中医骨伤学基础教学大纲

第一篇：中医骨伤学基础教学大纲

《中医骨伤科基础》是一门研究骨关节及其周围筋肉损伤与疾患的基础课程。讲授本课程的目的与任务，是使学生在学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基础方法，为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。

《中医骨伤科基础》共十四章，第一章介绍中医骨伤科学发展简史；第二至第八章着重介绍中医骨伤科的诊断方法，包括损伤分类、病因病机、辨证诊断、骨关节与神经功能检查法、关节镜及影象学检查等；第九章至第十四章着重介绍中医骨伤科的治疗方法，包括手法、固定、药物、练功、其他疗法及创伤急救等。

本课程教学总时数54学时。教学方法要求理论密切联系实际，有利于培养学生的辨证思维方法和临床实践能力。教学中应充分利用X线片、幻灯片、挂图、实物、电影及电视录象等各种现代教学设备，实行启发式形象教学，提高教学效果。

本课程的教学，既强调中医学术的系统性，又要突出骨伤科的学术特点，应贯彻“少而精”的原则，对重要学术内容必须讲深讲透，能反映当代本学科的新成就、新成果，造就新一代高水平的应用型中医骨伤人才。? 教学目的要求和内容

第一章 中医骨伤科发展简史 【目的要求】

1.以历史唯物主义为指导思想，使学生了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程。2.掌握历代中医骨伤科的主要成就。【教学内容】

1.中医骨伤科的起源、发展。2.历代中医骨伤科的主要成就。

3.清代鸦片战争后，由于帝国主义文化侵略，中医骨伤科受到歧视与摧残的历史。4.解放后，由于正确地贯彻党的中医政策，中医骨伤科得到新生与发展，并取得巨大 成就。

【教学方法】课堂讲述，用启发式、问题式教学。【教学时数】2学时。

第二章 损伤的分类 【目的要求】

1.了解损伤的概念及各种分类法的特点。2.熟悉损伤各种分类的相互联系。3.掌握损伤常用分类方法。【教学内容】

1.按损伤部位分类（外伤、内伤）。

2.按损伤性质分类（急性损伤、慢性损伤）。3.按受伤时间分类（新伤、陈伤）。

4.按受伤部位皮肤或粘膜是否破损分类（闭合性、开放性）。5.按受伤程度分类（轻伤、重伤）。

6.按伤者的职业特点分类（生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤、运动损伤等）。7.按致伤因素的性质种类分类（物理损伤、化学损伤、生物损伤等）。【教学方法】课堂讲述，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。

第三章? 损伤的病因病机 第一节 病因 【目的要求】

1.掌握损伤的内因、外因。

2.了解损伤内因与外因的相互关系。【教学内容】

1.外因、内因的定义。

2.外因：包括外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损）、外感六淫及邪毒感染等。

3.内因：包括年龄、体质、解剖结构、病理因素及职业工种等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学。【教学时数】2学时。第二节 病机 【目的要求】

1.了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动。2.熟悉皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。

3.掌握骨伤科疾病发生后，皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的病理变化。【教学内容】

1.概述人体皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。

2.介绍皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理功能及其损伤后病理变化。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。

第四章 辨证诊断 第一节 损伤的症状 【目的要求】

1.熟悉损伤后全身症状。

2.掌握损伤后局部一般症状与特殊症状。【教学内容】

1.全身症状：发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等。如合并外伤性休克，还有相应表现。

2.局部一般症状：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。

3.局部特殊症状：包括筋骨损伤特征（畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等）及脏腑损伤的特殊症状。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节 骨病的症状 【目的要求】

1.了解各种骨病所出现的全身症状。

2.掌握骨病原菌局部的一般症状与特殊症状。【教学内容】

1.全身症状：介绍骨痈疽、骨痨、痹证、痿证、恶性骨肿瘤的临床表现。2.局部一般症状：疼痛、肿胀、功能障碍等。

3.局部特殊症状：畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第三节 四诊 【目的要求】

1.熟悉望、闻、问、切四诊方法。

2.掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点。3.掌握摸诊的主要用途和常用手法。【教学内容】

1.问诊：一般情况、发病情况、全身情况、其他情况。2.望诊：望全身、望局部。3.闻诊：一般闻诊、局部闻诊。4.切诊：切脉、摸诊。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第四节 辨证方法 【目的要求】

1.掌握骨伤科八纲、气血辨证方法。2.熟悉骨伤科脏腑辨证方法。

3.了解骨伤科经络辨证与卫气营血辨证方法。【教学内容】

1.八纲辩证：阴阳、表里、寒热、虚实。2.气血辩证：伤气、伤血、气血两伤。

3.脏腑辩证：肺与大肠辩证、肾与膀胱辩证、肝与胆辩证、脾与胃辩证、心与小肠辩证。4.卫气营血辩证：卫分、气分、营分、血分的生理作用及伤后证候。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学。【教学时数】1学时。

第五章 骨关节检查法 第一节 测量和运动检查 【目的要求】

1.掌握角度、长度及周径测量方法。2.熟悉人体各关节功能活动范围。3.掌握临床上常见的病理步态。

4.了解关节主动和被动活动的功能检查方法。【教学内容】

1.测量检查：角度、长度及周径测量及人体各关节功能活动范围。2.运动检查：步态、关节功能的检查。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】5学时。第二节 各部位检查法 【目的要求】

1.了解头颈、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望诊方法。2.熟悉各部位触诊及运动检查要点。3.掌握各部位特殊检查法。【教学内容】 1.头部检查：望诊、触诊。

2.颈部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。3.胸部检查：望诊、触诊。4.腹部检查：望诊、触诊。

5.腰背部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。6.骨盆检查：望诊、触诊、特殊检查。

7.肩部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。8.肘部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。9.腕和手部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。10.髋部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。11.膝部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。12.踝与足部检查：望诊、运动检查、触诊、特殊检查。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式教学，引导学生自主思维。【教学时数】5学时。

第六章 神经功能检查法 【目的要求】

1.了解感觉检查内容及临床意义。2.掌握肌力测定标准及其检查方法。

3.熟悉生理反射与病理反射检查方法及其临床意义。4.掌握四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。【教学内容】

