第一篇：儿童眼底病诊断与视觉电生理应用
儿童眼底病诊断与视觉电生理应用
阴
正
勤
第三军医大学西南眼科医院，重庆
视觉电生理技术
在儿童的视觉电生理检查中，常用的检查方法
视网膜电图（Electroretinogram , ERG)和视觉诱发电位(Visual evoked potential, VEP)
国内目前在全视野ERG检测中存在的问题：
1、全视野ERG临床应用不够：
有关视网膜电图临床应用和实验研究的文章有237篇(2004,10-2009,10)其中有205篇是视网膜电图临床应用方面的文章，包括全视野ERG、图形ERG、多焦ERG和局部视网膜电图(Focal ERG)全视野ERG临床应用和研究的文章只有51篇，占总数的1/4
2、全视野ERG检测的病种偏少： 51篇10多种病变。
全视野ERG能诊断和鉴别诊断涉及以下各类约近100种视网膜视神经病变：
1)弥漫性感光细胞营养不良；2)静止性视锥功能障碍；3)静止性夜盲；4）遗传性黄斑营养不良；5）脉络膜细胞营养不良；6）玻璃体视网膜营养不良；7）炎症性视网膜脉络膜病变；8）视网膜血管性病变；9）药物中毒性视网膜病变；10）维生素D和类视黄醇缺乏；11)视神经和神经节细胞病变；12）糖尿病视网膜病变；13)视网膜脱离；14）眼外伤；15）视网膜血管样条纹；16）其它综合征
全视野ERG是各类视网膜手术、药物治疗和临床研究中疗效评价的客观指标
3、全视野ERG检测方法不标准、结果描述不规范
来自不同医院的研究者存在较大差异：综合实力较强的单位的科研人员，全视野ERG检测操作很正规，描述较详细。具体包括：1）基本技术准备； 2）操作过程；3）结果的展示； 4）统计方法。
某些地方基层医院的研究报告，存在很多不严谨和不规范的情况：如电极的安放位置，刺激光强度的选择，间隔时间等。
特别是对于结果分析，很多基层研究者对统计技术不熟悉，采用均数和标准误来描述非正态分布的数据，并用t检验和方差分析进行差异分析。所得出的结果，存在较大误差。
一、视网膜电图
视网膜电图是视网膜受不同形式光刺激后产生的电位变化，它反映了视网膜的功能状态，具有客观性和无创性等优点，已成为眼科临床的重要辅助诊断工具。分类
闪光ERG（Flash ERG）图形ERG（Pattern ERG）多焦ERG（Multifocal ERG）
（一）全视野视网膜电图的国际标准
ISCEV – International Society for Clinical Electrophysiology of Vision国际临床视觉电生理学会 1989年ISCEV首次建立全世界通行的ERG检查规范，随后不断更新(1999,2004,2008)电生理符合ISCEV指导原则后必须达到： 可重复性
可对照性
具有实时波形 稳定性以及安全性 ISCEV现有标准
视觉电生理诊断法的指导原则 临床视网膜电图标准 临床眼电图标准
临床视觉诱发电位标准 临床图形视网膜电图标准
基本的多焦ERG技术指导原则
1、标准的ERG检查项目(闪光亮度 cd.s.m-2)暗视0.01 ERG(既往叫视杆细胞反应)暗视3.0 ERG(既往叫最大混合反应)暗视3.0 振荡电位
明视3.0 ERG(既往叫视锥细胞反应）明视30Hz闪烁光反应
2、确定了背景和闪光刺激的强度
在原来刺激光、背景光强度范围的基础上，将光强度规范为固定值：①标准刺激光强度为3.0 cd·s·m-2 ②明适应时背景光强度为30.0 cd·m-2
③暗适应0.01 ERG，刺激光强度为：0.01 cd·s·m-2 ④暗适应3.0 ERG刺激光强度为：3.0 cd·s·m-2 ⑤暗适应3.0振荡电位刺激光强度为：3.0 cd·s·m-2 ⑥明适应3.0ERG刺激光强度为：3.0 cd·s·m-2 ⑦明适应3.0闪烁ERG刺激光强度为：3.0 cd·s·m-2
3、增加的ERG检查项目 黄斑或局部ERG 多焦ERG 图形ERG
早期感受器电位(ERP)暗适阈值反应(STR)Direct-current ERG 长期间明适ERG(on-off反应)双闪光ERG
（二）标准全视野ERG检查中的注意事项
1、电极——记录电极
角膜接触电极或贴靠球结膜电极，包括 角膜接触镜电极 导电纤维电极 铂金电极 结膜环状电极 角膜丝电极
角膜接触镜电极最常用、最稳定，幅值最高 中央透明区尽可能大 周边分离眼睑
采用非灌注、非变应原的、相对低粘度的离子导电液体（<0.5%甲纤）表麻仅应用于角膜接触镜电极
操作者须了解自己所选电极的眼部接触状况、电极阻抗、相应波形和幅度，建立自己实验室参数
参考电极
最好掺合到角膜接触镜电极翼镜，接触结膜形成双极电极，这样电学上最稳定 可置于眶缘、记录眼颞侧或前额，但会有眼交叉或皮层诱发电位信号干扰的风险
电极
应清洁皮肤，并采用合适的导电膏或凝胶 参考电极和地电极阻抗<5kΏ
在没有光线刺激时电压基线应保持平稳 参考电极需由非极化材料做成 每次使用之后电极需清洁和消毒
电记录设备
放大器：带通应在0.3-300Hz，Ops和其他要求下带通还需调整 前置放大器的输入阻抗>10MΩ
需能处理交流耦合以及电极产生的补偿电位
注意事项： 患者的隔离
患者应电学隔离，保证安全
3、数据显示和平均
记录的最终结果显示没有干扰
示波器或电脑数字系统分辨率都很好 数字仪器的采样频率应不低于1kHz 通过电脑ERG波形可以很快显示，从而连续地监视记录的稳定性并进行调整 ERG信号能很好地平均
所有单个闪光反应至少20ms以上 临床操作程序
扩瞳：尽量放大瞳孔
暗适或明适前：记录视杆ERG需暗适应20分钟，明适记录视锥反应需10分钟 先明适或先暗适取决于操作者
戴角膜接触镜先暗适可减少时间，在微弱红光下植入电极 尽量避免在ERG检测前行FFA，否则要暗适1h 正常值
建议每个实验室针对各自的设备和本地人群，建立自己的ERG正常值 检查报告或文章发表需要附录自己的正常值范围 电极、设备和操作均会影响ERG幅值 ERG参数在婴儿期迅速增高，随后稳定
（三）全视野ERG记录和判读中的影响因素
1、刺激持续时间(duration of stimulus)对全视野ERG反应的影响：
明适应全视野ERG最长刺激持续时间不超过20ms;暗适应FERG最长刺激持续时间不超过100ms。
如果保持刺激光持续时间恒定，增加强度，不仅使反应的幅度增加，而且使反应的潜伏期缩短；相反，如果保持刺激光强度不变，延长持续时间，则会使潜伏期延长
2、视网膜光照区域大小对全视野ERG反应的影响：
全视野ERG源于视网膜对光的散射和基本一致的均匀反应。无论刺激光的强度有多大，要得到ERG的反应，视网膜的光照面积（stimulus areas）至少要有20mm2
3、刺激的间隔时间对全视野ERG反应的影响：
全视野ERG检查中，每项检查的间隔时间是非常重要的，特别是记录时间长、刺激强度大的情况下尤其如此。暗适应和明适应间检查的间隔时间要足够长，否则，反应的幅度和潜伏期都会降低
4、瞳孔大小对全视野ERG反应的影响：
