第一篇:车险查勘定损技能大赛预赛试题..
2014车险理赔技能大赛预赛试题(车险查勘定损)
填空题:(每题2分,共5题,合计10分)
1、新理赔系统中的第三方定损工具中点选更换配件可选用____点选和_____点选,优先选用_____点选。
2、小型汽车车辆前部损坏严重的,应在 掀开后,拍照拆解前的损失状况照片,特别注意有可能损坏的发动机附件。车辆底部损坏事故应有拆解前的车辆 照片。
3、发动机含 机构、机构及燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统和启动系统
4、vin码由____个数字和阿拉伯字母组成,其中第____位代表车辆的生产年份。
5、四轮定位参数中前轮定位包括主销后倾角、主销内倾角、和、__________四个内容。
单选题:(每题1分,共22题,合计22分)
1、投保了特种车保险条款的车辆,以下哪种情况可以赔偿()
A.发动机进水后导致的发动机损坏。B.车辆自燃造成的损失。
C.在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。D.被保险机动车举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。
2、汽车发动机都采用()的水泵。
A.涡轮式 B.压力式 C.提升式 D.离心式
3、在我公司投保了车损险但是未加保指定专修厂特约条款,发生保险事故后,原则上应按()价格定损。A.专修厂 B.二级以上修理厂 C.4S店 D.二级以下修理厂
4、一辆新车在我司投保车损险及不及免赔,车损险保额10万元,使用15天后掉落山崖,车辆损失9万,施救费1.5万,在车辆已经施救上来的情况下,我司应赔付()。A.9万 B.10万 C.10.5万 D.该车市场价值
5、老李被甲车撞伤住院,在治疗过程中老李因心肺功能衰竭死亡,那么导致老李死亡的近因是()。
A.车辆碰撞 B.心肺功能衰竭 C.驾驶员及张某共同责任
6、汽车空调系统中冷却媒介经过冷凝器形成()A.高压气体 B.低压气体 C.高压液体 D.低压液体
7、下列关于配气机构的说法,不正确的是:()A.定时打开和关闭各缸的进、排气门 B.使新鲜可燃混合器及时进入气缸,使废气及时排出气缸 C.主要由气门和气门驱动组组成
8、对汽缸盖变形进行加工后会造成()发生变化。A.活塞行程 B.曲柄半径 C.汽缸工作容积 D.压缩比
9、液力变矩器的组成()
A.泵轮、涡轮、导轮 B.泵轮、涡轮、差速器 C.泵轮、涡轮 D.泵轮、导轮、离合器
10、凸轮轴轴承与轴颈采用的润滑方式为:()A.飞溅润滑 B.压力润滑 C.温控润滑
11、大客车、重型货车其制动系的动力源一般采用()A.压缩空气 B.油液 C.机械
12、以下哪句话是错误的()。A.消声器用镀铝钢或不锈钢板制造
B.滤清器的基本要求是阻力小、寿命长、过滤效力高 C.纸质滤芯被广泛应用于重型汽车上 D.散热器如果泄露,则应更换散热器。
13、离合器的主动部分与()连接,从动部分与()连接。A.发动机凸轮轴、传动轴 B.发动机曲轴、变速器输入轴 C.发动机曲轴、传动轴
14、车速传感器用来检测汽车行驶速度。车速传感器信号主要用于发动机怠速和汽车加减速期间的()控制。A.油量 B.进气 C.空燃比 D.以上都不对
15、空调膨胀阀安装在(),它的作用是自动调节进入蒸发器的制冷剂量,使液态制冷剂经节流减压形成雾状喷入蒸发器中,使制冷剂充分蒸发,吸收热量。A.蒸发箱入口前 B.蒸发箱出口 C.冷凝器入口前 D.冷凝器出口
16、国产轿车的冷却液加入量一般在()A.4升 B.6升 C.8升 D.10升
17、国内大众车尾的“TSI”代表什么()A.涡轮增压 B.缸内直喷 C.涡轮增压和缸内直喷 D.以上都不是
18、请判断下面的玻璃标识是否福耀生产厂家标识?是否正厂玻璃?()
C.是福耀标识 假冒
A.不是是福耀标识 假冒 B.是福耀标识 正厂
19、上题中的玻璃在不考虑是否正品的情况下,请确认玻璃生产日期()
A.2014年3月 B.2013年4月 C.2013年9月 D.2013年3月 20、根据客户服务标准化规范,万元以下案件的定损时效是()
A.1小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时
21、因被保险机动车转让导致被保险机动车危险程度显著增加的,保险人自收到通知之日起()日内,可以增加保险费或者解除本保险合同。
A.15 B.30 C.45 D.60
22、三元催化器安装在()A.节气门之前 B.节气门之后 C.消声器之前 D.消声器之后
多选题(每题2分,共20题,合计40分)
1、车辆损失险中倾覆事故的条件是()。A.意外事故导致被保险机动车翻倒。B.两轮以上离地、车体触地。C.处于失去正常状态和行驶能力。D.不经施救不能恢复行驶的状态。
2、下列哪些情况被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付()A.驾驶人未取得驾驶资格的 B.驾驶人喝酒的
C.被保险机动车被盗抢期间肇事的 D.被保险人故意制造交通事故的
3、在定损工作中,如何减少“待查项目”中大量道德风险的方法及步骤()
A.尽量减少“待查项目” B.拍照备查 C.参与验收 D.取走损坏件
4、新理赔系统中定损画面中的定损方式可选择()A.修复定损 B.一次性协议定损 C.委托定损 D.推定全损
5.在存在定损价格争议时,定损员应采用下列哪些标准话术()
A.您的心情我能理解,根据保险合同规定,车险定损遵循以修为主的原则。XXX配件是可以修复的,修复后的配件在外观和使用性能上都能满足车辆安全行驶的要求。B.这是上级公司批下来的,我也没有办法
C.我们的报价是按照市场情况确定的合理价格,保证有价有市,希望您再了解一下配件的价格,如果确实买不到,我们可以帮您提供供货渠道。
D.您可以自行选择修理厂,但是希望您能理解,我们定损是能保证修好您的车的,我们也可按这个价格推荐您到一些资质好的修理厂维修。
6、汽车电器的特点是()A.低压 B.高压 C.直流 D.单线制 E.多线制
7、定损员小王赶到现场后发现,停放在小区楼下的标的车车顶上尽是油漆,据报案的车主说可能是楼上有户人家在装修,阳台上的油漆桶被碰倒后洒出,下列哪一条说法正确()。
A.构成外界物体坠落责任 B.不构成外界物体坠落责任 C.构成除外责任—因污染造成的损失 D.不构成除外责任—因污染造成的损失
8、火灾、爆炸是下列哪些条款的责任()。A.摩托车、拖拉机保险条款 B.特种车保险条款
C.营业用汽车损失保险条款 D.非营业用汽车损失保险条款
9、下列机油泵型号中,哪种属于现代汽车发动机润滑系统机油泵()
A.齿轮式 B.转子式 C.叶片式
10、根据人保广东省公司修换标准2013版,下面属于保修杠的更换标准()A.杆体穿伤且缺失的
B.饰条座严重受损,修复后影响外观的 C.断裂长度>10CM D.杆体吊耳,固定码有多个断裂
11、下面情况大灯采用更换方式的是()A.灯杯脱落 B.缺少灯脚 C.灯面撞破 D.灯背裂开严重
12、目前普通家庭轿车在提升发动机动力及减少油耗所采用的新技术有()
A.缸内直喷 B.涡轮增压 C.可变正时系统〃 D.燃油电喷
13、暴雨案件中现场查勘记录必须有()。
A、水浸高度 B、水浸时间 C、水质情况 D、水浸痕迹
14、新车未上牌者,需提供()。
A、购车发票原件 B、出厂合格证 C、对车架号码拍照 D、对发动机拍照
15、下列关于零配件外修在理赔系统操作错误的有()A.外修零配件可以不用点选。B.外修成功后可不在系统留言。
C.外修配件价格修改成0.01就可以了,可以不勾选“第三方维修。
D.可以不上传外修公司价格协议。
16、下列哪些车型副驾驶气囊爆开后不须更换仪表台()A.马自达6 B.别克GL8 C.卡罗拉 D.飞度
17、下列哪些车型电子扇叶受损根据厂家配件目录须更换电子扇总成的有()
A.思域 B.花冠 C.宝来 D.奔驰B200
18、下列哪些车型是电子助力方向机?()A.锐志 B.宝马X6 C.雅阁 D.三菱欧蓝德
19、案件做零结案处理的条件是()A.不属于保险责任,我司拒赔 B.客户放弃索赔
C.赔款金额为零 D.超15日未定损的非现场案件 20、关于移动查勘定损界面,下面说法正确的有()A.灰色代表新任务 B.蓝色代表已浏览任务 C.紫色代表优先处理任务 D.红色代表正在进行的任务
判断题(每题1分,共12题,合计12分)
1、主车和挂车连接使用时发生交通事故,保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。()
2、被保险人的家属可能属于交强险合同的受害人。()
3、节温器的作用是随发动机负荷与水温的大小而自动改变冷却液的流量和循环路线,保证发动机在适宜的温度下工作,减少燃料消耗和机件的磨损。()
4、货运机动车加装防风罩、水箱、工具箱、备胎架属于非法改装()
5、保险车辆所载货物坠落,砸伤路边行人,属第三者责任保险责任。()
6、全流式滤清器,机油滤清器内设有旁通阀,并联在机油泵和主油道之间()
7、和化油器结构的发动机一样,电控燃油喷射系统中,油门控制踏板也是控制汽油喷油量。()
8、按照省公司修换标准2013版,前叶子板侧面凹陷面积>1/2可以更换()
9、在服务异地客户、处理通赔案件时,出险地分支机构和理赔人员应本着认真负责和一视同仁的服务态度,提供的理赔处理效率和服务质量高于本地自赔案件,此种做法符合通赔服务中的方便客户原则。()
10、小额工时系统的构成是标准工时×标准工时单价=标准工时费用。()
11、立案注销提交环节为注销审核,立案拒赔提交环节为一级核赔。()
12、悬挂系统中的零部件轻微变形可以采用校正的方法进行修理。()
