全科医师应具备的专业知识和技能

第一篇：全科医师应具备的专业知识和技能

一、全科医师的知识结构

全科医生对个人及其家庭提供第一线、边续性、综合性和整体性的医疗服务，对知识的掌握要做到必需和够用。即全科医生所学的知识应该是社区中必需的，不可缺少的，同时足够满足解决社区中各种健康问题的需要。全科医生强调知识的广度，即知识的全面性，而专科医生则注重知识的专一性，即在某一领域的高深发展。如果说专科医生是一座高耸入云的山峰，全科医生则是有着无数小峰的山脉，一样的气势博大恢宏。因此，就知识结构来讲，全科医生和专科医生相比并没有水平的高低，而只是分工的不同，学科领域的不同，工作任务的不同。一个心血管专家也许不会处理普通的感冒和腹泻，全科医生却能应付自如，他能利用自己丰富的、多方面的知识为病人提供满意的服务。当然，全科医生也并不是万能的，在涉及到专业领域方面也有其知识的局限性，还需要专科医生的协作和帮助。

全科医生的知识结构应包括以下几方面：

（一）基础医学

人体发生学（生物学、遗传学和胚胎学）、人体结构学（人体解剖学和组织学）、人体功能学（生理学、生物化学和免疫学）、医学病原学（微生物学和寄生虫学）、人体病理学（病理解剖和病理生理）、预防医学、医学统计学。

（二）临床医学

内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、药理学、流行病学、中医学、护理学基础等。

（三）人文社会科学

医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学法学、医学经济学、卫生事业管理、外语等。

（四）全科医学的基本理论与方法

（五）社区常见健康问题及处理技巧

二、全科医生应具备的能力

全科医生的能力应包括：

（一）疾病和疾患的诊断处理能力

1、能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的病情，稳定病人病情，以便作进一步处理。

2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病，全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗方案，并对方案定期评估，必要时进行修订。

3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X线、心电图等。

4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。

5、正确把握会诊、转诊时机的能力。这一点非常重要，全科医生是第一线的社区医生，对病人的急症初步处理后，就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗。对慢性病人，在治疗中遇到专科性问题，也需要专科医生帮助。转诊时机的掌握一定要准确、及时，没有必要的转诊只会加得病人的负担和压力，延误转诊又会耽误病人的病情。医学 全在.线提供www.xiexiebang.com

（二）处理心理和行为问题的能力

能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助服务对象渡过心理难难关，保持健康的心理状态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。

（三）处理家庭问题的能力

能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况，善于处理家庭生活周期各阶段常见心理、社会和家庭生活问题；充分利用家庭内和家庭外资源处理家庭问题；对有临终病人的家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系

问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业、患严重疾病等等。

（四）社区工作能力

能全面评价社区卫生状况，制订和实施社区卫生规划；能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控制；能进行初级卫生保健的组织和实施工作，如营养与安全饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。

（五）合作精神和领导管理能力

全科医生能与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系，并充分利用这些资源为病人服务；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施；能清晰全面地做好病历记录，有效地使用和管理健康档案。

（六）社区健康教育能力

全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社区居民的独特优势，开展个人、家庭和社区人群三个层面上的健康教育工作，将良好的健康观念结合在具体医疗实践中，加强人们的健康意识，使他们认识到什么是有益于健康的行为，什么是不利于健康的行为，以逐渐建立良好的生活方式和行为习惯。

（七）自我发展和继续医学教育能力

全科医生要有现代意识和观念，懂得在社会主义市场经济的竞争中求发展。要了解卫生经济学、市场经济学的有关知识，熟悉政府的有关卫生的法律、法规。具有较强的自学能力，能利用多种渠道不断提高自己的业务水平，更新自己的观念，学习新的医学知识和诊疗手段，使自己永远与时代合拍。全科医生至少要精通一门外语，能熟练的查阅文献资料，开展相关的科研工作，特别是利用流行病学方法开展社区相关问题的科研工作，也要有能力从事教学工作。全科医生要热爱自己所从事的事业，并保持持久的兴趣和热情，不断完善自己的人格，增强迎接各种挑战和战胜各种困难的能力。

第二篇：全科医师应具备的知识与技能

全科医师应具备的知识与技能

一、全科医师的知识结构

全科医生对个人及其家庭提供第一线、边续性、综合性和整体性的医疗服务，对知识的掌握要做到必需和够用。即全科医生所学的知识应该是社区中必需的，不可缺少的，同时足够满足解决社区中各种健康问题的需要。全科医生强调知识的广度，即知识的全面性，而专科医生则注重知识的专一性，即在某一领域的高深发展。如果说专科医生是一座高耸入云的山峰，全科医生则是有着无数小峰的山脉，一样的气势博大恢宏。因此，就知识结构来讲，全科医生和专科医生相比并没有水平的高低，而只是分工的不同，学科领域的不同，工作任务的不同。一个心血管专家也许不会处理普通的感冒和腹泻，全科医生却能应付自如，他能利用自己丰富的、多方面的知识为病人提供满意的服务。当然，全科医生也并不是万能的，在涉及到专业领域方面也有其知识的局限性，还需要专科医生的协作和帮助。

