2015年骨伤二科优质护理服务工作计划

第一篇：2015年骨伤二科优质护理服务工作计划

成都市新都区中医医院骨伤二科 2015年优质护理工作计划

2015年优质护理服务工作是在2014年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2015年骨伤二科“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想

以我院全面实施“优质护理服务”的工作方案，以及科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.（4）提高护士长的管理水平，向模范科室学习优质护理服务的先进工作经验。（5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（6）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月科室组织进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周科室质控人员对在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周的科室护士工作例会上进行总结。

4、夯实基础护理

（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

5、开展责任制整体护理工作模式

（1）科室排班实行责任制整体护理工作模式

（2）责任护士对分管病人实施“包干服务”，实行从入院接诊、评估、检查、治疗护理、宣教、生活照料、出院、回访等全程护理服务。

（3）对责任护士实施分级管理使用，根据工作能力、专业素质、技术职称、病人需求等要素。对科内责任护士，分N0-N4管理使用。

（4）N2-N3履行护理组长职责，协助护士长工作，承担危重病人护理工作，或参与并指导对危重病人的护理工作。分管床位要求在6-8张，每周对本组责护分管的病人进行护理查房。

（5）N2、N1责护根据工作需要分管一定数量的病人，分管床位要求8张，做好全面专科护理及基础护理。

6、定期满意度调查

（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。（2）每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育（1）个体宣教

个体宣教由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.（2）集体宣教由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。(4)每年根据个人考绩情况，经科室考评，评选出各级优质护理服务先进个人2-3人。给予表彰，每人奖励200-300元。

2015年1月

第二篇：2013年内二科优质护理服务工作计划

2013年优质护理服务工作计划

为进一步贯彻卫生厅印发的《2012年推广优质护理服务工作方案》通知精神，紧紧围绕医院及护理部工作方针和工作计划，认真履行职责，重点抓好科室护理质量管理工作，提高护理质量，达到质量持续改进；改进护理服务，提高护理服务质量；加强护理安全管理，保障病人安全；加强在职人员培训及在职教育，切实提高科室护理人员整体素质，继续推行优质护理服务工作，现制定计划如下：

一、统一思想、提高认识、进一步提高护理质量，达到质量持

续改进。

1、牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务 作为提高护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积极性，提高护士责任感与使命感，用心构筑“优质示范病房”。

2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查 每天抽查，每周不定期对科室护理质量进行全面检查，每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。

二、加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。

1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。严格护士交接班、做好衔接工作等关键环节，加强护理管理确保目标实现。将安全管理切

实落实在护理工作中，保障患者安全。

2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。

3、加强科室管理。每月对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表仪容、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并反馈，提出整改意见，限期整改。

4、参加医教科及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。

三、改进护理服务、提高护理服务质量

1、在科室继续开展特色服务，如：①在护士站备便民服务箱②出院患者发放“出院爱心提示卡”③进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑④督促患者按时服用口服药。⑤给老年患者，卧床患者或行动不方便的患者提开水送至床边。

2、落实基础护理。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，做好晨晚间护理，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。

3、落实专业化服务。责任护士在为患者进行基础护理和生活照顾的同时，密切观察患者的病情变化，并能运用护理专业知识与技能为患者提供专业化的服务。

4、落实专科护理工作。护士认真学习专科疾病护理常规，参加专科护理查房、护理会诊，不断提升护士的专科护理水平和专科业务能力。共同解决临床疑难护理问题，为患者提供优质的专业化护理服务。

5、落实健康教育。健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意。

四、提高护士整体素质，提升护理服务专业化水平

1、加强护士的素质培养。要求护士要有专业的外在形象、得体的言谈举止，不断丰富自身专业理论知识，努力娴熟护理操作技能，加强处理护理疑难问题的能力。

2、加强护士能力的培养。以多种形式的学习和培训，不断提升护士的沟通协调能力、病情观察能力、健康教育能力、安全实践能力、护理操作技能、教学科研能力。通过核心能力的培养护士能掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理，对常见病、多发病病情和用药反应进行观察，对急危重症患者进行及时正确的处理和抢救。

