关于调整永寿县人民医院等级评审工作领导小组和“二甲”评审办公室组成人员的通知 2

第一篇：关于调整永寿县人民医院等级评审工作领导小组和“二甲”评审办公室组成人员的通知 2

永医政发【2014】56 号

关于成立永寿县人民医院 等级评审工作领导小组的通知

各科室：

为了规范医院管理，提高医疗服务质量，以实际行动迎接“二甲”医院评审，做到坚持标准、创新服务、一举达标，确保各项评审工作任务落在实处，经院领导会议研究决定，成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组，人员组成如下：

一、永寿县人民医院等级评审工作领导小组：

组 长：吕新愿（院长）副组长：张小龙（书记）

张鹏刚（副院长）

郭 军（副院长）耿亚群（副院长）

成 员：张建荣（工会主席）

张振平（院长助理、办公室主任）

樊斌科（医务科长、外科主任）

王根能（质控科长）马亚萍（总护士长）柴程英（控感办主任）樊会兰（防保科科长）马百太（保卫科长）高 娟（督查科长）

二、永寿县人民医院“二甲”办公室 主 任：张鹏刚（副院长）副主任：樊斌科（医务科科长）梁剑锋 各组成员： 医院管理组：

组 长：张振平（院长助理、办公室主任）

成 员：杨 利（信息科主任）

刘永平（总务科科长）

候参军（财务科科长）

樊会兰（防保科科长）

医 疗 组：

组 长：樊斌科（医务科长、外科主任）

副组长：张孝文（医务副科长）

樊永华（门诊部主任）

王根能（质控科科长）

成 员：宁小宝（外一科副主任）贾向农（外二科主任）

潘永明（内一科主任）

张 莉（内二科副主任）

闫 莉（妇产科副主任）

蒙振宏（儿一科主任）

张霞鸽（儿二科副主任）

千 骏（急诊科主任）

侯随鸽（麻醉科主任）

护 理 组：

药 械

医 技

院 感

组 长：马亚萍（总护士长）

成 员：梁亚会（内一科护士长）李妙巧（内二科护士长）赵雪萍（外一科护士长）

唐玉琴（外二科护士长）王 莉（妇产科护士长）王阿莉（儿一科护士长）唐 娟（儿二科护士长）孙春红（手术室护士长）孙阿嫚（急诊科护士长）李 琴（供应室护士长）康艳莉（门诊注射室护士长）组：

组 长：仇高峰（药械科科长）

成 员：雷朝晖 穆丽娟 张鹏利 王光辉 王巧梅 组：

组 长：张孝文（医务科副科长）成 员：华高民（CT室主任）李百信（放射科主任）赵君萍（B超室主任）耿饶饶（检验科主任）组：

组 长：柴成英（控感办主任）

成 员：各科护士长 杨 静 耿饶饶 朱景春 张永玲

二甲办工作人员： 闫淑珍 樊倩倩

三、工作职责和要求：

1、医院等级评审工作领导小组全面负责全院“二甲”评审工作的组织领导。

2、“二甲”评审办公室负责全院评审工作创建规划、各阶段计划安排，《二甲评审实施细则》项目任务分解，查漏补缺、自评和整改以及全院评审档案资料质量把关。医务科、总护理部负责全院“三基”训练和业务培训、考核。

3、全院各评审项目小组、各科室要按照标准和任务分解大纲，明确目标，夯实责任。

4、院各领导要按照分工和包抓科室，分抓相关具体工作。按照“谁主管、谁负责、讲实效、重实绩”的原则实行目标责任追究制管理，明确各自职责，加强组织纪律，确保政令畅通，促使评审工作健康顺利开展。

5，各科室要以“二甲”医院评审为主题，服从“二甲”评审领导小组的统一领导和安排，做好各项目标任务的落实，搞好协调和配合。达到全员参与、分工协作、整体推进评审工作。

