妇产科规培出科试题1

第一篇：妇产科规培出科试题1

理论试题

1.会阴切开的适应症P181

1、会阴过紧

2、胎儿较大。

3、母儿有病理情况急需结束分娩。

4、借助产钳助产时。

2.阴道分娩绝对禁忌症

在胎儿方面 ①胎儿窘迫。②脐带脱垂，胎儿正常，估计短时间内不能自阴道分娩者。在产妇方面 ①头盆不称． ②先兆子宫破裂。③软产道异常，有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者，或宫颈水肿，坚硬不宜扩张者。④宫缩乏力，经处理无效，伴有产程延长者。⑤胎位异常如横位、颏后位不能行阴道分娩者． ⑥严重的产前出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离。⑦引产失败而又需于短时间内结束分娩者。

3.产后出血的临床表现及处理P212 阴道出血：胎儿娩出后立即发生阴道出血，鲜红---软产道裂伤

胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，暗红---胎盘 胎盘娩出后出血多---宫缩乏力/胎盘残留 胎儿娩出后持续阴道出血、不凝---凝血功能

低血压、休克

4.试述枕先露的分娩机转P174-175 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以最小径线通过产道的全过程。

1.衔接 双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以枕额径进入骨盆入口，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。2.下降 胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。

3.俯屈 原半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道。

4.内旋转 胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。第一产程末完成内旋转动作。

5.仰伸 胎头以耻骨弓为支点，使胎头仰伸，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

6.复位及外旋转 胎头枕部向左旋转45度称为复位。前（右）肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。

7.胎肩及胎儿娩出 外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出

5.胎盘剥离征象P182 宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上 剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 阴道少量流血

手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩[1]

6.出血量估测方法P212 称重法：失血量（ml）=（湿敷料—干敷料）/1.05 容积法：量杯 面积法： 休克指数=脉率/收缩压

0.5正常；1 轻度休克；1-1.5失血约全身血容量20-30%；1.5-2.0约30-50%；2.0以上约50%，重度休克

7.肥皂水灌肠时机及禁忌症P179 初产妇宫口扩张﹤4cm、经产妇﹤2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。

胎膜早破、阴道流血、抬头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠

8.分娩的动因P168 炎症细胞因子（中性粒细胞、巨噬细胞）、机械行刺激等多因素综合作用得结果，宫颈成熟是分娩发动的必备条件，缩宫素和前列腺素是促进宫缩的最直接因素

第二篇：住院医师“规培”出科试卷妇产科

住院医师“规培”出科考试

妇

产

科

试

卷

题

号

一

二

三

四

五

总分

分

数

阅卷

秘书

主任

（考试时间：100分钟，满分：100分）

姓名：

出科及考试日期：

一、选择题（每题1分，共30分）

1.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A.胎心音

B.子宫杂音

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

2.关于骨盆出口，错误的是

A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支

B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

C.坐骨结节间的距离为出口横径

D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

3.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该做进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）

A.12小时胎动计数小于3次

B.胎动消失

C.胎动频繁挣扎

D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

E.胎动受声振刺激后加强

4.关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是

A.产后一个月子宫恢复到孕前的大小

B.月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复

C.产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及

D.产后7天宫颈内口关闭

E.产后4周宫颈恢复到未孕形态

5.第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

B.阴道有大量出血

C.子宫轮廓不清，质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

6．初产妇，妊娠39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔

10-35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肥皂水灌肠

D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌内注射

E.补液支持疗法

7.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

8、胎儿窘迫的处理，不对的是：

A、左侧卧位，吸氧

B、产妇有心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应及时治疗

C、胎儿窘迫不见好转需迅速分娩，可行、剖宫产或阴道手术助产

D、手术前不用镇静药物或乙醚麻醉

E、积极寻找原因，不急于手术

（9—10题共用备选答案）

9.血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）

：

10.血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花

：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.急进型高血压

11.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

12.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，<100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值<7.20

E.胎位异常

13.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术，产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩

14.关于病理性缩复环描述不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

15.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

16.持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

17.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

18.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

试题答案：E

19.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

20.坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.类人猿型骨盆

E.骨软化病骨盆

21.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

22.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.慢性阴道炎

B.外阴瘙痒症

C.滴虫性阴道炎

D.真菌性阴道炎

E.细菌性阴道炎

23.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.盆腔炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.链球菌性阴道炎

24.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

A.3个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检

E.无须处理

25.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为

A.颗粒型中度糜烂

B.颗粒型重度糜烂

C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂

(26~27共用题干)

