30 例急性混合农药中毒的急救体会

第一篇：30 例急性混合农药中毒的急救体会

例急性混合农药中毒的急救体会

山东省平度市人民医院，266700

农药中毒是社会性问题，也是国家重点关注的公共卫生问题。根据我院的具体情况，我国发生农药中毒的人群中，混合农药中毒的比例非常大，并且还在呈现逐渐上升之势。因此，加强混合农药的急救以及治疗是一个非常具有研究意义的课题，本文以我院 2015年期间收治的 30 例混合农药中毒患者作为研究对象来探析急性混合农药中毒患者的抢救方法以及护理措施。1 资料与方法 1.1 一般资料

本组选择我院收治的 30 例混合农药中毒患者作为研究对象，其中男性患者例数为10例，女性患者例数为 20例，年龄在 21 岁到 55 岁之间，平均年龄为 34.2 岁。其中，生产性中毒患者为 4 例，误服农药患者为4例，其余 22例患者属于自服农药。询问患者家属后得到有关农药的信息如下：主要包括沙蚕毒素类、有机磷以及拟除虫菊酯类等，其中沙蚕毒素和有机磷混合中毒的患者有4例，所占比例为 12.00%；拟除虫菊酯和有机磷混合中毒的患者共有20 例，所占比例为 65.00%；有机磷和有机磷混合中毒的患者共有 6例，所占比例为 23.00%。以上混合农药中毒患者在接触农药一刻钟到两个小时之间出现各种症状，具体包括视力模糊、血胆碱中毒酶活力下降、腹疼、呕吐、四肢抽搐、昏迷以及肌颤等。并且经检查，患者均出现了不同程度的生化以及血离子异常。

根据有机磷中毒诊断的分级标准，患者的重中毒程度情况如下：8 例患者属于轻度中毒，所占比例为 9.00%，12 例患者属于中度中毒，所占比例为 13.00%，70 例患者属于重度中毒，所占比例为 78.00%。1.2 方法

患者入院后均施行了洗胃、保护胃黏膜、吸氧、维持水电解质平衡以及精品论文 参考文献 补液利尿、对症等方面的治疗，同时给予解磷定以及阿托品等药物进行治疗。对于出现抽搐症状的患者，另外给予地西泮进行治疗，呼吸衰竭患者则给予气管插管或切开的治疗方法，另外对昏迷伴脑水肿或肺水肿患者给予地塞米松以及 20% 甘露醇进行治疗。2 结果

经过相应的治疗，30例患者中29例患者康复并顺利出院，其余 1例抢救无效身亡。出院患者的住院时间在 3 天到 12 天之间，平均住院时间为 7.8 天。9例患者曾经出现肺水肿并发症，经脱水剂治疗之后已经消失。3 急救护理

3.1 在最快时间内清除患者体内的毒物是关键

在患者送入医院后医生应立即详细询问病史，尽早确立诊断、不管时间长短医生首先为经由消化道吸入混合农药的患者实行胃部插管开始洗胃。为了确保清洗的彻底性，要反复进行清洗，直到洗出液为澄清。同时医生还需要留意观察患者的呼吸、心率、血压、瞳孔以及面色情况。对于服用量较大的患者或者是中毒时间较长的患者，在洗胃结束以后还应该保留胃管，之后还需要给予药物来保护患者的胃粘膜，必要时可多次重复洗胃。3.2 建立静脉通道，及时进行药物治疗

患者完成洗胃之后，就应该尽快建立静脉通道，使用大号的静脉留置针并使用解毒剂进行药物治疗。在确定阿托品的用量时，医生应该以根据患者的身体状况以及中毒程度为基础，一般首先施用10到20毫克，之后根据患者的恢复情况间隔 10 到 30 分钟再次施药。解磷定应该尽量早些使用，由于患者达阿托品化的时间越快，抢救的成功率就越高，基于此，药物的施用应该尽早足量合理应用。

