过分考虑速度将可能增加被检查者的不适,并可能反而影响内镜的插入。

大肠不同部位的通过方法

直乙移行部位的通过方法

首先要说明的是肠镜顺转180度,逆转180度,可复盖肠腔的360度范围,进入直肠后大约12--15cm 至直乙移行部位,这时逆转镜身(也就是左旋转镜身)一般可以顺利通过,右侧见的第二个皱襞也就是乙状结肠,这时可以再顺转(也就是右旋转镜身),调节头端进入,也可以在进入直乙移行部位逆转镜身的基础上再逆转进入(一般进入进入直乙移行部位逆转镜身大约为60--90度,在此基础上再逆转40--90度一样达到如顺转镜身的效果,因为从逆转镜身的状态转为顺转的状态其旋转的弧度一般往往大于90度),,这时下一皱襞通常又位于相反的方向(也就是你进入的是在右面,而下一个往往在左面),这时你可以顺利的在逆转的基础上大约顺转40--90度就可以进入下一个你所需要进入的皱襞,这就是工藤进英提出的回转穿行技术 ,但应该十分注意的是使用回转穿行技术应该时刻注意退镜拉直镜身,因为在使用回转穿行技术时镜子的头端一般是呈弯曲状态,你在进镜时就特别容易推长肠道而使肠腔转折处由钝角变为锐角而难以进镜,特别是在你使用回转穿行技术十分顺利通过几处转折时就更应该注意.降 结 肠

通过降结肠时会感到较为轻松,如果不进还退那肯定是在乙状结肠结襻了,这时就需要退镜拉直镜身,可以使用右旋短缩技术即一边退拉内镜,一边右旋内镜,一方面拉直肠道一方面又防止内镜滑出,脾曲通过方法

一般情况下在左侧卧位的情况下许多患者可以全程完成操作,但在过脾曲时如上说左侧卧位时横结肠下坠,使脾曲角度变锐,不利于通过,可改为右侧卧位,但一般绝大多数在转为平卧位就可以顺利通过,横结肠通过法

到达肝曲时,以左旋转镜身为主,与通过乙状结肠不同在通过横结肠应该尽可能左旋转镜身的状态插入

肝曲通过法

到达肝曲后,最重要的是:吸气和退镜,多数通过调角度向上并右旋镜身,可以进入升结肠。

尽可能的保持内镜自由度,也就是右手的推进的力能够准确传递到内镜前端,你进镜1cm,内镜前端也相应的进入1cm,手感镜子松,没有固定感,那么到达肝曲后应该多数通过调角度并旋转镜身可以进入升结肠

升结肠和回盲部

如只一步不能到达盲肠,尽量吸气可达盲肠,或按压腹部,或从仰卧位改为左侧位。

有不少时间在进行结肠镜检查时,感觉过了肝曲以后再往前进十分不易,经常是明明都可以看到回盲瓣了,但就是不往前走,解决的方法;

1; 过了肝曲以后调节镜头将其置于升结肠腔中央,缓慢拉镜,我们可以发现镜子前端出现不退还进(如做ERCP时的拉直法),其原理就是,由于镜子在结肠内打攀,在外拉取直镜身的过程中由于肠道的缩短,在镜身取直中镜子前端反而前进。在此过程中应注意通过旋转镜身或调纽始终跟腔,也就是在明视下拉镜,同时适当的吸气,多能使镜子前端到达升结肠下段,这时再略用力进镜均可达回盲部(如这时进镜感镜子前端不进,可让助手在拉镜后帮助按压左下腹或脐上防攀多可顺利到达)。

2; 还有一种方法就是变换体位,在体位改变后由于打攀处形成的“支点”的位置改变,有时镜子会感觉阻力感变小,有少数时候不拉镜也可再进镜了(前提是镜身在体外还有一段,患者在你进镜中痛苦不加剧,我个人觉的还是先拉镜好!)

进入回肠

一般我喜欢在镜子到回盲部后让患者转为平卧位,再将内镜头端插至回盲瓣略下,后缓慢退镜并调节镜头向右侧弯曲,边充气基本均可滑入回肠.

