毕市医临床实习教学管理办法

第一篇：毕市医临床实习教学管理办法

毕节市第一人民医院临床教学管理办法

第一章 总则

第一条

临床教学是医学生在校教育的重要组成部分，是医学生在上级医师指导下把所学知识应用于医学实践的重要训练活动，旨在培养学生具备良好的医学职业道德风范、伦理和行为，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，培养学生在医疗实践中学会收集、辨别和运用有用的知识信息的方法，掌握医学操作技能的基本规范，训练医学思维能力，用以帮助社会群体和病患个体保持健康、预防疾病和诊治疾病，为毕业后的学习、研究和工作奠定基础。

第二条

临床教学应坚持“三育人”（教书育人、管理育人、服务育人）的原则；要加强“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）的训练，注重“三严”（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）的培养；要努力适应医学模式的转变，深化医学教学改革，严格要求，正规训练，不断提高教学质量。

第三条

临床教学时间跨度长、轮转科室多、学生分散，教学管理有其一定的特殊性，为了实现实习教学目标，明确各级职责，实施规范化和精细化管理，保证实习教学质量，特制订本规定。

第四条

本规定适用于进入我院医学实习的各医学专业学生。

第二章 组织领导与管理职责

第五条

由教学院长和科教科全面负责临床教学的领导和规划工 作。具体各专业实习教学组织、管理由各教研室主任和各科主任负责。

第六条

教学院长教学职责

l、在院长领导下，分管全院的教学管理工作。

2、审定各项教学管理制度及检查落实情况。

3、督促、指导科教科全面开展医院临床教学安排及管理工作。

4、主持医院对科教科教学管理工作的考核。

5、指导参与医院的评教、评学活动。

6、每学年定期指导，组织召开医院教学工作会议二次(上、下半年各 一次)，开展教学座谈会、布置和检查总结教学工作。

7、组织教学行政查房，每学年二次(上、下半年各一次)。

8、视教学工作的需要，可不定期的组织教学工作会议或教学行政查房。

9、审批教学经费开支。

第七条

科教科科长教学工作职责

1、在院长和教学院长领导下，具体组织实施全院临床教学工作。

2、拟定有关教学计划，经院领导批准后，负责组织实施工作。

3、深入各科室调查研究，掌握教学有关情况。

4、认真组织实施实习、进修人员带教工作，不断提高教学质量。

5、负责制定各科教学实施方案、教学管理制度。执行学院、学校下达的教学任务，保证教学工作的顺利进行。

6、组织实施带教老师的培训和考核工作。

7、检查督促各科教学计划落实情况，定期检查教学大课、小课，实习生操作等教学质量，组织评教、评学工作。

8、管理教学经费开支。

9、组织实习生院级岗前教育工作。

第八条

科教科教学秘书(干事)职责

l、在科长领导下，分管教学工作，协助科长做好全院实习教学工作，与临床各科室联系，组织协调教学任务的实施。

2、在科长指导下，组织检查各科教学计划，师资培训计划的开展情况，保证教学工作的顺利进行。

3、协助科长做好带教老师、兼职班主任的管理工作。

4、组织安排教学大课，协助各科上好小课，基本技能操作培训等工作。

5、协助评教评学工作。

6、制定轮转计划和安排实习生轮转

第九条

兼职班主任职责

1、在医院及科教科的领导下负责管理实习生，督促实习生的德、智、体全面发展。

2、负责对实习生进行政治思想教育、医德医风教育，引导学生明确学习目的，端正学习态度，培养学生努力学习，严于律己，实事求是，工作严谨的作风。

3、全面了解实习生遵守纪律，病历书写、病程记录、查房操作等掌握情况，给予必要的指导。

4、组织实习生的大讲课、小讲课，组织轮科考试，做好实习鉴定。

5、关心学生的学习、生活，表彰先进，指正错误，保证教学工作的顺利进行。

第十条

授课教师职责

1、精通教材，融会贯通、认真备课，写好教案及讲稿，搞好预讲。

2、认真做好一切课前准备，提前到岗，不迟到、不早退，以严谨的教式执教。

3、讲课要口词清楚，语言规范，措辞准确，条理明晰，学时安排要合理。

4、认真贯彻执行党的教育方针，忠实党的教育事业，坚持教学改革，努力提高教学素质，不断提高教学质量。

5、教书育人，寓育人于敏书之中，以自己的渊博的专业知识、优良的品德及作风为学生树立榜样。

第十一条

教研室主任职责

l、根据有关院校的临床教学大纲要求，及时制订本教研室的临床教学计划并报科教科，全面组织、检查、落实计划的完成。

2、按临床教学大纲要求，组织新老教师备课、预讲。

3、加强对年轻带习教师的思想政治教育，工作责任心教育及医德医风教育，在师生中形成良好的教风与学风，要求教师管教、管学、管思想，做到既教书又育人。

4、定期听课，并召集学生座谈，及时掌握教学质量信息与评估。

5、认真研究教学方法，不断捉高教学质量。

6、每学期或每学年结束后，对带习教师作出鉴定。

7、定期检查临床教学资料归档。

8、提供评教评学资料和协助评教评学。

第十二条

教研室秘书职责

1、协助教研室主任制订和组织实施教学工作计划。

2、做好教学文件、通知的上传下达及组织落实工作。

3、根据学校临床教学任务，协助教研室主任制定本教研室课程表、进度表、送科教科审批。

4、组织系统实习结束考试及考后总结、分析工作。

5、了解学生上课及教师带教情况，及时向教研室主任反馈。

6、完成教学资料的归档工作。

第十三条

教研室成员职责

1、协助好教研室主任及教学秘书的工作，具体贯彻实施临床实习大纲，参与实习医生小讲课讲授的部分课题。

2、协助督促所在病区实习医生的思想教育及考勤。

3、协助检查实习医生的病例书写，技术操作练习。

4、带好、做好查房，参与病例讨论，做好小讲课等日常教学工作。

5、努力提高自身的思想素质，业务水平，结合临床教学工作，注重培养带教意识，不断提高带教水平。

第十四条

副主任医师教学职责

1、指导和组织下一级教学人员教学工作，(含大课，见习，实习带教)加强 师德、医德和学风、教风培养。

