伤员搜寻教案[最终定稿]

第一篇：伤员搜寻教案

批准人： 年 月 日

伤员搜寻教案

授课对象：全连官兵

授 课 人：

单

位：

日

期：

伤员搜寻教案

作业提要

课目：伤员搜寻

目的：通过学习使同志们掌握伤员搜寻的基本方法，更好的完成战场伤员搜寻任务。

内容：

一、寻找伤员

二、接近伤员

三、发现伤口

四、暴露伤口

五、隐蔽伤员 时间：三小时

方法：讲解示范、组织练习、小结讲评 地点：训练场

要求：

1、认真听讲，刻苦训练；

2、互帮互学，共同提高；

3、严格遵守训练场纪律； 4、注意爱伤观念。

器材：模拟伤员、卫生员背囊、模拟步枪

作业进程

作业准备………………………………………………15分钟

1.清点人数、准备器材，伤员化妆； 2.宣布作业提要；

3.理论提示。今天学什么、为什么学、怎么学 作业实施………………………………………………XX分钟

【讲解示范】

一、寻找伤员的基本方法

阵地寻找伤员，可利用敌人的炮火间隙，我方突破或占领了敌人阵地，敌人被全歼或溃退人炮火被我军压制等时机；或利用夜间、晨雾、阴雨等时机，寻找发现伤员。发现伤员的方，可概括为看，问、听、找四个字

1.看 在战斗队形后边，注意观察战斗人员的动态，如有不自然地倒下，枪支离手，久停一地不动等异常动作者可能是负伤；经常环顾四周，利用战前规定负伤后的联络信号，发现伤员:注意爆破区、敌人封锁区和突破口的情况；夜间视度不良时，可利用照明弹、探照灯、炮火月光等进行观察

2.问 询问指挥员、轻伤员以及通讯、运输人员等，了解前面的战况、伤员数和伤员停留的具体地点等。

3.听 倾听音响联络信号，伤员的呻吟声呼叫声或爬动声响，去寻找伤员

4.找 按照连队出击方向、作战地域，采取不同的队形搜索、寻找伤员；到炮火或空袭激烈的地方，或连队冲锋轴线周围的隐蔽处寻找伤员；注意地面血迹、雪地上的痕迹、丢失的武装备等可疑征象去寻找伤员；战斗结束后，应立即建议连首长组织人力，在本连战斗地域严密寻找，以防遗漏

伤员.一、接近伤员

在火线上发现伤员后，应设法迅速接近伤员，以便及时抢救。首先要看好道路，选好临时隐蔽地，利用地形地物、敌炮火间隙、射击死角，英勇、机智、灵活地采取不同的方法接近伤员。

1.曲身跑步前进 掩蔽物高约1.5m时，用高姿曲身前进:掩蔽物约1m时，用低姿曲身前进

（1）低姿曲身前进:目视前方，上体前倾，两臂下垂，两腿尽力弯曲:步态要大，足跟先着地，向前跑（图7-1）

（2）高姿曲身前进:与低姿不同点为两腿弯曲较小（图7-2）

2.匍匐前进 掩蔽物高约60cm时，用高姿匐前进:掩蔽物高约40cm时，用低姿前进。

（1）低姿匐前进:卧倒后目视前方，胸腹部紧贴地面，一臂向前伸出，对侧腿尽力前曲利用屈膝脚的内侧之蹬力和手臂的扒力，使身体前移，两腿及两臂交互屈伸前进，前进时不能离地（图7-3）。图7-2高姿曲身前进

图7-3低姿匐前进图7-1低姿曲身前进

（2）高姿匍匐前进:与低姿匍匐前进的不同点是前进时胸腹部可以离开地面，用前臂和小腿着地向前爬行（图7-4）。

（3）侧身前进:侧卧时，目视前方，以左侧前臂支撑上身，同侧腿弯曲，右腿曲回，利用前臂的扒力和右侧脚跟的蹬力使身体前进，直至腿蹬直后，再重复上述动作继续前进（图7-5）。

3.滚进 一般向左、右移动时用滚进法。滚进方法为两臂放在胸前，两腿分开，与肩同宽，滚进。

4.跃进 是在敌人火力封锁的情况下，通过开阔地带的一种运动方法。跃进时要做到快一小”，即起立快、跑得快、卧倒快，尽量缩小目标。跃进时要目视前方，每次跃进时间为3～5秒钟，跃进距离约为20～30步。这样突然出现，突然消失，使敌人没有预先瞄准的机会。

