市城市社会养老机构发展调查报告

第一篇：市城市社会养老机构发展调查报告

毕节市城市社会养老机构发展调查报告

原创： 韩棹渭

目前，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，严重影响着我国社会、经济等各方面的发展。由于经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，老年人希望有更好的养老条件，养老模式多元化以及老年群体不断壮大与养老机构严重不足的矛盾日益突出。为了全面了解毕节市城市居民对养老的思想认识、城市社会养老机构的发展现状，有效化解人口老龄化带来的负面影响，推动毕节试验区经济社会快速发展、持续发展、和谐发展，毕节市社科联课题组于2018年3月至5月，深入10个县（区）对城市社会养老机构发展进行了深入调查，形成本调查报告。

一、调研对象及内容

一是对全市10个县（区）23个街道办事处辖区内60岁以下城市人员和60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以及入住城市社会养老机构老年人（仅限身体健康、精神状态良好）进行了抽样调查，调查以访谈、问卷（分1、2、3类）的方式进行。问卷1就60岁以下城市人员的养老观念进行调查，问卷2就在家养老人员的养老意愿进行调查，问卷3就入住城市社会养老机构人员的养老感受进行调查；二是实地走访了全市城市社会养老机构，通过填写调查统计表，访谈负责人，就城市社会养老机构的经营性质、建设情况、运营状况以及各机构对政府的诉求进行了解；三是分别与各县（区）民政部门负责人、部分老龄委负责人、部分街道办事处及社区负责人进行了座谈，就城市社会养老工作开展情况听取他们反映的问题、困难及建议。

二、调研数据及分析

（一）基本情况

课题组向60岁以下城市人员发放调查问卷320份，回收有效问卷312份，有效率97.5﹪。向60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人发放问卷239份，回收有效问卷237份，有效率99.16﹪。向入住城市社会养老机构老年人发放问卷40份，回收有效问卷40份，有效率100﹪。

1.调查对象中，60岁以下城市人员与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以男性居多，分别为59.6﹪和64.98﹪；入住城市社会养老机构老年人以女性居多，为55﹪。

2.调查对象中，60岁以下城市人员31岁至40岁、41岁至50岁的人较多，合计达66.34﹪，这部分人员是即将迎来父母养老问题或正面临着父母养老问题的主要人群；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以61岁至70岁的人群为主，占66.67﹪，他们基本能反映当前这个阶段多数老年人的养老意愿；入住城市社会养老机构老年人以71岁至75岁、76岁至80岁的人群为主，两者合计为72.5﹪，他们是入住城市社会养老机构的“主力军”.3.问卷显示，调查对象的文化程度普遍不高。60岁以下城市人员中，大专及本科以上文化的合计只占25.64﹪；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以初中文化程度为主，占40.51﹪，大专及本科以上文化的合计仅为4.22﹪；入住城市社会养老机构老年人高中（中专）文化的较多，占35﹪，大专及本科以上文化的合计占20﹪，与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人相比，他们的文化程度相对较高。

4.问卷显示，60岁以下城市人员公职人员占比不高，为17.31﹪，无业的、自由职业的合计占51.28﹪，农民占31.41﹪；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人公职人员占比更低，仅为8.02﹪，无业的、自由职业的合计占51.9﹪，农民占40.08﹪。各县（区）党委、政府为加快城市发展步伐，采取了一个重要的手段，即撤销城区附近乡镇、设立街道办事处。实行街道管理体制，是为了促进街道非农化进程的加快，以及农民向居民、农村向城市转变步伐的加快，从而进一步推进城区建设。问卷

1、问卷2中“农民”身份的占比在一定程度上还这么高，说明多数人员对“农民”到“居民”这一身份的转变认知不足，思想停滞不前，仍然认同自己的“农民”身份，且是“失地农民”的身份。入住城市社会养老机构老年人以公职人员为主，占到57.5﹪，这表明公职人员对城市社会养老机构的接纳程度较高。

5.调查对象中，60岁以下城市人员是独生子女的不多，只占18.27﹪，以2个、3个兄弟姐妹的人员最多，合计占65.71﹪；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人选择2个和3个子女的合计占到了72.57﹪。在撤销乡镇、设立街道前，多数人员均是农民，受生育观念、生育政策等因素的影响，多兄妹、多子女的现象不足为怪。入住城市社会养老机构老年人子女为独生子女的比例较大，为47.5﹪，这与他们的职业、年龄、文化程度等因素有关。

（二）养老观念

60岁以下城市人员的养老观念对老年人是否进入城市社会养老机构有直接的影响，或者说，他们的养老观念直接影响现在与未来毕节市城市社会养老机构的发展及市场需求。

1.62.18﹪的人“希望父母与子女一起居住”.55.13﹪的人对当地的城市社会养老机构数量“不了解”,12.5﹪的人认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”.65.38﹪的人对当地城市社会养老机构的服务“不了解”.通过访谈那些认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”和选择对当地城市社会养老机构的服务“基本满意”和“满意”的人员，调研组了解到多数人员还停留在对社会福利性质敬老院的认知上。所以，有94.35﹪的人首先认为“国家办的”城市社会养老机构可以放心，至于“私人办的”,只有44.87﹪的人认为可以放心。由此可知，大多数人墨守成规，还在按老经验思维，不关注城市社会养老事业的发展，对城市社会养老机构的性质并未完全清楚，居家养老的方式还是绝对的首选。

2.在反对父母入住城市社会养老机构的考虑上，77.56﹪的人是因为“跟父母住在一起，平时可以照顾”,同时，71.47﹪的人“对养老院不放心，担心父母受虐待”.还有52.56﹪的人担心“养老院收费太高，承受不了”.由此可见，除了受传统美德文化及“尽孝”理念等因素的影响外，费用高低、管理规范、服务优质等因素也是决定城市社会养老机构发展的重要因素。

3.在支持父母入住城市社会养老机构的考虑上，57﹪的人是因为“自己工作忙，无法照顾老人”,40﹪的人认为“到养老机构，父母的娱乐、精神生活比在家更丰富”,至于“养老机构照顾比保姆照顾更放心”、“父母不愿意同住”等，考虑的比例很低，这说明一部分人员懂得从现实角度出发，并知道关注老年人的精神生活，这将是毕节市城市社会养老机构发展的土壤。

4.有84.94﹪的人认为“父母在，不远离”、“养儿防老”这样的传统观念“值得弘扬”.在考虑自己未来的养老方式上，“养儿防老”的观念占很大比例，因此，58.97﹪的人选择了“与子女居住”,还有选择“与几个朋友一起住”和选择“居家养老，请保姆照顾”的，只有31.41﹪的人选择“进养老院”.由此可知，中年人的传统观念改变不大，对未来自己的身体状况、子女的生活状况以及朋友的各方面情况不能做到“深谋远虑”,对自己未来的老年生活产生了过高的期许。

（三）养老意愿

60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人在家养老的理由，以及他们对社会养老的看法、对理想的老年生活的描述，可让我们探寻这部分老年人的养老需求、顾虑以及期望，能够为毕节市城市社会养老机构的发展提供参考。

1.问卷显示，因为“身体好，能自食其力”,是选择在家养老的主要原因，占74.26﹪。受传统观念影响较深，选择“和子女在一起，能照看小孩，减轻子女的负担”的比例较大，占48.1﹪；而“子女不让去养老院”、“怕别人笑话”则分别占32.91﹪和36.29﹪，这说明一部分老年人同样被传统观念影响着。选择“喜欢以往的居家生活”,占到50.64﹪，这也和传统观念的影响密不可分，比如享受“儿孙满堂”的幸福感等。也有20.67﹪的老年人担忧“养老院收费太贵，负担不起”,有18.14﹪的老年人认为“没有理想的养老机构”,35.02﹪的老年人“今后会选择进养老院”,这说明城市社会养老机构的发展有一定的潜力，只是费用问题是比较关键的因素。

