孔雀鱼仔针尾的体会

第一篇：孔雀鱼仔针尾的体会

孔雀鱼仔针尾的真正原因体会

摘自网友的文章

相当一些养孔雀鱼新手都会遇到孔雀鱼仔针尾的现象，我就是其一。

我可以说大鱼生下了十几窝，我养了十几窝，但每窝在养了十几天内就都针尾后死去了。我按照本论坛上的多起解决方案来实施根本不行，光各种药品买了十多种，什么日本黄粉、甲基蓝、孔雀绿石、土霉素、氢大霉素等等通通没用！什么少喂、勤换水，什么每天换水三分之一、五分之一、三天全换掉！什么要晾水24小时以上、什么各种清水剂、什么各种类型的过滤器、什么各种大缸、小缸、什么消化细菌培养、什么各种加氧泵、什么各种高级小鱼食、什么干食、活食等等通通照样针尾后死去，最多能活下

一、两条来就不错了。

有的论坛斑猪就会教一句话，我给其总结如下：“你喂多了，剩食把水质变坏了，每天要换水三分之一，三天全换，用日本黄粉加土霉素治针尾病”。这些胡说八道的话误导我快一年，简直就是小鱼的杀手！

十几窝有上千尾小鱼都先针尾后死掉，从此，我对养小鱼失去了信心。好几个晒水的缸，有两三个月没管了，水也不换，其中有的缸内还能看出水中长出了白丝状的东西，放在凉台上光线亮的缸壁上还长出了绿色斑点。

某一天，大鱼又生了十几条小鱼，我也没心思去好好养它们了，反正养不活嘛。我从孵化器内把小鱼捞出，随便放到一个有三个月没换水的还有点白丝状的缸里，水在缸里还有一半。我也不喂，也不换水，也没过滤泵和打氧泵。

由于忙工作吧，十多天过去了，我不经心的看了一下放小鱼的缸，是不是水都臭了？可眼下的现象使我大为惊讶！十几条小鱼竟然在缸内快速乱窜，仔细一看，都长到有一厘米长了，看样鱼身上也长出小鳞片的样子了，这个时期小鱼已经有很强的抵抗力了。这缸内水很清，也没细丝状的东西了，可能是被小鱼吃了吧。我突然醒悟到，我以前小鱼针尾的原因是否我换水太勤了，小鱼不适应勤换水才造成针尾的？

以后，我又把大鱼们刚生下的小鱼分别放到有一个月以上没换水的几个小缸里，也放到有过滤、有加氧泵的小缸里，也不换水，只要水清，不太浑，也不会太混，因为有过滤装置，基本就不用换水。每天喂一次到两次，每次喂一点点鸡蛋黄和脱壳的丰年虾卵，不要剩下。十多天就在没有过滤装置的缸内抽出一点点污物，十多天也就加一点点晾过有半个月以上的水。什么药也没加，小鱼们活的十分快乐，在鱼缸内快速窜动，很健康。几个10X20X25厘米缸里的鱼一条也不针尾，一条也没死去，长到两厘米长时，我就捞大大缸里和大鱼们一起生活。

现在，我养的小鱼再也不针尾了，已成活了几百条，我都养不下了，纷纷送给朋友了。

总结经验，要想使小鱼不针尾疲劳而死去主要是“不要换水”！小鱼不适应频繁的换水和加水，不管是否凉了半个月以上的水。加水也就到半月后加上被蒸发掉的一点点水，其二，不要喂多的吃不了。

再补充一点:

冬天小鱼喂养避免针尾的方法

在冬季,当室温低于25度时, 虽然水温由电热管加热保持在28度左右, 但是由于室温低于25度, 刚生出的小鱼不到一星期就会发生针尾, 这不是因病菌, 也不是因水混, 也不是因用了新水, 而是水面温差和吹氧气泡带来的冷空气造成的针尾!当室温在25度以下时, 如果缸中水温低于30度, 或者缸中水面的水温和中下层的水温如果相差一度以上（因小鱼愿意在水面游动）, 或者往水中吹气泡加氧使水中有冷空气水流, 都会使刚生下的小鱼发生针尾现象。

