第一篇:胸心外科监护室护士(1-3年)培训计划
胸心外科监护室护士(1-3年内)培训计划
(一)培训目标
1、掌握监护室管理制度和工作要求。
2、熟练掌握监护仪、呼吸机、除颤仪、各种微量泵的操作方法,常
见故障处理方法。
3、掌握专科监护技术(心电、血压、SO2、有创动脉血压监测)。
4、掌握监护室常见危重症的抢救技术。
5、熟练配合医生进行各种抢救。
(二)培训进度 技术操作同工作计划安排 第一季度:
一月份
监护室概况及管理制度;监护室仪器、设备功能、使用与管理;监护室各班工作职责。
二月份
培训基本监护技术:床旁监护仪的操作与应用,常见故障的处理;微量泵的操作与使用;监护室特别护理记录单的书写要求。
三月份
呼吸系统的监护。呼吸机的应用与管理。气管插管及气管切开患者的护理;机械通气与并发症监护。
第二季度:
四月份
血流动力学监测、低心排血量综合征的观察;常用专科药物的作用、不良反应及计算方法。
五月份
体外循环术后患者护理常规;心肺复苏术及护理配合,除颤仪的使用与注意事项,心律失常的观察与处理;
六月份
临时起搏器的使用及观察;血气分析仪的使用;IABP置管术配合与护理;心包、纵膈引流的观察与引流管护理;其他监护技术及注意事项。
第三季度:
七月份
简单先天性心脏病术后监护(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)。
八月份
风心病瓣膜置换术及心包炎术后监护。九月份
冠状动脉搭桥术后监护。第四季度:
十月份
复杂先天性心脏病术后监护(肺静脉异位引流、法洛四联症等)。
十一月
联合瓣膜置换术后及感染性心内膜炎手术后监护。
十二月
伴糖尿病冠状动脉搭桥术、心脏肿瘤、主动脉窦瘤手术后的监护。
第二篇:监护室护士培训计划
2013年重症监护室护士培训计划
重症监护病房主要收治危重或有潜在生命危险的病人,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握监护急救技术,向病人及家属提供优良的护理服务。目前我院ICU即将成立,为了使 ICU工作更加规范,按照二甲复审要求,ICU护士与床位数之比2.5-3:1,我院准备开放重症监护病床13张,预备护士32-40人,已经过培训护士3人(张银彩、陈琅琅、孙浩峰),需要准备培训29-37人,培训时间为3-6个月。
培训内容:
ICU护士职责及护理工作制度
压疮的预防和护理经外周插管的中心静脉导管护理技术 心肺复苏基本生命支持术
输液泵/微量泵的使用技术
脑室和胸腔闭式引流的护理
无菌和隔离技术导尿及灌肠技术
胃肠减压和鼻饲技术
经气管插管/气管切开吸痰法
口腔及尿道口护理技术
氧气吸入及雾化吸入技术
密闭式输液及输血技术护理部2013年12月23日
2013年新生儿重症监护室(NICU)培训计划
新生儿重症监护室(NICU)是以救治各类重症及多系统功能衰竭的新生儿为主的诊疗系统,集中治疗病情多变危象丛生的新生儿,需要较高的医护技术力量,拥有众多的现代化仪器设备。对护理工作提出极大的挑战,护理人员需要最新理论知识和技术操作方法,其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。按照二甲复审要求,NICU护士与床位之比1.5-1.8∶1,医院成立NICU,预备床位22张,所需护士33-40人,目前我院暂无NICU人才,需要培训33-40人。
NICU的人员标准
(1)护理人员的素质要求: 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
(2)护理人员培训的要求: 进入NICU工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。
护理部
2013年12月23日
2013年产科护士培训计划
我院现有产房1间,产床2张,产后观察床2张,助产士8人,为了解决当前产床紧张的现状,医院准备增加隔离产床1张,隔离待产床1张,产床3张,待产床1张,由于社会的不断发展,知识的不断更新,对助产士提出了更高的要求,为提高助产士综合素质和业务能力,使其能够尽快适应新成立产房的需要,需要培训助产士12-15人,培训时间为3-6个月。
培训内容:
1、基础理论及专科知识
2、专科技能
3、应急处理与抢救能力
4、综合适应能力
护理部2013年12月23日
第三篇:胸心外科进修总结
胸心外科进修总结
为了提高诊疗水平,学习更先进的医学知识,我于2010年10月至2011年10月来到上海胸科医院进修。一如既往,我遵守医院各项规章制度,尊敬老师,关爱患者。在这一年学习和实践中,在上级医师精心的指导下,我积累了大量的诊治经验,使我的专业理论和诊疗水平得到很大提高,尤其是手术操作技巧方面获益颇多。