2.问卷显示，31.22﹪的老年人仍然保留传统观念，认为“应该提倡子女养老”.赞同社会养老的老年人占到了57.81﹪，但是，在访谈中，调研组发现部分老年人未必懂得入住城市社会养老机构的意义，未必会真正主动参与进来，他们之所以选择“值得提倡，应当鼓励”,是因为他们喜欢的养老机构是“国家办的”（66.67﹪），就好比福利性质的敬老院一样。归纳梳理这部分老年人对社会化养老态度的缘由，加上“对社会化养老的看法”、“喜欢的养老机构”选择“不知道”的，课题组认为多数老年人对城市社会养老存在不完全认知的状况。当然，也有部分老年人的思想观念开始在转变，课题组发现，通过与他们交谈，对他们的养老观念是有触动的。

3.问卷显示，多数老年人向往的老年生活通常是在“衣食无忧”、“生病有人照顾”、“不需要子女操心，也不操心子女”的情况下，还能有一定的精神追求，“受人尊重，有价值感”,“可以做自己喜欢、力所能及的事情”,同时，也希望子孙和睦、平安、常回家看看。但是，对“有人一起娱乐，有团队感”这样的社会需求，选择的老年人相对较少。可见，多数老年人一直以“家”为中心的思维方式还未转变，缺乏融入社会集体生活的理念。

4.调查表明，老年人最担忧的是“突然生病无人知道，耽误治疗”,其次是“行动不便时，不能吃上可口的饭菜”,对“子女远在他乡，自己孤单寂寞”、“社会保障不落实，养老金不按时发放”不太放在心上。根据访谈的情况看，调查的多数老年人跟着子女在一起生活，所以，他们内心认为这样的顾虑是多余的。

5.问卷显示，对于月收费2500元—3500元的城市社会养老机构，有10.55﹪的老年人愿意承担；月收费3500元—4500元的城市社会养老机构，仅有1﹪的老年人愿意承担。在访谈中，有少数老年人表示月收费2000元以上，他们就不能承受了。

（四）养老感受

了解入住城市社会养老机构老年人的感受、评价以及入住原因等，可为城市社会养老机构在优化产品服务等方面提供参考，帮助解决发展中所遇到的问题，同时，也能作为政府在研究、制定相关政策时的有力依据，从而推动毕节市城市社会养老机构的发展壮大。

1.调查显示，62.5﹪的老年人选择进养老院的考虑是“子女工作忙，无时间照顾”,47.5﹪的老年人是因为“子女不在身边，在家孤单寂寞”,可见，子女不能陪伴、照顾，是老年人选择入住城市社会养老机构的主要原因。通过访谈，部分老年人在入住城市社会养老机构1—2年后，心态由被动入住转为主动入住，合计有72.5﹪的老年人“虽然生活还能自理，但喜欢集体生活，有乐趣”,“感觉在养老院生活比在家自在快乐”.总的来说，入住城市社会养老机构的老年人对养老院的环境“基本适应”,占到90﹪，没有“不适应”或“很不适应”的。因此，合计有67.5﹪的老年人对子女、朋友经常探视的态度是“不想”或“无所谓”,95﹪的老年人最盼望的养老方式是“进养老院”.2.70﹪的老年人在城市社会养老机构感觉“很开心快乐，无后顾之忧”,30﹪的老年人感觉“有些无聊，打发时间”.问卷显示，大部分老年人会“参加一些健身活动、散步”,“找人聊天、打牌、下棋”,“晒太阳、摆龙门阵”,但是，在实地走访中，课题组发现一些老年人则基本是“集体枯坐”,不善交流，通过观察，这与他们的文化程度、心理状态有关，也和城市社会养老机构提供的服务有关。

3.在住房条件上，60﹪的老年人选择“双人间”,40﹪的老年人选择“单人间”,可见，他们还是希望在相对独立的空间里有一个伙伴，便于相互照应。问卷显示，饮食健康、医疗服务是老年人对城市社会养老机构的主要关注点，对于“不定期举行亲子活动、生日聚会”等集体活动，只有10﹪的老人有要求，这囿于老年人年龄大、文化程度不算太高，也体现了他们不喜欢吵闹的心理。通过访谈个别学历高、曾经是公职人员的老人，课题组认为，未来入住老年人的文化程度会越来越高，他们对于文体活动、亲子聚会、生日宴会等集体活动的需求会越来越强烈。

4.入住城市社会养老机构老年人实实在在地享受到其中的便利，所以，72.5﹪的老年人觉得费用“一般，还能承受”.同时，他们也比较认可社会养老，在调查所在地养老机构的数量问题时，75﹪的老年人认为“很少，满足不了老年人口所需”;有95﹪的老年人认为今后养老机构是“大势所趋，大有可为”.不过，3/4的老年人认为养老机构的发展应该是“国家投入，政府主导”,这既表明观念陈旧，又预示着城市社会化养老机构要走向市场，形成产业，还需要政府产业政策的前瞻性引导。

（五）毕节市城市社会养老机构及养老体系

调查发现，毕节市100﹪的城市社会养老机构是2010年以后才建立的，挂牌运营的城市社会养老机构只有5家，其中公办性质的1家、民办性质的4家。除七星关区、纳雍县外，80﹪的县均没有运营的城市社会养老机构。根据座谈和实地走访了解到的情况，目前，织金县有1家公建民营性质的城市社会养老机构基本建设完成，即将投入使用；金海湖新区正在筹建公立的养老院——毕节市康乐福利养老院。

1.公办城市社会养老机构收费及运营现状

毕节市社会福利院建筑面积4958m2,有职工54人（含聘用人员），床位90张。在保障七星关城区部分社会兜底人员入住、退伍军人疗养的情况下，该院开设了老年公寓，面向社会开放。目前，共有38位老年人入住，入住率达到90﹪以上。该院管理服务比较规范，各项工作制度健全，拥有专业的医护服务人员，设施齐全。公寓设有棋牌室、读报室、书画室等。在收费管理上，根据老年人护理需求的程度，床位费、护理费、伙食费三项合计分别为2200元/月（有自理能力老人费用）、2400元/月（半失能老人费用）、2600元/月（全失能老人）。

毕节市社会福利院老年公寓作为全市唯一一家公办的城市社会养老机构，由于设施完善、服务规范、收费不高，又地处七星关区，交通方便、地理环境优美，深受入住老人和家属的好评，时常出现一床难求的现象。

2.民办城市社会养老机构收费及运营现状

（1）民办城市社会养老机构的收费

民办城市社会养老机构的收费一般由其根据运营成本、参照市场行情自行确定收费标准，与当事人签订协议进行收费。位于七星关区的“毕节市怡心苑”养老院收住有自理能力老人的费用标准为2900元/月，但受制于条件的因素，他们不收住失能或半失能老人；大家庭老年公寓收住有自理能力老人的费用标准为2600元/月，对于失能老人的费用标准约在5000/月左右；毕节市拱拢坪疗养中心收住有自理能力老人的费用标准为4960元/月。位于纳雍县的公园社区居家养老服务工作站收住有自理能力老人的费用标准为2700元/月。此外，各机构均根据老人的健康状况及需要护理的等级、房间配备需求等相应增加费用，收费总体上高于公办城市社会养老机构。

（2）民办城市社会养老机构运营现状

毕节市拱拢坪疗养中心属于公建民营性质，建筑面积10500m2,有床位200张。该中心是一家医养结合的养老机构，工作制度健全，拥有专业的医护服务人员，设施齐全，环境良好。但由于消防等设施未完全整改完善，还未真正进入运营阶段。

就正常运营的3家民办城市社会养老机构而言，其运营现状如下：

A.规模偏小，条件比较差

根据实地走访的情况看，民办城市社会养老机构规模偏小，条件比较差。规模较大的“毕节市怡心苑”养老院建筑面积8000 m2,有床位229张，但设施不配套，没有独立的棋牌室、读报室、书画室等娱乐空间，老年人的精神生活较为空乏、单调。七星关区的大家庭老年公寓、纳雍县的公园社区居家养老服务工作站建筑面积只有500 m2,床位分别为50张、20张，条件较为简陋。大家庭老年公寓长期租用一幢两层小楼的民房，原本狭窄的房间内摆放2—3张床，更显逼仄，这里收住的皆是失能、半失能老人，大小便失禁是常有的事，即使护理人员收拾干净，但由于房间通风不畅，空气质量、居住环境可想而知。大家庭老年公寓目前遇到的窘境是因为七星关区城市建设，小楼也即将拆掉，何去何从他们也很茫然。