3、加强专科护士的培养。建立专业化的护理队伍，选派护理人员完成专科护士的培训，在科室里起到专业带头作用。

4、加强低年资护士的培训。按照护理部要求，认真完成低年资护士的规范化培训，从职业素养、专科知识与技能、服务能力等方面加大对低年资护士的培训力度，提高护理服务意识和能

力，使之更好地胜任临床护理岗位。

五、转变护理服务理念，注重人性化服务

优质护理体现“以病人为中心”的理念，围绕满足患者的临床护理需求开展各项护理活动。实施患者从入院到出院的全程、全心护理，使患者整个住院过程均享受到标准化的护理服务；实现标准化健康教育，健康教育贯穿于患者入院到出院的全过程，在“标准化”的健康教育处方的基础上，针对患者的年龄、学历、职业等情况，制定“个性化”的健康教育方案。利用各种形式的健康教育（资料、图片、讲座等）给予针对性的指导，满足患者的不同需求。

六、适时总结，鼓励创新

鼓励护士主动创新，树立典范，总结经验，相互借鉴，取长补短。

内二科

二零一三年一月一日

第三篇：2012骨伤二科工作总结

安徽省六安市中医院 2012骨伤二科工作总结

2012已经过去，迎来2013，回首过去的一年，本科在院党委、院部领导下，兄弟科室帮助呵护下，全体同仁齐心协力，精诚团结，加大科室内涵建设，拓展业务范围，本着以精湛技术对医疗质量负责，高度责任感对岗位负责理念。努力地为人民健康事业服务。科室在2012获得了物质文明和精神文明双丰收。全科在医疗护理服务中没有发生任何医疗差错事故，赢得了同仁们及服务对象的一致好评。具体表现在一下几个方面：

一． 加强内涵建设。本科医护人员定期开展业务查房，疑难病例讨论，外请专家莅临指导，反复多次派人参加业务培训班，派人外出进修学习，熟悉并掌握一些国内外骨伤科新知识新技术，开展新业务，提升科室医疗技术水平，打造科室品牌，已经创建科室成为安徽省骨伤重点专科建设单位。

二． 加强科室文明优质服务建设。科室全体同仁坚持以人为本，服务人民理念，经常组织规范服务礼仪培训，派出专人参加规范礼仪培训班学习，请服务行业专家上门指导礼仪服务，真心做的急病人之所急，想病人之所想，将患者及家属牢记心中，给予患者温馨体贴文明周到服务。在科室同仁间，医院同行间和对上级领导们谦和礼貌，工作中同心协力，任劳任怨创建一个和谐温馨充满活力积极向上的优质文明服务和不断进取的科室团队。

三． 拓展医疗服务范围，骨伤科全体人员不断学习新技术，新知识，尤其在骨伤科中特色方面不断地去挖掘，发展，发挥中医骨伤科传统优势，并发展骨伤科新技术服务人民。运用中药内治外敷，在消除创伤组织肿胀，促进组织修复起到很好疗效，运用骨伤科微创治疗及动静相结合，闭合复位内外固定治疗骨折，大大提高了骨折愈合率，缩短治疗时间，降低医疗服务费用。深得皖西人民赞誉，吸引并增加了一批骨伤科患者来本科诊治。骨伤二科救治病人较上一年增加了30%以上，业务收入也较上一年增加30%以上，骨伤二科服务范围得到很大拓展，医疗服务数量及质量同样得到大幅提高。

回首2012年已经取得了丰硕成果，科室医务人员医疗技术水平、医务人员发表科技论文、医务人员职称都得到了很大提高，科室人员队伍得到了扩展。尤其引进了一些高学历人员，提升了科室人员整体学历水平及降低平均年龄。过去已成历史，许多骨伤科国内领先技术我们仍没掌握，展望未来我们全科同仁将继续不懈努力，为科室发展、医院发展及皖西人民健康事业做出更大贡献。

第四篇：优质护理服务工作计划

2012年外二科优质护理管理工作计划 开展优质护理服务能够全面提高护理工作质量，提升医院的社会形象。在院领导及护理部的指导下，在二甲医院工作的平台上，本着对护理更高要求，更严管理，认真落实临床护理实践指南，提高我科护士专业水平及护理服务能力，继续以护理质量可持续提高与发展为己任，以确保病人安全为目的，积极开展以病人为中心的优质护理服务，特拟定如下管理工作计划。