这期间我认真按计划完成各个科目的学习,先后在心外科、胸外科、ICU等科室进修,参加科室值班和所管床位的病例书写、诊疗,参与心外科手术约120例、胸外科手术约180余例,其中包括多种先天性心脏病手术、瓣膜置换术、大血管置换术、冠脉旁路术等心外科手术,还包括肺叶切除术、肺叶袖形除术、肺减容手术、食管手术、纵膈手术、气管手术、VATS肺叶切除手术、VATS纵膈肿瘤切除手术、VATS食管癌手术、纵膈镜等胸外科手术。
从对心外科技术知之甚少到掌握常见病的诊疗知识,从对胸腔镜手术接触较少到能完成简单普胸外科全腔镜手术,我感觉诊疗技术正在一步一步向前迈进,确实获益匪浅。现在对建立体外循环、肺叶切除及区域淋巴结清扫、胸腔镜肺叶切除术、食管癌手术、纵膈镜活检及纵膈肿瘤诊治等有了更加系统而深刻的认识。另外还加强学习了重症监护、呼吸机使用等技术。
我积极关注学科前沿,并多次参加学术会议,如上海市食管外科论坛会议、上海胸科肺部肿瘤腔镜手术学习研讨班、经胸微创先心封堵学习研讨班等,还参加了为期一个月的第40期全国胸心外科学习班的理论学习。在一年中,我大量阅读了本专业的学术专著及相关文献资料,紧跟国内外医学进展。
转眼一年的进修生活即将结束,经过这一年的学习,理论知识和诊治水平有了很大的提高。但也应该清醒的认识到自己工作经验尚浅,群众医疗需求越来越高,唯有今后保持积极探索的学习态度,勇于实践、勤于总结,才能更好的为当地群众提供优质的医疗服务,缩小与大城市之间的医疗水平差距。
汪某某
2011-10
进修考核成绩
经过科室考核,该生理论基础扎实,心外科及胸外科手术操作技术熟练,思想端正,爱岗敬业,成绩优良,准予进修合格结业。
第四篇:外科护士培训计划
外科护理人员业务学习计划
一、1-2年护士培训计划:
1、巩固专业思想,树立良好的医德、医风及职业道德。
2、巩固基础医学理论及护理专业知识,熟练掌握肝胆外科各种常见
疾病的治疗和护理(转载于:外科护士培训计划)。
3、能熟练掌握心肺复苏、吸氧等最基础的技术操作及晨间护理、晚
间护理、卧床病人更换床单等基础护理操作。
4、熟练掌握各班岗位职责及临床护理工作。
5、完成护理部规定的每月考核内容,书写、读书笔记每季度 1篇。
6、安排护师以上人员进行带教,一年一次业务学习(电子版课件)、业务查房,定期理论考试及操作考试。表1:
二3-5年护士培训计划:
1、.熟悉本科疾病的护理常规及健康教育知识,还有专科疾病的理论知识、护理要点。
2、能掌握肝胆外科常用药品剂量及毒性反应。
3、能熟练掌握肝胆外科常见病、多发病护理及围手术期护理。
4、由高年资护士进行传、帮、带,定期进行一次业务学习,业务查房、理论考试及操作考试。
5、给实习生讲课,两月一次。
6、掌握护理文书书写。
7、熟练掌握《护理管理手册》,《优秀护理服务示范工程》册。
8、提高外语水平,每年交两篇外语读书笔记。表2:
三、护师培训计划:
1、掌握本专科重症监护病人护理知识,能掌握常用抢救技术、密切配合抢救工作。
2、年终每人写论文一篇以上交护理部。
3、完成对新护士、实习护士、进修生实习的带教工作。
5、定期组织业务学习、业务查房。
6、提高外语水平,每年交两篇外语读书笔记。
7、有计划安排参观学习,外出进修。
8、任命组长为孙艳,负责组织、督导。表3:
四、副主任护师培训计划:
1、具有课堂教学及临床带教能力能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。
2、达到副主任护师的任职条件。
3、难、危重病人有丰富的临床护理经验,具有较强的管理、教学和科研能力。
4、有计划地选送到院外对口短期学习。
5、每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。
6、提高外语水平,每年交一篇外语读书笔记。
7、年终每人写论文一篇以上交护理部。表4:篇二:2015年普外科护士分层次培训计划 2015年普外科护士分层次培训计划
根据护理部相关规定,结合我科实际情况,特制订2015年护士培训计划如下 篇三:2012年外科护理人员培训计划 2012年外科护理人员培训计划
一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排:
1、每月集中组织一次护理业务学习,其余时间以自学为主。
2、每月组织一次护理查房。
3、每月进行一次护理基础理论知识考试;每月组织护理技术操作考核一次。
4、参加医院组织的各项学术讲座和三基理论考试与操作考试。5 认真学习护理核心制度和50项护理技术操作内容以及外科护理常规。
二、根据年资不同,对各级护理人员的培训要求:(一)新上岗护理人员的培训计划: 1 要求:以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。
能熟练掌握基础护理操作。2 培养目标:
(1)加强职业道德教育,树立专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养,养成良好的工作作风。
