甲型H1N1流感模拟演练方案

第一篇：甲型H1N1流感模拟演练方案

甲型H1N1流感模拟演练方案

为有效防控甲型H1N1流感疫情在我市的扩散，提高疾控机构处理突发输入甲型H1N1流感疫情，特制订本方案。

一、目的：

提高我中心针对突发甲型H1N1流感疫情现场应急处置能力。组织防治机动队进行一次模拟甲型H1N1流感疫情演练演习。

一、时间：2009年5月

二、地点：某乡镇卫生院

三、组织领导：成立甲型H1N1流感防控领导小组和应急机动队。

四、参演人员:甲型H1N1流感防控应急机动队队员

五、模拟演练实施步骤

（一）接警

模拟疫情报告：某某镇卫生院报告一例疑似甲型H1N1流感病例，该病例 X日到加拿大旅游，经青岛机场回我市某镇，XX日发热，到镇卫生院就诊，发热38 C,头痛、咽痛等流感症状，需市疾控中心处置疫情。

1、市疾控中心值班室值班人员：

1）接电话：填写值班电话记录表（来电人姓名、单位、时间、事件发生地点、内容及范围等）。

2）核实疫情：信息管理组给来电人回电话，核实记录内容是否齐全和属实。

3）上交记录：把值班电话记录表上交中心甲型H1N1流感防控领 导小组。

2、甲型H1N1流感防控领导小组立即向中心主要领导汇报电话记录内容并上报卫生局，中心领导确定派甲型H1N1流感防控应急机动队紧急出发，通知各组队员到指定地点集合，处理疫情。

（二）集结

1、队员紧急集合：所有队员现场穿着防护服、携带物资齐全。1）队长清点队伍，人员是否到齐

人员包括:机动队队长、综合协调督导分队、综合信息管理分队、疫情监测消毒分队、流调与医学观察分队、学校防控分队、流动人口监测分队、健康教育分队、后勤保障分队；

物资：个人防护用品、消杀物品、流调用品和采样用品。

个人防护用品：N95口罩1个，防护眼镜1只，工作帽1只，一次性防护服1套，猴式防护服1套，医用手套2副，一次性黄黑塑料袋足量，雨靴1双，鞋套，一次性拖鞋等用品。消杀组另加长胶手套、雨衣。

消杀物品：灭毒威、过氧乙酸、碘伏、75%酒精。

消杀器械：喷雾器、量筒、配药桶（10L）、洗手盆

流调用品：流调人员要携带流调表、笔、登记表格等用于个案流行病学调查的用具。

采样用品：检验人员携带标本采集箱（物资待定）。2）队员现场着装。

脱自身衣物入个人衣物袋或黑色塑料袋中---穿衬衣裤--戴N95 口罩（压鼻夹、漏气检测）---带隔离帽---穿防护服---在猴服帽子外带护目镜---穿鞋套（套住猴服裤腿）---穿胶靴--戴内层、外层乳胶手套（套住猴服袖子）---（消毒队员穿雨衣--戴外层橡胶手套）

2、着装好后，携带物资装车后，列队，中心领导宣布处理疫情动员令，准备出发。

（三）现场处置 乘车到达现场后

1、消杀人员开辟消杀通道，现场消杀。

2、流调人员开展流调工作。

发现甲型（H1N1）流感疫情，按照属地管理的原则，开展对病例的流行病学和临床特征调查，对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查，对病例的所有密切接触者进行追踪和调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。同时做好流调人员和消杀人员的个人防护。

填写个案表，确定密切接触者，填写密切接触者登记表。对病人的密切接触者要进行预防性服药、留验，实行医学观察7天，必要时可依法采取强制性隔离措施。

3、检验人员采样。

4、宣传人员开展现场宣传。

防治知识、个人防护、联系电话（疾控，定点医院）。

5、消杀人员进行终末消毒。转运病人 经核实诊断后，立即送往定点医院。转运救护车的消毒和人员防护要求。

1．转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。

2.转运人员穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。

3．转运人员接触甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。

4．非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。

5．转运甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）消毒后再转运下一例患者。

6．救护车的清洁消毒应当先关闭门窗，再用2%过氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。

（四）清洗消毒

现场处置结束后，进行清洗消毒。

1、队员防护服表面消毒处理。

2、队员脱防护服。

全身用含氯消毒剂喷淋消毒----0.2%过氧乙酸中浸泡双手3分钟—穿胶靴站在0.2%过氧乙酸中3~5分钟—摘护目镜浸入75%酒精中 5分钟---（消毒人员脱橡胶手套、雨衣）---脱胶靴----脱鞋套---反手摘乳胶手套---脱防护服---手指反扣摘掉帽子---摘口罩入0.2%过氧乙酸中浸泡5分钟。

3、车辆消毒

4、乘车回中心。

（五）评估

对整个事件和疫情处置队工作情况形成书面记录（成绩、问题、改进措施），向中心主要领导汇报处置情况，并交应急办公室存档备案。

第二篇：甲型H1N1流感医疗应急救治模拟演练方案

一、目的 医疗救治模拟演练的目的是检验各地卫生行政部门和医疗机构的应急指挥能力、各部门协调配合能力、快速反应能力、高效处置能力、后勤保障能力。通过演练发现问题、弥补漏洞，形成指挥有力、反应迅速、流程规范、配合默契的医疗救治体系。

