第一篇:中小学社会化管理是学校管理发展的必然趋势论文
[摘要]随着西方经济社会的发展,中小学的管理与社会的联系呈更加密切的趋势,他们更加重视家长的参与及作用的发挥,更重视社区等社会组织团体的协助;随着我国经济社会的发展,教育与社会融合的必然趋势日益显现,这也是教育自身发展的要求。
[关键词]中小学;社会化管理
一、西方中小学社会化管理
西方中小学社会化管理,是指在国家有关法律制度的框架内以政府办学和管理为主导、社会各方依法积极参与学校管理,共同具有学校管理权力和责任的管理制度。1西方中小学社会化管理,是在西方特定的社会背景中形成的学校管理理念和制度,是学校与外部社会关系的反映。美国、英国、法国、意大利、西班牙、比利时等国家在20世纪70年代以后相继制定了法规,以法确定了在国家、地方和学校层次上建立社会参与学校管理的体制,形成了社会团体、私人、财团等在国家的管理和制度约束下以一定的形式参与学校办学和管理的新机制,至此形成中小学社会化管理制度。20世纪末期,为了革除中小学管理中的“官僚”弊端,美国进行教育制度改革创新,进一步扩大社会参与的程度,如特许学校和认养学校等。开放学校理论主张,打破学校中心和封闭性,建立和发展向社区开放的学校。学校直接由学生、教师、家长和社区决定。近几年,教育质量备受各国家的重视,为提高教育的质量,教育管理的质量也必须提高,因此提高管理质量也成了各国中小学教育改革中的研究热门。中小学社会化管理的趋势程“加强与社会的直接联系,并重视家长的参与及作用。”
二、中小学社会化管理的必然性
(一)学校教育与社会有着密切联系。
政治、经济、文化、生态等四个方面是社会构成的最基本方面,学校教育与它们之间存在直接和间接的、正向和反向的、错综复杂的相互关系。学校是一个社会的缩影,它只是把社会活动的各环节简化并净化,然后再呈现给学生。所以说学校教育和社会是密不可分的。既然如此,学校的管理当然也少不了社会的参与,没有社会力量的参与,会使学校的教育功能与社会脱钩,这不符合教育学提到的学校教育的社会功能。
(二)中小学管理提高和发展的需要。
在市场经济利益的驱动下,学校管理十分重视效率、质量,从而往往忽视了教师之间的情感问题,这给学校对教师管理带来了一定的难度。随着社会的进步,人们民主意识不断增长,受到多元文化的冲击,单位中的权威影响力也在不断下降。学校领导集体权威的影响力若不足,那么它在学校管理中所起的影响力也会降低,易造成秩序混乱、管理质量下降等问题。在校长负责制发挥其良性作用的同时,为方便管理,事无巨细一律找校长,有的事都要求在校长会议上表态、拍板,校长从无奈到习惯,无意中助长了校长的专制及权力的扩张,并且加重校长管理的负担。美国的中小学是由董事会管理的,参与的人员有社区的居民、家长代表、教师代表、学生代表、医生、律师等。各类不同职业的代表参与学校的决策和监督,使问题的解决更加全面有效。社会各方力量参与学校管理能提高管理决策的民主,提高管理的效益,同时也能减轻学校管理的负担,节约管理费用。多方面参与学校的管理工作必将减轻学校管理者的工作量和工作压力,使学校管理更全面更到位,提高学校管理的质量和效率,使中小学管理更加富有弹性和活力。
(三)弥补学校资源不足的需要。
众所周知,我国对基础教育的经费投入长期处于较低水平。根据中国教育部数据显示,2002年财政预算内教育经费为31142383.3万元,小学的预算内经费为10473153.2万元,占预算内经费的33%。2003年财政预算内教育经费为34538582.6万元,小学的预算内教育经费为11566847.3万元,占预算内经费的33.5%。国家教育资金的投入在数量上有所增加,但是在比例上仍处于原有水平状态。事实上,初等教育的对象数量庞大,需要的各项经费不会比高等教育所需经费少。《中华人民共和国教育法》的第十五条中规定:“国家建立以财政拨款为主,其他多种渠道筹措教育经费为辅的体制,逐步增加对教育的投入,保证国家举办的学校教育经费的稳定来源。”研究表明,城乡发展存在差别,农村教育经费投入不足,是长期困扰我国教育发展的根本问题。要想让民间的资金投入到教育中,那就必定要投资者参与到学校的管理中来,这样投资者才会觉得投入有所值。据调查显示,中国民间资金目前大约有12万亿元人民币,中国民间财富的总额已超过国家生产总值。①
素质教育的前提下,农村学校缺乏相应的条件,城市学校因推诿各种责任让校外良好现成的条件搁置,造成不应该资源浪费。实现中小学社会化管理能为学校利用社会资源提供良好的途径,从而很好地巩固课堂成果。社会参与学校管理也能使学校教育目标与社会所需保持一致,同时也拓宽了教育施展的平台。
总之,教育作为事业已经不再是个人的事而是整个国家整个社会的事,是一种公共事业。以往学校作为独立个体存在,没有外界参与管理,学校只能是社会中的一块“净土”,学校的发展容易与社会脱轨。随着社会经济的发展,我国对教育逐步重视,教育与社会的联系越来越密切,社会参与学校管理将是必然趋势。
[参考文献]
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第二篇:论文——数字智慧健康管理是健康管理发展的必然趋势
数字智慧健康管理是健康管理发展的必然趋势
冯 莹
目录