二〇一四年三月二十五日 主题词： 医院

等级评审

组织机构

人员通知

抄报：县卫生局 永寿县人民医院 2014年3月25日印发

共印36份

第二篇：关于调整永寿县人民医院等级评审工作领导小组和“二甲”评审办公室组成人员的通知 2

永医政发【2014】56 号

关于成立永寿县人民医院

等级评审工作领导小组的通知

各科室：

为了规范医院管理，提高医疗服务质量，以实际行动迎接“二甲”医院评审，做到坚持标准、创新服务、一举达标，确保各项评审工作任务落在实处，经院领导会议研究决定，成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组，人员组成如下：

一、永寿县人民医院等级评审工作领导小组：

组长：吕新愿（院长）

副组长：张小龙（书记）

张鹏刚（副院长）

郭军（副院长）

耿亚群（副院长）

成员：张建荣（工会主席）

张振平（院长助理、办公室主任）

樊斌科（医务科长、外科主任）

王根能（质控科长）

马亚萍（总护士长）

柴程英（控感办主任）

樊会兰（防保科科长）

马百太（保卫科长）

高娟（督查科长）

二、永寿县人民医院“二甲”办公室

主任：张鹏刚（副院长）

副主任：樊斌科（医务科科长）

梁剑锋

各组成员：

医院管理组：

组长：张振平（院长助理、办公室主任）

成员：杨利（信息科主任）

刘永平（总务科科长）

候参军（财务科科长）

樊会兰（防保科科长）

医疗组：

组长：樊斌科（医务科长、外科主任）

副组长：张孝文（医务副科长）

樊永华（门诊部主任）

王根能（质控科科长）

成员：宁小宝（外一科副主任）

贾向农（外二科主任）

潘永明（内一科主任）

张莉（内二科副主任）

闫莉（妇产科副主任）

蒙振宏（儿一科主任）

张霞鸽（儿二科副主任）

千骏（急诊科主任）

侯随鸽（麻醉科主任）

护理组：

药械

医技

院感

组长：马亚萍（总护士长）成员：梁亚会（内一科护士长）李妙巧（内二科护士长）赵雪萍（外一科护士长）唐玉琴（外二科护士长）王莉（妇产科护士长）王阿莉（儿一科护士长）唐娟（儿二科护士长）孙春红（手术室护士长）孙阿嫚（急诊科护士长）李琴（供应室护士长）康艳莉（门诊注射室护士长）组：组长：仇高峰（药械科科长）成员：雷朝晖穆丽娟 张鹏利 王光辉王巧梅 组： 组长：张孝文（医务科副科长）成员：华高民（CT室主任）李百信（放射科主任）赵君萍（B超室主任）耿饶饶（检验科主任）组：

3组长：柴成英（控感办主任）

成员：各科护士长杨静

耿饶饶 朱景春 张永玲

二甲办工作人员： 闫淑珍樊倩倩

三、工作职责和要求：

1、医院等级评审工作领导小组全面负责全院“二甲”评

审工作的组织领导。

2、“二甲”评审办公室负责全院评审工作创建规划、各

阶段计划安排，《二甲评审实施细则》项目任务分解，查漏

补缺、自评和整改以及全院评审档案资料质量把关。医务科、总护理部负责全院“三基”训练和业务培训、考核。

3、全院各评审项目小组、各科室要按照标准和任务分解

大纲，明确目标，夯实责任。

4、院各领导要按照分工和包抓科室，分抓相关具体工作。

按照“谁主管、谁负责、讲实效、重实绩”的原则实行目标

责任追究制管理，明确各自职责，加强组织纪律，确保政令

畅通，促使评审工作健康顺利开展。

5，各科室要以“二甲”医院评审为主题，服从“二甲”

评审领导小组的统一领导和安排，做好各项目标任务的落

实，搞好协调和配合。达到全员参与、分工协作、整体推进

评审工作。

二〇一四年三月二十五日

主题词： 医院等级评审组织机构人员通知

抄报：县卫生局永寿县人民医院2014年3月25日印发

共印36份

第三篇：南召县人民医院等级评审工作实施方案2014.5

南召县人民医院

等级评审工作实施方案

医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、服务水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。创建二级甲等综合医院是一个系统工程，是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济发展，推动医疗卫生事业发展的需要。2014年我院被市卫生局确定为第二周期二级甲等医院评审试点医院，经院班子研究决定正式启动二级甲等综合医院创建工程。为了确保创建工作有序、有力、有效推进，结合医院具体实际情况，制订创建二级甲等医院实施方案。