一、优质护理是我们护理工作人员在工作中最大限度的提高病人的满意度，或者是最大限度的降低病人的不满意度。“以病人为中心”要求我们在了解患者需求的前提下，提供相对应的服务，只有在端正服务态度，提高服务意识的前提下，才能确保优质护理服务的贯彻和落实。

二、在工作中，我们护理工作者必须清楚了解“优质护理服务”的目标是什么，基本内容有哪些，如何去实施，从而达到患者满意、社会满意、政府满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。通过加强临床护理工作，务实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业“全心全意为人民服务”的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。优质护理服务的基本内容：树立良好的职业形象；提供主动的个性化的服务；认真对待患者的需求和利益；不断提高护理技术水平和服务质量；正确对患者的意见。医护人员留给患者的第一印象非常重要，它直接关系到患者对医院服务的信任程度。因此，护理人员要重视自己的职业形象，注意衣着外表及动作表情，并用适当的称呼与患者交谈，注意语言的文明礼貌。主动服务是“优质服务”的关键，它要求医护人员具备察言观色，灵活应变的能力，全面了解患者的各种需求。“个性化”的服务是构成优质护理的核心内容。“优质护理”就是标准化护理与个性化护理的总和，标准化护理是指护理人员按照工作程序和要求提供必须的服务，而个性化服务是标准化服务的梯进，其能提供患者潜在意识需要的服务。护理人员要认真对待患者的需求，从患者的利益与角度出发，满足患者心理和生理上的需求，同时应把握沟通的技巧和聆听的方式，并有概括患者正确需要的能力。患者对医疗服务质量的要求日益提高，“医院如何提供良好的服务来实现患者的需求”是问题的关键。首先，要求护理人员具备良好的技术水平和对患者极端负责的工作态度，这是护患之间建立信任关系的基础。其次是如何在纷繁忙碌的工作中清理出更好的工作思路，提高工作效率，提供优质的护理服务。诚然，护理人员的工作压力大，承担的责任重，这是有目共睹的事实，但是通过审视自己的工作流程，制定科学的工作计划，就能有时间倾听患者的需求，并给予其力所能及的帮助。患者的意见常来自两个方面，一是住院费用，二是疾病带来的困扰。如果是前者，护理工作人员应在日常工作中做到“一日一清单，让患者明明白白消费”本着对患者负责的态度，耐心向患者做出解释。如果是后者，护理工作人员应体谅患者的心情和病情，予以耐心的解释，婉转地说明原由，加以疏导，树立患者战胜疾病的信心。

三我科优质护理服务工作将按照以下步骤进行具体实施：

㈠、入院时护理

1、护士面带微笑，起立迎接病人，主动进行自我介绍，协助病人做好各种医保登记工作，做好各种入院告知工作，如：医院规章制度、工作人员、环境等。

2.备好床单元，护送至床前，妥善安置，并了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况、经济状况等。

3.如果急诊入院，根据需要备好心电监护仪，氧气等各种抢救装置，尽量为病人建立静脉留置针开放静脉通道。

4.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立良好的护患关系。减轻患者住院的陌生感或恐惧感。

㈡、晨、晚间护理

1、采用湿扫法清洁并整理床单，必要时更换床单、被套、整理并理顺各种管道，进行各种管道的健康宣教，协助患者取舒适卧位。如：四肢手术的病人根

据医嘱取相应的体位、患肢制动等，必要时协助患者洗漱，询问患者夜间睡眠，疼痛等情况，并及时与医生沟通，讲解患者所需求。、根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒

㈢、饮食护理

1.根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2.积极主动协助患者打饭、肠内营养患者，护士做好调配、卫生、温度、速度等饮食指导，并根据病情观察进食后的反应。