题干：26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。

26.宫颈糜烂的分度依据是

A.糜烂面积

B.糜烂程度

C.宫颈刮片

D.碘试验

E.活检

27.此病人最适宜的治疗是

A.口服抗生素

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗

E.子宫全切术

(28~29题共用备选答案)

28.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：

29.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

30.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：

A.正常

B.炎症

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌症

二、填空题（每空

1分，共20分）

1.胎盘早剥的分类（）、（）、（）。

2.胎盘因素导致产后出血的类型有：（）、（）、（）、。（）。

3.产后出血的病因可分为（）、（）、（）、。（）。

4．孕妇患有心脏病最危险的时期为（）、（）、（）。

5.胎心率监测中出现早期减速提示有（），变异减速提示是（），晚期减速提示有（）。

6.先兆临产的征象有（）、（）、（）。

三、名词解释（每题5分，共10分）

1.前置胎盘：

2.潜伏期延长；

四、问答题（共10分）

自然流产发展不同阶段分哪几种临床类型？简述如何处理？（10分）

五、病例分析（每题15分，共30分）

（一）、32岁,初产妇,G2PO,现孕37周,以“头痛，眼花3天”入院。查体：血压170/120mmHg，尿蛋白（＋＋），双膝以下凹陷性水肿，胎心率145次/分。

问题：

1、初步诊断

2、治疗方法。

（二）、30岁女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体剖宫产术，现妊娠7个月，6小时前突然感到剧烈腹痛，头晕.大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+）。

问题：

1、最可能的诊断？

2、诊断依据？

3、处理原则？

答案

1.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

试题答案：D

题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。

2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，<100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值<7.20

E.胎位异常

试题答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术，产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩

试题答案：B

题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

4.关于病理性缩复环描述不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

试题答案：D

题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

试题答案：E

题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

6.持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

试题答案：B

题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

试题答案：D

题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。

8.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

试题答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

9.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

试题答案：A

题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。

10.坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.类人猿型骨盆

E.骨软化病骨盆

试题答案：B

31.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

试题答案：D

题解：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。

32.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.慢性阴道炎

B.外阴瘙痒症

C.滴虫性阴道炎

D.真菌性阴道炎

E.细菌性阴道炎

试题答案：D

题解：念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。

33.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.盆腔炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.链球菌性阴道炎

试题答案：A

题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。

34.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

A.3个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检

E.无须处理

试题答案：D

题解：宫颈刮片发现≥III级者(可疑癌)，应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。

35.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为

A.颗粒型中度糜烂

B.颗粒型重度糜烂

C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂

试题答案：E

题解：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3;重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。

(36~37共用题干)

36.宫颈糜烂的分度依据是

A.糜烂面积

B.糜烂程度

C.宫颈刮片

D.碘试验

E.活检

试题答案：A

题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3;重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

37.此病人最适宜的治疗是

A.口服抗生素

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗

E.子宫全切术

试题答案：D

题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。

(38~39题共用备选答案)

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：

试题答案：B

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。

39.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：

试题答案：A

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。

(40~41题共用备选答案)

A.正常

B.炎症

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌症

40.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：

试题答案：B

第三篇：妇产科规培试题附答案

妇产科规培试题 一．A1/A2型题：（单选题）

1．临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义 A.判断闭经原因 B.检测卵泡发育

C.诊断子宫内膜异位症 D.诊断无排卵月经 E.女性性早熟

2．有关前庭大腺哪项不正确 A.前庭大腺又称巴氏腺 B.位于大阴唇后部 C.腺管细长2～．3cm D.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 E.正常情况下，不能触及此腺 3．第一产程是从何时算起 A.有不规律宫缩伴见红 B.有不规律宫缩伴阴道流水 C.有规律宫缩伴见红

D.有规律宫缩伴阴道流水 E.有规律宫缩伴宫颈口扩张

4．关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重3 000g，下列哪项必须剖宫产 A.骶耻外径一18cm B.骶耻外径16．5～17．5cm C.骨盆人口前后径：10cm D.骨盆入口前后径8．5～9．5cm E.骶耻外径<16cm，入口前后径≤8cm 5．关于月经，下述哪项正确

