第一篇：让学生成为课堂的主人-浅谈小学语文阅读教学
让学生成为课堂的主人
---浅谈小学语文阅读教学
南江县乐坝镇小学:王军
美国教育家杜威说：“给孩子一个什么样的教育，就意味着给孩子一个什么样的生活！”是啊，孩子的童年生活大部分都是在学校中度过的啊！于是，作为小学语文教师的我，常常思索着这样一个问题：应该给孩子一个什么样的语文课堂？到底应该怎样来教学？
《语文课程标准》指出：“学生是语文学习的主人。语文教学应激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的意识和习惯，为学生创设良好的自主学习的情境，尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。”尊重学生自主学习的权利和选择，是课程改革倡导的新观念。长期以来，以教师为中心，以知识传授为主的传统教学方式，教师讲，学生听，教师问，学生答，被动接受式的学习，严重束缚了学生自主学习能力的培养。因此，让新观念、新方法走进小学语文课堂，应是教学改革的核心，也是我们的必然选择。
一、改变学生的阅读方式
学生是课堂学习的主人，应该让学生变被动的接受学习为主动的探究学习。叶圣陶先生说：“学语文主要靠学生自己读书，自己领悟”。强调的是“自读自悟”。我们教师要充分利用课堂这一实施素质教育的主战场，培养学生的自学能力和创造精神，从鼓励学生自主学习，激发学生学习的内驱力入手，把课堂还给学生。
1、提倡个性化阅读
“一千个读者，就是一千个哈姆雷特。”阅读是学生个性化的体验，不能以教师的分析代替学生的阅读，让学生在主动、积极的思维中加深理解、体 1 验，有所感悟思考、受到情感熏陶，获得思维启迪，享受审美认知。“应该重视语文的熏陶感染作用，注意教学内容的价值取向，同时也应尊重学生在学习过程中的独特体验。” 教学《棉花姑娘》时，我让学生自己当棉花姑娘，读“请你帮我捉害虫吧”。有的学生读得很大声，语速很急，问他为什么这么读？学生回答，因为棉花姑娘生病了，很着急，希望尽快得到治疗；有的学生读得很小声，有气无力，是因为他感受到了棉花姑娘生病后的痛苦；还有的学生读出了高兴的语气，是因为他作为棉花姑娘，看到“医生”来帮自己捉害虫，很高兴„„ 学生体会到了棉花姑娘此时的心情，也读出了自己不同的感悟。
小学语文教学要体现“以读为本”的思想，“要让学生充分地读，在读中整体感知，在读中感悟语言，在读中培养语感，在读中陶冶情感。”以读为本，并不是机械地朗读背诵，为读而读，而是要教师通过“以境诱读、以情引读、以说带读，以练导读，以评促读”等方法，促进学生自主地读，从而达到“以读促思、以读激情、读中感悟、读中迁移”的目的。在指导学生读的过程中，要重视学生独立个体的活动，应开放地、自由地让学生读自己感兴趣的句子或是词语，让学生无拘无束地谈观点、体会、想法。教学《乌鸦喝水》时，我让学生通过个别读、同桌读、小组合作读等多种形式读课文。学生在读课文时，提出有两组形近字难区分，“鸟”和“乌”，“喝”和“渴”。这一直以来都是教学的难点，我请孩子们自己找找好方法来记，竟得出了这样的答案：“乌”比“鸟”少一点，是因为乌鸦全身都是黑的，以致于我们看不到它的眼睛了。对于“喝、渴”的区别，学生这样说：“喝水”要用口喝，所以是口字旁；“渴”是因为口渴了特别想喝水，而想喝水并不一定要张大嘴巴，以是三点水旁。这样的例子举不胜举，给我们的教学带来了很大的启示，别“告诉”他，他会知道得更多！
2、倡导探究式阅读
阅读教学中，教师应在培养学生形成良好阅读习惯的基础上，让学生养成阅读的定势，但在训练创造性思维和想象时，却要突破阅读思维定势，引导学生从不同角度、不同层次去探究、教师应重视阅读期待、反思、批评，要鼓励学生大胆质疑，对同学的回答、对老师的说法，甚至对教材都可以质疑。如在学习《搭石》时，有学生提出“清波漾漾”应改成“清波荡漾”。就这个问题，我让学生反复读课文，再翻阅工具书，然后进行讨论交流。最后，学生知道了，“清波漾漾”同样是一个词语。作者用“清波漾漾”和“人影绰绰”来形容家乡人们走搭石的情景，这两个词语后面都采用了叠词形式，读上去感觉朗朗上口，增强了课文的美感。允许学生说出不一样的看法，让学生从小养成爱探究、爱发现的学习习惯，对学生终身有益。