问答题(10分)请简述水浸车施救的注意事项及定损要点。
案例分析题(6分)
第二篇:车险理赔技能大赛笔试 (查勘定损)2012
中国人民财产保险股份有限公司
河南分公司
车险理赔技能大赛笔试(查勘定损)
(时间90分钟)
一、单项选择题(每题1分,共50题,)
1、行人与汽车相碰撞事故碰撞后,行人的运动状态与汽车的外形和尺寸、(C)、行人的身材高矮、行人的速度大小和方向有关。A、汽车的功率 B、汽车档位 C、汽车的速度
2、在三轴式变速器各档位中,传动比值最小的档位是(D)A、倒档
B、一档 C、直接档
D、超速档
3、对遵守道路交通安全法律、法规,在(B)内无累积记分的机动车驾驶人,可延长机动车驾驶证的审验期。
A、半年 B、一年 C、二年
4、投保非营业车损险的A车,发生自燃,路过的一辆客车见状,即停车将灭火器借给被保险人灭火,所消耗灭火粉剂的费用500元,此费用(B)
A、不能赔偿。B、应作为施救费用赔偿。C、不属保险责任 D、第三者财产,应在交强险赔
5、投保了盗抢险的A车在保险期限内被盗,该车初登日期为2001年5月10日,根据《盗抢险条款》(09年版本),被保险人索赔时,未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明,计算赔款时累计增加免赔率(C)。
A、4% B、2% C、3% D、0
6、以下施救过程中发生的损失,只有(B)属于合理的。A、对倾覆车辆在吊装过程中固定不合理,造成二次倾覆的 B、使用吊车吊装时,钢丝绳对车身的漆皮损伤
C、对拖移车辆未进行检查,造成车辆机械(例如:制动、传动)损坏的 D、在分解施救过程中拆卸不当,造成车辆零部件损坏或丢失的
7、载客汽车除车身外部的行李架和内置的行李箱外、不得载货。载客汽车行李架载货,从车顶起高度不得超过(C)米,从地面起不得超过4米。
A、1 B、0.8 C、0.5
8、车辆识别代码LVHFA***9,F代表什么(A)
A、最大总重量1360公斤 B、最大总重量1360-1814公斤 C、最大总重量1815-2267公斤
9、汽车被水淹没以后,应当重点检查发动机、变速器、制动系统和(B)。A、空滤器 B、排气管 C、启动机
10、主车与挂车连接使用时发生内部互碰,分别属于不同被保险人的,按(A)的原则处理。
A、互为三者 B、主车全责 C、挂车全责 D、主挂车同责
11、一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏;对于保险责任下列表述正确的有:(A)
A、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。B、造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任;
C、举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任。
12、投保交强险车辆发生以下(D)情形交通事故,交强险不负责赔偿。A、因超载造成的事故
B、保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改 C、保险车辆发生事故后逃逸
13、以下失救过程中出现的问题,只有(B)是合理的。A、对倾覆车辆在吊装过程中固定不合理,造成二次倾覆的 B、使用吊车吊装时,钢丝绳对车身的漆皮损伤 C、对拖移车辆未进行检查,造成车辆机械损坏的
D、在分解失救过程中拆卸不当,造成车辆零部件损坏或丢失的
14、非营业汽车因违反安全装在规定导致事故发生的,第三者损失加免5%,车损(B)。
A、不赔 B、协商赔偿 C、加免10%
15、交通事故定责基本原则包括依法定责原则和(B)。A、保险车辆承担主责和全责的原则 B、因果关系原则 C、照顾受害方的原则
16、汽车上的各类电机进水以后,可以采用拆解、清洗、(A)、润滑、装配处理。
A、烘干 B、加热 C、冷冻
17、在查勘现场时,事故任何一方的估计损失超过(A)时,应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
A、交强险总体赔偿限额 B、交强险分项赔偿限额 C、1万元
18、某非营业用货车新车购置价(含税)10万,初次登记日期为2006年10月16日,于2007年11月6日在我公司按实际价值投保车损险,在2008年6月10日出险,由于损失严重,按全损处理,实际价值为(B)A、8.8万 B、8.2万 C、8.29万 D、8.11万
19、三者险条款中,机动车驾驶人在实习期驾驶(D)不属于责任免除。A、公共汽车; B、营运客车;
C、牵引挂车; D、执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车 20、火灾、爆炸、自燃属于(B)条款赔偿范围。A、营业车 B、特种车 C、家庭自用车
21、柴油发动机没有(B)系统。
A、燃料供给系 B、点火系 C、冷却系 D、润滑系
22、主车与挂车连接使用时发生交通事故,主车与挂车的交强险保险人(C)承担赔偿责任。A、主车责任限额内 B、挂车限额内 C、主挂各自限额内 D、主挂限额比例23、2007版家庭自用汽车损失保险的车辆停放时,因楼上抛物打碎前风挡玻璃,保险人是否负责赔偿:(C)
A、负责赔偿 B、不负责赔偿 C、投保玻璃单独破碎险的情况下负责赔偿 D、投保无过失责任险的情况下负责赔偿
24、对于四冲程发动机来说,发动机每完成一个工作循环曲轴旋转(D)。A、180
B、360°
C、540°
D、720°
25、特种车保险条款中保险车在吊升、举升物体过程中造成下列损失属于保险责任的有:(C)
A、被保险机动车 B、被吊物品 C、第三者的直接损失 D、第三者的间接损失
26、以下属于施救费赔偿范围的是(A)。A、进口车或特种车去外地修的移送费。
B、车辆失去行驶能力,吊车、拖运到修理厂的运输费用。C、车辆在外地肇事托运回本地的托运费。D、救援单位抢救车辆,损失扩大部分。
27、保险车辆的修复费用达到或超过出险时的实际价值,那么该损失是(B)
A、假设全损 B、实际全损 C、部分损失 D、推定全损
28、汽车横拉杆是否可焊接(B)。A、可以。B、不可以。
29、自己车撞自己车库,车库损坏(B)保险责任。A、是。B、否。
30、属于不合理的施救表现的是(D)。
A、对倾覆车辆在吊装过程中未合理固定,造成二次倾覆的 B、在使用吊车起吊中未对车身合理保护,致车身大面积损伤的
C、对拖移车辆未进行检查,造成车辆机械损坏的(例如:制动、传分),轮胎缺气或转向失灵硬拖硬磨造成轮胎损坏的
D、以上答案都正确
31、在新车险系统中,对于核损环节,以下说法不正确的是(A)A、核损员可以修改定损价格。
B、核损员不能修改定损价格,只能填入核损金额。C、核损员可以对定损员的工作质量评分。D、核损员可以录入协议金额。
32、汽车轮胎和自行车轮胎相比(A)A、汽车轮胎是低压胎,自行车轮胎是高压胎。B、两者都是高压胎
C、汽车轮胎是高压胎,自行车轮胎是低压胎。D、两者都是低压胎
33、有的汽车发动机上(如奔驰)除装有主氧传感器外,还装有副氧传感器,副氧传感器的作用是检测(B)
A、三元催化器的净化功能 B、尾气排放性能 C、涡轮增压装置的进气质量 D、废气再循环系统
34、正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负(C)范围内发生碰撞县且其纵向减速度达到某一值时,才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气
A、20度 B、25度 C、30度 D、40度
35、关于无车架(承载式)车身的特点描述不正确的是(B)A、冲击小、乘坐平稳
B、车身刚性很强,抗冲击能力特别强
C、车身外形小巧,但内部空间较大
D、结构复杂,紧密,难以修复
E、车身易对传动和悬架的振动与噪音产生共鸣,形成讨厌的哼声
F、车身离地较近,对道路要求较高,并易受腐蚀损伤.36、汽车缸床垫每次拆装后(A)A、必须换 B、不一定 C、不用
37、定损修换总原则中不正确的是(D)A、既不影响使用性能又不影响外观质量,且利用简单工艺即可恢复的,应以修复为主。
B、二类以上维修企业技术水平无法修复或在工艺上无法保证修后质量的应更换。
C、当配件修复费用超过或等于该配件更换费用时应更换。D、更换件定损规格可以高于原车事故前装配的品牌、规格。
38、下列哪个配件是途胜车原车装配的:(C)A、前护杠;B、脚踏板;C、行李架;D、后护杠
39、汽车风挡玻璃标有“ T ”字样是表示(A)A、钢化玻璃 B、夹层玻璃 C、普通玻璃 D、曲面玻璃
40、某车挂牌、购置保险半年后,自行加装了真皮座椅、高档音响。后来发生属于保险责任的落水事故,定损时对于自行加装的真皮座椅、高档音响,应该如何处理?(C)
A、既然落水属于保险责任,应该予以赔偿。
B、真皮座椅、高档音响不是原车配置,车主又未曾投保“新增设备险”,无需赔偿。
C、真皮座椅、高档音响可以不按实际价值赔偿,但应该按普通座椅和音响损失的价值赔偿。
41、责任保险的保险标的是(C)。
A、财产 B、身体 C、被保险人对第三者在法律上应负的经济赔偿责任
42、酒后驾车的标准是指血液酒精浓度100ml:(E)A、小于80mg B、大于20mg C、大于60mg D、小于60mg E、小于80mg大于等于20mg
43、某高档车前照灯采用玻璃制成镜面,热塑性塑料制成支架,若碰撞导致支架部分局部破损,而整个大灯无损,可采取(B)修复方式。A、粘结 B、塑料焊焊接 C、更换大灯整体
44、汽车上的纺织品受到水侵而造成轻度污染时,一般需要进行(A)处理。
A、清洗 B、更换 C、尊重车主意见
