关于眼角膜捐献与移植的社会实践调查

第一篇：关于眼角膜捐献与移植的社会实践调查

关于眼角膜捐献与移植的社会实践调查

华中科技大学同济医学院临床医学0905班 陈尚霖 U200912911

摘要：

我国器官移植尚处于起步阶段，这项技术时不可避免地遭遇到了来自法律、伦理和文化等方面的困难，器官供体来源严重不足，使这项医疗技术的推广举步维艰。据有关专家估计，中国大陆的活体器官移植只有百分之一。有关统计资料表明，目前全国有大约150万尿毒症患者，等待换肾的患者约30万人，每年却仅能做3000例左右肾脏移植手术；有400万白血病患者在等待骨髓移植，而全国骨髓库的资料近3万份。而就算情况相对较好的角膜捐献与移植方面，每年仍有近百万患者因缺少角膜供体而得不到及时有效治疗，在等待中失去光明。关键词： 器官 角膜 捐献与移植 伦理 法律 调查

一、背景和目的：

当你与家人同享天伦之乐的时候，当你陶醉于湖光山色的时候，在你周围还有一部分人，他们每天在黑暗中痛苦生活，见不到日月的升落，看不到大地的美景，辩不明多彩的世界，这就是我们的盲人兄弟姐妹。他们是人世间最痛苦的群体，他们渴望着光明天使的降临，祈祷着有一双明亮的眼睛。

据对全国残疾人一项抽样调查显示，因角膜病致残者，全国约有400万人（包括单眼），而在笔者的家乡温州及周边地区就有3万余人，这其中大多数人可以通过角膜移植手术而重见光明。但是由于角膜材料来源困难，每年只有少数盲人能有幸成为角膜移植术的受益者，而成千上万的盲人只有在黑暗中苦苦地等待。

纵观历史，使角膜病失明者复明的膜移植手术开展已有近百年的历史，捐献角膜的历史也有半个世纪了。近几年来，这项手术发展成熟，成功率高。美国、法国、英国、日本等国家对死后捐献角膜已写进法律，仅有1500万人口的斯里兰卡，死后捐献的角膜不但本国利用，还提供给世界各地。一代伟人邓小平逝世后献出了眼角膜，将生命的最后光辉献给了爱戴他的中国人民，全国已有不少有识之士纷纷签名自愿身后捐献眼角膜。

在美国,每年可进行角膜移植6万多例,相比之下,拥有13亿人口之多的中国,手术量远远不及美国的十分之一。我们缺少的不是技术,而是角膜!在发达国家身后献眼已成为人们的自觉行为，甚至把身后捐献器官视为一种美德。

然而在我国，一些主要城市虽然设立了眼库，但角膜捐献情况并不乐观。在温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）最近某一年所做的183例角膜移植手术中，真正意义上自发式的捐献率其实为零，温州眼库目前正陷入“有库无眼”的尴尬境地。全国其他眼库也处在十分尴尬的境地。

那么究竟是什么原因导致了眼角膜捐献率的如此低下呢？笔者就此问题从伦理学和法律学角度进行社会实践调查。

二、专业名词解释：

首先，必须阐述的是角膜移植（器官移植中包括角膜移植）：角膜移植是利用异体的正 常透明角膜组织，取代置换混浊、病变的角膜组织使患眼复明或控制角膜病变的眼科中重要的复明手术之一。它是用人类的透明角膜材料，替换病变的不透明角膜，以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术，因为角膜本身不含血管。处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。

角膜的材料大多取自新鲜尸体（供主），以不超过死后12小时（冬季或及时冷藏），角膜上皮完整，基质透明，厚度不变者为佳，如将新鲜角膜材料经保存液或深低温特殊处理，则可保持数天或数周后待用。

三、调查方式： 1.问卷调查

对象：各年龄段各职业人群

地点：上海市长海医院，温州医学院附属眼视光医院，苍南县财政局，苍南县

第一人民医院 2.采访

对象：温州医学院附属眼视光医院角膜病专科主任、温州医学院眼库暨温州市

眼库副主任、美国视觉科学与眼科学学会（ARVO）会员 陈蔚主任医师

以及眼视光医院角膜捐献协调员 陈某

地点：温州医学院 3.尝试采访

对象：康复中心已度过危险期的重症患者

地点：苍南县第一人民医院康复中心

四、调查过程： 第一阶段: 暑假在上海期间，我和小组另一成员在上海某医院发出了第一份调查问卷（附1），并对一些接受调查者作了简单的聊天形势的采访。我们在医院门诊大厅的休息室、挂号处的等候室以及输液室对一些病人及其家属、医务人员进行了问卷调查。在说明身份及来意后，大部分人还是愿意填写问卷，其中甚至有一位在输液的老人做完问卷后与我们侃侃而谈，他在器官捐献与移植这方面最主要的观点就是“物尽其用”，认为这是一种利人不损己的高尚行为，并认为政府的工作还有待加强，在宣传引导和立法方面。此外我们还非常感谢这位老人给我们的问卷设计提出的一些建议，使我们在后续的调查研究中改善了我们的问题和提问方式。