全科医生的知识结构应包括以下几方面：

（一）基础医学

人体发生学（生物学、遗传学和胚胎学）、人体结构学（人体解剖学和组织学）、人体功能学（生理学、生物化学和免疫学）、医学病原学（微生物学和寄生虫学）、人体病理学（病理解剖和病理生理）、预防医学、医学统计学。

（二）临床医学

内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、药理学、流行病学、中医学、护理学基础等。

（三）人文社会科学

医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学法学、医学经济学、卫生事业管理、外语等。

（四）全科医学的基本理论与方法

（五）社区常见健康问题及处理技巧

二、全科医生应具备的能力

全科医生的能力应包括：

（一）疾病和疾患的诊断处理能力

1、能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的病情，稳定病人病情，以便作进一步处理。

2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病，全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗方案，并对方案定期评估，必要时进行修订。

3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X线、心电图等。

4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。

5、正确把握会诊、转诊时机的能力。这一点非常重要，全科医生是第一线的社区医生，对病人的急症初步处理后，就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗。对慢性病人，在治疗中遇到专科性问题，也需要专科医生帮助。转诊时机的掌握一定要准确、及时，没有必要的转诊只会加得病人的负担和压力，延误转诊又会耽误病人的病情。

（二）处理心理和行为问题的能力

能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助服务对象渡过心理难难关，保持健康的心理状态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。

（三）处理家庭问题的能力

能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况，善于处理家庭生活周期各阶段常见心理、社会和家庭生活问题；充分利用家庭内和家庭外资源处理家庭问题；对有临终病人的家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业、患严重疾病等等。

（四）社区工作能力

能全面评价社区卫生状况，制订和实施社区卫生规划；能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控制；能进行初级卫生保健的组织和实施工作，如营养与安全饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。

（五）合作精神和领导管理能力

全科医生能与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系，并充分利用这些资源为病人服务；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施；能清晰全面地做好病历记录，有效地使用和管理健康档案。

（六）社区健康教育能力

全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社区居民的独特优势，开展个人、家庭和社区人群三个层面上的健康教育工作，将良好的健康观念结合在具体医疗实践中，加强人们的健康意识，使他们认识到什么是有益于健康的行为，什么是不利于健康的行为，以逐渐建立良好的生活方式和行为习惯。

（七）自我发展和继续医学教育能力

全科医生要有现代意识和观念，懂得在社会主义市场经济的竞争中求发展。要了解卫生经济学、市场经济学的有关知识，熟悉政府的有关卫生的法律、法规。具有较强的自学能力，能利用多种渠道不断提高自己的业务水平，更新自己的观念，学习新的医学知识和诊疗手段，使自己永远与时代合拍。全科医生至少要精通一门外语，能熟练的查阅文献资料，开展相关的科研工作，特别是利用流行病学方法开展社区相关问题的科研工作，也要有能力从事教学工作。全科医生要热爱自己所从事的事业，并保持持久的兴趣和热情，不断完善自己的人格，增强迎接各种挑战和战胜各种困难的能力。

第三篇：大学生应具备那些技能和素质.

大学生应具备那些技能和素质?
(1)内潜性。素质是人的潜能，不但遗传素质是与生俱来的，环 境与教育的影响也必须内化为人身心组织中的稳定因素才能视 为素质的形成。人的素质的外化必须通过一定的实践活动方能实 现。(2)整体性。素质结构中的各种因素可以处于不同的水平或层次，这些因素统一在一个人身上，存在于一个统一的结构之中，整体 的水平取决于因素的水平及要素间结构的整合。人的素质虽然是 一个整体，但是构成素质整体的各因素也可以区分为不同层次，并得到测量。(3)稳定性与发展性。素质一经形成，就具有比较稳定的性质，并在各种活动中表现出来。当然这种稳定只是一个相对的概念，人的素质和一定社会的科学技术、生产力发展水平以及精神文明 程度相联系，是在各种因素的影响下逐步形成和发展的。不同社 会、不同历史时期，对素质的要求不同。另外，个体的素质也是 发展的。(4)社会评价性。人的素质具有优劣好坏之分，素质教育旨在培 养和发展学生的优良素质，这些优良的素质可以得到客观的测 量。此外，也有学者从辩证统一的角度对素质的特点作了划分，如遗 传性与习得性的统一，相对稳定性与发展变化性的辩证统一，内 在性与现实性的辩证统一，个体性与群体性的辩证统一，等等。