2、主持实习医师专题病例讨论(每两周一次)。

3、每月一次组织包括主治医师、住院医师、实习医师在内的教学查房。

4、参加大课讲授。

5、参加见习带教。

第十四条

主治医师实习教学职责

1、在各专业主任、副主任医师指导下，负责本专业教学工作，加强实习医师、住院医师基本理论、基本操作技术指导、加强医德、师德，教风、学风培养。

2、坚持每天一次的医疗(教学)查房工作，具体指导住院医师、实习医师、进行诊断和治疗。

3、坚持每周一次的规范化教学查房。

4、检查指导实习医师病历书写及住院医师修改病历情况。

5、协助各专业主任收集教学病例及有关资料。第十五条 科室教学组长教学职责

1、协助科室主任制订和组织实施本科室教学工作计划工作。

2、做好教学文件的传达。

3、根据教研室的临床教学任务，协助科主任制定本科室课程表、进度表、送教研室审批。

4、组织出科考试及考后总结、分析工作。

5、组织本科带教老师对实习生评定工作。

6、了解学生上课及教师带教情况，及时向科主任反馈。

7、负责实习生入科教育。

7、完成本科教学资料的归档工作。第十六条

总住院医师教学职责

l、协助教学组长对该科实习医师学习纪律管理，每周抽查一次实习医师早查房、晚坐班情况，并做好记录。

2、每周二次带领实习医师进行晚查房，并做好记录。

第十七条

住院医师实习带教职责

l、在教研室主任领导下，在病区(专业)、门诊负责人和上级医师的具体指导下，负责实习医师的具体带教工作，加强师德、医德、教风的培养。

2、带教前熟悉毕业实习手册和实习教学大纲。

3、关心实习医师的思想、学习、工作与生活，做学生的良师益友。

4、督促实习医师做好早查房工作，在上午查房中要坚持先让实习医师汇报病人的病情及提出处理意见，注意指导实习医师的临床实习工作方法和培养实习医师独立思考和分析能力。

5、指导实习生做好新收病人病史采集，体格检查(含专科检查)工作。

6、及时修改实习医师书写的医疗文件。

7、指导实习医师进行各种技术操作，做到放手不放眼，在各项操作前进行有关理论指导，操作中要及时纠正不足、操作后要小结，并要求学生做好操作后器械清理工作。

8、协助本科教学组长组织病例讨论、教学查房、教学评估、转科考试等工作。

9、协助病区(组)负责人做好实习医师的管理工作(含实习纪律)。

10、及时向上级汇报实习医师情况和主动协助解决实习医师的问题并对实习医师奖惩提出意见。

第十八条

实习生职责

l、实习生应严格遵守所在教学医院的一切规章制度和技术操作规程防止医疗差错事故的发生。

2、临床实习生每人管理要2--3张病床(固定病床号)，病历书写详细要求按实习医师书写病历要求执行。

3、实习生在带教老师的指导下，完成医疗工作和规定的护理工作。实习医生所开医嘱、处方、各种申请单、化验单以及各种医疗证明等均须经上级医师审阅签发；实习护士所写的记录均须经带教老师签名。

4、对新入院的病人，接通知后立即在上级医师指导下，开展医疗工作，并在病人入院 24 小时内完成病历书写，对危重病人应在参加抢救后立即完成。

5、每天上午必须提前十分钟上班，在交班前巡视所管病人及做好查房前的准备工作，了解病情及各检查结果，交班后努力完成各级带教老师交给的任务，随上级医师查房、必须采用背诵的方法主动报告病人有关情况及各项检查结果，提出自己的诊断、治疗方面的意见，记录及执行有关医嘱，每天下午至少有查房一次。如不能达到这一要求，转科成绩评定时给予扣分。

6、对危重病人应按上级医师指示，认真做好监护工作，及时记录病情变化，在病人的病情有特殊变化时，应立即上报上级医师并协同处理。

7、认真做好住院病人的病情记录，包括所管病人每天的一般情况，病情变化，检查结果，治疗情况，认真记录上级医师对病情的分析和处理意见，在记录中也应提出自己对病情的认识和意见，供上级医师参考。

8、进行各种诊疗及手术操作前必须得到上级医师的批准和现场指导。

9、实习医生应参加急诊及病房值班工作。值班时，应随同上级医师对病区作早晚查房及对危重病人重点巡视。

10、请会诊时，应主动全面介绍病人病情，陪同会诊医师诊视病人，详细做好会诊记录。

11、患者出院后，按医院规定时间及时完成住院小结和整理住院病历。按所在科室要求填写各种表格，送上级医师审阅后归档。转科病人应写好 转科记录，病人出院前，应在门诊病历上扼要填写住院治疗经过，出院诊断、出院医嘱。对死亡之病例，应在病历上详细记录病情变化、抢救经过、死亡时间，应积极动员尸解，并争取参加。

12、在转科实习前，应对所管病人详细书写交班记录，并进行床头交班。转科后应及时写好接班记录。

13、按照教学医院的规定，对病人和其家属进行卫生宣传工作。

14、转入新的科室（专业）实习时，必须交一份手写完整病历给带教老师修改备案（不作为归档病历）。

第三章 对医学实习生的要求

第十九条

坚持德、智、体全面发展的教育方针，明确学习目标，确立终身学习观念，专心致志地学好医学专业知识与技能，重视实习的每个学科，努力达到专业培养目标。

第二十条

实习生以实习医师资格要认真负责地完成所参与的医疗工作，服从组织领导，自觉遵守国家法令，执行医院和医院的规章制度。实习医师填写的医嘱、处方、病危通知单、会诊单、病情证明、出入院证明等，一律经上级医师审核签章方生效；病人的病情变化及检查结果要及时向上级医师报告，并做好相应记录。

第二十一条

树立全心全意为病员服务的思想，坚持在服务中学习。实习生要培养自己有高尚的医疗道德，要关心体贴病人，不允许在病人身上做试验，不准在危重和死亡病人身上练习操作，男实习生作女性盆腔检查时必须有两人以上同在或病人家属在场；不接受病人财物，不委托病人及家属代买任何物品。实习过程中，如有严重违规发生责任事故者，将根据其所犯错误及其后果严重程度以及认识错误的态度，由所在科室领导及医院领导按照相关规章制度严肃处理。

第二十二条

自觉维护医师的职业形象，实习生不得在门诊及病房区域喧闹，白大褂应保持整洁，不穿拖鞋、高跟鞋及响底鞋进病房，着装干净得体，注意个人卫生。工作中注意维持和营造良好的团队工作氛围，尊重医生、护士和工人。