第二篇:电气先进操作法

电气运行始终牵扯着矿区每个矿工的生命安全,抓好岗位练兵,总结科学的操作方法,可不容缓。

(1)接受操作任务。操作任务通常由值长下达或接到切送电联系单经值长同意方可执行,是进行倒闸操作准备的依据。有计划的复杂操作或重大操作,应尽早通电气运行人员准备。接受操作

务后,值班负责人(班长)要首先明确操作人及监护人。

(2)确定操作方案。根据当班设备的实际运行方式,按照规程规定,结合检修工作票的内容及地线位置,综合考虑后确定操作方案及操作步骤。

(3)填写操作票。操作票的内容及步骤,是操作任务、操作意图及操作方案的具体化,是正确

执行操作的基础和关键。

1)操作票必须由操作人填写。

2)填好的操作票应进行审查,达到正确无误。

3)准备操作用具及安全用具,并进行检查。

此外,准备停电的设备如带有其它负荷,倒闸操作的准备工作还包括将这些负荷倒出的操作。操作票实行三审制。“三审”是指操作票填好后,必须进行三次审查:

1)自审,由操作票填写人进行;

2)初审,由操作监护人进行;

3)复审,由值班负责人(班长)进行。

三审后的操作票,经值长批准生效,取得值长正式操作令后执行操作。

并列发电机操作重点要防止非同期并列。

第三篇:铲车操作法范文

随着社会的发展和人们认识水平的不断提高,装载机在各行各业的用途也越来越广泛。同时也为使用者带来了巨大的经济效益。

随着燃油价格的高涨,如何更好的使用和充分的发挥出装载机的性能,同时也节约了燃料减少了使用和维护的成本,就成了越来越多的使用者迫切关心的问题。

通过实践探索,我总结出了开好装载机六步八字的“装载机柔性操作法”:

即 :一轻,二稳;三离,四勤;五协调,六严禁。

一轻:就是在装载机作业时脚跟紧抵驾驶室地板,脚和油门踏板保持平行。轻轻的下压加油踏板,并始终保持踏板的下压轻缓。这样可以使油料能够充分的燃烧,也不至于操作时过大的油门让司机脚重而手乱。

二稳:装载机在工作中,油门始终要稳住。一般工作状态情况下,油门最大也就在70%左右为宜。这样可以使机器在工作中像人们慢跑一样的“均匀呼吸”而能够大大地降低油耗,也从而延长机器的使用寿命,效益也就在这样自然而然的工作中体现了出来。问得好处就是降低每时每刻的损耗,取得长期的经济效益。

三离:即在装载机作业时,脚要和刹车踏板分离开,平放到驾驶室地板上。决不能踩在刹车踏板上。

装载机工作的环境,往往都是在凹凸不平的工作场地上进行。如果脚长期的踩在刹车踏板上,驾驶员由于随车身上下的窜动就造成了不经意间的自动刹车。一般情况之下,要用控制油门减速的办法来控制车况和换档。这样既避免了频繁刹车所造成的刹车系统过热,也为装载机快捷的提速带来了方便。避免了由于刹车系统的过热造成的钳盘发热和刹车时有时无的现象,以及刹车加力泵窜油等的一系列看似难以解决的问题。

四勤:即在装载机作业时,特别是装载机在铲挖工作遇有阻力的情况下,不要用猛加油门的办法来控制车况。还是应在油门稳定地情况之下,用循环搬动起升和转斗操纵杆的方法来使装载机保持正常的工作状态而使铲斗铲满物料。由于工作的需要,起升和转斗操纵杆的循环扳动就是这里所说的“勤”。这个过程非常重要,耗油量的多少在这些作业动作的过程当中是非常关键的,应特别引起操作者注意。

五协调:协调,就是起升和转斗操纵杆有机的配合。装载机一般的铲挖工作过程首先是铲斗放平地面,平稳的驶向料堆。在铲斗平行铲往料堆遇有阻力时,首先应遵循先起臂后收斗的原则。这样可以有效的防止铲斗的底部与地面形成的阻力,从而能够充分发挥出最大的掘起力。这样的来回平行的操作过程,解决了工作场地的平整程度、司机感觉的舒适性和工作场所的不安全因素,也不用经常单独的来清理工作场地。减少了单独平整场地的时间,增加了有效的工作量,提高了工作效率,节约了油料。在起臂和转斗操纵杆有机的协调工作中,充分利用起装载机掘起力大的特点,操纵杆协调配合得当,即便是轻稳的油门也能够很顺利的使铲斗装满物料。

六严禁:具体有四个方面的内容。在装载机进行工作时,1.严禁猛轰油门。装载机不管是在行走中或是在铲装的作业过程,都不要用力踩踏油门踏板,始终保持油门控制的轻稳平缓性。充分的减少和降低操作中的人为故障。

2.严禁轮胎打滑。装载机在作业时,遇有阻力而猛加油门往往会出现轮胎打滑的现象。这种现象的产生不是装载机的问题,通常是由于司机的不当操作所造成的。这样既增加了燃料的消耗又会造成轮胎的损伤,而造成不必要的麻烦。因此,对装载机驾驶员来说这种现象应该严加禁止。

3.严禁后轮翘起。由于装载机的掘起力大,驾驶员通常在铲挖坚实的原土和石料山等的工作过程中,如果操作不得当就容易出现后两轮翘起,甚至离地面很高的现象。周而复始的这些翘起动作的落地惯性,就是造成铲斗的刃板断裂、铲斗变形。后轮翘起严重时还容易引起前后车架等结构件的焊接处开裂,甚至板材的断裂等。因此,装载机驾驶员在铲挖操作的过程当中,应严格禁止后轮翘起的工作方法!