关于素质的结构，学者们有不同的意见，存在着较大的分歧，从 目前的研究来看，比较有代表性的看法有：二分法，认为人的素 质包括生理(身体)素质和心理素质。三层次说，认为人的素质从 低到高依次为生理素质、心理素质和社会文化素质。五成分说，按照德、智、体、美、劳五育的划分，将人的素质相应地划分为 品德素质、智能素质、身体素质、审美素质和劳动技能素质，或 者将素质分为身体素质、心理素质、文化素质、道德素质和思想 政治素质。这些分类虽然繁简不同，它们在本质上基本一致。不管怎样分，心理素质都是人的素质结构中的重要组成部分。心理素质居于社 会文化素质和生理素质之间，起中介作用。应该注意到，对素质 结构的探讨，不能纯粹从抽象的逻辑出发，应坚持实用性、可行 性与逻辑准确性的结合。对于大学生心理素质结构的研究应与素质和素质教育的研究联 系起来。如果不将大学生心理素质结构的研究放在素质教育的背 景上，心理素质结构的研究就没有必要。这种研究实际上反映了 心理学与教育学的结合，是教育心理学对教育实践中所提出问题 的回应。至于大学生的素质，我们认为主要包括生理素质、心理 素质、人文科刂屎妥ㄒ邓刂省?

二、心理素质结构

建构的理论依据

大脑是学生心理发展的物质基础，后天的环境、学习和训练对脑 的发展有重要的影响。教育是以人为对象、以人的发展为目标的。教育对学生发展的影响，需要以学生脑的生长、发育与开发为中 介；而且脑的发展也是人的发展的根本目标之一。人脑经过长期 进化，其结构极其复杂和精细。遗传因素虽然决定着大脑发育的 总方向和主要轮廓框架，但是大脑神经系统的精细结构和功能特 性在相当大的程度上取决于后天的环境因素。换句话说，人脑之 所以发育成为人脑而不是动物的脑，这是遗传决定的；但是，究 竟发展成什么样的人脑，是优秀的大脑还是平庸的大脑?这与后 天的环境因素、营养条件、教育方式、学习训练乃至社会文化背 景都有关系。婴儿出生时，脑内绝大多数神经细胞已基本形成，但还没有发育完善。神经细胞的突起和突触连接以及微小神经环 路的建立在后天发育过程中有非常大的变化，甚至在人的一生中 都会进行修饰。也就是说，人脑在一生中都有可塑性，脑的微细 结构和功能特性都在变化。但是，在出生后至 7、8 岁这一段时 间特别敏感，其可塑性最大。就素质教育而言，丰富的感官刺激，学校的各类教育和训练、家庭教育、社会文化等的影响，通过儿 童生理素质，特别是大脑这一物质基础，发展成为人的各种心理 品质。因此，心理素质教育和心理素质结构的建构应重视运用大 脑发育的规律，促进学生心理素质的有效发展。

人的毕生心理发展的规律，特别是人的心理发展的敏感期(关键 期)，以及心理品质发展的先后顺序和发展速度是心理素质教育 和心理素质结构建构的理论基础。人从出生到长大成人，再到衰 老直至死亡，其心理品质始终处于发展变化之中。大学生年龄一 般在 17—23 岁之间，属于成年初期(或称青年晚期，从 18—35 岁)。在这一阶段，其思维方式由青少年时期的形式逻辑思维向 辩证逻辑思维发展；特别是在 23—40 岁之间，是创造性思维发 展的重要时期。大学生的元认知也有进一步的发展。虽然在高中 阶段，学生的个性已基本形成，但在大学阶段，学生的个性得到 进一步的发展。其自我意识迅速发展，自我同一性得到确立，进 而促使大学生的人生观、价值观趋于稳定。大学生心理发展的特 点为大学生心理素质结构的建构奠定了理论基础。

维果斯基关于教学与发展(特别是智力发展)关系的思想，对于心 理素质教育和心理结构的建构具有指导意义。维果斯基认为教学 应该走在发展的前面，教学的最佳效果产生在“最近发展区”，适 时辅导学生是教学的不二法门

门。维果斯基关于教学与智力发展的 思想，可以合理地扩展到大学生心理素质的各个方面。心理学研究不同层次或水平的区分对心理素质结构的建构具有 参考价值。对心理现象的研究大致可以区分为四个层次：第一个 层次，在社会关系的体系中研究人的发展，这些主要是社会心理 学的内容，与社会科学?