二、内容

医疗救治模拟演练的内容包括各地卫生行政部门和定点收治医院的应急指挥能力、医疗救治网络建设，门（急）诊预检分诊、病人转运、诊断和治疗，医院感染控制、消毒隔离、医疗废弃物的处理和疫情报告等方面。具体内容及要点详见《医疗救治模拟演练内容》（附件1）和《医疗救治模拟演练要点》（附件2）。

三、方法

医疗救治模拟演练本着模拟事件、检验能力、考察环节、注重规范的原则。注重指挥部门与医疗机构相结合、单项医疗活动与协同作战相结合，应急处理与日常备战相结合，理论知识与实践技能相结合。采取现场设置场景和任务，现场展开工作环节，现场演练工作流程，现场提问、现场考察、现场点评的方法进行演练。

四、形式

医疗救治模拟演练按各部门和医疗机构承担任务不同，分为卫生行政部门、定点收治医院、设预检门诊的医院、设分诊预检点的医院共四个层次进行。主要形式分为单项演练、配合演练和综合演练三种。

五、督查

省卫生厅将于5月中旬组织有关专家组，对各地和相关医疗机构的演练情况进行检查、督导，发现存在问题，指出薄弱环节和漏洞，督促被检单位改进提高、要求被检单位在规定时间内汇报整改情况。并向全省通报有关检查情况。

六、责任

医疗救治模拟演练作为专项演练的一项主要内容，关系到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情传播，降低病死率，提高治愈率等各项任务的完成与目标的实现，是各项准备工作中的重中之重。各有关单位要指定专人负责医疗救治模拟演练工作，确保各项准备工作落到实处。对工作责任心不强，未组织演练或组织不力的相关责任人严肃查处。

传染性甲型h1n1流感是一种新型传染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能导致疫情扩散，铸成大错，各级卫生行政部门和医疗机构对此要有清醒的认识，务必认真学习相关法律、文件，查漏补缺，积极完善，认真做好各项医疗救治演练的准备工作。

