第一篇:超声科心电图室紧急意外处理预案
超声科紧急意外处理预案
为规范超声科遇到紧急突发事件时,医疗抢救能快速,有序,高效,严密的组织实施,制定超声科紧急意外处理预案
1、严格把握检查及治疗的适应症,与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3、及时核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量,无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
4、如在检查或治疗时发现并发症,如:晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症,应立即终止检查或治疗。
5、立即给病人以紧急处理抢救,如让病人平卧、吸氧、吸痰,建立静脉通道、人工呼吸、心外按压。
6、立即通知上级医生、科主任、医教部或主管院长,请急诊科或专科医生到现场抢救。
8、当病情稳定时,在允许的情况下转入急诊科或相关科室。
心电图室紧急意外处理预案
为规范心电图室遇到紧急突发事件时,医疗抢救能快速,有序,高效,严密的组织实施,制定心电图室紧急意外处理预案
1、严格把握检查及治疗的适应症,与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3、及时核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量,无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
4、如在检查或治疗时发现并发症,如:晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症,应立即终止检查或治疗。
5、立即给病人以紧急处理抢救,如让病人平卧、吸氧、吸痰,建立静脉通道、人工呼吸、心外按压。
6、立即通知上级医生、科主任、医教部或主管院长,请急诊科或专科医生到现场抢救。
8、当病情稳定时,在允许的情况下转入急诊科或相关科室。
突然发生猝死应急预案及程序 【预案】
1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,发现急危病症,尽快采取抢救措施。
2、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
4、发现患者猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请有关人员呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6、在抢救中,应注意随时清理环境,为急救小组进入腾出空间,利于抢救。
7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
8、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向上级汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对患者家属或陪同人员进行解释及安慰。【程序】
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
第二篇:康复科意外紧急处理预案剖析
康复科意外紧急处理预案
康复科作为以中老年病人为主的科室,病人常常合并存在全身其他器官组织的病变,容易出现除神经系统以外的器官组织突发事件,为了尽可能的提高康复科医疗质量,保证病人生命安全,降低医疗风险,减少医疗纠纷,保持工作的正常开展,有效应对突发医疗事件。现根椐本科室特点,制定出可能出现的突发医疗事件的应急预案,总结如下:
(一)适用范围
结合康复科的特点,对容易出现突发医疗事件的疾病,要高度注意,重点预防。包括:1:癫痫;
2、心脏病变(包括猝死);3:突发脑梗死;3:突发脑出血;3:突发性休克;4:运动中骨折 等
(二)工作原则
1.预防为主,常备不懈。强化“三基”培训与业务学习,提高对突发事件的预知能力,提高科室对突发事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件的情况及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。
2.统一领导,分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度,对突发事件实行分级管理。
3.依法规范,措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发事件应急体系,建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度,对突发事件和可能发生的事件做出快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
(三)应急处理
1、病房接门(急)诊电话后,由当班医生及护士,备好床单,氧气,吸痰器,吸痰管,多参数监护仪做好诊疗准备。在应急预案启动前,先做好应急处理准备,采取必要的应急措施,并第一时间通知院领导及科室主任。
2、由科主任启动突发事件应急预案,全面负责应急处理的指挥工作,有权紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等。
3、根据病情的轻重程度对患者的病情作出判断。如果患者病情涉及多个科室,归属问题存在不能得到解决时,科主任有权判定患者的归属问题。
(四)突发医疗事件应急预案终止后恢复工作