1.国内外健康产业发展现状及我国的优势.................................................................................................1 1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.3.健康管理概述..........................................................................................................................................1 健康管理的内涵:..............................................................................................................................1健康管理的意义:............................................................................................................................1 国内外健康产业的发展..........................................................................................................................2 中国的传统医学是我国的优势:..........................................................................................................2
2.中西医在健康管理理念和方法上的优点与局限性:.............................................................................2 2.1.2.1.1.2.1.2.2.2.2.2.1.2.2.2.2.3.2.3.1.2.3.2.数据采集:..............................................................................................................................................2 西医数据采集的优点与局限性:......................................................................................................3 中医数据采集的优点与局限性:......................................................................................................3 数据分析和健康评价..............................................................................................................................3 西医思维模式的优点和局限性:......................................................................................................3 中医思维模式的优点和局限性:......................................................................................................4 健康决策和干预:..................................................................................................................................4 西医健康干预策略的优点与局限性:..............................................................................................4 中医健康干预策略的优点与局限性:..............................................................................................5
3.结合中西医思想的数字智慧健康管理将是健康管理发展的未来.........................................................5 3.1.3.2.3.3.建立资料更完整,数据更准确的个人健康档案数据库......................................................................5 利用大数据和云计算整合分析数据,建立自我学习型智慧健康管理模型......................................6 利用云服务器帮助健康管理师(医师)进行更准确和有效的健康管理..........................................7
4.对我国健康产业发展战略的启示:.........................................................................................................8
数字健康管理是健康管理发展的必然趋势
摘 要: 我国的健康管理产业正在逐步形成和兴起,目前还远落后于发达国家。中国传统医学积累是我国的独特优势。本文分析了中西医理论和思维方式在健康管理上的优点和局限性,以及基于大数据和云技术的数字智慧给中西医健康管理带来的融合、变革、创新的可能。文章最后指出数字智慧健康管理是健康管理发展的必然趋势,并简述了这对我国健康管理产业发展战略的启示。