45、新车险理赔系统中,若标的车对应多张保单,以下说法正确的是(B)A、生成一个报案号,则一个报案只对一个立案号
B、生成一个报案号,则一个报案会对应多个立案,但立案号与保单号仍是一一对应。
C、生成多个报案号,则每个报案会对应一个立案,但报案号与保单号仍是一一对应
D、生成多个报案号,则每个报案号只对一个立案号
46、在对倒车镜的查勘定损过程中,应注意以下哪个问题的查验(B)A、核实车架号码 B、核实倒车镜所带功能 C、对倒车镜前后进行拍照,确定损失部位 D、确认倒车镜上是否有编码及产地并记录
47、根据我国机动车辆保险条款的规定,下面属于车辆损失保险的责任免除的情况有(C)。A、轮胎爆裂导致保险车辆撞到树上造成本车车身损失 B、保险车辆所载货物将房屋撞塌砸坏本车车身造成本车损失 C、保险车辆所载货物撞击本身车身造成本车损失 D、保险车辆在行驶中平行坠落造成本车
48、查明事故发生的真实性,严防虚假报案。以下正确的是(A)。A、追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头下沉,受损部位往往在保险杠以上更为严重
B、追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头上浮,受损部位往往在保险杠以上更为严重
C、追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头下沉,受损部位往往在保险杠以下更为严重
D、追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头上浮,受损部位往往在保险杠以下更为严重
49、伤者入院后原则上(C)小时内开展医疗跟踪,特重伤者应在离开监护室的两天内进行跟踪,并根据需要给伤者的伤势部位拍照。
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 50、发起理算任务需注意,以下错误的是(D)。A、当前报案还未立案,不能产生理算任务
B、当前报案下还存在未提交的立案任务,不能产生理算任务。C、存在未核赔通过的计算书,不能发起理算任务 D、正在注销中,对应保单能发起理算任务
二、判断题(每题1分,共20题。“√”表示正确,“x”表示错误)。
1、逃逸是指当事人在发生交通事故后,为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑的行为,包括驾车、弃车逃离现场。(√)
2、投保了交强险、三责险、车上人员责任险的A车,车上乘客甲先生在A车到站后下车取行李箱时行李箱内的爆炸物发生爆炸,将甲先生炸伤,此时,甲先生既不是车上人员,也不是第三者,保险公司应不予以赔付。(×)
3、一大型货车在我公司投保营业用汽车损失保险,在保险期间内发生事故,经查勘员查明,驾驶员持有准驾车型为A类的驾驶证,故认为该驾驶员具有驾驶资格。(×)
4、在盗抢险条款中规定,被保险人索赔时,未能提供机动车停驶手续,其他相关手续齐全时,保险人按增加免赔率赔付(X)
5、新车险理赔系统中被查勘车辆选择“无损失”是不会再发起定损任务的。(√)
6、倾覆是指保险车辆由于自然灾害或意外事故,造成本身倾斜翻倒,车体触地,使其失去正常状态和行驶能力,不经施救不能恢复行驶。(×)
7、汽车自燃的原因涉及油路、电路、装载、停车及违章作业等方面。(√)
8、汽车安全气囊及安全带引爆后,安全气囊及安全带必须要更换,气囊控制电脑按照生产厂家技术要求通常也应予以更换,但是有部分品牌的气囊控制电脑实际上可以通过处理后继续使用。(√)
9、不属于“第三者”商业险范畴的人员是:保险人、被保险人、被保险的家庭成员、本车驾驶人员、本车驾驶人员的家庭成员、投保人、车上人员。(√)
10、风险评价是在风险管理和风险估测的基础上,评估发生风险的可能性及 其危害程度,并决定是否需要采取相应措施。(X)
11、近因是指时间上、空间上最近原因。(×)
12、重复保险发生保险赔款时,无论采用何种分摊方法,各保险人赔偿的保险金额总和都不得超过保险价值。(√)
13、根据车辆驾驶人员在事故中所负责任,现行车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。(√)
14、当保险人审核了投保人的、填具的投保单,并在投保单上签章表示同意承保时,就意味着保险合同成立。但是保险合同成立并不一定标志保险合同的生效。(√)
15、因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利,但被保险人必须协助保险人向第三方追偿。(√)
16、被保险人索赔时,未能提供机动车停驶手续或出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明,盗抢险应当加大免赔赔付(X)
17、汽车损失保险中被保险人选择自行协商处理,不能证明事故原因的,免赔率30%(X)。
18、安全气囊的弹出肯定和安全带的收紧同时发生;(×)
19、驾驶员遗留在车内的打火机受太阳照射将车内仪表炸坏,属于家用车保险责任。(√)
20、“互碰自赔”是在“无责代赔”的基础上,进一步对双方事故进行简化理赔流程和手续的升级版服务模式,对于“一方全责、一方无责”不涉及人伤的轻微交通事故,也同样适用于互碰自赔办法。(X)
三、多项选择题(每题1分,共30题,少选、多选或错选均不得分)。
1、道路交通安全法的效力范围是(ABC):
A、道路交通安全法的空间效力 B、道路交通安全法对人的效力 C、道路交通安全法对时间效力 D、维护道路交通秩序 E、提高通行的效力
2、以下哪几点是自动变速箱的特点(ABCDE)
A、操作简单、B、适时换档 C、防止发动机和传动系统过载 D、提高了汽车通过性能 E、汽车有害排放物下降
3、在交强险赔偿处理上,发生受害人人身伤亡或财产损失,符合哪几个条件之一的,保险人可以受理受害人的索赔?(A、B、C、D)
A、被保险人出具书面授权书。B、人民法院签发的判决书或执行书。C、被保险人残废、失踪、逃逸、丧失索赔能力或书面放弃索赔权利。D、法律规定的其它情形。
4、客户提出的以下投诉哪些是有道理的:(AD)
A、“我虽然重复保险了,但绝对不是有意欺诈,你们可以按照比例赔嘛,拒赔肯定不合理!”
B、“保险公司在我出险后派人进行了查勘,又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了,折腾了半天最后说不赔实在是欺诈!”
C、“我是按新车购置价投保的,发生全损后,应该按照保险金额赔!” D、“这些损余件我也不想要,你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊!”
5、下列关于推定全损错误的说法是(ACD)。A、最高折旧金额不超过出险时同类型新车购置价的90% B、实际损失金额已超过车辆实际价值,可按推定全损处理
C、保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,以保险金额计算赔偿
D、保险金额低于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,以实际价值计算赔偿。
6、共同保险是指(ABC D)
A、同一保险标的 B、同一风险 C、同一保险利益 D、属于风险的第一次转嫁
7、不定值保险合同的赔偿方式(ABC)A、足额投保,十足赔偿 B、不足额投保,比例赔偿 C、超额部分不予赔偿 D、赔偿金额协商确定
8、在下列哪些情形下,保险人在医疗费用赔偿限额范围内垫付受害人的抢救费用,并有权向致害人追偿:(ABC)
A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒;B、被保险机动车被盗抢期间肇事; C、被保险人故意制造道路交通事故。D、肇事车辆逃逸。
9、禁止超车的情形包括(ABCD)。
A、前车正在左转弯、掉头、超车的; B、与对面来车有会车可能的; C、前车为执行紧急任务的警车、消防车、救护车、工程救险车的; D、行经铁路道口、交叉路口、窄桥、弯道、陡坡、隧道、人行横道、市区。
10、核定保险责任时重点核实(ABCD)A、被保险人是否具有保险利益;
B、出险车辆型号、牌照、车架号是否与保险单相符; C、出险原因是否属保险责任; D、事故责任划分是否准确。
11、事故车辆定损的原则包括(ABC)A、修理范围仅限于本次事故造成的损失; B、能修不换;
C、能换零件的不换总成;
D、根据修复难易程度参照4D店工时费水平,确定工时费和配件价格。
12、不属于营业用汽车损失保险责任的是(BCD)。A、坠落 B、玻璃单独破碎 C、自燃 D、火灾
13、车辆定损应注意区别本次事故造成的损失和非本次事故造成的损失,一般可根据事故部位的痕迹进行判断,下面正确的是(AB)A、本次事故的碰撞部位,一般有脱落的漆皮痕迹。B、本次事故的碰撞部位,一般有新的金属刮痕。C、本次事故的碰撞部位,一般有油污。D、本次事故的碰撞部位,一般有锈迹。
14、下列关于事故车辆损失项目确定的说法中,不正确的是(BCD)。A、油底壳轻度的变形一般无需修理
B、座椅骨架、导轨变形后,一般无法校正,必须更换座椅总成 C、发电机皮带轮、散热叶轮变形时,必须更换发电机总成 D、车项部损坏严重时,应考虑更换车身
15、车辆的四轮定位参数有(ABCDE)
A、前轮后倾角
B、前轮外倾角
C、前轮前束
D、后轮外倾角
E、后轮前束
16、张某将新购置的汽车投保了机动车辆保险基本险,并附加车上责任保险。在保险期内,由于轮胎爆裂使车倾倒,撞在电话亭上,造成电话亭、车上货物、汽车的损失和司机的受伤。对此,保险人应该赔偿的损失包括(BE)。?
