规培-康复科出科试题(作业、吞咽部分)

第一篇：规培-康复科出科试题(作业、吞咽部分)

住院医师规范化培训出科试题

康复科（语言、吞咽、作业、矫形器治疗部分）

一、选择（每题1分，共50分）1.构音障碍的临床表现不包括

A.发声困难

B.发音不准

C.咬字不清

D.听理解障碍

E.音调异常 2.狭义的构音障碍是指

A.运动性构音障碍

B.器质性构音障碍

C.功能性构音障碍

D.痉挛性构音障碍

E.迟缓型构音障碍 3.运动性构音障碍的构音评定不包括

A.会话

B.单词评定

C.音节复述评定

D.文章水平评定

E.语法评定 4.临床上失语症错语中词与词之间的置换为

A.词意错语

B.语音错语

C.新语

D.杂乱语

E.刻板语

5.患者在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难。是BDAE分级中的 A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级 6.S-S法适用的语言发育迟缓儿童的年龄为

A.0-6岁

B.1.5-6.5岁

C.3-6岁

D.3-8岁

E.1-8岁 7.S-S法评定的核心为

A.符号形式与指示内容关系

B.基础性过程

C.交流态度

D.说话量

E.哭闹行为 8.当儿童能够通过动作（手势符号）来理解事物对，下一步训练可进行

A.手势符号训练

B.触摸的事物操作训练

C.文字训练

D.语法训练

E.词汇训练 9.孩子说话欠流利的情况多是由于

A.必须给对方一个好的印象

B.急于表达和他人抢话时

C.在严厉的束缚下说话时D.与不喜欢自己的人说话时

E.非常激动的时候 10.成年人发生口吃的情况是

A.发觉自己口吃时

B.急于表达和他人抢话时

C.在严厉的束缚下说话时 D.与不喜欢自己的人说话时

E.全身性紧张

11.由内耳、听觉神经或听觉中枢病变所致的听力障碍，称为

A.传导性耳聋

B.感音神经性耳聋

C.混合性耳聋

D.听神经瘤

E.中耳炎 12.以下哪种测听技术主要用于评价高频的听功能状态

A.声导抗测试

B.畸变产物耳声发射

C.听觉脑干诱发反应(ABR)

D.听觉稳态诱发反应(ASSR)

E.声场测听

13.对一名4岁2个月的幼儿进行主观测听，以下哪种方法最合适

A.游戏测听

B.视觉强化测听

C.行为观察测听

D.耳声发射

E.听觉脑干诱发反应 14.以下哪些情况适合佩戴助听器

A.极重度感音神经性听力损失，最大输出不足以达到听障者的听闽 B.动态范围异常缩小

C.不舒适阈异常低

D.言语分辨率低

E．中重度传导性听力损失，助听效果良好 15.人工耳蜗是将声信号转换为电信号直接刺激

A.鼓膜

B.听骨链

C.镫骨肌

D.听神经末梢

E.前庭窗 16.哪项检查被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”