关键词:健康管理 数字智慧 中西医比较
作者: 冯莹 世健联39期高级健康管理师培训班学员
1.国内外健康产业发展现状及我国的优势
随着我们人民生活水平的提高和社会老龄化的趋势,人们越来越关注健康,健康产业作为一个新兴的产业正在逐步形成和兴起。对比一些发达国家我国的健康产业还处于起步阶段,但中国的传统医学在理念上与现代健康管理理念其实有许多相似之处,这是我国健康产业发展的独特资源和优势。1.1.健康管理概述 1.1.1.健康管理的内涵:
世界卫生组织明确提出:影响健康的主要因素中遗传占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,气候条件占7%,而60% 取决于个的生活方式和行为习惯。也就是说,健康掌握在个人的手中。健康管理新理念就是变人类健康被动管理为主动管理,并帮助人们科学地恢复健康、维护健康、促进健康。[1] 个体从疾病到健康要经历一个完整的发生发展过程(图1)。传统的被动管理模式注重临床干预,即在疾病发生后干预和治疗。现代健康管理模式将重心前移,采取预防干预,在疾病发生之前就对危险因素进行干预和控制,通过调整个人生活方式和行为习惯减缓和逆转疾病发展方向,促进健康。这一模式一方面充分发掘了个人在健康维护和促进中的巨大作用,同时不再局限于疾病治疗,而是关照人的整个生命周期。
图 1健康管理与临床医疗的范畴
1.1.2.健康管理的意义: 2 数字健康管理是健康管理发展的必然趋势
随着社会经济的快速发展和生活节奏的加快,慢性病已成为人们健康的重大威胁。WHO总干事指出,2009年全球5800万个去世的人中,约3600万人是死于慢性病,也就是说,每5位死者中有3人是死于慢性病。而健康管理正是应对慢性病的一剂良方。在发达国家,健康管理形成相对完整的理论结果和实践模型已有40多年的历史,对于疾病的控制取得了非常好的成效(表1)。[1] 1.2.国内外健康产业的发展
在发达国家,健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力,美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康行业增加值占GDP比重超过15%,加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP比重也超过10%。在我国,健康产业仅占中国国民生产总值的4%~5%,低于许多发展中国家。[2] 发达国家的健康服务是由健康管理来统筹发展的,健康管理实现了“提高国民健康素质、降低社会医疗开支”的双重收益,并带动了整个健康产业的形成和迅速的崛起。健康管理最早出现在美国,经过四十年的发展已形成成熟的模式,日益完善。目前,每10个美国人就有7个享有健康管理服务。美国的健康管理可以分为三大类:第一类是以医生作为健康管理的负责人;第二类是以雇主、管理者作为健康管理的负责人;第三类是私人、个人化的健康管理。在美国,健康管理的应用主要是三个领域:医疗保险领域,个人或单位职工健康保证以及新药研发。[1] 我国的健康产业二十年来大致经过了三个阶段。[2] 开始的十年处于初级阶段,其特点是散在的没有整合的松散型结构和并不清晰的概念。后来进入健康产业起步阶段,其特点是逐渐清晰的概念和开始成长的服务。体检中心开始出现,并带动其健康咨询服务的诞生。当前健康产业已进入快速发展期,出现了健康管理、集成式医疗保健等,健康产业链逐步形成。
总体来看我国的健康管理产业还处在初级发展阶段,没有形成完整的产业格局。我们应该在充分借鉴国外模式的同时,融入中国传统医学的健康管理理念和方法,创造中国特色的健康管理服务模式,加速发展健康产业。
1.3.中国的传统医学是我国的优势:
早在2千年前,《黄帝内经》中就指出“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井、斗而铸锥,不亦晚乎?”,是指高明的医生能在病情潜伏之时掌握病情病早期治疗,若病患已经发生才给予治疗,就如同口渴了才挖井,临到打仗才铸造兵器,为时已晚。[3] ”治未病“的思想是中国传统医学的重要组成部分,一直传承到今天。治未病与健康管理思想殊途同归。中医学经过几千年的发展和实践积累了大量的”治未病“的方法和实践经验,这是我们发展中国特殊健康管理的宝贵资源。我们应该充分利用这一优势,以中西医结合为基础,创新健康产业;同时以健康产业发展为契机推动中医的普及和发展,让中医走向世界。
2.中西医在健康管理理念和方法上的优点与局限性:
健康管理的基本程序是采集健康管理信息,整合和分析信息做出健康评估预测健康风险,进而建议健康干预。中西医学理论和实践是有效的健康管理的基础。目前中西医在健康信息采集,数据整合分析和干预措施决策上都有各自的局限性,需要创新,变革和融合。2.1.数据采集: 3 数字健康管理是健康管理发展的必然趋势
优质充分的数据是我们正确评估健康状况做出健康决策的基础。根据中西医理论基础的不同,中西医采取的数据有很大不同,但都存在着相当大的局限性。2.1.1.西医数据采集的优点与局限性:
西医的数据采集方式主要是调查问卷/问诊,实验室检查,仪器检查,影像检查等。西医非常注重数字证据,强调能够观察(如解剖学的肉眼观察和细胞学、细菌学的仪器观察)、能够化验(要求拿出化学成分、化学分子式,让数据说话)、能够反复实验(通常是在割裂其它因素的条件下就某一种因素的反应进行实验)。[4] 因此,西医数据采集大多具有较好的准确性。现代医学检测技术的不断提高为近百年来西方医学的迅猛发展提供了坚实的基础。