1.感觉检查：检查内容、临床意义、记录方法。

2.肌力检查：测定标准、各部位骨肉肌力测定方法及其临床意义。3.反射检查：生理反射、病理反射、临床意义。4.植物神经检查：检查内容、临床意义。

5.四肢神经损伤检查：桡神经、正中神经、尺神经、股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经损伤的主要临床表现及其检查方法。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】4学时。

第七章 关节镜检查 【目的要求】

1.了解关节镜构造及用途。2.熟悉关节镜的检查技术。【教学内容】

1.关节镜的构造与用途。

2.关节镜检查技术：操作方法、术后处理、注意事项。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。

第八章 影象学检查 第一节 X线检查法 【目的要求】

1.熟悉X线片阅读方法。

2.掌握骨与关节疾患的基本X线表现。【教学内容】 1.X线片的阅读方法。

2.骨与关节X线片的分析：包括软组织、骨志关节疾患的X线表现。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】3学时。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节 穿刺与造影技术 【目的要求】

1.掌握四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术。2.熟悉腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影术。

3.了解活体组织穿刺的器材准备、操作方法及注意事项。【教学内容】

1.关节穿刺及关节液检查：适应证、操作方法、穿刺途径、关节液检查。

2.腰椎穿刺术及脑脊液检查：适应证、禁忌证、操作方法、并发症、穿刺后处理及脑脊液压力测定。

3.活体组织穿刺：器材准备、操作方法、穿刺物分析、注意事项。4.造影检查：关节造影、血管造影、椎管造影。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。

第三节? 电子计算机X线横断面体层扫描（CT）【目的要求】

1.了解CT检查原理。2.熟悉CT应用范围。【教学内容】 1.CT检查原理。

2.CT应用范围：骨科疾病、骨肿瘤及脏器疾患的诊断。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。

第四节? 磁共振显象（MRI）【目的要求】

1.了解磁共振显象的原理。2.熟悉磁共振显象的应用范围。【教学内容】

1.磁共振显象的原理。

2.磁共振应用范围：颅脑病变、脊椎及椎管内病变、骨关节及软组织病变等。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第五节 放射性核素显象 【目的要求】

1.了解放射性核素显象检查原理。2.熟悉放射性核素显象的应用范围。【教学内容】

1.放射性核素显象检查原理。

2.放射性核素显象检查应用范围：骨骼系统疾病、肾与膀胱疾病等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第六节 超声诊断法 【目的要求】

1.了解超声诊断的原理。2.熟悉超声诊断的应用范围。【教学内容】 1.超声诊断原理。

2.超声诊断应用范围：颅脑外伤及颅脑内占位性病变、脊椎及椎管内疾患、各种心血管及内脏疾患。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.5学时。第七节 肌电图检查 【目的要求】

1.了解肌电图的检查原理。2.熟悉肌电图检查的应用范围。【教学内容】

1.肌电图检查原理。2.肌电图检查方法。

3.肌电图应用范围：下运动神经元疾病、肌原性疾病、周围神经损伤、神经压迫性疾病等。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.5学时。

第九章 手法 第一节 概述 【目的要求】

1.了解手法应用原则。

2.熟悉应用手法的适应证、禁忌证及注意事项。3.掌握手法的训练方法、效能及分类。【教学内容】

1.手法的应用原则：包括早、稳、准、巧等。

2.手法适应证：骨折、脱位、筋伤、骨关节退行性病变、损伤后遗症等。3.手法禁忌证：感染、结核、恶性肿血友病、精神病及媳妇女等。

4.手法注意事项：手法前要全面掌握病情，做好准备工作，操作时应掌握要领，治疗后认真复查等。

5.手法训练：包括摸法、推拿、按摸等手法训练及夹缚包扎练习、体格锻炼等。

6.手法效能：理伤整复、接骨续筋；行气活血、消肿止痛；宣通散结、剥离粘连；治疗后络、解除痉挛等。

7.手法分类：包括骨折复位、脱位复位、理筋等手法。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节? 骨折复位手法 【目的要求】

1.了解骨折复位手法的历史沿革。2.熟悉骨折复位手法施行时注意事项。3.掌握正骨八法的操作要领。【教学内容】

1.骨折复位手法历史沿革。2.施行正骨手法注意事项。

3.正骨八法：手摸心会、拨伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。第三节? 脱位复位手法 【目的要求】

1.了解脱位复位手法的历史沿革。2.熟悉脱位复位手法的注意事项。3.掌握常用的脱位复位手法。【教学内容】

1.脱位复位手法历史沿革。

2.脱位复位手法：手摸心会、拨伸牵引、屈伸回旋、端正捺正、足蹬膝顶、杠杆支撑。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第四节? 理筋手法 【目的要求】

1.了解理筋手法的功效。

2.掌握理筋手法的动作要领、功用及适应证。【教学内容】

1.理筋手法的功效。

2.舒筋通络法：包括按摩法、揉擦法、滚法、击打法、拿捏法、点压法、搓抖法的动作要领。3.活络关节法：包括屈伸法、旋转摇晃法、腰部背伸法、拨伸牵引法、踩跷法的动作要领。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。

第十章 固定 第一节 外固定 【目的要求】

1.了解石膏绷带的制作、用法和操作方法。

2.了解牵引疗法的分类、用具，掌握皮肤牵引与骨牵引的适应证、禁忌证、操作方法和注意事项。

3.了解外固定器的种类和适应证。

4.掌握夹板固定的原理、适应证、禁忌证、制作要求、操作步骤和注意事项。【教学内容】

1.夹板固定：作用机理、材料与制作要求、适应证、禁忌证、固定垫、扎带、操作步骤、固定后的注意事项和解除夹板的日期。

2.石膏固定：石膏绷带的制作、操作步骤、固定体位、固定后注意事项及石膏的开窗、切开和拆除。3.牵引疗法：皮肤牵引的适应证、禁忌证、操作方法及注意事项；骨牵引的适应证、禁忌证、器材、操作方法、进针途径及牵引重量；布托牵引的适应证、操作方法、牵引重量和注意事项。4.外固定器固定：沿革和进展、外固定器的类型、适应证及操作。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。第二节? 内固定 【目的要求】