第二十三条

爱护公共财务，反对浪费，对各种医疗器械、药品和实验器械要注意爱惜使用。各种医用纸张表格、胶布敷料等不得作为私用，不得用各种医学专用纸张、表格作草稿纸和学习笔记本。凡无故损坏器械设备，按规定负责赔偿。第二十四条

医学实习考勤管理：(一)实习期间无寒暑假。国家法定节假日，应先到病房参加查房、完成相应医疗工作后，方准离开，值班同学节假日照常上班。(二)实习生每天早晨应提前至少15分钟到病房，了解所管病人的病情，掌握第一手资料，在查房时向主管医师汇报。(三)实习生轮流参加值班，凡头一天值班者，次日上午交班以后才准离岗休息。(四)严格执行请销假制度，实习期间因事、因病请假在一日之内者，征得科室带习老师同意即可；一天到七天，需提前填写医院统一印制的一式两联的“实习生请假表”（科教科领取），先由实习科室签署意见，再到科教科进行审批，并将“科室联”交返科室存留，在批准时间内按时返科消假；请假七天以上者，需教学副院长审批；病假必须出具医院病情证明。如事假、病假超过该科实习时间三分之一者，重新实习该科。

第四章 实习考核

第二十五条

考核内容须包括“情感领域”（如职业价值、态度、医风医德）、“认知领域”（如专业基础理论和基本知识）、“精神运动领域”（如医学诊疗技能、急救处理能力）等三方面，各专业、科室可根据各自专业、学科特点和各学校教学要求，采用多种考核评估方法，并制定出符合学科特点、操作性强的“实习生量化考核表”，使实习考核过程化、规范化和量化。第二十六条

实习成绩由平时表现、业务能力考核成绩或（和）出科笔试成绩等几部分组成，其所占分数比例不做统一要求，但平时表现（学习纪律、工作态度、医风医德、礼仪仪表等）不得低于20％。

第二十七条

实习生出勤和表现情况与实习成绩挂钩，迟到或早退1次扣1分，不假缺席半天扣3分，凡上班迟到早退3次以上，或无故旷工2次以上，或值班脱岗1次者，认定该科不及格。

第二十八条

各专业实习手册和各科室实习大纲中必须注明考核内容、构成、考核方式和成绩评定标准。

第二十九条

在每轮实习生考核结束两周内，各科室教学组长需向科教科和教研室提交“实习成绩总分表”和“实习生量化考核表”；在每届学生结束实习两周内，需提交“专业医学实习成绩分析报告”。以上资料均需先交由科室教学主管负责人签字，并注意科室复印存档。

第三十条

实习成绩不及格者，必须重新实习该科。

注：本办法从下发之日起执行，毕市医【2012】176号和178号同时废止

第二篇：临床实习教学管理办法

华西临床医学院本科生临床实习教学管理办法

第一章 总则

第一条临床实习教学是医学在校教育的重要组成部分，是医学生在上级医师指导下把所学知识应用于临床实践的重要训练活动，旨在培养学生具备良好的医学职业道德风范、伦理和行为，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，培养学生在医疗实践中学会收集、辨别和运用有用的知识信息的方法，掌握临床操作技能的基本规范，训练临床思辨能力，用以帮助社会群体和病患个体保持健康、预防疾病和诊治疾病，为毕业后的学习、研究和工作奠定基础。

第二条临床实习教学应坚持“三育人”（教书育人、管理育人、服务育人）的原则；要加强“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）的训练，注重“三严”（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）的培养；要努力适应医学模式的转变，深化医学教学改革，严格要求，正规训练，不断提高教学质量。

第三条临床实习教学时间跨度长、轮转科室多、学生分散，教学管理有其一定的特殊性，为了实现实习教学目标，明确各级职责，实施规范化和精细化管理，保证实习教学质量，特制订本规定。

第四条本规定适用于进入临床实习的各医科专业学生。

第二章 组织领导与管理职责

第五条由学院教学副院长和分管学生工作的副书记全面负责临床实习教学的领导和规划工作。各专业实习教学组织、管理由各系主任具体负责，临床医学专业由学院教务部负责。

第六条职能部门职责

(一)教务部实习教学管理工作职责：

1.组织各系拟定实习计划，于每年6月和12月底以前填报“四川大学各专业实习计划表”，并上报学校教务处；组织各系修订实习手册，统一、规范实习要求。

2.负责制定临床医学专业实习教学计划、实习轮转表，审批和修订教研室拟定的各科临床实习大纲，编印《实习手册》，组织实习前的动员培训活动，并督促检查计划的落实和实施。

3.研究实习教学内容和方法，组织教学经验交流，推动临床实习教学改革。

4.把好实习的质量控制关，规范并督促各科室做好实习成绩评定，负责临床医学专业实习成绩的收集和管理；定期或不定期深入各临床带习科室，组织学生、教学督导组等对带教教师和科室的进行实习教学评估，组织意见反馈工作；了解教师带教和学生实习情况，研究解决实习教学中存在的具体问题。

5.收集整理各教研室实习成绩分析材料、临床讲课进度表、实习教学图片、实习生学习档案、实习报告等原始资料，收集并统计临床技能完成情况表，建立并完善院级实习教学资料档案。

6.组织评选实习中的先进实习队、优秀实习生和优秀实习指导教师，并向学校推荐参加校先进实习队和个人的评选。

(二)学生工作部实习教学管理工作职责：

1.负责实习年级同学的日常管理，按规定审批学生的请假事宜。

2.加强专业思想教育和医德医风教育，调动学生学习积极性教育工作。

3.负责组织学生参加的实习前动员。

4.配合教务部、科室加强对学生的管理，协助组织实习生评教活动，定期或不定期与实习科室教

学主任、住院总医师、带习教师等沟通，了解实习情况，及时处理学生的问题，对违归违纪、实习态度不端正、不认真完成实习任务的同学进行教育；情节严重者按学校相关规定处理。

5.为学生的基层医疗实践联系医院接受学生的具体工作，接送学生事宜等。

第七条教研室（科室）是负责临床实习教学的基层单位，在临床医学院教务部和临床科室主任的共同领导下，分管教学副主任或护士长、教学秘书、住院总医师、带习教师分级负责，实习工作落实到人。