全视野ERG记录时瞳孔应充分散大。对青光眼用了缩瞳剂的病人，由于到达视网膜的刺激光减弱，因而，反应幅度可能会减少。
5、循环系统疾病和药物对全视野ERG反应的影响
高血压病人的全视野ERG反应幅度比正常人升高。一些血管扩张药物，如罂粟碱，氯乙酰胆碱和妥拉苏林亦可导致全视野ERG b波的反应幅度增加
6、麻醉对全视野ERG反应的影响：
麻醉对b波幅度有影响。一些麻醉药物可降低暗视b波50%的反应，但对明视和暗视a波的影响很小。轻度麻醉时，可见b波幅度升高；但深度麻醉导致b波幅度下降。
7、年龄、性别和屈光不正对全视野ERG反应的影响
全视野ERG的一个重要特性是与年龄有关。出生后14小时的新生儿可记录到明适应和暗适应反应，但视功能达到成年人水平一般在一岁后。
超过60岁的老年人，a波和b波的反应幅度降低、潜伏期延长。近视度数≥6D b波的幅度明显降低，眼轴越长，b波幅度越低。
8、屈光介质对全视野ERG反应的影响：
1）屈光介质混浊，全视野ERG幅度减小，常伴潜伏期延长。有时甚至记录不到全视野ERG反应。
2）置换玻璃体：玻璃体切术后用硅油置换玻璃体，其全视野ERG幅度还是显著下降；在视网膜复位后取出硅油，幅度迅速恢复。这表明，ERG幅度的下降与硅油的绝缘性有一定关系。但ERG幅度下降的百分比与被置换的玻璃体百分比不成线性正比关系
9、昼夜节律对全视野ERG反应的影响：
同一天不同时间全视野ERG的幅度值也不相同。
儿童检测的注意事项
婴儿和不配合的儿童（2-6岁）：需镇静 麻醉会影响视杆ERG的b波 角膜接触镜电极不适用
金箔电极（暗适应振幅降到56%）：不常用 DTL纤维电极（暗适应振幅降到46%）：常用 皮肤电极（暗适应振幅降到12%）：常用 儿童视网膜电图检测的临床应用
视网膜色素变性
先天性静止性夜盲
Leber 先天性黑朦
视锥营养不良
视锥视杆营养 Stargardts病
二、视觉诱发电位
视觉诱发电位：是大脑皮层对视觉刺激发生的一簇电信号，又称为视诱发皮层电位（VECP）或 4 视诱发反应（VEP）。是反映视觉通路的传递信号；是研究视觉发育和功能变化的重要工具 分类（刺激形式）：
闪光视诱发电位（F VEP)图形视诱发电位(PVEP)
扫描图形视诱发电位(SPVEP)多焦视觉诱发电位（mfVEP）
儿童视觉诱发电位检测注意事项
1、检测前向患儿和家长进行良好的沟通，检查时幼儿可由亲属抱着或坐在婴儿车里进行。
2、必须在婴幼儿清醒的状态下行VEP检查，注意检查时眼有无偏离固视点及闭眼等情况，必要时暂停VEP 的迭加记录，待注视刺激屏幕后再进行记录。
3、婴幼儿检查需两人，一位引导儿童的注意力；一位操作检查仪（旁边放置玩具或粘贴图片）
4、所有受检儿童的数据必须与相同年龄的正常儿童比较
5、对于没有固视能力的幼儿不应选择图形VEP 检查，可记录闪光VEP。如选用低强度的闪光刺激要注意眼睑有无睁开，高强度闪光刺激时则眼睑的状态对检查结果影响不大
6、单眼记录困难时，可用双眼图形刺激来粗略评估视功能 儿童视觉诱发电位检测的临床应用
婴、幼儿的视觉系统发育与大脑发育是同步进行的，该阶段视觉系统能否顺利发育对一生的视功能状况都有影响。由于受婴、幼儿表达能力及合作程度的限制，如何对其视功能进行准确测定，长期以来一直是小儿眼科工作中的一个难点。VEP 为此提供了一种较为客观及可行的方法 VEP 在小儿眼科方面主要有以下作用：
① 检测正常及患各种先天性眼病婴、幼儿的视力及视觉发育过程； ② 用于疾病的诊断或鉴别诊断 ③ 监测病情发展及判定疗效
展望
视觉电生理检查技术对视觉功能发育特性的研究，以及儿童斜弱视和先天性视网膜疾病的诊断和治疗评价具有非常重要的意义，针对儿童这一特殊群体，开发和应用儿童实用的更为方便、准确和灵敏的设备、检查参数，使之成为临床得力的诊治工具！
第二篇：继续教育专题：视觉电生理检查与规范操作时间(精)
2011CVPC会议议程
6月9日晚19:0~21:00 视觉生理学组会 继续教育专题:视觉电生理检查与规范操作
(第12届视觉生理学术会议组委会、高视远望公司联合举办 时间:19:00~21:00 主持人:吴德正时间 题目 演讲人 单位
19:00~19:40 视觉电生理的检查和应用吴德正中山大学中山眼科中心 19:40~20:20 VEP in clinical practice G.Holder 翻译:周容
Moorfields Eye Hospital 温州医学院眼视光医院
20:20~21:00 临床视觉电生理检查的规范化操作李英姿温州医学院眼视光医院 开幕式:8:00~8:25 主持人:刘晓玲8:00~8:05 介绍嘉宾刘晓玲温州医学院眼视光医院
8:05~8:15 欢迎辞瞿佳温州医学院
8:15~8:25 主席致辞阴正勤第三军医大学西南眼科医院
第一单元:8:25~10:20 大会主席:阴正勤陈百华张伟时间题目演讲人单位 专题讲座
8:25~8:50 The Relationship Between Imaging and
Electrophysiology G.Holder Moorfields Eye Hospital 8:50~9:05 眼科视网膜遗传病基因治疗的临床前研究瞿佳温州医学院 9:05~9:30 Clinical and genetic features of Leber’s hereditary optic neuropathy in Chinese population 管敏鑫浙江大学生命科学院 9:30~9:45 应用MP-1微视野计评价
渗出性年龄相关性黄斑变性的治疗效果 张风
首都医科大学北京同仁医 院同仁眼科中心 9:45~10:20 讨论、茶歇
第二单元:10:20~12:00 大会主席:文峰姜利斌罗敏时间题目演讲人单位 专题讲座
10:20~10:35 大鼠Müller细胞功能失活对视网膜电图的影响阴正勤第三军医大学西南眼科医院10:35~10:50 视网膜电图明视负向反应研究新进展陈长征武汉大学人民医院10:50~11:05 临床视觉电生理:我们现在能做些什么?文峰中山大学中山眼科中心
11:05~11:20 视觉电生理检查技术在神经眼科学的应用姜利斌首都医科大学北京同仁医院
同仁眼科中心 自由论文 11:20~11:26 人免疫缺损病毒感染者 图形视网膜电图的随诊观察 王志立河南省眼科研究所 11:26~11:32 视网膜电图明视负波反应 在开角型青光眼的临床应用 李明翰温州医学院眼视光医院 11:32~11:38 正常人视锥细胞引发 视网膜电图震荡电位的特征 雷博重庆医科大学附属第一医院
11:38~11:44 早产儿视网膜病变光凝术后视网膜电流图变化张国明深圳市眼科医院11:44~11:50 CNGA3基因新突变和中国全色盲相关睢瑞芳北京协和医院眼科11:50~12:00 讨论
第三单元:14:00~16:00 大会主席:黄时洲睢瑞芳何士刚时间题目演讲人单位
专题讲座