3.3 预防并发症的出现

患者经过抢救以及药物治疗之后，病情尚且没有完全稳定下来，因此此时需要密切留意患者的各方面情况，比如皮肤是否大量出汗、肺部呼吸音是否异常、是否存在肌肉震颤、流涎以及生命体征、神志改变等，发现以上情况时应及精品论文 参考文献 时查找病因、尽早给予必要的治疗、减少并发症的发生。3.4 进行心理护理

混合农药中毒患者中，有大部分都是属于自杀患者，在患者的恢复期，医生及护士应该在尊重患者隐私的情况下为患者进行心理护理，开导患者，让患者重拾对生活的信心。4 讨论

急性混合农药中毒的患者，其体内的胆碱酯酶会受到毒药较长时间的抑制作用，应尽早使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等药物，阿托品的使用可以有效缓解患者的胆碱酯酶受到抑制的情况，但是在使用过程中应该注意间歇并且反复用药。同时该药物的在持续用药过程中需要对药量进行相应的调整，以防止患者出现阿托品中毒的情况、同时严密观察患者的病情、积极防治并发症。

综上所述，随着现代医疗技术以及药物治疗效果的提高，急性混合农药中毒的抢救成功率已经比较高，在此基础上，相应的护理工作也是不可忽视的，是强化治疗效果的有效途径。因此，在急性混合农药中毒患者的抢救过程中，医生应该熟练掌握抢救程序及时合理用药，积极防治并发症，同时护理人员应该适时予以相应的护理，可最大限度地降低死亡率。参考文献

[1]王巧珍.69例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会[J].当代医学,2010（21）:120-121.[2] 赵琰.38 例急性有机磷农药中毒院际间长途转运的急救体会 [J].中国保健营养 ,2012（12）:1893.精品论文 参考文献

第二篇：急性混合农药中毒的急救和护理[定稿]

急性混合农药中毒的急救和护理

农药中毒是我国重要的公共卫生问题。而近几年来我院急诊科收治的农药中毒病人当中,混合农 药中毒的比例越来越大。

1.1 临床表现 中毒症状在接触农药后15 min至2 h出现,就诊时间在20 min至6 h之间,中毒症状表现 为恶心,呕吐,流涎,多汗,腹疼,腹泻,胸疼,四肢抽搐,视力模糊,肌颤,昏迷,血胆碱中毒酶活力下降。根据农 药接触史,中毒症状和血胆碱中毒酶活力下降等依据,诊断为急性混合农药中毒。按照有机磷中毒诊断 的分级标准,轻度中毒3例,占7.5%;中度中毒7例,占17.5%;重度中毒30例,占75.0%。

1.2 实验室检查 全血血胆碱中毒酶活力下降, 12例白细胞升高,最高达22.0 ×109 /L。都出现不同 程度的血离子和(或)生化的异常。

1.3 治疗与转归 入院后尽快给予洗胃、吸氧、保护胃黏膜、补液利尿、维持水电解质平衡,并应 用阿托品、解磷定等治疗,尽快达到阿托品化。并结合对症处理,如出现四肢抽搐的给予地西泮治疗,出 现呼吸衰竭的给予气管插管或切开,必要时给予呼吸机和(或)呼吸兴奋剂等治疗,出现昏迷者给予20%甘露醇以及地塞米松治疗。经治疗后40例病人均治愈出院。急救和护理

2.1 尽快清除毒物 多数患者是经过消化道吸收的,无论中毒时间长短,均立即插胃管彻底洗胃。彻底 洗胃是十分重要的,洗胃时要反复清洗,直至洗出液澄清为止。注意观察患者意识、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、血压等。经消化道吸收的在彻底洗胃48h后,胃内仍有农药成分,因此我们对于时间较长的或者口 服量大的患者,要保留胃管,最大限度地减少毒物的吸收,提高抢救成功率洗胃后注意应用保护胃黏膜的 药物。

2.2 迅速建立静脉通道,保证及时用药 立即建立静脉通道,使用大号静脉留置针,尽早使用解毒剂。阿 托品用量应根据患者病情,一般先用10～20 mg,每隔10～30 min重复静脉推注,其使用原则是早期、足量、反复和快速阿托品化,并予维持。维持时间取决于体内中毒多少以及中毒程度、病情变化、个体差异等,要灵活掌握。解磷定应早期反复应用,具体用量视病情而定。达阿托品化的时间越早,抢救成功的可能性就越大,最好在9 h内,最迟不超过24 h,否则效果不佳。