4.严禁撞击料堆。装载机在工作时,普通物料可以用二档铲挖工作。而严禁以二档以上的档位向料堆作惯性冲击!正确地方法应该是铲斗在接近料堆时适时地把档位转换为一档来完成一个铲料的过程。

因此,正确的操作装载机,不仅能够减小驾驶员的劳动强度。更重要的一点就是能够降低装载机的故障率、节约了燃料,减少了用户的使用成本。从而也就体现出了用户使用装载机所带来的直接和间接的经济效益。

“装载机柔性操作法”,特别适合于初学装载机驾驶的人员。因为养成的良好和正确的操作习惯是装载机耗油少故障率低的有力保证。

而对于没有经过专业学习的老司机来说也能够从中起到一个很好的借鉴作用。

对于装载机销售商和维修中心来说,可以用这种方法来指导用户操作。在举办的装载机司机俱乐部里搞活动时,“装载机的柔性操作法”,也可用于司机俱乐部里装载机司机工作节油等比赛的游戏项目。

第四篇:先进操作法诞生记

先进操作法诞生记

鞍千公司磨磁作业区

生产甲班

选别组长

姜利峰 先进操作法名称

贫赤铁矿高浓度浮选高低四量操作法 创造者简介

姜利峰,浮选工人技师,1997年毕业于矿山技工学校,现为矿山集团鞍千矿业公司磨磁作业区生产甲班选别组长。他多次获得鞍千公司优秀党员、先进生产者、技术能手称号。

优化操作促进降本增效工作得到有效落实

鞍千矿业公司磨磁作业区浮选岗位,是选矿厂的生产核心岗位,而反浮选作为选矿技术进步的标志性工艺,操作技术难度更大,是公认的“技术含量高”、“作业温度高”的双高岗位,它的技术操作直接影响精品、尾品生产指标,浮选作业共四个系统,由于鞍千矿业公司采区的地质特性导致原矿品位及亚铁含量波动较大,经常造成浮选运转系统增加或减少。频繁倒停浮选系统,浮选作业给矿浓度不稳定,易造成生产指标波动。原品及亚铁含量的波动导致浮选频繁倒停系统,影响浮选作业指标。即转2个浮选系统给矿浓度大,转3个浮选系统给矿浓度小。给矿浓度波动大,造成浮选工劳动强度大,易造成浮选质量的波动,直接影响综合精矿质量,并且造成水电和浮选药剂的浪费。

为了确保浮选生产指标稳定,降低水电和浮选药剂消耗。选别组长姜利峰主动承担了这一攻关课题,他利用业余时间到配药班学习取经,收集各类选矿书籍,通过不断研究,总结经验,提炼出了贫赤铁矿高浓度浮选高低四量操作法,并在作业区内广泛推广应用。

通过该操作法在生产中的应用实施,完善了浮选给矿浓度和给矿量的控制,加强了浮选操作,稳定了浮选流程,达到了以下两个效果:一是提高阴离子反浮选精矿品位,降低浮选尾矿品位,减少指标波动;二是减少一个系统运转,大幅度减少3区运转时间,第3个浮选区的作业率由46%降至26%,大幅降低水电和药剂消耗,降低选矿成本,年创效益达66.87万元。

第五篇:液化气站操作法

液化气站操作法 岗位生产任务及意义

1.1 岗位任务

1.1.1 接收槽车运来的液化气,槽车运到液化气站后,通过液化气石油泵增压经金属软管和快速接头送入液化石油气罐(V9301)内储存。再将液化气汽化为40℃,操作压力0.5Mpa﹙G﹚, 供火炬、气化和硫回收工段运行使用。

1.1.2 负责液化气的安全储存,负责库存和收支统计工作。

1.1.3

负责液化气站内设备工艺的操作以及消防与安全设施的操作和使用。

1.2

本岗位管理范围

石油液化气罐(V9301)、液化石油气汽化器(E9301)、蒸汽管道、循环水管道、阀门和仪表等。工艺过程概述

液化气流程

液化气由汽车槽车运来,通过液化石油气泵增压经金属软管和快速接头送入液化石油气罐(V9301)内储存。然后罐内的液态液化石油气被送入液化石油气汽化器(E9301)。液化石油气汽化器内(液化石油气走管内,水在管外)利用蒸汽加热脱盐水,用热脱盐水去气化液态液化石油气,之后再凭自身压力送至火炬、气化和硫回收工段。为防止在向用户输送的过程中凝结,对从液化石油气汽化器到用户的管道进行热态脱盐水伴热,控制液化气温度为40℃左右。液化气正常用量为590Nm³/h,去火炬、气化和硫回收三用户用量分别为380 Nm³/h、50 Nm³/h、和160 Nm³/h,操作温度40℃,操作压力0.5Mpa﹙G﹚。