A、轮胎的损失 B、汽车的损失 C、车上货物的损失 D、电话亭的损失 E、司机的受伤
17、下列(BCEF)构成车辆底盘部分。
A、点火系 B、行驶系 C、传动系 D、悬架系 E、制动系 F、转向系
18、甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔,保险公司则应(BD)
A、本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔 B、本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔
C、本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔。D、停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任
19、一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏;对于保险责任下列表述正确的有:(AC)
A、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。B、造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任;
C、举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任。
D、吊臂折弯不构成保险责任; 20、汽车传动系驱动轿由(BCD)
A、传动轴 B、主减速器 C、差速器 D、半轴 E、万向节
21、汽车发动机在较高转速条件下直接进水时,往往会造成(ABC)。A、连杆折断 B、活塞破碎 C、气门弯曲 D、曲轴弯曲
22、物体燃烧的基本要素是(ACD)
A、火源 B、一定的空间 C、可燃烧的物体 D、充足的氧气
23、被保险机动车驾驶人因下列原因造成的本车及对第三者的损害赔偿责任,保险人均不负责赔偿(ABCD)
A、无证驾驶 B、驾驶证未按规定审验 C、驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符 D、非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车
24、以下(ABD)属于特种车保险的除外责任? A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;
C、载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害(在驾驶人或操作人员随船的情况下);
D、举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。
25、就受损机动车辆定损方式而言,根据不同的损失程度和承保方式正确的定损方式有以下几种:(ABCD)
A、修复定损,采取材料费+人工工时费的方式,需有更换件的清单和金额; B、符合条件推定全损,采取出险时实际价值-残值的方式;
C、一次性包干修理;无需更换件清单和金额,协商确定包工包料的总修理金额;
D、损失程度比例确定方式,根据保险金额按损失程度比例确定损失金额;
26、营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的:(ABCD)
A、营业用汽车损失保险条款; B、保险单; C、投保单 D、批改申请书
27、车险核损报价工作内容包括(ABCDEF)
A、车损部位 B、换件项目 C、零配件价格
D、维修项目和方式
F、残值做价 E、维修工时和单价
28、主车和挂车均投保交强险,在连接使用时发生交通事故,以下描述正确的是(ABC)。
A、保险人分别在主车、挂车的交强险责任限额内计算赔偿。
B、若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,按主车、挂车对各受害人的各分项损失平均分摊的原则计算赔款。
C、主车与挂车互碰,分别属于不同车主的,按互为三者的原则处理。D、挂车交强险不参与事故的赔付
E、交警没有规定调解的情况下,两车的商业险要以挂车的金额为限。
29、在新车险系统中,对于核损环节,以下说法正确的是(BC)A、核损员可以修改定损价格。
B、核损员不能修改定损价格,只能填入核损金额。C、核损员可以对定损员的工作质量评分。D、核损员可以录入协议金额。
30、保险公司应当按照国务院保险监督管理机构的规定,公平、合理拟订保险条款和保险费率,不得损害以下那几项人的合法权益。(BCD)
A、代理人 B、投保人 C、被保险人 D、受益人
第三篇:保险公司车险查勘定损报告
实习报告
2012年2月8号开始了毕业实习,我的毕业实习单位是太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司,这期间主要学习的是车险理赔查勘流程,客服部标准化操作,以及旧件回收操作详细规范。
入司开始最先接触得是关于理赔理论知识得了解。汽车保险与其他保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识,了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。由于汽车的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量或工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。
对于理赔工作得基本原则领导们更是特别强调。在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。
在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。
保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。
要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。
“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。
1、主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。
2、迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。
3、准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。
4、合理:就是要求在理赔工作过程中,要本着实事求是的精神,坚持按条款办事。在许多情况下,要结合具体案情准确定性,尤其是在对事故车辆进行定损过程中,要合理确定事故车辆维修方案。
理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。车险查勘工作指引
查勘估损是车险理赔过程中至关重要的环节,直接关系理赔质量。为规范全司车险查勘估损工作,提高查勘工作的标准化、规范化程度,提升车险理赔精细化管理水平,特制定本工作指引。
一、查勘工作
(一)查勘任务分类
1、第一现场查勘任务 指事故发生后,标的车辆仍在现场未发生变动或依据相关法律、法规等规定在标注现场位置撤离到不妨碍交通畅通地点位置等待处理的事故。
2、非第一现场查勘任务
指事故当事人及车辆已离开第一现场,车辆已在停车场或交警扣车点或修理厂,伤者已在医院的事故。
(二)接受查勘任务
查勘人员接到查勘任务后,应当及时在车险集中理赔系统(以下简称系统)中接受任务。对因在外查勘,无法在系统中直接接受任务的,查勘员应在当班做好查勘任务工作日志,并于当日完成系统接受任务。查勘人员对接受的查勘任务应以约定的方式在第一时间通知调度人员。对接受的任务按先第一现场查勘任务、后非第一现场任务的顺序安排查勘工作,对不能及时完成的第一现场查勘任务应当及时在系统中退回调度及电话通知调度,以便调度另行安排。
查勘人员接到调度指令后,应在5分钟内与当事人进行电话联系,确定事故车辆、人员位置、约定大约到达的时间。对车辆已离开第一现场,应当询问车辆去向,并及时向调度人员反馈。
接报案人员应当在第一现场查勘任务派发后20分钟内对报案人员进行电话回访,确认查勘人员是否与报案人联系。
接报案人员应当对第一现场查勘任务进行跟踪,确保第一现场查勘任务无遗漏。对漏派发的和第一现场查勘任务无查勘人员执行的及时进行督促并记录在案。
查勘人员接到系统中无保单的案件应当记载工作日志,以便到现场后核查车主保险单证,详细询问承保情况。
(三)以下情形应当查勘第一现场或复勘第一现场
1、所有保留第一现场的事故必须查勘第一现场。
2、不涉及第三方人身伤亡的单方事故,无论有无警方证明,损失在1000元以上的原则上均须查勘第一现场或复勘第一现场。
3、车辆之间发生不涉及人身伤亡的事故,依据相关法规已经撤离第一现场的,对属于行业交强险“互碰自赔”的按行业“互碰自赔”规定处理;对“互碰自赔”有疑问的或其它事故,应对事故车辆各方核对碰撞痕迹,对痕迹有疑问的应当对第一现场进行复勘;对单车损失在2000元以上的应当复勘第一现场;对有疑问的案件,无论损失金额大小,未查勘第一现场的必须复勘第一现场。
4、对高速公路发生的事故,应依据事故地高速公路管理规定,在确保安全的情形下进行查勘,必要时可调取高速公路通行记录影像来确定事故情况。
5、所有物损事故必须查勘或复勘第一现场,高速公路上的事故,需在确保安全的情况下进行。
6、油漆单独损伤险、车轮单独损坏险、盗抢险、涉水损失险、火灾、自燃、非大面积自然灾害事故、大面积自然灾害中有疑点的事故等,须查勘或复勘第一现场,走访事故现场目击证人。
(四)查勘装备
1、查勘车辆的制动、方向、灯光等安全性能齐全有效、油料充足,并有相应的保险和年检,驾驶人员需持有合法有效的驾驶证。
2、基本查勘工具齐全,每一查勘组标准配备包括但不限于:
(1)笔记本电脑一台(配置要求CPU不低于迅驰双核酷睿1.66GHz,内存不低于2G,硬盘不低于60G,配有无线网卡和无线上网卡)。
(2)数码相机壹台(像素为市场上销售的最低主流像素、相机上带有公司标志的编码[编码为公司标志+分公司名+四位编码]、日期须能显示在照片上为年月日时分并不能手动更改,须通过专业软件由分公司专人设置)。
(3)数码录音笔壹支(内存不低于512MB,带声控录音功能,有外接微型麦克风)。
(4)有关理赔单证。