B、入住率低，投资回报慢

调查数据显示，入住率低是民办城市社会养老机构的普遍现象。“毕节市怡心苑”养老院拥有床位229张，入住老人有36人，入住率仅为15.7﹪；七星关区的大家庭老年公寓拥有床位50张，入住老人只有22人，入住率为44﹪；纳雍县的公园社区居家养老服务工作站拥有床位20张，入住老人8人，入住率为40﹪。

投资回报慢，是民办城市社会养老机构面临的另一个挑战。纳雍县的公园社区居家养老服务工作站于2010年营运，总投资50万元，2017年净利润4万元，最快也要10年才可收回成本。“毕节市怡心苑”养老院2015年营运，投资600万元，近两年的收入也一直在往养老院里投入，加之融资渠道狭窄、融资难的问题一直困扰他们，该机构负责人担心回报的线拉得太长，自己无力支撑。

C、运营成本高，经营风险大

调研中，几家机构负责人均表示，房屋租金、人员开销、设备修理等费用完全靠自己支撑，尽管政府按入住老人数每张床位补贴3000元，但由于是分三年补助，每年得到的补助经费简直是“杯水车薪”,运营成本依然很高。

由于是租住的房子，在消防等设施上是否达到国家的要求，一些城市社会养老机构负责人未必道出实情，以调研组的观察，安全问题是堪忧的，这不能不说是一种经营风险。另外，有的家属把城市社会养老机构当成“保险箱”,老人来了就不能出问题，但是，由于老人视力、听力不好，腿脚不便，时间长了，难免不出点问题，所以，经营风险也很大。

D、招工难，缺少护理人员

调研中，有的机构负责人反映，由于护理工作苦、脏、累，责任大，收入少，加之社会地位不高，多数人选择当保姆、做家政，不愿到城市社会养老机构做护工，导致出现“招工难”的窘况，缺少护理人员。

（3）社区居家养老服务现状

按照国家提倡的“90·6·4”养老模式（即90﹪为居家养老，6﹪为社区养老，4﹪为机构养老），社区居家养老服务在全市的发展状况不容乐观。据大部分社区负责人介绍，房地产开发商几乎不建社区活动区域，多数社区面临一无阵地、二无人员的境况。即使有的社区建起了居家养老服务中心、日间照料中心，但床位、活动场地、照管人员根本不能满足社区内老年人的需求，社区居家养老服务中心、日间照料中心难以发挥作用。

综观毕节市城市社会养老机构及养老体系的现状，全市养老呈现出粗放化、低端化、本土化等特征，城市社会养老产业发展滞后，这势必导致现在乃至将来，养老质量得不到保障，老年人老有所乐、老有所为和养老尊严将大打折扣。

三、毕节市城市社会养老机构发展面临的主要问题

（一）经济发展相对较慢，养老观念非常落后

受自然环境、历史文化等因素的影响，毕节市经济发展相对较慢、信息相对滞后，导致人们养老观念非常落后。一方面绝大多数人对人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾普遍认识不足，没有把社会养老服务提高到反映社会文明进步，提高生活质量，保持社会、家庭和谐稳定的高度来认识；另一方面，“养儿防老”等观念根深蒂固，认为入住城市社会养老机构养老是老人无后、儿孙不孝的表现，导致对社会养老这一新事物存在排斥情绪，新兴的社会养老观念难以接受，()很大程度上降低了养老市场的有效需求，从而成为制约毕节市城市社会养老机构发展的主要瓶颈。

（二）养老机构严重不足，供需矛盾十分突出

毕节市城市社会养老机构严重不足，甚至可以用“空白”来形容，社区居家养老服务中心、日间照料中心建设参差不齐，欠账太多，随着时间的推移和观念的改变，以目前的状况，将难以满足越来越多社会养老需求，且多数城市社会养老机构、社区居家养老服务中心、日间照料中心设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务，不能满足老年人日益增长的多层次、多样化的需求，供需矛盾十分突出。如，七星关区有城市老年人口32400人，城市社会养老机构仅有床位369张，按“90·6·4”计算，需要床位1296张，缺927张。社区居家养老服务中心、日间照料中心，除七星关区部分社区较为规范、正常运行外，多数县（区）尚处于起步阶段。

（三）部门重视程度不够，优惠政策很难落地

调查中，课题组了解到有部分外来人员曾到毕节市部分县（区）考察，拟投资城市社会养老产业，最后还是一走了之，究其原因，还是由于有的部门重视程度不够，一些优惠政策很难落地，因为建设用地供应不足，项目审批复杂、回报周期长等因素，影响了这些社会力量到毕节市投资养老产业的积极性。

（四）经营形式比较单一，入院费用普遍偏高

毕节市城市社会养老机构的经营形式单一，呈粗放型、低端化的格局，提供的服务主要集中在吃、穿、住。没有专业化的服务组织、服务机构加入，服务项目、服务质量、服务环境和服务设施根本无从谈起，文化娱乐和精神享受等多样化、个性化服务更是相去甚远。由于没有制定与经济社会发展相适应的收费标准，民办城市社会养老机构的收费标准有很大的随意性，且不说费用是否与提供的服务相匹配，就调查的情况而言，与毕节市社会平均工资、物价相比，还是有很大差距，绝大多数人员认为入院费用偏高，难以承受。

（五）服务质量参差不齐，专业人才较为匮乏

公办城市社会养老机构有政府的投入，在人员保障、场地建设、设施配置上，较民办城市社会养老机构要优越得多，而民办城市社会养老机构因自主经营、自筹资金，需要考虑成本问题，无论是场地，还是设施都较为简陋、薄弱，在人员配备上，护理人员大多为农村富余劳动力、城镇下岗职工，知识水平和专业化程度低，队伍稳定性差，缺少医疗方面专业人才，且经营人员自身管理水平也有待提高，这些原因导致对老年人生活照料、安全和风险防控、规范管理上的整体水平不高，服务质量参差不齐。

四、对策建议

日前，市人民政府印发了《毕节市人民政府关于深入推进养老服务业改革发展的实施意见》（以下简称《意见》）等“1+7”配套文件，就今后一段时期全市养老服务业改革发展的指导思想、基本原则、主要目标、主要任务、工作措施等作出了具体部署，是今后养老机构发展的根本遵循。《意见》明确，到2020年，全市养老服务床位达到3.5万张，所有社区建有日间照料中心、老年人活动中心等服务设施。可以说，目标宏伟、任务艰巨、难度不小，全市各级部门应高度重视、努力工作，方能如期完成。

（一）加大宣传力度，转变养老观念

各级政府和全社会要尽快形成共识，形成合力，加大宣传力度，一方面通过报刊、网站、“两微一端”等官方媒介营造舆论氛围，另一方面组织党员干部深入社区发放宣传资料、与社区居民交心谈心，通过组织文艺汇演、抄写黑板报、张贴宣传画等，多形式、全方位引导人民群众认识到人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾，让广大老年人及其子女了解推进社会养老的好处和重要性，切实帮助人民群众摒弃传统的家庭养老观念，接受新兴的社会养老观念，树立积极的消费意识，促使全社会正确看待并积极接受城市社会养老机构养老和社区居家养老服务。

（二）完善养老机制，鼓励民间参与

一是完善养老机制，根据毕节市实际，优化养老保险待遇结构，提高养老金标准，并对老年人予以适当倾斜，同时，引导激励符合条件的居民早参保、多缴费，积累个人账户资金。二是鼓励民间参与，放宽市场准入条件，在资金、土地、项目审批等方面提供优质的服务和强有力的保障，吸引社会力量参与到社会养老事业的建设中来，大力发展民办城市社会养老机构。总之，要注重政策的连续性和稳定性，尽可能避免政策上的漏洞和操作上的随意性，使之法制化、规范化、标准化。要切实落实毕节市人民政府制定并下发的《意见》中有关土地、经费补助、税费减免等优惠政策，使之落地落实落小。