由科主任在事件处理过程中负责联络协调。事件处理后落实恢复工作,将涉及到的人员、处理事件的过程进行记录、总结。将所用通讯设备、运输设备、医用器材及药品清点、归还相应位置。
癫痫的突发处理
癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并马上通知医生。
(一)衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅。
(二)将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。
(三)惊厥时不可按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。
(四)将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息。
(五)吸氧,给予镇静止痉药物:如安定、鲁米那等
(六)患者抽搐停止后安返病房,进一步处理查找病因。
突发心绞痛的处理
冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。
(一)、休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,首先应立即停止患者一切活动,坐下或平卧位休息。立即通知医生。
(二)、通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即立即经鼻给氧,开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。
(三)、扩冠药物:硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等
可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。
心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。要及时转入专科病房进行系统治疗。
突发性休克处理措施
休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。
(一)马上通知医生,尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
(二)松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
(三)、注意病人保暖,但不能过热。
(四)、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
(五)有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
(六)对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛
脑梗塞康复患者突发急性脑梗塞处理措施
治疗原则:改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症
(一)一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。检查头颅CT,确认病灶,排除脑出血。
(二)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。并发症:梗死灶继发出血或全身其他部位出血;致命性再灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。
(三)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(四)中成药活血化瘀治疗
(五)抗血小板凝集治疗:
(1)阿司匹林,常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。
(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。
(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
(六)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
(七)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
(八)脑保护剂:
(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。
(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
运动中突发脑出血处理措施
(一)立即通知值班医生,保持镇静并将患者平卧。可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
(二)迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
(三)如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
(四)可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
(五)患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
(六)将患者转入病房,吸氧,进行药物处理
1、脱水降颅压药物
2、镇静药物,控制患者躁动
3、脑保护剂
运动中突发性运动伤害的处理措施
一、常见的运动伤害及处理方法
(一)肌肉拉伤