14:00~14:25 INFLAMMATORY AND ACQUIRED DISEASE G.Holder Moorfields Eye Hospital 14:25~14:40 多焦视网膜电图的临床解释黄时洲中山大学中山眼科中心 14:40~14:55 遗传性视锥及黄斑疾病的 视觉电生理特征及鉴别诊断 睢瑞芳北京协和医院眼科 14:55~15:10 AA V Mediated BDNF Expression Combined with BDNF Protein Rescues Rat Retinal Ganglion Cells and Visual Function after Acute Elevation of Intraocular 何士刚
北京中国科学院 生物物理研究所 自由论文 15:10~15:16 特发性黄斑前膜视网膜增厚
与视力及多焦视网膜电图改变的关系 米兰中山大学中山眼科中心
15:16~15:22 mfERG联合P-VEP对旁中心固视性弱视 治疗后效果的评估 王利满武汉爱尔眼科医院
15:22~15:28 Multifocal VEP, Bifoveal Fusion and Stereopsis in Children with Esotropia 张伟
天津医科大学 天津市眼科医院
15:28~15:34 白内障术后黄斑水肿的光学相干断层扫描与多焦视 网膜电图改变 周长虹 爱尔集团
沈阳爱尔眼科医院
15:34~15:40 PDT联合玻璃体腔注射avastin治疗息肉状脉络膜血管 病变前后多焦视网膜电图的改变 左成果中山大学中山眼科中心 15:40~16:00 讨论、茶歇、展板
第四单元:16:00~18:00 大会主席:刘晓玲黄厚斌皮练鸿时间题目演讲人单位 专题讲座
16:00~16:25 视敏度与对比敏感度蒋百川Nova Southeastern University ,USA 16:25~16:40近视与调节功能缺陷及其机制研究吕帆温州医学院
16:40~16:55 视觉质量评估在屈光手术中的价值王勤美温州医学院眼视光医院 16:55~17:20 Photopic Negative Response(PhNR in Strabismic and Anisometropic Amblyopia Stuart Coupland The University of Ottawa Eye Institute, Canada 自由论文 17:20~17:26 扫描图形视觉诱发电位 在视觉发育期儿童中的应用 李璐武汉大学人民医院眼科中心
17:26~17:32 急性带状隐匿性外层视网膜病变的临床 特征及电生理改变
陈倩复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科
17:32~17:39 弱视治愈儿童图形视觉诱发电位 的观察分析
魏欣中南大学湘雅二医院眼科
17:39~17:45 应用VEP、ERG评价眼眶手术中进行直 接眶压监测的安全性 周慧芳 上海同济大学 附属第九人民医院眼科
17:45~17:51 先天性上睑下垂手术前后 PVEP变化的探讨
陈琳重庆医科大学附属儿童医院眼科
17:51~17:57 鞍区占位致视野偏盲患者的全视野和半 视野视诱发电位分析 陈兵解放军总医院 17:57~18:00 讨论 6月11日上午
第一单元:8:00~10:00 大会主席:张作明雷博尹卫靖 时间题目演讲人单位 专题讲座
8:00~8:25 Visual function testing in infants: behavioral and electrophysiological approaches.Charlier R&D department, Metrovision, Lille, France 8:25~8:45 血管生成与抗血管生成黎晓新北京大学人民医院
8:45~9:00 如何解读临床视网膜电图雷博重庆医科大学附属第一医院眼科 9:00~9:15 医学论文中医学统计学方法选择的 基本思路和步骤 尹卫靖河南省眼科研究所 自由论文
9:10~9:16 闪光视网膜电图在老龄自发性糖尿病大鼠视功 能评价中的应用
李强成都中医药大学眼科实验室
9:16~9:22 正常大鼠视网膜电图振荡电位的频域特性分析戴加满第三军医大学西南眼科医院
9:22~9:28 光诱导视网膜变性猪接受异种胚胎视网膜移植 后的功能变化
李世迎第三军医大学西南眼科医院
9:28~9:34 Toll样受体单核苷酸多态性与新生血管性老年 黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变易感性的相 关性研究
张雄泽中山大学中山眼科中心
9:34~9:40 TGF-β2对豚鼠实验性近视眼后极部巩膜成纤 维细胞的增殖和超微结构的影响 陈博宇白求恩国际和平医院 9:40~10:00 讨论、茶歇、展板
第二单元:10:00~12:00 大会主席:张琼滕岩沈吟时间题目演讲人单位 专题讲座
10:00~10:15 AA V-Mediated Gene Therapy Restores Cone Function In A Rat With An M-cone Opsin Deficiency,A Model For Blue Cone Monochromacy 张作明第四军医大学航空航天医学系
10:15~10:30 多焦视网膜电图在眼底病诊断中的应用王敏复旦大学眼耳鼻喉科医院
10:30~10:45 视觉电生理与OCT在年龄相关性黄斑变
性中的相关性研究
徐国兴福建医科大学附属第一医院眼科
10:45~11:00 密切结合临床,正确解读电生理的报告刘晓玲温州医学院眼视光医院
自由论文
11:00~11:06 ChR2重组腺病毒转染视皮层培养细胞的 实验研究
姚军平第三军医大学西南眼科医院
11:06~11:12 多焦视网膜电图在V ogt-Koyanagi-Harada 综合征急性期及恢复期随访研究 罗光伟中山大学中山眼科中心 11:12~11:18 Scleral Canal Size and intrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhage 滕岩哈尔滨医科大学第一临床医学院
11:18~11:24 视功能和影像学检查在球后视神经炎诊 断中的临床价值
张敏芳第三军医大学西南眼科医院
11:24~11:30 快速视网膜变性小鼠视神经纤维发育变 化的研究 郑丽娟 第四军医大学
航空航天医学临床医学教研室
11:30~11:36 飞行员特殊视觉功能检查仪在航空航天 医学中的应用研究 杨国庆 第四军医大学
航空航天医学临床医学教研室
11:36~11:42 Leber先天性黑矇2型小鼠基因治疗后视 网膜敏感度恢复情况的研究 戴旭峰温州医学院眼视光学院 11:42~12:00 讨论 6月11日下午
第三单元:14:00~15:20 大会主席:常青姚军平李世迎时间题目演讲人单位 专题讲座