(2)学习院内各项规章制度和相关法律法规。
(3)与临床实践相结合抓好“三基”训练,掌握各项护理操作规程。
(4)明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。
(5)学习专科护理理论和技能。熟悉普外科和骨科常见病的护理常规。
(6)学习为患者做健康教育并实施整体护理。
(7)掌握护理文件书写,熟练各项护理文书的填写和书写。
(8)掌握单人徒手心肺复苏术。3 培训计划:
(1)鼓励自学。参加院内、科内组织的业务学习,完成每年继续教育学分。每月完成1-2篇读书笔记。
(2)由高年资护士进行传、帮、带。
(3)在实践中培训:利用护理业务查房和晨会提问,通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
(4)不定期进行技术操作,护理理论知识考核及院感知识考核。考核内容为50项护理操作相关知识和三基知识。
(一)毕业后1-5年护理人员的培训计划: 1 培养目标:
(1)巩固专业思想,严格素质要求,提高护士素质。
(2)与临床实践相结合抓好“三基”训练。在熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
(3)熟练掌握护理文件的书写。
(5)为患者做好全面的健康教育并实施整体护理。
(6)每月对其进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。
(7)熟练掌握50项护理技术操作内容。3 培训计划和方法:
(4)鼓励自学。参加院内、科内的业务学习,完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能。
(5)由高年资护士进行传、帮、带。
(6)利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
(4)每月进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。考试内容为50项护理操作相关知识和三基知识。
(二)工作5年以上护理人员培训计划 1 培养目标:
(1)熟练掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的护理和各项急救技术。
(2)掌握专科新技术、新知识,能运用护理理论、技术和护理程序,对病人进行身心整体护理,成为病房的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力。(3)能参加护生带教学习,参加科研和总结经验或撰论文。
(4)能独自参加危重病人的抢救配合工作。2 培训计划和方法:
(1)鼓励自学。
(2)参加院内、科内的业务学习,完成每年的继续教育学分。侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。(3)参与病房带教。做好低年资护士和实习护士的带教工作,以良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士,做好传,帮,带工作。
(4)参加科研和总结经验或撰写论文。主管护理师以上者每年发表一篇论文。副主任护士每年开展一项护理三新项目。
(5)每月进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。
三 选派1-2名护理人员去上级医院或省外进行学习和培训,学习护理新技术,新业务,开展三新项目,提高护理水平和护理理念。
1、每月集中组织一次护理业务学习,其余时间以自学为主。
2、每月组织一次护理查房。
3、每月进行一次护理基础理论知识考试;每月组织护理技术操作考核一次。
4、参加医院组织的各项学术讲座和三基理论考试与操作考试。5 认真学习护理核心制度和50项护理技术操作内容以及外科护理常规。
二、根据年资不同,对各级护理人员的培训要求:(一)新上岗护理人员的培训计划: 1 要求:以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。
培养目标:
(1)加强职业道德教育,树立专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养,养成良好的工作作风。
(2)学习院内各项规章制度和相关法律法规。
(3)与临床实践相结合抓好“三基”训练,掌握各项护理操作规程。
(4)明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。
(5)学习专科护理理论和技能。熟悉普外科和骨科常见病的护理常规。
(6)学习为患者做健康教育并实施整体护理。
(7)掌握护理文件书写,熟练各项护理文书的填写和书写。
(8)掌握单人徒手心肺复苏术。3 培训计划:
(1)鼓励自学。参加院内、科内组织的业务学习,完成每年继续教育学分。每月完成1-2篇读书笔记。
(2)由高年资护士进行传、帮、带。
(3)在实践中培训:利用护理业务查房和晨会提问,通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
(4)不定期进行技术操作,护理理论知识考核及院感知识考核。考核内容为50项护理操作相关知识和三基知识。
(一)毕业后1-5年护理人员的培训计划: 1 培养目标:
(1)巩固专业思想,严格素质要求,提高护士素质。
(2)与临床实践相结合抓好“三基”训练。在熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
(3)熟练掌握护理文件的书写。
(5)为患者做好全面的健康教育并实施整体护理。篇四:神经外科护士培训计划(最新)神经外科护士培训计划
组长:殷实
副组长:施丹 许婷
成员: 汤琴琴 钟秀英 黄亚岚 熊清 花君
一、新护士培训计划
一.培训内容
规章制度学习计划,基础理论培训计划,基础操作培训计划,各班职责跟班计划,基础及重病护理,护理文件书写,医嘱的正确处理与执行。二.培训时间 临床强化培训1个月 三.培训计划
一.全面熟悉科室工作环境和各岗位的职责,掌握各科的工作性质及工作程序。计划: 1.学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度 2.开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语培训 3.介绍环境(科室的布局、配置,清洁区、半污染区、污染区的区域4.介绍科室护理工作流程 5.病房概述
6.科室各项规章制度和各班职责 7.治疗室、办公室、库房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)8.学习交接班规范
9.熟练掌握各班次的工作程序 10.跟班学习各班次工作流程 实施: 1.相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训 2.由科室骨干负责带领巡视病区和各个区域,边看边讲解 3.对照实际工作,学习科室各项制度 4.由辅责班、主班、责护班各带教老师负责具体实施
二.熟练掌握病情观察、文件书写、基础及危重护理、常用药物及抢救仪器设备的使用。1.掌握病情观察及记录方法 2.认识专科常用药的别称、剂型及剂量 3.掌握各种抢救设备的使用 4.熟悉急救车内药品、物品的放置位置,各种抢救药品作用 计划: 1.病情观察重点 2.基础及重病护理 3.护理记录单的书写,规范完成一份危重病人护理记录 4.急救车及各种抢救设备的使用 5.讲解常用药的作用、用法、剂量及不良反应 实施: 1.临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写 2.各班次带教老师随机讲授,加强记忆 3.科室安排讲解急救车及各种抢救设备的使用 三.基础理论及专科知识培训与操作技能培训阶段 目标: 1.巩固基础理论,掌握各专科护理常规; 2.熟练、规范基础操作程序,如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3.掌握专科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、雾化、气切护理、各种标本的留取方法等。
4.掌握各种仪器如心电监护仪、呼吸机及注射输液泵的使用和维护方法。计划: 1.讲授常见病的临床表现、治疗及护理措施 2.培训基础及专科操作技能 铺备用床、卧床病人更换床单、皮试肌注输液、吸痰的技巧及注意事项、输氧、导尿、鼻饲、cpr、心电监护仪及呼吸机的使用及保养 3.结合实际工作交流护理心得 实施: 1.由教学组长安排每周讲课,做好记录 2.各班次带教老师随机讲授,加强记忆 3.护士长晨会提问,巩固知识 4.由带教老师示范各种专科基本操作技术,老师演示为主,边做边讲,然后学生 反复练习,带教老师负责指导。
5.各班次带教老师在实际工作中负责监督指正。四.掌握医嘱的处理与录入 1.掌握医嘱的正确处理与执行 2.掌握医嘱的电脑录入 3.掌握出院、转科病历的排序 五.掌握各种沟通技巧及健康宣教 新护士发挥主观能动性构建和谐的护患关系 六.掌握应急预案及流程
学习应急预案,现场模拟各种应急事件的处理及流程 七.在带教老师的协助下开始独立上班。
试用期护士通过自学、积累经验、请教老师等锻炼自己独立处理问题的能力。【考试安排】 1.核心制度随机抽考
2.操作、三基理论随机抽考,一个月结束后统一考试一次 3.结束后写工作体会1篇
二、轮转护士培训计划