第二阶段：

在温州医学院附属眼视光医院，我采访到了温州医学院眼库暨温州市眼库副主任陈蔚。作为具有丰富白内障手术经验的医师，陈蔚主任在角膜移植方面也同样具有多年临床经验。我有幸在午休时间与刚做完手术的陈蔚主任做了约半小时的采访（音频1，见刻录光盘）。

其中，我就器官捐献与移植尤其是眼角膜的捐献与移植向陈蔚主任做了简明扼要的提问，并着重了解了温州地区的角膜捐献移植情况。此外，我还就器官（尤其指角膜）捐献与移植的法律问题请教了陈蔚医师。

采访结束之际，陈医师还给了我一些调查方向的建议，他建议我可以找足够样本量的临终患者来进行调查，这样的调查更有现实意义和参考价值。第三阶段：

对特定人群的调查。调查方向从“器官捐献与移植”具体到“眼角膜捐献与移植”。调查问卷也有所修改（附2）。大学生：通过电子邮件、设计调查问卷网站，对大学生进行问卷调查。参与调查人数近两百。大学生的思维开放，知识水平较高，能代表这个新兴知识群体的声音。

公务员：苍南县财政局，出示社会实践活动介绍信后，于该单位发放问卷48份，回收48份，有效48份。该群体的职业为国家公务人员，对他们的调查能让我们对公务员在这器官捐献移植方面的态度和看法有所了解。

重症康复患者：苍南县第一人民医院，出示社会实践活动介绍信后，在医务科负责人的带领下，我在康复中心尝试采访了几位重症康复患者及其家属。此采访过程十分坎坷，主要阻碍因素有沟通问题，知识水平问题，以及患者家属的不理解。采访中有录音保存的有三位（音频2，见刻录光盘）。

五、调查结果：

在关于器官捐献和移植问题的调查问卷中，仅有约5%的人表示“我会参与到器官无偿捐献中来”，剩下的绝大部分人的看法是，由于宗教、伦理、以及知识水平等原因无法接受自己的身体上缺少了器官或组织，认为这样会大大损害他们自身的健康。深入调查后我还了解到在死后捐献这方面，信仰佛教的被调查者表示这与佛教教义相悖，他们不能接受。

而与之形成鲜明对比的是，在关于角膜捐献和移植问题的调查问卷中，近50%的人表示“在符合角膜捐献的条件下，我愿意捐献眼角膜”。同时，近40%的人表示“在符合角膜捐献的条件下，我同意我的家属捐献眼角膜”。这其中表示不愿意的原因与器官捐献和移植的大同小异。可见，问题是相同的，但角膜移植的成本与风险相比较其他器官移植，使角膜捐献和移植变得更加容易让人接受。

在采访温州眼库负责人陈蔚医师时，当问到有多少人向眼视光咨询关于角膜捐献的人时，陈医师表示，咨询的人倒挺多，但一到正式要签订捐献协议时，许多人又打起了退堂鼓。其中，家人的反对成了主要原因。他们在市区、苍南、平阳等地有关角膜捐献情况的问卷调查中，问及“如果你自己愿意捐献角膜，而家人反对，会怎么做？”时，12％的人选择“坚持己见，不管家人反对”，有69％的人选择说服家人，19％的人选择“服从家人，不再捐献”。

而在法律学方面的调查，问卷结果显示，78%的人表示“不了解本地器官（角膜）无偿捐献途径”,89%的人表示“不了解本地有关器官（角膜）移植和捐献的有关法律或条例办法”，43%认为“在这一问题上政府没有实质性作为”。而最后一个问题——“您怎样看待有关法律?”——92%的受调查者认为“应尽快制定”。因此，综上所述，结合小组其他同学的调查结果，我认为阻碍角膜乃至器官捐献与移植的主要原因在于器官或组织供体紧缺，而进一步分析可知，根本原因在于传统思想和宗教信仰禁锢、伦理道德的阻碍、法律法规的滞后以及国民受教育水平低下等多方面因素的影响。其中，窃以为宗教传统的禁锢和法律法规的滞后是阻碍我国器官捐献与移植发展的最大因素。

六、调查反思及建议：

反思1：此次实践最大的遗憾是没有做好对困难充分的准备。举个例子：没有意识到调查临终患者的可行性，同时准备也不充分，由于时间、条件等原因，最终只调查了一些重症康复患者。

反思2：在做问卷调查的过程中，我还意识到一份高水平的调查问卷在类似敏感的话题中的作用尤为重要。因此可以先讲样卷发给少部分人，收集他们对此份样卷的意见和建议，加以修改，以便最大程度获取最真实的信息。

反思3：社会实践，是接触社会，用行动实践的过程。这其中不免接触各类社会人群，尤其是在做问卷调查的时候。因此，沟通交流的能力也需要引起我们的足够重视。在和患者交流提问时措辞要小心，诸如此类的问题，我还有很多需要学习的地方。建议：