在课堂上为学生营造创新的环境，允许插嘴、允许失败，提倡“标新立异”。教师应选好切入点，引导学生大胆想象、发展思维。在教学《月光曲》时，我让学生想象贝多芬在记录曲子时仿佛看到了什么，想到了什么，他当时的神情怎样，可能会有哪些动作？学生小组交流后，说出了许多精彩的片断，不禁让我感叹孩子们的想象是多么的丰富。还有许多课文的故事情节是扣人心弦的，我用生动的语言在课堂中创设情境，激发学生展开想象，令学生产生了极大的创作欲望。在教学《乌鸦喝水》时，当学生理解了课文的主要内容后，引导学生思考：除了放小石子这一办法外，还有什么其他办法？进行发散性思维的训练。在学生想出一系列办法后，在引导学生与乌鸦的办法进行比较，通过分析、比较、推理，进行创造性思维的训练。
二、改变学生的学习方式
学生是学习和发展的主体，要实现有效的学习，自主学习是基础。“阅读教学的最终目的是要使学生自已能读书，不待老师讲。”这是叶圣陶的话。叶 3 老的主张是，语文教学不仅要教学生“学会知识”，更重要的是要教学生“会学知识”。学生会学，才能更主动地获得知识。因此，在课堂教学中，教师应该把改进自己的教法和指导学生的学法有机结合起来，有效地发挥学生的主体作用，达到教和学的和谐发展。语文教学要努力实现先学后教，真正根据学生不同的学习需要施教，积极鼓励学生自主确定教学内容，自主选择教学方法，自主设计评价方式。在教学《扁鹊治病》一课时，学生通过自学课文，找到了扁鹊第一次拜见蔡桓公的句子。我不是要求学生怎么读，而是把选择读书方式的权利交给了学生：“我们来读读，你们想怎么读？”学生纷纷举手发言，师生商议后选择了其中的一种方法――分角色合作朗读。
要实现有效的学习、合作和探究是有效的方式。合作学习优于个体学习，探究性学习是学生培养创新精神和实践能力的重要学习方式。在进行小组合作学习时，要训练学生由有序合作开始，要使每一个学生有效发展，高效思考、发展。小组合作学习时，必须有成员间的合作探究。这样，组内成员相互合作，小组之间合作、竞争，激发了学习热情，挖掘了个体学习潜能，增大了信息量，使学生在互补促进中共同提高。在教学《乌鸦喝水》时，学生也想出了一些办法来帮助乌鸦喝水，可这些方法可行吗？我让学生分成学习小组进行讨论交流。学生自己提出的方法，有可能并没有考虑全面，在其他同学表明他们的观点后，就可以很清楚地知道，这个方法是否可行。再如教学《棉花姑娘》一课，棉花姑娘请了燕子、啄木鸟、青蛙来给她治病。为了让学生更好地体会棉花姑娘的心情，更好地了解故事情节，老师让学生同桌进行分角色表演。在学生得到了充分的练习后，教师摇身一变，带着头饰成了棉花姑娘，成为了学生的合作者，一起表演对话情景。教师非常投入，与一年级孩子在一起，就好像成了她们的伙伴。学生在这样的氛围中，和老师、和文本融为了一体，那种语文素养也在潜移默化中慢 4 慢形成着。教师营造一个能够让每个学生都愿积极参与，都能自主选择的放开的学习环境，让学生在自由而充分的学习活动中生成智慧、生成能力、提高素质。这样做，保护了学生独立思考的积极性，让他们的个性在课堂里得到了充分的张扬。
三、培养学生的情感体验
现代教育学、心理学理论告诉教师们：学生在学习中的任何阶段，其认知过程与情感过程是相互交织在一起，统一在一起的。斯卡特金说，未经过人的积极情感，强化和加温的知识将使人变得冷漠，由于它不能拨动人们的心弦，很快就会被遗忘。小学语文教材中，许多文章都是作者“情”的喷涌精品，都蕴含着丰富的情感。教师应该在“情”字上下功夫，竭尽全力挖掘出蕴含在字里行间的情感，引导学生进入情境，理解文章，使之达到认知与情感的统一。在教学《狼牙山五壮士》一课中的“英勇跳崖”部分时，我先让学生带着问题自由读课文，从课文中找依据、找答案，使学生通过积极思考理解五壮士当时的壮志豪情。接着，让学生分小组自由讨论，并完成尝试性句式练习：“五壮士完成任务之后，带着——，带着——，昂首挺胸，相继跳崖。”学生说出了多种答案，如“对共产党的忠诚、对胜利的喜悦、对敌人的仇恨、对生命的留恋”等等。我把这些答案交给全班同学讨论，让学生自由站立说出自己所支持的答案及其原因。顿时，课堂氛围十分活跃，学生争论激烈。教师恰到好处地对比、讲解，最贴切的答案“对胜利的喜悦、对敌人的仇恨”就很自然显现出来。再通过深情朗读，学生对五壮士的敬仰之情得到了进一步深化。这些积极的思考和讨论成为一股股强大的推动力，使学生的认知和情感达到了一个新的层次。