(5)防伪易碎标签(易碎贴),填写车牌号,查勘人员工号、日期等。防伪易碎标签通称易碎贴,是一种在特殊不干胶纸上印刷相关内容,为防止损坏配件被恶意掉包,粘贴后不能重复二次使用,一碰即破的标签,印刷条形码后可用于配件残值管理和处理以及易碎贴自身的防伪功能。易碎贴主要用于以下几个方面:
A、第一现场估损符合自动核价条件的,需要回收残值的配件加贴易碎贴。B、第一现场不能估损的案件,对外表损坏配件加贴易碎贴,对易产生掉包和可能损坏的配件加贴易碎贴。对需要监督拆解的车辆,在拆解关键点加贴易碎贴防拆。
C、水损事故中对持疑问的配件,如电脑板等加贴易碎贴锁定配件。
(6)其他:大小卷尺、比例尺、照明设备、反光背心、救生衣、防雨装备、防滑装备、反光锥光牌、简易工作台板等。
(五)查勘工作要求
1、现场查勘人员到达第一现场后应立即以约定通讯方式反馈给调度人员。
2、第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停在安全不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾部来车方向高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。录音设备进入工作状态。
3、当事故现场尚未控制或保险车辆及财产尚处于危险状态时,积极帮助客户采取施救、保护措施,保护现场、抢救伤员,消除危险因素,帮助客户联系施救车辆,协助客户及有关人员向事故处理机关报案。对于单方事故,出险车辆需救援时,查勘人员应协助客户采取合理的施救措施,将损失减少到最低程度。在做好现场保护和伤员抢救工作后,应立即开展现场查勘工作。
非特殊情况禁止用查勘车辆进行拖曳施救。
4、确定事故各方当事人身份,核实标的车和三责车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照号码、车架号码和交强险保险凭证并拍摄记录,三者车辆也应同样记载和拍摄牌照号码、车架号码和交强险保险凭证。
5、按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。
6、绘制事故现场草图,并要求当事人在草图上签名,拒绝签名的记录在案,现场草图应标明是原始现场、变动现场、复原现场还是复勘现场并注明方位。
7、按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。
8、对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签名,拒绝签名的记录在案。对重大疑问案件应当记录和录音同时进行。
9、对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点(如与承保标的车架号码不符、发动机号码不符、车牌不符、三责车辆有套牌嫌疑、拼装报废车辆等)的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。
对怀疑冒名顶替的应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和痕迹及残留物,以查实事故真相。
特别注意中午13时至16时之间、晚间20时至凌晨3时的事故,对驾驶人员应认真仔细的调查和询问,有无冒名顶替、酒后驾驶的行为,如有疑点应当报警并及时向上级领导报告。
10、现场勘查完毕后,应及时在系统中完成《现场查勘报告》(原则上当日查勘工作应当在一个工作日内录入查勘报告),查勘时对于明确的事故责任比例要在查勘报告中准确填写,查勘中新增的损失项目可以在查勘报告中添加;双人查勘的,应进行系统复核。
11、在任何纸制证据材料中,查勘人员只负责调查核实事故证据材料,弄清事故真相,分析事故发生的成因,不对事故是否属于保险责任作出结论。
第一现场查勘中,对损失金额不大,案情简单的不属于保险责任事故的案件,应当与当事人委婉、耐心地沟通,详细阐明保险条款内容,以及不属于保险责任的依据。注重语言艺术和技巧,取得当事人的理解或认可并注意保留证据,避免后续处理时产生矛盾和纠纷。
12、当日工作任务完成结束后,应当及时将第一现场查勘材料上传单证影像系统,并将现场查勘材料移交业务内勤存档。
13、依据规定可以在第一现场进行估损和自动核价的车辆,查勘人员应当填写估损单,核定修理费用后由当事人签字。应当在次日前完成系统估损单录入工作,条件允许的应当现场使用系统进行估损录入和打印估损单。
14、对第一现场不能直接开展估损的案件,应当对外表损坏部分以“易碎贴”标记,对可拆解的部位用“易碎贴”加封,并拍摄照片记录,以便在修理厂拆解估损前保持事故状态。
对估损任务不属于此次查勘估损范围的,应当及时在系统中退回估损任务,并注明退回理由和车辆前往的地点。
15、对重大疑难案件或超权限案件的现场查勘,应当及时将有关情况向上级理赔负责人汇报。重大疑难现场必须坚持双人查勘,必要时相关机构理赔负责人应当参与处理。
16、现场查勘任务完成后,应将所有拍摄的照片和录音及时下载到分支机构规定的专用电脑中集中保存(禁止修改删减),分支机构按照事故发生时间、赔案号车牌号拍摄人建立索引,并定期刻盘备份。
查勘人员对照片进行清分整理,筛选重要的能够充分反映事故现场的照片上传到影像系统,并建立现场照片文件子夹,上传时间原则上不得超过一个工作日。
17、对非第一现场的查勘任务,核对当事人身份、标的车身份、三责车身份,提取痕迹证据,分析痕迹、分析事故成因等要求均同第一现场查勘。对符合复勘第一现场要求特征的,应当约请当事人及时复勘第一现场并取证留存。
18、查勘车辆不得交由任何非查勘车辆指定人员驾驶,分支机构负有严格审查查勘车辆驾驶人员驾驶资质之责(初次应查询车辆管理所档案)。
19、人伤核损调查人员应当对住院人员进行医院查勘调查,主要包括受伤人员身份核实、伤情、对伤者的事故经过询问、与主管医师的交流、向相关人员介绍诊疗范围和标准,以上过程均应留存证据,必要时可录音取证。
人伤核损员(人伤调查员)应当根据调查情况并结合相关标准对各项人伤费用进行初步估损,及时在系统中填写“人伤跟踪报告”,合理填写估损金额,尽量保证估损金额与实际情况吻合。
轻微伤人员非住院人员应当通过电话进行调查,必要时应当进行现场查勘调查,核实伤情并记录。
20、人伤核损员对“人伤跟踪报告”中的估损金额准确度和合理性负责。有关人伤核损工作标准可参照总公司下发的《车险人伤核损手册》执行。
二、估损工作
(一)现场估损 对事故损失小,不需拆解即可确定损失项目,可以就近在现场不影响交通的安全地点开展估损工作。具备条件的现场估损尽可能采取无线上网方式在系统内完成,正确选定车型、点选零配件和修理项目、选择正确方式处理残值、选定准确的维修厂。符合自动核损条件的,可直接打印估损单一式二份,经当事人签字后,一份交当事人作维修依据,一份交内勤归档。
不符合自动核损条件的,应及时电话通知核损人员进行优先核损,以减少客户现场等待时间。
对需要拆解方能正确估损的案件,应告知当事人,依据分公司相关规定到拆解点或修理厂进行拆解估损,对外观损失部件、易拆解、待查件、存在争议的零部件加贴“易碎贴”并签名防伪,拍照留存。上述照片应在当日上传影像系统。
对需要专用施救车辆才能施救的,应协助当事人联系施救车辆。
(二)非现场估损
离开现场或已在修理厂的估损,对未经第一现场查勘的应按照第一现场的查勘要求进行当事人身份核定、车辆身份核实、事故询问、痕迹比对分析等工作,注意检查是否存在拆解痕迹,有拆解痕迹的需要查明原因,在进行拆解前必须对全车进行拍照存查。对经过第一现场查勘的,应检查“易碎贴”是否为原封,如果破封应查明原因,防止以破旧同类型配件冒充损坏配件。
对于非客户报案,或者车辆拆解时客户不在现场的,必须对报案人身份进行核对并记录在案;拆解时客户不在现场的,应当及时与客户联系,落实客户是否委托维修厂,并核实车辆损失部位和事故情况,确保损失真实、合理。
(三)估损工作的基本要求
1、确定事故车辆的车型、年款、产地,特殊进口车型或高档车型应询问核损人员通过EPC确定。
2、确定受损部位的相关部件是否受损。
3、确定部件受损是否由本次事故造成,对于有争议的受损部位,要及时与第一现场查勘员、核损员沟通,经沟通后,确认为非本次事故造成的损失,要予以剔除。
4、确定标的车的受损部件是否为加装件或新增设备,对受损加装件要予以剔除;新增设备需落实是否属于保险责任。
5、确定受损部件能否修复、如何修复、修复后是否存在安全隐患,以及修复成本与更换成本的比较。
6、确定需要更换的部件的名称或零件编号,并准确记录在估损单中。
7、确定受损部件修复所需工时费用,确定工时标准和工时单价,以及维修厂的折扣比例等信息,并记录在估损单中。
8、对老旧、孤型车型、多次出险、出险时间在特殊时段事故、自燃或达到全损程度的事故,无论标的车、三责车均应特别引起重视,注意车辆的合法身份的核实,发现问题及时取证并向主管领导汇报。
三、事故调查取证工作
事故调查取证工作总体要求:及时迅速、全面细致、客观真实、合法调查。
(一)记录报案人关于事故过程的叙述,并记录叙述人姓名、与被保险人的关系、电话等。
(二)核对出险车辆驾驶员的驾驶证,主要内容包括:姓名、年龄、性别、驾驶证号、准驾车型、有效期等,并复印或拍摄留存,异常情况复印留存,对事故处理机关扣留驾驶证的,在查勘报告中说明。
(三)了解出险时的施救方式、费用等情况,并作好记录。
(四)核实出险车辆的使用性质,与保险单不符的,记录说明,并做好询问记录及录音。
(五)核实出险车辆的装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常的,注意索取运单、发货票、客运记录等资料留存。
(六)检验事故的接触点或撞击部位,对发生肇事的接触地进行肇事痕迹检查,从树、墙上面的刮痕、擦漆以及碎落的玻璃碎片、灯具碎片、毛发、血迹、衣物等进行取证,对客户报案的肇事现场的真实性进行确认,从而分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人做询问笔录或走访目击人。
(七)对于调度人员告知需认真查实的车辆前后两起事故出险时间接近的案件,须认真核查两起(或多起)相似案件的详细情况,尤其要核对事故车辆的损失部位和损失痕迹。对于相关案件痕迹相符或相似的情况,一方面应立即查验相关案件的事故现场、修理情况等;另一方面应立即向上级领导汇报,并向上起案件的现场查勘人员了解有关情况。以最终确定是否属于重复报案案件。
(八)出险日期与保险起止日期非常接近的案件和保险车辆多次出险的,要特别注意勘查事故现场和车辆损失的真实性。
(九)检验事故车辆的接触点或撞击部位,查找现场遗留物,分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人或目击人做询问笔录。