(一)教研室主任、科室分管教学副主任（护士长）实习教学工作职责：

1.需根据教学计划和学科发展情况，组织本学科专家不定期修订各专业、层次本科生的实习大纲

和教学计划，及时上报学院教务部或各系教学办。

2.按照学院下达的实习轮转安排，组织本科室专职教师、教辅人员、住院总医师、带习医师、护

师等，围绕临床教学进行分工，明确工作和责任。

3.负责组织学生参加入科教育、基本临床技能培训，介绍科室的基本情况、有关的规章制度、医

护合作问题、医患沟通问题以及本科室特殊工作要求等，落实分组安排。

4.组织实习生参加临床诊疗活动、病案讨论、床旁教学、实习生讲课等学习活动，在保证医疗质

量的前提下，尽量为学生提供临床实践机会。

5.尽量为实习生提供实习学习所需的工作、生活条件。

6.全面监控本科室实习教学质量，定期检查、督促教师带教，负责组织对学生的全面考核，定期

组织实习生座谈会，收集实习生意见，不断改进教学工作。加强与学院教务部和学工部的联系，及时反映学生实习中的问题。

7.推荐实习学习和教学的先进个人。

8.负责建立并完善本科室实习教学档案。

(二)教研室（科室）教学秘书、教辅人员实习教学工作职责：

在教研室主任、科室教学副主任的领导下，完成下述实习教学相关工作：

1.完成实习生分组，落实各级带习教师；每一个医疗小组中，必须指定一名具体指导学生的带习

教师，原则上应是本院教师；实习生名单、对应的带习教师、对应的分管床位情况等应公布于科室“张贴栏”。

2.落实各项有关实习的教学安排，如入科教育、技能培训、实习生小讲课等，协助督查各项教学

任务完成情况。

3.各种实习教学文件、资料（如实习手册、量化考核表、实习成绩报表等）的领、发、报、送，完成本科室实习教学资料的归档和电脑管理。

4.协助教研室主任、科室分管教学副主任完成本学科实习教学出科笔试、床旁考核的试题拟定和

考核实施，按时上交实习成绩。

5.积极收集带习教师和学生有关实习教学的意见和建议，向主管领导进行汇报。

6.学院、教研室（科室）布置的其他实习教学相关工作。

(三)住院总医师实习教学工作职责：

1.实施对本科室实习生全面的学习和工作管理，安排实习生值班，组织夜查房教学，组织实习生

参加病案讨论、小讲课、教授专题讲座等，并完成相关教学活动的记录。

2.实习生的考勤和纪律管理，对实习生违规违纪的现象，及时向科室主管领导汇报、处理。

3.协助教研室教学秘书、教辅人员完成实习生考核、考试的相关工作。

4.参与实习教学档案建设以及学院、教研室（科室）布置的其他实习教学相关工作。

(四)带习教师工作职责：

1.根据学生专业和层次的要求，在实习教学大纲的指导下，指导学生参与合法的诊疗工作，坚持

教书育人，言传身教，使学生树立正确的职业态度、价值和伦理观念，指导学生在实践中理解、分析、应用医学理论知识，掌握规范的临床诊疗技能，形成科学的临床思维。

2.指导学生掌握病历、病程记录及其他医疗文书的规范书写，以及医疗信息的管理与运用。

3.指导学生培养沟通与交流能力，使其学会妥善处理各种医际关系。

4.参与对所带实习生的全面考核和成绩评定，包括平时工作表现和业务能力考核，填写“实习生

量化考核表”的相应部分并签章；审核“实习生临床技能完成情况表”和学习档案记录并签章。

第三章对临床实习生的要求

第八条坚持德、智、体全面发展的教育方针，明确学习目标，确立终身学习观念，专心致志地学好医学专业知识与技能，重视实习的每个学科，努力达到专业培养目标。

第九条实习生以实习医师资格在大学附属医院和教学医院参加临床实习，要认真负责地完成所参与的医疗工作，服从组织领导，自觉遵守国家法令，执行学校和医院的规章制度。实习医师填写的医嘱、处方、病危通知单、会诊单、病情证明、出入院证明等，一律经上级医师审核签章方生效；病人的病情变化及检查结果要及时向上级医师报告，并做好相应记录。

第十条树立全心全意为病员服务的思想，坚持在服务中学习。实习生要培养自己有高尚的医疗道德，要关心体贴病人，不允许在病人身上做试验，不准在危重和死亡病人身上练习操作，男实习生作女性盆腔检查时必须有两人以上同在或病人家属在场；不接受病人财物，不委托病人及家属代买任何物品。实习过程中，如有严重违规发生责任事故者，将根据其所犯错误及其后果严重程度以及认识错误的态度，由所在科室领导及医学院领导按照相关规章制度严肃处理。

第十一条自觉维护医师的职业形象，实习生不得在门诊及病房区域喧闹，白大褂应保持整洁，不穿拖鞋、高跟鞋及响底鞋进病房，着装干净得体，注意个人卫生。工作中注意维持和营造良好的团队工作氛围，尊重医生、护士和工人。

第十二条爱护公共财务，反对浪费，对各种医疗器械、药品和实验器械要注意爱惜使用。各种医用纸张表格、胶布敷料等不得作为私用，不得用各种临床专用纸张、表格作草稿纸和学习笔记本。凡无故损坏器械设备，按规定负责赔偿。

第十三条临床实习考勤管理：

(一)实习期间无寒暑假。国家法定节假日，应先到病房参加查房、完成相应医疗工作后，方准

离开，值班同学节假日照常上班。

(二)实习生每天早晨应提前至少15分钟到病房，了解所管病人的病情，掌握第一手资料，在查房时向主管医师汇报。

(三)实习生轮流参加值班，凡头一天值班者，次日上午交班以后才准离岗休息。

(四)严格执行请销假制度，实习期间因事、因病请假在一日之内者，征得科室带习老师同意即

可；一天到七天，需提前填写医学院统一印制的一式两联的“实习生请假表”，先由实习科室签署意见，再到学生工作部进行审批，并将“科室联”交返科室存留，在批准时间内按时返校消假；请假七天以上者，需教学副院长审批；病假必须出具医院病情证明。如事假、病假超过该科实习时间三分之一者，重新实习该科。

第四章实习考核

第十四条考核内容须包括“情感领域”（如职业价值、态度、医风医德）、“认知领域”（如专业基础理论和基本知识）、“精神运动领域”（如临床诊疗技能、急救处理能力）等三方面，各专业、科室可根据各自专业、学科特点和教学要求，采用多种考核评估方法，并制定出符合学科特点、操作性强的“实习生量化考核表”，使实习考核过程化、规范化和量化。

第十五条实习成绩由平时表现、业务能力考核成绩或（和）出科笔试成绩等几部分组成，其所占分数比例不做统一要求，但平时表现（学习纪律、工作态度、医风医德、礼仪仪表等）不得低于20％。