2.3 密切观察病情,预防并发症 置患者于监护室,给予特级护理,严密观察患者神志、生命体征、瞳孔、尿量的变化,予吸氧、心电监护、导尿留置尿管、记录24 h出入量。观察患者皮肤是否干燥,有无流涎及 肌肉震颤,肺部呼吸音是否正常等。注意反跳情况,其前驱症状不典型,病情进展快,病重易猝死。要警惕 阿托品中毒。若出现阿托品中毒,应及时减量,并给予相应处理。若出现反跳,应及时报告医生,给予相应 急救处理。同时,积极防治肺水肿和脑水肿,若出现上述疾病的体征,应及时给予脱水剂治疗。要做好口腔、皮肤及尿管等基础护理,促进痰液排出,减少肺部感染的发生。有活动义齿者应取下,有舌头后坠时,可用 舌钳将舌头固定。呼吸道插管以及切开的病人注意吸痰。

2.4 心理护理 首先要尊重患者的隐私。恢复期患者加强心理疏导,防止再次意外。患者轻生的思想 状态有多种,应因人而异地进行心理护理。引导患者增强自制力,树立信心,加强意志锻炼,热爱生活。3 讨论

急性混合农药中毒对胆碱酯酶的抑制作用较长,阿托品为患者的首选解毒剂,需间歇、反复给药。在 抢救患者过程中,护理人员应善于观察分析,并有较强的护理意识,特别注意阿托品化的临床观察,随时调整阿托品的用量,密切观察病情,警惕阿托品中毒,准确及时做好病情记录,做好交接班制度。口服农药危 害性大,且重度中毒的死亡率很高。但随着现代救治水平的不断提高,综合治疗和护理是救治成功的基础,护士应熟练掌握正确的急救技术,与医生紧密配合,从而大大提高抢救成功率,降低死亡率。

第三篇：急性农药中毒的急救和护理

中国人民解放军第一七五医院病历

姓名:王秀清病区:消化内分泌床号:2ID号:00162474住院号:250140

急性混合农药中毒的急救和护理

中国人民解放军第一七五医院消化科（363000）

曾婷

【关键词】 急性混合农药中毒 急救 护理

一、临床资料

1.1 一般资料 40例急性混合性农药中毒患者中男性11例,女性29例,年龄17-51岁,平均年龄31岁。急性混合农药中毒入院后尽快给予洗胃、吸氧、保护胃黏膜、补液利尿、维持水电解质平衡,并应用阿托品解磷定等治疗,尽快达到阿托品化并结合对症处理,如出现四肢抽搐的给予地西泮治疗,出现呼吸衰竭的给予气管插管或切开,必要时给予呼吸机和(或)呼吸兴奋剂等治疗,出现昏迷者给予20%甘露醇以及地塞米松治疗。

二、急救和护理

2.1 尽快清除毒物31例患者是经过消化道吸收的,无论中毒时间长短,均立即插胃管彻底洗胃[1]彻底洗胃是十分重要的,洗胃时要反复清洗,直至洗出液澄清为止。注意观察患者意识、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、血压等。[2]因此我们对于时间较长的或者口服量大的患者,要保留胃管,最大限度地减少毒物的吸收,提高抢救成功率洗胃后注意应用保护胃黏膜的药物。

2.2 迅速建立静脉通道,保证及时用药,尽早使用阿托品，用量应根据患者病情,一般先用10-20,每隔10-30重复静脉注射,其使用原则是早期，足量。反复和快速阿托品化,并予维持，维持时间取决于体内中毒多少以及中毒程度，病情变化，个体差异等。要灵活掌握“解磷定应早期反复应用,具体用量视病情而定。阿托品化的时间越早,抢救成功的可能性就越大,最好在9内,最迟不超过24,否则效果不佳。