14:00~14:15 诊断性玻璃体切除术在不明原因葡萄膜炎 中的应用
常青
复旦大学附属眼耳喉鼻科医 院眼科
14:15~14:30 NO和VEGF与缺氧性视网膜病变张琼上海交通大学医学院附属瑞
金医院
14:30 ~14:45 视网膜自适应光学系统视锥细胞的观察姚军平第三军医大学西南眼科医院
14:45~15:00 研究视觉发育的全新途径:多能干细胞分化 诱导技术的应用 金子兵温州医学院 15:00-15:10 讨论 15:10~15:20 茶歇
第四单元:15:20~17:00 大会主席:常青黄厚斌时间题目演讲人单位 病例讨论
15:20~15:30 病例1 孙祖华温州医学院眼视光医院15:30~15:40 病例2 贾亮解放军总医院
15:40~15:50 病例3 姜利斌 首都医科大学 北京同仁医院眼科中心
15:50~16:00 病例4 郑微微温州医学院眼视光医院16:00~16:10 病例5 杨志锐邢台市眼科医院16:10~16:30 厂家新产品新技术介绍张作明
16:30~17:00 闭幕式及优秀论文颁奖主持人:张作明
第三篇：《生理学习方法与临床应用》总结
漯河医学高等专科学校 农村卫生社区服务社团
《生理学习方法与临床应用》活动总结
柳叶半黄吐未匀，始知东风又一番；明媚千里水悠悠，更新万物长精神。在这样美好的春日里，我们‘农社’举办了一场关于‘生理学习方法与临床应用’的学术讲座。
讲座的目的是由于生理学是医学的基础学科，学好生理学是成为一名合格的医学工作者的基础，作为一名医学士学好生理学更是重中之重。作为一名专科生，进入本科院校是每个学生的梦想，但是在专升本考试中，生理学又是必考科目，同时又是非常重要的；但是生理学又是一科比较难学的学科，介于大多数学生迷茫如何学生理学之时，我社团特邀请李德恒老师来开展这个讲座，去解大家的困惑，帮助大家学好生理学
我们社团对于此次的学术讲座工作的前期做了充分的准备，讲座于三月二十三日举行，主讲老师是基础部生理教研室主任李德恒老师，李老师把时间分为两个部分，首先是讲重点及学习方法，然后由同学们提问在做解答。
对于生理学，很多人都束手无策，生理学不仅仅是现在学习的重点，更是以后考研、专升本的重要考察科目。因此，学好生理学是我们目前的任务。这次讲座，李老师针对很多学生不能理解的问题做了认真的回答，而且还给我们提出了很多学习方法。针对当前学生无法理解的很多内容，他以简洁明朗的方式为我们做了解答。而且，对于当前的学习，李老师也给我们提出了很多建议，他详细地介绍生理学与其他学科的内在联系，以及在临床上的应用。学好生理学成了大多数学生的难题，李老师针还对生理学上偏涩难懂的方面给我们做了系统的阐述。通过这次讲座我认识到，学好生理要先掌握‘三基’：基本概念、基本理论、基本技能。同时要找到适合自己的学习方法，不要盲目、漫无目的的学，这只会导致事倍功半。
这次讲座可以说是非常成功的一次，从开始到结束，会场比较安静，人员很多，坐无缺席。老师和同学互动起来，通过提问、思考、解答的过程，再次激起我们我们对生理学的兴趣，我相信，只要坚持不懈，肯定会有一个好成绩。这次的讲座可以说更好的锻炼我社的成员。总之，这是一次精彩成功的学术讲座。
教学部
2012年3月26日
第四篇：儿童诊断与评估（共）
（4）评估在随班就读工作中具有重要的意义和作用，它可以提高随班就读的管理水平，改 善随班就读的教学质量，逐步实现融合教育的目标，促进随班就读的发展。传统意义上的评 估一般与标准化测验或量表联系在一起,如智力测验、行为评定量表、综合成就测验等,它们 都属于正式测验。虽然这些正式的评估手段可以提供一些非常有价值的信息,但未能提供儿 童下一步学习所需要的详细信息,对教师的教学没有直接的指导和帮助。所以国际上实施融 合教育的国家越来越多地开始采用一些非正式的评估方式,如课程本位评估、真实性评估、动态性评估、生态评估等,将他们与自身相比较,综合考察周围环境对他的影响,从而更科学 地评价融合环境下残疾儿童的表现［27］。特殊需要儿童的教育诊断评估需要由一定比例的专业人员、管理人员组成诊断评估团队来执行。综合已有研究，可以将整个评估过程分为四个阶段，即评估前的备阶段、诊断评估的实施阶段、分析综合资料并提出具体的评估鉴定的阶段以及评估结果的应用阶段。
一、准备阶段
特殊需要儿童教育诊断评估的准确性、科学性以及针对性如何，除了诊断评估中的技术问题之外，正式实施评估前的准备工作也是非常重要的一环，它在某种程度上决定了评估的效果和质量。因此，在特殊需要儿童正式评估前，首先要把好评估的准备工作这一关。
在评估的准备阶段，我们要作好两个方面的准备，一是明确评估目的和了解评估对象，二是设计好评估方案。
（一）明确评估目的和了解评估对象
1．明确评估目的
评估目的是指通过评估明确想要获得的结果或想要解决的问题。在特殊教育领域，特殊需要儿童的诊断评估有着广泛的应用，其目的主要有筛查、鉴别、制定个别化教育计划，进行教育评价等。在进行评估之前，首先要明确此次评估的目的，以便于确定评估的内容，选择恰当的评估工具和方法。不同的评估目的，其评估的内容、工具和方法之间也不尽相同。如，普通小学三年级有个男生，班主任和其他任课老师都反映该生学习很用功，做作业态度很认真，但总是会出错，经常把数字看错、看颠倒，写字丢三落四，另外，写字用力很大，看上去这孩子也不笨，学习成绩却远远低于其表现水平。请专家给他做诊断评估。很显然，这个评估的目的是要鉴别。通过智力测验、适应行为评定量表、视听觉检查、感觉统合能力检查来判断其是否是特殊需要儿童，若是，同时判断他是智力障碍还是学习障碍，程度如何。
2．了解评估对象
明确了评估目的以后，实际上评估者已经知道评估的对象是谁了。仅仅知道这一点还不够，要想设计出一个合适的评估方案，还要进一步了解评估对象的类别、年龄、阅读水平
等，以便选择更恰当的评估工具和评估方法。如给盲生做教育评估，就要考虑掌握盲文的盲生和没有掌握盲文的盲生，所用的评估方法和评估工具就不尽相同，前者可使用自陈问卷或测验做书面评估，而后者只能做口头评估，还有一点要注意的是两者都不能用视觉材料进行评估。再如，对聋生做教育评估，我们只能使用视觉材料，而不适宜用听觉材料对其进行评估。）设计评估方案
明确评估的目的和评估的对象以后，接着就要考虑评估的具体项目、内容、工具及方法了。有些评估可能非常简单，只需要对特殊需要儿童的某个特定领域做评估；有些评估比较复杂，需要对特殊需要儿童的整体状况进行评估。无论是简单的还是复杂的教育评估，都应事先拟定一份评估方案。
1．确定评估的指标体系（或评估项目）
所谓评估的指标体系，是指表征评估对象心理及相关属性发展状况的各级各类因素的集群及量化方法。简单地说，就是要确定评估的具体范围、具体项目。若评估弱智儿童的话就包括：智力测查、适应行为评定、生长发育史、疾病史、家族史、教育史、体格检查、教育成就、家庭和学校情况等。
2．选择收集资料的方法、途径和工具，并设计收集资料的程序评估的指标体系确定后，就应该根据指标体系中所包含的内容选择收集资料的方法、途径及采用的评估工具，并设计出评估的程序。