所以，在冬季养刚生下的小孔雀鱼时要注意如下：

水温要保持在31度加减一度，最好在缸上面加盖上有少量气孔的盖子

不要往水中吹氧，以免房间中的冷空气带进水中

不能添加新自来水，最少要晾水5天以上

1个月内不要换水，添加老水即可，要有上过滤系统不定期过滤污垢就可以了，不要老开过滤器，让小鱼儿在安静中生长

添加的水要用热开水调和到与缸内的温度一致时再慢慢添加到缸内

总之，水温变化多和换水太频容易使小鱼发生针尾。

第二篇：小儿静脉留置针护理及体会

小儿静脉留置针护理及体会

李xx 小儿静脉留置针技术，是使用静脉留置针为患儿进行静脉穿刺，以达到治疗目的的方法。静脉留置针又称套管针，因其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管，重复穿刺率低;静脉留置针的应用，利于临床静脉间歇用药，紧急抢救用药及输液前取血标本，减轻患儿痛苦及对静脉注射的恐惧心理，也减轻了家长对患儿由于取血困难和疼痛引起的焦虑心理，提高了护士的工作效率。

一、资料与方法

1．1 临床资料本组患儿420例，年龄最小者10min，最大者13岁。均需连续输液>3d。

1．2 留置针的选择选用苏州BD公司生产的静脉留置针，根据患儿年龄、病种选用规格为22、24GY型留置针。

1．3 穿刺部位及静脉的选择选择合适穿刺部位是留置成功的主要因素。头皮输液应尽量选择粗、直的血管，易于固定、病儿不易触及的部位，如手背静脉、内踝前大隐静脉、肘正中静脉等。位置表浅，易显露，血管弹性好也是常用穿刺部位。穿刺时应避开关节部位。

1．4 方法穿刺前准备好输液设备、皮肤保护膜，严格执行无菌操作。以进针点为中心，范围大于敷贴宽度，消毒皮肤待皮肤干后再行穿刺，穿刺时不宜太快，以免刺破血管造成失败，穿刺见回血后降低角度5。～10。，再进针约0．2～0．3cm，然后拨出针芯0．5～ 1．0cm，再将软套管全部送入血管里，松开止血带打开调节器，观察流速，将针芯全部退出，连接肝素帽，覆盖皮肤保护膜。行头皮静脉穿刺，需一人把患儿头部固定好，另一人用一次性备皮刀将头发刮干净，操作时要专心防止刮破头皮。输液完毕，用5ml生理盐水封管或用~rnl肝索稀释液经注射器正压针管，第2天输液器针头刺人已消毒好的肝索帽即可。

二、穿刺成功后的固定是至关重要的

2.1固定时位置准确、动作敏捷。固定位置一般以穿刺点 为中心，近心端透明贴固定于套管“Y”型处，远心端透 明贴完全覆盖穿刺部位皮肤；将留置针尾部软管固定于透 明贴周围的皮肤上；肝素帽接头处不要固定，以便于更换 输液装置、封管等工作。

2.2固定成功后，为了保持静脉输液通畅，应向患儿家长说明防止脱管的方法，如：穿刺固定 后应尽量避免头部、肢体过度活动；安慰患儿避免剧烈哭 闹；防止患儿用手抓掉液体；在四肢穿刺后采用自制固定 板或弹力绷带，头皮静脉穿刺后为防止脱管，常规使用透 明贴固定外，可以另J'l'~l用一次性弹力头套固定，使用前 均应向家长说明用途及注意事项以取得配合；将输液过程 中可能出现的情况告知家长，请他们发现后及时报告。

三、拔针方法

拔针时，应遵循痛苦少、损伤小的原则，使套管针纵 轴与穿刺皿管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出 血管时，再快速拔出体外，立即用无菌棉球按压针眼3—5 min，直到无出血为止。拔针后24h内应保持局部干燥，消 毒穿刺点2次／d，以预防感染。

四、护理

4．1 引起静脉炎的原因 ①与穿刺部位有关 静脉穿刺时 应尽量选择易穿刺、有弹性、易于固定的静脉。关节部位 血管易形成血栓，严重者可形成血栓性静脉炎。②与输入 液体有关 高浓度的液体、高渗溶液易引起静脉炎。③与 穿刺技术有关 高质量的套管穿刺技术是减少和防止静脉 炎的根本保证。