1.培训对象:来我科轮转人员 2.培训时间:轮转整个期间,不间断、不定时理论或床边讲解 3.培训目标:使轮转人员熟悉科室各种常见疾病及相关理论 4.培训方式:每位轮转人员指定一位具有丰富临床及理论知识的带教老师,一对一讲解及集中理论授课 5.培训要求:积极参与科室业务学习、业务查房,并积极主动学习。6.考核方式:根据科室每月培训内容考核,结束集中理论、操作考试 7.培训内容:
三、在职护士培训计划
一、培训目标:
要求以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握各项
基础护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月中旬对其培训,每月下旬进行理论和操作考核,二、培训对象:全体护士参与,分层次培训。分理论和专业技能两方面培训。n0、护士
1、培训目标:
1)新进护士能很快熟悉本科室环境。2)护士试用期,需掌握基本理论、基本知识、基本技能与临床实践相结合。3)具有熟练的基础护理技能
2、培训方法: 1)新护士进院前必须接受护理部的岗前培训和服务规范训练。科室由护士长做
好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。2)新护士一年内各班轮转,熟悉各班工作内容,熟悉全部基础护理操作。3)鼓励通过自学考试、参加业大等方法达到护理大专水平。4)参加护理安全教育。
3、考核: 1)新进护士岗前培训率达100%。2)新护士岗前进行基础护理操作抽查,考核所有急救仪器的操作规程,合格后方可上岗。3)每月进行一次基础护理操作考试、基础专科理论考试。4)护士长口头提问、科室检查自学笔记
4、培训内容及计划:见表 n1护士
1、培训目标: 1)具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。2)熟悉危重病人的观察方法,并掌握急救技能。3)掌握健康宣教知识、与病人的沟通技巧。4)掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
2、培训方法: 1)做好疾病知识及健康宣教指导。2)严格执行病人的一切治疗护理。3)掌握所管病人的一切治疗护理资料,在职责范围内随时解答病人疑问。4)对所管床位的病人进行每日查房,每周与管床医生进行一次查房。
3、考核:篇五:普外科新入科护士培训计划
普外科新入科护士培训计划
1、培训目标
(1)培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。
(2)掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识,逐步提高护士的专业素质。(3)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。
(4)能正确、规范、清晰地书写护理文书。
(5)掌握本科室及护理部工作规章制度,做好安全护理,严格三查七对。防止差错事故的发生。
(6)基本掌握危重病人的抢救配合工作。
(7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。
2、培训方法
(1)集中小讲课,业务学习和疾病查房
(2)示范培训。
(3)临床实践中讨论交流互动形式。
(4)书面资料发给自学形式。
(5)早会提问形式。
3、培训内容
(1)基本理论
1)科室相关制度及规定、各班职责(见分册)2)掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。
3)讲解护理文书书写的规范要求。
(2)基本知识
1)掌握普外科术前、术后的护理要点。2)掌握结肠造瘘术的护理要点。3)掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。4)熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。5)熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。6)熟悉肠癌术后的护理要点。7)掌握术前、术后的护理常规 8)掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教
(3)基本技能 呼吸机的使用;简易呼吸机的使用;心肺复苏;床边心电监护仪的使用;吸氧、吸痰;无菌技术、输液;各种标本采集法;进出入院病人的处置;背部护理(预防压疮护理);卧床病人更换床单;备皮、导尿;肠内营养仪器的使用; 4考核方法(1)基本素质考核 包括德、能、勤、绩四项内容,结合病人的满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等,由护士长记录的平时成绩。
第五篇:监护室护士培训