A.电视荧光放射吞咽功能检查

B.电视内镜吞咽功能检查

C.超声检查 D.放射性核素扫描检查

E.表面肌电图 17.侧方吞咽适用于什么情况的患者

A.食团口内运送慢者

B.舌根部后推运动不足患者

C.咽期吞咽启动迟缓患者 D.一侧舌肌和咽肌麻痹患者

E.咽收缩无力患者

18.进行摄食直接训练时，一口量的选择流质食物先从多少毫升开始 A.4ml

B.5ml

C.10ml

D.8ml

E.20ml 19.作业治疗是指（）A.日常的各种劳动及锻炼活动

B.有选择性和目的性的活动

C.有选择性的活动 D.泛指各种精神治疗与功能治疗活动

E.任何的治疗活动 20.作业治疗与运动疗法的主要区别在于

A.作业治疗以恢复患者各关节的活动度和增强肌力为主 B.作业治疗治疗的范围是躯体功能障碍 C.功能训练的目的不同

D.运动疗法中患者治疗积极性和趣味性高

E．作业治疗的目标是使患者运动功能得到最大限度发挥 21.能增强手指精细活动的作业训练是（）A.编织

B.推重物

C.滚筒训练

D.功率自行车

E.阅读训练 22.下面哪项活动是手眼的协调训练

A.插针

B.拉锯

C.砂磨

D.穿衣

E.推重物 23.改善患者的注意力，调节情绪的作业治疗是

A.游戏

B.打字

C.编织

D.金工

E.进食 24.作业活动的目的性是指（）A.针对患者功能障碍及需求

B.针对患者的病情需要

C.针对患者的个人要求 D.针对患者的家庭及社会需求

E.以上都是 25.以下哪项是作业治疗活动的特性（）A.目的性

B.灵活性

C.实用性

D.差异性

E.以上都是 26.作业活动的技能分析包括

A.感知觉技能

B.运动技能

C.行为智力技能

D.社会、心理技能

E.以上都是 27.作业评定是康复评定的重要组成部分，它主要是评定患者（）A.在作业活动中的功能障碍问题

B.作业治疗的效果

C.作业活动的目的 D.独立日常生活功能

E.作业治疗活动的能力 28.ADL内容包括

A.个人卫生

B.家务劳动

C.运动转移

D.更衣训练

E.以上都是 29.日常生活活动能力训练的主要目的有

A.尽可能获得生活能力最高水平的独立

B.改善患者的躯体功能C.学会使用辅助具 D.充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力

E.以上都是 30.偏瘫患者在辅助下由坐位到立位的转移，正确的是 A.患者必须学会依靠健腿负重站起

B.患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直

C.转移过程中辅助者向下压患者的患膝，鼓励患者站立时健腿充分负重 D.辅助者应教会患者在站立时双膝过伸承重

E.患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开 31.下列现象属于选择性注意的是（）A.观察某人时，注意其特殊的面部特征、言谈举止的细节 B.在客厅里，别人看电视时，你却在看报纸或做作业 C.在公路上开车

D.正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作 E.开车时，边开车边打电话 32.关于注意力描述正确的是

A.严重的注意问题包括不能把注意力从一件事转移到另一件事上 B.单侧忽略症属于一种注意力障碍

C.注意力的损害对其他认知没有负面影响 D.注意力包括感觉、分辨和选择等多个成分 E.注意力代表了高级思维水平

33.手抓握功能欠佳的偏瘫患者可选择（）A.加长手柄

B.加重工具

C.加细手柄

D.加粗手柄

E.健手代替 34.下述哪项作业活动可改善动态站立平衡功能

A.音乐欣赏

B.园艺欣赏

C.手迷宮

D.舞蹈

E.纸牌游戏 35.下述哪项活动可增强上肢肌力（）A.音乐欣赏

B.绘画

C.泥塑作业

D.锯木

E.纸牌游戏 36下列哪种情况需应用压力疗法（）A.久坐或久站者

B.10-21天愈合的烧伤

C.21天以上愈合的烧伤

D.己削痂植皮的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤

E.以上都是 37.压力治疗理想的压力为

A.24-25mmHg

B.34-35mmHg

C.44-45mmHg

D.14-15mmHg

E.4-5mmHg 38.正确穿戴压力衣的方法是

A.每天2小时

B.每天6小时

C.每天12小时 D.除洗澡外应24小时穿戴

E.以上说法都不对 39.以下关于矫形器描述正确的是（）A.我国古代医学正骨学中利用夹板等矫正骨折后的畸形，这些可以说是矫形器的萌芽 B.矫形器是预防和治疗残疾、促进伤病恢复、充分发挥肢体功能的治疗器具 C.矫形器是用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置 D.矫形器于1950年作为一个专业术语在美国开始使用 E.以上都是

40.矫形器的应用目的最正确的是

A.固定和保护

B.稳定与支持

C.预防与矫正畸形

D.代偿功能

E.以上都是 41.城市人行道应设置边缘石阶坡道，为方便轮椅使用者，宽度不小于 A.0.5m

B.1m

C.1.5m

D.1.2m

E.2m 42.帮助患者制订一个重返工作岗位的计划和去向，属于下面哪个环节

A.职业评定

B.职业咨询

C.职业培训

D.就业指导

E.职业康复

43.患者，女，27岁，数月前因从高处跌落，造成左上肢桡骨骨折，不能伸腕伸指，但患者想通过康复，从事流水线装配工作，请问治疗师应关注什么训练（）A.坐位平衡

B.手指灵活性

C.肌力

D.运动功能

E.感觉功能

44.患者经过职业康复后踏上工作岗位，此时治疗师的工作还没有结束，还应进行 A.职业指导

B.康复训练

C.跟踪服务

D.心理矫正

E.职业训练 45.使用捶打类作业活动可（）A.提高手灵活性

B.改善思维能力

C.宣泄情绪

D.改善平衡功能

E.上述都不对 46.脑卒中患者训练桥式运动的目的是

A.锻炼腹肌

B.锻炼腰背肌群和臀大肌

C.锻炼胸肌

D.锻炼胸腰肌

E.上述都不对 47.下列哪些项目是脑瘫儿童手眼协调的训练项目

A.搭积木

B.插棍

C.拼版

D.描画

E.以上都是 48.老年性痴呆患者最突出的功能障碍是

A.感觉功能

B.记忆功能

C.行走功能

D.言语功能

E.平衡功能 49.手中握球姿势属于

A.手“休息位”