第十六条实习生出勤和表现情况与实习成绩挂钩，迟到或早退1次扣1分，不假缺席半天扣3分，凡上班迟到早退3次以上，或无故旷工2次以上，或值班脱岗1次者，认定该科不及格。

第十七条各专业实习手册和各科室实习大纲中必须注明考核内容、构成、考核方式和成绩评定标准。

第十八条在每轮实习生考核结束两周内，各科室教学秘书需向教务部或系教学办提交“实习成绩总分表”和“实习生量化考核表”；在每届学生结束实习两周内，需提交“**专业临床实习成绩分析报告”。以上资料均需先交由科室教学主管负责人签字，并注意科室复印存档。

第十九条实习成绩不及格者，必须重新实习该科。任何一科实习未通过者，学院将推迟发放其毕业证、学位证，补实习所需经费由该生本人负责。

第三篇：临床实习教学管理办法

钟祥市中医院

临床实习教学管理办法

一、我院教学管理工作实行院科两级管理，既医院管理和科室管理。

(一)医院管理：由院长任组长，主管教学工作的业务副院长任副组长，成立由院领导、科室主任和若干名兼职正、副教授兼任。

设有专门办公室，在主管院长的直接领导下，专人负责临床实习教学管理工作。

(二)科室管理：各科室成立教研室，设主任、副主任各1名，教学秘书1名。在科主任领导下，教学秘书具体负责带教工作。

二、医院教学管理职责

（一）医院教学管理小组的主要职责

(1)根据实习计划，结合我院实际情况，制定具体的职业道德教育和业务技术教学计划和实施要求。

(2)审查带教老师资格，及时调整和撤换不称职的有关人员。

(3)定期听取实习生意见，考核带教老师的工作。

(4)制定带教老师的培训计划，努力提高他们的业务水平和带教经验。

(5)督促、检查科室教学管理小组的工作，以及有关规章制度的执行。

(6)研究实习生的接收和教学中存在的问题等。

(7)研究有关违纪学生的处理，审评“优秀教师”和“优秀实习生”工作。

(8)每年召开医院教学会议不得少于2次。

（二）教学管理办公室的职责

(1)负责实习生的实习管理，并向学校及时反馈信息。

(2)协助学院（校）做好实习轮转计划及实习科室的具体安排。

(3)组织好实习生的岗前教育，学习医院的规章制度、实习生守则，进行医德医风教育。

(4)组织好全院性实习生大课讲课安排。

(5)定期深入科室了解实习情况和召开带教老师和实习生座谈会，及时倾听教、学双方面的意见和建议，交流带教经验，组织检查带教质量，发现和解决教学中的问题，不断改进教学工作。同时表彰优秀带教教师。

(6)严格实习生劳动纪律，发现违纪行为，及时报告学院（校），并配合科室给予查处。

(7)督促各教研室制定教学实施计划，定期检查教学活动工作记录。定期检查实习计划完成情况，发现问题及时解决。

(8)督促各科按要求做好实习生的科室实习结束的考核、考试以及鉴定工作，配合学院（校）做好实习生毕业实习鉴定。

(9)严格请假制度，办理学生请假手续，检查督促各科室对学生实习考勤。

(10)制定全院专题讲座课程表，并安排有经验、有心得的医师授课。

(11)每年召开一次教学工作会议，7月和4月分别召开一次师生座谈会。

（三）科室教学管理小组的主要职责

(1)在科主任领导下，指定一名主治医师协助主任具体负责实习生的教学和思想工作。指定主治医师或有一定临床实践经验的住院医师负责实习带教工作。

(2)负责介绍科室情况和有关规定，并分配工作。

(3)认真按照实习大纲要求安排好实习程序，并对实习生进行业务指导。

(4)科主任定期检查医师带教和学生学习情况，组织教学查房(应保证每周一次教学查房)，组织病历讨论，定期给学生上临床小课。

(5)带教老师应及时检查批改实习生的病历及病情记录等医疗文件，严格把好质量关。

(6)定期向医院教学管理办公室汇报实习带教情况。

(7)实习结束转科前一周内，科主任应组织带教老师对学生进行考核，作出客观的评语、评分及科室鉴定意见。

三、各科室要指定一名科室副主任(或副主任以上医师)负责本科室的实习教学工作，指定主治医师或高龄住院医师承担带教任务。各科室应着眼于教学的需要，尽可能调整病种，多接受一些适合教学病例，以保证有足够的病材供学生学习。

四、实习主要采用小组为单位，通过病例示教和床旁教学方式进行，有条件可同时安排适当的门诊实习。

五、带教教师通过对典型病例的病史、症状、体征及各种辅助检查结果的示教、讲解与分析，加深学生对疾病的认识，训练学生的临床思维方法，对带有共性的问题，教师可以集中安排小讲课。

六、带教老师对完成实习任务起着重要的主导作用，教师要对每一次实习都要写好教案(教学秘书要进行检查、记录)。要预先准备和熟悉病例及相应的辅助教具(如X光片、心电图等)。要运用医学术语，正规示范，以“三基”和“三严”的要求从教。教师要竭尽全力取得主管医师及病人的信任和配合，在不导致病人病情加重的前提下，尽可能地让学生多接触病人，争取创造更多的观摩和操作机会，包括多种阳性体征的检查，简单穿刺、换药、抢救和护理危重病人等，以学习和熟练各种临床技能。

七、书写病历是实习教学的重要组成部分。在各个科室实习期间，每个学生均要写1～2份完整病历。教师要严格把关，仔细修改及作出评语，不合格者应责令其重写，直至合格为止。

八、每次实习完毕，教师要对本次实习的内容进行归纳及小结，并适当提问，帮助学生巩固和加深所见内容。整个实习结束时，教师应对每个带教学生的表现作一个实事求是的鉴定，内容包括掌握理论知识和基本技能的情况以及学习的主动性和组织纪律情况等。

第四篇：医疗机构临床实验室管理办法(卫医发〔2006〕73号)

【发布单位】卫生部

【发布文号】卫医发〔2006〕73号 【发布日期】2006-02-27 【生效日期】2006-06-01 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部

医疗机构临床实验室管理办法

(卫医发〔2006〕73号)

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医疗机构临床实验室管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗机构临床实验室管理办法》。现印发给你们，请遵照执行。