语文教学中情感的交流具有三维性，教师的情、学生的情、课文作者在作品中表露的情，三者为一体，体现在阅读教学中。在教学中，根据学生的主 5 体地位，教师要创设情境，让儿童在特定的情境中担当角色、体验角色，教师自己进入“我就是作者，我就是学生”的情感体验，学生也进入“我就是作者，我就是课文中的角色”的体验，营造一种教师、学生、作者最佳情感境界，使学生产生一种新感受，激发热情的情绪，忘我地学习，主动地探索、研究。我在教学中，非常重视引导学生参与语文教学，或指导感情地朗读，或让学生角色表演，或引导学生实践操作，或联系教材大胆想象。如教学《卖火柴的小女孩》，课文凝聚着作者对小女孩的深切同情，对资本主义制度的强烈憎恨，其情深沉、含蓄，如课文开头朗读的声调低沉，渲染凄凉、冷漠的氛围；当读到小女孩产生幻想时，语调欢快，则充满希望；课文末尾语调低沉、悲哀，为小女孩的悲惨遭遇鸣不平。这样进行朗读指导，以声传情，以情激情，引发了学生学生情感的共鸣。
学生是具体的、活生生的、有丰富个性的、不断发展的主体，因此，课堂教学必须以学生为主体，以学生的发展为本。我在充分发挥教师的主导作用的前提下，真正确立学生的主体地位，把学习的自主权还给学生，珍惜学生独特个体的高尚情感、体验、理解，让学生在参与中学会知识、发展智能、完善人格，成为课堂学习的真正主人！
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第二篇：让学生成为课堂的主人
让学生成为课堂的主人
--------参加县“课内比教学”活动的心得体会
2011年12月6日，我在马良镇中心学校参加了县教研室组织的数学教师“课内比教学”的活动，三天的学习让我对新课改下的课堂教学有了更深的理解。
12月6日的上午，听了一节高质量的公开课---因式分解的复习，教师课前做了精心的准备，认真设计和预习了导学案，课堂上学生们分小组合作，交流，展示。课堂气氛活跃，学生们你来我往，争先恐后的展示自己的学习成果，整个课堂活而不乱。向我们展示了杜郎口的“三三六”模式，是一节观赏价值高，教育意义强，学生收获多，老师反响好得公开课。课下我认真反思自己的课堂教学，还是停留在“教师奖，学生听”的老模式。迫切需要改革和学习这种新的课堂教学模式。下午，按照活动要求写评课稿。晚上抽签讲课内容，我第二天下午第一节讲一次函数的图象和性质。第二天上午做了精心的准备---备课和制作课件，晚上组织了说课。三天紧张有序的活动，让我感触颇深。
此次教学比武活动加强了教师之间的业务交流与切磋，有利于促进教学质量提高。紧张而激烈的 “课内比教学”活动终于圆满完成，作为参赛选手的我经历两天的说课和赛课，在这次比武中我深深感触到这次赛课不仅仅是一次活动的开展，更是一场智慧与能力的较量。老师们精彩纷呈的课堂表现，给我们送上了一份丰盛的精神大餐，让我们每个人回味无穷„„“比教学”比的是教师的“能力和业绩”，通过“比”来打破平衡、引入竞争，充分展示教师个人教学能力和水平，“课内比教学”考察了教师在教学中的备课、说课、讲课、评课等基本教学技能，结合教师互评、学生评价、家长评价等手段必将促进我校教师进一步锤炼教学基本功，促进我校教师促进专业成长。
这次活动让我看到了一群勤钻苦研，敬业乐业、与时俱进的同行们。几十堂课的教学充分体现出了老师们的细心、耐心和精心。教学目标的确定、教学环节的优化、教学问题的设计、教学方法的安排、教学语言的组织„„尤其是课件的制作，更是体现出了新时代教师的综合素养和极其过硬的基本功。
这次活动让我感受到了新课改下的课堂是如此的妙不可言。课堂中老师春风化雨般的引导和点拨，满面春风的微笑和亲切和蔼的启发让学生在轻松自如的学习氛围中汲取更多的知识。师生互动、小组讨论，合作交流的热闹场面充分展示出了学生的个性，把学生的自主学习贯穿于整个课堂，让我们的课堂不再沉闷，不再是老师唱独角戏，让我们每一位学生都能“张口就说，提笔就写”，真正成为我们课堂的主人。教学生数学的目的是让学生“用数学”，数学课堂中教者既要轻松引领学生们走进文本，更要能带着学生满载而出，教学环节中的分析例题到拓展延伸的环节就是老师们带着学生们走进文本，再走出文本走入我们的生活。这样的知识与实践的紧密结合，就是让让学生们能学以致用。