2.3 密切观察病情,预防并发症 置患者于监护室,给予特级护理,严密观察患者神志!生命体征!瞳孔!尿量的变化,予吸氧!心电监护!导尿留置尿管!记录24出入量”观察患者皮肤是否干燥,有无流涎及肌肉震颤,肺部呼吸音是否正常等“注意反跳情况,其前驱症状不典型,病情进展快,病重易猝死[4]”要警惕阿托品中毒“若出现阿托品中毒,应及时减量,并给予相应处理”若出现反跳,应及时报告医生,给予相应急救处理“同时,积极防治肺水肿和脑水肿,若出现上述疾病的体征,应及时给予脱水剂治疗”要做好口腔!皮肤及尿管等基础护理,促进痰液排出,减少肺部感染的发生“有活动义齿者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定”呼吸道插管以及切开的病人注意吸痰“

2.4 心理护理 首先要尊重患者的隐私”恢复期患者加强心理疏导,防止再次意外“患者轻生的思想状态有多种,应因人而异地进行心理护理”引导患者增强自制力,树立信心,加强意志锻炼,热爱生活“讨论

急性混合农药中毒对胆碱酯酶的抑制作用较长,阿托品为患者的首选解毒剂,需间歇!反复给药”在抢救患者过程中,护理人员应善于观察分析,并有较强的护理意识,特别注意阿托品化的临床观察,随时调整阿托品的用量,密切观察病情,警惕阿托品中毒,准确及时做好病情记录,做好交接班制度“口服农药危害性大,且重度中毒的死亡率很高”但随着现代救治水平的不断提高,综合治疗和护理是救治成功的基础,护士应熟练掌握正确的急救技术,与医生紧密配合,从而大大提高抢救成功率,降低死亡率"

参考文献

[1] 黄韶清,周玉淑,刘仁树,等.现代急性中毒诊断治疗学[].北京:

人民军医出版社,2002:237.中国人民解放军第一七五医院病历

姓名:王秀清病区:消化内分泌床号:2ID号:00162474住院号:250140

[2] 许效松,孔静.改良洗胃法抢救口服有机磷农药中毒103例[].中

国实用护理杂志,2004,20(17):22-23.[3] 王小凤.基层医院救治急性有机磷农药中毒的体会[].新医学,2004,6(6):33.[4] 汪海涛.急性有机磷农药中毒反跳原因分析[].中华临床医学研

究杂志,2003,9(11):13081.

第四篇：急性有机磷农药中毒的急救护理

急性有机磷农药中毒的急救护理(1)

【摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及 应用 解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法回顾性 分析 134例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果134例患者中轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，抢救成功率95.5%。结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。

【关键词】农药；中毒；急救；护理

Emergent treatment and nursing care for acute organophosphorus pesticide poisoning

【Abstract】ObjectiveTo explore the emergency nursing measures for acute organophosphorus pesticide poisoning(AOPP)，whether antidote，oxime plus active nursing benificial or not.Methods134 cases of AOPP were reviewed.ResultsAll the patients with mild or moderate poisoning

greatly.【Key words】pesticides；poisoning；first aid；nursing care

本资料收集我院急救中心2003年1月～2005年1月收治的134例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，进行回顾性分析，对其诊断、急救、治疗 与护理报告如下。

1临床资料

1.1性别、年龄和中毒程度本组134例急性有机磷农药中毒全部为口服中毒，男33例，女101例，重度患者40例，其中出现中间型综合征患者16例。

1.2临床表现及分级标准（1）轻度中毒：短时间内接触较大剂量的有机磷农药后，在24h内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可缩小，血胆碱酯酶活力在50%～70%。（2）中度中毒：除上述症状外，还有肌颤、瞳孔缩小明显，轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步履蹒跚、意识清楚或模糊，血胆碱酯酶活力在30%～50%。（3）重度中毒：除上述症状外，出现下列情况之一者可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③呼吸肌麻痹；④脑水肿；⑤胆碱酯酶活力在30%以下。