一、指导思想

以《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为标准，以提高医疗服务质量、保证医疗安全为核心，以医院等级评审工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升医院综合水平。通过二级甲等医院的创建及评审活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、工作目标

创建级二甲等医院是我院上等级上台阶的一件大事，也是医院发展的一件大事，更是广大群众生命安全和身体健康的重要保障。医院领导高度重视，要求各个科室、全体员工严格按照创建要求和标准，逐条对照，认真整改，务必达标。

1．2015年1-2月通过省卫生厅对我院的评审。

2．通过二级甲等医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入市内同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。

三、组织机构

1、成立医院等级评审工作领导小组，成员如下：

组长：张庆超

副组长：赵钢剑

胡跃彬

杜富明

张涛

陈玉常

成员：司光芬、蔡庆山、刘江、翟世晓、杨兴群、闫荣东霍满、柯玉峰、刘玉华、赵振建、周大鹏、尹霞张庆鹏、潘朝海、刘玉华、杨三都

职责：全面负责医院评审工作的组织领导及指挥工作；做好评审过程中的协调运作工作；指导院内根据评审实施细则要求开展自查和整改。定期召开医院等级评审工作专题会，针对各阶段的运行情况，经过研究讨论，及时调整工作方案，以便落实到位。将医院等级评审工作纳入考核管理体系之中，将检查的结果与综合目标考核挂钩，奖优罚劣。

2、成立医院等级评审办公室

主任：司光芬

副主任：杨兴群

蔡庆山

办公室设在院办公室

职责：在医院等级评审工作领导小组的领导下，组织医院等级评审日常工作的开展。负责制定全院评审工作实施方案，组织评审标准和实施细则的学习；将评审工作任务进行分解，责任到职能科室（责任科室）；负责迎评各阶段工作安排及工作要求，指导各责任科室做好迎评工作；收集汇总、整理分析各类资料信息，作好上下反馈，完成评审所需的各种相关资料。

四、实施步骤

（一）宣传动员阶段（2014年5月）

1、制定评审实施方案，组建医院评审工作领导小组及相关工作机构，分解、落实工作责任范围。

2、召开全院二级甲等综合医院评审动员大会，布置实施方案、各阶段的工作安排及工作要求。

3、认真学习、深刻领会《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的精神实质及目的要求，同时积极参加 “医院等级评审培训班” 等学习，理解评审标准内涵。依据细则，结合工作实际，逐条对照，找出差距，切实做好本职工作。

4、办公室将评审标准实施细则拆分、细化，进行任务分解，落实责任科室。

5、邀请院外专家开展专题讲座，对全院医护人员进行有关评审知识的培训，促进全院职工对医院等级评审工作深化理解

5、组织办公室成员、责任科室的负责人到外院学习先进的经验和做法。

（二）组织实施阶段（2014年6月－9月）

1、对照评审标准实施细则和责任分工要求，责任人对所负责的章节、条款内容逐一对比，确认目前此项工作的“C、B、A”级水平，落实标准中要求的工作并完善相关资料。等级评审办公室、责任科室及各承办科室进行全面的自查、自我评价、自我评分，找出差距和不足，结合实际，制定达标整改方案，狠抓落实，有计划、限期完成。

2、各责任科室、承办科室必须按照本科室制定的达标整改方案，结合实际，逐项落实，做到每月有工作重点。

3、办公室、责任科室按照职能职责，抓好制度、职责、流程、预案修订完善工作并汇编成册、人手一册，同时做好迎评“应知应会”培训工作，进一步加强检查考核，对检查中出现的问题和不足，及时提出整改措施。

4、医院评审领导小组定期（每月一次或每两周一次）组织进行全面检查，并将检查结果及时反馈给各科室，督促其限期整改。

（三）自查自纠阶段（2014年10月－12月）

1、各责任科室和承办科室根据达标工作的实施情况，要有计划地进行自查，不断地查漏补缺。责任科室对急诊科、麻醉科、手术室、病理科、重症监护室、检验科、血液透析室等重点科室要进行重点督导和检查。