术前护理

1.给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。

2.告知手术前禁食禁饮的具体时间，戒烟戒酒的必要性，完善手术前的相关准备，如备皮、药敏、导尿护理等。

3.做好术前指导，如：深呼吸、有效咳嗽、咳痰，训练床上大小便等。㈣、术后护理

1.准备好麻醉床，遵医嘱予以心电监护、氧气吸入等等。

2.取各种麻醉方式术后的正确卧位，做好各种管道标识并妥善固定管道，保证管道的通畅，并告知留置各种管道的目的及注意事项，告知术后卧位的目的及各种注意事项。

3.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生做出相应处理。㈤、卧位及舒适度护理

1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，按需给予翻身、擦背、指导正确的咳嗽、咳痰方式。

2.加强巡视压疮高危患者，及时翻身，保持床单位及患者衣物的整洁与干燥，有压疮警报时及时采取有效地预防措施。

3.每周剪指、趾甲一次，测体重一次，生活不能自理者协助更换衣物，提供适宜的病房温度，嘱患者注意防寒保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜，病房安静，光线适宜。

4.操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好，各种操作要做到“三轻”。㈥、患者安全管理

1.按等级护理要求，及时巡视病房了解病人需求，并做好记录。

2.患者外出检查，危重病人由医护人员陪检。

3所有病人使用腕带.进行身份识别，对危重、燥动不安患者予以约束带、护栏等保护措施，嘱家属24小时陪护。

㈦、出院护理

1.针对患者病情及恢复情况进行出院指导，如：术后注意事项、术后换药、拆线时间、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，协助办理出院结帐手续，做好出院登记。

2.听取患者及家属住院期间的意见和建议，护患者至电梯口，对患者床单位进行消毒。

外二科

第五篇：2016优质护理服务工作计划

2016年优质护理服务工作计划及实施方案

（GAYY-HLB-2016-0004）

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院按照卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》，以及创建“三好、一满意”的工作部署及要求，在总结2015开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定2016年推行优质护理服务工作计划。

一、指导思想

贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

2016年优质护理服务病房达到100%。

三、活动范围及主题

(一)活动范围：全院各临床科室，门诊部、手术室（2015年新增）推行优质护理服务。

(二)活动主题：“夯实基础护理，深化优质护理服务内涵”。

四、实施方案

1.改善临床护理服务

（1）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊部探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，手术室做好术前术后

回访工作，详细讲解手术过程，做好心理护理，保障患者安全，体现人文关怀。

（2）全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。建立科室QQ群，定期发布健康教育知识，科室配备宣传栏，科室制作健康教育宣传单，从病人饮食、功能锻炼、出院后的注意事项等制作纸质版，以供患者及家属阅读。

（3）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

（4）积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，与科室医疗配合进行出院病人回访工作。

2.加强护士科学管理

（1）保证临床护士配备，科室要实施责任制分工管理。明确护士职责，相对固定患者床位护士，每名责任护士平均负责患者不超过8人，全员参与基础护理工作。

（2）合理调整护理人力。实行弹性排班，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

（3）完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护

士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（4）加大护理培训力度。制定并实施护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。

3.保障护士合法权益

（1）根据医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调整护士配置数量。

（2）保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。

五、实施计划

1、组织全院护士认真学习卫生部关于《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，并在此基础上，护理部全面部署推行优质护理服务的工作计划。

2、以科室为单位，组织全体护士晨间学习及周讲座，强化护士执业行为，履行护士职责。查找护理管理及服务中的缺陷和薄弱环节，制定改进措施，创新专业服务项目，提升护理服务品质。

3、组织全体护士“礼仪服务培训”，全面提升护士礼仪服务水平。

4、建立不同层级护士技能考核，各科室按照考核计划落实完成，护理部加强对专业技能及三基知识考核。

5、对全院各病房在督察的基础上对其管理方法、护理模式、护理服务特色等进行评价。总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，在护士节上推出上优质护理服务先进科室和先进个人进行表彰。

六、加强优质护理服务的质量控制措施

1、加强护士长夜查监管：护理部每周安排至少两名护士长，根据临床 危重患者情况及护理工作重点，安排重点检查工作。

2、通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强 督导。

3、护理部将修订优质护理服务考核细则，针对病房、手术室、门诊不同岗位制定确实可行的考核方案，定期对优质护理服务病房的服务质量进行督察，每季度对住院患者和出院患者进行护理服务满意度问卷调查、分析及信息反馈。

4、将优质护理服务工作作为护理质量考核的目标，成立护理质控小组，结合本院实际情况，每月进行质控检查，对发现的问题及时反馈整改。

2016年1月6日