目的 使新护士的业务技能在短时间内提高,实现从学生到普通护士,从普通护士到新生儿病房(NICU)专科护士的角色转变。方法 明确培训目标及内容,对新护士行一对一的临床责任带教,加强新护士观察能力的培养。引导新护士在临床护理工作中学会将护理观察贯穿于护理工作的各个环节。采取集中讲授示范、模拟训练、临床带教的互动模式,提高新护士的护理操作技能。结果 新护士的业务技能在短时间内迅速提高。结论 基础知识、基本技能、病情观察的培训是第1年新护士培训的重点。
近年来,随着围产期医学的迅速发展,许多医院都成立了专门的新生儿病房(NICU),对新生儿护士的要求也越来越高。但国内尚没有专门的NICU护士培训基地,为了尽快提高新护士的业务技能,临床带教与培训显得至关重要。专科护理培训涉及到三个方面:一是运用所学知识与技能的能力;二是具备解决实际问题的能力;三是形成专业思维,表现出良好的专业化行为和态度[1]。本着这样的思想,我们制定了明确的培训目标及内容。第一阶段:3个月,(1)熟悉医院的规章制度、新生儿病房上班工作环境及制度、护理人员各班职责、护理工作流程。(2)熟悉新生儿生理特点、基础护理特点及基本护理操作技能。第二阶段:4~6个月,(1)掌握常见新生儿疾病护理常规及常用药物剂量换算。(2)熟练电脑、各种监护仪器的使用、气管插管及其他有创管道的护理。第三阶段:7~12个月,(1)熟练掌握急救物品、仪器的使用,急危重病人的病情观察及护理,抢救的医护配合;(2)掌握心肺复苏技术,血气分析、血糖监测分析;(3)顺利通过科室鉴定及考核。
带教
1.1 挑选优秀的带教老师 选择高年资有经验的护士担任带教老师,要求带教老师具有良好的职业素质,扎实的理论知识,熟练正规的操作技能和高度的责任心。通过她们的言传身教,带思想、带作风、带技术,做到教学相长,互帮互学。
1.2 一对一责任制的临床带教方式 带教老师根据新护士培训目标及内容,配合护士长负责新护士的临床护理操作的技术指导。进入临床的3个月内,护士长安排带教老师对新护士实行一对一带教,3个月后,护士长和带教老师对其进行考核评价,了解新护士的适应能力。第1年,新护士由于没有护士执照,主要让其从事基础护理工作,护士长安排老师与新护士同一时间段上班,以便带教老师对新护士的护理工作继续进行检查与指导,解决临床护理工作中的实际问题。
科室教学与临床培训相结合
新生儿护士必须具有特殊的专业理论知识、技能才能胜任工作,为此,当新护士经过岗前培训进入病房时,我们就设计一系列的培训课程,采取集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合[2]。每周集中上课1次。并提供专科书籍供自学用,减少盲目性。
2.1 护理技术操作培训的方式:讲授、示范、模拟训练、临床带教的互动模式 新护士进入临床上工作的第1年时间,特别注重指导培训的技术操作内容是:(1)新生儿静脉穿刺部位的选择及固定方法,静脉注射的技巧及观察护理。新护士在进行操作时的注意事项、心理准备。(2)动静脉血标本的采集方法及注意事项。(3)急救技术的培训,内容包括开放气道、气管插管的医护配合,心肺复苏等[3]。护理技术操作是实践性极强的一门课程,我们采取集中讲授、讨论、模拟、角色扮演、结合一对一临床带教的互动模式,带教老师在“做中教”,新护士在“做中学”。使新护士的操作技能在短时间内迅速提高。
2.2 加强新护士观察能力的培养及指导 观察能力是护士进入临床必备的基本技能,新生儿护理有别于成人及儿童,新生儿用肢体语言(信号)告诉我们自己的需要,这些信号包括婴儿的反应、兴奋/安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化血气检验结果等,对于新生儿身体信号的识别是一项特
殊而又极其重要的临床护理技能,是新生儿护理的专科特色。有经验的护士能够准确、及早识别这些信号,为患儿的救治赢得时间,为其未来的生命质量加分,相反,未经培训的护士经验不足。因此,新生儿专科护士培训中最为重要的一个目标,即识别和发现问题的能力。
2.2.1 加强专科理论知识的学习,为观察能力的培养做好理论的准备 请医生讲解儿科疾病的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等,高年资护士讲述专科护理理论知识,各种常见疾病的护理常规及观察技巧,其次是要求新护士自学《新生儿护理手册》等书籍。
2.2.2 引导新护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节 要求做到时时留心,处处观察,养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。(1)懂得专门、定向观察;如危重病人定时测生命体征;(2)懂得巡回中观察:新生儿病情变化之快的特点要求护士要通过心电监护仪以外从皮肤颜色的改变观察到患儿的异常、各管道通畅与否、各仪器状态等;(3)懂得执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解患儿意识、缺氧情况、对刺激的反应,穿刺部位血管弹性、凝血情况等;(4)懂得按医嘱给药时可了解患儿用药情况,用药目的及患儿的反应;(5)懂得基础护理中观察患儿吸吮吞咽情况、胃肠道消化情况、有无臀红、口腔感染、脐部感染情况等。进行素质教育,提高新护士心理素质、职业信念和慎独精神