4．2临床护理 ①严格无菌操作，碘伏消毒范围要大于敷贴面积；穿刺时应直刺血管内；套管脱出部分勿再送入血 管内，以防局部造成细菌性静脉炎。②合理选择血管，提 高穿刺成功率。③减少机械刺激：操作时动作轻稳，以减 轻对血管内膜的损伤。④避免化学刺激：消毒时碘伏不宜 过多；输入血管内刺激性药物后要用生理盐水冲管。⑤正 确封管：输液完毕后，用生理盐水正压封管，使管腔内充 满液体，不易形成血栓，避免发生血栓性静脉炎。

五、心理准备与健康教育

做好对家属的宣教与沟通，进行静脉留置针穿刺前应进行有效的沟通与解释。将应用静脉留置针的目的、意义告诉家长，留置后的患儿护理知识要进行及时培训，取得家长朋友的理解、认知和信任，可以使治疗得到积极配合。例如，穿刺部位的禁忌：避免碰水，禁止洗头、洗手，夏季易出汗部位的及时清洁，卷边和污染的敷贴要及时更换；洗澡时为防止感染，应对注射部位进行防水处理，出现淋湿情况应及时消毒并更换无菌敷料，保持留置针的无菌状态。睡觉时应保持留置针一侧的无负担，使压力尽可能少的作用于注射部位。饮食上加强营养和体育锻炼，或注射维生素、胸腺肽和丙种球蛋白提高机体免疫力。

心理准备包括两个方面，一是护理工作者本身的心理准备。护理人员在注射操作时应做到：情绪稳定，戒骄戒躁，避免非工作事件的干扰，细心，沉着，冷静，耐心，更要有自信心，这些思想均能够帮助我们提高穿刺成功率。要善于用心理学知识来进行自我调节，稳定自我，保持良好的心态和恰当的举止，在与患儿或家长沟通交流中了解他们的感受和所需所求，减轻他们的心理生理负担和痛苦。二是指患儿及家属的心理准备。对于学龄期年幼儿要适时地表扬患儿勇 敢、乖巧，选择患儿喜爱的各种颜色的造型粘纸，如五角星、笑脸等，奖励性地贴在胶带、额头上，鼓励、激发患儿保护好留置针的信心，减少患儿对打针的恐惧感和对留置针的不适感，用通俗易懂的言语告诉患儿不拔针，不玩外露的接头，如果痛、痒的感受告诉护士阿姨或者爸爸妈妈。

六、体会

静脉留置针技术是一门操作简单、方便的护理技术，也是护理人员需要熟练掌握的一门基本技术，它不但可以减少静脉穿刺的次数，也延长了静脉穿刺的间隔时间，有效地保护了静脉，减少静脉炎的发生，减少了对患儿浅表静脉的破坏t同时更减轻了患儿的心理生理负担，减轻了护士的工作量，提高了工作效率。因此，要在工作中不断总结经验与教训，不断改进，选择合理的留置部位、熟练 的穿刺技巧、加强巡视与适时合理的宣教，使患儿静脉留置针能做到安全有效的留置，减轻患儿的痛苦。

参考文献

[1]张晓红．小儿静脉留置针的护理体会[J]．中国实用医药，2010，5(34)：207—208．

[2]韩水霞．小儿静脉留置针常见问题及护理对策J基层医学论坛，2011，15(9)：817—818；

[3]李纳．儿静脉留置针使用问题及护理干预[J]．中国社区医师医学专业，2011：13(290)：308．

[4]陈珊珊．tbJl~静脉留置针护理体会[J]．社区医学杂志，201l，9(18)：59．6O．

[5]朱亚红．tbJL静脉留置针的护理体会[J]．中国误诊学杂志，2010，1O(5)：1063—1064．

第三篇：星形测针的第一次使用体会

星形测针的第一次使用体会及心得

今天碰到一个零件,要求测一个很深的孔的位置,想想自己做三坐标这一行三年了还只是用过5WAY针,没用过星形的,决定拿星形针来练练手.由于有了5WAY针的先入为主的使用经验,所以在校测针时犯了一个错误,在选中一号针为