1.第一度(轻度):只有小部分肌纤维断裂,肌肉少许出血。外表看起来并无异样,受伤的肌肉用用力或指压患部才会感到疼痛。以休息、冰敷、压迫、抬高来处理。
2.第二度(中度):有相当多的肌纤维断裂,肌肉明显出血。外表肿胀或出血,受伤肌肉的肌力减退,也是以休息、冰敷、压迫、抬高来处理。
3.第三度(重度):肌纤维全部断裂,常见断裂的部位在于肌肉与肌腱的交接处。断裂的地方会形成凹陷,两端郄鼓起来,外观变形,不会很痛,但是肌力、抬高来处理,并马上送医院开刀缝合断裂的肌肉。
(二)韧带扭伤
1.第一度(轻度):只有小部分韧带纤维断裂,受伤的关节紧绷,指压受伤部位才会引起疼痛。经过两周之后,戴上保护关节的弹性套(护膝、护踝、护腕),在不痛的范围内开始轻微运动,进行复健。
2.第二度(中度):有相当多的韧带纤维断裂,关节肿胀,活动度减少。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,一个月内不能从事任何运动。
3.第三度(重度):韧带纤维完全断裂。关节严重肿胀,关节失去应有的稳定性,可能有脱臼的现象。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,尽快送医,要开刀缝合韧带,半年内不能从事任何运动。
二、处理顺序
(一)维护生命
(二)控制大量出血
(三)减少系统的组织扩大损伤: 检查是否有呼吸与脉博,如果呼吸停止,刞马上给予人工呼吸;心跳若停止,则进行心外按摩,才能避免身体组织系统的进一步伤害。
(四)固定伤处:
运动伤害患者的头部或脊椎有任何的伤害,应先将头部或脊椎固定好,再进行其它部位的急救。
(五)减少局部组织损伤:
当生命安危没有问题,组织系统的损伤也做了妥善的处理,接下来便可对局部组织的损伤进行处理,如擦伤之类的局部伤害,可进行清洗伤口、涂药等事项。
(六)寻求支持、尽速送医:当发生重大的运动伤害时,限于医学常识与医疗器材等因素,无法对重伤害患者进行治疗,此时应寻求周遭群众的协助,如带离患者离开危险现场,或打电话给119勤务中心,向医疗院所请求支持,派救护车到现场,送患者到医院等事宜。
三、急性运动伤害处理
1、休息:
2、冰敷:
3、压迫:
4、抬高:
四、冰敷的生理作用方法
1、冰敷的生理作用
2、使局部血管收缩:
3、局部麻醉:
4、消炎作用:
5、强化肌原纤维:
6、使肌肉放松:
7、冰敷的方法
1).冰袋法:以冰块、水、食盐混合于塑料带中,直接置于受伤的部位。
2).冰浴法:将冰块、水、食盐混合于水桶,内适用于不规则的肢体,如踝关节扭伤。
3).冰按摩法:用纸杯装水,置于冰箱结冰,然后按摩受伤部位。
4).冷冻喷剂法:冷冻喷,如遇到运动伤害时,可直接喷洒在受伤部位。使用冷冻喷剂时,应与受伤部位保持约50公分,连续喷约20秒,每隔10秒再喷一次,共喷3~5次就能达到冰敷效果。
五、肌肉抽筋的处理与预防
(一)肌肉抽筋的原因
1.肌肉或肌腱裂伤征兆
2.盐分流失过多
3.温度变化太大
4.血液循环不良
5.运动过度造成疲劳
(二)肌肉抽筋的处理
1.马上停止运动、坐下或躺下来休息
2.缓慢、持续的拉长抽筋的肌肉,到达应有的活动角度
3.按摩抽筋的肌肉,使强直收缩的肌肉能够松开
4.不可用力扣打抽筋的肌肉,以免造成肌肉纤维的断裂
(三)肌肉抽筋的预防
1.不要运动过度,引起过分疲劳
2.适当的补充盐分
3.运动前先做好热身运动与伸展操
4.不要穿太紧的衣物或护套,避免血液循环不良
5.运动时,心情放轻松
六、挫伤
外力撞击所引起的组织伤害。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,并加上药物及物理治疗。
七、血肿
组织内部受伤,聚积血液而成囊肿。以休息、冰敷、压迫、抬高处理,并以放血方式将血水抽出。
八、脱臼
外力使关节面之间失去正常的连接关系。脱臼可分为急性脱臼与慢性脱臼,急性脱臼必定合并韧带断裂;慢性贶臼则可能是过去韧带曾有裂伤或被牵扯松弛而引起脱臼。脱臼的处理是立刻用夹板及绷带固定,再送医治疗复位及补修。不要硬拉复位,以免造成其它伤害。
九、骨折
由于外力对骨骼的撞击,致使骨骼断裂。可分为闭合性骨折与开放性骨折。
闭合性骨折的皮肤是完整的;开放性骨折的皮肤则为破裂,骨折端与外界相通,容易发生感染。处理骨折应使用夹板及绷带固定,立刻送医接受石膏固定或手术固定。
十、开放性伤口
1、擦伤:
2、裂伤;
3、刺伤:
4、割伤: 所有开放性伤口的处理,轻者用优碘将伤口周围皮肤消毒,贴上OK绷;重者送医处理,或缝合伤口。
十一、肌腱炎
肌肉反复收缩,使肌腱在腱鞘内较长时间的过度磨擦,而引起腱鞘发炎。肌键腱鞘产生黏滞,运动时会感到疼痛,或不能滑动。采用局部热敷处理或物理治疗便可改善。
十二、化骨性肌炎
肌肉受伤出血后钙年产生刺激,导致小血钙化而产生化骨性病变。休息与热敷是最重要的治疗。
第三篇:心、脑电图室紧急意外抢救预案专题
心、脑电图室紧急意外抢救预案
为规范心电图遇到紧急突发事件时医疗抢救能快速有序、高效、严密的组织实施,制定心电图室紧急意外处理预案。
1、把“三基三严”训练贯穿于日常工作,熟练掌握心肺复苏和各种急症抢救常规。
2、严格把握检查及治疗的适应症,与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。
3、科室应备有急救药品及物品。急救药品及物品不得外借,定期检查、及时更换、适时补充。
4、检查中发生紧急情况,第一时间告知患者家属其病情的危险程度,征得配合,立即按程序就地抢救,同时上报医务科,并急邀相关科室医生火速到现场主持抢救,做好抢救记录。
5、当病情稳定时,在允许的情况下转入急诊科或相关科室
第四篇:医学影像科紧急意外抢救预案及流程
医学影像科紧急意外抢救预案