1.3急救方法

1.3.1去除毒物凡24h内入院者一律彻底洗胃，以温清水为宜。神志清、合作者可口服洗胃，对不合作或昏迷病人要插管洗胃，以减少毒物的吸收。洗胃后可用硫酸镁导泻。

1.3.2特效解毒剂的应用阿托品是首选的特效解毒剂，以重度中毒的给药剂量为宜。早期足量地使用阿托品，尽快达到阿托品化，轻度中毒者阿托品2～3mg im，2～4h/次；中度中毒者5～10mg iv，15～30min/次；重度中毒者30～50mg iv，10～15min/次；阿托品化后改为维持量。在survival.6 cases of severe poisoning were dead.The mortality was 95.5%.ConclusionActive emergenct treatment and nursing care can elevate the curative rate of AOPP

用阿托品的同时，对中度和重度患者早期应用胆碱酯酶复能剂，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除和减轻烟碱样症状。一般病人常规应用不超过3天。首选药物为氯磷定，其水溶性大，有效量因含量高，副作用小，静脉应用或肌注均可。对重度患者如中间型综合征患者，现主张给予冲击量，即1.0g im qh，连用3次后改为1.0g im q2h，连用3次后改为1.0g im每4～6h/次。

1.3.3对症支持治疗在治疗过程中要特别注意保持呼吸道通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。有呼吸麻痹征象时及时给予气管插管，间断或持续应用呼吸机辅助呼吸。

2护理措施

2.1清除毒物对口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以排除胃中毒物，防止毒物吸收。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾［1］。我们常用的洗胃液为温清水，因为它安全可靠。洗胃越早，毒物吸收越少。神志清、治疗合作者可自饮温清水洗胃。经鼻或口插入，胃管口径越粗越好，以减少洗胃时间。胃管插入后先吸净胃内液体，再向内注入胃液，每次300～500ml，注意观察洗胃液的颜色、气味及液量，直至无色无味为止，对重症病人可保留胃管12～24h，必要时再次冲洗。对插管失败或反复塞管者，果断采取切开洗胃；有皮肤及头发污染者，要及时清洗，并脱掉污染的衣物。

2.2配合 治疗在洗胃的同时立即建立静脉通道，根据医嘱给予特效解毒剂阿托品，以在短时间内达到阿托品化。阿托品化的指征［2］：瞳孔较前散大，不＜5mm；口干、口唇颜色及皮肤潮红、黏膜干燥、肺部啰音消失及心率增快（100～120次/min）。重度中毒者可有轻度躁动。在用药过程中要做到：在观察中用药，在用药中观察。既要积极足量用药，又要谨慎细致观察，每次用药前必须观察瞳孔大小及听诊肺部啰音，以调整用药剂量。当患者中毒表现基本消失，瞳孔不再缩小或有“阿托品化”表现后，即可减量或延长用药时间。但不宜过早停药，给予维持剂量治疗。阿托品静脉用药1～4min起效，8min血药浓度达峰值，10min后才能观察疗效。如使用阿托品过量，病人出现躁动，只需暂停阿托品 应用，由于阿托品在体内持续的时间仅为2～3h，停药3～5h即可好转。亦可给予安定药物。对阿托品过量或中毒的病人，一旦确诊，应果断停药，不宜用毛果芸香碱，严禁使用新斯的明等拟胆碱药。应注意阿托品应用过程中要严密观察病情变化，同时在治疗卡上要写明阿托品用量、总量、浓度、开始及应截止的时间。阿托品用量少达不到治疗的目的，过多易引起阿托品中毒，同时会抑制乙酰胆碱的反馈调节机制，不利于对并发症的控制。胆碱酯酶复能剂应早期用药。现常用氯磷定，因其水溶性好，使用方便、安全、效果好，可常用2～3天，对疗效明显的重度中毒患者可给予冲击量。近几年主张只要出现中间型综合征，不管第几天发生，都应重新给予冲击量，直至停用呼吸机。在使用过程中，复能剂禁止与碱性药物配伍。