二○○六年二月二十七日

医疗机构临床实验室管理办法

第一章 总则

第一条第一条 为加强对医疗机构临床实验室的管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《 执业医师法》、《 医疗机构管理条例》和《 病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关法律、法规制定本办法。

第二条第二条 本办法所称医疗机构临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室。

第三条第三条 开展临床检验工作的医疗机构适用本办法。

第四条第四条 卫生部负责全国医疗机构临床实验室的监督管理工作。

县级以上地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构临床实验室的监督管理工作。

第五条第五条 医疗机构应当加强临床实验室建设和管理，规范临床实验室执业行为，保证临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。

第二章 医疗机构临床实验室管理的一般规定

第六条第六条 卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊疗科目登记时，应当明确医学检验科下设专业。

医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务。新增医学检验科下设专业或超出已登记的专业范围开展临床检验项目，应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理变更登记手续。

第七条第七条 医疗机构临床实验室提供的临床检验服务应当满足临床工作的需要。

第八条第八条 医疗机构应当保证临床检验工作客观、公正，不受任何部门、经济利益等影响。

第九条第九条 医疗机构临床实验室应当集中设置，统一管理，资源共享。

第十条第十条 医疗机构应当保证临床实验室具备与其临床检验工作相适应的专业技术人员、场所、设施、设备等条件。

第十一条第十一条 医疗机构临床实验室应当建立健全并严格执行各项规章制度，严格遵守相关技术规范和标准，保证临床检验质量。

第十二条第十二条 医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。

二级以上医疗机构临床实验室负责人应当经过省级以上卫生行政部门组织的相关培训。

第十三条第十三条 医疗机构临床实验室应当有专（兼）职人员负责临床检验质量和临床实验室安全管理。

第十四条第十四条 医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。

医疗机构不得使用卫生部公布的停止临床应用的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。

临床检验项目和停止临床应用的临床检验项目由卫生部另行公布。

卫生部定期发布新的临床检验项目和临床检验方法。

第十五条第十五条 医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施，制定患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程，并由医疗机构组织实施。

第十六条第十六条 医疗机构临床实验室应当建立临床检验报告发放制度，保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。

第十七条第十七条 临床检验报告内容应当包括：

（一）实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或者门诊病历号。

（二）检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示。

（三）操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间。

（四）其他需要报告的内容。

第十八条第十八条 临床检验报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。保存期限按照有关规定执行。

第十九条第十九条 诊断性临床检验报告应当由执业医师出具。

乡、民族乡、镇的医疗机构临床实验室诊断性临床检验报告可以由执业助理医师出具。

第二十条第二十条 医疗机构临床实验室应当提供临床检验结果的解释和咨询服务。

第二十一条第二十一条 非临床实验室不得向临床出具临床检验报告，不得收取相应检验费用。

第三章 医疗机构临床实验室质量管理

第二十二条第二十二条 医疗机构应当加强临床实验室质量控制和管理。

医疗机构临床实验室应当制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。

第二十三条第二十三条 医疗机构临床实验室使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。

第二十四条第二十四条 医疗机构临床实验室应当保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、检验项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。

第二十五条第二十五条 医疗机构临床实验室应当对开展的临床检验项目进行室内质量控制，绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。

第二十六条第二十六条 医疗机构临床实验室室内质量控制主要包括质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等。

第二十七条第二十七条 医疗机构临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。

第二十八条第二十八条 医疗机构临床实验室应当参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。

第二十九条第二十九条 医疗机构临床实验室参加室间质量评价应当按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性。医疗机构临床实验室对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。

医疗机构应当对床旁临床检验项目与临床实验室相同临床检验项目常规临床检验方法进行比对。

第三十条第三十条 医疗机构临床实验室应当将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，医疗机构临床实验室应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。

第三十一条第三十一条 医疗机构临床实验室室间质量评价标准按照《临床实验室室间质量评价要求》（GB/ 20032301-T-361）执行。

第三十二条第三十二条 医疗机构临床实验室应当建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

第四章 医疗机构临床实验室安全管理

第三十三条第三十三条 医疗机构应当加强临床实验室生物安全管理。

医疗机构临床实验室生物安全管理要严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。

第三十四条第三十四条 医疗机构临床实验室应当建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。

第三十五条第三十五条 医疗机构应当对临床实验室工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。

第三十六条第三十六条 医疗机构临床实验室应当按照有关规定，根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。

第三十七条第三十七条 医疗机构临床实验室的建筑设计应当符合有关标准，并与其生物安全防护级别相适应。

第三十八条第三十八条 医疗机构临床实验室应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证实验室工作人员能够正确使用。

第三十九条第三十九条 医疗机构病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。

第四十条第四十条 医疗机构临床实验室应当严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病性病原微生物，应当按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

第四十一条第四十一条 医疗机构临床实验室应当按照卫生部有关规定加强医院感染预防与控制工作。

第四十二条第四十二条 医疗机构临床实验室应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定妥善处理医疗废物。

第四十三条第四十三条 医疗机构临床实验室应当制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

第五章 监督管理

第四十四条第四十四条 医疗机构应当加强对临床实验室的日常管理。

第四十五条第四十五条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上地方卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》相关规定予以处罚：

（一）未按照核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目开展临床检验工作；

（二）未按照相关规定擅自新增医学检验科下设专业；

（三）超出已登记的专业范围开展临床检验工作。

第四十六条第四十六条 县级以上卫生行政部门应当对辖区内医疗机构临床实验室的管理、质量与安全等情况进行监督检查，发现存在质量问题或者安全隐患时，应当责令医疗机构立即整改。

第四十七条第四十七条 县级以上卫生行政部门接到对医疗机构临床实验室的举报、投诉后，应当及时核查并依法处理。

第四十八条第四十八条 县级以上卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：

（一）对医疗机构临床实验室进行现场检查，了解情况，调查取证；

（二）查阅或者复制临床实验室质量和安全管理的有关资料，采集、封存样品；

（三）责令违反本办法及有关规定的医疗机构临床实验室及其人员停止违法违规行为；

（四）对违反本办法及有关规定的行为进行查处。

第四十九条第四十九条 卫生部可以委托卫生部临床检验中心等有关组织对医疗机构临床实验室的检验质量和安全管理进行检查与指导。省级卫生行政部门可以委托具有室间质量评价能力的省级临床检验中心或者有关其他组织对辖区内医疗机构临床实验室的检验质量和安全管理进行检查与指导。