附件：

1、医疗救治模拟演练内容

2、医疗救治模拟演练要点

附件

1医疗救治模拟演练内容

一、卫生行政部门演练以下内容：

1、某边远地区民工大规模从疫区返回，且出现多人发热。

2、对某市定点医院、发热门诊、分诊预检点进行设置与管理。

3、模拟紧急情况按程序启动医疗救治预案。

4、规定时间内紧急调集一个10人的会诊组和一个50人的医疗救治预备队。

（二）配合演练：演练任务或场景涉及医院多个部门。

1、某医院预检门诊发现一名甲型h1n1流感疑似病人。

2、本医院接到上级指令接收转诊确诊甲型h1n1流感病人。

3、本医院接到上级指令接收转诊疑似甲型h1n1流感病人。

三、设预检门诊的医院演练以下内容：

（一）单项演练：演练任务或场景只涉及医院某一部门。

医院甲型h1n1流感指挥部门：

1、某医院门诊预检分诊处发现发热病人。

2、某医院预检门诊发现怀疑甲型h1n1流感的病人。

3、某医院其他科室住院病人中发现怀疑甲型h1n1流感的病人。

4、预检门诊转出确诊或疑似甲型h1n1流感病人。

医院临床医疗部门：

1、门（急）诊预检分诊处发现发热病人。

2、预检门诊对发热病人的处置、诊断治疗、病历书写及病情汇报。

3、预检门诊病人标本处置。

4、预检门诊接诊怀疑甲型h1n1流感的发热病人。

5、预检门诊工作人员处理医疗废弃物，销毁医用针头。

6、预检门诊医师询问疑似甲型h1n1流感病人流行病学史。

7、预检门诊工作人员穿、脱隔离防护服，自我防护及环境消毒。

8、预检门诊各种医疗用具、防护用品的保存与消毒。

9、预检门诊医疗废弃物、污物、污水、呕吐物、排泄物的处理。

10、预检门诊实验室工作人员自我防护和对标本的检验、保管、处置。

11、医院感染科对预检门诊落实消毒、隔离措施的管理、监控和指导。

医院后勤保障部门：

1、各种医疗用品、通讯设施的储备与检查与维护。

2、某医院预检门诊区医疗、生活用品的传送。

3、预检门诊区工作人员生活区的物品传送。

4、急救车辆司机转运病人前后及途中的自我防护。急救车辆的消毒与维护。

5、水工、电工、供暖、机器维修等人员进入发热门诊区的防护。

6、预检门诊区医疗废弃物、污物、污水的二次处理。

（二）、配合演练：演练任务或场景涉及医院多个部门。

1、辖区某农村村卫生室或社区卫生中心发现一名怀疑甲型h1n1流感的病人。

2、辖区某火车站发现一名怀疑甲型h1n1流感的病人。

3、某医院发预检门诊发现一名怀疑甲型h1n1流感的病人。

4、作为后备定点医院接到上级指令开始接收疑似和确诊甲型h1n1流感病人。

四、设门诊预检点的医院演练以下内容：

（一）单项演练：演练任务或场景只涉及医院某一部门。

医院甲型h1n1流感指挥部门：

1、某医院门诊预检分诊处发现发热病人。

2、某医院其他科室住院病人中发现怀疑甲型h1n1流感的病人。

3、向设立预检门诊的医院转送怀疑甲型h1n1流感的病人。

医院临床医疗部门：

1、门（急）诊预检分诊处发现发热病人。

2、门（急）诊预检分诊处工作人员穿、脱隔离防护服，自我防护及环境消毒。

3、门（急）诊预检分诊处各种医疗用具、防护用品的保存与消毒。

4、检验科工作人员自我防护和对标本的检验、保管、处置。

医院后勤保障部门：

1、各种医疗用品、通讯设施的储备与检查与维护。

2、门（急）诊预检分诊处医疗废弃物、污物、污水、呕吐物、排泄物的处理。

（二）配合演练：演练任务或场景涉及医院多个部门。

所辖某农村村卫生室或社区卫生中心发现一名怀疑甲型h1n1流感的病人。

五、综合演练涉及各级、各部门，演练以下内容

事件一：某农村乡卫生院于5月×日接诊一患者，×××，男性，32岁，民工

，近期从疫区归来。以“发热、咳嗽、疼痛、全身不适2天”之主诉就诊。查体温：38.80c，双肺呼吸音粗。血常规：wbc: 1.8×109/l，胸片示双肺弥漫性渗出影。怀疑为甲型h1n1流感。

事件二：城市社区卫生室于5月×日接诊一患者，××，男性，57岁，居民，近期从疫区归来。以“发热、干咳、气短2天”之主诉就诊。查体温：38.60c，双肺呼吸音粗。血常规：wbc: 2.0×109/l。怀疑为甲型h1n1流感。

事件三：某火车站报告：从疫区开来的××××次列车发现一位发热、干咳的乘客，怀疑为甲型h1n1流感患者。

事件四：某边远地区报告：该乡民工大规模从疫区返回，且出现多人发热。

第三篇：甲型流感应急演练总结

为了提高呼和浩特地区医疗卫生部门广大医疗卫生技术人员对甲型h1n1流感疫情的防范意识和应急水平，检验卫生行政部门和医疗卫生机构对甲型h1n1流感医疗救治、疫情处置的应急指挥和组织协调能力，及时报告和有效防控甲型h1n1流感疫情，保护人民群众的身体健康，5月8日上午，呼和浩特市卫生局在呼市地区举行呼和浩特市防控甲型h1n1流

感应急处置模拟演练。该次演练共有两个现场：第一现场设在内蒙古医学院附属医院；第二现场设在内蒙古第四医院。

9时10分，内蒙古医学院附属医院门诊部。43岁张某来医院就诊，当他刚走进门诊部大楼时，设在门口的红外线快速体温监测仪显示其体温为39℃，在一旁的预检分诊处护士立即给他佩戴了口罩，并且进行了登记，随即引导他从侧门走向附近的发热门诊就诊排查。9时15分，发热门诊。预检分诊处的护士与发热门诊接诊护士进行交接后，后者给“患者”发放防护用品，并且护送他到医师接诊室。在那里，首诊医师询问“患者”症状，“患者”回答，他10天前曾受邀去墨西哥讲学，3天前返回呼市，前天凌晨开始发高烧，而且全身肌肉酸痛、咳嗽、流鼻涕，这种症状已经持续了1天时间。首诊医师又为其测体温，并且进行医学影像等相关检查。随后，根据检查结果及流行病学史，首诊医师初步考虑“患者”为疑似甲型h1n1流感病例。随后附属医院院内甲型h1n1流感专家组进行会诊，同意首诊医师的初步诊断，随后附属医院的应急预案正式启动。

医院防控领导小组通知预防保健部疫情组和感控组，将“患者”和陪同人员在发热门诊就地留观隔离，首诊医师填写传染病卡及传染病登记簿。

经过紧急逐级汇报，呼和浩特市回民区防疫站、疾控中心的派出流行病学、检验、消毒等组成的疫情处置组赶赴附院对“患者”开展调查核实以及采集咽拭子标本。疾控工作人员按照要求标本妥善包装后乘专车将标本送达自治区cdc实验室。市防控甲型h1n1流感领导小组派出由呼吸、重症医学（icu）、感染、中蒙医、预防保健、医学影像、医学检验和护理人员组成的专家组对患者进行会诊。此时，附属医院将“患者”陪同人员按防护要求转送到指定隔离点进行医学留观。

附属医院根据流调、会诊结果拨打120急救电话，准备将“患者”转送至甲型h1n1流感定点医院内蒙古第四医院。

120指挥中心接到要车电话，按照该中心防控甲型h1n1流感医疗救治预案，立即指示派出15号车转送病人。

上午10时20分，120负压救护车驶入内蒙古第四医院。

由安全保卫人员引领到达应急救治病房前，120救护人员与内蒙古第四医院医护人员进行了患者病情和病历资料交接。与此同时，医护人员迅速把“患者”由救护车转至担架上给予吸氧并迅速送入重症抢救室，按医嘱进行抢救。内蒙古第四医院就地对120救护人员、车辆、设备等进行终末消毒。