(十)查明出险原因。出险的分析需注意是客观因素,还是人为因素;是车辆自身因素,还是受外界影响;是严重违章,还是故意行为或违法行为等。尤其是对于保险责任的查勘,应注意确定是外部原因引起、是损伤形成后没有进行正常维修而继续使用造成损失扩大所致,还是车辆故障导致事故。对损失原因错综复杂的,应运用近因原则进行分析。对可能存在酒后驾车或无照驾驶,所持驾驶证准驾车型与实际车型不符等情况,应立即报交警部门并获取相应证据。
(十一)按险别分别记录损失项目和预计损失金额,损失的项目要齐全,预计损失金额尽量趋于准确,特殊情况做说明。对受损部位作以大体的描述,对损坏的零配件明细作详细的记录。
(十二)对事故中伤亡的人员,主要记录姓名、性别、年龄、所在医院、伤情等;对事故中受损的财产,主要记录名称、类型、数量、重量等。
(十三)车辆全损或推定全损,了解车辆购置时间、价格、渠道等情况,并作好记录;取得车辆购置的发票或其他证明;现场查勘情况必须在查勘记录中说明。
(十四)单方事故,查勘人员应尽快赶到第一现场查勘,按照要求了解出险经过,重点核查事故真实性,特别注意事故当事人是否被保险人允许的合格驾驶员、是否存在酒后驾驶或其它故意行为。如果事故现场与车损明显不相吻合,应立即向现场有关人员做询问笔录并由被询问人签名确认。若事故不属于保险责任范围,应立即进行现场取证、向现场有关人员做问询笔录并由被问询人签名确认,情节严重应报公安、交警对现场取证做记录;
对于未在第一现场查勘估损的,必须认真勘查事故车辆受损部位及损失程度,与报案人叙述的事故原因、经过进行核对分析,若有疑问,则应立即与当事人到事故发生地进行第一现场补勘,根据承保及出险情况确定事故是否属于保险责任。
(十五)交强险案件注意核实保险标的及事故当事各方的交强险和商业保险承保情况,依据“互碰规则”或当地行业规定未现场报案的事故,各方当事人向其投保的交强险和商业险的保险公司报案。登记事故各方机动车辆的车牌号,车架号,交强险的保单号,保险期限,保险公司名称,理赔电话,并对事故各方机动车辆的交强险标志或保单原件拍照取证。查验、核实事故各方机动车辆的车牌号、保险凭证、保险标志是否相符。如无法确定三者是否投保交强险,需在查勘记录中说明。如果事故现场仅有我司查勘,须查验事故各方机动车辆的行驶证和事故当事人的驾驶证,作好记录,并用数码相机拍摄两证原件,异常情况记录在查勘记录中,并及时复印,要求证件持有人签字确认。收集涉及事故的其他保险公司的意见,积极主动与其沟通协调。
如果发现标的车的其它有效保险单未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给核赔人。现场对事故涉及的各类财产损失进行完整确认,不论财产损失是否超过交强险的责任限额,都应分类确认全部的损失金额。估损单一车一份,由事故各方当事人共同签字确认,如果条件允许,参与事故处理的各保险公司理赔人员也应签字确认。
(十六)查勘人员在完成查勘估损工作,系统任务完成提交前,应对该标的车或三者车(三者车的查询针对行业内已建立理赔信息共享的分公司)前一次出险的损失情况进行比对分析,是否存在重复报案,标的或三者车损失中的局部是否存在过往损失重复索赔。
四、事故照片拍摄和证据提取工作
(一)事故照片拍摄要求
1、拍摄现场照片
一般情况是由外向内逐步深入拍照,即先拍现场方位,再拍现场概貌,然后拍现场重点部位,最后再拍现场细目。具体拍摄时可以交叉使用,原则上应是先摄原始、后摄变动;先摄路面,后摄车身;先摄容易,后摄难;先摄易被破坏、易消失的,后摄不易破坏、不易消失的。根据现场情况,灵活运用。
(1)现场方位照——是以整个现场和现场周围为拍摄对象,反映事故现场所处的位置及其与周围关系的专门照相,视像应覆盖整个现场。一般事故可拍摄二张,重大事故应根据情况相应增加。
(2)现场概貌照——是以整个现场或现场中心地段为拍摄内容,反映现场的全貌以及现场有关车辆、尸体、物品、痕迹的位置及相互间关系的专门照相。主要有相向法、多向法和分段连续法。一般事故可拍摄4-8张,重大事故应情况相应增加。
(3)现场中心照——是在较近距离拍摄事故现场中心、重要局部、痕迹的位置及其与有关物体之间的联系的专门照相,主要是反映现场上重要物体的特征以及其它有关的痕迹,物体之间的关系。主要是拍摄车辆、尸体、接触点、刹车印、血迹等,也就是反映现场的中心部分。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。
(4)现场细目照——是采用近距或微距拍摄事故现场路面、车辆、人体上的痕迹及有关物体特征的专门照相,拍摄事故现场发现的各种痕迹、物证,反映它们的大小形状、特征等,一般不联系它物。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。
现场拍摄的目的是保留事故现场证据材料,为判定事故的真实性提供重要依据。
(5)视频图像采集 对重特大群死群伤事故、有重大疑点的事故可以使用摄录设备拍摄,贮存事故现场信息。
依据公安部GA50-2005《交通事故勘验照相》标准,数码照相机、摄像机允许用于勘验交通事故的拍摄,要求照相机成像分辩率不低于2272×1704像素(400万像素)、摄像机应在100万像素以上。数码照片下载保管存档应当规范化、制度化,要求每天将所有拍摄的数码照片下载在一台电脑中并建立索引保存,定期刻录光盘。
拍摄时应注意将事故当事人拍入事故现场中,特别是与标的车驾驶员与标的车、三责车驾驶员与三责车,建立对应关系;双人查勘的应将另一查勘人拍入场景;对特殊情况如修理厂人员驾车、车辆入水、车辆翻入深山等情况的,务必将报称驾驶人等相关人员拍摄进去。
在痕迹照片中正确使用卷尺、比例尺,确保相机日期准确到年月日时分,照片回放,确保清晰无误,特别是VIN码相片,重大事故应当加拍车身上的车架号码和车身铭牌。
2、拍摄估损照片
(1)双人查勘的应有一张另一查勘人的工作照片。
(2)车辆带车牌的全车照片至少4张(从受损方向45º角拍摄,前后左右方位各1张)。
(3)事故车辆车架号码至少1张(当车架号码与保单记录不一致时,应做异常车辆引起注意,注意核对行驶证件、核对发动机号码,并将车架、发动机号码拓印后,粘在A4纸,粘贴接缝处由当事人及修理厂拓印人签字,并与车辆牌照部位一起拍照),1万元以上事故应当加拍车身的车架号码,有铭牌的需拍摄铭牌。
(4)事故车辆受损照片应从能反映该部件损失最严重的角度拍摄,注意损失照片中心照、细目照的合理搭配。
(5)每一个损失项目都应有照片反映出来。
(6)损失金额在200元以上的项目和配件,需在拆检之前和拆检后分别进行拍摄,更换配件的应注意加贴易碎贴(易碎贴可通过查勘人签名防伪)后拍摄以固定更换的配件。
(7)拍摄各类单证时要求清晰,并即时检查拍摄效果,相机时间确保年月日时分正确无误,必须在照片中清晰显示。
(二)证据提取要求
证据的提取必须合法进行,尽可能搜集书证、物证;证人证言;受害人陈述、当事人陈述;检验、鉴定、检测结论;各种勘验、检查记录;照相、录音、录像资料。
五、现场查勘报告和调查询问笔录
(一)现场查勘报告的主要内容
现场查勘报告是理赔案卷中重要的材料之一,也是查勘人员的重要工作记录,总的要求是不论赔案大小,均应撰写,而且要实事求是,是否第一现场查勘、复勘第一现场、还是没有查勘第一现场均应如实填写,手工填写的查勘人员应当签名并事后录入系统中。
现场查勘报告的主要内容为出险情况、车辆情况、道路情况、报案情况,重点客观表述现场所见情况,对碰撞痕迹、事故发生原因、驾驶人员状态进行分析,分析内容主要围绕保险条款要素,但不对是否构成保险责任进行结论性分析。
(二)调查询问笔录的主要内容
对一些重大赔案、疑点赔案、责任难以分清赔案、损失1万元以上无三责人伤车损的单方事故以及火灾、自燃、盗抢险赔案等,查勘人员应该找有关当事人或证人进行询问并做笔录。
针对不同的调查对象,应事先列好调查提纲,结束后立请调查人和被调查人签字盖章或按手印。
调查询问必须有2人以上并同时进行录音或摄像。调查询问笔录的主要内容有:
1、询问的时间、地点、询问人、记录人、被询问人、天气情况。
2、告知被询问人询问人的身份,询问的主要事项,其回答的法律责任。
3、询问内容应当客观,不得使用推测、怀疑、诱导被询问人。
4、被询问人在每页记录纸上签名(捺手印)。
5、询问人、记录人签名。
六、理赔联系记录和回勘记录
(一)理赔联系记录要求 对于3万元以上事故,查勘估损人员应当书写理赔联系记录用于记录案件的处理全过程。
(二)回勘记录要求
对于车辆损失在1万元以上的车损事故,分公司应建立健全回勘制度。回勘工作不得由原查勘人担任。回勘重点检查有无以旧代新、以修代换、偷梁换柱、以未换代换、以配件代总成(分总成)的行为,回勘记录中要求记载回勘时间、地点、人员、回勘简要情况,对更换的单件价格在1000元以上的配件应以回勘照片确认,对估损时有疑问的项目、容易产生问题的项目是回勘的重点,并在回勘记录中记载。回勘记录应在系统中简要记载,文字回勘记录应当存入案卷中。
分公司要建立抽查回勘制度,不定期、不定厂随时抽查,特别注意本地区易出现问题金额的案件,对多次出险的客户是抽查的重点。
七、残值处理
残值处理(不含全车盗抢车辆、全损、推定全损的处理)原则上根据目前市场风险情况,建议分公司对更换配件全部回收后再处理,确保保险公司对残值处理的主动权。
分公司必须建立更换配件“易碎贴”制度,对回收的各类配件进行整理清分,可以简单修复或拆分后可再利用配件合理保存,以便调配使用并建立电子目录,在辖内共享;属于废旧物品的应当采取破坏措施后方可出售,并按照总公司关于损余物资管理规定,定期将处理的残值款冲减赔款。
八、系统操作规范
查勘估损人员通过系统中的查勘估损模块完成对案件的查勘估损工作。系统包括新任务、查勘中任务、复核、已结束任务、理算退回、回勘、退回调度、查勘估损内勤、损失项目录入、人伤估损单十项工作内容。
(一)新任务
1、查勘员通过该模块对查勘调度派发或系统自动派发的查勘任务接受或退回。
3、对退回的任务,应在“退回原因”框内填写退回原因;对接受的任务,系统会自动记录到该查勘员名下,作为绩效考核的记录。
(二)查勘中任务
该模块主要功能是查勘员对已接受未完成的任务进行跟进处理,包括缮制查勘报告、跟踪报告、估损清单、损余物资登记和打印估损单。所有已接受而尚未完成查勘估损的任务都可以在该模块中查询到。
1、查勘报告
查勘报告包括现场查勘情况、报告内容、标的车辆信息和三责车损、物损、人伤基本情况四部分内容。
(1)填写现场查勘报告,根据了解到的情况尽量填写现场报告中的有关信息,为将来的统计分析提供依据。
如果查勘第一现场,必须勾选“是否第一现场”。(2)“事故责任比例”,根据调查情况准确选择,选择的事故责任比例对未决赔款的提取有重要影响。
(3)根据查勘情况在报告内容栏详细填写查勘经过、出险情况、事故原因分析等。