1.了解内固定物的材料要求。

2.熟悉切开复位内固定的方式、种类及操作方法。3.掌握切开复位内固定的适应证。【教学内容】

1.切开复位与内固定的适应证：手法复位失败、关节内骨折不能达到满意的闭会复位、合并血管或神经损伤等。

2.切开复位内固定的缺点：延迟愈合或不愈合、手术创伤和失血、神经或血管损伤、组织粘连等。

3.内固定物的材料要求：抗酸抗碱、不起电解作用、有较高的机械强度等。4.内固定方式、种类及操作方法：钢丝、螺丝钉、接骨板、髓内针等。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。

第十一章 药物疗法 第一节 内治法 【目的要求】

1.了解骨伤科内治法的特点和分类。2.熟悉损伤三期辩证治疗原则。

3.掌握各种内治法的适应证、禁忌证、常用方剂和注意事项。【教学内容】 1.骨伤内治法。

1.1损伤三期辩证治法：①初期治法（攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法、开窍活血法）的适应证、临床应用、禁忌证或注意事项。②中期治法（和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法）的适应证、临床应用、禁忌证或注意事项。③后期治法（补气养血法、补益肝肾法、补养脾胃法、温经通络法）的适应证、临床应用、禁忌证或注意事项。

1.2按损伤部位辩证治法：①三焦辩证治法：上焦犀角地黄汤、中焦桃仁承气汤、下焦抵当汤等。②主方加部位引经药：如《跌损妙方·用药歌》等。2.骨病内治法

2.1解毒法（清热解毒法、温阳解毒法、疏泄解毒法、活血解毒法）的适应证和临床应用。2.2散结法（行气活血法、祛痰散结法）的适应证和临床应用。2.3通络法（祛邪通络法、祛痰解痉法）的适应证的临床应用。2.4内托法（透脓法、补托法）的适应证的临床应用。2.5补养法的适应证的临床应用。

3.伤科杂证内治法：发汗解表法、养阴清热法、固涩收敛法、镇纳安神法、健脾利湿法的适应证的临床应用。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。第二节 外治法 【目的要求】

1.了解骨伤科常用的药物外治法种类。2.熟悉骨伤科外治法的施用原则。

3.掌握药物外治法的临床应用和注意事项。【教学内容】

1.敷贴药（药膏、膏药、药粉）的配制方法、种类、临床应用及注意事项。2.搽擦药（酒剂、油膏、油剂）的配制方法及临床应用。

3.熏洗湿敷药（热敷熏洗、湿敷洗涤）的配制方法及临床应用。4.热熨药的种类、配制方法及临床应用。5.药条的配制方法及临床应用。

6.中药离子导入的配制方法及临床应用。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】2学时。

第十二章 练功疗法 【目的要求】

1.了解练功疗法发展简史。

2.掌握练功疗法的分类、作用、动作要领及注意事项。3.熟悉全身各部功法姿式。【教学内容】

1.练功疗法历史沿革和发展概况。

2.练功疗法的分类：按锻炼部位（局部、全身）及有无辅助器械分类。

3.练功疗法的作用：活血化瘀、消肿定痛；濡养患肢关节筋络；促进骨折迅速愈合；防止筋肉萎缩；避免关节粘连和骨质疏松；扶正祛邪等。

4.练功注意事项：包括内容和运动强度、动作要领、循序渐进及随访等。

5.全身各部功法训练：颈项功（与颈争力、往后观瞧、颈项侧弯、前伸探海、回头望月、颈椎环转）；肩臂功（上提下按、左右开弓、按胸摇肩、双手托天、双手举鼎、弯肱拨刀、单臂摘果、轮转辘轳、背手抬拉、屈肘挎篮、旋肘拗腕）；腕部功（抓空增力、拧拳反掌、上翘下钩、青龙摆尾）；腰部功（按摩腰眼、风摆荷叶、转腰推碑、弓步插掌、双手攀足、前俯分掌、拧腰后举、云手转体、俯卧背伸、俯卧架桥）；腿功（左右下伏、半蹲转膝、屈膝下蹲、四面摆踢、虚实换步、仰卧举腿、蹬空增力、侧卧外摆、搓滚舒筋、蹬车活动）。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】3学时。

第十三章 其他疗法 第一节 针灸疗法 【目的要求】

1.了解针灸疗法在骨伤科临床的应用概况。2.熟悉针灸疗法的治疗原则。

3.掌握针灸疗法的基本原则和操作方法。【教学内容】

1.针灸疗法基础：治疗原则、配穴处方的基本原则治法分类和操作方法。

2.针灸疗法在骨伤科的应用：软组织损伤、脱证、外伤性截瘫及小儿麻痹后遗症的治疗。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第二节 物理疗法 【目的要求】

1.了解物理疗法在骨伤科临床的应用概况。2.熟悉物理疗法的种类、作用原理、功效、适应证、禁忌证、加剧反映的发生和处理原则。3.掌握骨伤科常用物理疗法。【教学内容】

1.理疗的定义和种类：人工物理因素疗法、自然物理因素疗法。2.理疗作用的性质和原理：充血、消炎、镇痛等。3.理疗的应用范围：预防、治疗、康复。

4.理疗注意事项：综合应用、加剧反映的发生和处理。5.理疗的适应证、禁忌证。

6.骨伤科常用理疗方法：电疗法、磁疗法、超声疗法、传导热疗法。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。第三节? 封闭疗法 【目的要求】

1.了解封闭疗法的作用原理、临床常用药物。

2.掌握封闭疗法的适应证、禁忌证、常用注射部位和操作方法。【教学内容】

1.封闭疗法的作用原理、适应证和禁忌证。

2.封闭疗法的常用药物、注射部位（痛点、鞘内、硬膜外、神经根等）。3.封闭疗法的操作方法及注意事项。第四节? 手术疗法

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。【目的要求】

1.了解手术注意事项、术前准备和术后处理工作，树立无菌观念。

2.熟悉手术基本操作：止血带的使用、无创技术、骨伤科常用手术器械的使用及最基本的骨伤科手术操作技术。3.掌握清创术。【教学内容】

1.手术前准备和手术后处理。2.止血带使用、无创技术。3.骨伤科常用手术器械的使用：骨膜剥离技术、骨凿和骨刀的使用、骨锯的使用、骨钻孔术。4.骨伤科基本手术操作技术：截骨术、骨移植块的切取、骨移植术、肌肉缝合术、神经缝合术。