一、目的: 为了有效应对医学影像科各类突发事故(事件),力争早发现、早报告、早控制、早解决,更好地维护患者和医护人员的人身安全,将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度,特编制本预案。应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥,各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然,消灭除险”、“及时上报,如实准确”的原则。
二、基本情况: 普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内,其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。距最远的医院正门约90M。普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内,南北走向,北侧与普通放射科相邻,南侧通往急诊室院门,走廊东侧为双排CT室及MRI室,接诊护士站及诊断室,走廊西侧是64排CT室。中间通道向东是医院门诊大厅。诊断报告室配有医院工作站及电脑。各机房均配置铅防护门和灭火器。
三、事故类型 根据放射科危险因素分析,可预见的事故(事件)分为:辐射、触电、火灾等。
四、应急组织机构:负责人:严庆宣 1.正常班:当班组长
成员:值班技师 医师 2.节假日值班:组长:值班技师
成员:值班医师 3.夜班时:值班技师 医师。4.急救药品及器材专岗管理:当值护师
五、事故处置程序:
(一)触电事故应急处置 1.正常班时 1.1 预警、报警程序:由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员,明确发生触电事故的地点,各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并以最快的方式通知科主任,同时电话通知急诊科 作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报; 1.2 应急指挥:放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作; 1.3 人员疏散与救护:发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至开阔安全地带。1.4 应急抢险程序:第1发现发生触电事故的工作人员立即切断有关电源,救护人员到位后在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电,不要盲目施救,应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后,立即检查伤员全身情况,进行必要处理后送急诊室抢救,如出现呼吸心跳停止,则一边对其进行人工呼吸
和胸外按压一边移送急诊室。
2.节假日及夜间值班时 由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知另一值班人员,由另一值班人员立即用手机通知科主任,同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报;发现者立即切断有关电源,在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电,不要盲目施救,应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后,立即检查伤员全身情况,进行必要处理后送急诊室抢救,如出现呼吸心跳停止,则一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送急诊室。
(二)火灾事故应急处置 1.正常班时 1.1预警、报警程序:由第1发现火灾事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员,明确发生火灾事故的地点,并立即拨打火警电话“119”说明具体地点、时间及燃烧物。各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并立即手机通知科主任,同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报。1.2应急指挥:放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作; 1.3人员疏散与救护:发生火灾事故时由在岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至开阔安全地带。1.4应急抢险程序:第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断有关电源,停止一切作业。报警后应立即使用灭火器灭火,如发现危 险则立即撤离,禁止盲目行动。登记室工作人员马上赶往医院西门接应、引导消防车。救护人员到位后立即将伤者移送急诊科观察、诊治,如火势较大无法施救则立即撤离现场,等待消防人员处理。2.节假日及夜间值班时 第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断有关电源,停止一切作业,以大声呼救的方式通知另一值班人员,由另一值班人员立即用手机通知科主任,并立即拨打火警电话“119”说明具体地点、时间及燃烧物。同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报;第1发现发生火灾事故的工作人员报警后应立即使用灭火器灭火,如发现危险则立即撤离,禁止盲目行动。另一工作人员疏散人员后,马上赶往医院西门接应、引导消防车。救护人员到位后立即将伤者移送急诊科观察、诊治,如火势较大无法施救则立即撤离现场,等待消防人员处理。