A.月经周期的长短，主要与卵泡期有关 B.月经血可凝固，多伴有小血块

C.月经来潮说明有排卵，且未发生受精和孕卵着床 D.月经时子宫内膜从基底部剥落 E.正常月经量80～100ml 6．以下哪项正确

A.交感神经兴奋子宫肌层的a肾上腺能受体，促进子宫收缩 B.交感神经抑制子宫肌层的a肾上腺能受体，促进子宫收缩 C.交感神经兴奋子宫肌层的B肾上腺能受体，抑制子宫收缩 D.交感神经抑制子宫肌层的B肾上腺能受体，抑制子宫收缩 E.以上都不是

7．哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要 A.圆韧带

B.骨盆漏斗韧带 C.子宫卵巢韧带 D.阔韧带 E.主韧带

8．不会导致持续性枕后位的是 A.骨盆异常 B.胎头俯屈不良 C.子宫收缩乏力 D.头盆不称 E.胎头衔接受阻

9．排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是 A.黄体萎缩不全 B.黄体发育不全

C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落 D.卵泡发育不全

E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落 10．我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是 A.子宫颈癌 B.子宫肉瘤 C.绒毛膜上皮癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌

11．以下哪项是错误的

A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织 B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织 C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织 D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由2～3个胚层构成 E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织 12．关于晚期产后出血的描述正确的是 A.分娩后的2小时内发生的大出血

B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血 C.产后24小时至产后1周之内的大出血

D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

13．女，23岁，G2P0。孕41周，临产，宫口开大2cm，先露S一1，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次／分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值

A.胎儿电子监测 B.胎动计数

C.胎儿头皮血pH测定 D.尿E测定 E.B超检查 14．28岁孕妇，38周妊娠。近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露NST有反应，最合适的处理是 A.立即行剖宫产 B.等待自然分娩

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D.积极治疗1周后考虑终止妊娠． E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产 15．以下哪种说法是错误的 A.阴道下1／3段，前方是尿道 B.阴道中1／3段，后方是直肠

C.阴道中l／3段，前方是膀胱颈和膀胱三角 D.阴道上1／3段，前方是膀胱 E.阴道中l／3段两侧是主韧带．

16．以下哪项临床表现提示卵巢已排卵 A.基础体温单项

B.子宫内膜呈现月经期改变 C.子宫内膜呈现增殖期改变 D.子宫内膜呈现分泌期改变 E.血清孕酮<3nmol／L 17．以下哪种激素不由卵巢分泌 A.雌激素 B.孕激素 C.睾酮

D.双氢睾酮 E.雄烯二酮

18．持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是

A.常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高 B.新生儿RDS发生率增加 C.可导致新生儿低血糖

D.导致新生儿红细胞增多症 E.导致新生儿呕吐

19．关于PCOS，以下哪项正确

A.雌酮的增多，主要与睾酮在外周组织芳香化酶作用下的转化有关 B.LH升高，较恒定在月经周期中卵泡期上下水平

C.50％～60％呈现IR并有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险 D.HMG促排卵优于氯米芬，30 %～35％的患者对氯米芬无效 E.螺内酯(安体舒通)可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素

20．孕30周，腹胀1周。产检：宫高3.7cm，腹围104cm，胎位不清，胎心146次／分，心音遥远，以下哪项处理不适当 A.B超除外胎儿畸形

B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟

C.穿刺放羊水每次不超过1000ml，以减轻腹部症状 D.行糖耐量检查，排除糖尿病 E.可用吲哚美辛治疗，但不宜长用 21．28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，L0A，先露=0，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因 A.胎盘功能减退

B.子宫松弛，胎先露不入盆 C.脐带牵拉或受压 D.慢性胎儿窘迫 E.宫缩过强

22．有关异位妊娠，哪项是正确的 A.均有停经史

B.尿妊娠试验阴性，可排除异位妊娠 C.迟早会发生内出血，陷入休克

D.后穹窿穿刺阴性，可排除异位妊娠

E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块 23．育龄妇女，有停经史，发现盆腔肿块，最常见的原因是 A.滤泡囊肿 B.黄体囊肿

C.良性囊性畸胎瘤 D.子宫肌瘤 E.妊娠

24．手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大 A.流产不全 B.子宫内膜炎 C.子宫穿孔 D.绒癌

E.功能性子宫出血

25．孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2 000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是 A.已临产 B.胎盘早剥 C.急性阑尾炎 D.宫缩过强 E.前臵胎盘

26．女，29岁。婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查 A.宫腔镜检查 B.性交后试验 C.内分泌化验 D.腹腔镜检查 E.X线腹平片