5.清创术的定义、适应证及操作程序。

【教学方法】课堂讲述，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】1学时。

第十四章 创伤急救 第一节 急救救护 【目的要求】

1.了解严重创伤心跳呼吸骤停的抢救方法。2.熟悉急救救护的原则及其意义。

3.掌握止血、包扎、固定、搬运四基急救基本技术。【教学内容】

1.急救救护的原则与创伤救护的步骤。2.严重创伤心跳呼吸骤停的临床表现、诊断及抢救方法。3.创伤救护的四项基本原则：止血、包扎、固定、搬运。4.创伤伤口及处理。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第二节? 创伤性休克 【目的要求】

1.熟悉创伤性休克的病因病机及辩证诊断方法。2.掌握创伤性休克的治疗方法。【教学内容】

1.创伤性休克的定义。

2.病因病机：失血、神经内分泌功能紊乱、组织破坏、细菌毒素作用。3.辩证与诊断：诊断要点，辩证分型（气脱、血脱、亡阴、亡阳）。

4.治疗方法：一般处理、有效止血和补充血容量、中医疗法（中药、针灸）、纠正酸中毒、血管活动性药物的应用及急性肾功能衰竭处理等。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第三节? 创伤后感染 【目的要求】

1.熟悉创伤后感染（化脓性感染、破伤风、气性坏疽）的病因病机及辩证诊断方法。2.掌握各种创伤后感染的治疗方法。【教学内容】

1.化脓性感染：病因病机、辩证与诊断、治疗方法（一般处理、局部伤口处理、中医治疗及抗生素等）。

2.破伤风：病因病机、辩证与诊断、治疗方法（一般处理、局部伤口处理、中医治疗及镇静药物等）。

3.气性坏疽：病因病机、辩证与诊断、治疗方法（清创术、中医治疗及高压氧舱疗法等）。【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。

第四节? 创伤后呼吸窘迫综合征 【目的要求】

1.了解创伤后呼吸窘迫综合征的病因病机。

2.熟悉创伤后呼吸窘迫综合征的临床表现及治疗方法。【教学内容】

1.创伤后呼吸窘迫综合征的定义。

2.病因病机：休克、严重骨折、脂肪栓塞或合并严重感染。

3.辩证与诊断：Ⅰ期——休克、外伤抢救期；Ⅱ期——呼吸困难期；Ⅲ期——进行性肺功能衰竭期；Ⅳ期——终末期。

4.治疗方法：保持呼吸道通畅，给氧、应用呼吸器，控制输液量，给利尿剂、白蛋白、肝素、激素，及配合中药治疗。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第五节? 脂肪栓塞综合征 【目的要求】 1.了解脂肪栓塞综合征的定义与病因病机。2.熟悉脂肪栓塞综合征的辩证诊断与治疗方法。【教学内容】

1.脂肪栓塞综合征的定义。

2.病因病机：多见于严重创伤、富含脂肪的长骨干骨折及骨科手术等。其发病机制可综合为机械性和化学性两种学说。

3.辩证与诊断：诊断要点（主要、次要及参考标准），辩证分型（瘀阻肺络或称不完全型、瘀贯胸膈或称完全型、瘀攻心肺或称暴发型）。

4.治疗方法：呼吸支持，维持有效血容量，给激素、抑肽酶、高渗葡萄糖、白蛋白及中药治疗。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第六节? 筋膜间隔区综合征 【目的要求】

1.熟悉筋膜间隔区综合征的定义与病因病机。2.掌握筋膜间隔区综合征的辩证诊断与治疗方法。【教学内容】

1.筋膜间隔区综合征的定义。

2.病因病机：肢体外部受压，肢体内部组织肿胀，大血管受阻，终致肌肉坏死。3.辩证与诊断：诊断要点（病史、临床表现及各部位发病特征），辩证分型（瘀阻脉络、肝肾亏虚）。

4.治疗方法：解除外来压迫，早期切开减压及中医治疗等。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.3学时。第七节? 挤压综合征 【目的要求】

1.熟悉挤压综合征的定义与病因病机。2.掌握挤压综合征的辩证诊断与治疗方法。【教学内容】

1.挤压综合征的定义。

2.病因病机：躯干或肢体严重受压，筋膜间隔区内压力不断上升，肌肉发生缺血性坏死，肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流，造成皮肾脏损害，终致肾功能衰竭。3.辩证与诊断：诊断要点（病史、临床表现、实验室检查等），辩证分型（瘀阻下焦、水湿潴留、气阻两虚、气血不足）。

4.治疗方法：包括现场急救处理，伤肢早期切开减压，急性肾功能衰竭及高血钾处理，中药治疗等。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。【教学时数】0.2学时。

第二篇：中医骨伤学科招生宣传材料

中医骨伤学科简介

1、学科发展沿革

中医骨伤学科是山西中医学院建立较早的学科之一，承担中医

专业、针推专业、成教高职等中医骨伤科学的教学及临床工作。于2011年批准为硕士学位授予权，2012年正式招收中医骨伤科硕士研究生。经过近30年的建设，目前已形成职称、年龄、学历、学缘结构基本合理的学科队伍。经过不断发展，学科在学术水平、人员梯队、科学研究、教学改革、人才培养等方面都取得了阶段性成果。中医骨伤学科现已形成了稳定的研究方向，在省内外具有一定的建设基础和学术影响。

2、研究方向

(1)骨性关节炎的临床研究

骨性关节炎是中医骨伤科临床工作中常见的临床问题，学科成员在长期的临床实践工作中，积累了大量的临床资料，形成了独具特色的辨证治疗体系，取得了良好的临床疗效。

(2)骨质疏松症的临床研究

骨代谢失衡可以造成多种骨关节疾病。特别是骨骼的正代谢减缓（骨形成不足）是骨伤科常见临床问题——骨质疏松症、骨折延迟愈合的主要病理变化。采用中医药方法治疗、预防骨代谢性疾病，是经过大量临床实践证实的有效方法。