但是,西医数据采集也有很多局限性。西医检测大都需要依靠专业设备和专业人员完成,因此大多数数据只能在医院获得。而且由于资源的有限性,除体检外,通常只有在有疾病症状就医时才采集数据,这就导致:
a)数据的不连续性: 由于没有日常数据的监测,难以判断所采集数据相对正常值的变化。b)无法实时取得数据:有时病情是间歇发作的,发病过程只有几分钟,很难在此期间及时采集数据,等病患赶到医院检查,数据已不能反应发病时的状态了。
c)数据的不全面性:由于西医学科划分较细,检查种类繁多,病人不可能每项检查都做,通常是头痛查头,脚痛查脚。因此可能导致一些重要数据的遗漏。
d)数据的滞后性:疾病发生后才采集数据,不能在疾病发生前及时有效的反馈,导致一些本可避免的疾病的发生。
e)院外数据的不准确性:随着健康管理的发展,人们开始收集一些院外的健康相关数据,例如通过膳食调查分析个体和人群的营养状况。而这些数据的获得大多通过问卷调查形式询问被访者以取得数据。数据的准确性依赖于被访者的短期记忆和对问卷的理解,因此准确性较差,对高龄老人和儿童更不具可操作性。
2.1.2.中医数据采集的优点与局限性:
中医察舌、切脉、望神、问诊等诊察内容,也是中医学的长处和优势。舌诊、脉诊简便易行,无创获取信息,舌象和脉象反映出整个人体生命活动中的生物信息,对病证的诊断具有肯定的价值。[4] 中医传统的四诊虽简便易用,但操作运用起来却显得模糊,不同的人会有不同看法。而且由于个体差异,感官灵敏度等限制,存在主观性强、缺乏量化等缺陷。[4] 试想对同一个病人进行中医基础信息采集,如果因为数据采集人的不同,得出的数据就会有很大差异,那么我们自然会对根据这一数据基础做出的分析判断及决策产生怀疑,这也是为什么中医的科学性一直存在争议的原因之一。2.2.数据分析和健康评价
数据分析和健康评价的过程是医师或健康管理师根据采集的数据,采用中西医的理论对数据进行推演并得出诊断或健康评价的过程。这一过程中的关键是数据模型的合理性和可靠性。我们来分别分析一下中西医数据(思维)模式的优点和局限性: 2.2.1.西医思维模式的优点和局限性: 4 数字健康管理是健康管理发展的必然趋势
西医的思维方式,基本上属于直观的、线性的思维方式。它把动态的生命过程静止在一点上,忽略了自然因素的影响,简化其研究条件,借用现代先进的科学技术成果,对人体之结构及各个结构之功能借助仪器进行周密细致、系统的观察和纵深研究,提高了研究速度,一大批前沿性的科研成果不断涌现,从而加速了医学科学化的进程。[4] 西医把人体划分为消化系统、呼吸系统、神经系统、骨骼系统、肌肉系统、泌尿系统、循环系统等若干系统,再分别将各个系统划分为若干器官。这实质上等于把人体看作一台由各种部件、诸多零件组合起来的复杂的机器设备。随着学科的不断细分,西医医师往往只熟悉某一系统的专科,而对其它系统专科缺乏了解;在临床上,也往往只注意本专科的病变,而对其它方面的病变不闻不问。[4] 这种基于简化模型的研究方法在一定阶段可以加速医学的发展,但器官必须要回到主体与其他系统联系相互作用;生理的研究需要回到复杂的人的层面包括心理、运动、营养;个体的研究需要考虑整体动态作用条件如遗传、气候、地域、生活工作环境等等。因此随着西医研究的越深入,其进程越艰难。
2.2.2.中医思维模式的优点和局限性:
中医的思维方式,基本上属于抽象的、综合的思维方式。中医学之研究对象偏重于人与自然之关系,中国古代先哲认为人类生存的目的是适应自然,而不是关心是否能认识到物质世界之深层结构、形态,并不离开实际情况去思考问题。认为一切脱离相对关系之个体,以及脱离整体的部分,是毫无意义的。中医注重于整体恒动的观察,研究自然、社会与身心一体化的人,从整体上把握生命与疾病的运动,又从运动中诊察人体内部以及人与自然的联系。中医诊断还有超前诊断的特点,能根据自然气候的变化预测疾病的发生演变规律和特点,对未发疾病进行预测。[4] 中医诊断学对疾病现象的认识面广而不精深。中医有脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证等等,但都没有落实到具体的指标上,造成了现代的中医没有自己的客观化、具体化的诊断体系和指标。诊断方法与现代科技脱节,有的疾病实验室检查异常,但临床缺少主观症状,导致无症可辨,无法做出中医诊断。
这种主观评价体系引入了医师个人因素的巨大影响,新的经验知识也很难客观化,指标化,不易推广和传承,这也是中医多年来很难突破的重要原因。
2.3.健康决策和干预:
根据数据分析和健康评价的结果,医师或健康管理师就可以提出健康干预方案帮助患者或客户治疗,康复和健康促进。由于中西医理念的不同,在干预方案上也有着巨大的差异,各有特色,各有利弊。借鉴和融合应该是未来的发展方向。2.3.1.西医健康干预策略的优点与局限性:
基于西医的线性思维模式,西医所采取的临床干预措施也往往是针对疾病的直接原因采取对抗性措施,例如杀菌、杀死癌细胞、切除癌变部位。这些都是西医直观与线性思维方式的具体表现。[4] 以细菌引发感染为例,我们来分析一下西医干预措施的特点。疾病的产生是在细菌侵入人体后,人体产生免疫反应,当免疫反应不能快速充分应对细菌时,机体表现出炎症反应,出现局部炎症,发 5 数字健康管理是健康管理发展的必然趋势
烧等症状。西医的干预措施主要目标是对抗外来因素、消除症状,所采取的药物以杀灭细菌,消除炎症和退烧为目的。
这样的措施在症状改善方面有快速,高效的特点,因此很受患者认同。但是这一措施忽略了患者生病的本质原因是免疫能力的不足或波动。同样接触细菌,为什么有的人就病了,有的人没有病?接触同样的细菌为什么平时都不生病,这次却病了? 采用西医的对抗式干预措施,虽然快速的解除了一次的症状,可是细菌再次入侵时,如果患者体质没有改变,很可能会再次感染。而且由于抗菌素的大量使用,细菌也在不断进化适应,可能成为更加难以对抗的敌人。