（三）强化社区功能，提高服务半径

一是将居家养老服务中心、日间照料中心用房列入社区配套用房，允许街道办事处、社区利用废弃厂房、闲置办公楼等公共资源改造或建设居家养老服务场所，推进社区居家养老服务的设施建设，为老人提供就近、方便的“日托”服务和文娱活动场所。二是加大社区医疗队伍建设与医疗设备投入，为社区医护提供保障。医院可向社区提供“购买服务”,搭建康复理疗室，为半失能、失能老人提供服务。三是以信息化为基础，创建“大数据+互联网+养老平台”,对社区内老年人建立信息档案，实现社区内信息化管理，以及网上问医询诊，网上购物、点餐等智慧服务。四是转变观念，强化自治意识，让社区居民成为社区事务管理者，激发他们到社区居家养老服务中心、日间照料中心开展志愿服务的热情，培育、发展一批志愿者队伍，关爱老年人心理健康。总之，要想方设法强化社区功能，进一步提高服务半径，为社区老年人提供多元化的养老服务，在社区建起一座“没有围墙的养老院”.（四）整合卫生资源，推进“医养结合”

一是整合卫生资源，引导城市社会养老机构和就近医疗机构的交流合作，由医院对入住城市社会养老机构中的老人实施医疗服务，同时，政府在城市建设规划中，要高瞻远瞩，宏观把控，将新建的医院与新建的城市社会养老机构就近规划，实现资源共享，互利共赢。二是探索“公建民营”、“民建民营”机制，出台“医养结合型”城市社会养老机构的准入、规划、管理、服务等相关实施细则，鼓励资本等社会潜在力量承办、开办“医养结合型”城市社会养老机构，推进“医养结合”养老服务市场化，实现良性竞争和健康发展。三是医疗保险制度要实现养老机构全覆盖，将“医养结合型”养老机构内医疗消费纳入医疗保险范畴，最大程度减少“医养老人”家庭的经济负担。

（五）规范行业标准，优化服务质量

城市社会养老事业在毕节市处于起步阶段，迫切需要建立城市社会养老机构的收费标准、用房标准、补贴标准，以及对养老服务的项目、质量、评估等的行业标准及规范，从而保证监管有据可依，不流于形式，服务质量进一步得以优化，城市社会养老机构能够健康发展。

（六）加大投入力度，彰显政府职能

要进一步加大投入力度，为城市社会养老机构发展提供土壤，彰显政府履行职能、建设人民满意的服务型政府的决心。一是要加强资金保障，设立城市社会养老服务体系建设专项资金，并根据财政收入的增加逐渐增长，重点用于城市社会养老服务补贴、城市社会养老服务机构建设、社区居家养老服务设施建设，提高对公办城市社会养老机构建设经费的补助比例，提高对民办城市社会养老机构建设的运营补助标准，探索对社区居家养老服务中心、日间照料中心建设运营的经济奖励办法，以奖代补。二是加强用地保障，在每年新增建设用地计划中安排相应指标，确保社会养老机构建设用地需求。特别要充分利用好毕节市“绿色资源”、“气候资源”的优势，以“城市社会养老机构+医院+绿色”为抓手，优先选择在环境优美、气候宜人的地方合理布局，吸引外来资金参与到城市社会养老机构建设中，吸引区外老年人到毕节市入住城市社会养老机构，推动毕节市城市社会养老产业的发展壮大。

第二篇：社会养老调查报告

关于新型农村社会养老保险情况的调查报告

马海寿

（新疆石河子大学 石河子832000）

摘 要：新型农村社会养老保险制度是加快建设覆盖城乡居民社会保障体系的重大决策，是应对国际金融危机、扩大国内消费需求的重大举措。该调查报告通过对全国新型农村社会养老保险情况进行调查后，分析新型农村社会养老保险的现状，提出对新型农村社会养老保险制度完善的对策建议。

关键词：养老保险；参保意愿；参保能力

新型农村社会养老保险(以下简称“新农保”)是党中央、国务院做出的继取消农业税、实行农业直补、新农合、农村低保等政策之后的又一项重大惠农政策。本文在通过对新农保制度进行调查后，试对新农保制度推行中的问题进行分析,并提出相应的对策建议。

一、定义界定和数据收集

新型农村养老保险制度是指由政府组织引导，建立以个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，实行社会统筹与个人账户相结合，以保障农民年老后基本生活的一种新型农村社会养老保险制度。凡年满 16 周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，均可在户籍所在地自愿参加新农保。新农保政府补贴包括缴费补贴和发放基础养老金两部分。各市、县（市、区）政府根据当地经济条件和参保农民实际缴费金额确定缴费补贴金额，每人每年不低于 30 元。2010 年暑假期间，研究小组对全国各省市的 50 名农民进行了调查。调查以匿名填写问卷与访谈相结合的方式进行。问卷数据的收集整理采用了SPSS统计软件和相关的统计学知识,从技术层次上保证了样本数据的信度。为了弥补抽样调查的不足,我们还分别对部分农民进行了较为深入的个案访谈。

二、样本的基本情况

根据研究的需要，选取了问卷中对农民的 500 份调查问卷作为研究的样本。样本中男性 300 人，占 60%，女性 200 人，占40%；年龄结构以中老年为主，20-40 岁 130人，占 26%，41-60 岁 270 人，占 54%，60 岁以上 100 人，占 20%；学历以初中以下文化层次居多，小学以下 210 人，占 42%，初中170 人，占 34%，高中及中专 50 人，占 10%，大专及其以上60人，占12%；所在村为

新型农村社会养老保障试点的频数为 30，占60%，所在村不是新农保试点的频数为 19，占 38%，一人未选，占 2%

三、新型农村养老保险的现状以及存在的问题

（一）养老观念陈旧，家庭养老仍是最主要的养老方式。调查显示，选择子女供养作为 60 岁以上老人生活来源的有 410 人，占 82.00%；选择老人劳动收入和老人养老储蓄的均占40.00%；然而选择农村养老保险作为老人生活来源的仅占 22.00%。说明广大农民仍不同程度的束缚于养儿防老的旧观念中，对农村养老保险还有一定程度的不信任和顾虑。

（二）农民对养老保险有很大的诉求调查显示，参加农村社会养老保险的为 290 人，占 58.00%，参加商业保险的占4.00%，参加职工养老保险的占 4.00%，参加农民工养老保险的占 6.00%，选择其它的占38.00%。虽然目前社会养老保险还存在一定的缺陷,但仍有超过一半的农民对社会养老保有较大的诉求。

（三）农民个人缴费能力有限，参保能力不足

调查显示，40.00%的农民每人每年能够承受的养老保险费为100元，32.00%的为200 元，500 元以上仅为 6.00%。说明农民的个人缴费能力较低，有参加养老保险的诉求但是个人的参保能力不足。

四、对新型农村养老保险存在问题的原因分析

（一）农民对养老保险制度不够了解，对保障能力缺乏信心

调查结果显示,当被问及有关新型农村社会养老保险的制度设计问题时, 8.00%的农民表示没有听说过，72.00%的农民不太了解，与了解和非常了解的18.00%和2.00%形成鲜明的对比。农民自身对社会养老保险认知不够，其社会保险意识尚未真正形成。不少农民在收入水平提高后，不愿意把资金投入到未来的养老消费当中。由此可见,信息是否对称已影响到农民参加新型农保的信心进而间接影响到农民是否参保的行为。

（二）养儿防老的思想根深蒂固

农民的思想观念对新农保认识不足,传统的“养儿防老,家庭养老”的思想在农民心里根深蒂固,认为依靠家庭和土地来养老最安全、可靠，还没有认识到新农保的好处。

（三）政府财力投入不足

新型农村社会养老保险制度设计明确了三方主体的出资责任,理应提升农民参加新农保的信心, 但在地方财力有限、支出压力很大且刚性较强的情况下,农民往往担心政府财力能否保证持续投入,确保农民享受到农村社会养老保险的好处,进而担心农村社会养老保险制度能否成功实施。