(4)根据查勘情况在标的车信息框内填写出险车辆、维修厂有关信息,核对标的车辆的有关要素与承保信息是否相符,如果不符要在“不符处”填写有关内容。
(5)对有欺诈可能、重大或者有疑问的案件,除填写查勘报告外,还必须填写询问笔录,并请当事人签字。查勘报告暂存或提交后,可通过单证影像系统上传有关文本资料。
(6)查勘报告暂存后可以对已录入的内容进行修改、补充,提交后不允许修改已填写的内容。
(7)查勘员在查勘时如果发现有未曾调度的新增损失项目时,可以在查勘报告添加,如新增物损、人伤等。如果不能由当前查勘人员处理,需要在“损失项目录入”模块下添加新发现的损失项目。
(8)双人查勘的,查勘报告必须经另一查勘人员复核,否则案件不能流转到下一环节。
(9)在进行查勘时,要对案件是否属于交强险“互碰自赔”进行判断,如果属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“是”,并在下方的“互碰自赔信息录入”中填写对方车辆的相关信息;如果不属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“否”。
2、估损清单
包括车损估损清单、物损估损清单和人伤估损清单三部分内容。(1)车损估损清单
A、选择维修厂:要根据实际情况准确选择,为将来的统计分析提供依据。如果选择不到,应通知管理人员及时维护。
B、确定工时费率:选择维修厂后会自动带入,也可以人工修改。工时费率默认状态为“1”,当对工时费用不核维修工时直接核定金额时,可以选择默认状态“1”,在工时栏直接录入维修费用金额即可。
C、通过“精友定损系统”,录入损失内容: a、车辆定型 系统提供多种方式查找车型:
可以按照厂家、品牌、车系、车组顺序选择,选择时须按厂家、品牌、车系、车组的关系进行层级选择。
也可以在对应的选择框的上方输入关键字进行查询,这种查询方式是模糊查询,可以不用按顺序选择。
如果选择有误,可以点击“重新定型”更正。
如果确实无法找到所需车型,可点击“自定义车型”,新增车型。b、增加换件项目
要求首先选择价格方案,不同的价格方案对于同一零配件将有不同的价格标准,需要根据实际情况选择正确的价格方案。
系统提供了四种查询零配件的方式:按照碰撞部位和碰撞程度查询、按照原厂零配件号或零配件名称查询、按照常用关键字查询、按照树状结构查询。其中,原厂零配件号或零配件名称查询为模糊查询。
填写查勘报价(查勘员对该零配件的报价)、修理厂价格(修理厂对该零配件的报价)、数量、险种条款、费用名称等相关内容后,再勾选这些零件后点击保存,系统不保存未勾选的零配件。
在增加换件项目的时候,系统提供了两种点选方式:一次点选零配件为指定车型对应的零配件,二次点选中的零配件并不针对指定车型。在录入时,凡是在一次点选中能够找到的零配件必须通过一次点选增加该零配件。二次点选是针对一次点选中确定找不到的零配件。二次点选的零配件和对应的车型没有直接关联,在系统中没有对应的价格标准。
系统还提供了零配件自定义录入功能,当确定一次点选、二次点选都无法找到需要的零配件时,可以通过“手动添加”增加自定义的零配件。“自定义功能”应当严格控制使用,严禁通过自定义功能混淆录入,总公司对通过“自定义”录入的零配件定期监控和分析。
c、修理项目
系统提供修理项目编码或修理项目名称的模糊查询、常用关键字查询、树状结构查询三种查询修理项目的方式。
增加修理项目可以采用勾选后保存,或者直接点击十字形按钮增加两种方式。填写完成保存后返回定损主界面。
对于无法找到的修理项目,可以通过“手工添加”按钮新增。d、辅料项目
系统提供辅料项目名称,或者可点击“手动添加”按钮新增。
填写单价、数量、管理费率后系统自动计算金额,选择险种条款和费用后,勾选确定保存的项目并点击“保存”按钮。
e、其它项目
车辆本身维修之外的其它费用,可在该项目下录入,如施救费(如果查勘时能够确定)等。
f、估损单录入时,要选择正确的条款和费用名称,可选择的条款与承保的险种相对应,未投保的险种不允许选择。条款和费用名称都是必填项。
g、保存定损内容
在完成所有的损失内容后,点击“计算”按钮,系统自动计算定损金额,确认无误后,点击“定损完成”按钮,系统返回车险理赔系统估损单界面。
D、对于开通翱特定损功能的分公司,在对奔驰、宝马等高端车辆定损时,应通过“翱特系统”进行定损处理。
E、如果标的车辆没有投保车损险但需查勘标的车辆或查勘时发现存在没有损失的项目,须提交一个空的估损单(点击对应的估损单,不输入任何内容,直接点击提交),否则查勘结束后案件无法流转到下一环节。
F、核价退回后,若有估损项目不需要更换或修理,可由查勘估损人员进行项目删除;具体操作是点选需要删除的项目,再点击“删除”按钮
G、查勘人员可以通过点击每个项目中的“**”查看核损人员对该项目的核损意见,并可在“追加备注”栏填写不同意见。
H、估损单提交核损后不允许修改,只有在核价通过和退回状态下才可以追加损失项目。核损退回后如果全部同意核损的数量和价格,提交后案件状态直接显示为“核价通过”,不需再上报核损环节。如果核损人员填写了审核意见,没有核定数量和价格,则即使查勘估损人员同意核损意见,估损清单提交后仍须通过核损确认。
I、估损单核价通过后进入理算之前,可以打开估损单追加估损,但是进入理算后,估损单不允许修改,只有在理算退回或补赔授权后,才能追加损失项目或追加估损单。
J、估损单暂存或提交后,方可以通过“上传附件”上传事故照片,上传照片时,为避免选择错误,建议用“缩略图”,确认后再上传。
K、查勘人员可以在估损单下方的“备注”栏填写说明,可以在“特别约定”栏填写与被保险人或车方的有关约定,如增加免赔率等,在“特别约定”栏填写的内容将打印在估损单上,“备注”栏填写的内容不打印在估损单上。
(2)物损估损清单
在“物损说明”栏对物损情况做简要概述,包括损失项目、数量、价格等。在清单中逐项录入物损的金额、类别,物损照片通过“上传照片”上传,物损清单通过“上传附件”上传。
物损类型从“类别”下拉框中选择。(3)人伤跟踪报告、人伤估损清单
人伤损失项目分为人伤跟踪报告和人伤估损清单两部分内容,人伤跟踪报告的功能是记录整个人伤案件的查勘处理过程,人伤估损清单的功能是审核录入有关费用,对超过定损权限的案件上报核损。
A、人伤跟踪报告和人伤估损清单分离,人伤项目调度后,同时生成人伤跟踪报告和人伤估损清单。人伤跟踪报告在“新任务”或“查勘中任务”模块下填写;人伤估损单在“人伤估损单”模块下填写。
B、人伤跟踪报告只能由被调度的查勘人员填写,人伤估损单不需要调度,按赔案号在“人伤估损单”模块汇集,只要有该模块权限的人都可以填写。
C、人伤跟踪报告和人伤估损单是一一对应关系,但不互相制约,可以分别提交处理。
D、只有人伤估损单核损通过、查勘报告复核通过、跟踪报告提交后,该人伤项目的查勘任务才算完成,才能流转到“已结束任务”
E、人伤跟踪报告的填写:
a、由于人伤案件的特殊性,人伤医疗查勘定损周期比较长,要求医疗核损人员与伤者和救治医院经常联系,及时填写人伤跟踪报告,通过“暂存”保存录入的内容。跟踪结束后可点击“提交”来完成跟踪报告,提交后不允许再添加、修改任何内容。
b、为了未决赔款计算的需要,将人伤跟踪报告中的“预估金额”拆分为“死亡伤残估损金额”和“医疗费用估损金额”,且为必填项。该金额一定要认真填写,填写的金额直接作为计算未决赔款的依据。
“死亡伤残估损金额”包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
“医疗费用估损金额”包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
预估金额=死亡伤残估损金额+医疗费用估损金额。c、“医院”必须通过F2功能键选择录入,不允许人工填写。如果选择不到,必须先在医院信息维护模块进行维护添加。
G、人伤估损单的填写
a、所有带“*”的项目都是必填项,要求查勘人员准确填写(选择),填写(选择)的内容将对赔偿金额产生影响,部分赔偿项目如丧葬费、死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费等,系统将根据上述填写(选择)的内容自动计算。
b、准确选择“受诉地标准”和“适用地标准”:如果赔偿权利人能够证明其住所地或者经常居住地死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费赔偿标准高于受诉法院所在地标准的,需要在“适用地标准”选择所在的省份,上述三项费用将根据选择的经常居住地省份标准计算。
c、所有人伤损害赔偿项目都是以下拉框的方式进行选择。
d、适应交强险需要,将医疗费拆分为医药费、诊疗费和住院费,请根据实际情况据实填写。
e、估损清单提交核损或到理算环节后不允许再修改,核损退回或理算退回时,可以修改损失项目及金额。
f、在填写人伤估损单时,系统会自动读取已经在跟踪报告中录入的医院,查勘人员可根据实际情况删除或添加新的医院,并在医院后面填写该伤亡人员在该医院花费的医疗费用金额(医药费、诊疗费、住院费合计),以便日后对医院进行统计分析。
(4)查勘环节上传照片和清单要求 A、上传照片的大小要求
a、数码照片:每张120K以下。(数码相机选择:分辨率不高于640×480;照片质量选择最低档。最终形成的数码照片文件大小不大于120K/张。)
b、彩色扫描:每张100K以下。(扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)800×600,200 DPI / 8比特深 / 未压缩 tif 转换 jpg,最终形成的文件大小不大于120K/张。)
c、黑白扫描:每张30K以下。(扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)1024×800,200 DPI / 1比特深 单色 / TIFF G4压缩,最终形成的文件大小不大于30K/张。)
d、其他如Word,PDF等电子文档累计不大于0.5M。B、上传照片的数量要求
a、估损金额3000元(含3000元)以下的,最多上传10张 b、估损金额3000元-10000元(含10000元)的,最多20张 c、估损金额10000元-100000元(含100000元)的,最多30张 d、估损金额100000元以上的,最多40张。
(三)复核
该模块是对查勘报告进行复核。相关人员(双人查勘)可以进入该处理界面,对查勘报告进行复核。如果不同意,可以退回查勘员重新补充。复核员也可以在追加报告文本框中添加复核意见。
双人查勘的,查勘报告必须复核,否则案件不能流转到下一个环节。
(四)已结束任务
该模块的主要功能是归结汇总已完成查勘任务的案件。查勘员可以通过该模块查找案件,并查看案件处理情况。未进入理算前也可以在该模块下追加估损金额。