B.手“功能位”

C.手“保护位” D.手“休息位”和“功能位”

E.以上都不是 50.几度以上烧伤需要穿戴压力衣（）A.I度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.以上都是

二、名词解释（每题5分，共15分）1.失语症：

2.构音障碍：

3.矫形器：

三、简答（每题10分，共20分）1.简述失语症的分类(Bensonwv分类法)

2.简述饮水试验结果分级

三.病例分析（15分）

患者某某，男，5岁，左侧上肢肘关节屈曲，指间关节屈曲障碍，对指对掌不能完成。手指分离动作差，手眼协调能力差，可使用勺子筷子进食，自行饮水，穿衣如厕等需在家人辅助下完成。根据上述病例完成以下问题：

1.针对患儿的现有能力应进行哪些功能评定？（5分）

2.根据评定如何设计作业治疗方案？（10分）

答案

一、1-5：DAEAB

6-10：BAECB 11-15：BCAED 16-20：ADABC 21-25：AAAAE

26-30：EAEEB 31-35：BADDD 36-40：EADEE 41-45：DABCC 46-50：BEBBC

二、名词解释（每题5分，共15分）

1.失语症：是指大脑损伤引起的语言功能受损或丧失。

2.构音障碍：是指在言语活动中，由于构音器官的运动或形态结构异常，环境或心理因素等原因所导致的语音不准确的现象。

3.矫形器：是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置。

三、简答（每题10分，共20分）1.简述失语症的分类(Bensonwv分类法)答：1.Broca失语2.Wernicke失语3.传导性失语4.经皮质运动性失语5.经皮质感觉性失语6.经皮质混合性失语7.完全性失语 2.简述饮水试验结果分级

答：I级：可一次喝完，无噎呛；Ⅱ级：分两次以上喝完，无噎呛；Ⅲ级：能一次喝完，但有噎呛；Ⅳ级：分两次以上喝完，有噎呛；V级：常常呛住，难以全部喝完。三.病例分析（15分）

患者某某，男，5岁，左侧上肢肘关节屈曲，指间关节屈曲障碍，对指对掌不能完成。手指分离动作差，手眼协调能力差，可使用勺子筷子进食，自行饮水，穿衣如厕等需在家人辅助下完成。根据上述病例完成以下问题：

1.针对患儿的现有能力应进行哪些功能评定？（5分）

答：日常生活能力评定、运动系统功能评定、关节活动范围评定等。2.根据评定如何设计作业治疗方案？（10分）

答：(1)加强上肢活动度及上肢力量训练，内容包括：上肢上举、推磨砂板和手指屈曲等。(2)精细活动训练，内容包括：五指抓握、套圈、积木练习手眼协调等。(3)日常生活活动训练，内容包括：穿衣训练、洗漱训练(4)认知训练，内容包括：定向力、思维理解能力

第二篇：妇产科规培出科试题1

理论试题

1.会阴切开的适应症P181

1、会阴过紧

2、胎儿较大。

3、母儿有病理情况急需结束分娩。

4、借助产钳助产时。

2.阴道分娩绝对禁忌症

在胎儿方面 ①胎儿窘迫。②脐带脱垂，胎儿正常，估计短时间内不能自阴道分娩者。在产妇方面 ①头盆不称． ②先兆子宫破裂。③软产道异常，有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者，或宫颈水肿，坚硬不宜扩张者。④宫缩乏力，经处理无效，伴有产程延长者。⑤胎位异常如横位、颏后位不能行阴道分娩者． ⑥严重的产前出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离。⑦引产失败而又需于短时间内结束分娩者。

3.产后出血的临床表现及处理P212 阴道出血：胎儿娩出后立即发生阴道出血，鲜红---软产道裂伤

胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，暗红---胎盘 胎盘娩出后出血多---宫缩乏力/胎盘残留 胎儿娩出后持续阴道出血、不凝---凝血功能