为了能让更多的人用科学的眼光看待角膜捐献，给等待角膜移植的人以重见光明的机会。我认为，多宣传角膜捐赠的意义、途径，可以多管齐下，加快角膜捐献的发展步伐，缓解供体匮乏现状。如在老人、临终病人或晚期肿瘤病人中进行劝捐；设立专门的角膜劝捐人员（现在就有这样的协调员，但数量和质量还应加强）；重视在驾驶员中的宣传。因为驾驶员一般视力好，角膜病变少，移植成功率高、效果好；在医务人员及医学专业学生中的宣传，目前温州眼库的志愿者中，这一部分人占了大半。

有鉴于无偿献血中的激励原则，被调查的一些人认为有关部门应制定鼓励性政策或措施，如设立角膜捐献和移植专项基金，向捐献者颁发荣誉证书，给予一定数额象征性的物质奖励、或补助丧葬费用，以及使捐献者亲属在以后可能发生的器官移植中享有一定优先权等。对于我国根基深厚的宗教传统禁锢这一因素，我国应该向世界上在这方面做得比我们好的国家学习借鉴。同样是受所谓“身体发肤受之父母”东方儒家文化影响很深的近邻日本，在器官移植，特别是心脏移植也走过了一段不平常的道路。31年前日本进行了第一例心脏移植手术，术后接受心脏移植的病人仅仅活了几个月。从此，这一在医学上具有里程碑作用的手术被打上了耻辱的标记，而且这个标记直至今天仍未消除。探究起来原因不外乎心脏移植在某些方面和日本的伦理纲常相悖——要珍惜躯体这一来自父母的礼物。而且，从一个在医学上被判断为脑死亡的人身上取出心脏从而移植到另一个人身上是不人道的。但是日本人的观念也在慢慢转变。1997年10月日本通过了新的器官移植法律。日本也因此从法律上接受了脑死亡即人死亡的概念。从这个意义上说，日本第一例合法的心脏移植手术是今年初进行的。到目前为止，日本今年已经进行了三次成功的心脏移植手术。医生们乐观地预计，越来越多的成功自然会带来亲切感。到那时，心脏移植手术也会被越来越多的人理解。

令我们社会实践小组欣慰的是，今年8月23日刑法修正案

（八）草案将非法人体器官买卖纳入刑罚范畴。草案将相关规定置于现行刑法故意伤害大罪名之下：组织他人出卖人体器官的，处五年以下有期徒刑并处罚金；情节严重的，处五年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。草案还规定：未经本人同意摘取其器官或摘取不满18周岁的人的器官，或者强迫、欺骗他人捐献器官的，也按上述规定论处。对于从尸体上摘取器官，草案提出：违背本人生前意愿摘取其器官或者本人生前未表示同意，违法国家规定违背其近亲属意愿摘取其尸体器官的，按盗窃、侮辱尸体罪论处。

尽管2007年施行的《人体器官移植条例》明确禁止人体器官买卖，但刑法里并没有直接针对人体器官买卖行为的罪名，这导致全国各地检察机关多以非法经营罪提出罪控。此次刑法修订，将解决《人体器官移植条例》和《刑法》衔接问题。相信它将会成为推进我国器官移植正常快速发展的有力一步。

七、结语：

器官移植，作为治疗良性终末期肾病、肝病、肺病以及心力衰竭的最佳治疗方案，可以迅速代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。然而有关统计资料表明，目前全国有大约150万尿毒症患者，等待换肾的患者约30万人，每年却仅能做3000例左右肾脏移植手术；有400万白血病患者在等待骨髓移植，而全国骨髓库的资料才3万份。

器官黑市交易猖獗，器官无偿捐献处于十分尴尬的境地，问题已经日益突出，这急需我们政府和市民的重视。器官捐献移植背后涉及的伦理学、法律学问题，虽然错综复杂，根基深厚，但也不是不能解决。我们需要政府的引导和管制，我们需要大家更新传统的观念和知识水平，为这一造福全社会的事业尽自己的一份力。

本次社会实践，我们以医学生的视角对器官移植的伦理以及法律的相关问题进行实践。通过实践，我们将调查不同职业对器官移植、器官捐献的看法；通过走访医学、法学、伦理 学相关人士，获得他们对器官移植在本专业范围内的见解；通过走访患者、器官捐献办公室了解现在社会器官移植的现状。

我们相信，在我们的实践过程中，让更多人了解器官移植，让更多人了解器官捐献。用我们微薄的力量，将我国器官移植与器官捐献向前推进微小的一步！

附1：

调查问卷

您好，我们是华中科技大学同济医学院有关于器官捐献与器官移植伦理与法律问题社会实践队。我将占用您宝贵的几分钟时间做有关问题的调查，您的资料我们将严格按照《中华人民共和国统计法》第二十五条之有关规定给予保密，本问卷在调查结束后将予以销毁，感谢您的配合与支持。1.您的性别