2.2 蒸汽、脱盐水流程

为使输出的液化石油气转换成气态且维持恒温40℃,使用0.7 Mpa﹙G﹚低压饱和蒸汽通入液化石油气汽化器(E9301),加热脱盐水,蒸汽冷凝后经废水管排入地沟。界区外来脱盐水分两路,一路进入液化石油气汽化器(E9301),另一路进入静态混合器(MI9301)与低压蒸汽混合后为液化石油气汽化器出口液化气伴热,使出液化气站液化气温度维持恒温40℃。

2.3 喷淋水流程

喷淋水用于天气炎热时对液化石油气罐进行降温,当液化石油气罐温度超过28℃时开启喷淋水泵,打开喷淋水泵出口阀、喷淋水去液化石油气罐闸阀,喷淋水运行至储罐的布水盘,以喷淋方式顺罐壁而下,经集水地沟回流至蓄水池。

操作方法

3.1 正常生产操作方法

3.1.1 液位调节

在正常开车期间,注意控制液化石油气罐(V9301)液位在20~80%。禁止储罐液位超过90%,当罐内液化气经消耗降至储量的10%,及时进行补充。

3.1.2 温度调节

3.1.2.1 液化石油气罐(V9301)温度,控制小于35℃,防止罐内温度过高,汽相液化气分压增大。夏季,当液化气罐温度超过28℃时开启喷淋水泵,对液化石油气罐进行降温。

3.1.2.2 液化石油气汽化器(E9301)温度调节:

通过调节液化石油气汽化器(E9301)蒸汽管道蒸汽温度调节阀(TV93001),使液化石油气汽化器外筒控制在55℃,内筒及管系控制在30℃左右。3.1.2.3 出液化石油气站液化气温度控制:

通过调节静态混合器(MI9301)入口蒸汽管道温度调节阀,使液化气伴热热水在60℃,出液化石油气站液化气温度控制在40℃左右。3.1.3 压力调节

液化石油气罐(V9301)上设有安全阀(SV9301),起到超压释放作用。使罐内压力维持在0.6 Mpa﹙G﹚.尤其注意液化气进料和向用户输送时,应保持设备内始终处在正压状态,防止设备超压或抽负压。3.2 系统开车与停车

3.2.1 开车前的准备工作

3.2.1.1 所有设备及电气仪表经操作人员确认好用,检查合格,现场各仪表校验合格。3.2.1.2 确认系统阀门处于关闭状态。

3.2.1.3 确认界区的安全、消防设施完好。

3.2.1.4 安全全阀校验合格,根部阀锁定打开。3.2.1.5 确认各公用工程介质送到界区内。3.2.2 原始开车

3.2.2.1 氮气置换(具体措施见《液化石油气站氮气置换方案》)3.2.2.2 接收液化气

a)检查确认充氮气保护装置和喷淋水装置(夏季)是正常。

b)接到接收液化气指令后,检查确认液化气与液化石油气罐(V9301)进口软管连接完好,打开液化石油气罐进口阀。

c)如果采用液化石油气泵卸车,将槽车按规定停放在卸车地点,接好接地线,应连接槽车与液化石油气罐气相软管打开连接阀门。

d)刚开始充液时,液化石油气罐进液阀不要开启太大,以免储罐温度下降过快,在充液过程中,流速不应过大,以免产生静电。

e)要随时注意观察槽车和液化石油气罐的温度、液位、和压力的变化情况。当液化石油气罐温度降至-10℃以下时,应缓慢充液。若压力、温度、液位出现异常或发现漏气现象时,应停止充液,并关闭相关阀门,待查明原因并处理完毕后,方可恢复充液作业。

3.2.2.3 输送液化气

a)接到输送液化气指令后,打开入液化石油气汽化器(E9301)蒸汽管道温度调节阀(TV93001)及前后闸阀,关闭旁路阀,打开脱盐水截止阀。

b)打开入静态混合器(MI9301)脱盐水阀门及蒸汽管道温度调节阀,打开蒸汽疏水阀门前阀门,冷凝液排地沟,蒸汽通过静态混合器向脱盐水伴热管道伴热。

c)打开液化石油气罐(V9301)去液化石油气汽化器(E9301)两截止阀,当无接收用户时打开液化气循环管线截止阀。

d)打开液化石油气汽化器(E9301)出口压力调节阀(PV93001)前后闸阀,关闭旁路阀。如果火炬、气化和硫回收工段具有接受液化气条件,打开液化气出界区总阀,视情况关大或关小液化气循环管线截止阀。