受卫生行政部门委托的临床检验中心或者有关其他组织，在检查和指导中发现医疗机构临床实验室存在检验质量和安全管理问题时，应当及时向委托的卫生行政部门报告，并提出改进意见。

第五十条第五十条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的临床检验中心或者其他组织开展的对临床实验室的检查和指导予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第五十一条第五十一条 省级以上卫生行政部门应当及时将医疗机构临床实验室的质量、安全管理等情况进行通报或公告。

省级卫生行政部门应当将上一对辖区内医疗机构临床实验室的质量、安全管理通报或公告情况，于每年3月31日前报卫生部。

第五十二条第五十二条 室间质量评价机构应当定期将医疗机构临床实验室室间质量评价情况，向卫生部和为该医疗机构核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。

第六章 附则

第五十三条第五十三条 本办法中下列用语的含义：

室间质量评价 利用实验室间的比对确定实验室的检测能力。

实验室间比对 按照预先规定的条件，由两个或多个实验室对相同或类似检测物品进行检测的组织、实施和评价。

室内质量控制 实验室为了监测和评价本室工作质量，决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，旨在检测和控制本室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。

质量控制图 对过程质量加以测定、记录，从而进行评估并监查过程是否处于控制状态的一种统计方法设计的图，图上有中心线、上控制界限和下控制界限，并有按时间顺序抽取的样本统计量值的描点序列。

第五十四条第五十四条 特殊临床检验项目的管理由卫生部另行规定。

第五十五条第五十五条 本办法由卫生部负责解释。

第五十六条第五十六条 本办法自2006年6月1日起施行。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第五篇：临床实验室管理办法

临床实验室管理办法(草案)

卫生部临床检验中心 申子瑜

第一章 总则

第一条为加强对临床实验室的管理，提高临床检验水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关法律、法规制定本办法。

第二条本办法所称临床实验室(以下简称实验室)是指以诊断、治疗、预防人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学等检验的实验室。实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议。

第三条 医疗、保健机构、采供血机构等机构中开展临床检验服务的实验室均适用本办法。

第四条 医疗、保健机构、采供血机构等机构全面负责本单位所属实验室的质量和安全管理。

第五条卫生部负责全国实验室的监督管理丁作。县级以上地方卫生行政部门负责辖区内实验室的监督管理工作。

第六条 医疗、保健机构、采供血机构等机构实验室应当按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则提供临床检验服务。

第二章实验室管理的一般规定

第七条实验室提供的临床检验服务应当满足临床工作的需要。

第八条 实验室应当按照医疗、保健机构、采供血机构等登记注册时核定的诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务，并向核发执业许可证的卫生行政部门备案。新增临床检验项目应当向相应的卫生行政部门按新增诊疗科目申报。

第九条 实验室应当采用卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验服务。医疗、保健机构、采供血机构等不得开展、使用卫生部公布淘汰的临床检验项目和临床检验方法提供临床检验服务。新的临床检验项目和临床检验方法山卫生部定期发布。

第十条 医疗、保健机构、采供血机构等机构应当保证实验室具备与其临床检验服务相适应的专业技术人员、场所、设施、设备等条件。

第十一条 医疗、保健机构、采供血机构等提供临床检验服务的实验室应当集中设置，统一管理，资源共享，保证质量。

第十二条 实验室应当保证临床检验工作的客观、公正，不受任何部门和经济利益等影响。第十三条实验室应当建立健全各项规章制度并严格执行。

第十四条 实验室应当有专(兼)职人员负责质量和安全管理。

第三章实验室质量管理

第十五条 医疗、保健机构、采供血机构等机构的实验室应当有分析前质量保证措施，制定患者准备、标木采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。标本采集和接收记录完整，记录必须包括标本采集和接受时间，并由医疗、保健机构、采供血机构等机构组织实施。

第十六条实验室丁作人员应当具备专业技术职务任职资格。出具诊断性报告的实验室应当设置检验医师岗位，检验医师应当是注册的执业医师。从事临床检验了作的人员应当经过专业培训并通过国家组织的统一考试，成绩合格经注册后方可执业。二级以亡医疗机构、保健机构、采供巾-机构等机构的实验室主任应当经过卫生部临床检验中心统一组织的培训。

第十七条实验室应当制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。第十八条 实验室使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定，并保证检测系统的完整性及有效性。1

第十九条实验室应当对临床检验仪器、设备实行年审制度。对需要校准的检验仪器、检测系统和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。

第二十条实验室应当对开展的临床检验项目进行室内质量控制，绘制质控图。出现失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。

室内质控程序主要包括质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等。室内质量控制标准执行中华人民共和国同家标准GB／20032302-T-361《临床实验室定量测定室内质量控制指南》。

第二十一条 实验室应当参加卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价项目。参加项目、申报程序、质控品的接收、质控结果的回报按室间质量评价机构要求进行。凡参加室间质评的项目，应当按常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性，真正反映本实验室的实际临床检验水平。室间质量评价不合格的项目，应当查找原因，采取纠正措施。床旁试验的项目应当与该医疗、保健机构实验室同项目常规临床检验方法进行比对。尚未开展室间质量评价的临床检验项目，实验室应当将该项目与其它实验室的同类项目进行比对，或用其它方法验证其结果的可靠性。如临床检验项目比对有困难，应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等。同时应当有质量保证措施。室间质量评价标准执行中华人民共和国国家标准GB／20032301-T-361《临床实验室室间质量评价要求》。室间质量评价组织工作由省级以上临床检验中心负责，具体名单由卫生部定期公布。

第二十二条实验室应当建立临床检验报告发放制度，保证临床检验报告的准确、及时，保护患者隐私，并保证临床检验报告信息的完整性。临床检验报告内容至少包括患者姓名、性别、年龄、住院或门诊号、申请医师姓名、申请项目、标本类型、采集标本时间、接收标本时间、检测时间、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示、操作者及审核者姓名、报告日期、实验室名称。临床检验报告必须以中文书写。医疗、保健机构、采供血机构等机构有义务为受检者提供临床检验结果的解释和咨询服务。临床检验报告保存期限按规定执行。

第二十三条实验室应当建立并妥善保存质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器试剂使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容，保存期限至少为2年。

第二十四条 满足本办法质量要求的不同实验室出具的临床检验结果，医疗、保健机构、采供血机构等机构之间可以互认。

第四章 实验室安全管理

第二十五条 病原微生物实验室生物安全管理应当严格按照同务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》执行。