收集评估资料的方法有很多，如心理测验、教育测验、生理测量、观察法、访谈法、问卷调查法、实验法、作品分析法、医学检查等，要根据每项指标的具体要求选择最适合的方法。如，测查智力最适合的方法就是智力测验，了解儿童的家族史、教育史最好用访谈法，而了解儿童的体格和脑神经功能则可以采用医学检查。
选择恰当的评估工具和途径。目前，国内各个领域的评估工具有很多，如智力测验就有十多种，在这些测验工具里，本次评估究竟选用哪一种，就要根据我们的评估目的、评估对象来选择。那么通过哪些途径来搜集资料呢？例如，在本次评估中，要了解智障儿童的发育史，就需要访谈家长，访谈谁呢，爸爸和妈妈？这就需要在评估之前做出决定。
收集资料的程序设计，就是为收集资料制定一个时间表。哪种资料先收集，哪种资料后收集，要看收集资料的难易程度和方便性。通常是先易后难，而真正的决定因素还是要考虑现实的各种客观条件。为了使收集资料工作能够有序进行，评估者应该先了解各方面的情况，通过和家长、任课老师、校长、医生等协商，最后制定出一个相对合适的资料收集的时间表。
3．评估人员的选择和训练
由上述内容可知，在特殊需要儿童的教育诊断评估中，所要搜集的资料多种多样，有时评估组织者一人难以承担全部的工作，需要组成一个评估小。组来共同完成评估资料的搜集工作，这也是特殊需要儿童诊断评估发展的一个趋势。
评估小组的成员一定要经过筛选，应该符合专业人员的标准。不过，有时很难找到合适的专业人选，作为组织者就应该选择大致相符的人选，并对他们进行专业培训，以保证收集资料的准确性、可靠性。
4．组织好诊断评估小组（5～9人）
若评估的目的是为了给特殊需要儿童制定个别化教育计划，那么，根据相关的法律法规就要成立一个诊断评估小组，这个小组的成员除了包括搜集资料的小组成员以外，还应包
括特殊需要儿童的任课老师、学校的校长或相关的管理人员、特殊教育专家、心理学工作者、医生及儿童家长等。成员在5～9人之间，人员确定后还要与他们一一沟通，确定能否参加、什么时间比较合适。
5．与儿童家长联系，争取儿童家长的配合与支持
前面各项工作确定后，应尽快与特殊需要儿童的家长取得联系，争取家长的支持与配合。
6．物质准备和活动场所的安排
上述各项工作安排好后，还要尽快准备评估时需要的相关的工具、器材等，也要为这次评估准备一个安静、适宜的场所。
二、特殊需要儿童教育诊断评估的测评阶段
测评阶段是检查、测试、评估、询问的阶段，即通过和儿童本人以及家长的接触，采用各类不同的方法来获得有关儿童身心发展的有关数据和信息。在这个阶段中，有三个步骤：
(1)由教育管理人员、普通教师接待前来参加评估的儿童和他们的家长，并和家长进行初步交谈。确定每个儿童的评估目标。
(2)由义务人员、心理学工作者和特殊教育人员进行分项测评。
(3)收集和汇总各项专业性检查测定资料，编号装袋，核查有无遗漏，送走参评的家长和儿童。
三、特殊需要儿童教育诊断评估的综合评定阶段
（一）综合评定
这是评估的最后一环，也是最重要的一环。评估小组将每位参评者的测定、评估的材料提交会议讨论，通过分析、综合和讨论，为参评的儿童写出书面的评估意见和教育建议。
(1)求同存异 把可靠的资料与需要证实补充的资料分开。有些用间接方式获得的资料，如通过访谈父母所获得的资料可能有误差，即使是通过直接观察所获得的资料也可能因各种因素的介入而引起评估对象行为的改变。因此，在对资料进行综合之前必须明确哪些资料是准确的，哪些资料需要进一步的证实。
(2)找矛盾，探原因 分析所收集的各种评估资料之间是否有矛盾，若有矛盾，则要分析其原因，还要分析哪一个更可靠，或重新验证。
(3)剔除无效资料 剔除对评估和制定教学计划无用的资料。搜集到的资料，有些虽然很真实、很准确，但是这些资料对于制定教学计划无用，评估者必须果断地剔除这些无用资料，以免影响判断。
(4)得出结论 运用专业知识以合理的方式比较和解释各种资料，根据评估的目的对评
估对象的心理发展状况及存在的各种问题作出书面结论。
(5)提出建议 根据评估结论，向老师和家长提出书面的教育、康复建议，以便为制定个别化教育计划提供指导。
（二）评估报告中应包含的项目
(1)基本资料 包括个案的姓名、性别、出生日期等。
(2)评估目的 描述个案进行该项评估的原因及目的，包括转介资料。
(3)标准化测验所得资料 指与评估内容直接相关的标准化测验结果及测验结果的解释。
(4)非标准化测验所得资料 包括经由观察、访谈等过程所取得与评估目的有关的资料。非正式测验往往可以补充和验证正式测验的信息。
(5)结果解释 将所有相关资料进行整合后，针对评估目的提出结果解释。
(6)建议 根据结果，提出具体建议，包括教学、辅导及相关服务等。
儿童孤独症的诊断
目前，儿童 孤独症虽然已成为一个独立的疾病实体，但其诊断仍是临床医师特别关注的问题。充分掌握该障碍的主要临床特征、了解精神障碍的诊断程序、了解各个分类系统中儿童孤独症的诊断标准对于正确诊断具有非常重要的意义。
首先，虽 然孤独症儿童常常存在多动、情绪不稳、自伤等表现，并常常伴有智力发育的落后，或伴有癫摘、结节性硬化等神经系统疾病，但是该障碍的主要临床表现主要涉及交往、交流和兴趣行为3个领域，患儿存在社会交往缺陷、言语和非言语交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，充分了解和把握3大类核心症状是正确诊断儿童孤独症的基础。
其次，与 其他精神障碍相似，儿童孤独症的诊断主要依据详细而客观的病史，全面的精神检查，必要的心理评估，躯体、神经系统检查及必要的辅助检查。因此，(1)应采集详细而客观的病史，充分了解儿童出生后的精神心理发展情况及各种相关情况，了解儿童是否存在发展的偏差及孤独症的3大类核心症状;(2)对儿童进行全面的精神检查，包括对儿童的观察和多种方式的交往沟通，通过对儿童父母离开时的反应、进人新环境的反应、对外界刺激的反应、游戏中的表现等的观察，并与儿童进行直接交往沟通，尤观察交往过程中的互动、沟通、情绪交流等，了解儿童的交往、语言发展和沟通、智能等方面的发展情况和兴趣行为表现，从而确定儿童是否存在社会交往、言语和非言语交流、兴趣行为、认知发展及其他精神活动的异常;(3)为了更好地了解儿童的发展水平，可选择适合于儿童的量表对其发展水平进行评定，同时可选择适当的量表对儿童的孤独症症状进行评定，从而协助诊断;(4)对儿童进行躯体、神经系统检查，以除外视、听觉等障碍对儿童交往和交流的影响，必要时可对儿童进行头颅CT、MRI或脑电图等检查，但因该障碍的诊断主要基于儿童发展和行为方面的特征性异常，因此CT、MRI、脑电图等检查对诊断并无帮助，主要用于寻找可能的病因及确定共存的躯体或神经系统疾病。