2、医院评审领导小组组织进行一次全院性的达标自查，对全院的达标工作进行全面的考评验收。根据自查考评验收的情况，进一步查漏补缺。针对存在的问题，认真整改，努力提升各条款等级。

3、邀请部分医院评审专家来院进行模拟检查，促进各项评审准备工作的进一步规范和完善。

4、评审办公室收集、整理全套备查资料，上报医院评审工作领导小组审阅。

（四）迎评阶段（2015年1月－2月）

1、召开迎评工作专题会，对迎接医院等级评审工作做具体安排。

2、将经审核的评审资料目录、医院宣传画册、迎评手册等资料印制成册。

3、全院职工以良好的精神面貌、优质的医疗服务迎接医院等级评审。

五、工作要求

（一）统一思想，加强领导。医院等级评审工作，是进一步深化医药卫生体制改革，强化医院内涵建设，提升医院综合实力的重要推力。是医院一项长期工作，密切关系到医院的长远发展和职工的切身利益。全院干部职工要高度重视，充分认识等级评审工作的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，明确责任分工，各科室要按照标准要求理顺各自管理工作并形成常态，重点抓好医疗质量、安全和法律、医疗常规的执行。全院职工以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作，确保二甲医院评审顺利通过。

（二）精心组织，狠抓落实。各责任科室要按照评审工作实施方案总体安排，统筹规划，认真组织对《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的学习和培训，并严格按照评审标准组织自查，对自查工作中发现的问题，客观对待，及时整改。

（三）广泛宣传，及时总结。通过培训、考核、简报、横幅、院内网等宣传渠道，广泛发动，层层动员，营造浓厚的创建氛围，编印《医院等级评审工作简报》，及时报道评审工作的进展和取得的阶段性成绩，加强经验交流，互相学习和借鉴好的工作思路和做法，确保创建工作在全院职工的支持下有序开展。

（四）定期督查，严肃纪律。等级评审工作时间紧，任务重，各部门、科室要充分发挥主观能动性，认真自查整改，领导小组、评审办公室及相关职能科室要定期督查各项工作落实情况。医院将创建二级甲等医院工作纳入综合目标管理，落实考核及奖惩措施。创建工作结束后，医院将对创建工作中成绩突出的个人及集体给予表彰，评审工作也将作为各级干部和职工晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。

（五）建立等级评审工作会议制度。不定期召开领导小组会议，研究部署阶段性等级评审工作，协调解决等级评审工作中存在的问题，督促指导各部门、科室等级评审工作的开展。

（六）适时向上级卫生主管部门汇报工作进展情况，获得支持和帮助。

南召县人民医院二〇一四年五月九日

第四篇：等级评审办公室工作规则

等级评审办公室工作规则

为规范等级评审办公室各项工作，保证协调、有序、高效的运行，依据有关规定，结合工作实际，制定等级评审办公室工作规则。

一、会议制度

（一）迎评领导小组全体会议。由领导小组组长召集，每半月一次，领导小组全体成员参加，传达上级的重要指示，研究、部署阶段性工作和重大问题。如遇重大事宜，可由领导小组组长临时召集会议。形成会议纪要、简报。

（二）等级评审办公室会议。由等级评审办公室主任或副主任每天上午7:45分召集，等级评审办公室成员参加，各组汇报前日工作和近期工作，等级评审办公室主任或副主任小结前日和近期工作，安排当日和近期工作。研究和协调解决每日值班秘书汇总提交的各部门、科室、护理单元关于医院评审的请示、疑问、建议(必要时可邀请分管院领导和主管部门列席)。形成会议记录。

（三）迎评及内审工作会议。定期(每周四下午3:30-5:30)或根据迎评需要适时召开，由等级评审办公室和院办组织，院领导、护士长以上管理干部、专职和兼职内审员参加，集体学习、情况通报会、阶段总结讨论、答疑。由等级评审办公室编发会议纪要和简报。

二、综合管理制度

（一）文件印发。以领导小组和等级评审办公室名义发出的文件、会议纪要、工作汇报、领导讲话、通知等由等级评审办公室起草，院长签发。

（二）通讯制度。要求等级评审办公室成员保持通讯畅通。

（三）宣传报道。各组秘书，要全面了解掌握各组工作进展情况，及时草拟大事记（每天下午4点前）和简报（每周1期）报等级评审办公室***，由等级评审办公室主任或副主任批准，由等级评审办公室在信息平台专栏发布；由宣传科负责采集各部门科室三甲宣传信息及对外发布相关新闻信息。