通过这次的课内比教学听课活动，我了解到了一个优秀的教师要能面向全体学生，激发学生深层次的思考和情感投入，要开动脑筋鼓励学生大胆质疑，独立思考，引导学生用自己的语言，阐述自己的观点和想法，切实有效引导学生能够全过程和全身心的参与学习活动，这将是我今后教学改进的重点。
课内比教学活动是课内促进教师学知识、练硬功、强素质的一个契机，活动虽然结束，但其影响力是深远的。我们青年教师要充分利用好这场声势浩大的教学比武活动，争取在时代的潮流下不断磨练自己，提升自己的综合素质。
第三篇：让学生成为课堂的主人
让学生成为课堂的主人
在体育课堂上学生主体地位的体现是提高教学效果，增强学生运动参与意识的一个强有力的手段。教师应通过转变角色，改变学生的学习习惯,提高自主学习能力，让学生体验成功与满足的快乐，提高学生参与运动的兴趣，促进学生参与运动的积极性和主动性，培养了学生终身体育锻炼的好习惯。在体育教学中如何更好地使学生成为主体, 充分发挥其主体作用, 使我们的体育教学效果得到提高呢？以下谈几点看法:
一，改善教学环境，建立和谐民主的师生关系。
过去老师怎么教，学生就怎么学的传统教学关系，使学生处于被动的学习状态，这种教学方式严重扼杀了学生的自主性和创造性。所以师生关系的融洽有利于学生发挥主体能动性，把学生看作朋友，一切从学生出发。深入到学生中去，和学生多交流，让学生觉得教师没有 “架子”，缩短了师生间的距离，营造出一种轻松和谐的教学氛围。同时在教学过中多用鼓励性的语言，坚决不能讽刺挖苦学生，打击学生的自尊心。例如在教学过程中，发现学生动作完成得好的，老师就鼓励说：“你真棒，非常好”在学生对完成动作信心不足的时候就说：“老师相信你，你一定能做好的！”。这些语言激发了大部分学生的主体能动性，从而能活跃地参与到课堂教学中，使课堂气氛变的活跃，练习就会非常积极，学生也敢于阐述自己的观点。在教学中，让学生出谋划策，让他们参与教学的组织教法。同时自己也要融入到他们的活动中，和学生一起比赛，一起锻炼，体会成功的愉悦和失败的惩罚。给学生一个民主平等、轻松和谐、宽松愉快的教学气氛，使学生的兴趣爱好得到尊重，主体性得到体现，想象力、创造力得到开发，情感得到满足。
二，灵活选用教学方法，发挥学生的主动性，培养创造学习的能力。
在体育课教学过程中，要注重发展学生自主学习和创新学习的能力，让他们成为教学过程的组织者、指导者。如有些运动技术动作，学生自己能学会的，或是以前学过的，教师通过讲解、示范、启发引导，然后放手让学生自己去练，学习中教师给予引导与纠正错误动作，让学生自己主动去分析产生错误的原因，自己提出改正的方法。教师围绕“学”而教，充分发挥、调动学生自主学习的积极性，比以往的教师单纯讲解、示范、反复操练，教学效果好得多。教学中要多给做的好的学生展示机会，让他们感受成功的喜悦。体育教学过程是一种教与学的双边活动，而学习的过程是以学生身体练习为主的主体性活动。因此，在教学中多引导学生积极参与教学活动的全过程，最大限度的调动学生学习的积极性和创造性，充分体现学生在学习活动中的主体作用。
三，加强和学生的交流，了解学生的兴趣爱好和需要，因材施教，因人施教。
通过经常的师生交流，学生交流，小组讨论，进行思想的沟通，了解学生上课的感受，听取学生提出的建议，合理的选择教学内容，教学方法，根据学生的身体素质能力的不同，设计不同程度的教学目标，让更多的学生获得成功的体验。
第四篇：让学生真正成为课堂的主人
让学生真正成为课堂的主人
在教学工作中，我们应该充分考虑学生，不能让学生只是我们的听众，应组织他们多看、多做，多参与合适的活动，让学生真正成为学习的主体，使语文教学过程成为学生反复亲历体验的过程，根据教材内容及本校学生的实际,设计课出类型,拟定出教学方法,新课程的理念要求我们更新观念，更新知识，转变角色，倡导学生主动参与，在教学中尊重学生，凸显学生的主体地位。下边谈谈我在教学实践中的一些做法与大家共同探讨。