西医的线性思维特点也体现在西药的研发思路上。西药大多为小分子化学合成单一化合物,有明确的作用对象和作用机理,其代谢和毒理也较明确,还可利用制剂等手段调节释放的位置(靶向)和速度(缓释)。因此药物作用明确,起效快速准确,副作用可控是西药的巨大优点。但是,将线性的思路在复杂体系中应用必然导致高失败率,一个西药的研究通常要十年以上的时间,花费大量的人力物力。高额的研发费用最终转化为高额的专利费和昂贵的药价,限制了药物的快速推广,也给病人带来巨大的经济负担。
2.3.2.中医健康干预策略的优点与局限性:
中医的思维模式讲求顺应自然,不采用对抗方式,而是首先强健自身-养生,其次随着外界环境的变动调节自身以避免疾病的发生-预防。
还以细菌引发感染为例,中医不会以对抗外界的细菌为治疗方向,而注重判断身体调节机能的不足,调节身体免疫机能,以期通过自身适应和抵抗能力的增强而自然的战胜细菌,正所谓“邪不干正”。而这一调整过程通常比较缓慢,需要几个疗程,医师需要根据患者情况的变化多次调整药方。这样的干预手段虽然针对根本,但是起效慢,需要病人的充分信任和良好的依从性,因此接受程度没有西医对抗疗法广泛。
在药物的应用方面,中药也贯彻抽象,综合的思维模式,用药讲求“君臣佐使”,采用多种天然药物炮制混合而不是用单一化合物。由于成分复杂,药物间的相互作用多样,中药的作用机制很难用现代药理学明确解释。而且由于中医讲求一人一方,我们很难用西医的临床试验方法评价其药效。目前中药主要是采用“验方”,基于以往的经验评价药物的药效和毒副作用,根据经验确定药方。中药除珍惜药材外通常成本低廉,价格容易为大众接受。
3.结合中西医思想的数字智慧健康管理将是健康管理发展的未来
随着信息数字化和互联网的高速发展,新的数字信息采集方式不断涌现,信息分析和计算能力更是不断超越我们的想象,这使我们完全有可能重新审视我们目前健康管理过程中的局限性因素,利用现代科学技术整合和发展中西健康管理方法,实现质的突破,开创健康管理的新纪元——数字智慧健康。
3.1.建立资料更完整,数据更准确的个人健康档案数据库
目前我国已经开始推广个人健康档案,但其数据的主要来源是病人生病就医时的数据,不能有效的对个人的健康状况实时监控已达到预测风险,及时进行健康干预的目的。许多IT企业已瞄准这一商 6 数字健康管理是健康管理发展的必然趋势
机突出了各自的可穿戴产品和健康档案平台。如Google Health、微软的Health Vault,苹果的Health kit等。这些应用使我们有可能对个人健康全周期管理,在任何时间、任何地点都可以访问相关信息,从而保证了健康信息的一致 性、连续性。分析人员能够有效地对个人健康状况进行分析,以便在身体处于非健康状态时得到及时的干预。[5] 可穿戴式设备使我们不必再局限于从医院获取数据,能够随时随地通过传感器和无线互联技术来帮助监测用户的重要体征。现阶段可以利用的体征数据传感器包括:①体温传感器;② 热通量传感器:用来监测热量消耗能力,可以用于血糖辅助计算和新陈代谢能力推算;③体重计量传感器:用于计算BMI指数;④脉搏波传感器:推算血压、脉率等数据;⑤生物电传感器:可用于心电、脑电数据采集,也可用来推算脂肪含量等;⑥光学传感器:推算血氧含量、血流速。
除体征指控监测和传统的电子监控档案内容,更完备的个人健康资料还可能加入: a)个人基因信息,家族健康信息,以便分析遗传因素的影响 b)运动信息:便于分析个人运动习惯及其对健康促进的有效性。
c)饮食营养信息:通过图像捕获和图像分析的方式记录更加准确的饮食信息。物联网的快速发展使我们甚至可以轻松跟踪到食物的产地,获取准确营养成分等信息。d)心理特征信息:可以通过一些标准的心理测试方式了解个人的性格特点,评估危险因素,并进行定期的心理状态监控。e)中医诊断信息:现代的数字成像和数字图像分析技术已经完全可以实现中医诊断数据的标准化和数字化。其信息量和可靠性甚至高于人工诊断数据。f)其他相关应用信息,例如有美容需求的人群可以加入皮肤美容院质量分析数据,运动增肌的人群可以加入肌肉含量和形态分析数据,等等
个人健康档案信息 物理信息 基因信息 运动信息 饮食营养信息 心理特征信息 医院诊疗信息 中医诊断信息 相关应用信息 …… 3.2.利用大数据和云计算整合分析数据,建立自我学习型智慧健康管理模型
面对复杂庞大的数据,以前我们可能会束手无措,但大数据和云计算技术的发展使我们看到了无限的机会。在保证数据质量基础上建立的大数据库将是我们发掘不尽的智慧金山。我们可能极大程度地减少临床试验和流行病学调查的人力物力,而不必担心没有合适的对照样本,大数据使我们能更方便的根据我们的需要选择研究数据。我们将有可能对各种类型的数据归纳,整合,分析规律,生成新 7 数字健康管理是健康管理发展的必然趋势 的智慧。而在分析过程中我们有高度的可控性,可以设定模型和参数的简化程度,既可以采用线性的模型,也可以建立高度复杂的模型。这就为中医理论的验证提供了有利的工具,也为进一步修正和创新中医理论提供了可能。我们可以预见不久的将来会是一个医学变革的时代,是一个健康知识爆炸性发展的时代。
3.3.利用云服务器帮助健康管理师(医师)进行更准确和有效的健康管理
随着个人健康信息的完善和健康医疗知识的飞速发展,伴随而来的问题是,健康管理师(医师)如何面对如此多的信息,从中做出正确的判断。即使在今天有限的信息量的基础上,这已经是一个棘手的问题。
以最简单的发热为例,可能涉及的疾病超过四万种,医生会根据经验有侧重点的询问和检查,而不可能获得所有检查数据,并一一与可能疾病对照。在大多数情况下这种模式是有效的,但误诊漏诊的可能性也非常大。
案例:发热
发热涉及的可能疾病超过4万种!