2BY18MM的型号后,想当然地把其他四针统统选为TIP2BY18MM.结果可想而知,校测针这一关老是通不过,TP20被碰了很多下,之前以为是起始角度的问题,便把角度调到了20到90度,仍是不行.无奈之下,只好向海的工作人员求助,在客服中心工作人员提示下,才知道下面的四针应该要选TIP2BY30MM的,因为系统要算上两个方向的总长度.这样选中测针型号,再把起始角度确定之后,测量就正常了.由于测量需要,加上了A90B0和A90B180两个方向,所以标准球在一个方向是校不完的, 我先把标准球摆到0,0,1的方向校一部分测头角度,再把标准球换到1,0,0的角度,这样就可以把要用到的角度全部校完了.不过,提醒大家要注意一下,一定要记得设置起始角度,不然,测头还是会碰到的,仍然无法正常校验.校完测针后,在测量中还碰到了一个小问题.因为不知道在这种情况下如何自动,也懒得去另外编程了,所以干脆全手动采点,当测头旋转到A90B180时,我又忘了哪一个针是T2了,只好又先把测头角度换到A0B0,再在T2位置作个记号,这才解决好这个问题.由于测的是一个圆,用到了四个方向的针,于是测两个点,就得换一个测头角度.到这时候,我又想偷懒了,采完一个圆后,便复制了两次,直接更改深度,然后点击运行,这时候,又出错了-----因为在采这个圆时,第一个点和最后一个点的测头角度是不同的,于是,在采完一个圆之后,再加入一条更改测头角度的命令,程序这才正常的运行下去.其它的也就没什么好说的了.写这个贴子发出来,是想到可能有很多的同行们会象我这样,那么,在看到这个贴子之后,我想,或多或少会对您有帮助的.呵呵.

第四篇：静脉留置针的护理体会

静脉留置针的护理体会

【摘要】 总结200例患者使用静脉留置针的护理，包括穿刺方法、心理护理、血管选择、置管时和置管期间的护理、拔针注意事项等，良好的护理可提高患者使用留置针的效果，减少使用并发症的发生，减轻患者痛苦，减轻护理工作量，提高工作效率。

【关键词】 静脉留置针；冲管；封管；护理

近几年，本院临床已广泛应用静脉留置针，采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作，现将护理体会报告如下。正确留置静脉套管针

1.1 操作前做好患者的心理护理 尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。

1.2 选择合适的血管 一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1]。尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

1.3 材料准备 一次性使用静脉留置针、肝素帽、敷贴、输液器等。

1.4 穿刺过程 向患者讲解留置输液的目的、注意事项、优点，以取得患者合作；用22G或16G静脉留置针常规静脉穿刺法穿刺成功后退出针芯0.2cm，再沿血管走向将外套管全部送入血管内（因留置针针芯比外套管长0.1cm，退出0.2cm使针芯针尖完全在留置针外套管内，避免逆入血管内刺破血管），松开止血带，用敷贴固定留置针连接输液装置。

1.5 妥善固定 采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。正确的封管

2.1 封管液的选择 目前认为肝素封管明显优于生理盐水，其原因是肝素溶液有抗凝作用，而生理盐水无抗凝作用[2]。肝素盐水封管有可能引起?缪?疾病病人?缪?和肝素过敏，从而限制了留置针的使用。而生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内钠水平衡、血液循环密切相关，将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，且具有范围广、不需要配液、免受污染等优点[3]。

2.2 封管液的量及封管时间 生理盐水5-10ml停止输液后每隔6-8h冲管1次[4]肝素钠溶液3-5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。

2.3 封管的技术 封管时应用脉冲式的方法将封管液推入，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液[5]，避免了血液返流，凝固阻塞针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时，应用注射管抽取肝素封管液2-3ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。注意正压封管，可以有效降低堵管率。常见并发症的预防