一、转变思想，转变角色，倡导学生主动参与
目前，教学中以学生为主体思想已被大多数教师所接受，但在具体的教学过程中，学生主体作用往往由于教师的习惯，仍然不自觉地让学生跟着自己的思维转，这样在根本上没让学生成了学习的主体，限制了学生的主观能动性，与现代教学理念不相适应。因此，就需要我们广大语文教师在教学实践中，真正树立起学生主体的思想，并落实到具体的教学过程中，尊重、相信学生主体，让学生积极参与课堂教学。
另外，我们应该按照《小学语文课程标准》进行施教，让学生掌握好知识。还注意以人为本，结合现实生活中的现象层层善诱，多方面、多角度去培养现学生高尚的人格。教育是爱心事业，为培养高素质的下一代，我时刻从现实身心健康，根据学生的个性特点去点拔引导，对于个别差生，利用课间多次倾谈，鼓励其确立正确的学习态度，积极面对人生，而对优生，教育其戒骄戒躁努力向上，再接再厉，再创佳绩。通过现实生活中的典范，让学生自觉地从德、智、体、美、劳全等多方面去发展自己的观念，树立起崇高的理想。学生的主体性主要体现在这两个阶段：
首先在课前准备阶段，学生根据自己的兴趣、爱好、特长自由分组，这正是我尊重学生人格，关注个体差异，满足不同需要，真正让学生成为主人的一种体现。这样更能激发学生的学习积极性，使每一个学生都能得到充分发展。学生搜集、加工、整理材料的过程更是学生主体地位最集中的体现。这一过程虽然是在课下进行的，但却是最有价值的。正如有的老师在课后点评时所说：“这节课真正的价值在课外。”因为在这一过程中，各小组同学在合作学习中有明确的责任分工，促进学生间有效的沟通。在信息的搜集与处理、表达与交流等活动中，学生除了掌握知识以外，还培养了学生搜集和处理信息的能力、获取知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力，从而使学生得到更好的发展。
其次，在课堂上学生仍然继续扮演着主人的角色。各小组在展示自己的研究成果时都是由学生自己做主持，自己进行讲解。在整个汇报过程中各小组成员之间配合默契，能高效完成自己的研究任务。在这个过程中，学生的组织能力、口语交际能力和语言表达能力都得到了锻炼和提高。而且学生在情感、态度、价值观方面也都得到了培养和熏陶。
二、在师生交流中尽情发挥学生的主体性
运用多种教学手段，让学生接受知识
创设生活化的教学情境，并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录，认真写好每一课教案，每一课都做到“有备而来”,每堂课都在课前做好充分的准备.改进教学方法，增强上课技能，提高教学质量,注意调动学生学习的积极性。课堂教学组织形式要生活化，在课堂上特别注意调动学生的积极性，尝试采用“情境教学法”，让学生学得轻松、愉快；在课堂注意精讲精练，在课堂上我讲得尽量少，学生动口动手动脑尽量多；同时在每一堂课上都充分考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力，让各个层次的学生都得到提高。为提高每节课的进行效果，教学质量，我除注重研究教材，把握好基础、重点难点外，还采用多媒体教学，如：投影、幻灯、漫画、录音等多样形式，激发学生兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，提高课堂的教学质量，按时完成教学任务。
三、教会学生提问
教师作为教学活动的引导者，理应在适当的时候启发学生，引导学生，将学生一步步的领向真理。这个过程中就需要学生不断的提出问题，思考问题。很多学生在考试时，面对题目和材料往往无从下手，这说明他们平时缺乏这方面的锻炼。
学生在语文学习的过程中，同样需要“凡事问个为什么”，学会提问。无论是书本上的材料，课文中的链接，都可以做为学生提问的素材。按照“提出问题--分析问题--解决问题”的思路可以很好的培养学生提问和自主学习的能力。
四、做好课后辅导工作，注意分层教学，积极推进素质教育