，结 合上述资料与儿童孤独症的诊断标准对儿童做出诊断。目前，除ICD一10精神与行为障碍分类临床描述和诊断要点无具体的诊断条目外，DSM一W、中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(cCMD一3)均有详细的诊断标 准和诊断条目，这些诊断标准均以儿童孤独症的3大类核心症状为核心，具有理想的信度和效度，不同诊断系统的一致性也很高，因此，可广泛用于儿童孤独症的诊断〔‟“〕。但是，因儿童正处于发育中，各种能力的发展与患儿的年龄密切相关，因此，无论哪个诊断体系都有部分诊断条目不完全适用于所有孤独症患儿。例如，“想象性游戏”并不适用于心理年龄在12月龄以下的儿童和很高功能的孤独症患儿;刻板重复行为在孤独症婴儿中也较少出现;CCMD一中“活动过度”的条目不能很好地反映儿童孤独症的核心症状，因此可能导致与其他系统诊断不一致[3]。因此，为使儿童孤独症、尤其是2岁以下儿童孤独症得到正确的诊断，对诊断系统中存在的问题进行补充和修订很有必要。在鉴 别 诊 断方面，把握儿童孤独症的起病年龄和3大类核心症状具有非常重要的意义。Asperger综合征与高功能孤独症的鉴别诊断方面仍然存在较多问题。目前Asperger综合征在疾病分类中的地位尚未最后确定，是否是一个独立的疾病实体尚存在争议，Asperger综合征患儿是否可以存在语言障碍，他们交流方面的特点是什么，他们的交往与孤独症儿童有何区别，他们是否还存在其他特征性的行为特征?这些都是需要进一步探讨和阐明的问题。
因此希望即将出版的国际疾病分类第1版(ICD一11)能够为Asperger综合征和高功能孤独症的鉴别诊断提供更多的依据。2 儿童孤独症的评估
儿童 孤 独 症是一种心理发育障碍，患儿不仅存在3大类核心症状，智力发展也可能受损，同时还可能伴有其他非特异症状，因此对患儿进行全面的评估不仅有助于了解患儿存在的症状及严重程度，也有助于了解患儿疾病的发展水平，从而能够帮助临床医师对患儿做出更加科学的诊断，并有利于教育训练计划的制定和各项科研工作的开展。2.1针对儿童孤独症症状的评估
2.1.1 主要用于儿童孤独症筛查的量表(1)婴幼儿孤独症量表(checklistforautisminloddle。，CHAT):该量表由Bamn一cohen等[.]于192年编制，包括9个询问父母、由父母回答的项目和5个专业人员观察评定的项目，灵敏度为0.18~0.85，特异度为0.98一1.0，适用于18月龄婴幼儿孤独症的筛查;(2)改良婴幼儿孤独症量表(modifiedchecklistfor autismintoddlers，M一CHAT):该量表为CHAT父母问卷部分的扩充版，由Robins等阁201年完成，共包括30个项目，由父母根据儿童的情况予以填写，灵敏度为0.95一0.97，特异度为0.95一0.9，可用于24月龄婴幼儿孤独症的筛查，是儿童孤独症早期筛查较好的工具;(3)2岁儿童孤独症筛查量表(screeningtol forautismintwoyear一olds，STAT):该量表由Stone等于197年编制，包括12个项目，反映儿童游戏、交流和模仿技能，需要经过培训的人员对儿童进行评定，灵敏度为0.92，特异度为0.85，适用于2一3岁儿童孤独症的筛查[6j;(4))L童孤独症行为量表(autismbehaviorchecklist，ABC):由Knlg等于1978年编制，包括5个能区57个项目，总分<53 分，孤独症可能性小，总分)67分，孤独症高度可能，当界限分定于67分时，灵敏度为0.38、0.58，特异度为0.76一0.97，适用于18月龄以上儿童孤独症的筛查[6j，有学者提出应适当降低界限 分以增加灵敏度，减少假阴性;(5)社会交往问卷(socidcomunicalion卿estionnaire，SCQ):„由Berument等于199年编制，项目来自孤独症诊断访谈量表修订版(autismdiagnosliCinterview一花vised，Anl一R)，共如个项目，评价儿童的社会交互作用、语言和交流、重复和刻板行为，由父母根据儿童情况填写，界限分为巧分，灵敏度为0.85一0.%，特异度为0.67一。.80，适用于4岁以上儿
;克氏孤独症行为量表(clancyautismbehaviorscale，CABS):由Clancy于1%9年编制，共14个项目，界限分为7分，适用于2岁以上儿童孤独症的筛查，该量表灵敏度不够理想，适当降低界限分可能更有助于儿童孤独症的筛查[，];(7)其他用于筛查的量表:Giliam孤独症评定量表(gilliamautism以ingscale，GARS)、广泛发育障碍筛查量表(perVoivedsvelopmentaldisordersscreeni吧test，pDDST)、Rimland行为障碍儿童诊断量表(diagllosticform forbehavior一distud犯dchil板n，rormEZ)、交流和象征行为量表(comunica石。andsylll加11。behaviorscale，CSBs)等。在上述量表中，除ABC、CABS已被引人我国外，其他量表均未被引人。2.1.2 主要用于辅助诊断的量表
(1)儿童孤独症评定量表(childhod autismrating scale，CARS):该量表由Schopler等于1980年编制，虽然基于ICD一10和DSM一Iv之前的孤独症概念，但内容接近现代对孤独症的认识，共巧个项目，由经过培训的专业人员通过观察而评定，量表内部一致性、评定者信度及效度均较好，适用于儿童、少年和成人孤独症的辅助诊断，界限分为30分，也有学者建议对于很小年龄的儿童应稍微上调界限分，对于高功能孤独症的青少年和成人应稍微下调界限分，该量表已被译为多种语言，广泛地应用于孤独症临床和研究工作之中困。
(2)ADI一R:由玩Couteur等于1989年编制而成，1994 年肠司、Rutte;及晚Couteur进行T修订。Anl一R是一种以评定者为基础、标准化、半定式、专业人员用的访谈量表，共包括6个部分(应诊患儿的家庭背景、发现异常的时间和各种里程碑的发育情况、言语和交流、社交发展和游戏、兴趣和行为、多种非特异的行为和特殊技能)，其中言语和交流、社交发展和游戏、兴趣和行为3部分与ICD一
10、DSM一IV中儿童孤独症诊断标准关系最为密切，反映了儿童孤独症的3大类核心症状，是评定和判断儿童有无异常的关键。该量表评定者信度、重测信度、内部一致性均较好，效度也较好，需要培训后方可使用，可用于2岁以上儿童孤独症的辅助诊断，并已被译为多种语言，广泛用于孤独症临床和科研工作之中，在许多国家被誉为诊断的“金标准”[sj。
(3)孤独症诊断观察量表(autismdi卿osticobserv ationschedule，ADoS):肠rd等于199年将原版不适合无语言儿童使用的ADOS和适用于学龄前无或有少许语言的Pre一Linguisti。AD0s合并而形成现在的ADoS，因此适用于从无语言的幼儿到语言流畅、智力正常或更高智商的成人，该量表使用者需要经过培训，通过观察对儿童交流、交往、游戏、想象力进行评定，是一个标准化、半定式的评定量表，评定者信度、重测信度、内部一致性均较好，效度也较好，日益广泛地用于孤独症临床和科研工作之中[6]。(4)其他用于辅助