(五)理算退回
该模块的主要功能是归结汇总理算环节退回到查勘估损环节的赔案,需要查勘员进一步补充查勘资料或追加估损金额等。
(六)回勘
查勘人员通过该模块完成调度派发的回勘任务,根据回勘情况填写回勘报告,提交后回勘内容将在查勘报告回勘结果栏显示。
(七)退回调度
该模块的功能是查勘员接受新任务后,因某些原因不能完成该任务或超过处理权限时,可以通过该模块把任务退回到查勘调度,退回时系统将删除已完成的查勘报告和估损单记录。对有多个损失项目的,可以退回其中的一个或多个项目,退回时系统将删除该损失项目已完成的估损记录。
(八)损失项目录入
查勘员发现有未曾调度的新增任务需要另外安排人员处理时,可以通过该模块添加,如新增物损、人伤等。提交后新增的损失项目会流转到调度环节,由调度人员安排处理。
这就是在太保大概几个月来得了解和熟悉掌握的内容。
总之,经过几个月得了解熟悉,对于自己的工作有了一个准确得定位。见识到了很多学校里面未曾见过的东西,接触了各种各样的人。遇到过各种麻烦,更是一个挑战自我的过程。如果想在太保工作,面临的压力还是很大的。同时希望毕业后能够留在这个和谐的单位里工作。
第四篇:车险查勘定损拍照规范
车险查勘定损拍照规范 车险查勘定损拍照规范
车险查勘定损拍照是理赔中重要的取证方式,通过拍照可以确认出险标的,反映受损财产的损坏程度,同时可以间接反映保险事故经过的信息,在车险赔案的核损、核价、核赔、赔案后审查等管控环节中具有不可替代的作用。车险查勘定损拍照对照片的要求是信息完整、图像清晰。在一个赔案中至少应包括以下照片:需要审验证件和证明的照片、车架号或VIN码等定型信息照片、带牌照的整车照片、受损部位照片、受损零部件的细节照片、以及其他证明保险事故的单证照片和事故现场的查勘照片等。本文主要对涉及保险事故的车辆和证件拍照方式进行规范,并做为车险赔案中拍照质量的评判依据。
1、需要审验证件的照片
赔案中证件照片应清晰、齐全,包括以下证件照片:
(1)当事驾驶员驾驶证(如驾驶证因事故被吊扣,应有交管部门暂扣凭证照片);(2)被保险车辆行驶证;
(3)如事故由交管部门处理,应有事故责任认定书照片;(4)根据出险地理赔规定确定是否应有身份证照片。
(图2)
2、车架号或VIN码等定型信息照片
VIN码的位置一般在前风档下角的仪表台上。对于没有VIN码的老款车型,应拍照该车的车架号或铭牌。特别要求: Ø 对事故中的第三者车辆,应有照片反映该车的车型信息,如行驶证、VIN码或铭牌照片。
3、A)现场照片由远及近,小额案件尽量现场调解,收集材料
B)照的整车照片
整车照片上反映出险车辆整车及牌照号码,兼顾反映车辆受损的部位。角度以车前方或后方约45度为宜,避免在车的正前方或正后方照相。对于没有车牌照的车辆,必须拍照车架号或发动机号。
特别要求: Ø 车辆严重损坏,估计损失在 2万元以上的,应有四个斜角方向的整车外观照片,以反映车辆整体损失状况。
4、受损部位照片
受损部位照片应反映出出险车辆受损部位拆解前的状况,对于简单事故,应该能够反映车辆损坏的程度。
特别要求: Ø 车辆底部损坏事故应有拆解前的车辆底部照片。
Ø 车辆前部损坏严重的,应在前机盖掀开或驾驶室移开后,拍照拆解前的损失状况照片,特别注意有可能损坏的内部件如水箱冷凝器、电子扇、发电机、压缩机、方向助力泵、ABS泵及发动机附件;底盘件的方向机、前桥、转向节、减震器等。
Ø 对于车辆气囊引爆,以及前风挡玻璃或仪表台因事故碰撞而破损的车辆,需要对车辆内部项目拍照。发生气囊引爆的,应特别注意检查安全带是否损坏。
5、受损零部件的细节照片
对于受损部位照片仍不能反映出损坏程度的,应该对需要进一步说明的零部件照相,必要时可以借助其他人、物、标牌指示损坏的地方和所属车辆。
特别要求: Ø 为明确涉及货车事故中轮胎的定损,查勘定损员应对事故中损坏的轮胎在拆解前拍照,并在定损时注明轮胎的位置。同时比对现场照片确认轮胎是否该事故造成的损失(货车轮胎因为其行驶路况及使用强度的特殊性,时常是未出险轮胎已受损—历史损失;同时要防止修理厂调包);货车定损修理厂调包常见配件:轮胎、方向机、前桥、涡轮增压机、水箱、中冷器、高压油泵(柴油泵)等。
6、赔案中照片的使用要求
(1)查勘定损照片必须带有正确的日期。
(2)对单价超过500元的损坏配件要有单独的特写照片反映(定损时不能用照片清楚反映的,要在拆解后或收回时补照)。
(3)对待定件、隐损件做好贴标确认(拆解前)并拍照上传。
(4)两车或多车事故,查勘定损照片必须上传的对应车号的涉案车辆中。
(5)查勘定损员外出现场查勘定损时,应该有在现场的人车合影;夜间案件或又调包驾驶员嫌疑案件现场拍摄驾驶员照片。
附录:几种特殊案件类型的拍照要求:
一、划痕损失险赔案
1、拍照损失部位要按顺序,做到部位清晰; 12)
2、损失部位要有特写照片,不明显的要指明损失痕迹;(图
3、出险地公司可以根据本地区风险防控需求,视情况加强对划 痕险的审核,例如对损失部位打磨或修理后复核。
二、玻璃单独破碎险赔案:
1、包含损失部位的外观照片
3、风挡标识必须清晰可辨
三、托底事故赔案
1、托底事故应有拆解前的损坏部位照片,拍照受损部位应能体 现事故过程的连贯性。
4、必要时,要核对事故现场并拍照
第五篇:车险查勘定损实习心得
PICCXX分公司查勘定损岗实习心得
2012年7月9日,本人进入中国人保财险XX分公司,在车险部查勘定损岗进行为期六周的实习。回溯六周的实习过程,在公司领导和部门同事的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,使自己各方面都有了长足的进步。
这六周短暂而又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦、乐趣和责任,还赢得开启通往社会之路大门的五把金钥匙。
第一把金钥匙:真诚
“精诚所至,金石为开”,当人处于一个陌生的环境时,用什么去打开别人的心灵,得到别人的认可?真诚!记得踏入人保的第一天,故做镇定的我心里底气不足,因为陌生的面孔和新鲜的环境即将闯入我的世界,而我也要撞入他们熟悉的环境中。但这种心理在十分钟后就消失了,宽敞明亮、温度适宜的办公室,态度和蔼、诚恳可亲的同事,亲切的问候,亲和的微笑和串串欢迎的语句,顿时令我感动不已,我觉得办公室里荡着一缕甜蜜--真诚!从那时刻起,我方才领略到保险公司为何把诚信放在首位。真诚是生存的前提,守信是发展的根源!公司如此,做人亦是,由此,颔首微笑,问候请教就成了我这半个月的实习行为规范,我想真诚应是自我价值实现的第一步!
第二把金钥匙:沟通
到了新环境,沟通便成了熟悉新环境、融入新环境的便捷途径之一。我是新人,在闲暇之余主动与周围同事、前辈打招呼,并请其在以后的工作中多我多多赐教。同时,我还观察到,在保险公司,部门与部门之间,个人和个人之间应该是分工合作关系,在我的实习部门,我觉得每个成员的独立工作能力很强,但合作精神却处处体现。分工的同时需要沟通,否则就无法实现既定目标,无法让工作完成得更出色。新人上道,自然容易多犯错。我认真做好每件事尽管还是会出小差错,还是会心慌,但我会及时与部门里的同事沟通,及时获得他们的帮助!
第三把金钥匙:激情与耐心
激情与耐心就似火与水的较量,往往火的激情总是容易被水的耐性所控制,工作亦如此,这是激情与耐心必须并存的事情。初进办公室,我的心情是激动兴奋的,这应该是我幻想许久,畏惧又期待的社会生活。尽管我仍未够资格做一个社会人但我是用一种完全社会人的心态来接受这一个半个月的考验。激情澎湃有点夸张但我是充满激情地过完这一个半个月,可是,除了对工作的激情外,我深刻地认识到耐心的重要性。光有激情没有耐心做出来的工作是浮躁的,只有耐心缺乏激情做出来的工作质量是底下的。尤其对于是实习生而言,许多人说实习类似于“打杂”,搞卫生、整理办公室文件、复印、打字、传送文件、跟随查勘„„来公司之前,我已有充分的心理准备,在部门的工作做得越多也就学得越多,更觉得同事交付更多的工作则代表他们对我的器重和恩宠更多。
第四把金钥匙:创新 技术大家可以学,但创新却只属于你自己!这是自我价值实现的最佳方法。每个方案的设计,每项工作的展开,都不能离开创新,而这个对于我们部门的各成员来说,我是望尘莫及的。因此,做工作的时候我难免会做些弯路,不能做得尽善尽美,幸亏经理、企业指导人和同事指点迷津,才让我不至于陷入艰难状况。保险公司向来是个招贤纳士,广纳百川的地方。所以进入保险公司就感觉进入了精英荟萃的殿堂,深深的感到自己知识的欠缺,不仅表现为专业知识,综合知识更是有待提高。学有专精,重在一个项目的钻研与精通,但在这之外,更不妨有多项才能,所以“一技之长”变为“数技之长”,具备了一些技能创新必会层出不穷,工作必能左右逢源!第五把钥匙:主动出击
实习的目的也就是学习,学习社会和工作上的许多知识。“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,只有行动才能让正确的理论和方法得以吸收和理解。但在保险公司更加强调行动的积极性,想法的先进性,被动的学习工作,效果是低下的,所以,我们需要主动出击。只有主动出击才能使许多问题迎刃而解,许多知识才能尽快享用!一进入岗位,我意识到没有规矩无以成方圆,虽然公司没有老套的束缚,它有不可违反的规定,我就应该严于律己,这样不仅可以遵守公司的规矩,对我自己更有好处。与公司员工的相处中,我也学到了待人、处事的态度、方式,有很多值得我学习的地方。这次是我们用金钱买不到的机会,无论从工作、学习、做人上,我们都有很大的收获。
这次实习,与我而言是受益匪浅的,它不仅使我认识到自己的缺陷所在及以后的奋斗目标,更可贵的是以上的五把金钥匙对我今后人生的影响是举足轻重的。此外,还让我对理赔的步骤流程、理赔所需的材料、理赔案件的分类、各类汽车维修零部件的价格、汽车的结构、有了更深一步的了解与认识,虽然以后可能不会从事这项工作,但对自己积累社会经验和社会知识无疑是一次很好的历练机会。唯一遗憾的是,此次实习的时间较短,没能深入体验工作中随机出现的困难和问题,但“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,在未来的日子里,我定会通过更多的渠道来锻炼自己。
在实习的同时公司还对我们新人进行了一次礼仪培训,它让我知道了“不学礼,无以立”。礼仪是一个人修身、养性、持家、立业、治国平天下的基础。得体的衣着,文雅的举止,恰当的问候,彬彬有礼的行为所体现的不仅仅是个人很有礼貌的简单层次,而是尊重、真诚、自信、自在、自然的综合修养。这次实践教会了我许多,不仅让我扩展了知识的视野,增长了社会见识,无规矩不成方圆,一个木桶的容量决定于最短的那块木板,只有提高个人的管理意识,进而提高整个团队的管理意识,按照规则做事,才能发挥团队的最大能量。