五、完善新型农村社会养老保障制度的建议

（一）加大对新型农村社会养老保险制度的宣传力度，提高农民参保的积极性要发挥宣传导向作用,引导农民主动参保,要开展形式多样、针对性强、有效性强的政策宣传工作。

（二）加快农村经济发展，提高农民的参保能力未来的养老保障对于收入较低的农民来说就是可望而不可及的奢侈品。因为在收入较低的情况下,农民考虑第一位的是子女教育、生活必需品、房屋修建等最迫切需要解决的问题。对于农村社会养老保险即使他们愿意参加,但有可能没有参与能力而无法参加。我们从调查中也能得到同样的结论。为此,加快农村经济发展,提高农民收入,改善农民的生活状况,将有助于提高农村社会养老保险的参与程度。

（三）加快农村社会养老保险自身的建设和完善坚持参与方式灵活性,缴费标准多样性的原则。由于农村中的经济发展水平和农民缴费承受能力各不相同,因此需要创新社会养老保险缴纳方式。例如可以采用土地换养老保险,以实物缴纳保险费用等方式,使每年对农民的补贴与建立健全农村社会养老保险结合,以此为支点,推动农村养老保险体系的建立。

结语

参考文献：

［1］国务院.国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见［R］．国发〔2009〕32.[ 2 ]郑功成.论中国特色的社会保障制度[M].武汉:武汉大学出版

社,1997.56.[ 3]米红,杨翠迎.农村社会养老保险:基于有限财政责任理念的制度安排及政策构想[ J ].西北农林科技大学学报(社会科学版),2007，(3).［4］王琦.新型农村养老保险模式的制度框架和实施难点［J］.合作经济与科技，2009，（3）.

第三篇：西安市养老机构调查报告

西安市养老机构调查报告（全文）

研判养老机构运行机制 推进养老事业全面发展 ——西安市养老机构调查报告

随着我国人口社会逐渐步入老龄化，养老已经成为一项重要的社会课题，家庭规模趋小，家庭养老功能逐渐弱化，迫切需要养老机构承担起社会养老服务的重要职能。第六次人口普查资料显示，西安市60岁以上和65岁以上老龄人口占总人口的比重分别达到12.5%和8.5%，双双超过10%和7%的国际标准，已步入老年型社会；在15个副省级城市中，西安市65岁以上人口比重仅低于大连、沈阳、青岛和成都，居第五位；有关测算显示，西安老龄化进程已比全国提前10年。

为了解西安市养老机构发展现状，陕西调查总队和西安调查队联合对全市养老机构开展了专项调研，并根据规模、性质、区域、特色不同，重点选取了8家具有代表性的养老机构和50名入住老人进行座谈和问卷调查，旨在为推进全社会养老事业健康发展建言献策。

一、养老机构运营情况

（一）机构数量、规模及分布 近年来，西安市政府高度重视养老事业建设，投入大量资金加大对公办老年公寓的创建和改造，制定出台一系列优惠政策鼓励社会力量兴建养老公寓，全市养老机构数量迅速增加。截止2014年5月，西安市已有养老机构95家，其中公办32家，民办63家，分别占33.7%和66.3%；共有床位22680张，其中公办9221张，占三分之一，民办15359张，占三分之二；六成养老机构规模在200张床位以下（见表1）；公办机构规模大于民办机构，民办机构数量多于公办机构。从区域分布上看，主城区13家，大多为100张床位以下规模较小的机构；城郊结合部64家，其中长安区25家，未央区10家，沣东7家，雁塔区11家，灞桥区5家，临潼区6家；其它区县有18家。

（二）资金、土地来源及特点

西安养老机构多建于2008年以后，特别是民办机构，近年来发展迅速；部分公办机构已完成或正在进行公办到民办的转制。公办养老机构和公办民营养老机构资金来源或为财政拨款，或以收养收费为主，不足部分财政补贴；民办养老机构创建资金主要来源于自有资金、民间借贷和银行贷款；公建民营和民建民营养老机构运营资金主要来源于收养收费。从土地来源看，公办养老机构土地主要来源于三方面，一是当地民政局为建设五保户敬老院，从企业或事业单位“化缘”得到的土地和房屋；二是占用的河滩荒地，没有土地证也不交付使用费；三是租赁土地。民办养老机构占用的土地则全部为租赁土地。

未来三年内，有六成的养老机构希望在原址通过租赁邻近土地进行扩建，有四分之一的机构打算异地扩建或重建，还有15%的机构因为没有土地和资金支持而暂时不打算扩建。拟原址扩建的机构主要以扩建活动场所为主。所有机构均存在扩建资金缺口，拟打算通过营业收入、自筹资金和民间高息借贷解决。

养老机构依托特色各有不同。一是“医养结合”，这类养老机构或自有医院，或就近依附于医院，就医便捷。二是“田园风格”，这类养老机构依山傍水，环境优美，空气清新，宜于人居休生养息。三是“ 特殊护理”，这类机构主营精神疾病看护、身体残疾看护、肿瘤晚期临终关怀看护等。四是“社区养老”，这类机构将养老院建成综合性社区，养老生活贴进社区家居生活环境。五是“低成本发展”，这类养老机构选址偏僻，运营成本较低。六是“交通便利”，这类养老机构建设到交通便利的地方，方便亲人交费和探望。调查发现，第二类、第五类的养老机构居多。

（三）设施配备和服务内容

从建筑面积看，大、中、小型养老机构的占地面积一般为100亩、15亩、5亩左右，房屋建设以二或三层楼房居多，楼上多为失能老人，楼下多为能自理老人。多数机构设有无障碍设施，院子里建有健身器材和公共休闲活动区域，部分条件好的养老机构有书画室、放映室、会客室、医疗室、餐厅、会议室等专门活动室。所有养老机构都配备了医生和护士，七成机构内设有独立卫生诊所，其中1家诊所被纳入医保定点单位，入住人员可以使用医疗保险。养老机构的房间设施及功能均比较完善。88%的养老机构每个房间都配备了电视，75%的养老机构房间内设有独立卫生间，个别养老机构还实现了24小时温泉水服务；一部分养老机构实现了房间的对讲服务，还有个别养老机构实现了对失能老人服务的监督监控。

生活护理基本按需求提供服务。88.8%的养老机构能够保障在定期更换被服的同时，根据老人失能、失智状况，随脏随洗；88%的机构能够提供每日的保健锻炼活动，并为失能老人提供康复训练；62.5%的机构能够根据老人的疾病和症状及时进行处理。所有的养老机构都能提供至少半年一次的全身定期体检。

休闲服务基本由供给能力决定。除了每日的电视、棋牌和每个月的定期文化娱乐演出外，62.5%的养老机构可以经常放映电影，半数以上的养老机构可以经常组织健康讲座和不定期的外出旅游。个别养老机构还可以提供舞蹈、声乐、摄影、阅读、体操等团体文化娱乐活动。休闲服务的提供和丰富程度，取决于养老机构的规模、资金保障、社会影响、失能老人和能自理老人的比例。

（四）入住条件和收费标准

除针对五保户的定点供养机构外，其他养老机构对入住人员没有户口和年龄限制，只要没有传染病、精神正常、能够按时缴费的老年人，都可以申请入住，大多数养老机构不需要排队等候。调查的8家养老机构平均入住率为74%，其中最高的入住率达到92%，最低的入住率为57.3%。各养老机构根据地理位置、环境、规模、知名度、房间设施等条件定位自身的市场价格，收费标准则根据入住人员的身体状况和需要服务的内容来确定，生活能自理的人员收费标准为人均月1200元左右，生活半自理的人员收费标准在1700元左右，生活不能自理的人员收费标准在2200元左右（见表2）。硬件设施配备和医疗配套服务是产生收费差异的主要因素。

根据西安市城乡住户调查资料显示，2013年全市离退休人员月收入为2526元，其中收入在2000-3000元之间的占到半数以上，离退休人员依据自身收入有能力支持入住养老机构。与聘用居家保姆的基本费用相比，西安市养老机构收费标准偏低很多。

（五）人员配备和服务负担 养老机构营运需要领导层、管理层、医护层、护理层、后勤保障层等五个层次的人员共同开展工作。从人均负担系数上看，护理人员人均看护5-10人，劳动强度比较大；医疗人员人均医护50-100人，主要为坐诊和巡诊相结合；管理人员和后勤人员人均管负22人（见表3）。养老机构“用工荒”现象严重，护理人员难招且队伍不稳定，聘用人员多以四十五岁以上郊县农村妇女和下岗女工为主，年龄偏大，文化偏低。普通养老机构具有专业护理证书的护理人员比例能够维持在50%左右。还有一部分养老机构由于工资水平低，专业技术人员比例特别低。