诊断的量表:孤独症和异常儿童行为评定工具(behaviorratinginstrumentforautisticandat即icalchildren，BRIAAC)、社交反应量表(socialres卿nsivenessocale，SRS)、广泛发育障碍评定量表(伴rvasivedevelopmen曰diso司e“ratingscale，PDDRS)、儿童社交行为问卷(children乞socialbehavior明estionaire，CSBQ)、行为总结评估修订版(behavioralsumm面zedevaluation一revised，BSE一R)、儿童交流检查表(childrencommunication。hecklist，ccc)、Asperge:综合征和高功能孤独症诊断访谈量表(aspergersyn面meandhigh一fonctio·„ngautismdi卿osticinterview，ASDI)等。
在上述量表中，除CARS 已被引人我国并在我国广泛使用外，其他量表均未被引人。
2.1.3 主要用于教育训练的量表(1)交往和交流障碍诊断访谈量表(di卿osticinterviewforsocialandc0mmunicationdiso记er，nlsco):该量表由Wing等于1990年编
制，是一个标准化、半定式的访谈量表，基于谱系障碍的概念，而不是诊断分类。评定者需要经过培训，通过对知情者的访谈评定儿童各个领域的发展情况和其需要，包括与孤独症谱系障碍相关的行为表现，各个能区的发展水平及一些非特异的行为(例如注意方面的困难和活动水平的异常)，适用于儿童和成人，主要用于儿童孤独症教育训练计划的制定[6]。(2)心理教育量表修订版(psycho一educationdpronlerevised，PEP一R):由Schopler等于1979年编制，l99()年予以修订，包括2个部分(发展量表用于评定儿童的发展水平、病理量表用于评定孤独症症状的严重程度)。该量表评定者信度和内部一致性均较好，效度也较好，评定者需要经过培训，最适合于3一7岁儿童使用，已被翻译成几种语言，主要用于孤独症儿童教育训练计划的制定圈。
(3)其他可用于教育训练的量表:青少年和成人心理教育量表(adolescentandadultpsycho一education滋pr06le，AApEp)。在上述量表中，PEP一R已被引人我国，经过修订后用于我国孤独症儿童的教育训练之中，其他量表均尚未被引人。
在此 需 要 注意，虽然上述量表对儿童孤独症的筛查诊断具有重要作用，但量表评定只是用于辅助诊断，并不能完全替代临床诊断。另外，虽然上述量表各有其主要运用的领域，但也往往会运用到其他领域包括科研工作之中。
2.2 针对智力或发展水平的评定除孤独症3大类核心症状外，孤独症儿童还常常伴有智力和发展水平的落后，因此，可根据患儿的年龄及病情的严重程度，选择适当的量表对其智力和发展水平进行评定。可用于孤独症儿童智力和发展水平评定的量表包括:丹佛发展筛查量表(denverdevelopmentalscreeningtest，DDST)、贝利婴儿发展量表(b叮-ley。cde，ofi„ntdevelopment，BSID)、格塞尔发展诊断量表(罗selldevelopmentdia印10sisscale，GDDS)、Pealx记y图片词汇测验(讲ah记yPicturevocabul脚test，ppVT)、绘人测验(draw一a一persontest)、斯坦福一比奈智力量表(sta面rd一binetntelli罗ncescale)、瑞文渐进模型测验(raven、pro脚ssivemat五ces)、韦氏幼儿智力量表(wechslerprescholandprima-叮scaleofintelligence)或儿童智力量表(wechslerintelli-罗ncescaleforchildren，WISC)等。2.3 社会适应能力的评定因孤独症患儿存在不同程度的社会适应困难，并且孤独症患儿的社会适应能力低于其智商应有的水平。因此，对孤独症患儿的社会适应能力进行评定，有助于全面了解其适应情况。目前，可用于孤独症
患儿社会适应能力评定的量表包括:儿童适应行为评定量表、婴儿一初中学生社会生活能力量表。
2.4 其他伴随症状的评定因孤独症患儿常常存在多动、感觉统合失调等问题。因此，可根据患儿的具体情况选择适当的量表对其伴随症状进行评定。
第五篇：特殊儿童诊断与评估复习资料(望月守望)
第一章
一、诊断：指分析研判会影响特殊需要儿童学习成果的任何生理问题、心理过程或行为表现及其原因
二、评估：指使用测验和其他测量手段测量学生成就和行为，以便作出教育性决定的过程。一）评估的类型：1）筛查性评估；2）诊断性评估；）3）终结性评估
二）评估的层次：
1、转介学生；
2、筛选学生；
3、诊断和安置学生；
4、制定教育性方案；
5、评估学生的进展情况
三、教育诊断评估的内容
一）生理状态
1、一般性的健康检查（身高、体重、呼吸，脉搏和血压、感觉、神经系统的检查）
2、病史询问（询问儿童母亲的妊娠史和儿童的出生史、儿童父母的亲缘关系即家族史、儿童的生长发育史）
3、针对性的特殊检查（血液检查、尿味检查、染色体检查、X线检查、CT检查、脑脊液检查）
二）心理表现
1、智力测验
2、社会适应能力的评定 三）教育资料
1、学绩考察
2、教师问卷
四）社会适应
四、教育诊断评估的方法
一）观察法； 二）访谈法； 三）评定量表； 四）测验法
五、教育诊断评估的实施程序
（一）准备阶段
1、明确评估目的和了解评估对象
1）明确评估目的 2)了解评估对象 2设计评估方案
1）确定评估的指标体系
2）选择收集资料的方法、途径和工具，并设计收集资料的程序
3)评估人员的选择和训练
4）组织好诊断评估的小组（5—9人）
5)与儿童家长联系，争取儿童家长的配合与支持
6)物质准备和活动场所的安排
（二）测评阶段
（三）综合评定阶段
1综合评定 1）求同存异2）找矛盾，探原因3）剔除无效资料4）得出结论5)提出建议
2评估报告中应包含的项目
1)基本资料2）评估目的3）非标准化测验所得资料4）标准化测验所得资料5）结果解释6)建议
（四）评估结果的应用1评估结果应用范围1）教育行政方面2）教学方面3)咨询和指导方面4）科学研究 2个别教育计划1）具体的有针对性的教育方案和措施2）对是否达到预期目标的检查和评估3）记载综合评估的结果，表明儿童目前已达到的教育程度 第三章
一 目前特殊儿童的心理，教育评估程序大致可以分为三种主要取向，即：心理计量取向，行为和生态取向及质的发展的取向 第四章
一
信度含义和检验方法
含义
信度又叫可靠性，通常是指同一群受测者在同一个测验上多次测量结果的一致性。方法 1稳定性系数2等值性系数3稳定与等值性系数4分半信度系数5内部一致性系数6评分者信度系数
二
效度含义和检验方法
含义
效度又叫准确性，是指一个测验能够测量到所要测量的心理特质的程度