在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，同时加大了对后进生的辅导的力度。对后进生的辅导，并不限于学生知识性的辅导，更重要的是学生思想的辅导，提高后进生的成绩，首先解决他们的心结，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。这样，后进生的转化，就由原来的简单粗暴、强制学习转化到自觉的求知上来。
积极推进素质教育。为此，我在教学工作中注意了能力的培养，把传授知识、技能和发展智力、能力结合起来，在知识层面上注入了思想情感教育的因素，发挥学生的创新意识和创新能力。让学生的各种素质都得到有较的发展和培养。从学生为主体是教学的基本出发点，是进行素质教育，提高教学质量的必要条件。课堂教学发挥学生的主体性，是教学改革的必然趋势。
总之，我们的教学必须向生活开放，向现实开放，让学生到生活中去实践语文课上的认识。总的说来,作为语文老师,能认真制定计划,注重研究教学理论,认真备课和教学,积极参加备课组活动,能经常听各老师的课,从中吸取教学经验,取长补短,提高自己的教学的业务水平.每节课都以最佳的精神状态站在教坛,以和蔼,轻松,认真的形象去面对学生,让学生掌握好知识，还注意结合现实生活中的现象层层善诱,多方面,多角度去培养学生高尚的人格。教学实践告诉我们，只有充分调动“教”与“学”两方面的积极性，并着力构建学生的主体地位，才能真正把课堂还给学生，使学生成为学习的主人。
第五篇：寓教于乐 让学生成为课堂的主人
寓教于乐 让学生成为课堂的主人
摘要：PBL是以问题为基础的学习法。大连医科大学检验医学院探讨在医学检验专业进行PBL实验教学。采用临床案例，通过“提出问题-查阅资料、讨论-提出假设-验证假设”的过程，使学生从被动的学习者转变为学习的主人，体会到学习的乐趣，培养了自主学习获得知识的能力。
关键词：医学检验；PBL；实验教学；心得体会
PBL即“Problem-Based Learning”-以问题为基础的学习法。它是美国教授Barrows于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。Barrows对PBL作了如下定义：PBL既是一种课程又是一种学习方式。作为课程，通过解决精心设计的问题激发学习者获取关键知识，掌握解决问题的技能和自主学习的策略；作为学习方式，通过系统方法的运用帮助学习者解决现实工作中遇到的难题[1，2]。
PBL的教学步骤一般为：教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结。在实际教学过程中，课堂伊始，教师首先通过可口可乐与百事可乐公司广告战的文案，引起学生对本课程的兴趣，同时启迪学生思维方式和思考角度的重要性。之后老师带领学生一起回顾了与糖尿病相关的理论知识点。然后每8人为一小组就三份病例展开了热烈的讨论。讨论中每名同学都争相表达自己的观点，从不同方面对病例进行了分析。讨论过程中老师仔细倾听同学的讨论，随时对大家疑惑之处进行启发及解答。讨论结束后各组推选一人为代表对讨论结果进行口头阐述，其他组同学可以进行补充。最后老师根据全体同学的讨论进行点评和归纳总结。讨论过程中同学们踊跃发言，积极表达自己的观点，整个课堂气氛活跃而融洽，没有了传统课堂上的沉默和被动。在随后的实验操作中，大家齐心协力共同完成实验操作、记录实验结果、做出完整病例分析并得出确切诊断结果。同时还利用网络和图书馆查阅相关文献，了解目前糖尿病诊断指标的新进展，并撰写了小综述。通过这一系列的实验教学活动，使得学生对课堂涉及的知识的接收、理解以及消化变得简单轻松，并让学生学会从思考中学习，从理解中记忆，从实践探索中掌握晦涩的理论知识。也初步培养了学生自主学习获得知识的能力。
一种教学模式的改革创新需要长时间的探索和谨慎的进行，由于在检验专业进行PBL教学尚处于探索阶段，因此首先在小范围试行，课时数也较少，但通过这一课程开阔了学生的思维、挖掘了学生的创新潜能，为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围，使学生能够畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也进行了广泛地交流，获得来自其他同学和老师的信息，提高了学习效率。在讨论中学生加深了对糖尿病相关生化检测的理解，不断发现新问题，解答新问题，学习过程高效、愉快而印象深刻。相较传统的“我讲你听，我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，PBL教学让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念。从实践中不难看出，同学们都更喜欢这样的教学模式。