（四）值班制度。秘书组实行工作日值班制，由秘书轮流承担。值班秘书值班内容为：1.负责当日等级评审办公室会议记录；2.负责接听、收集、整理当日各部门、科室、护理单元关于医院评审的请示、疑问、建议（内外电话、短信、QQ邮箱），于5点前报等级评审办公室***；3.负责等级评审办公室公室当日内务管理（物品交接、开关门、清洁卫生等）。

（五）内部培训。集中培训：每天10-30分钟开展内部培训，等级评审办公室成员轮流主讲，题目自选；每周四下午参加集体学习、情况通报会、阶段总结讨论、答疑。自学：医院迎评资料库内文档。

三、请示报告制度

（一）对于涉及医院评审重大问题，由各职能部门提交，迎评领导小组全体会议讨论决定。

（二）各组要定期报告工作情况。每天上午7:45分各组汇报前日工作和近期工作。

（三）重大事项要立即向等级评审办公室主任、副主任请示报告，有书面报告或记录。

（四）迎评期间，工作人员必须在等级评审办公室集中办公，实行严格考勤制度。

（五）等级评审办公室工作人员要严格遵守工作制度，不得无故缺勤。

四、协调制度

（一）与省、市上级部门的沟通协调，由***负责，秘书组协助；

（二）为了畅通各部门、科室、护理单元与等级评审办公室的信息沟通，自7月11日起等级评审办公室开通外线电话****、内线电****话、短信****、医院ＯＡ邮箱****、等级评审办公室ＱＱ邮箱****，凡关于医院评审的请示、疑问、建议等均可通过上述渠道。所有问题，由等级评审办公室在2个工作日内书面反馈给职能部门，由职能部门负责解释和指导。

（三）凡可公开的文字资料经审核在医院信息平台公布。

2013年7月5日

第五篇：(11号)关于调整食品安全委员会领导小组办公室组成人员的通知

中宁食安委办[2011]号

关于调整食品安全委员会领导小组办公室组成人员的通知 各乡镇人民政府、县食品安全委员会成员单位：

因人事变动和工作需要，根据县人民政府办公室《关于调整有关工作领导小组组成人员的通知》（中宁政办发[2011]65号文件精神，现将调整后的县食品安全委员会领导小组办公室组成人员名单通知如下：

主任：王军县卫生局局长

副主任：赵殿龙县卫生局副局长

成员：耿玉清卫生局食品卫生科科长

张俊涛食品药品监督局办公室主任

柳全宝卫生监督所办公室主任

张正航卫生局食品卫生科干事

县食品安全委员会领导小组办公室是县食品安全委员会的日常办事机构，主要职责是：

一、贯彻落实国家、自治区、中卫市和县食品安全监管的法律法规、方针政策和有关规定，提出贯彻落实食品安全监管工作的实施意

见和建议。

二、负责起草县食品安全委员会办公室工作安排、计划总结，文件签阅、索引归档工作。

三、组织协调重大食品安全事故处工作，检查、考核成员单位贯彻落实县食品安全委员会部署工作的情况，开展食品安全检查和食品安全专项整治工作。

四、负责食品安全监管信息统计、汇总、上报，总结交流经验和做法、上报和编发信息工作。

五、定期召开食品安全监管有关工作会议，做好会议记录，检查专项资金管理和使用情况，研究落实县食品安全委员会部署的工作，通报食品安全监管工作有关情况。

六、承办县食品安全委员会办公室和县食品安全委员会交办的其他食品安全监管工作。

县食品安全委员会办公室电话：0955-5031051

二0一一年六月一日 主题词：调整食品安全委员会办公室通知

抄报：中卫市食品安全委员会办公室县委郭松华常委人大刘金元副主任政府黄华副县长政协庞立忠副主席

抄送：县委办人大办政府办政协办

发送：卫生监督所各乡镇卫生院

县食品安全委员会领导小组办公室2011年6月1日印发