第四篇：造价员应具备的专业知识(甲方)

甲方成本部应聘资格

1、能够熟悉掌握国家的法律法规及有关工程造价的管理规定，精通本专业理论知识，熟悉工程图纸，掌握工程预算定额及有关政策规定，为正确编制和审核预算奠定基础。

2、负责审查施工图纸，参加图纸会审和技术交底，依据其记录进行预算调整。

3、协助领导做好工程项目的立项申报，组织招投标，开工前的报批及竣工后的验收工作。

4、工程竣工验收后，及时进行竣工工程的决算工作，并报处长签字认可。

5、参与采购工程材料和设备，负责工程材料分析，复核材料价差，收集和掌握技术变更、材料代换记录，并随时做好造价测算，为领导决策提供科学依据。

6、全面掌握施工合同条款，深入现场了解施工情况，为决算复核工作打好基础。

第五篇：全科医师面试

【面试时间为10分钟，共三道题。面试当天当场抽签决定面试顺序】 2007下半年职员考试面试题目：

1.对“医改方案”看法的有关问题，2.上层对下层的问题

3.职位看法问题

2009年全科医师面试（宝安区）

1.有人说考职员比考全科医师来的实惠，你怎么认识？

2.在科室有人向领导打你的小报告，你怎么看待？

3.都说看病难，看病贵，你觉得造成这局面的原因有哪些？

（ps：第三题是宝安区6月份职员面试题哦)

2009年全科医生面试题目（罗湖区）

1.消化性溃疡的病因

2010年全科医生面试题目（罗湖区）

1.儿科的肺炎致心衰的原因；

2.电击伤现场急救；

3.来一腹痛病人，你如何接诊？

（ps：问答式面试）

2010年全科医生面试题目（福田区）急性腹膜炎的临床表现

2心绞痛发作时的体征现在的大学生对就业期望很高，总觉得就业难，对工作不满意，不适应，觉得现实和理想差距太大，结合自身实际情况，谈谈你对这一问题的看法。（ps：资格初审第二天就面试，采用结构化面试方式，说是要考操作，实际上并没有考）

2010年全科医生面试题目（龙岗坪山新区）

1.钟南山院士讲：“医德最重要的是解决问题，而不是服务态度”，谈谈你对这句话的看法。

2.假如你是社康中心医生，某天，几个人进来对你讲昨晚他的家属在这里输液后出现严重不良反应，现在住进大医院，叫你负责，你该如何处理？

3.假如你是社康中心医生，某工厂叫你去他们那里做职业病调查及预防，谈谈你如何开展这项活动

（Ps:结构式面试）

2010年全科医生面试题目（宝安区）

1.你的学习历程

2.为什么要报全科

3.医德医风的看法 ：4.以后怎么提高自己的专业技能

陈竺透露我国拟出政策提高社区医生待遇（首先承认这个现实，然后抱有希望）

2010-07-12来源：劳动报 作者：张贤贞

原上海交通大学与原上海第二医科大学两校合并五周年大会暨卓越医学教育论坛昨天在上海交大举行。卫生部部长陈竺做主题报告，上海市委副书记殷一璀出席大会并讲话。

陈竺在主旨报告中透露，卫生部拟制定政策使同等资质的医生到社区工作的待遇好于留在大医院，以吸引优秀人才进入社区医院。他介绍道，目前，我国慢性病正在以“井喷”的态势发展，中国医学未来的“主战场”是在社区。现阶段，我国慢性病的发展呈现严峻态势，一项最新调查显示，2002-2008年的6年之间，糖尿病发病率增长了4倍，仅20岁以上的显性糖尿病患者已占到9.7%。

陈竺表示，按照这种趋势，十年后，很难想像将会有多少国人患上糖尿病、肾功能不全等。事实上，关于肾功能的治疗已成为亚洲国家医保的第一负担。他坦言，由此不难判断，中国医学未来的“主战场”在社区，慢性病的防治主要在社区医院（前途和）。因为大医院主治医生一天最少要看四、五十个病人，他们无法“分身”兼顾慢性病患者。

陈竺提到，人力资源是我国医疗卫生中的短板，尤其是缺乏在基层服务的高层次人才这一现状。好医生都在大医院，人们对社区医院的医生没有信心。“大多的医学生都希望留在大医院工作。事实上，哈佛医学院70%的学生都在社区医院，这丝毫不妨碍哈佛医学院成为世界第一的医学院。”陈竺表示，这一现象与政府部门的政策设计存在缺陷有关。现在，医学生在大医院工作的待遇和机遇，都明显好于社区医院，他们当然会以大医院作为自己的目标。

为了改变这一现状，陈竺明确表态说，我国正在考虑推出相关政策，使同等资质的医生到社区工作的待遇，好于他同期留在大医院的待遇，以吸引高层次人才进入社区医院。