A.男 B.女 2.您的年龄

A.18-29岁 B.30-44岁 C.45-60岁 D.60岁以上 3.您的职业

A.国家公务员 B.事业单位员工C.企业员工 D.私营业主 E.农民 F.自由职业G.其它 4.您是否参与过无偿献血？

A.参与过 B.听说过并打算参与 C.听说过但不打算参与 D.没有听说过 5.您是否听了解器官移植手术？

A.有一定了解 B.听说过 C.没有听说过 6.您是否了解器官移植手术的器官来源？

A.有一定了解 B.听说过 C.不清楚 7.您是否了解器官移植手术的现状？（可多选）

A.供体器官缺口很大

B.等待移植的病人你很多 C.器官无偿捐献者寥寥无几 D.手术费用高昂 F.术后费用高昂，需极长时间治疗 G.无相关了解 8.你是否了解本地器官无偿捐献的途径？

A.了解（包括角膜、骨髓、器官）B.仅了解角膜或者骨髓捐献的途径 C.无了解 9.您是否了解本地有关器官移植和捐献的有关法律或条例办法？

A.了解 B.本地未设立 C.不了解 10.您怎样看待器官的有偿交易？

A.完全违法，应严厉惩罚 B.无所谓 C.应推广以解决器官的缺口 11.您怎样看待政府在这一问题上的作用？

A.政府给予了严厉打击并进行了有关无偿捐献的宣传 B.政府进行了宣传 C.其它 D.政府没有进行任何引导 12.您怎样看待限制器官无偿捐献问题的最大因素? A.中国传统伦理限制 B.未进行有关立法 C.恐惧心理 D.其它，请说明 13.您怎样看待有关法律? A.应尽快制订 B无所谓 C.无需相关法律，维持现状 14.您怎样看待国外“不声明不捐献即默认捐献”？

A.应该在国内推行

B.很好，但国内推行有难度 C.无法接受 D.与中国伦理相违背，反对 15.您会参与到器官无偿捐献中来吗？ A.我会 B.我会参与宣传 C.我无法接受

附2： 调查问卷

您好，我们是华中科技大学同济医学院关于角膜捐献和移植问题社会实践队,我将占用您宝贵的几分钟时间做有关问题的调查，感谢您的配合与支持。您的资料我们将严格按照《中华人民共和国统计法》第二十五条之有关规定给予保密，并在本问卷调查结束后予以销毁。1.您的性别

A.男 B.女 2.您的年龄

A.18-29岁 B.30-44岁 C.45-60岁 D.60岁以上 3.您的职业

A.国家公务员 B.事业单位员工C.企业员工 D.私营业主 E.农民 F.自由职业G.其它 4.您是否了解角膜移植手术？

A.有一定了解 B.听说过 C.没有听说过 5.您是否了解角膜移植手术的角膜来源？

A.有一定了解 B.听说过 C.不清楚 6.您是否了解角膜移植手术的现状？（可多选）

A.角膜供体缺口很大

B.等待移植的病人很多 C.角膜无偿捐献者寥寥无几 D.手术费用高昂 F.术后费用高昂，需长时间治疗 G.无相关了解 7.你是否了解本地器官无偿捐献的途径？

A.了解（包括角膜、骨髓、器官）B.仅了解角膜或者骨髓捐献的途径 C.无了解 8.您是否了解本地有关器官（角膜）移植和捐献的有关法律或条例办法？

A.了解 B.本地未设立 C.不了解 9.您怎样看待现今政府在这一问题上的作用？

A.政府给予了严厉打击并进行了有关无偿捐献的宣传 B.政府进行了宣传 C.政府没有实质性作为 D.政府没有进行任何引导 10.您怎样看待有关法律现状? A.应尽快制订 B.无所谓 C.无需相关法律，维持现状

角膜捐献主要是指捐献者在逝世后自愿捐出眼角膜用以帮助因角膜病变而使视力功能部分或完全损失的人恢复其功能。那么，⑴在符合角膜捐献的条件下，您是否愿意捐献眼角膜？

A.我会 B.我无法接受，因为________________________________________

⑵在符合角膜捐献的条件下，您是否同意您的家属捐献眼角膜？

A.我会 B.我无法接受，因为________________________________________

谢谢您的参与，并再次感谢您的支持！

第二篇：《黑龙江省遗体和眼角膜捐献条例》

《黑龙江省遗体和眼角膜捐献条例》

黑龙江省第十一届人民代表大会常务委员会公告第26号

《黑龙江省遗体和眼角膜捐献条例》已由黑龙江省第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议于2009年12月17日通过，现予公布，自2010年3月1日起施行。

黑龙江省人民代表大会常务委员会

2009年12月17日

第一章 总则

第一条为规范遗体和眼角膜捐献工作，发展医学事业，提高人体健康水平，维护公民合法权益，根据有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条本条例适用于本省行政区域内的遗体和眼角膜的捐献登记、接受、利用、处理及其相关的管理活动。