仅仅在美国,报道的误诊率就高达15%,考虑到我国的医疗发展水平和医疗资源的充分性较美国都有一定差距,这一比例可能更高。鉴于此,一套智能的能给予健康管理师和医师有效指导的软件系统显得尤为必要。它可以整合各种信息,比较评价,提示可能性和需要排查的因素,从而使我们的健康干预方案更加准确。8 数字健康管理是健康管理发展的必然趋势
健康干预的另一个重要因素是执行的依从性和有效性。智能软件可以根据个人的心理特点和行为习惯建议更容易执行的干预措施,并且根据个人的心理特点有效的提醒和督促方案的执行。有了良好的依从性,我们就能够更加准确的评估方案的有效性。对于营养调节,中药调节这样的长期干预手段,这一意义尤其重大。跟踪长期效果,合理的有效性评估将能验证,修正和创新我们的传统中医理论,给中医带来长足的发展。
4.对我国健康产业发展战略的启示:
数字智慧健康管理是未来发展的必然趋势,必将带来巨大的知识财富、物质财富和推动生产力。我国在健康管理产业是后来者,但是我国有着大量的计算机和网络人才,又有着中医这一独一无二的知识宝库积累,我国应该成为未来数字智慧健康管理的领导者和创新者。
当然这将是一个巨大的工程,需要政府牵头领导,整合最优资源尽快开展攻坚研究和产业开发: a)信息和系统构架的规则制定上,Google, IBM等公司已经开展了大量工作,我们要快,要取得话语权掌握主动。正在建设推广中的医疗信息化系统应以数字智慧健康管理为长远构架目标。b)在中医信息采集和分析集成方面应该综合已有研究成果,通过国家级科研立项尽快形成统一数字化标准,确立集成分析的重点方向。
c)在产业链方面,鼓励和促进在数字健康管理方面的投资,重点扶持信息平台搭建,和中医数字化领域的投资,鼓励终端平台和应用软件的开发。
参考文献:
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第三篇:社会化管理
在加强和创新社会管理中创先争优近年来,我区深化服务型基层党组织建设,通过强化服务意识、夯实基层党建、加强群众工作、致力统筹发展等举措,引领基层党组织和广大党员在协调社会关系、化解社会矛盾、促进社会公正、保持社会稳定上创先争优,有力地服务和推动了娄星经济社会科学发展、转型发展、和谐发展,为推动娄星“统筹发展、和谐共进”再立新功。
一、强化服务意识,转变管理观念。社会管理说到底是对人的管理和服务。作为领导干部更应该有机地把管理和服务结合起来。在区直机关中,推行以“帮办事、帮致富”为主要内容的党组织和党员联户帮扶“双承诺”活动,即机关党支部为贫困村党支部做出技术、资金等帮扶承诺,机关党员为贫困村党员做出发展家庭经济、改善生活等的结对承诺。目前,全区已结成联村对子87个、联户对子800多对。在乡镇街道和村级党员干部中,推行了村民事务帮办制度,把审批宅基地等农村24项事务的审批程序作出路线图,由农村党员干部帮助群众办理生产生活中急需办的事情,维护了群众合法权益、方便了群众生产生活。各级党组织和党员主动联系职工群众,广泛开展公开承诺、结对帮扶等活动,通过实实在在的承诺内容、承诺事项,有针对性地做好群众工作,及时排查调处矛盾纠纷,加强人文关怀和改善干群关系,带头促进干群关系和谐。
二、夯实基层党建,激发管理活力。结合创先争优活动,大力推进服务型基层党组织建设,并按照“区域化统筹、网络化管理、多元化平台、常态化服务”的思路,构建上级党组织服务下级党组织、党组织服务党员、党员服务群众的长效机制,不断增强社会管理功能。一是扎实开展“百千万”示范带动工程创建工作,继续深化基层党建“三级联创”活动,认真抓好“五星班子”、“六园社区”和“效能型”机关建设。二是积极开展“四化两型先锋行”、“惠民服务先锋行”、“三亮三创三评”和社会管理创新等活动,充分发挥基层党组织在改善民生中的先锋队作用,为老百姓带来更多更大的福祉。三是加大非公有制经济组织和社会组织党组织组建力度,探索党组织发挥作用的有效途径,促进农村、社区、两新组织等领域党建工作协调发展。四是进一步拓宽基层干部来源渠道,做好一支书和大学生村官工作,切实发挥他们在新农村建设中的生力军作用。五是严格落实基层党建工作责任制,大力推进各类阵地建设,为党组织开展工作、服务群众提供有力保障。六是认真实施“四评议两公开”,加强基层民主政治建设。
三、加强群众工作,形成管理合力。我们党是一个历来高度重视并善于做好群众工作的党,是一个在与人民群众密切联系和共同战斗中诞生、发展、壮大、成熟起来的党。做好群众工作,一是在领导方法上侧重教育引导,引导基层党员干部做党的政策的宣传员、惠民便民的服务员、社会矛盾的调解员,更加注重用民主协商的办法解决群众的问题。二是在管理方式上由简单管理向综合服务转变,通过开通书记信箱、专家听证、网络问政、“五务”(党务、政务、财务、事务、服务)公开等方式,逐步完善决策和议事规则,创造条件扩大群众的知情权、参与权、表达权、监督权。三是在工作重心上由群众上访向干部下基层转变,完善联系服务群众制度、社情民意通报制度等,更加注重作风建设,将各类矛盾化解在萌芽状态,将群众问题解决在基层,工作推动在基层。四是在工作措施上由“堵”向“疏”转变,健全党和政府主导的维护群众权益机制、诉求表达机制、矛盾纠纷排查化解机制、权益保障机制、信访评估机制等,更加注重用合理引导和科学分析的办法来处理复杂问题。五是在工作力量上由少数部门努力向党委、政府、人大、政协、工青妇等各部门齐抓共管转变,更加注重动员全社会的力量,形成全方位服务群众工作的新格局。只有这样,党的群众工作才会越做越好。