2.3病情观察密切观察病情，每5～15min测一次血压、体温、呼吸脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录［3］，特别是易发生中间型综合征的重度农药中毒的患者，注意病人肌力的情况。中间型综合征发病突然，主要表现为肌无力，可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌，严重者可因呼吸肌麻痹而致死［4］，最早出现的是面部及颈部肌群的无力，表现为眼睑上抬无力、表情淡漠、无笑容，甚至咀嚼肌无力、平卧时头不能抬起、坐位时病人头偏向一侧，继之出现四肢近端肌群的无力、病人上肢不能抬起，双下肢行走无力。如有上述任何一组的肌无力，应密切注意病情变化，注意病人的呼吸情况、口唇等变化，时刻准备应付出现的呼吸肌无力，备好气管插管的用品及呼吸机，一旦出现呼吸肌无力，立即插管、间断或持续应用呼吸机辅助呼吸，并给予重症监护，定期气管内滴入痰液稀释剂，及时吸痰，吸痰时吸痰管要达到插管头部，并旋转吸出，以防痰液阻塞气管。

2.4预防感染严格无菌操作，重症病人用药品种较多，注射次数频繁，故必须严格无菌操作，定时更换注射部位，并做好消毒处理工作，保持室内适宜湿度、用1∶500 84消毒液湿拖地面，并且每日定时用紫外线室内照射消毒。定时为病人翻身，做好病人二便的处理及口腔护理。病人气管插管后，要协助病人翻身、拍背、排痰，使其呼吸道通畅，减少肺部并发症的发生。

2.5密切护患关系做好心理护理，了解患者的心理状态及中毒原因。护士要注意自身言行，把自己放在病人的位置上，体验病人的内心活动，同情病人，不要给病人带来不良刺激，在语言上不要指责病人，在行动上不能表现出不耐烦、怕脏、厌恶等。温柔的语言，轻松的行为能激发病人生活的勇气，使其情感发生转化，以后更好地善待自己，并积极地配合治疗，消除自杀的念头，悔恨自己的过失，从沉重的精神枷锁中解脱出来，珍惜生命，热爱生活。

3结果

134例有机磷农药中毒患者，死亡6例，占4.5%，抢救成功率为95.5%。

4讨论

彻底洗胃是抢救急性重度有机磷农药中毒的关键环节，洗胃要及时进行。在基层 农村 中农药的品种较多，多数陪护说不清农药的名称，故给予温清水洗胃变得至关重要。因吸收的农药可再分泌至胃内，故重度中毒患者洗胃后应保留胃管12～24h，以利于再度抽洗。洗胃同时应及早应用阿托品，其目的为早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。足量不等于大量和过量，要根据中毒程度和个体差异而定，要求用最小剂量达最佳治疗效果，又不会造成阿托品过量。阿托品化应在4～6h内达到，超过12h还未到阿托品化者则疗效差。部分病人虽瞳孔大、心率快、无汗，但仍有呕吐或体温较低者，应视为阿托品用量不足，要加大阿托品用量，但要严密观察，以防过量中毒。治疗过程中如出现中间型综合征，应及时做好气管插管的准备，只要出现呼吸不规则，即应立即给予气管插管。部分病人插管后，呼吸平稳，可不用呼吸机。持续应用呼吸机的病人，宜经常观察有无自主呼吸，有自主呼吸者可试暂停呼吸机，时间长短视病情而定，亦可根据血氧饱和度来定。只要病人神志清，不管用呼吸机天数多少，抢救成功率几乎100%，神志不清者抢救成功率极低。根据 中国 军事 科学 院毒物 研究 所的报道，胆碱酯酶复能剂的应用打破常规用法，只要出现中间型综合征，不管第几天出现，都要重新给予冲击量，用至停用呼吸机为止。实践证明，确实提高了抢救成功率。

【 参考 文献 】

1刘均娥.急性护 理学.北京：北京医科大学出版社，2001，213.2韩培信，王传民.常见急性中毒的诊断与治疗.天津：天津科学技术出版社，1996，40.3孙立军，周丽红，杨亚萍，等.32例急性有机磷中毒患者的观察与护理.中华医学论坛杂志，2003，3（2）：75.4连改香，王建秀，任岚.急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理.中华护理杂志，2002，37（6）：415-416

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论文出处(作者):

第五篇：急性有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒

急救原则

1迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性，而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉，避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。

2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃是在口

服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。应用原则为早期、足量、联合、中服用药。4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。