“患者”进入抢救室后，一名医生迅速检查生命体征，并且下达口头遗嘱进行抢救。同时与治疗室联系配药。由于患者病情较重，呼吸衰竭，需要人工辅助呼吸，由医师口头下达遗嘱通知icu医生到达病房，上呼吸机，并且准备气管插管及气管切开。院内专家在接到要求会诊信息后，立即会诊并做出下一步治疗方案。内蒙古第四医院院感科对“患者”生活和医用垃圾进行处理，对病房进行消杀。

11时25分，担任本次演练的总指挥呼和浩特市卫生局局长白永和宣布，演练结束。

据自治区卫生厅副厅长白宝玉介绍，此次演练的目的，是为了检验自治区不久前出台的“甲型h1n1流感应急预案”的科学性和合理性，以及各级卫生行政部门的组织协调和诊疗、疾控、急救机构的衔接能力，以应对可能出现的甲型h1n1流感疫情。

第四篇：甲型流感培训方案

保定市中医院

防治甲型H1N1流感技术培训方案

为切实提高防控甲型H1N1流感的技术水平和救治能力，提高医务人员安全防护能力，根据保定市卫生局印发的《保定市防治甲型H1N1流感技术培训方案》，特制定我院防治甲型H1N1流感技术培训方案。

一、培训目标

1、进一步提高我院医务人员对防治甲型H1N1流感工作重要性、紧迫性、艰巨性和长期性的认识，科学地应对疫情。

2、使医务人员掌握甲型H1N1流感临床症状、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护等基本知识，甲型H1N1流感病原学、流行病学知识、防护常识、预防控制措施及相关法律法规。做到出现疫情及时上报并迅速采取隔离、防护措施，提高疫情的应急反应能力和有效处置能力。

二、培训对象全员培训

三、培训内容

1、甲型H1N1流感的疫情实时通报。

2、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规。

3、医政处统一配发的培训光盘，包括《甲型H1N1流感的医疗救治与防控》、《甲型H1N1流感的诊治与预防》、《甲型H1N1流感的筛查与防护》、《甲型H1N1流感的转运与防护技术》等。

四、培训形式

1、集中观看培训光盘及防控知识讲座。

2、以考代训，发放甲型H1N1流感防控知识试卷，并作为平时考核成绩。

二00九年七月二十七日

第五篇：甲型H1N1流感应急演练脚本

阜新市甲型H1N1流感暴发疫情处置应急演练脚本

阜新市卫生局 二○一一年二月二十五日

甲型H1N1流感应急演练脚本

（2011年2月25日）

（解说：2月16日，某区某大学陆续有学生出现发热、头痛、咳嗽等症状，2月18日，到某大学附近某医院就诊的学生13人，此情况引起了医院的重视，立即向某区疾控中心和卫生局报告，卫生局和疾控中心采取一系列防控措施，控制疫情发展。）

（解说：场景一 甲型H1N1流感疫情的发现与报告）

1、病人就诊，预检分诊

解说：2月18日8：10分，一名大学生在同学的陪同下，到某区职工医院就诊，预检分诊台后站立2名戴口罩的护士，病人来到预检分诊台前。

护士：“哪里不舒服？” 患者：“我头痛、咳嗽、嗓子痛，感觉发烧了”。护士：拿出体温计，说：“先测一下体温吧。”护士给病人测体温（做测体温计状），说：“你是发烧了，腋下39摄氏度，你什么时候感觉开始发烧的？”

患者：“大约昨晚九点半”。护士：“出现这些症状前是否接触过有类似症状的人？” 患者：“有，我们宿舍已经有4、5个人都感冒了。” 护士：“我带你到发热门诊去看看吧。”一名护士拿出2个一次性口罩从分诊台后走出，“请二位把口罩戴上，防止交叉感染”，带领患者走向发热门诊。

2、医生初诊，发热门诊

解说：此时，已有一名患者在发热门诊就诊，并且症状很重，胸痛、呼吸困难，X线检查肺部有大面积阴影，一名医生为其治疗，另一名医生戴着口罩在诊室为刚来的病人做常规检查，开出血常规和胸片检查等检查单，并询问患者。

医生：“生病前有没有接触过有感冒症状的人？” 患者：“有，我们班和宿舍有好多人都感冒了”。医生：“最近一周来我们这看病的学生特别多，你是哪个学校的？” 患者：“我是某大学的学生。”