养老机构管理任务繁重，但管理人员数量少，因此工资水平普遍高于医生、护士及护理人员, 月工资最高的达到4000元，最低的为2500元。医生和护士多数是在就近医院工作，或者是反聘的退休医生，以巡诊方式提供服务，情况不一，薪酬高低也不同。具有专业护理证书的护理人员工资水平相对较高，月人均达到3000元，没有专业证书的月人均工资为2000-2400元，且多为年龄较大、文化水平较低的农村妇女（见表4）。仅有少部分养老机构为员工购买了社会保险，多数养老机构中除了公办的事业编制人员有社会保障外，其他管理人员和护理人员均无社会保障。

（六）政策落实和社会支持

养老机构在创办初期多数得到过当地政府的关怀,但均没有得到过机构建设补贴，在占地审批上也难以获得相关支持。调查的8家养老机构中有3家机构曾经得到过社会捐助，获得了部分资金和物资支持；其它5家养老机构则完全靠自身力量解决资金和土地问题。按照市民政局、市财政局联合制定的《西安市养老机构等级评定及运营奖励办法》规定，2013年8家养老机构都参加了评级，并获得5-8万元的运营补贴奖励，但以奖代补至今未到帐。所有养老机构都会得到志愿者的服务，服务频率比较高，多为生活服务、文娱演出、健康体检，但讲座类和有技术含量的服务内容比较少。养老机构和入住老人对志愿者的服务给予了高度肯定，也希望能够得到更多方面支持：一是希望精神支持，希望志愿者能够分担护理员对老人的精神安慰工作，多陪老人聊天，解除老人的孤独感。二是渴望知识支持，希望能够得到包括护理知识、健康养生、心理疏导、传统文化等多种类型的讲座。三是希望技术支持，养老机构需要得到网络、水电建设、设施修理和维护等专业技术服务，入住老人需要得到法律援助等专业技术支持。

所有养老机构均未参加“养老机构意外责任险”，个别养老机构的入住老人个人自愿购买了每年150元的意外伤害保险。老年人是高危人群，容易出现意外威胁生命，养老机构也希望购买保险，但因对适用的保险条例、种类不清楚，且顾虑增加机构运营成本，因此积极性不高。

（七）养老机构运营分析

2013年，调查的8家养老机构中，4家机构收支持平，2家机构亏损；1家机构年赢利30万元，但前期投资成本800万元，投资收益率仅为3.8%，与银行二年期存款定期利率相当。按照经营者提供的饮食标准进行估算，在没有计算固定资产折旧和银行贷款利率的前提下，成本收益率超过10%的养老机构仅有半数（见表5）。据养老机构经营者计算，200人规模的养老机构，入住老人如果低于150人、入住率小于75%，经营就会出现亏损。

二、入住老人对养老机构评价

（一）入住老人多为高龄、独身者

调查的8家养老机构共有1725名入住老人，年龄最大的为94岁，平均年龄80.6岁；其中70岁以下的占21.7%，70-80岁的占40%，80岁以上的占38.3%（见表6）。按身体健康状况分，生活不能自理的失能老人占38.7%，自己能够吃饭和走路的半自理老人占38.8%，生活能基本自理的老人仅为22.5%。从入住时间看，在养老机构生活不足一年的占22%，一至两年的占12%，二至三年的占22%，三至五年的占26%，超过五年的占18%。

入住老人以独身居多，其中，丧偶的占64%，终身未婚的占14%，目前配偶尚健在的占22%。从拥有子女数看，没有子女的占14%，有独生子女的占14%，有二个子女的占26%，有三个以上子女的占46%。53.5%的子女能够一至两周看望老人一次，30.3%的子女一个月左右看望老人一次，16.2%的子女是不定期看望；每天能够与子女电话沟通的仅占4.7%，一至两周打一次电话问候的占32.5%，一个月左右打一次电话的占14.0%，48.8%的子女是不定期打电话问候。

老人入住养老机构源于多方面因素。一是为减轻子女负担，64%的老人因年迈体弱，不愿拖累子女；二是因为在家没人照顾，老人年事已高，子女也年届花甲或人到中年，无力照顾老人，50%的老人选择养老机构是为了获得更好的照顾；三是为寻找同龄玩伴，约10%的老人认为养老机构同龄人多，有共同语言，可以消除心理孤独感；四是需要特殊护理，约10%的老人由于身体衰弱或疾病缠身需要特殊护理，到养老机构可以享受到专业人员的服务；五是希望换种养老方式，4%的老人认为养老机构地理位置和自然环境好，能够安度晚年。与入住老人座谈时发现，当代老人养老理念更新很快，不排斥进养老院生活，一部分老人并不是因为身体机能衰退被迫选择养老机构，而是提早为晚年生活打算，主动选择入住养老院。问卷调查（不包括失能、失智老人）显示，10%的被访老人对自己的健康状况非常自信，认为“身体很好，还可以照顾别人”；60%的被访老人认为自身身体比较好，“一般情况不需要照顾”；20%的被访老人认为自己“身体一般，有些事情还需要别人照顾”；认为自己“身体较差，很多事情需要别人照顾”和“身体差到完全不能自理”的老人分别占8%和2%。

养老费用多来源于离退休金。入住老人初中以下学历的占56%，高中和中专学历占24%，大专及以上学历的仅占20%。老人之前从事的职业中，26%是农民，30%是工人，16%是专业技术人员，14%是国家公务员，6%是企业管理人员和军人，还有2%无业。月收入在1000元及以下的占26%，1001－2000元的占14%，2001－4000元的占20%，3001－5000元的占30%，5000元以上的占10%。入住老人自己支付养老费用的居多。54%的老人养老费用全部来源于自己的离退休工资；18%的老人因为退休金较低，需要靠子女补贴帮助，或以房屋出租金补贴；全部来源于子女资助的约占16%；另外12%的五保户和孤寡老人是靠国家全额供养。

（二）入住老人对养老生活普遍感受较好

调查显示，90%的老人能够适应并习惯养老院生活，8%的老人感觉“生活一般”，仅有2%的老人“不太习惯”养老院生活。84%的老人入住后心情感觉“挺好”，10%的老人感觉入住养老院后“心情一般”仅有6%的老人感觉心情“不好”。

问卷调查显示，入住老人对养老机构的设施和服务水平评价较高。一是认为收费合理。30%的老人认为养老院的收费标准“合理”，38%的老人认为“基本合理”；22%的老人“说不清楚”；仅有10%的老人认为“收费不合理”。二是认为服务态度和护理工作良好。56%的老人认为养老机构工作人员的服务态度“好”，40%的老人认为“比较好”；仅有4%的老人认为服务态度“不好”。入住老人对养老院照料护理工作的评价普遍较高，70%的老人认为养老院做到了“精心”照料护理，28%的老人认为“一般”，认为“不好”的仅占2%。三是对居住环境表示满意。入住老人对养老机构的居住环境普遍满意度较高，认为养老机构设施齐全，每天还有专人打扫房间，地面干净整洁，居住环境“舒适整洁”。96%的老人满意自己的居住环境，仅有4%的老人认为居住环境“一般”。四是对日常生活和文化生活期待较高。饮食好坏是入住老人的关注焦点，饭菜的营养搭配、多样性和可口感都是老人每天的话题，关乎老人的情绪、身体健康和养老机构的声誉。调查显示，58%的老人认为“饭菜可口”，36%的老人感觉“一般”，6%的老人认为饮食“不好”。文化生活同样得到老人们的期待，有50%的老人认为养老机构的文化生活比较“丰富”，认为“一般”的占32%，认为“单调”的占18%。

三、养老机构发展面临主要困难

（一）土地使用难，创建资金不足

养老机构想要获得适合发展的好环境和好地段的土地很难，用地审批困难重重；如果是租用土地，也同样面临租不到地、租金高、出租方不配合、租用期限无保障等问题。调查中75%的养老机构面临土地难题。