e)保持出液化石油气站工段液化气压力稳定,当超过0.4 Mpa时,立即关闭液化石油气罐出口第二道截止阀,直至压力降至0.4 Mpa时稍微开启,严防再次超压带液,无特殊情况不经车间同意禁止调节(PV93001)副线阀。

f)净化硫回收界区和气化界区为开车时需液化气进行烘炉,当系统开车正常产生驰放气后,火炬停止使用液化气。根据各用户所需用量调节液化石油气汽化器(E9301)出口压力调节阀(PV93001),并通知各用户分别打开或切断各界区液化气管线切断阀。

g)观察液位、压力、温度等指标的变化情况,做好记录,同时加强巡检,发现问题及时处理。

h)当出工段液化气温度波动时分析判断原因,采取对应措施,严禁盲目操作及大幅度调节,无特殊情况不经车间同意禁止调节液化气伴热管线蒸汽及脱盐水用量,当出工段液化气温度下降时首先检查液化石油气汽化器外筒放空管是否喷水冒气,如喷水冒气及液化石油气汽化器外筒溢流管温度高应关小进液化石油气汽化器蒸汽阀门,消除喷水冒气;如液化石油气汽化器外筒溢流管温度低(以是否烫手判断)应缓慢逐步开大进液化石油气汽化器蒸汽阀门,但是严防液化石油气汽化器外筒放空管喷水冒气。当出工段液化气温度高于40℃时,应缓慢关小进液化石油气汽化器蒸汽阀门,逐步调节出工段液化气温度在指标范围内。

i)当液化气带液时,温度突然升高,先减少蒸汽抽引量,按h)步骤提高液化气出口温度并消除带液后,再加大蒸汽抽引量;或者在液化气管线加蒸汽伴热,或者适当减少进汽化器液化气量,同时提高出汽化器液化气温度。

3.2.2.4 日常运行监护好液化气罐液位、压力、温度均处于正常范围,罐区设施运行完好。

3.2.3 停车后开车(按原始开车3.2.2.2、3.2.2.3步骤执行)3.2.4 停车

3.2.4.1 接到停车指令后关闭液化石油罐(V9301)去液化石油气汽化器(E9301)两截止阀。

3.2.4.2 关闭液化气汽化器(E9301)的出口压力阀(PV93001)及前后闸阀,关闭出界区液化气总阀,关闭通往液化石油气汽化器的蒸汽阀和脱盐水阀,开液化石油气汽化器排地沟阀门并将内部水全部放掉。

3.2.4.3关闭去静态混合器(MI9301)脱盐水阀,关闭蒸汽截止阀以及蒸汽管道温度调节阀。冬天停车时打开导淋阀排掉静态混合器及管道内的水。

3.3 单体设备操作

3.3.1液化石油气泵(P9301)3.3.1.1 准备工作

检查确认地脚螺栓无松动,电机接地线良好,传动皮带及其护罩完好,轴承润滑良好,安全阀、压力表灵敏可靠。

人工盘车3~5圈,确认无杂音、卡机、泄露等不正常情况。启动前,打开泵前排气阀,排出泵体内气体,使其充满液体。检查用于供液的贮罐液位,以保证有液吸入。

检查液相安全回流阀前、后的阀门及压力表根部阀是否已开启。打开泵进口管路的阀门和泵出口管上的旁通阀,关闭泵出口阀。3.3.1.2启动

启动电机,待泵运行平稳时慢关旁通阀,将出口压力调到0.3—0.5Mpa。开启出口阀,同时关闭旁通阀观察压力表,控制出口压力在0.3Mpa以上。若泵内有气体阻液体进入时,泵的空车运行时间,不得超过30秒。泵在正常工作状态下,工艺指标:进出口压差≤0.5Mpa,液体出口温度≤50℃,电机温度≤60℃.3.3.1.3巡回检查