低血压、休克

4.试述枕先露的分娩机转P174-175 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以最小径线通过产道的全过程。

1.衔接 双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以枕额径进入骨盆入口，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。2.下降 胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。

3.俯屈 原半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道。

4.内旋转 胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。第一产程末完成内旋转动作。

5.仰伸 胎头以耻骨弓为支点，使胎头仰伸，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

6.复位及外旋转 胎头枕部向左旋转45度称为复位。前（右）肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。

7.胎肩及胎儿娩出 外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出

5.胎盘剥离征象P182 宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上 剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 阴道少量流血

手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩[1]

6.出血量估测方法P212 称重法：失血量（ml）=（湿敷料—干敷料）/1.05 容积法：量杯 面积法： 休克指数=脉率/收缩压

0.5正常；1 轻度休克；1-1.5失血约全身血容量20-30%；1.5-2.0约30-50%；2.0以上约50%，重度休克

7.肥皂水灌肠时机及禁忌症P179 初产妇宫口扩张﹤4cm、经产妇﹤2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。

胎膜早破、阴道流血、抬头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠

8.分娩的动因P168 炎症细胞因子（中性粒细胞、巨噬细胞）、机械行刺激等多因素综合作用得结果，宫颈成熟是分娩发动的必备条件，缩宫素和前列腺素是促进宫缩的最直接因素

第三篇：规培出科小结

出科小结

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要。在内分泌科规培的两个月内，感谢这里的每一位医生给予我医学之路的指导与栽培，给与我的点点滴滴。在内分泌的三个月里，对自我小结如下：

1、高尚医德及责任意识的培养：而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷在内分泌科培训中带教老师强化职业道德和责任意识的培养，带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染了我，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、参与临床研究，开拓科研思维：内分泌科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让我们了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

3、基础理论培训以集中授课为主，每周定期进行业务学习。同时主任每周三次查房，每次查房都会不断讲解科室常见病，深入分析，给予更好的用药治疗。同时让我们更清晰地去诊断疾病和鉴别相关疾病。对于糖尿病、甲亢、原醛症等有了更多的了解和认识。带教老师也经常给我讲解如何从一名医学生成为一名独立处理问题的好医生。

4、在操作技术上，我学会了注射胰岛素，测血糖、正确的测血压等。

5、跟主任上门诊，让我受益匪浅，了解如何更好地对待病人。如何避免不必要的医患矛盾。更好的掌握看病的步骤和问诊的技巧。总之，感谢这里的每一位老师（雷永富、吴贻竟、王蕾、沈琼娜、李梓、刘中银、李林、焦文佳等），是你们让我学到了很多。我会慢慢让自己从一个医学生转变到一名合格的医生。

第四篇：规培出科小结(各科)

作为一名外科规范化培训的住院医师，骨科是我培训的外科第一站。骨科在外科系统中是一门很重要的科室，骨科患者的年龄层次从小到老都很多，他们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。我轮转的科室在温人医骨科3病区，这里有优秀师资力量，高端的辅助检查工具及良好的学习氛围，让我在骨科轮转的2个月中收获颇丰。时光飞逝，骨科轮转的2个月很快就结束了，回顾这2个月的骨科生活，我感触很多。

在患者方面，骨科的患者以60岁以上老年患者多见，大多数因年纪偏大，伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见，另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。小儿有先天性病因及外伤两种可能。在专科查体方面，骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节，物理查体的准确到位，再加上相关的影像学检查，大多数的诊断可以明确。我对于骨科的一般查体有所知晓，但是经过上级主任、主治医师不断的指导，渐渐可呈现一体系，视患者病情的需要而做相应的查体，另加上骨科常规查体，不再是想到什么就检查什么，这是我们的通病。如，1.颈椎病（臂丛神经牵拉试验，又称Eaten试验、头部叩击试验、椎间孔挤压试验、Jackson压头试验、直臂抬高试验、转身看物试验、头前屈旋转试验，也称Fenz试验），2.肩袖损伤（neer征、hawkins试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂试验、肩峰撞击试验等），3.肩关节脱位（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)试验、布莱恩特(Bryant)征、肩三角试验），4.髋部疾病（“4”字试验、髋关节撞击试验、单腿独立试验、内拉通(Nelaton)线、大腿滚动试验、腰大肌孪缩试验、托马斯(Thomas）征、外旋畸形），另还有腰椎间盘突出症的直腿抬高试验，半月板损伤的研磨试验、麦氏试验、下蹲试验，交叉韧带损伤的抽屉试验等等。