强调新生儿护士应具备下列的素质要求:(1)具有强烈的责任感、耐心、细心。(2)具有良好的观察能力。(3)具有熟练的操作技能。(4)具有良好的记忆力。(5)具有良好的沟通和交流能力。(6)具有良好的心理素质和工作热情,并加以引导,使她们心存仁爱之心,学会关心、体贴、爱护每位患儿,真诚地理解患儿家属的心情,积极学习基本理论、基本知识和基本技能,掌握先进的仪器设备及技术,具备科学的思维和独立工作的能力。科室鉴定与考核
新护士经过试用期后,由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结,科护士长、带教老师根据其工作表现,征询大家意见,结合考试成绩,进行客观评价,保证新护士的质量标准。对确实不能适应NICU护理工作的由科护士长递出报告上交护理部,严格把好留用签约关。
结论
(1)重视新护士的职业素质与业务技能的培训,关心她们的成长与进步对于建设一支专业的NICU护理队伍意义极其重大,基础知识和基本技能的培训是第一年新护士的培训重点。(2)由于注重新护士的业务技能培训与管理,使新士的护理技术操作,专业理论知识,工作能力在短时间内迅速提高,NICU护理工作质量进一步提高。静脉穿刺成功率达94%。(3)医生对护士的满意率明显提高,对新护士的业务技能及观察分析能力不再持怀疑态度,因为新护士在病情观察以及处理上一样及时、认真、准确。(4)家长对护理的满意度明显提高,循序渐进的培训方法使新护士养成了观察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作风。扎实的专科基础理论使护士在与家属的医患沟通及健康教育上满意度大幅度提高。护理站的专线电话成了许多出院宝
宝家庭里健康成长的长期顾问。引导新护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节 要求做到时时留心,处处观察,养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。(1)懂得专门、定向观察;如危重病人定时测生命体征;(2)懂得巡回中观察:新生儿病情变化之快的特点要求护士要通过心电监护仪以外从皮肤颜色的改变观察到患儿的异常、各管道通畅与否、各仪器状态等;(3)懂得执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解患儿意识、缺氧情况、对刺激的反应,穿刺部位血管弹性、凝血情况等;(4)懂得按医嘱给药时可了解患儿用药情况,用药目的及患儿的反应;(5)懂得基础护理中观察患儿吸吮吞咽情况、胃肠道消化情况、有无臀红、口腔感染、脐部感染情况等。
进行素质教育,提高新护士心理素质、职业信念和慎独精神
强调新生儿护士应具备下列的素质要求:(1)具有强烈的责任感、耐心、细心。(2)具有良好的观察能力。(3)具有熟练的操作技能。(4)具有良好的记忆力。(5)具有良好的沟通和交流能力。(6)具有良好的心理素质和工作热情,并加以引导,使她们心存仁爱之心,学会关心、体贴、爱护每位患儿,真诚地理解患儿家属的心情,积极学习基本理论、基本知识和基本技能,掌握先进的仪器设备及技术,具备科学的思维和独立工作的能力。科室鉴定与考核
新护士经过试用期后,由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结,科护士长、带教老师根据其工作表现,征询大家意见,结合考试成绩,进行客观评价,保证新护士的质量标准。对确实不能适应NICU护理工作的由科护士长递出报告上交护理部,严格把好留用签约关。结论
(1)重视新护士的职业素质与业务技能的培训,关心她们的成长与进步对于建设一支专业的NICU护理队伍意义极其重大,基础知识和基本技能的培训是第一年新护士的培训重
点。(2)由于注重新护士的业务技能培训与管理,使新士的护理技术操作,专业理论知识,工作能力在短时间内迅速提高,NICU护理工作质量进一步提高。静脉穿刺成功率达94%。(3)医生对护士的满意率明显提高,对新护士的业务技能及观察分析能力不再持怀疑态度,因为新护士在病情观察以及处理上一样及时、认真、准确。(4)家长对护理的满意度明显提高,循序渐进的培训方法使新护士养成了观察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作风。扎实的专科基础理论使护士在与家属的医患沟通及健康教育上满意度大幅度提高。护理站的专线电话成了许多出院宝宝家庭里健康成长的长期顾问。
【参考文献】