泵运行后,每15—30分钟,巡检一次。

看压力表指示数值,应在操作技术指标范围内

听电动机、烃泵运行声音、温度、进出口压力、电机升温等巡查是否正常。

检查皮带有无损坏,皮带运行中应一致。

有关结果及时记入操作记录,当发现工艺指标或其他异常情况时,要予以及时调整或处理。

3.3.1.4正常停车

作业将结束,应看出口压力表,缓慢开启旁通阀调节压力,直至作业结束,全开旁通阀,关闭泵出口阀。

按停止键停车。切断电源。

填写泵运行记录。3.3.1.5注意事项

每次开车运行前要注意先排泵体内气体,使泵内充满液体。

运行中,发现泵进出口压差大于0.5Mpa时立即调节旁通阀的开度。运行中,听到运行声音异常,应立即停车。

泵出口压力波动大,振动大,应立即停机,检查供液贮罐液位。排除泵体内气体。

运行中, 烃泵突然卡住不转,应立即停车检修。烃泵轴端盖泄露液化石油气,应立即停车检修。烃泵不允许空转。

3.3.1.6异常情况紧急停车处理

运行中发生异常情况,应立即按停止键停车。

关闭泵进、出口管上的控制阀,切断液化石油气气源。开启泵前排气阀,放散液化石油气。检修烃泵

3.3.1.6维护保养

视液化石油气泵连续运行时间的长短,一般每个季度要清洗一次过滤器,每月向两端轴承注润滑脂,发现皮带松弛,要及时更换。

3.3.2喷淋水泵(191C-1/2)3.3.2.1准备工作

检查喷淋水池水位是否足够,池内是否有杂物。泵周围是否有杂物,要保持清洁。

检查喷淋水泵及其电机的底部和各连接部分的螺栓是否牢固,不得松动。各防护罩是否齐全,并已安装好。

手动盘车数圈,确认灵活,检查叶轮旋转时,无卡阻、摩擦声,联轴器防护罩安装好。

检查进出水管的支架是否牢固,吸水管端头有无阻塞或漏水现象,过滤器安装是否良好,水泵及水管内有沉积物时应及时清除。

原始开车或电机检修后开车,应经安装单位或维修单位检查合格后方能启动(电机检修须确认泵的旋转方向)。

3.3.2.2启动

确认泵出口阀关闭。启动泵主电机。

缓慢打开泵出口阀。

当泵出口压力升至0.5Mpa(G)时,确认电流不超出电机额定电流。缓慢打开出口阀(若泵长期小流量运行,应稍开循环阀),调节液化气储罐喷淋水量到合适。

3.3.2.3停泵:

逐渐关闭泵出口阀。

按下该泵的“停车”按钮。

在冬季防冻或长期停止使用的情况下,必须排出泵体和冷却腔中的水。3.3.2.4倒泵:

确认备用泵处于备车条件良好。关闭备用泵出口阀。

按下备用泵的“开车”按钮。

逐渐打开备用泵出口阀,同时逐渐关闭原运行泵的出口阀。原运行泵出口阀全关,新运行泵出口阀全开。停下原运行泵。3.3.2.5运行维护: 电机温度不超过60℃.检查轴承密封泄漏情况及润滑油油位。检查泵排出压力是否正常。

在使用期间检查泵机组运转的平稳性和有无振动现象,注意异常的运转噪音。在未知噪音和故障发生原因的情况下立即停车,查明原因并排除。

为了保证备用泵能立即投入使用状态,应定时启动这些泵。在长期停车情况下,必须排出泵体和冷却腔中的水。

如果泵性能不是因为管路系统的改变或水垢引起管路阻力的改变而产生降低,则泵性能的降低可能是泵内部零件的磨损引起的。此时必须检修泵,更换已磨损零件。

关于泵的润滑和检修等全部使用情况和细节应详细记载,形成档案。3.4安全技术要点及保安措施

3.4.1液化气站属于甲类危险性作业点。

3.4.2在常温下液态液化石油气约比水轻1倍,因此用水不能扑灭液化石油气火灾。

3.4.3液化石油气在卸车过程中,必须注意槽车的稳固情况和管道有无泄漏等异常现象,罐车必须有良好的导除静电装置。

3.4.4卸车泵气、液相软管接通工艺管道后应注意排净管内空气,以防止空气进入管路系统。软管拆卸时应先卸压,避免拆卸时造成事故。

3.4.5雷雨天气应停止装液化气,防止雷电火花引燃,及防止雷电效应引起火灾。

3.4.6在卸车过程中,当液化气站存有严重泄漏或报警器发出报警,以及工艺设备、管路出现异常时,必须立即停止槽车卸车作业,并查明原因,及时排除。

3.4.7定期联系电气专业人员测量接地电阻,确保电阻<30Ω,并做好记录,否则应处理至合格。

3.4.8严禁液化石油气罐“越限”充装,坚决杜绝“冒顶”事故的发生。在正常开车期间,注意控制液化石油气罐液位在20~80﹪。

3.4.9充装人员应穿防静电工作服和戴好安全帽且不得穿带金属钉鞋,并保证有两人以上共同操作。

3.4.10经常检查现场配备的消防器材柜,确认内部消防器材数量足够,且在有效期内。

3.4.11检查置换用低压氮气压力是否正常(压力为0.35~0.5MPa),输气管路、法兰接口处要经常检查,检试漏气时严禁用明火。

3.4.12安全阀、压力表和液位计要定期检查维修,保持灵敏有效。

3.4.13站内禁止火种,动火时必须办理动火证,采取必要的安全措施,检修时禁止产生火花的工具。

3.4.14严格巡检制度,严格执行工艺指标。

3.4.15由于液化气的特殊性质,无论冬季还是夏季,均应做好防冻工作。应急预案

4.1液化石油气泄漏中毒事故

4.1.1沿上风向撤离事故现场,做好个体防护(佩戴空气呼吸器、穿防静电服)后,采取紧急措施(关闭泄露管线的前置阀等),防止事故后果进一步扩大;