(三)放射性事故应急处置 1.正常班时: 1.1预警、报警程序:由第1发现放射性事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近其他工作人员,明确发生事故的地点,各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并立即手机通知科主任,同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报; 1.2应急指挥:放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作; 1.3人员疏散与救护:发生放射性事故时由在岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至开阔安全地
带。1.4应急抢险程序:第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源,停止一切作业,关闭防护门窗,防止事态扩大,把事故危害降到最低限度。救护人员到位后在立即将伤者移送急诊科观察、诊治,如伤者出现呼吸心跳停止,则一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送急诊室。所有工作人员撤离现场。由医院有关领导及部门组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周围环境进行检测并排除险情。2.节假日及夜间值班时 第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源,停止一切作业,以大声呼救的方式通知另一值班人员,由另一值班人员立即用手机通知科主任,同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报;第1发现发生放射性事故的工作人员报警后同另一值班人员疏散检查患者,撤离现场。由医院有关领导及部门组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周围环境进行检测并排除险情。
(四)MRI失超的定义及应急措施 1.定义:即一旦超导体因某种原因突然失去超导特性而进入正常态,即为失超。此时温度MRI磁体内容器温度急剧升高,其内液氦迅速的大量挥发。2.应急措施:出现失超后应迅速撤离到磁体间外,确认磁体间无人后禁止任何人进入。与院内、外联系,避免被误认为是火灾。关闭冷冻机,并关机。并严禁磁体间周围烟火。等待工程师进一步的措施。
六、应急终止 当事故险情得到有效控制,受伤人员都得到妥善救治和安置,危险源得到及时隔离后,应急行动应终止(行动终止命令听从上级指示安排)。
七、善后处理 1.组长组织相关人员核对各物品数量,填报损失清单,并由核对人员签字上报医院应急领导小组,同时组织人员保护好事故现场,积极配合事故调查分析。2.及时收集、清理和处理污染物,对事故情况、征用资源情况、重建能力、可利用资源等做出评估,并在专用紧急抢救记录本进行记录,要求抢救结束后6小时内做好抢救记录,抢救器材及药品包装材料就地封装并记录封存时间和执行人员签字备查,抢救结束48小时内进行讨论并记录。并向应急领导小组汇报人员和事故损失情况,同时上报伤亡人员的家庭联系方式。3.应急小组其他成员负责对整个现场进行巡查,发现并消除可能产生二次事故的危险因素,并将巡查结果及时报告组长。4.应急小组依据事故处置过程的具体情况,对本预案的有效性进行评审,必要时对本预案进行修订和完善。应急联络方式: 保卫科:8241381
配电室:8241342 总值班:8241309
火警电话:电话119
普通放射科危险点源图和逃生路线图
CT/MRI室危险点源图及逃生路线图
电力中断应急预案
电力突然中断 病房 医技科室 当班人员 当班护士 当班医生
1、立即开启应急灯或电 筒照明
2、通知配电室值班人员
1、立即为上呼吸机病
1、立即开启应急灯或电 /夜间及节假日通知人改用简易呼吸器筒照明 总值班(8208),了解 辅助呼吸供氧
2、通知配电室值班人断电原因及恢复情 员,了解停电情况/
2、密切巡视本病区急况,必要时通知科主
夜间及节假日通知总危重症患者,并做任 值班(8208)出及时处理
3、检察使用中的仪器设 将停电情况及时与医
3、根据情况决定是否备,必要时以人工方 生及总值班沟通指派护士通知总值 式维持设备正常运转 班、二线医生、科
3、协助医生处理患者
4、关闭精密仪器电源开主任及联系急会诊 关,以免因突然通电
4、维持病区秩序、安抚
4、电
力恢复后,对急造成设备损坏和资料
患者情绪 危重症患者情况应丢失 持续观察
5、电力恢复后,检查急
5、维持机房内秩序及安 危重症患者监护仪器
5、当日交班时将患者全 工作情况 情况与接班医生详细
6、电力恢复后,再次检 交接
6、再次巡视病区 查仪器,确保正常运 转 于当日交班时将断电
7、及处理情况汇报护士于当日交班时将断电
7、长 及处理情况汇报科主 任
失火应急预案
1、突发火灾时,应立即使用消防灭火器灭火,同时通知当班医生、护士看护或转移病人,同步通知院保卫处及院办,夜间及节假日通知总值班,同时拨打119。
2、火势大时立即打开防火通道,迅速组织病人疏散, 同时采取紧急措施(关闭门窗、封闭通道、封闭火灾现场)阻止火势蔓延。
3、切断火灾现场氧气设备及电源开关。
4、让病人保持镇静,听从负责医生和负责护士的指挥,待保卫处或119到场后听从相关人员的统一指挥。
5、疏散人员时尽量靠近承重墙或承重构件部位行走,以防坠物砸伤。
6、在逃生过程中,嘱病人避免大声呼叫,低位逃生,防止烟雾进入口腔。穿越烟雾区时以湿毛巾(如身边无毛巾,可用床单,衣物打湿代替)捂住口鼻。