27．关于先天性无阴道，下列哪项正确 A.为双侧中肾管发育异常造成 B.多合并卵巢缺失 C.诊断后应及时手术 D.子宫发育多为正常

E.可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查 28．关于卵巢动脉错误的是

A.自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔 C.卵巢动脉分出若干支营养输卵管 D.右侧卵巢动脉多来自右肾动脉 E.卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门

29．行全子宫切除，保留双侧附件，不需要切断的韧带是 A.圆韧带

B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带

D.子宫骶骨韧带 E.阔韧带

30．胎头浮动时，估计头盆关系的方法是 A.跨耻征阳性者一定是头盆不称 B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲

C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性

D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性 E.检查者一手臵于耻骨联合上缘，另一手将胎头

二、B型题

（多题共用备用答案）31．产后7小时即消失C 32．孕末期尿中雌激素总量的90％为B 33．受精后10天即可测出E 34．称为胎儿一胎盘单位的激素B A.雌三醇 B.雌二醇 C.HPL D.HCG 35．提示胎儿肺是否成熟的指标是 36．提示胎儿肝是否成熟的指标是 37．提示胎儿肾是否成熟的指标是 38．提示胎儿皮肤是否成熟的指标是 A.测羊水中的肌酐值 B.测羊水中淀粉酶值

C.测羊水中脂肪细胞出现率

D.测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值 E.测羊水中胆红素类物质值 39．妊娠32周新生儿易发生 40．选择性剖宫产新生儿易发生 41．过期妊娠儿易发生

42．孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生 A.胎儿成熟障碍

B.胆红素脑病(核黄疸)C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺

E.颅骨重叠体内气体积聚

43．产褥期是指分娩结束至产后几周 44．产后多久子宫进入盆腔 A.5天 B.10天 C.2～4周 D.4～6周 E.6～8周 45．停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6．3cmx 5．2cmx 4．6cm，可见妊娠囊，未见胎心。

46．停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛l天，内诊子宫7周大小，宫口可 A.卧床休息

B.大量广谱抗生素静点后清宫 C.应用雌激素3天后做刮宫术 D.立即刮宫

E.观察，无特殊处理

47．LH峰出现后24小时进行 48．受精后2～3天进行 49．受精后5天进行 A.人工授精 B.配子移植 C.合子移植 D.胚胎移植 E.囊胚移植

50．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅱa期 51．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅱb期 52．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅳ期 53．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅲb期 54．关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，I期 A.病变转移到肝脏 B.病变转移至阴道

C.肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1／2 D.病变转移至宫旁组织及附件 E.病变局限于子宫

55．女性，26岁。G2P0，32周妊娠，血压86/66mmHg，恶心、呕吐、面色苍白，腹部剧痛4小时，上腹壁紧张，拒按，胎心率140次／分

56．女性，27岁，G3P0、32周妊娠，下腹剧痛，4小时，血压70／40mmHg，子宫底高度33cm，胎心未听到

57．初产妇，孕34周，反复阴道出血半个月，突然大出血1小时入院。入院时 休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血 A.重症胎盘早期剥离 B.轻症胎盘早期剥离 C.完全性前臵胎盘 D.部分性前臵胎盘 E.边缘性前臵胎盘

58．胎儿枕骨位于母体骨盆左后方 59．对母儿危害最大的异常胎位是

60．初产妇，规律宫缩8小时，阴道检查宫口开全，先露部位于坐骨棘水平以下2cm，矢状缝与骨盆横径一致，小囟门位于母体的右侧 A.枕左后位 B.枕左横位 C.枕右横位 D.枕右后位 E.臀位

三、X型题：（多选题）

61．关于胎儿血液系统的特点，下述哪些是正确的 A.胎儿血液循环在受精后3周末建立

B.妊娠10周时，是红细胞生成的主要时期 C.妊娠足月时，胎儿的骨髓产生全部的红细胞

D.随妊娠的进展，血红蛋白类型以原始型向成人型过渡 E.妊娠16周以上，胎儿血液循环出现粒细胞 62．引起胎盘早期剥离的病因有 A.高血压 B.车祸

C.第二产程腹部加压 D.吸烟

E.服用可卡因

63．关于产程中哪些正确

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂

B.先露为胎头时，羊水粪染为胎儿窘迫，应立刻行剖宫产 C.胎膜破裂后，羊水清亮，无需听胎心

D.胎膜破裂后，除观察羊水有无胎粪污染外，还应立即听胎心 E.胎膜破裂后，羊水清亮，可嘱孕妇下床活动，以加速产程 64．前臵胎盘的诊断哪些是正确的

A.前臵胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少 B.出血伴宫缩及腹痛

C.腹部检查为胎头高浮或胎位异常

D.产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm E.超声检查可协助诊断

65．为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些 A.防早产

B.合理掌握剖宫产指征

C.预防并及时纠正胎儿宫内缺氧

D.早产分娩前24～72小时给予孕妇静注肾上腺皮质激素 E.剖宫产分娩新生儿应使用抗生素

66．下述哪些是良性葡萄胎的病理变化 A.绒毛上皮细胞增生 B.绒毛间质水肿

C.绒毛间质内血管消失 D.绒毛退行性变 E.无绒毛结构

67．病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是 A.妊娠晚期患病，妊高征的发病率高 B.易发生产后出血