4.1.2向气化应急救援指挥部、调度室报告事故情况;

4.1.3气化应急救援指挥部或调度室组织相关人员组成抢险救援专业组,穿防静电工作服、佩戴自给式空气呼吸器,赶赴现场,进行现场勘查;

4.1.4发生人员中毒时,穿戴好救护用品,并应立即向公司医务室报警,并实施现场急救措施;

4.1.5组织人员进行设备或管线的抢修或堵漏,使用的所有工具均应为不产生火花的工具;

4.1.6管线泄漏时,应对泄漏管线进行测量壁厚,辅助判断泄漏发生的原因,发生泄漏时,先切断泄漏源,在一定区域内实施警戒,禁止车辆和无关人员进入;

4.1.7严格分析泄露处液化石油气浓度,并采取一定的强制通风措施,使其浓度达到安全水平;

4.1.8分析事故发生的原因,向安全监察处提交事故报告; 4.1.9事故区域及参与处理人员应使用防爆通讯工具。4.2 泄漏的液化石油气引发火灾、爆炸事故

4.2.1立即向气化应急救援指挥部、调度室报告,在保证自身安全的条件下,尽量采取紧急措施切断气源,消除所有点火源,例如关闭前置阀等;

4.2.2气化应急救援指挥部接到事故报警后,应立即赶赴现场,并通过报警人员及其他人全面了解事故现场情况,然后向公司应急救援领导小组、调度室报告事故情况;

4.2.3公司消防队接到事故报警后,应立即出动消防力量,根据现场火势特点组织力量进行周边装置保护、控制火势等紧急行动;

4.2.4应急救援指挥部负责组建堵漏、抢险、救援、医疗救护等专业队伍; 4.2.5各专业救援、抢险、消防灭火队伍进入现场之前,应做好个体防护,佩戴全面罩自给式空气呼吸器、穿防火服;

4.2.6由调度室组织人员检测空气中液化石油气(丙烯)气体的浓度,根据火势和有毒烟气的影响区域,确定疏散、隔离的区域,组织周围人员的疏散和撤离;

4.2.7控制火势,保护火场中的设备和装置,防止周围包含有有毒和易燃气体的设备或装置受火灾影响,发生更大规模的火灾和爆炸事故;

4.2.8由安全监察处指定专人对现场情况进行监控,一旦发现周围装置、压力容器、管线有爆炸前兆,立即向现场指挥部报警,现场专业处置人员接到通知后应立即撤退;

4.2.9组织抢险、堵漏,注意:气体泄漏源未得到有效控制之前,不应盲目扑灭稳定燃烧的火焰,防止形成易燃气体达到爆炸范围,造成更大规模的破坏;

4.2.10总结事故情况,及时向调度室、安全监察处汇报并提出预防此类事故的建议。

4.3大量的液化石油气气体泄漏扩散

4.3.1立即向气化应急救援指挥部、调度室报警,在保证自身安全的条件下,尽量采取紧急措施切断气源,例如关闭前置阀等;

4.3.2气化应急救援指挥部接到事故报警后,应立即赶赴现场,并通过报警人员及其他人全面了解事故现场情况,然后向公司应急救援领导小组、调度室报告事故情况;

4.3.3若发现有人员中毒,应及时向定点医院报警,并对中毒人员采取必要的现场急救措施;

4.3.4应急救援指挥部负责组建堵漏、抢险、救援、医疗救护等专业队伍; 4.3.5各专业救援、抢险、消防队进入现场之前,应做好个体防护,佩戴全面罩自给式空气呼吸器、穿防静电服;

4.3.6由调度室组织人员检测空气中液化石油气(丙烯)气体的浓度,并及时向现场应急救援指挥部报告;

4.3.7根据液化石油气的浓度和影响区域,确定疏散、隔离的区域,组织事故影响区域人员的疏散和撤离;

4.3.8根据现场应急救援的需要,现场应急救援指挥部应及时和渭南市政府、公安、安全生产监督管理局、环保部门联系,并报告事故情况,以取得地方政府相关职能部门的支持和帮助;

4.3.9由安全监察处指定专人对现场情况进行监控,并随时向现场指挥部报告现场的情况;

4.3.10对液化石油气浓度较大的区域,可以利用固定式、移动式或消防车的雾状水稀释有毒气体,以保护抢险救援人员;

4.3.11组织抢险、堵漏等行动以有效控制泄漏源,注意:使用的所有工具均应为无火花的防爆工具,通讯联系工具也应为防爆型;