四、坚持以人为本,巩固管理成效。作为共产党员,全心全意为人民服务,是职责所系,更是价值所在。今年来,区发放春荒资金20余万无,全额资助1385名农村五保户参加医保;区医保局城镇居民缴费7.2万人,发放新型农村社会养老保险金464万元;区就业局设立专用零就业家庭援助窗口,提供政策咨询、职业介绍、培训指导;区水利局投入1870万元加强水利建设;区农业局组织260余人下乡入村进
行耕地抛荒督查和宣传,发放各种资料3.5万份,投入180万开展农村清洁工程;区经济局积极为银、企搭桥,为区民营企业争取信贷资金8250万元;区安监局积极开展安全生产督促检查,发放资料2万份,投入整改资金1000余万元。1—3月完成生产总值51.2亿元,同比增长28.7%;规模以上工业增加值1.9亿元,同比增长9.6%;完成社会消费品零售总额7.98亿元,同比增长 11.8%;完成一般预算收入0.84亿元,同比增长34.7%。同时,我区在党政领导班子成员中开展了“联系一个民营企业,帮助做大做强;联系一个重点工程或项目,优化发展环境;联系一个独立院落单位,指导平安卫生文明创建活动;联系一个低保户,帮助寻找就业致富门路;联系一个重点信访对象,化解处理矛盾纠纷”的“五个一”创建活动。领导干部变群众上门求助为主动下基层服务,实行了机关工作人员定期下村服务制度,下村服务的时间定为每周的周二、周四(除法定节假日外),各村驻村干部、挂点领导必须下村开展工作,为群众解难办事,让广大人民群众共享改革发展成果。
五、加强信访维稳,提高管理水平。首先,注重源头治理,主动排查信访苗头。深入开展“大走访、大调研、大排查、大调处”活动,实行“一月一排查、一月一交办、一月一落实、一月一督办、一月一考评通报”,推行台帐管理,责任到人。今年以来共排查各类矛盾纠纷302起,调处到位298起。其次,实行领导包案,集中化解信访老案。严格实
行《领导包案处理信访问题制度》,将涉及面广、时间跨度长、工作难度大的41件“疑难案”、“骨头案”分别交办给相关的区级领导,限期解决。今年以来,各级交办的80件信访案件,已办结72件,办结率为90%。第三,畅通渠道,妥善解决诉求。坚持区级领导接访日制度,做好定期接访工作。坚持依法按政策办事,对合理合法的诉求一次性解决到位。
六、致力统筹发展,促进管理和谐。统筹发展、和谐共进,是全区人民群众的共同愿望和热切期盼,更是全区各级党组织和共产党员的历史责任和神圣使命。重点加强非公有制企业、社会组织、新居民和城乡一体新社区中的组织覆盖和工作覆盖,并按照有利于加强和创新社会管理的原则,采取四种模式调整优化基层党组织设置。一是转型过渡式。在城乡一体新社区探索“1+3”(社区党组织+社区管委会、党员议事会、物业公司)组织架构和“四双”(日常管理双向、组织活动双联、形象展示双亮、作用发挥双岗)管理过渡期模式,推进农村党建的社区化转型。二是统分结合式。根据党员兴趣爱好、技能特长、从业情况和年龄特征等,在农村和城市社区党组织下分类设置党支部或党小组,为不同类型、各有专长的党员开展服务搭建平台。三是区域共建式。深入推进区域化党建工作,在产业集聚区、工业园区、高新技术园区、经济技术开发区,采取联合建、属地建、依托建等方式建立党组织,扩大党组织和党的工作覆盖。探索网格
化党建模式,充分发挥党建工作示范龙头企业的党组织作用。四是链状融合式。适应产业分工和布局、党员流动等发展变化,以产业链为纽带,探索把党组织建在产业链上,推广“协会+党组织”、“商会+党组织”、“基地+党组织”等党组织设置模式。
没有社会的稳定和谐,国家就不能长治久安,人民就不能安居乐业;没有社会的无穷活力,就很难实现全面建设小康社会的宏伟目标,很难实现中华民族的伟大复兴。全区干部一定要深刻领会到社会管理创新的重要性和必要性,进一步加强和创新社会管理,为密切党群干群关系、夯实党的执政根基提供了坚强保证。
第四篇:社会化网络管理
换灯泡、邻里纠纷……这些琐碎的小事以后将有新的人来管了,他们叫“格长”。
从东城区了解到,社会化网络管理系统在东直门街道启动试点。社区将按网格划分,进行数字编号,“格长”就是每个网格的管理员。
据介绍,“格长”的“官衔”比居委会主任小,比楼门院长大,管的是各自“网格”里老百姓的身边事。网格建成后,居民遇到邻里纠纷、助残养老、政策咨询等方面问题时,可直接求助“格长”,遇到更换楼道灯泡等难题时也可求助网格工作人员。
新中西里、东环、东外大街、东外大街北将成为首批试点的四个社区。
东直门街道工委委员程利介绍,这四个社区分别代表纯居民住宅区、纯商业小区、商用与居民住宅混合区、普通住宅与高档住宅混合区,在这四个社区试点,具有普遍性。
目前,四个试点社区的网格已经划分完毕,正在逐一确定“格长”,试点成功后,将在东城区全面推广。了解到,网格化模式最初应用于城市管理领域,东城将是本市首招“格长”的试点区,另外两个试点区为朝阳区和顺义区。
疑惑解答
1.格长由谁担任?
“格长”将由社区推选,经街道通过后确立,可以是物业公司负责人,也可以是社区里威望较高的居民、民警等。此外,原楼门院长也将编入网格工作队伍,“格长”及网格工作人员将每月领取300-500元津贴。
2.居民可以弹劾“格长”吗?
暂时没有,街道正在拟定相关的考评机制来考核“格长”及网格工作人员的工作。
3.网格化管理有什么好处?