(3)颈、肩、腰腿痛的临床研究

颈、肩、腰腿痛为骨科多发疾病，其中多数疾病为慢性病，缠绵难愈，严重影响着病患者的生存质量，为中医骨伤科研究的热点领域。学科成员长期致力于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床研究，取得了阶段性成果，提高了临床疗效。

3、学科队伍建设

本学科以邹本贵教授、主任医师为学科带头人，目前有学术型硕士研究生导师8名, 专业型硕士研究生导师13名，导师队伍在我省中医骨伤界中具有重要的学术影响。

邹本贵，男，教授、主任医师。现任山西药科职业学院副院长、山西中医药学会副秘书长、山西中医药学会骨伤专

业委员会主任委员、山西中医药学会外治法专业委员会副主任委员、山西省教育厅高级职称评审委员、山西省卫生厅高级职称评审委员。从事中医骨伤科临床、教学、科研工作二十余年，遵循中医从临证中总结经验，在临证中验证理论的研究途径，逐步形成了骨关节疾病、骨质疏松症的中医辨证治疗思路，并取得了良好的临床疗效，年门诊量2500余人次。主持省卫生厅科技攻关项目1项。发表学术论文20余篇，出版学术著作10余部，本人撰写内容80余万字。其中参编国家级规划教材4部，主编其它教材及著作5部。

4、学科特色及优势

本学科在长期的临床、科研实践中逐步形成了中医药防治骨代谢性疾病、中医药防治骨性关节炎、颈肩腰腿痛的中医药治疗等稳定的研究方向。在中医药防治骨代谢性疾病研究中，重视对脾虚对骨代谢的影响，采用治宜健脾方法防治骨代谢性疾病取得了良好的临床疗效及初步研究成果；在中医药防治骨性关节炎研究中，发现山西地区绝经后妇女膝关节骨性关节炎成高发态势，其中医证型有地域特点，并进行了初步的流行病学调查，依据调查结果确立了系列方组，取得了明显的临床疗效；在颈肩腰腿痛的中医药治疗研究中，采用中医辨证治疗结合微创技术、中医手法治疗、康复训练方法，均取得了良好的临床效果。

5、人才培养特色及优势

学科注重理论课程、教学实践、临床实践、科学研究等的有机结合，根据社会发展的需要，充分发挥“院系合一”的优势，针对每个学生制定个性化培养计划，使其能够独立从事中医骨伤科学临床和教学工作，注重学生动手能力、临床思维能力及素质的培养。

6、培养条件与实践基地建设优势

本学科研究生培养以学院科研实验中心为主要实验基地，以学院三家附属医院为临床实践基地，以学科硕士研究生导师所承担的科研项目为依托，确保硕士研究生培养工作的顺利实施。科研实验中心是学校学科建设和科技创新的重要技术平台，为校内外科学技术研究服务，是高层次教学（研究生培养）的重要实验基地。我院三家附属医院均为国家住院医师规范化培训基地，均集医疗、教学、科研为一体，突出中医特色，坚持中西医结合的发展方向，强化专科建设，仪器设备先进，能够在很大程度上满足本学科研究生临床实践的需求。临床实践基地

主要以山西中医学院附属医院为重点，建立了稳定的实习基地，能够满足学科培养的需要。

山西中医学院附属医院骨伤科坚持中医为主的办科方针，坚持中医特色治疗，开发研制了多种中药内服、外用制剂，广泛用于颈肩腰腿痛及各种跌打损伤等的治疗，取得了很好的疗效。现有颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎三个优势病种。

7、教学科研成果

中医骨伤学科建设始终以学科建设、教学、科研为工作中心，互相促进，共同发展。学科成员多年来从事相关方向的科研工作，取得了一定的成果。发表学术论文50余篇；编写专业论著及教材20余部，其中主编国家“十一五”规划教材1部，参编国家规划教材5部，出版学术著作10余部。

第三篇：中医骨伤专业毕业生自荐书

尊敬的领导：

您好!我是XX中医药高专中医骨伤专业好范文，怀着对医学事业的无比憧憬，通过三年的系统学习和实践，我已经奠定了较为扎实的专业理论基础，培养起了较强的自学能力，优秀的团队协作精神和务实的工作作风。朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。

三年的大学生活，使我在良好的学习氛围中，不断的汲取医学知识，积极参加社会实践。在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，具备护理方面的基本理论、基本知识和基本技能，经过两年的在校学习和一年的临床实践，使我在护理技术方面有了丰硕的收获，使我变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。

实习期间，我能够将所学的理论知识与临床实践相结合，积极思考，积极动手实践，加深了对疾病的认识和理解，培养了良好的临床思维方式，使我熟练掌握了临床各科室的基本诊疗技术，对各科室的常见病和多发病能作出正确的诊断和处理。浓厚的学习兴趣，强烈的责任感，接受能力和动手能力强

选择了医疗事业，选择了医学院校，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心

知识在不断的更新，追求知识是我不变的人生信条。我坚信：贵单位所需要的，正是复合型，创造型的人才，而我，正坚定不移地向这个方向努力着。

尊敬的用人单位领导，我已做好了走向社会，迎接挑战的全面准备。相信在您们的支持下，我会和您所领导的单位一样，直挂云帆济沧海，乘风破浪会有时!

此致

敬礼!