创建启动费用高。创建一个100张床位左右的普通养老机构，需要启动建设资金100万元；加上土地、房屋租赁费用，以及后期装修、配套设施购置，创建资金高达800万元。62.5%的养老机构均经历过创建初期资金周转困难的局面。即使是社会捐助，公办养老机构得到支持的几率会高于民办机构，民办养老机构获得的社会捐助机会少且数额小。

（二）护工招聘难，队伍稳定性差

护理人员社会地位低，工作时间长，护理老人心理压力大，工资待遇低，难以吸引年轻、体健且有一定专业文化素养的人员加入护工行列。通常，一个护理员需要护理4个失能老人，或20个正常老人，一旦老人生病，还需要24小时陪护，劳动强度大，护理任务重。调查显示，能够坚持从事护理工作达到三年以上的护理人员不足15%，护理员月薪基本在2000-2400元之间，甚至有的仅有1200元，与劳动付出极不对等。

四、探寻养老机构良性发展的思路

（一）政府支持，政策落实，保障持续发展

一是落实政策。西安市养老机构多建于或扩建于2008年以后，符合机构建设补贴政策，政策落实将有助于缓解养老机构在创建期间遗留下来的资金不足问题。二是保障用地。养老机构土地租赁期一般为10年、20年或30年，租赁期间土地被征用、拆迁时有发生，租赁期满也面临出租方不续租风险。养老机构经营利润微薄，成本回收期较长，土地使用成本的快速提升，严重威胁养老机构的健康发展，希望政府部门在占地审批方面简化手续，给予养老机构足够支持。三是区分公办、民办机构职责。公办养老机构尽量提供能满足低收入群体老人的养老需要，民办养老机构可以依据不同特色和服务全方位满足不同群体的需求。四是督促医政配套。很多养老机构希望能够在本院医疗室实现刷医保卡，便于入住老人就医。同时希望能够尽快审核报销回款，减轻养老机构医疗垫资压力。五是降低养老机构经营成本。部分养老机构仍然使用工业用电，成本很高，即使是使用生活用电也因为用电量大需按阶梯电价用电，导致经营负担加重。养老机构发展属于公益事业，希望得到各界关怀和行业发展优惠。

（二）完善管理，强化服务，扩大社会支持

一是建立行业协会。目前，全市95家养老机构处于松散状态，在宣传上、发展上没有形成合力，也缺乏机构间沟通和交流的平台。建议在民政局的支持和组织下，建立西安市养老机构管理协会和工作网站，有利于全社会及时了解“银发事业”的发展和需求。二是完善商业保险。目前保险机构设有“老年人意外伤害险”和“养老机构财产保险”，但老年人参保意识淡漠，养老机构参保也不积极，这为养老机构经营埋下隐患。建议保险机构丰富、完善适用养老机构的险种，设置多种保险额度的“意外责任险”；同时民政部门加强督促养老机构参保；养老机构也可以在托养协议中明确参加保险的责任和义务，将保险费和托养费用一并收取，代为缴纳。三是扩大社会支持。积极组织社会力量无条件对养老机构开展管护人员技能提升培训、护理专业技术学习辅导、网络技术、法律援助等多方面支持。

（三）自我完善，强本固元，提升服务水平

一是加强管理提升能力。调查显示，分别有30%和26%的入住老人对养老机构的意见主要集中在“改善饮食”和“多组织文体活动”上，10%的老人希望能够“降低收费”，6%的老人建议提高护理人员工作水平，4%的老人希望进一步改善居住环境。大多数老人都希望养老机构具备正规的卫生所，并“聘请专职医生和专业护土”，保障医疗水平。二是提供特色和差异服务。心理需求、文化需求是入住老人的精神追求，饮食文化、社团活动都是老年人生活的重要组成部分，养老机构要走不同特色经营的发展路线，以成立党团妇青组织和文娱队伍为依托，为员工和入住老人提供更加丰富的精神娱乐生活。同时，将失能、半失能、能活动老人尽可能分区域安排生活和活动，保障失能老人正常休息，减少对能自理老人的生活环境干扰。三是稳定护理人员队伍。提高护理人员待遇，尊重护理服务，建立“慈善回报积分”制度。护理人员年轻时积累公益积分，年老后可优先享受社会回报，这将有助于养老事业的可持续发展。

签发：王恩斗 核稿：谭静池

撰稿：谭静池 刘青 李云耀 景春玲

调研组成员：刘青 李云耀 景春玲 李玲 李东涛 张磊张珂 李小玲

第四篇：城市社会调查报告

关于城市居民住房问题的调查报告

调查背景：“群众利益无小事”，百姓利益重如山。近年来，随着我国经济突飞猛进的发展，人们的住房问题却日益严重，上升到保定市居民关注的民生问题的第一位。这究竟是怎么回事呢？这个问题又如何解决呢？带着这些疑问，我们开始了本次社会调查活动。

调查时间：2011年1月18日——2月18日

调查地点：河北省保定市阳光小区

调查对象：保定市阳光小区市民，其中工人占35.2%，商业、服务业职工占11.4%，党政机关干部占4.5%，企事业单位管理人员25.8%，下岗或失业人员占12.5%，离退休人员占6.4%，学生占3.9，其他占0.1%。

调查目的：通过全面具体地了解城市居民的住房情况，侧面反映保定市居民的生活现状，从而寻求改善城市居民生活情况，提高城市居民住房满意度的方法策略。

调查方法：实地入户调查、问卷调查、网上查询、电话采访、座谈 调查问题：

1、您的职业是（）

A工人B干部C 学生D 失业人员

2、您家的人口数目是（）

A 2人B 3人C 4人D 4人以上

3、您家是外来人口还是本地常住人口（）

A 外来B 本地长住

4、您的年薪收入为（）

A 3万元以下B 3—6万C 7—10万D 10万以上

5、您每年的总支出为（）

A 2万元以下B 2—4万C 5—6万D 6万以上

6、您每年用于住房方面的支出为（）

A 2万元以下B 2—4万C 5—6万D 6万以上

7、住房支出占您总支出的比例为（）

A 0—20%B 20%—50%C50%以上

8、您家的住房面积？（）

A 50-70平方米B 71—90平方米C 91-120平方米 D120平方米以上

9、您理想的住房面积？（）

A 70-90平方米B 91-120平方米C 120平方米以上

10、您及您的家人目前居住的房子是（）

A 买的 B 租住 C 单位分配 D其他

11、您家在几年内有购房计划？（）

A 2年以下B 3-5年C5-10年D 10年以上 E 未定

12、请用一个词来形容您近些年来的住房感受？（）

A 满意B 一般C 愤怒D无奈

13、对于小区的居住情况您有什么需要反映的？（请做简要的叙述）调 查 人：xx以及几个高中同学

调查过程：在本次社会调查过程中，我们首先从网上查询了保定市居民住房问题的大致情况，然后用通俗易懂的语言设计了一份标准的调查问卷；然后召集高中时候关系要好的几个同学，一起到小区人口比较集中的地方边进行现场采访询问，边发调查问卷，共发出1000份，回收有效问卷966份，有效回收率96.6%；我们又电话采访和上门采访了没有接受调查的用户。并且我们请小区的负责人简单的总结了一下。最后我们一起对调查问卷和实地调查情况进行了分析，由同学进行整理。

调查结果：

（一）居民居住状况不佳，居住条件有待改善

调查结果显示，52.6%的家庭住房面积在90平方米以下，其中31.9%的家庭住房面积在70平方米以下。不同的人群对于住房需求大有区别，下岗或者失业人员以及离退休人员这些收入微薄的人即使住在70平方米以下的房子里也感到满足了；而对于高薪阶级对于住房要求则挺高，现在的住房面积与他们理想的住房面积还有一定的差距。60%的家庭人口数为3人，10.5%的家庭人口数为4人以上，其中40%的家庭住房面积在70平方米以下。在如此狭小的空间里居住了这么多人，他们的生活由此可以想象。