方法
1内容效度2效标关联效度1）计算效度系数2）区分法3）确定取舍的准确性
3构想效度1）逻辑验证法2）考察测验的内部一致性3）计算相关系数4）因素分析法 三 常模的含义及类型
含义
常模又叫常模量表，指的是根据全体受测者或者某个具有代表性的受测者样本的测验分数建立起来的，有一定参照点和单位的数量连续体 类型
1百分等级2发展量表1）年龄量表2）年级量表 3商数4标准分数1）Z分数2）T分数3)标准九分数4)离差智商 四
如何控制施测中的误差
首先，要做好测验前的各项准备工作。
其次，在施测过程中要严格按指导语的要求去操作，做到1）不随便改动指导语2）不给予提示3）态度要亲切，自然4）严格遵守时间规定5）步随便改动测验顺序6）准确 及时地记录受测者的各种反应
最后，要控制来自受测者的误差。第五章
认知能力评估的含义 方法
评估工具（至少知道一种工具157~160）
含义
认知能力评估，即儿童认知过程的总称，包括认知，注意，记忆，想象。思维。问题解决。语言等一系列心理活动
方法
1标准化的发展测验 2质性发展取向的评估方法 第六章
智力评估的含义
方法 评估工具（至少知道一种171~193）
含义
是抽象思维的能力 是适应环境的能力
是学习的能力
是各种能力的综合 方法
1文宇智力测验和非文娱智力测验2个别智力测验好人团体智力测验 第七章
语言评估的含义 方法
评估工具（同上210~217）
含义 语言是由语音 词汇和语法构成的符号系统，是人们用来进行思想交流的工具
口语能力的评估方法 1自发性语言2语言模仿测验3图片刺激测验4三种诱发语言方式的比较1）自发性语言2）语言模仿测验3）图片刺激测验 书写语言能力的评估方法
正式评估和非正式评估 第八章
知觉动作评估的含义 方法 评估工具(同上228~232）
含义 知觉动作时一个能接受 理解并判断感觉信息后，作出正确动作的过程与表现。方法
主要是测验法和直接观察方法 第九章
情绪与行为评估的含义 方法 评估工具（同上246~252）
方法
1直接观察法2面谈法3自陈量表4评定量表5检核表6提名法
第十章
适应行为评估的含义 方法 评估工具（同上261~272）
含义
是指个人承担起他所在文化群体中对他这个年龄期望承担的个人及社会责任的程度 方法
1结构性访谈法2评定法 第十一章
人格评估的含义 方法 评估工具（同上286~291)含义 人格是是由个人的心理能力 兴趣 态度 性情 思考 动机与价值等组合而成的独特统一题，换句话说，个人的人格有其独特性和组织性
方法
1自陈量表1）内容效度人格问卷2）因素分析人格问卷3）经验校标人格问卷
2评定量表3投射测验4客观实作测验5行为观察法 6晤谈法 发展性评估的含义
方法
评估工具（同上304~307）
含义
发展性评估是指专为测量幼儿身心发展是否按照儿童成长所遵循的基本模式有序发展的评估方法
方法
1多种方式结合2多学科多领域合作 第十三章
成就评估的含义 方法 评估工具（同上324~334)含义
是指通过后台习得的知识 技术及能力等进行的评估
方法
1客观测验法2论文或讨论题式的考试法3作品样本分析 第十四章
性向评估的含义
方法
评估工具（同上342~246）含义
是指个人与生俱有的潜能
方法
1纸笔测验和操作测验2专家评估 第十五章
一 生态评估含义：是一种通过与其他搜集的方式，直接对个体在其所属的各项环境中所表现出来的各种能力进行评估分析，以利于设计教学目标及教学内容的过程 二 生态评估搜集资料的方式
1直接观察：有计划地观察特定学生，并将观察结果记录下来
2记录分析：依照原计划的纪律或是其他现存资料加以分析汇总整理 3晤谈：与学生本人 同伴 家长 师长或其他人进行晤谈 4：心理的教育测量：采用正式的或非正式的测量工具
三 生态评估的内容：1家事技能2沟通技能3小区生活技能4娱乐休闲技能5职业技能6社交或人际关系7功能性课程
四 生态评估的运用原则：1着重功能性2兼顾生理与心理年龄3依据评估结果进行教学4着重在自然情境中进行教学5辅助需求的评估6职业能力的评估 五 生态评估的实施步骤
（一）搜集资料
(二)进行生态分析1领域2主要环境3次要环境4活动5技能
（三）细列教学目标
（四）设计教学内容
（五）实施教学 六 生态评估的评析
（一）优点1具有功能性2强调个别化3提供学生潜能的评估4评估与教学密切相关
（二）缺点1评估耗时费力2生态环境难以成为教学情境3个别化教学难以完全掌握4辅助的设计问题 第十六章
一 功能性评估的含义：是一种搜集行为资料并分析其行为功能的过程 二 功能性评估的方法：1询问法2直接观察法3功能性评估
三 功能性评估的步骤
（一）询问相关个人1选择询问时间2设计功能性评估面谈表，准确记录询问结果3分析询问结果，发展结论性陈述
（二）直接观察1明确观察者2确定观察的时间和地点3选择观察记录的方法4分析观察记录的资料5肯定，修订先前的结论性陈述6依照直接观察资料作决定
（三）功能性分析实验操作1实施时机2参与人员3实施功能性分析过程 第十七章
一 实作评估的含义：是以观察和专业判断来评估学生学习成就的评估方式
二 实作评估的类型：1纸笔成就表现2确认测验3结果化成就表现测验4模拟成就表现5工作样本
三 实作评估搜集资料的方法：1检核表2评定量表3轶事记录4作品评估
四 实作评估的步骤1决定评估的目标2设计评估活动3确定实作评估的标准4提供适当的表现情境5设计评估方式和评分计划6进行实作评估与教学 第十八章
一 动态评估的涵义：是指教师以“测验—介入—再测验”的形式，对儿童的一般认知能力或学科领域进行持续学习过程的评估。
二 生态评估的类型1学习潜能评估模式2学习潜能评估计划模式3极限评估模式4心理计量取向评估模式5连续评估模式6渐进提示评估模式
三 生态评估的实施步骤1依据教学目标，确定评估目标2依据评估目标，确定评估标准3选择和确认评估方式4搜集资料，准备评估试题5实施教学与评估 第十九章
一 档案评估的涵义：指教师与学生一同有目的地，系统地搜集学生的作品，用以描述学生在学科领域内的努力和成就情况
二 档案评估的形式与层次：1层次一，发展性档案 2层次二，成果档案3层次三，展示档案4层次四，目标档案
三 档案评估的实施步骤1为每一位学生准备一份档案夹2确立评估目的3讨论和决定档案内容与内型4确定评估的评分标准5组织作品6定期检查与评估 第二十章
一 课程本位评估的涵义：是整合课程，教学与测验的一种教学评估模式，是一种非正式的评估技术
二 评估类型：1着重流畅性的课程本位评估模式2着重正确性的课程本位评估模式3标准参照的课程本位评估的模式
三 评估方法：1观察法2测验法3主观印象
四 评估的实施步骤：1分析课程，决定评估的主题与范围2以行为目标陈列学习内容3按顺序陈列学习目标4评估学生目前的表现水平5决定适当的达标标准6进行教学设计及实施教学7评估学习状况，并整理成成绩8作教育性的决定
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