7、逃离烟雾区时,注意朝明亮处跑,并尽量往楼下疏散,危重病人及行走不便者须由专人照看,先疏散到安全的房间内并及时关闭门窗,防止火势蔓延以赢取逃生时间等待救援。医学影像科对比剂过敏抢救预案
有过敏史及肾功能异常者严禁做造影增强检查
1、轻度副反应的处理: 使患者安静休息,吸入新鲜空气或低流量给氧,观察病情进展。大量饮水,口服抗组胺药物(扑尔敏或苯海拉明)。静脉注射地塞米松10mg。
2、中度副反应的处理: 无高血压、心脏病、甲亢者:肾上腺素 0.3~0.5 mg,皮下注射静注地塞米松10-20mg或氢化考的松50mg,5~10%葡萄糖盐水100ml+氢化考的松100mg 静脉滴注,给氧。喉头水肿者:加用地塞米松5mg及肾上腺素1mg做喉头喷雾。
3、重度毒副反应的处理: 一般处理: 即刻平卧位,松解裤带、领带等。呼吸困难者,适当抬高上半身。意识丧失者:头侧位,抬起下颌,以防舌根后坠堵塞气道;吸氧;清除口、鼻、咽及气管分泌物。药物治疗: 首选0.1%肾上腺素0.5~1mg立即肌肉或皮下注射,严重者可用0.5ml+50%GS40ml静脉注射。如以上处理无效,可3~5min后重复注射肾上腺素。糖皮质激素:地塞米松5~10mg或氢化考的松200~300mg+5~10%葡萄糖 500ml静脉滴注。钙制剂:10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉注射。升压药:阿拉明20~60mg+5-10%葡萄糖500ml静脉滴注。中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水;补充血容量:先500~1000ml,以后酌情补充,注意并发肺水肿可能。
4、其它紧急处理: 心脏骤停:立即心脏按压;严重喉头水肿:气管切开术;无法缓解的气管痉挛:气管插管或辅助人工呼吸; 防治并发症防治并发的肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。一旦发生对比剂过敏反应扫描医生立即配合护士抢救,首先告知急诊室,准确告知发生过敏地点,同时告知手术麻醉科配合抢救,完成以上任务后主动配合护士给予患者吸氧,对心脏骤停的患者给予心脏按压。急诊科内线:1277 配电室内线:1342
麻醉科内线:0686 总值班:1309 火警电话:119 医务科内线:1396 医学影像科与临床紧急呼救机制与流程 1.危重病人做影像学检查时,需有临床主治医师陪同检查。2.在检查过程中,随时观察患者病情变化。如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作。工作人员应在第一时间通知急诊科及患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。3.抢救时,护士按照各种疾病的抢救程序进行工作,在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。4.医学影像科医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,能给 予必要的抢救药品。要求放射工作人员熟练掌握心肺复苏。5.在临床医生到达后及时汇报抢救过程中采取的措施及临时用抢救药品的情况。6.抢救结束后,做好相关记录,组织科室人员进行原因分析、讨论。7.医学影像科备有抢救药品并由专人保管。8.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。9.医学影像科与临床科室开展紧急呼救的支援流程:各临床科室送检病人病情稳定,危重病人待病情稳定后由当值班医生、护理人员陪同送检,并符合医学影像科各项检查前要求,当病人在科内发生紧急意外抢救时,医学影像科工作人员立即启动紧急意外抢救预案,并通知所属科室和急诊科人员参与抢救。特殊情况应及时报医务科、护理部、医院总值班和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。医学影像科危重病人急救流程图—医生为指挥,护士和技术员配合。10.为保证紧急抢救的有效性,科内应定期对相关人员进行急救培训并考核(徒手心肺复苏技能),并做相应记录。
紧急意外抢救流程 病人在检查过程遇突发事件导致 意识丧失,应立即停止检查 护士立即准备急救器技术员推床、适当降低医生初步评估病人生命体征(呼
械及药品,并开放静床高,并立即电话向临吸、颈动脉搏动)脉通道。床救援。心脏、呼吸骤停 心脏、自主呼吸存在 心脏按压 肾上腺人工呼吸 两定位于一般支持 抗休克 抗过敏 素1mg静清理口鼻异乳头连线生命体征生理盐水 脉注射;物,开放气道; 中点:深度监测;吸500ml, 静地塞米松 无效加呼吸囊+氧气;至少5cm;氧;保持呼脉滴注;肾1020mg静压/放(2/3)倍使用 ~ 不少于100吸道通畅,上腺素脉推注 频率10~12次次/分 必要时吸0.5~1 mg/分 痰 静脉注射 直到临床救援到达 附电话:急诊科:麻醉科:医务科: 1277 0686 1396
第五篇:超声心电图室质量控制量化表
超声心电图室质量控制量化表
被检报告者姓名: 抽检日期:
年 月 日 检查医生姓名: 抽检结果: 分 以下内容完整打“ ” ,错误扣相应分值.一.填写栏目,完整填写(总分14分,每缺一项扣相应2分)姓名()性别()年龄()科别()临床诊断()日期()病人来源()二.报告书写(12分。字迹不清、潦草、涂改扣2分,错漏字1-3个扣2分,3个以上扣3分,描述欠规范扣1分,无描述扣4分)字迹清楚,不涂改()无错字,漏字()描写规范()
三.报告结果准确,无临床投诉(总分60分,错误扣10分,临床投诉扣10分,漏诊扣10分,因责任心不强,造成不良后果扣30分)
无误诊()无漏诊()无临床投诉()无错误报告()四.签名(总分14分,无签名扣6分,疑难病例无上级医师审核签名扣8分)签名()疑难病例上级医师审核签名()