第三条遗体和眼角膜捐献应当遵循自愿、无偿的原则。

第四条捐献人的意思表示应当真实、明确。

捐献人的意思表示、捐献行为、人格尊严以及遗体受社会尊重和法律保护。

第五条县级以上卫生行政部门主管本行政区域内的遗体和眼角膜捐献工作。县级以上红十字会负责遗体和眼角膜捐献的日常工作。

公安、民政、财政、交通运输、教育、广播电视、司法行政等部门应当按照各自职责，做好遗体和眼角膜捐献相关工作。

第六条广播、电视、报刊、网络等媒体应当开展遗体和眼角膜捐献工作的公益性宣传。

第七条县级以上人民政府应当加强对遗体和眼角膜捐献工作的领导，将遗体和眼角膜捐献工作经费纳入单位部门预算。

第八条县级以上人民政府或者有关部门应当鼓励遗体和眼角膜捐献行为，树立尊重捐献人的良好社会风尚，对在遗体和眼角膜捐献工作中成绩突出的单位和个人给予表彰。

第二章 捐献登记

第九条具有完全民事行为能力的自然人可以捐献遗体和眼角膜。

无民事行为能力或者限制民事行为能力的自然人捐献遗体和眼角膜的，应当征得其监护人的书面同意。

第十条县级以上红十字会依法承担遗体和眼角膜捐献的登记工作。

第十一条捐献人办理遗体和眼角膜捐献登记手续时，应当提供有效身份证件和有关证明材料。登记按下列方式进行：

(一)捐献人到登记机构办理；

(二)书面委托他人代为登记；

(三)要求登记机构上门办理；

(四)生前未办理登记手续的自然人死亡后，其具有完全民事行为能力的近亲属可以代为办理，但近亲属之间意见不一致或者死者生前明确表示不捐献遗体和眼角膜的除外；

(五)其他便于登记的方式。

第十二条办理遗体和眼角膜捐献登记应当填写捐献登记表。捐献登记表应当载明下列事项：

(一)捐献人的自然状况；

(二)捐献执行人的姓名或者名称、地址、联系方式、负责通知捐献接受机构的时限及同意执行的意见；

(三)遗体和眼角膜的用途；

(四)遗体或者眼角膜接受机构的联系方式和接受时限；

(五)其他事项。

第十三条捐献人在捐献登记表中注明需要保密的事项以及个人隐私，登记机构和接受机构应当予以保密。

第十四条登记机构登记后，应当向捐献人颁发志愿捐献卡，并在三个工作日内将遗体和眼角膜捐献情况告知接受机构。

第十五条捐献人办理遗体或者眼角膜捐献登记手续后，改变捐献意愿的，可以按照本条例第十一条规定的方式变更登记内容或者撤销登记。登记机构应当按照捐献人改变后的意愿及时变更或者撤销登记，并在三个工作日内告知接受机构。

第三章 接受、利用和处理

第十六条具备下列条件的机构，经省卫生行政部门确认公布后，方可从事遗体或者眼角膜捐献接受工作：

(一)遗体捐献接受机构应当是有开展医学教学、医学科研能力的医疗机构、医学科研单位和医学院校，眼角膜捐献接受机构应当是有眼角膜临床移植能力的医疗机构；

(二)有从事遗体或者眼角膜捐献接受工作的机构和专业人员，并具有健全的管理制度；

(三)有与从事遗体或者眼角膜捐献接受工作相适应的场地、设备、专用车辆或者相应运输条件；

(四)有从事遗体或者眼角膜捐献接受工作的经费保障。

第十七条捐献人死亡后，捐献执行人应当按照捐献人意思表示和捐献登记表中约定的时限通知接受机构，并持捐献人死亡证明、捐献登记表、志愿捐献卡等资料与接受机构办理遗体或者眼角膜捐献交接手续。

第十八条接受机构应当在规定时限内完成遗体或者眼角膜捐献接受工作。眼角膜接受机构不能在规定时限内提取眼角膜的，可以委托有条件的医疗机构的专业技术人员在规定时限内代为提取。

遗体或者眼角膜接受后的运输、保管、利用、处理等费用由接受机构承担。第十九条有下列情形之一的，接受机构可以不予接受：

(一)遗体捐献人死于甲类和乙类传染病的；

(二)捐献的遗体毁损不能利用的；

(三)眼角膜捐献人患有甲类传染病或者通过眼角膜移植可以传播的其他法定传染病的；

(四)捐献的眼角膜失去移植条件的；

(五)法律、法规规定的其他情况。

第二十条接受机构接受遗体或者眼角膜后，应当向捐献执行人出具遗体或者眼角膜捐献证明，并通知登记机构。登记机构应当于五个工作日内向捐献执行人颁发捐献纪念证书。

遗体捐献证明与遗体火化证明具有同等法律效力。

第二十一条在接受、运送捐献的遗体和眼角膜时，公安、交通运输、民政等部门应当提供方便。

省红十字会与省公安部门应当为运送捐献遗体的车辆核发专用标志。收费站等有关单位应当对运送捐献遗体和眼角膜的车辆给予优先通行。第二十二条遗体接受机构应当尊重并妥善保存接受的遗体，在首次利用遗体前应当以适当的方式举行尊重遗体的仪式。

第二十三条眼角膜接受机构应当按照有关规定妥善保存接受的眼角膜。眼角膜移植应当遵循公平、公正和尊重捐献人意思表示原则，遵守有关移植技术管理规范。眼角膜捐献人没有特殊意思表示的，眼角膜移植顺序应当按照申请移植登记的时间先后确定。