自荐人：xiexiebang

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第四篇：中医骨伤科学练习题2

2000级中西医结合本科班《中医骨伤科学》考试题B 学号

姓名

班级

成绩

一、名词解释（每题2.5分，共5分）

1、病理性骨折

2、骨肿瘤

二、填空题（每空0.5分，共20分）

1、腰椎间盘突出症中医辨证分型为、、、2、检查半月板损伤常用的方法有 试验、试验

3、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是。

4、胫腓骨骨折的治疗原则_____________________________，治疗重点。

5、骨折早、中、晚期主要内治之法分别为_________、____ ____、____ _。

6、腕下垂、拇指不能外展和背伸常见于 损伤。

7、测量肢体长度的方法，上肢是_____________________，下肢。

8、五禽戏是由汉代著名的外伤专家__________创立的。

9、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称___________，正常值为___________。

10、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为_____________，尺偏角为_____________。

11、骨折的急救包括、、、。

12、Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈 畸形，正面看呈 畸形。

13、脱位的特有体征有、、。

14、股骨颈骨折按解剖部位分

、、三型。

15、椎间盘由、、三部分组成。

16、颈椎病临床上分为、、、四型

17、在治疗肱骨干骨折过程中，必须防止骨断端的 移位

三、单选题（请选择一个最佳答案，每题1分，共20分）

1、直腿抬高试验阳性最有可能出现的病是：（）

A慢性腰肌劳损；B增生性脊柱炎；C腰部扭挫伤；D腰椎间盘突出症

2、膝部伤筋时，回旋挤压试验阳性提示：（）

A侧副韧带损伤；B半月板损伤；C交叉韧带损伤；D髌下脂肪垫损伤；

3、损伤与局部解剖结构有一定的关系，如传达暴力致骨折多见于：（）

A关节处；B四肢管状骨；C扁状骨；D密质骨与松质骨交界处

4、握拳尺偏阳性时常见于：

（）

A桡骨茎突腱鞘炎；B肱骨外上髁炎；C肩周炎；D腕管综合征

5、《肘后救卒方》的作者是（）

A孙思邈 B蔺道人 C龚庆宣 D葛洪

6、陈旧性骨折是指（）

A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后2－3周内就诊者；

C、骨折损伤后2－3月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者；

7、骨折畸形愈合是指（）

A、骨折愈合缓慢；B、关节功能 受明显影响；

C、陈旧性骨折的愈合；D、骨折发生重叠、旋转；成角而愈合

8、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折，称为（）。

A、完全骨折

B、压缩骨折 C、复杂骨折 D、粉碎性骨折

9、小夹板外固定的适应症是四肢闭合性骨折、（）和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

A、粉碎性骨折；

B、四肢开放性骨折创面小或经处理后创口已愈合； C、颈椎骨折；

D、髌骨骨折

10、.粘膝征阳性是（）的特有体征

A膝关节半月板损伤

B髋关节前脱位

C髋关节后脱位

D膝关节脱位

11、膝关节处于何种位置时半月板易受损伤？（）A伸直位；B半屈曲位伴股骨旋转；C屈曲位；D过伸位

12、腰椎间盘突出症的压痛点在：（）A椎间隙棘突旁；B棘突；C棘突间；D腹股沟中点

13、化脓性骨髓炎中医称之为：（）

A流痰；B骨痈；C附骨疽；D石疽

14、组织相容抗原HLA-B27与何病关系密切？（）

A风湿性关节炎；B化脓性关节炎；C类风湿性关节炎；D强直性脊柱炎

15、良性骨肿瘤中最常见的是：（）A骨样骨瘤；B骨巨细胞瘤；C纤维异样增殖症；D骨软骨瘤

16、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（）

A、创伤性髋关节炎

B、髋关节僵硬

C、褥疮及泌尿系感染

D、股骨头缺血性坏死

17、密耳（Mill）试验阳性常见于：（）

A桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；B肩关节周围炎；C落枕；D肱骨外上髁炎

18、膝关节处于何种位置时半月板易受损伤？

A伸直位；B半屈曲位伴股骨旋转；C屈曲位；D过伸位

19、腰椎间盘突出症的压痛点在：（）

A椎间隙棘突旁；B棘突；C棘突间；D腹股沟中点 20、柱结核中发病率最高的是：（）A腰椎；B胸椎；C颈椎；D骶椎

四、多选题（请选择2个或2个以上的正确答案，每题2分，共20分）

1、落枕时病变多累及的肌肉有：

A菱形肌；B胸锁乳突肌；C斜角肌；D斜方肌

2、脊髓型颈椎病的临床表现有：

A下肢发紧、无力；B走路不稳；C手部肌肉无力；D霍夫曼征阳性

3、半月板损伤的临床表现有：

A膝部疼痛；B膝关节交锁；C抽屉试验阳性；D研磨试验阳性

4、腰椎间盘突出症的主要临床表现有：

A腰痛伴下肢放射痛；

B腰椎间隙棘突旁深压痛； C皮肤感觉异常；

D直腿抬高试验阳性

5、急性化脓性骨髓炎感染途径有；

A淋巴性感染；B血源性感染；C创伤性感染；D蔓延性感染

6、骨关节结核的并发症有：

A冷脓肿；B窦道；C关节畸形；D骨化性肌炎

7、类风湿性关节炎的主要表现为：

A关节晨僵；B小关节对称性发病；C类风湿因子阳性；D碱性磷酸酶升高

8、恶性骨肿瘤的X线征为：

A膨胀性生长；B边界不清；C骨膜反应明显；D骨密质完整

9、骨折的临床愈合标准有。（）

A、局部无压痛

B、局部无异常活动

C、X线片示有骨小梁通过骨折线。

D、无纵向叩击痛

10、肱骨髁上骨折常见的类型有：（）A、伸直型；B、屈曲型；C、粉碎型；D、嵌插型

五、判断题（在你认为正确的句子后的括号中打√，认为错的则打×，每题1分，共10分）

1、肩关节周围炎有自愈的倾向。（）

2、肱骨外上髁为前臂屈肌总腱附着处。（）

3、握拳尺偏试验阳性见于桡骨远端伸直型骨折。（）

4、外侧半月板较内侧半月板小，近似“O”形。（）

5、压头试验阳性见于脊髓型颈椎病。（）

6、股神经牵拉试验阳性见于腰5骶1椎间盘突出症。（）

7、急性化脓性骨髓炎病理特点为骨质破坏、坏死、增生同时存在。（）

8、骨关节炎晚期的X线表现为关节边缘骨质增生，关节间隙增宽。（）

9、强直性脊柱炎的病变多先侵犯骶髂关节，继而累及脊柱小关节。（）

10、肿瘤分类分期中，T1表示囊外和间室外。（）

六、简答题（共15分，每题5分）

1、伸直型桡骨远端骨折的诊断要点和治疗原则是什么？

2、量诊的临床意义。

3、半月板损伤可分为哪几类？

七、病例分析题：（10分）

赵某，男，45岁，因“提重物时出现腰痛，放射至左下肢3天”入院。咳嗽、用力大便时疼痛加重，卧床休息则疼痛缓解。查体：腰部僵硬，腰生理弯曲变直，腰4~5椎间隙棘突旁压痛，放射至左小腿外侧，腰前屈受限，左直腿抬高试验及加强试验阳性，左膝反射减弱。皮肤感觉正常。X线片示腰椎生理曲度变直，腰4~5椎间隙左右不等宽。