医生：哦，你们学校最近有10多个人来我们医院看病了，这个患者也是你们学校的，是老师陪他来的，症状还比较严重，我们正在考虑把他转入病房进行住院治疗。

解说：在这之后，又陆续有

4、.5名该校学生来医院就诊，均是流感样症状。根据经验，医生意识到疫情的严重性，立即向医院领导报告。院领导立即让医务科向区疾控中心和区卫生局报告。

１

（解说：场景二：调查、处理）

1、接疫情电话

解说：9:20分，区疾控中心疫情值班室电话铃声响起，疫情值班人员拿起电话。疾控人员：“您好，这里是区疾控中心，请问您有什么事？”做记录状。

医院人员：您好，我是区医院医务科，我院刚刚发现某大学1例甲型H1N1流感疑似重症病例，目前正在发热门诊接受隔离治疗，并且近一周内该学校流感样病例有13例。

疾控人员：请详细叙述一下患者的情况，有多少人发病？

医院人员：区疾控中心疫情值班人员详细询问了疫情概况、患者的临床表现、流行病学史及实验室检查结果以及报告人员的姓名和联系电话，做好记录并立即报告中心领导。

2、紧急会议场面（王晶、史恒越、马玉霞、韩立新、陈忠明）

解说：9:40，区疾控中心召开紧急会议部署工作，区疾控中心主任主持会议。

疾控中心主任：同志们，今天召集大家开一个紧急会议。刚才，疫情值班人员接到区医院报告一起不能排除甲型H1N1流感聚集性疫情，该疫情发生在学校，还出现了重症病例，情况很严重，大家要商讨一下防控措施，先请传染病防治科科长介绍一下情况。”

传染病科科长：“区医院刚刚通过电话报告了一起疑似甲型H1N1流感聚集性疫情。区医院最近一周内大约有13名某大学学生就诊，其中一名患者症状较重，有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，X线检查肺部有大面积阴影，目前只知道这些学生来自同一学校。

疾控中心主任：请谈谈下一步工作意见。传染病科科长：“建议中心首先要向区卫生局、市疾控中心报告疫情，其次各应急分队立即按应急预案开展各项防控工作，分两个调查组，医院病例流调、采样一组，另一组根据流调结果进一步主动搜索病例。调查的内容包括学校教职工和各班级的学生分布情况、联系方式；教学情况，单位的平面图，全校或部分班级的名册等基本情况。调查该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况；事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况；环境状况。调查员要按照《流感样病例调查一览表》填写病人基本信息、主要症状、体征，病情、并进行详细登记。”

疾控中心主任：在采样和实验室检验上要做好哪些准备？

检验人员：采集咽拭子需要准备聚丙烯纤维头的塑料杆拭子和病毒保存液，标本应保存在4℃，并尽快放置在-70℃，样品需要三层包装，外包装要有生物安全标识。运输时需要用冰排，样品运输需要专人专车。

疾控中心主任：好，请各相关人员立即做好准备，我宣布中心立即启动甲型H1N1流感应急预案。”

解说：紧急会议结束后，区疾控中心立即向区卫生局、市疾控中心报告疫情，区卫生局指示区疾控中心应急分队立即展开各项防控工作，市疾控中心为区疾控中心做技术指导。

3、流行病学调查和采样

解说： 9:50分,区疾控中心1个应急小分队的4名队员按一级防护的要求穿戴防护用品、携带所需工具来到区医院发热门诊，对病人做详细的流行病学调查，对症状较重的患者采集血样、咽、鼻拭子等样本，与此同时现场指导和帮助区医院采取隔离措施。流调人员向医生询问了患者的临床表现、体征，查看了病志，对患者进行详细的流行病学调查。

２

流调场景： 疾控人员和重症患者对话：

您好，我们是疾控制中心工作人员，根据国家传染病防治法，我们将对您进行流行病学调查，请您积极配合，如实介绍情况。

疾控人员：您的姓名？ 重症患者：张成

疾控人员：年龄？ 重症患者：20岁

疾控人员：您是哪个系的学生？ 重症患者：机械制造系。

疾控人员：您是哪天感觉身体不舒服的？ 重症患者：昨晚九点多。

解说：采样人员对症状较重的患者进行采样：用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。将样品放入专用的样品包装箱。流调和采样工作结束后，工作人员按规范脱去防护服并进行消毒处理。采集的样品按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》的要求专人专车运送市疾控中心实验室进行检测。

（四名疾控人员上场演示穿脱隔离衣）

解说：09年，国家对甲型H1N1流感疫情处置人员的防护有着严格要求，对患者进行流行病学调查采取二级防护，对患者进行近距离采样时要采取三级防护，根据疫情形势的不断变化，目前省里对甲型H1N1流感的防护采取一级防护。此次演练我们为大家演示的是二级防护。下面请应急队员为大家演示穿防护隔离服。

医护人员穿戴防护衣帽的顺序如下：戴口罩→穿布隔离衣→戴防护眼镜→戴内层手套→穿长筒靴→穿防护服→戴乳胶手套→清理物品→完毕。

请4名应急队员为大家演示脱防护服。脱防护服的顺序及注意事项如下： 解开防护服腰带→脱去外防护服→脱乳胶手套→脱长筒靴→换胶鞋离开污染区→摘掉防护眼镜→脱去布隔离衣→摘口罩→脱内层手套→清理物品放入污物袋→将污物袋放入整理箱→用5%的碘伏消毒手和耳鼻等皮肤→完毕。