以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中本身就是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题在学生学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。目前，许多国家已将PBL教学法引入高等医学的教学中，结合CBL，着力培养高素质的医学人才，推动医学事业的健康发展，并取得了显著效果[3，5]。
PBL教学目前在我国处于实践探索阶段，在实施过程中，我校也必将遇到和其他学校相似的问题。即主观上的传统教育观念根深蒂固和客观上的师资力量不足、无现成的教材[6]。学生长期接受“填鸭式”教育，一直在被“满堂灌”，思维模式已成定势，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，这样的情势一时也难以转变。而PBL教学要求大量的课外时间查阅文献，这对大部分中学生来说都是极大的挑战。
尽管面临诸多挑战，但PBL教学法激发了学生的学习兴趣与积极性，有利于培养学生的思维能力、创新能力、团队精神、沟通技巧和人际交流能力，提高学生分析问题和解决问题的能力，养成终生学习的习惯。同时，PBL教学还极大扩充了学生的知识面，对于完成交叉学科的完美对接，培养学生主导学习，锻炼文献检索、查阅资料、归纳总结、逻辑推理、综合理解等多方面的能力有着不可忽视的作用。因此仍然值得推广应用，从而让更多的学生从被动的学习者转变为学习的主人，真正体会学习的乐趣。
参考文献：
[1]Neville AJ.Problem-based learning and medical education forty years on.A review of its effects on knowledge and clinical performance [J].Med Princ Pract，2009，18（1）： 1-9.[2]Schmidt HG，Rotgans JI，Yew EHJ.The process of problem-based learning： what works and why [J].Medical Education，2011，45（8）： 792-806.[3]Nadershahi NA，Bender DJ，Beck L，et al.An overview of case-based and problem-based learning methodologies for dental education[J].J Dent Educ，2013，77（10）：1300-1305.[4]Nair SP，Shah T，Seth S，et al.Case based learning： a method for better understanding of biochemistry in medical students[J].J Clin Diagn Res，2013，7（8）：1576-1578.[5]Davis S.What is PBL and what is case-based learning and how do they differ [J].Md Med，2012，13（1）：19-20.[6]宋向秋，肖海，李志平.PBL教学法的发展历程及对中国医学教育的影响[J].中国高等医学教育，2013，7（7）：97.编辑/冯焱
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