（二）家庭住房消费支出偏高，但是半数以上家庭尚能承受。调查结果还显示，60%的城市居民很好的解决了住房问题，其中不少人是贷款买房的，而其余40%的居民则租房住、或与父母亲友同住、或住单位分配房。外来人口占20%（当然这个是因地而不同的，据查阅资料显示北京：在京外地人=1:9，北京人占10% 上海：在沪外地人=7:13，上海人占35%天津：在津外地人=9:11，天津人占45% 重庆：在渝外地人=13:7，重庆人占65%，所以城市的发达程度不同，外来人口的比例也有所不同），他们在这个城市里也解决了居住问题，或者买房，或者租房。随着外来人口的大量涌入，住房紧张的问题也不可避免的随之变得严重，所以居住空间变小也似乎可以理解。

（三）城市居民家庭对保定市的住房质量评价满意的比例不高，评价不满意的比例也不高

调查显示，不满意和很不满意的占23.1%，完全满意的占25.6%，一般51.3%。对住房不满的主要在以下三个方面

1、房价上升速度过快。房价的持续上升十分不利于解决中低收入居民家庭的住房问题，是住房消费比例增长。

2、住房周围环境有待提高，小区的治安不好

3、危房和要拆迁的房子太多。同时我们在访谈中发现，大多数受访者认为，开发商应该对商品房的普通质量问题承担保修责任。

（四）住房支出在居民生活总支出中所占比例重大，繁重的住房压力严重影响了居民生活的其他方面

访谈中发现，很多居民在谈到花费几十万块钱去买一套商品房时，眼神中充满了无奈。买了房，其他方面就得省着点：医药费要省，“大病小治，小病不治”；教育费要省，学习不优秀的孩子就要提早退学，为家里打工挣钱；生活费也要省，节约用电用水，菜场上为了几毛钱争得面红耳赤。住进了好房但是生活质量却不怎么高，有的家庭甚至常常为了房子的贷款问题吵架，影响了家庭和睦。

（五）小区的环境情况不佳，70%的居民反映小区的设施不完善，活动空间狭小，尤其是老年人强烈要求在小区下面增加一些老年人活动器材，这样大家就不用去很远的广场活动健身了。同时小区的环境卫生也是令大家不满意的，个人的住房问题虽然解决了，但是部分人不顾大家的生活环境，在小区周围乱倒垃圾，这也影响了小区居民的生活质量。

调查结论：民生改善状况与否是衡量一个国家发展和改革的基本标尺，而住房问题则是人民生活的一个重要方面。为提高市民生活质量，使居民的收益不断提高，特向社会提出以下建议：

1、摸清楚城市居民的收入及分配状况，实施住房分类供应，进一

步扩大中低收入群体住房供应力度，拉近贫富距离，形成社会财富占有的橄榄体；

2、由于经济适用房享受国家很多优惠政策，我们要增加经济适用

房供应量，同时政府要严格审核购房资格，杜绝“有钱的买经济适用房，没钱的买高价商品房”的现象发生；

3、建议在保定市推行限价商品房，具体的操作方法，比如最终的限价水平、推出的楼层数量以及位臵，要根据执行时的具体情况综合考虑；

4、逐步调整产业结构，适当抑制购房需求，在财政、税收、货币

各方面政策上采取措施，有效抑制房价增长过快，构建合理的房地产价格体系。

5、市民自身还要增强勤俭节约的意识，每个月强制自己拿出至少

10%的钱存在银行里；拿暂时不用的钱去购买基金债券，以钱生钱；还要敢于按揭购房，适度地花以后的钱来改善现在的生活。

6、市民要自觉的爱护小区居住环境，不仅要搞好小家，也要搞好

大家，共同为高质量的居住生活作一份贡献。

第五篇：关于养老机构的调查报告

我们**区养老机构调查小组由邓义、王蕴玲、王晓燕和徐建华组成。3月6日，我们接到协会“授渔计划”走进敬老院“益行夕阳”活动的安排，在**市万宝集团4S店的大力支持下，集中3月13日和20日两天时间，对**区8个养老机构的经营状况进行了调查，现已全部调查完毕，报告如下：

一、基本情况

**区有正式注册的养老机构8个，注册床位数731，实际入住460人，入住率达62%，最大入住老人年龄105岁，最高收费(单间全护理)2600元，最低收费600元，共有护工81人，厨师(包括厨房工作人员)16人。这8所养老机构全部通过该区民政局考核验收合格，卫生条件达标，正式注册，证照齐全。但是，这8家养老机构中，由于居住、设备和环境条件不同，存在较大的差异。最大的注册床位达260个，最小的才30个;最高入住率达82%，最低只有38%。这些养老机构的负责人的素质也是参差不齐，有的曾经是医务人员，自身就有护理保健知识，如温馨家园养老公寓;有的曾经是厨师，具有一定的食品烹调技能，后来转行到养老行业，如安乐居养老院。在这些养老机构中，由于经营规模不同，其经营方式也有较大的差异，有的是公建民营，如龙华老年康复颐养园，由**市二运公司投资，个人承包经营，规模较大，设备较好，管理规范;有的是家庭作坊式，全家甚至亲戚朋友齐上阵，设备和环境还存在一定差距。

在这8家养老机构中，无论经营方式如何，其负责人都有一颗敬老爱老之心，他们都说：虽然盈利不多，但是敬老养老是义不容辞的责任，自己也有老的时候，现在社会正向老龄化发展，国家和社会对养老问题越来越重视，我们更应该尽到自己的责任，为入住的老人服好务，减少痛苦，愉快的度过晚年生活。

在这些养老机构中，各种的社会组织都与他们建立起不同程度的帮扶关系，有的学校在这些养老机构设立道德教育基地，定期组织学生到养老机构帮助打扫卫生、表演小节目等公益活动，如**市第25中学在温馨家园养老公寓建立了“践行雷锋精神校外活动基地”;还有些自发的公益团体和个人到这些养老机构中开展各种帮扶活动，如包南社区老年公寓反映，住在“商业大院”的一名退休干部，共产党员，经常到他们那里免费为老人理发，请吃不到，送礼不要，精神可嘉。

二、基本需求

在此次调查过程中，也了解到一些存在的问题和需求：

1.资金短缺，政府补贴至今没有兑现;星光老年之家希望得到投资20万元，帮助其翻修住房，利益可以分成。

2.有线电视数字化改造，加重养老院负担;数字化改造，使得原来一条线路可以带多台电视机，变为一台机顶盒只能带一台电视机，收视费大幅度提高，使得养老机构难以承受，大多数养老院都没有采购网络公司的机顶盒，有的采取自行购买卫星电视接收设备，有的采用网络机顶盒，有的干脆不接受改造，电视节目只能收到5、6个台，使得入住老人生活更加单调;

3.燃气公司实行阶梯价格，加重养老机构负担

4.供电线路有待改造。有多家养老机构反映，供电线路经常发生故障，直接影响到正常工作。

5.有些养老机构需要厨师指导，以便提高厨艺。例如，龙华老年康复颐养园，提出欢迎面案厨师指导。

6.需要为老人提供心理抚慰，可以边聊天，边帮助老人理发、剪指甲等。

三、协会介入养老机构服务的设想

根据目前各个养老机构的现状和协会的性质，我们不可能为养老机构提供日常的服务，只能在节假日为他们提供一定的公益活动。所以，我们建议：

1.根据中国志愿服务联合会开展“邻里守望”活动的倡议，按照就近的原则与各个养老机构建立联络员制度。首先成立敬老部，建立**市志愿者协会敬老群，根据养老机构的发布情况，设立片长，一位片长负责几个联络员，联络员必须坚持每个星期至少到所负责的养老机构探望一次，了解情况，提供力所能及的帮助，并及时在群里发布情况。需要集中力量的，可以在群里发布，有群管理和片长负责招募更多志愿者，突击为应急需要的养老机构提供应急服务。

2.积极响应河南省民政厅建立的“12349”公益热线，搞好“居家养老”工作，号召协会有能力的会员组建专业服务队，与**市“12349”热线建立联系，开展保质保量及时的有偿服务。号召自由职业的会员积极参加职业培训，学会一技之长，投身到养老服务行业中去。

3.与其他公益组织建立广泛的联系，对养老机构存在的实际困难，及时向相应的专业公益团队反映情况，请求支援，帮助解决。