1、根据以上资料，还应补充哪些专项检查？

2、写出中西医诊断，如何治疗？（包括中西医治疗）

第五篇：中医骨伤专业新员工考试

中医骨伤专业

姓名：分数：

答题说明

1、是非题：对的打“ √ ”错的打“ × ”。

2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案。

3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，第一个备选答案可以备选1次，几次或1次也不选用。

4、X型题：为多项选择题，备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确答案。

一、选择题

（一）A型题（每题1分，计23分）1．损伤后出现外无肿形，自觉疼痛范围痛无定处，体表无明显压痛点，属于（）A．气滞 B．气闭 C．气逆D．瘀血E．血虚 2．内伤辨证常用的方法（）A．八纲辨证B．经络辨证C．气血辨证D．脏腑辨证 E．病因辨证 3．损伤疼痛气滞致痛的治法是（）A．活血祛瘀止痛B．理气止痛 C．理气活血止痛D．凉血止痛E．疏肝理气 4．理气止痛法常用治疗损伤后（）A．气滞B．气闭C．气逆D．气虚E．气脱 5．伤后出现疼痛绵绵头昏目眩，少气懒言，脉虚细无力，治疗应用（）A．行气止痛法B．疏肝理气法C．降气平喘法D．补气法E．行气活血法 6．伤后出现面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉虚细无力为（）A．气虚B．血虚 C．气脱D．血脱 E．气闭 7．损伤后气滞血瘀者治宜（）A．攻下逐瘀法B．活血化瘀法 C．行气消瘀法D．和营止痛法E．舒筋活络法 8．头皮组织中血管最多的是（）A．表皮B．皮下组织C．帽状腱膜D．腱膜下疏松组织 E．骨膜 9．腹部损伤造成实质脏器破裂多见于（）A．脾、肝B．肾、肝C．脾、肾D．脾、结肠E．肝、小肠 10.新伤和旧伤的时间分隔点一般认为是（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周 11．桥脑损伤的瞳孔变化特点是（）A．双侧极度散大B．双侧极度缩小C．单侧极度散大 D．单侧极度缩小 E．无变化 12.颅内血肿头颅超声波检查显示中线波偏向一侧，移位一般大于（）A．0.1cmB．0.2cmC．0.3cm D．0.4cm E．0.5 cm 13.单纯腹壁损伤常用内治法一般宜采用（）A．行气止痛与活血祛瘀同用B．行气止痛 C．活血祛瘀 D．化瘀利水 E．补益肝肾 14.单纯腹壁损伤偏于伤气者的内服方剂宜选用（）A．顺气活血汤 B．复元活血汤 C．少腹逐瘀汤D．桃红四物汤E．桃仁承气汤 15.单纯腹壁损伤偏于伤血者的内服方剂宜选用（）