4.3.12通过强制通风将泄露气体吹散,彻底消除泄漏源,并作无害化处理; 4.3.13若泄露气体被点燃或引爆,应根据稳定燃烧的泄露气体应急处置方法进行处置;

4.3.14总结事故情况,及时向公司应急救援领导小组汇报并提出防范此类事故的措施和建议。正常生产现场巡检内容

5.1第一站:喷淋水泵

5.1.1查喷淋水泵运行泵轴承、电机轴承温度是否正常,润滑油位、油质是否正常,备用泵是否完好;

5.1.2检查喷淋水泵出口压力表、温度计读数是否正常; 5.1.3检查喷淋水池水位是否正常;

5.1.4检查喷淋水池补、排水阀门井阀门是否完好;

5.1.5检查液化石油气站北侧防火堤内消防器材齐全完好; 5.1.6现场的跑、冒、滴、漏情况及时消除。5.2第二站:液化石油气罐及液化石油气汽化器

5.2.1检查液化石油气罐压力表、液位计、温度计读书是否正常; 5.2.2检查液化石油气汽化器出口压力表、温度计读数是否正常; 5.2.3检查液化石油气站脱盐水压力表读数是否正常;

5.2.4检查低压蒸汽压力表(内管廊)读数正常,检查液化石油气站低压蒸汽疏水器排水是否正常;

5.2.5检查液化石油气站南侧防火堤内消防器材齐全完好;

5.2.6检查液化石油气站周边有无动火情况,严格执行动火制度; 5.2.7现场的跑、冒、滴、漏情况及时消除。

6紧急停车后现场检查内容及处置程序

6.1紧急停车后现场检查内容

系统紧急停车后现场操作人员佩戴多功能报警仪检查自液化气站至气化框架九楼液化气管线是否有位移情况,阀门、法兰是否有漏点、管线是否有沙眼。

6.2处置程序

现场操作人员应立即将发现的管线、阀门、法兰出现的漏点情况向车间值班领导汇报,由车间值班领导组织应急救援小组佩戴报警仪和空气呼吸器赶赴现场检查液化石油气的泄露情况,视泄漏情况向调度室及公司值班领导汇报启动应急救援预案。

下载结肠镜单人操作法word格式文档
下载结肠镜单人操作法.doc
将本文档下载到自己电脑,方便修改和收藏,请勿使用迅雷等下载。
点此处下载文档

文档为doc格式


声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:645879355@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

相关范文推荐

    混沌操作法学习心得

    期货交易获得财务自由 交易要有正确的地图 混沌理论:随机与刺激 非线性关系 非直接因果关系 左脑 右脑混沌 脑核心: 两股冲突力量界面 不是混沌 而是较高层次的自我组织 自然......

    《混沌操作法》读后感

    初次阅读《混沌操作法》时,我感觉到此书的理论和观点都比较新颖,但读过之后的印象却并不深刻,大约2个月后,一种强烈的潜意识告诉我应再看一下,从那时起《混沌操作法》就吸引了我,......

    职工食堂手指口述操作法

    职工食堂服务员手指口述操作法 (面向领导敬礼礼毕)报告领导!服务员手指口述准备完毕,请指示。(待领导发号指令后敬礼并回答:“是”。) 员工:向右转,起步走,立定,向右转,报告班长同志,饭菜......

    煤矿运输系统5步操作法

    运输系统操作规范 一、 排班入井操作规范 第一步:各工种上岗人员必须按照班前会规定时间提前五分钟到达队学习室,按时参加班前会,不能迟到或早退。 第二步:值班队干点名清点......

    热油离心泵的操作法

    热油离心泵的操作法: ㈠开泵前的准备工作: ⑴清扫泵及周围的卫生 ⑵检查泵出入口管线、法兰、阀门、压力表接头有无泄漏处,冷却水畅通,地脚螺丝及其连接有无松动 ⑶按润滑油使用......

    ADSL 安装十步操作法

    ADSL 安装十步操作法 摘要:随着宽带业务发展,宽带客户数稳定增长,而ADSL 安装维护队伍中,由于经验和技能上的欠缺导致安装不规范、新装机障碍和相关的服务投诉较多。为了整体提......

    单人跳绳比赛规则

    单人跳绳比赛规则 1.单人单摇跳绳,时间一分钟。 2.以脚起跳,身体腾空后,跳绳自双脚下沿身体旋转360度计算为一个,如未完成,则算为一次失败,跳绳过程中可以停顿。 3.不可以跳双飞,跳了......

    元旦晚会单人主持稿

    元旦晚会单人主持稿 元旦晚会单人主持稿1 尊敬的领导,敬爱的老师,亲爱的同学们:大家下午好!全南二小“庆元旦,迎新春”活动现在开始。让我们用最热烈的掌声有请校领导入座。跨越......