第二十六条 实验室生物安全防护水平，依照临床检验项目和临床检验方法，根据生物危害风险，应当达到相应的—‘级或二级生物安全防护级别。生物危害风险较高的特殊临床检验项目和临床检验方法的生物安全防护级别按国家有关规定执行。

第二十七条 医疗、保健机构、采供血机构等机构实验室设计与建造应当符合同家标准，并与其生物安全防护级别相适应。应当划分清洁区、半污染区和污染区。

第二十八条 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》执行。

第二十九条实验室应当建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。

第三十条 实验室应当对新员丁进行上岗前安全教育，并每年对所有工作人员进行生物安全防护知识培训。第三十一条 实验室应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，实验室丁作人员应当能够正确使用。

第三十二条 实验室应当严格管理实验标本及实验所需的菌(毒)种，如发现高致病性病原微生物，应当按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

第三十三条实验室的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定管理。

第三十四条 实验室消毒应当按照卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等有关规定执行。第三十五条实验室应当建立化学品、放射性、防火、电气设备等非生物危害的预防措施及意外事故的应急预案。

第五章监督管理

第三十六条医疗、保健机构、采供血机构等机构应加强对实验室日常监督管理工作。

第三十七条 县级以上卫生行政部门应当对辖区内实验室的质量与安全等情况进行监督检查。发现存在质量问题或者安全隐患时，应当责令其立即整改。

第三十八条卫生行政部门接到对实验室的举报、投诉后，应当及时核实并依法处理。

第三十九条卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：

(一)对实验室进行现场检查，了解情况，调查取证；

(二)查阅或者复制实验室质量和安全管理的有关资料，采集封存样品；

(三)责令违反本办法及有关规定的实验室及其人员停止违规行为；

(四)对违反本办法及有关规定的行为进行查处。

第四十条卫生部可以委托卫生部临床检验中心对实验室的安全管理和临床检验质量进行检查及指导。省级卫生行政部门可以委托省级临床检验中心对辖区内实验室的安全管理和临床检验质量进行检查及指导。根据实际需要，设区的市级卫生行政部门可以委托市级临床检验中心对辖区内实验室的安全管理和临床检验质量进行检查及指导。临床检验中心在检查和指导中发现实验室安全管理和临床检验质量存在问题，应当及时向卫生行政部门报告，提出改进意见。

省级临床检验中心的职责：

(一)承担辖区内实验室的安全管理和临床检验质量的检查及指导任务；

(二)承担组织临床检验的室间质量评价任务；

(三)负责采供血机构血液质量的鉴定；

(四)研究临床检验工作中存在的问题及解决方案；

(五)临床检验仪器、试剂的检定与评估；

(六)组织学术活动及信息咨询，培训临床检验人员；

(七)依法开展特殊临床检验项目；

(八)向卫生部行政部门提供临床检验管理和技术方面的咨询意见。

(九)完成省级卫生行政部门委托的其他任务。

卫生部临床检验中心职责：

除具有省级临床检验中心的职责外，还包括以下职责：

(一)对省级临床检验中心组织的室间质量评价千作进行指导；

(二)临床检验参考系统的研究、建立，组织推广；

(三)负责采供血机构血液质量的鉴定和仲裁；

(四)起草临床检验技术规范；

(五)完成卫生部委托的其他任务。

第四十一条 医疗、保健机构、采供血机构等机构对卫生行政部门或其委托机构的检查、监测、调查取证工作应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第四十二条医疗、保健机构未按规定向卫生行政部门备案临床检验项目或未申报新增临床检验项目，按医疗、保健机构超诊疗科目执业，由卫生行政部门依照《医疗机构管理条例》进行处罚。采供血机构未按规定向卫生行政部门备案临床检验项目或未申报新增临床检验项目，由卫生行政部门按照有关规定进行处罚。第四十三条 医疗、保健机构、采供血机构等机构未建立健全和贯彻落实实验室安全、质量管理规章制度以

及未按本办法规定进行室内质量控制和参加室间质量评价，由卫生行政部门责令其立即改正；造成严重后果的，卫生行政部门应当责令实验室暂停执业活动，直至吊销机构执业许可证，并追究有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十四条 医疗、保健机构、采供血机构等机构擅白使用不成熟或淘汰的临床检验项目或临床检验方法出具临床检验报告，卫生行政部门应当责令该机构立即终止该临床检验项目或临床检验方法，并责令实验室限期整改，同时向社会公告。

第四十五条 医疗、保健机构、采供血机构等机构未按国家规定使用检验仪器、试剂、耗材，由卫生行政部门按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》等有关法律法规进行处罚。

第四十六条 实验室使用非临床检验专业技术人员从事临床检验技术工作，按医疗、保健机构聘用非卫生技术人员，由卫生行政部门依照《医疗机构管理条例》进行处罚；被聘用人员按非法行医，由有关部门依法查处。

第四十七条 出具虚假临床检验报告或非医师出具临床检验诊断性报告，由卫生行政部门按照《执业医师法》进行处罚。

第四十八条实验室未按规定采集、运送、储存、处理临床检验材料和实验室废物的，由卫生行政部门按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处罚。

第四十九条实验室出现下列情形之一的，卫生行政部门应当责令其限期改正或暂停执业活动，直至依法吊销机构执业许可证：

(一)发生重大医疗事故；

(二)连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施；

(三)管理混乱，有严重事故隐患，可能直接影响医疗安全；

(四)省级卫生行政部门规定的其他情形。

第五十条当事机构或当事人对行政处罚决定不服的，可以按规定申请行政复议或提起行政诉讼。

第五十一条卫生行政部门应当对实验室的质量、安全管理情况进行定期通报或公告。省级卫生行政部门应当将上一对辖区内实验室的质量、安全管理通报或公告情况，于每年3月31日前报卫生部。

第六章附则

第五十二条本办法不适用于下列实验室：

(一)法医学实验室；

(二)检验人体标本，但不向患者收取检验费用，也不将检验结果用于诊断、治疗、预防人体疾病或评估人体健康的科研实验室；

(三)由省级以上卫生行政部门规定暂不执行本办法的豁免实验室。

第五十三条对设施、环境、人员等方面有特殊要求的临床检验技术的管理办法，由卫生部另行制定。第五十四条对独立开展临床检验服务的机构，按照《医疗机构管理条例》和本办法进行管理。

第五十五条计划生育技术服务机构和出入境检验检疫机构提供临床检验服务的实验室按照本办法进行管理。

第五十六条本办法由卫生部负责解释。

第五十七条本办法2005年月日起施行。