在治疗方面，患者入院后完善相关检查，需要固定或制动的先予以相关固定处理，完善检查后，排除手术禁忌实行手术治疗，另视患者情况予对症处理。急诊患者急查相关检查，急诊手术治疗。如：股骨颈骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牵引致关节制动，缓解疼痛，同时可防止骨折碎片损伤到周围神经与血管，排除手术禁忌后行手术治疗，手术的患者术前要禁食禁饮12h，接台予以相关补液处理（糖尿病患者糖水补液时注意加胰岛素），术后去枕平卧，予心电监护、吸氧及相关止痛、消肿处理，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管通畅，无异常术后24-48h内拔除，查房时亦注意和询问四感觉运动及肢末梢血运。

因此在这，我将这两月来的所见、所学、所识、所感做一小小总结，当然关于学习的情况，我只是列举了一些典型的病历情况，还有很多的其他情况及病史。另外让我认知到了一点，医生的工作需要优秀的护理工作及良好运行的工作系统作为辅助和补充，这都是我要学习的地方，人文关系及科技的力量亦不容小觑。我会继续努力，充分完善自身，尽量缩短我与合格医务工作者的距离。

普外

在普外科轮转期间，我严格遵守医院规章制度，不迟到早退，热情服务病人，积极参与科室业务学习，认真跟随各位老师查房，做好学习笔记，在各位老师的引导下，能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则，积极参加普外科常见手术，如阑尾切除术、疝修补术及脾脏修补术等，了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断，积极参加医院举办的业务学习，下班后认真温习课本知识，巩固自己医学知识，耐心、细心地对待病人，遵从以人为本，在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

急诊科

在急诊科轮转期间，我积极主动，遵守医院及科室的各项规章制度，熟练掌握各项急诊操作技能，认真完成各项工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在这三个月里，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生，我不仅熟悉了各科专业的理论，更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作，还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下，发挥临时应变能力，运用理论知识，以真心真诚的态度对待患者，认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间，使我对医生的工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医师。

脑外科

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6，维生素 C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。

麻醉科

在麻醉科轮转了两个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在麻醉科的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对麻醉科也有了进一步的认识。不但要熟练各种麻醉操作技术，麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是做事的基本准绳。成为一名合格的正式医院里的职工，两个月的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，明天作出一番成绩。

泌尿外科

我在泌尿外科轮转学习的两个月内，我了解我科病区环境和有关规章制度，积极参与到日常的诊疗工作中以及查房，对泌尿外科基础知识与多发病常见病的诊治有了初步的了解，并学到了一些疾病的诊疗新进展，在日常工作中遇到问题认真记录，并加以整理记忆。并询问带教老师。本能够与带教老师同管床、同值班、同写病历，能在带教老师的指导下能协助带教老师做简单的手术或操作；并学习到很多与病人交流的技巧。在病房，学习到病人收治入院后的诊疗流程与医嘱开立方法。相信这些知识对我今后的工作会有帮助。总之我在泌尿外科轮转的两月内不仅学习到了关于泌尿外科基本知识外也学习到了医院以及科室的有关制度，并对泌尿外科有了更深一步的认识和格外爱好。而且对自己今后的工作有了更坚定的信念。

ICU ICU是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学是以危重病为主要研究对象，以基础医学与临床医学的相互结合为基础，以应用现代化的监测及干预性技术为方法，对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础，而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。涉及危重病学的操作有：气道管理和气管插管、呼吸机的使用、中心静脉置管、动脉置管和血压监测、电复律和电除颤、胸腔引流管的放置、动脉血气分析等等。在这两个月的ICU轮转学习过程中，我掌握了呼吸机的使用以及中心静脉置管操作方法。我会以我所学的知识运用到实际中去为病人接触病痛，做一名合格的受人尊敬的医务工作者。