眼角膜捐献人的近亲属临床使用眼角膜应当优先予以安排。

第二十四条任何组织或者个人不得改变遗体和眼角膜的用途，不得以任何形式买卖捐献的遗体和眼角膜，不得将捐献的遗体和眼角膜用于商业活动。

第二十五条接受机构应当建立遗体和眼角膜利用制度，建立真实、完整的遗体或者眼角膜利用情况档案，并定期报省卫生行政部门备案。

第二十六条利用完毕的遗体，由接受机构负责送殡葬单位火化后妥善处理；仅捐献眼角膜的捐献人遗体由眼角膜捐献执行人负责处理。

第二十七条市以上红十字会应当积极协调接受机构及相关部门为遗体和眼角膜捐献人集中营造纪念林或者建造纪念性建筑物、构筑物，在征得捐献人生前同意或者在其死亡后近亲属同意的前提下，可以将已经实施捐献人姓名镌刻于纪念性建筑物、构筑物上。

市以上红十字会可以将遗体或者眼角膜捐献者纪念性建筑物、构筑物授予“红十字青少年教育基地”称号，经有关部门批准，可以建立相关教育基地，组织开展爱国主义、人道主义教育活动。

第二十八条从事遗体和眼角膜捐献登记、接受工作的人员应当具有相关法律和专业知识，遵守操作规程和职业道德，尊重捐献人的人格尊严，实行规范、文明服务。

第四章 法律责任

第二十九条违反本条例规定，登记机构、接受机构及其工作人员未履行保密义务的，由有关部门对登记机构、接受机构给予警告并责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分。

第三十条违反本条例规定，未经确认公布擅自接受遗体和眼角膜捐献的单位和个人，由市以上卫生行政部门责令停止违法行为，并处以一万元以上三万元以下罚款，违法接受的遗体或者眼角膜交有资格的接受机构处理。

第三十一条违反本条例规定，未按照规定时限接受遗体或者眼角膜的，由省卫生行政部门给予警告并责令改正；情节严重的，由省卫生行政部门取消遗体或者眼角膜捐献接受资格。

第三十二条违反本条例规定，未按照眼角膜捐献人特殊意思表示执行或者眼角膜捐献人没有特殊意思表示，未按照申请移植登记的时间先后确定眼角膜移植顺序的，由省卫生行政部门处以五千元以上三万元以下罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分。

第三十三条违反本条例规定，改变捐献的遗体和眼角膜用途，或者以任何形式买卖捐献的遗体和眼角膜或者用于商业活动的，由省卫生行政部门没收违法所得，处以违法所得八倍以上十倍以下罚款；没有违法所得的，处以一万元以上三万元以下罚款；对负有责任的医务人员，依法吊销其执业证书；对接受机构，取消其接受机构资格。

第三十四条违反本条例规定，接受机构未建立遗体和眼角膜利用制度，未建立真实、完整的利用情况档案，不按照规定备案的，由省卫生行政部门给予警告并责令改正；情节严重的，取消遗体或者眼角膜捐献接受机构资格。

第三十五条从事遗体和眼角膜捐献登记、接受工作的人员违反本条例规定的，由其所在单位或者上级主管部门给予批评教育；情节严重的，由有关部门给予处分。

第三十六条违反本条例规定，给他人造成损害的，依法承担民事责任；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。

第五章 附则

第三十七条本条例所称遗体或者眼角膜捐献，是指自然人生前自愿表示在死亡后，由捐献执行人将遗体的全部捐献用于医学教学、医学科研或者将眼角膜捐献用于临床移植的行为，以及生前未表示捐献意愿的自然人死亡后，由其具有完全民事行为能力的近亲属同意将其遗体的全部捐献用于医学教学、医学科研或者将眼角膜捐献用于临床移植的行为。

本条例所称遗体或者眼角膜捐献执行人，是指捐献人生前指定并委托的具有完全民事行为能力的自然人或者单位。捐献执行人可以是其近亲属，也可以是其近亲属以外的其他人，或者捐献人的工作单位、居住地的村(居)民委员会、养老机构以及其他组织。

本条例所称近亲属，是指捐献人的配偶、成年子女、父母。

第三十八条捐献登记表、志愿捐献卡、捐献证明和捐献纪念证书由省红十字会统一印制。

第三十九条本条例自2010年3月1日起施行。

第三篇：中国器官捐献调查

中国器官捐献调查

今年以来，从歌手姚贝娜捐献眼角膜，到清明节四川男子脑死亡捐献器官至少救活7人，器官捐献一直是人们关注的热点话题。中国器官捐献现状究竟如何？存在哪些问题？记者赴京、沪、鄂、赣、粤等省市调查，试图解开器官捐献之惑。

能做移植手术的医院都有人排队等器官 捐献人体器官，被誉为“献上生命的礼物”。如此“贵重礼物”挽救他人生命，成就的感人故事不少。然而，仍有很多患者在苦苦等待中去世。不久前，武汉大学中南医院移植中心2名病人，就因等不到合适的肝源离世。

我国是世界第二器官移植大国，但公民自愿捐献器官率较低。2015年起，我国全面禁用死囚器官。北京、江苏、湖北、上海等地从事器官移植的医学专家认为，器官来源原本就很紧张，现在就更加紧张了。

禁用死囚器官，是法治中国的应有之义。中国器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫说，过去“由地方司法部门与移植医院获取死囚器官”的方式是不透明的。