解说：第一组调查的同时，第二小组向校方收集基本信息，第一组调查结束后，根据第一组的调查结果，第二组赶赴305寝室及3楼对重点人群主动搜索病例。经过对同楼层各寝室排查共发现符合流感样病例定义的患者25例，又核实调查了院方接诊的13例病例，该校一周的流感样病例数累计数为38例，且有流行病学关联。

解说：根据《辽宁省较大、一般级乙丙类传染病突发公共卫生事件分级标准》规定，1周内，在同一学校、幼儿园或其它集体单位发生30例以上流感样病例可以定为一般级突发公共卫生事件，流调人员向区疾控中心主任汇报了流调情况，鉴于疫情的严重性，区疾控中心按《全国流感监测方案2010年版》要求，对其中症状典型的10人进行了采样并按要求送至市疾控中心检测，将情况立即报告区卫生局。

4、区级专家组会诊

解说：区卫生局在接到区疾控中心的报告后立即向市卫生局和区政府报告，并赶往区

３

职工医院，对症状较重的患者进行专家组会诊。专家组由区传染病科专家、呼吸内科专家以及流行病学专家组成。专家组对症状较重的患者情况进行了讨论：

医生1：该患者临床症状典型，昨晚9:30分左右自觉发热、咳嗽、咽痛、胸痛。就诊时体温39摄氏度，呼吸困难，我认为比较符合甲型H1N1流感重症病例”诊断标准。

医生2：是的，并且该患者发病前有明确的流感病例接触史，胸片检查有大面积阴影，有肺炎征象，实验室检查白细胞总数稍低，这些也都符合甲型H1N1流感病例”诊断标准。

医生3：“综合各位专家的意见，综合病人流行病学史、临床症状体征和辅助检查结果，一致认为该病例符合“疑似甲型H1N1流感重症病例”诊断标准，现在需要等待市疾控中心检测结果确诊，目前应进行隔离治疗。”

5、市级专家组汇诊

解说：10:20分，市卫生局组织市级专家组赶到现场，明确疑似甲型H1N1流感重症病例的诊断。当日下午6时，市疾控中心检测结果显示，该患者咽拭标本甲型H1N1流感病毒核酸检测结果阳性，立即按生物安全管理要求专人专车送省疾控中心复核，次日凌晨3时核酸结果确定为阳性。综合患者的临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，由市级专家组确定为甲型H1N1流感确诊重症病例。与此同时，另外10份样品的甲型H1N1流感病毒核酸检测结果也是阳性。

（解说：场景三：预案启动）

1、区卫生局召开紧急会议 区卫生局紧急会议场景：

解说：区卫生局接到区疾控中心关于某大学发生流感暴发疫情并出现一例重症病例的报告后，立即组织区医院、区人民医院、区疾控中心相关人员召开紧急会议，区卫生局局长发言。

卫生局局长：根据目前疫情情况和市专家组意见，我们需要做好以下几方面工作：（1）根据对该校疫情的流调情况、确诊情况和辽宁省较大、一般级乙丙类传染病突发公共卫生事件分级标准，可以确定发生在该校的流感暴发疫情为一般级突发公共卫生事件，区疾控中心要在2小时内按突发公共卫生事件报告程序进行网络直报，并且要不断关注疫情情况，按要求进行进程报告。

（2）立即向区政府汇报疫情进展情况，建议启动《区甲型H1N1流感应急预案》，进入IV级应急反应阶段，由区人民医院出动120救护车，在有防护的情况下把患者转运至区人民医院呼吸科隔离病房治疗。

（3）要随时将疫情信息及当前防控工作情况向市卫生行政部门和市疾控中心报告，同时请求市临床和疾控专家现场指导疫情的处置工作。

（4）建议区政府启动联防联控工作机制，与发生疫情的大学和区教育局取得联系，共同采取应对措施，迅速控制学校内疫情发展。

（5）各医疗卫生单位按照“预案”的要求全力做好病人救治和疫情控制等防控工作。

解说：卫生局紧急会议结束后，患者被120救护车在有防护的情况下，转运至区人民医院呼吸科隔离病房进行治疗。（换隔离病房场景）

2、区政府召开防控工作会议

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区应急指挥部紧急会议场景：

解说：区政府在接到区卫生局“某校甲型H1N1流感一般级突发公共卫生事件”的报告后，立即组成了以副区长为总指挥长的区甲型H1N1流感防控应急指挥部。应急指挥部立即召开紧急会议，会议由副区长主持，会议听取了卫生、教育、学校等部门关于疫情发展情况的汇报，研究部署防治工作。

副区长：刚才各部门已经汇报了当前疫情发展情况，为了能更快更好的控制此次疫情，保障人民身体健康和经济建设发情，各部门要同心协力，各司其职，统一步骤，不遗余力的做好疫情防控工作，下面请各部门谈谈下一步的工作计划。区卫生局，根据目前的情况，你们决定采取哪些措施控制疫情的发展？