静脉留置针常见的并发症主要是静脉炎、液体外渗和套管堵塞。

3.1 静脉炎的预防 静脉炎是静脉留置针常见并发症，其发生原因与留置针留置时间过长、病人个体差异、输入药物的酸碱性、渗透压和细菌感染等有关[6-7]；主要表现为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤?缗?性分泌物，伴有发热等全身症状。耿少英等[8]研究，炎症以近心端和穿刺点部位发生率高且程度也较远心端为重。护士应注意各操作环节的严格无菌，选择静脉尽量从血管远心端开始，力争一次穿刺成功，输入对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。穿刺处每天碘酒、乙醇消毒穿刺部位，盖上无菌敷料。

3.2 防止液体外渗 血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，病人躁动不安，外套管末完全送入血管内?崽坠苡胙?管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏[9]。轻者?缦志植恐渍汀⑻弁吹却碳ぶ⒆矗?重者可导致组织坏死。为了避免液体渗漏，护士除掌握穿刺操作外，应固定好导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。

3.3 防止套管堵塞 造成导管堵塞的原因很复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底、封管液种类、用量以及推注速度选择不当、病人凝血机制异常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗导管，每次输液完毕后应正确封管，要根据病人的情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。曲瑶等[10]观察120例进行快速推注与缓慢推注效果比较，缓慢推注组成功率为95.0%，而快速推注组成功率为53.3%。张家荣等[11]通过临床观察，也发现快速推注封管液使局部静脉炎和外渗肿胀率明显增高。拔针的护理

拔针方法不当，极易引起血管周围淤血，导致局部疼痛。因此拔针时应取无菌棉签放于穿刺点正方，迅速拔除留置针，同时按压穿刺点直至无出血，一般应大于5min。按压不当亦可导致局部淤血疼痛，而且可能造成血管壁损伤，妨碍血管自我修复，影响再次穿刺。因此按压时不要只按压皮肤进针点，不按压血管壁进针点。小结

正确使用静脉留置针可减少普遍头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率。静脉留置针可使患者在整个输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，静脉留置针为一次性产品，对于长期输液的患者，既安全又可避免交叉感染的发生。

参考文献

[1] 缪晓梅.中华现代护理学杂志，2005，2（12）.[2] 梁艳芳，黄石群，胡敏芝.不同浓度肝素盐水在静脉留置针封管中的应用[J].护理研究，2007，21（3B）：722.[3] 张颖.神经外科病人静脉留置针应用体会[J].国际护理学杂志，2009，28（2）：264.[4] 梁燕.生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察.山西护理杂志，1988，12（2）：80.[5] 王小莲.中华现代内科学杂志，2006，3（10）.[6] 王江滨，李丽华，付薇.静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施[J].护理研究，2006，20（9C）：2453-2455.[7] 李瑞娥，安玉琴，田洁.静脉留置针留置失败的相关因素分析及护理[J].护理研究，2005，19（11C）：2447-2448.[8] 耿少英，赵改婷，高荣花，等.静脉留置针留置时间的实验研究[J].护理学杂志，2004，19（13）：4.[9] 蒋莉.静脉留置针穿刺输液的护理进展[J].家庭护士，2008，6（9C）：2479-2480.[10] 曲瑶，白岩.静脉留置针封管液推注速度的临床观察[J].护士进修杂志，2000，15（1）：40.[11] 张家荣，李翠芳，吕义荣，等.新生儿头皮?o脉留置针封管方法的探讨[J].中华护理杂志，2008，43（7）：438.

第五篇：使用静脉留置针的体会

使用静脉留置针的体会

【摘要】 静脉留置作为一种新技术，具有能减少反复穿刺带来的痛苦，对血管刺激性小，不易脱出血管便于肢体活动，减少输液渗漏等优点，在临床的应用越来越普遍。

【关键词】 静脉留置针；资料与方法；护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0493-01

静脉留置针又称套管针，在临床护理工作中，为临床护理提供了方便，及解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量可随时打开静脉通道，及早用药。这种技术已成为临床输液的重要工具。资料与方法

1.1 一般资料： 2011-2013年，我科为1351名患者使用了静脉留置针输液，其中穿刺一次成功为1284例，成功率为95%；穿刺失败67例；失败率为5%。

1.2 方法

1.2.1 穿刺前的准备工作

知情同意：向患者及家属讲解静脉留置针的特点及不良反应，取得患者的合作与配合选择血管：选择触诊柔软富有弹性、走行较粗直、易固定的静脉，避开静脉瓣、关节、神经、手术同侧肢体血管及皮肤感染部位。