然而，等待器官救命的患者的痛苦、绝望又让人刻骨铭心。记者在北京、上海、江苏、湖北等地大医院采访了解到，凡是有资格做器官移植手术的医院，几乎都有人在排队等待器官救命。遗憾的是，有部分患者在等待中离开了这个世界。

“我们病房内几十个病人仍在苦苦等待合适肺源。”中华器官移植学会委员、无锡市肺移植中心主任陈静瑜去年底发的这条微博引起广泛关注。

国内较早开展肺移植的中日友好医院，“已经4年没做过肺移植手术了，就是找不到供体”。中日友好医院大外科及胸外科主任刘德若说。

作为器官移植的专家，刘德若、陈静瑜等太了解器官稀缺带给病人的痛苦了。“由于供体太少，一个受体从决定可以接受肺移植开始，通常需要等待1.5至3年时间才能如愿，很多患者就在等待中死亡。”陈静瑜说。

30万适移者仅1万多获移植 我国器官捐献事业，除了规范禁用死囚器官外，依然有很长的路要走。

当前较流行的说法是：我国每年大约有150万器官衰竭患者，有30万适合器官移植方式治疗，每年仅有1万多人能得到器官移植的救治。

黄洁夫对此有不同看法：“无法进行移植不都是因为缺少供体，有很大一部分病人因经济原因放弃手术。还有一个现实原因是，我国能做器官移植手术的医生只有几百人，具有器官移植资质的医院只有169家。”

不过，记者在医疗机构采访时，众多从事器官移植的医务人员认为，在医患矛盾突出、官办慈善机构又陷入信任泥沼的当下，器官捐献事业发展举步维艰。在“身体发肤，受之父母”的传统观念影响下，捐献者义举得不到应有肯定。

江西省大余县一位农民捐献罹患肾衰竭去世的3岁儿子眼角膜，事后许多村民指责他“拿儿子的身体卖钱”。“免费捐器官，换个器官却要花几十万”等，人们的这些认识，与对器官捐献政策不了解和器官分配不够透明、公开有关。

中国器官捐献与移植委员会2012年在武汉和广州进行民意调查，40%以上的人表示不确定是否会捐器官。“他们不知道这个器官捐献是不是公平公正的。”黄洁夫说，这可能是原因之一。

黄洁夫说，我国自开始自愿捐献器官以来，至今年1月31日，全国实现公民逝世后捐献案例3326例，仅2014年实现近1700例，超过之前历年总和。“这表明器官移植依赖死囚的局面已经打破。”

“器官捐献率低，落后的不是传统观念，是行政管理的体制，把管理体制搞好，公民捐献意愿就会提高。”黄洁夫说，“公开、透明、可溯源的器官分配体系至关重要。”

当前，我国研发并启用了人体器官分配与共享计算机系统，以患者病情紧急度和供受者匹配程度等国际公认的客观医学指标对患者进行排序，用技术手段最大限度排除和监控人为干预。公众的期待是，让这些措施能够实实在在地执行下去。

签了捐献协议，医院会不会不积极救治 如何认定患者死亡，是影响器官捐献的关键问题之一。患者依然担心，“会不会我签署了捐献器官的协议后，医院就不会积极救治我了。”

黄洁夫说，结合我国传统文化，我国器官捐献工作以心死亡为法律依据，制定了中国器官捐献死亡判断3类标准：脑死亡；心死亡；心脑双死亡。此标准由神经科与重症监护医生等经过严格训练后判定。

从事器官移植的医疗界专家指出，“心死亡”“脑死亡”和“心脑双死亡”三者并存，但在实际操作过程中，由于三者之间的界限比较模糊，很容易产生法律纠纷。

参与过多次器官移植手术的南昌大学第一附属医院普外科一位专家表示，假如死者家属质疑医生因摘取器官而抢救不力，医生将百口莫辩。

多位器官移植专家共同建议，国家层面虽然出台了死亡认定技术规范，但希望建立严格的第三方评估机制，从制度上明确捐献者、医务人员和受捐者各自的责任和义务，以避免不必要的纠纷。

制度设计面临的几个问题 当医生发现一个潜在器官捐献者时，他应第一时间通知医院指定的红十字会专职协调员。红十字会专职协调员负责与家属沟通、抚慰、处理法律方面问题，中国医院协会人体器官获取组织联盟专业协调员则负责与医生沟通，进行医疗专业评估。

现在全国在册的器官捐献协调员仅547位，其中169位是红十字会专职协调员，其余为中国医院协会人体器官获取组织联盟专业协调员。“相比于我国的器官捐献发展趋势和需求，这个数量远远不够。”中国人体器官捐献中心业务部副部长高新普说，在禁用死囚器官，完全依靠公民自愿捐献器官的当下，这一问题显得更为突出。

目前我国对捐献者的身后事没有配套优惠措施。记者采访时，有人表示，一个人捐献了自己的器官，救了另外一条甚至数条生命，在他的身后事上，比如火化、殡葬费等方面却得不到任何抚恤，会令捐献者寒心。

再就是医疗费用问题。2014年，中国人体器官捐献中心处理的捐献案例1699个，挽救了3400多人。“这些捐献者往往面临大量的医疗债务，1200多人需要这方面的救助。去年国家大约拨付了84万元，远远不够。”高新普说。