卫生局局长：为进一步做好疫情的处置工作，我们卫生局会着力做好以下几方面的工作：

（1）成立以张副局长为组长的医疗救治小组，立即组织呼吸内科、感染科等专家，全力以赴做好重症病人的救治工作。必要时积极请求市专家的援助。

（2）成立以李副局长为主的疫情处置小组，组织流行病学、消杀、健康教育、检验等技术人员，到发生疫情的学校，做好流行病学调查、采样、健康教育和终末消毒等工作，特别要加强对区人民医院的院内感染和个人防护工作指导。

（3）请市疾控中心派技术人员指导区疾控中心和学校开展疫情处理工作。

（4）成立以王副局长为主的卫生监督小组，立即组织卫生监督员对医疗机构的预检分诊工作、疾病预防控制机构的疫情报告工作等进行监督检查，负责监督消毒隔离和医务人员个人防护等措施以及疫点、疫区预防控制措施的落实。

（5）从即日起实行全区各医疗机构流感样病例的日报告和“零”报告制度，请各医疗机构每日上午10:00前将过去24小时的流感样病例的发病、转归等情况，以电话或传真方式向区疾控中心报告，区疾控中心11:00前向市疾控中心报告。

副区长：某大学，你们在控制疫情发展方面准备采取哪些措施？

学校校长：首先，我们会全力支持和配合卫生部门，在卫生部门的指导下，采取一系列防控措施。其次，学校准备停止校内各种大型师生集会和会议等活动，校内学生控制外出。第三，要加强学校内流感宣传教育工作，加强晨检工作和疫情报告工作。

副区长：区疾控中心，你们是疫情防控的业务部门，对于这起校内流感疫情的控制，你们有哪些好的意见和建议，准备采取哪些防控措施？

疾控中心主任：首先我们要在学校的配合下，开展对轻症患者的隔离治疗和对病例密切接触者的追踪和集中医学观察。

第二.我们会指导、协助学校加强晨午检工作，加强学校发热、咳嗽或咽痛等流感样症状监测和因病缺课监测，及时发现、报告和诊治可疑病例。

第三，鉴于目前的疫情情况，建议学校取消所有的大型聚会或会议。

第四，我们会指导学校加强学生教室宿舍通风换气，对教室、图书馆等师生学习、工作、生活场所进行消毒，做好疫情控制工作。

第五，做好校内疫情信息公布和通告工作，稳定学生和教职员工的情绪。做好媒体沟通和宣传教育工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

郭勇：区教育局，现在正是各学校开学时期，在其他学校流感防控工作中，你们准备采取哪些措施？

区教育局局长：

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1、针对当前我区已有学校出现了暴发疫情，并有进一步扩散蔓延的趋势，我们将依据从严防控的原则，校领导要完善学校甲型H1N1流感预案内容，建立健全校内有关部门和人员联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。

2.教育局和各学校要建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。

3．配合卫生部门，对学校的各种环境和物品进行消毒，加强室内通风，为开学课做好准备。

4．开学后落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，要求各学校发现流感样疫情要在第一时间报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。5．将目前甲型流感疫情情况上报市教育局。

副区长：应急办，你们的任务很重，说说你们有什么宣传计划？

区政府应急办：我们当前主要的任务是做好健康传播和舆论引导工作。具体内容包括以下三个方面：

1、在区政府和区防控指挥部的统一领导下，及时通过电视、广播向大众做好甲型H1N1流感防控工作的宣传报道以及区政府有关防控流感大流行的重要部署，充分发挥舆论引导作用，为稳定人心、稳定社会营造良好的舆论氛围。

2、组织新闻媒体、互媒网站开展公益宣传。安排有关大流感预防、控制的有关节目和栏目的播出与刊登，及时封堵和澄清虚假信息。

3、做好防控工作中重要活动和感人事迹的宣传报道。

副区长：综合患者情况和当前疫情形势，应急指挥部做出如下决定：（1）立即启动《区甲型H1N1流感应急预案》，进入IV应急反应阶段。

（2）启动全区甲型H1N1流感联防联控机制，卫生、教育等部门全力以赴立即开展密切接触者的追踪和医学观察工作。

（3）区卫生局立即调集卫生应急队伍，开展疫情控制工作；医疗救治专家组全力做好病人的医疗救治工作，卫生监督部门要对各单位疫情防控措施的落实实施监督。

（4）区疾控中心做好流行病学调查、疫情信息收集整理和报告等工作，指导学校落实密切接触者的医学观察、健康教育、消毒等疫情控制措施，开展对重点或高危人群进行预防性服药或甲型H1N1流感疫苗接种工作。

（5）教育局和某大学要在卫生部门的指导下，采取措施做好患者的隔离和密切接触者的医学观察工作，配合卫生部门做好健康教育和消毒工作。

（6）电视台等新闻宣传部门和区疾控中心加强对甲型H1N1流感防治知识宣传，正确引导群众，避免社会产生恐慌心理。

（7）区财政等有关部门做好疫情应急处置的后勤保障工作。（8）向上一级人民政府及相关部门报告我区目前疫情情况。

（解说：场景四：各部门采取的防控措施）

解说：区甲型H1N1流感防控应急指挥部的紧急会议结束后，各部门和单位立即采取一系列的防控措施。

1、区疾控中心采取防控措施

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解说：区疾控中心迅速开展一系列防控措施，来到发生疫情的学校，指导学校采取预防控制措施，在校园内开展了健康教育工作，指导学校对会议室、阅览室、食堂等公共场所进行消毒。