可以集合更多资源来处理事务,网格里有民警、调解员、诉求代理员,有的还包括物业经理,由“格长”协调大家一起解决问题,力量增加了,为居民办事的效率也将提高。
第五篇:学校管理论文
以人为本,团结协作,实现学校的科学管理
武陵区丹洲中学 朱宏清
学校管理过程是一种计划、组织、协调与控制的运动过程。现代管理科学认为:一个完整的管理过程,应该由决策、执行、监督、反馈和总结几个部分组成,如此循环往复,螺旋式上升,使管理工作不断臻于科学化、制度化、规范化。作为一名校长,要想实现学校的科学管理,就必须坚持以人为本,民主管理。
一、健全管理机制,提高学校管理水平
所谓管理,从字面上来讲,可以理解为“主其事为管,治其事为理”。“领”是为了“导”,“管”是为了“理”,其最终都是为了放权、放手,使教师养成“领导在或不在校都一样对待工作”的良好习惯。办好一所学校,领导班子建设是关键。班子成员素质、能力、管理水平高低,直接关系到党的教育方针的贯彻和执行。学校要始终把学校班子的建设放在首位。牢固树立“有为才能有位,有位必须有为,无功便是过”的思想。我们的具体做法是:一是健全学校校务会班子队伍。鉴于学校办学规模的不断扩大,管理难度不断增加的实际,我们建立了以校长为核心,三位副校长分线管理,下由三位中层干部组成的教育教学指挥机构。实行层级式管理办法,一级对一级负责,分工明确,各司其职,各负其责,相互之间分工又合作。二是认真把握好处室成员的任用关,处室主任与干事都是经层层推荐,反复考核选出的事业心、责任心强,有一定管理经验和创新能力的学科带头人和骨干教师。三是成功地推出了-1-
年级组管理模式,形成了自身的特色。选拔管理上有新思想、新创意,工作上有闯劲、威信较高的教师担任年级组长,年级组长在教学上对教务处负责,教育上对政教处负责,生活上对后勤处负责。年级组筑起学校行政与教师之间联系的桥梁,成为学校干群关系和谐的纽带。
二、以人为本,团结协作,实现管理的人性化
学校管理的关键就是“人的管理”,而人是一个复杂的有机体,他们有着神秘的生命之魂,无与伦比的思维和想象,鲜明的生命经历,旺盛的生命能量,真挚的生命追求。在“人的管理”上努力处理好纪律和自由、个性和共性、自律与他律的关系,为师生的自我教育和自我管理提供广阔的空间。几年来,我校充分发扬民主,广泛征集意见,通过职代会,学校建立了一套完整的体现以人为本的管理制度:⑴常规教学管理制度 ⑵量绩酬挂钩方案 ⑶教育教学奖励方案 ⑷集体备课制度 ⑸教科研奖励方案 ⑹评先评优及晋级实施方案。当然,在人才竞争日益激烈、人才流动日趋频繁的今天,打造名师队伍是远远不够的,还要造得出,留得住。因此学校时刻关心教职工的物质生活,努力创造条件,提高他们的生活待遇,给予物质激励,这是现代管理的物质基础。同时,校长更要重视对教职工的精神激励,包括用自己的表率作用感召人,用真诚的关心、照顾打动人,用各种表扬和荣誉来激励人等。
要管理好一所学校,校长还必须不断增强协调意识,提高协调能力。和谐、友好的团结协作是学校工作取得成功的有效保障。俗话说,众人拾柴火焰高。在鼓励协作上,我校主要采取了以下方式:组成科研课题
组,进行科研协作;组成教研组,进行教研合作;组成年级组,进行年级内的协作;组成“传帮带”组,进行老教师、优秀教师“传、帮、带”年轻教师、落后教师的协作等等。通过不同形式的协作,能够形成既蓬勃向上、充满活力,又互帮互学、乐于协作助人的良好局面
三、实现人本管理,关键在于校长的领导艺术
作为一名校长,应该明确自己在学校工作中的重要地位和事关学校盛衰的重大责任。有一则寓言说,一头狼带领一群羊能够打败一头羊带领的一群狼,说的就是这个道理。因此,我认为作为一名优秀校长应该做到:
1、树立一个坚定的工作信念。校长要树立坚定的工作信念,做到身先士卒,起先锋表率作用。校长要经常问自己能不能对上、对下负责;能不能洁身自好,抛弃“身外之物”,杜绝“一念之差”;能不能带头“人尽其才、人尽其力和人尽其心”;能不能做到工作到位、问心无愧;能不能把握自己需要做和应该做的事,而不是指手划脚、毫无标准评判教职工的工作。
2、为教职工创造一个舒适的工作环境。一所学校就是一个大家庭,每一名教职员工都是学校不可缺少的一份子。作为校长,一定要多倾听老师的心声,多肯定下层领导和老师的工作业绩。尊重他们的人格和能力,就能充分调动他们的积极性和主动性。水能载舟,也能覆舟,人民群众才是历史真正的创造者。校长经常深入师生中间更能衬托自我的不凡。校长应努力使学校成为学生生存和发展的最佳空间,成为学生和教师最向往的地方。要给教师一个民主的工作环境,要正确引导师生间互相包容、和平共处,努力创造“学生不怕难,教师不怕苦,领
导不怕烦”的工作氛围。
总之,一所学校只有全体教职工团结协作,积极进取,建立和谐的群体关系,共同完成学校的各项工作,才是充满活力的学校,教育教学质量才有保障,才能完成学校宏伟的发展目标,才使实现学校质的飞跃。