针对上述问题，高新普说，我国正在对660名协调员进行培训，通过了资格认定考试，即将上岗。

黄洁夫等专家特别指出，对捐献者身后的困难家庭给予救助，绝不等于器官“买卖”或“交易”。要明确捐献者家庭申请救助的程序，掌握适宜的救助标准，既要确保捐献人和法定受益人的基本权益，又不能让器官捐献“自愿无偿”的原则被扭曲。

一些器官捐献者的家属表示，希望对人体器官捐献者困难家庭，进行人道抚恤或困难救助，并协同为捐献者家属提供缅怀亲人的场所，建立纪念墓地、纪念林、纪念碑或纪念网站，缅怀和纪念器官捐献者。

器官移植是治疗各类终末期器官衰竭的有效手段，被誉为“医学皇冠上的明珠”。1960年，我国内地进行了首例临床肾移植。对捐出器官的人来说，无疑是给患者献上了“生命的礼物”。

湖南岳阳一位器官捐献者的妻子说：“丈夫因车祸死亡后，我选择将他的肾脏等器官捐献出来，挽救他人的生命，也让丈夫的生命以另一种方式得以延续。”

“希望有更多的人加入到器官捐献队伍中，让更多患者受益。”陈静瑜说。？笪（新华）

第四篇：社会实践与调查

社会调查策划报告

学号：20124082014班级：2012级工商管理班姓名：张德滔

调查主题：柑橘椪桉等农作水果需求市场的缩减对果农的影响 选题依据：近几年来，全国范围内几乎都出现过大幅度缩减柑橘椪桉等农作水

果种植面积的现象，我的家乡——周家坊村也不例外。所以我认为这是一个虽然已经过去打算是并不过时的话题。

选题背景：周家坊村是一个依山傍水的小山村，背靠山的环境不适合发展其他的农作物种植，但却很有利于种植果树，而且在2008年以前，周家坊村的果农都曾依靠着买卖柑橘等农作水果而获得较为可观的收入，每年的收获季节都会有专门的买家来到这个地方收购果农们的产品；然而，随着全国柑橘椪桉等农作水果市场的逐渐饱和，市场上对这些农作水果的需求逐渐减少，由于市场具有滞后性的特性，即在传递市场变化信息时会有一个时间差，在果农们已经采摘好了等待采购商来收购时，他们却不知道市场上正在发生的需求变化，采购商向往常一样来到这个地方，不过这次他们的需求量大幅度的降低，这使得大部分果农的产品被迫积压，就算是果农们以低价贱卖，采购商也不肯全部收购，这样就是的果农们的利益受到了严重的损害，有的果农甚至是血本无归。

调查目的：农作水果市场的饱和和缩减对果农们的影响有哪些方面，在减少种

植甚至不种植农作水果后果农们的应对之策。

调查对象：周家坊村的果农们。

抽样方法：非随机抽样，即走访周家坊村的果农。

资料搜集的方法：直接搜集，即从果农们的切身经历和口头讲述得到调查所需

要的资料。

调查地点：湖南省张家界市永定区阳湖坪镇周家坊村 调查方法：与果农们面对面的调查，从果农们的切身经历和口头的讲述中进行

此次的调查，因为调查对象的差异性不明显，所以在此次的调查中只选取了这一种调查方法，而没有采取其他的调查方法

第五篇：《社会实践与调查》报告

社会实践与调查报告

报告

题目

会计系

年月日至月日

作者所在系部 作者所在专业 作者所在班级 作作

者者

姓学

名号

实践时间起止 实

践

地

点

指导教师姓名

报告完成时间年月日

北华航天工业学院会计系制

一、写作格式

1.标题：一般采取公文式标题，即《关于……的实践（或调查）报告》；也可以用双标题，正题为新闻式标题，副题为公文式标题。

2.前言：写出社会实践与调查的参加者、主题、时间、地点。然后用“现将此次社会实

践与调查活动的有关情况报告如下”，过渡到正文。

3.正文：实践者根据学校要求和自己所要报告的内容，例如：活动内容，调查资料，调

查结果，经验体会，理性思考，问题建议。

4.参考文献: 如有参考文献，一律按照本科毕业论文参考文献的格式书写。

二、版式要求

1.一律用WORD编辑，A4纸排版和打印，字数原则上不少于5000字。正文章节采用三级标题排序。一级标题形如一、二、三排序；二级标题

（一）、（二）、（三）排序；三级标题形如1、2、3排序。

2.字号装帧要求:主标题三号字黑体，居中；副标题小四号黑体，居中；论文内各标题四号黑体；正文宋体小四号字；参考文献宋体小四号字。

3.在正文内一般要求插入活动照片和相关图片，不少于2张，以增强报告的说服力。

三、交稿要求

暑假结束后，新学期开学第一周内完成报告的打印与装订。学生向指导教师交送纸质文本的同时，提交报告的电子文档。

“社会实践与调查鉴定表”中的“单位评语”、“单位（公章）”栏，视实际情况办理，可以留空白。

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社会实践与调查鉴定表

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