A．桃仁承气汤B．顺气活血汤C．柴胡疏肝散D．金铃子散E．复元通气散

16.腹部空腔脏器损伤主要表现为（）

A．腹膜刺激征B．腹腔内出血C．移动性浊音D．立即进入休克E．恶心呕吐

17．损伤后所出之血流入体腔或积于筋肉之间者称（）

A．动脉出血 B．静脉出血 C．内脏出血 D．外出血E．内出血

18．损伤后可见血液自伤口外流者称（）

A．动脉出血B．静脉出血 C．内脏出血 D．外出血 E．内出血

19．损伤后，血液离经妄行，溢出体外，或积于体内者称为（）

A．出血B．内出血C．外出血D．气不摄血E．损伤出血

20．凡暴力引起损伤导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者，称为（）

A．伤气血B．脏腑损伤C．伤筋 D．经络损伤 E．损伤内证

21．“凡跌打损伤之证，而有恶血留内者，则不分何经，皆以肝为主”。其中“恶血”是指（）

A．内脏出血 B．毛细血管出血C．静脉出血 D．动脉血 E．离经之血

22．对开放性气胸的描述，错误的是（）

A．伤侧胸腔压力与大气相等 B．呼气时纵膈摆向伤侧，接近原位 C．静脉回流减少

D．呼吸时对侧肺代偿性扩张 E．呼气时空气由伤口排出

23．开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（）

A．使肺完全扩张 B．防止胸壁进一步凹陷C．为了消除反常呼吸

D．为了消除纵膈摆动E．为了减少血液流失

（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）

1．A．包扎固定B．牵引固定加闭式引流C．开胸止血加内固定 D．肋间神经阻滞E．气管切开辅助呼吸

（1）两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）

（2）多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血（）

2． A．严重闭合性气胸B．开放性气胸 C．进行性气胸

D．非进行性气胸E．闭合性多根多处肋骨骨折

（1）应及时开胸探查的是（）

（2）可出现反常呼吸的是（）

3．A．单纯肋骨骨折 B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤

D．闭合性气胸 E．张力性气胸

（1）紫绀出现于（）

（2）气促出现于（）

4．A．张力性气胸 B．多发性肋骨骨折胸壁软化 C．胸壁挫伤 D．闭合性气胸E．单纯肋骨骨折

（1）反常呼吸出现于（）

（2）胸廓挤压痛试验（±），骨擦感（-），见于（）

（三）D型题（在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）

1．属于内伤一般症状的是（）

A．疼痛

B．肿胀青紫

C．眩晕

D．恶心

E．大便失常

2.气机损伤中的危象为（）

A．气滞

B．气闭

C．气逆

D．气虚

E．气脱

3．脑震荡主要的临床表现有（）

A．短时昏迷

B．近事遗忘

C．脑脊液化验有异常

D．病理反射

E．继发性昏迷

4．对颅内血肿有定位诊断价值的是（）

A．头部受伤着力点

B．头痛部位

C．颅骨骨折线

D．头皮创口

E．头皮瘀斑部

（四）X型题（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内）

1.内伤的内因包括（）

A．年龄 B．体质C．局部解剖结构 D．受伤机制 E．治疗过程

2．中脑损伤瞳孔改变的类型有（）

A．双侧散大B．双侧缩小C．两侧不对称 D．时大时小E．两侧交替变化

3．腹部空腔脏器损伤主要的临床表现有（）

A．穿刺出混浊液体 B．腹部压痛 C．腹部反跳痛 D．肠蠕动音减弱

E．膈下游离气体

4．腹部实质脏器损伤主要的临床表现有（）

A．穿刺出血性液体B．移动性浊音C．肝、脾浊音增大D．血压持续下降 E．膈下游离气体

5．胸内负压的生理作用有（）

A．有利于静脉血和淋巴液的回流 B．降低气道阻力 C．维持肺的扩张状态

D．减少呼吸时胸膜腔容积的变化

E．无明显意义

二、填空题（将答案填入空格内）

1．由于暴力作用而引起人体内部_____、_____、____遭受损伤而致功能紊乱的病症称内伤。

2．“内伤”出自华佗的《_____》。

3．内伤辨证最常用的是_____.4．伤气中_____、_____是危象，必须积极抢救。

5．临床上头部损伤可分为_____，_____，_____.6．脑干损伤是指_____、__、_____等处的损伤。

7．胸部屏伤多以_____为主，胸部挫伤以_____为主。8.损伤可导致气机运行失常，有_____、气闭、气脱、_____、气逆之分。9．腹部空腔脏器穿破主要表现为_____，实质脏器破裂主要表现为_____.10．腹部实质脏器破裂常见于_____、_____两脏。11．腹部损伤可分为_____和_____两种。

三、名词解释（简要说明或解释一个概念或名词）

1．内伤

2．脑震荡

3．脑干损伤

4．原发性昏迷

四、问答题（简要回答问题）

1．简述内伤的分类？

2．试述血胸的诊查要点？

五、病案分析题（对病例进行诊断、分析及作出相应的处理）

王某，男，35岁。因头痛、头晕3小时入院。陪人诉：患者3小时前骑自行车摔倒，头部着地受伤，当即不省人事25分钟，醒后觉头痛、头晕、恶心欲呕，近事忘记。查：神志清楚，呼吸平稳，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无出血、流液。前额发际上有一5.0cm×3.0cm大小的包块，质软，压痛明显。头颅X线摄片未发现骨折征，CT扫描亦未提示脑实质损害。

（1）患者可能的诊断是什么？

（2）诊断依据是什么？

参考答案

一、选择题

（一）A型题

1.A 2.C 3.B 4.A 5.D 6.B 7.C 8.D 9.A 10.B 11.D 12.D 13.A 14.A 15.A

16.A 17.E 18.D 19.E 20.E 21.E 22.D 23.D

（二）B型题

1.（1）E（2）C 2.（1）C（2）E 3.（1）E（2）D 4.（1）B（2）C

（三）D型题

1．AB 2．BE 3．AB 4．AC

（四）X型题

1．ABC 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABCD 5．ABC

二、填空题

1．气血 脏腑 经络

2.《华氏中藏经·论诊杂病必死候》

3．气血辨证

4．气闭 气脱

5．头皮损伤 颅骨骨折 颅内损伤

6．中脑 桥脑 延髓

7．伤气 伤血

8．气滞 气虚

9．腹膜刺激征象 内出血

10．肝 脾

11．单纯腹壁损伤 腹腔内脏损伤

三、名词解释

1.由于暴力作用而引起人体内部气血、脏腑、经络遭受损伤而致功能紊乱的病症，称内伤。

2．头部遭受暴力打击，中枢神经系统受到过强的刺激，神经细胞受到震荡而发生超常抑制，但无形态和器质性损害，表现为受伤后有短暂的意识障碍等症状。

3.是指中脑、桥脑和延脑等处的损伤。

4.颅脑外伤后立即出现昏迷，称为原发性昏迷。

四、问答题

1．①根据病理机制分为：伤气血、伤脏腑、伤经络。伤气分为：气滞、气闭、气逆、气虚、气脱。伤血分为：瘀血、亡血、血热、血虚、血脱。伤脏腑分为：头部内伤、胸胁内伤、腹部内伤；将不同部位的脏腑损伤分为：开放性、闭合性两类。②根据受伤时间分为：新伤、宿伤。③根据受伤过程与外力作用的性质分为：急性、慢性。④根据受伤的程度不同分为：轻伤、重伤。

2．血胸的临床表现与出血量有关，少量血胸可以没有明显的症状和体征。较大量的出血引起的血胸，可出现面色苍白，胸闷气促，甚至发绀，脉细数而微弱，血压下降等低容量休克的症状。

胸部检查时，有胸腔积液的体征，如积血量较多，可见肋间隙饱满、气管移向健侧，伤侧叩诊呈实音，听诊时呼吸音减弱或消失。

胸膜腔穿刺抽血是诊断血胸简单而有效的方法，并可从抽取的血液中进行涂片，检查血液中红、白细胞的比数及细菌培养来确定有无感染的存在。

X线检查可了解血胸量的多少，有无合并伤的存在。少量积血仅有肋膈角消失，下胸部不清晰。较大量血胸则伤侧为液体阴影所掩盖，并见纵隔被推向健侧。有气胸同时存在时，可见液平面。

早期胸部损伤发现有血胸，还应进一步判断是否继续出血，应严密观察病情，有下列表现者，表示出血未止，为进行性血胸：①在穿刺抽出大量积血后，短期内又出现大量积血者。②经输血或其他抗休克治疗之后，病情暂时好转，但很快又恶化，或经大量输血，而红细胞计数不变者。③穿刺抽出血液很快凝固者。

五、病案分析题

（1）患者可能的诊断是：①头皮血肿，②脑震荡。

（2）诊断依据是：①头部外伤史，2伤后短暂昏迷史，③临床表现及其头颅X线片、CT扫描未发现颅骨骨折、脑实质损伤存在。