影像科

医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的专业之一。医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课，它是以病理为基础，根据图像来进行疾病诊断的学科，以形象、直观为其特点。随着新的影像设备不断地出现，检查得到的影像也由结构形态图到功能图、从静态到动态、从二维到三维不断发展进步。经过1个月的影像科规培，在各位老师的教导下，使我对影像诊断的认识有的进一步的提高，更重 要的是让我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。在放射科让我明白了普放检查对呼吸系统、消化系统疾病的筛查、骨关节系统的地位是不可替代的。通过“写报告—审核—看书”这一过程，我不仅巩固了书中所 讲的知识，还学会了一些平片诊断技巧，对报告书写有了一定的掌握。在 CT、磁共振科室，我感受到 CT 检查的重要性及 MRI 检查的优越 性。CT 主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊，磁共振则对一些 CT 难 以定性的病例做一个补充及进一步检查。我经常请教老 师和晚上利用自习时间看书巩固，我掌握了一些常见疾病的诊断，我坚持做到数 量与质量并存的原则，使我有了很大的提高。对于一些疑难经典病例，通过科室每天一次的病例讨论，也有了很大的了解。经过这样的锻炼，我感觉自己真正做到了理论与实践相结合，不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。回顾整个规培过程，真是充实并快乐着，从最初的怎样描述病变到现在的怎 样结合临床综合考虑，我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。我坚信，只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能够成为一名出色的医师！最后，感谢科室的各位老师对我的教导和帮助，是你们帮我迈出了职业生涯的一步，我将永远铭记在心。

超声科

通过1月的超声科轮转，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。整个轮转阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。超声科室的轮转只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将轮转阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，轮转阶段才起到了具有长远影响力的作用。

病理科

在病理科轮转期间，每天八点半准时到达医院，帮助医生和工作人员完成一系列取材、细胞制片、包埋、切片、免疫组化、采图、归档和诊断工作。虽然说我能做的不多，但是在医生和老师的热心帮助下，我了解了一块组织从取材到制成切片的一系列过程，并且亲眼看到不少之前只在书本上见过的病变组织，诸如畸胎瘤、中央型肺癌、子宫颈锥切、肝癌等。并且，我了解到，为了更好地为患者和临床服务，提高病理诊断水平，避免不必要及纠纷和医疗差错的产生，要经常与有关临床医师进行临床病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和病人情况，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

心胸外科

在心胸外科我学到了很多东西。心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。心胸外科一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。在心胸外科，学会了如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

第五篇：规培医生出科自我鉴定

大家知道规培医生出科自我鉴定怎么写吗？以下是小编为大家整理的规培医生出科自我鉴定范文，希望能帮到大家！

规培医生出科自我鉴定

1三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。

（一）培训基地建设与管理情况

⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。

⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。

⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加的考试，均通过考试。

⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师

就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。

（二）存在问题及对策

建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

（三）工作计划

带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：

①严格按照轮转计划实施，无随意更换，②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。

要顺利熟练这些技能，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。

③带教老师要严格带教，对于住院医师除了专业知识要培养好，在医德医风和临床技能方面均严要求。

④分层教学：针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁；学习典型病例的典型临床表现；建立正确的临床思维，督导其逐步进

行有难度、风险性高的有创操作。

⑤多样化教学：不拘泥于“你讲我听”，而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式，如讲座、临床病例讨论、文献汇报等；又有创新的教学方式，月末回顾、患者宣教等。

近二个参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高，科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。

口腔科

20xx年4月

规培医生出科自我鉴定

220xx年，医院的临床工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标大幅度攀升，特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻，临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。

一、业务讲座情况：

全年安排内科专业知识业务讲座12次，其中请主任医师进行讲座2人次，重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。

二、转科交流情况：

今年住院医师继续实行转科学习，包括内儿科、外科、妇产科、中医科，转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来住院医生，我们也对其进行了神经科的知识讲授。

三、、住院医师规范化培训：

根据甘肃省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加了本的考试，均通过考试。

四、住院医师考勤情况予以登记，开展读书会、病例大讨论情况等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教，参考住院医师评教和总带教老师互评，优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。

各带教老师也对住院医师培养深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下，第一，均严格按照轮转计划实施，无随意更换，第二，学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三，带教老师带教严格，在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示，对于住院医师除了专业知识要培养好，更要关心他们的生活、心理，让他们体会到科室的温暖，这样更有利于培养工作的开展。

李主任认为，我院的住院医师的主动性较前面几届要高，内科开展的读书会和病例讨论已初具成效，当前，在深化我国医药卫生体制改革的新形势下，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。

医务科

20xx年11月

规培医生出科自我鉴定

3在感染科的轮转已接近尾声，在这两个月里我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作，学习了感染性疾病防治的基本知识。

在这里，我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”，平等对待每一位患者，学会换位思考，体谅病人。在日常工作中，带教老师在教导我们临床知识的同时，也会对我们进行自身安全防护的宣教，在保护病人的同时学会保护自己。

在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

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