检查留置针：根据患者的血管情况选择合适的留置针，检查留置针包装是否完整无破损，在有效期内。备好输液药液，连接一次性输液器，排尽空气备用。

1.2.2 穿刺的步骤：操作者洗手戴口罩，严格按无菌操作技术。穿刺点上方10cm处扎止血带，碘伏消毒皮肤直径约8cm，打开包装，检查针芯与套管针衔接是否紧密。连接输液器，排尽空气。除去针尖保护套，手握针柄，针尖斜面向上，与皮肤呈15-30度，刺入血管，见回血针芯回退0.5cm，降低角度与静脉平行继续进针，将导管送入血管足够长度后，缓慢退出针芯，套管针留0.5cm于血管外，用无菌透明贴固定针柄，标明穿刺日期及时间。留置针若有污染应立即更换。护理要点

2.1封管方法

2.1.1 肝素钠盐水封法：生理盐水100ml+625单位肝素钠配制成肝素封管液。在4℃冰箱内可保存24小时。输液完毕，用无菌注射器抽吸5ml封管液携至床旁。碘伏彻底消毒肝素帽，将注射器插入肝素帽内，以正压封管的方法推注，然后边推边退针。退针过程中，导管内保持正压状态。余1ml时，一手继续推注，一手将留置针的夹子关闭，推不动时，拔出针头。

2.1.2 生理盐水封法：用注射器抽取5-10ml生理盐水，从肝素帽缓慢正压注入，间隔6-8小时再封管一次。生理盐水充于留置针内可防血栓形成，适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝功能不全使用肝素的病人。

2.2 护理：

留置针留置期间，应随时巡视观察有无局部红肿、渗出、污染，留置针有无脱出。告知患者不要过度活动留置针处关节或肢体，必要时，可用护腕包裹固定。长期输液的病人应每日更换输液器，当敷贴不粘或被污染时应及时更换，每周更换肝素帽或可来福。输液时注意留置针的通畅情况，防止液体过空；堵管时，可用注射器抽吸凝血块，不可推注生理盐水或挤压输液管，以防静脉血栓形成。留置针留置时间一般为5天，最长不超过7天。拔管时，轻柔地将留置针拔出，同时按压针口保护棉及附近范围，压迫5分钟后无回血方可离去。体会

3.1 留置针的优缺点： 留置针的使用打破了以往输液每次穿刺的常规，减轻了患者的痛苦，使抢救工作得以有效顺利地进行。大大减轻了护理工作量，护理人员从繁重的打针输液的治疗工作中解脱出来，而有更多的时间为患者做好生理、心里。健康教育等方面的护理，但留置针的使用也存在一些问题，首先留置针价格高，是普通头皮针的20～30倍；且容易引起并发症。同时，要求穿刺血管要粗，弹性好，负责穿刺成功率低，在两次连续穿刺2次以上，导丝针尖部易折勾，导管软管曲裂，仅可作一次性穿刺，要求一次成功。

3.2 评估穿刺部位： 若把握不大，不可能一次穿刺成功的就放弃，重新选择穿刺部位。对护士自身心理状态的评估，护士自身是否镇静，情绪是否稳定，否则护理人员先做深呼吸休息片刻再进行穿刺。作为一名执业护士不但要有良好的心理素质及充沛的精力，还有有娴熟的操作技术。掌握正确应用静脉留置针的使用技巧，为患者提供安全舒适的护理，减少患者的痛苦及经济负担，同时提高了护理工作的效率。

3.3 静脉留置针的优点： 方便手术用奥，建立术前有效的静脉通道，方便手术中及时用药，补液节约了时间，提高了手术效率。

小结：以上简单阐述了静脉留置针的操作方法、护理。综其所述，护理人员在临床工作中应严格遵循留置针的适应症，选择合适血管，熟练掌握操作技巧及护理，尽量避免并发症的发生。减轻患者的痛苦，提高工作效率。