（1）指导学校采取预防控制措施场景：

疾控中心的工作人员来到某大学，与学校领导进行沟通，指导学校采取控制措施。疾控人员：王校长您好，我们是区疾控中心的工作人员，根据你校当的疫情情况，建议你样采取以下控制措施：

1.加强疫情监测：每日报告新增病例情况，坚持每日晨检制度，发现流感样病人应劝其及时就医，建立健全学校缺课/缺勤的监测、报告与管理制度。

2、加强室内通风、换气，保持个人卫生。

3.建议暂停或禁止学校等单位在疫情期间进行集体活动，尽可能减少与发病班级学生（员工）的接触，避免全校或较多人员集会。提倡学生多进行户外活动，但应减少剧烈运动。

4、采取日常消毒和终末消毒相结合的措施，地面和墙壁可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2％过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L～400mg/L的含氯消毒剂溶液。

5.加强健康教育，采用张贴宣传画、板报等形式，宣传流感防病知识。

学校校长：好的，我们会密切配合你们的工作，在你们的指导下立即开展防控工作。

（2）开展健康教育工作场景

解说：区疾控中心指导学校广泛开展健康教育活动，在学校设立宣传栏和宣传版，现场为学生讲解流感预防和治疗相关知识，提高群众的自我防病意识，树立勤洗手、常通风、病初起、快就医的健康观念。）

3、市卫生监督所对医院、学校、区疾控中心进行督察

解说：在卫生行政部门统一领导下，卫生监督机构依法开展对医疗机构、疾病预防控制机构和学校的监督检查。（包昕、霍春月）.解说：卫生监督员来到发生疫情的学校进行现场监督检查：

监督员：您好，我们是市卫生监督所的卫生监督员，监督检查一下贵学校甲型H1N1流感防控措施的落实情况。你们学校有甲型H1N1流感防控应急预案吗？是否按预案要求开展了疫情控制工作？

学校校长：有，并且我们严格执行预案的要求。

监督员：你们是否建立了晨检制度和因病缺课登记追踪制度？

学校校长：建立了，由于是假期，疫情发生前我们没有执行该制度，但从发生疫情后，我们迅速重新启动了晨检和报告工作。

监督员：你们是否对公共场所及门把手、扶手、桌面等公共物品进行了消毒？

学校校长：我们在区疾控中心的帮助和指导下，开展了随时消毒和终末消毒工作。解说：卫生监督人员还对学校的疫情报告情况、健康宣传教育情况、应急预案执行情况等甲型H1N1流感防控措施落实情况进行了监督检查，提出了意见和建议，下达了笔录意见书。

对医院现场监督检查情景：

解说：卫生监督员来到区人民医院进行监督检查：

监督员：您好，我们是市卫生监督所的卫生监督员，监督检查一下医院甲型H1N1流感

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防控措施的落实情况。请带我们看一看你们医院发热门诊预检分诊开展情况、内外环境消毒情况，医生个人防护情况、防控物资储备情况，医院感染控制情况这几方面工作是如何做的。

医生：好的，请跟我来。

解说：卫生监督员对医院上述甲型流感防控措施的落实情况进行了监督检查并提出了意见和建议，下达了笔录意见书。

对区疾控中心检查情景：

解说：卫生监督员来到区疾控中心进行监督检查：

监督员：您好，我们是市卫生监督所的卫生监督员，监督检查一下你们单位甲型H1N1流感防控措施的落实情况。你们在疫情报告、应急防护物资储备、疫情处置及时规范及实验室检测等工作上是否做的及时和到位？

疾控中心主任：我们及时、规范的处置了该起疫情，请一一检查我们各方面工作的开展情况吧。

解说：卫生监督员对区疾控中心甲型H1N1流感防控措施的落实情况进行了监督检查，并下达了笔录意见书。

4、区人民医院采取隔离救治措施

解说：病人收治在区人民医院呼吸科隔离病房，病房严格按照国家有关规定，分为污染区、半污染区、消毒区以及病人和医务人员双通道，并配置了紫外线消毒灯等设施，按照院内感染控制规范要求开展消毒工作。医护人员在做好个人防护下进入隔离病房，对病人进行了隔离治疗，经过区人民医院临床专家的精心治疗和护理，病人的病情一天天好转。

（解说：场景五：病人出院）

解说：经过积极的治疗，重症患者张成达到治愈出院标准：体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性。已经痊愈的病人收拾行李与医护人员握手道别，区医院对病房和物品进行终末消毒。

解说：在区委、区政府的统一领导下，经过各职能部门的共同努力，在民众的密切配合下，学校内疫情得到了有效控制，最后一例流感病例治愈后，经过2个最长潜伏期，无新的病例出现，区政府甲型H1N1流感应急指挥部宣布终止IV级应急反应，区疾控中心进行突发公共卫生事件结案报告，防控工作取得决定性胜利。

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