C.早产发生与围生儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率为25 % 68．妊娠期泌尿系统的变化 A.肾小球滤过率增加 B.肾血流量减少 C.肾糖阈下降 D.肾糖阈升高

E.血清中尿素氮、肌酐较非孕期降低 69．关于妊娠剧吐，以下哪些是正确的 A.可能与HCG水平增高有关 B.高龄初产好发

C.尿中出现酮体应补液治疗

D.治疗中应监测电解质、肝功能 E.必要时应行眼底和神经系统检查 70．以下哪项可以判断卵巢已经排卵 A.子宫内膜呈现分泌期改变 B.子宫内膜呈现增殖期改变 C.基础体温为双项

D.宫颈黏液为典型羊齿状结晶 E.血清孕酮>5nmol／L

答案：

1C、2C、3E、4E、5A、6A、7E、8E、9A、10A、11A、12D、13C、14E、15E、16D、17D、18A、19A、20B、21C、22E、23E、24A、25B、26B、27E、28D、29B、30C、31C、32B、33E、34B、35D、36E、37A、38C、39C、40D、41A、42C、43E、44B、45C、46D、47A、48D、49E、50D、51B、52A、53C、54E、55A、56A、57C、58A、59B、60C、61ABD、62ABCDE、63AD、64ACDE、65ABCD、66ABC、67ABCD、68ACE、69ADE、70ACD、

第四篇：规培出科小结

出科小结

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要。在内分泌科规培的两个月内，感谢这里的每一位医生给予我医学之路的指导与栽培，给与我的点点滴滴。在内分泌的三个月里，对自我小结如下：

1、高尚医德及责任意识的培养：而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷在内分泌科培训中带教老师强化职业道德和责任意识的培养，带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染了我，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、参与临床研究，开拓科研思维：内分泌科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让我们了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

3、基础理论培训以集中授课为主，每周定期进行业务学习。同时主任每周三次查房，每次查房都会不断讲解科室常见病，深入分析，给予更好的用药治疗。同时让我们更清晰地去诊断疾病和鉴别相关疾病。对于糖尿病、甲亢、原醛症等有了更多的了解和认识。带教老师也经常给我讲解如何从一名医学生成为一名独立处理问题的好医生。

4、在操作技术上，我学会了注射胰岛素，测血糖、正确的测血压等。

5、跟主任上门诊，让我受益匪浅，了解如何更好地对待病人。如何避免不必要的医患矛盾。更好的掌握看病的步骤和问诊的技巧。总之，感谢这里的每一位老师（雷永富、吴贻竟、王蕾、沈琼娜、李梓、刘中银、李林、焦文佳等），是你们让我学到了很多。我会慢慢让自己从一个医学生转变到一名合格的医生。

第五篇：妇产科出科考试试题

妇产科出科考试题

学校＿＿＿＿＿＿

姓名＿＿＿＿＿＿ 一，填空题

1.大量不保留灌肠常用的灌肠溶液为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.灌肠的禁忌证是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。

3.灌肠时灌肠筒的液面距肛门距离为＿＿＿＿＿，将肛管插入直肠＿＿＿＿CM，灌肠结束后嘱病人保留＿＿＿＿＿＿排便。

4异常尿液主要分为三种，多尿24小时尿量超过＿＿＿＿，少尿24小时尿量少于＿＿＿＿ ＿＿或每小时尿量少于＿＿＿＿＿＿，无尿24小时尿量少于＿＿＿＿＿＿

5.女病人导尿术病人取＿＿＿＿＿＿＿，尿管插入尿道＿＿＿＿＿，见尿液流出后再插入 ＿＿＿＿。

6女性病人导尿初步消毒外阴的方法，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。再次消毒外阴，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。

7.穿脱隔离衣的目的为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿。

二，问答题

1．宫外孕急救护理？妇科腔镜手术病人的术后护理？