三、发现伤口

1.对清醒的伤员，可询问其负伤的部位。2.对昏迷伤员，要从头到脚细致地检查。

3.注意观察伤员全身情况。例如，呼吸困难有喘息声时，多为胸部伤；昏迷时，多为头部伤；肢体不能移动时，多有肢体骨折存在。

4.夜间可利用月光、照明弹、探照灯以及用遮光手电筒等寻找伤口。必要时可自下而上地摸，当触到有潮湿、温吸感觉时，则附近可能有伤口。

四、暴露伤口

1.情况许可时，可脱去衣服暴露伤口，其顺序为先脱健

肢，后脱伤肢:穿时则相反动作要轻巧、敏捷。

2.前臂与小腿负伤时，如伤情许可，可将衣袖或裤腿上卷。

3.伤情严重或情况紧急时，可迅速将受伤部位的衣服剪开进行处理。但暴露面积不应过大，天气寒冷时包扎后应注意保暖。

五、隐蔽伤员

隐蔽伤员的目的是避免伤员第二次受伤和便于后送。隐蔽地的选择应根据具体情况灵活确定，一般应注意下列几点: 1.应避开敌人的火力点，选择敌炮火不易袭击的地方。2.充分利用弹坑、交通壕、土丘、沟渠等地形地物，迅速隐蔽，尽量减少伤员的移动距离。

3.靠近道路或部队通过的路旁。

4.冬天应选择向阳处，注意保暖；夏天应选择荫凉处，注意防暑。

5.伤员应相对集中，可组织轻伤员照顾重伤员。6.伤员隐蔽点应设立标志，以便于营的搬运人员发现 些发现对正确评估病情将起到很大的作用。作业讲评………………………………………………5分钟

1.重述训练课目、目的、内容及重点、难点； 2.今天同志们训练效果很好。训练热情高涨。但是还存

在操作不熟练的问题。希望同志们多加练习，争取熟练掌握伤员搜寻技术，在以后的训练中更好的为战时救护做准备。

第二篇：《搜寻小蚂蚁》教案

主要涉及领域：

科学、社会

活动目标：

1．体会蚂蚁团结协作的精神，萌发幼儿团结互助的意识。

2．学习有序观察，了解蚂蚁的外形特征和生活习性。

3．发现蚂蚁传递信息的方式。

活动准备：

蚂蚁图片、视频录像、音乐（3段）、仿真蚂蚁、蚂蚁窝图

活动过程：

1．律动《去郊游》，引发兴趣

师：郊游是一件很快乐的事情，外出郊游时能发现许多秘密。小朋友听着音乐跟刘老师活动活动吧！（幼儿随音乐进入活动室）

2．通过有序观察交流活动，认识蚂蚁

（1）了解蚂蚁外形特征

师：老师在郊游时发现了一种小动物，老师说谜语，请小朋友猜一猜是什么？看看它是谁呀？（出示蚂蚁）请小朋友看着仿真蚂蚁说一说。

师：蚂蚁分为几部分？这是蚂蚁的哪部分？头上有什么？

幼：（争先恐后的回答。）

师：身体在哪？蚂蚁有几条腿？长在哪里？

幼：（回答提问。）

师：后面的大大的部分叫什么？

幼：（几人在一起议论回答。）

在幼儿讨论基础上教师总结得出蚂蚁的外形特征。

师：蚂蚁的身体分三部分（给出科学的名称：头、胸、腹），蚂蚁的头上长了一对触角、眼睛、嘴巴，蚂蚁有三对足，长在胸部（请幼儿上来点数）。

（2）通过参观模仿活动，了解蚂蚁分工和生活习性

师：我们知道了蚂蚁的样子，现在小蚂蚁邀请小朋友去它的家里参观，我们一起去看看吧！（出示挂图）

师：蚂蚁喜欢住在什么地方？还有的住在哪？

幼：土里，个别的住在树上和石缝里。

师：蚂蚁的家像什么？蚂蚁是一个人住吗？

幼：蚂蚁是许多许多只住在一起的，它们是群居的昆虫。

师：你还知道谁是群居的昆虫。小朋友猜猜蚂蚁的家里都有谁？这是谁？它在做什么？这个呢？

幼：（回答提问，说不出的教师补充）

师：这个大的蚂蚁是蚁后，也就是蚂蚁妈妈，是生蚂蚁宝宝的；雄蚁，是蚂蚁爸爸；工蚁，是最能干的保姆，负责找食物（它们力气大）、抚养蚂蚁宝宝，修建蚂蚁的窝；兵蚁，是负责站岗，保卫的。

师：小朋友看看，这是哪里？（食物仓库）里面有什么？

师：蚂蚁是昆虫的一种，它们喜欢群居生活，力气很大，有自己不同的分工，喜欢吃香甜的食物。

（3）创设情境，观看录像，进一步了解蚂蚁

师：小朋友，小蚂蚁又是怎么活动的呢？让我们找个座位坐下来一起看看吧！（播放蚂蚁视频，引导幼儿说出自己观察到的蚂蚁外形和活动情况。）

（4）通过看图和模仿活动，发现蚂蚁传递信息的方式

师：小朋友，小蚂蚁会说话吗？

幼：不会。

师：那它们怎么样来告诉同伴自己需要帮助？蚂蚁通过触角来传递信息（出示图片，幼儿观察并说一说）幼儿模仿蚂蚁互碰触角（直接碰、交叉碰）。

（5）通过信息收集和交流，了解其他蚂蚁和蚂蚁的用途

师：你还看见过哪些蚂蚁，把你收集的有关蚂蚁的图片讲一讲（请幼儿之间互相交流，然后把图片贴到黑板上，提问5—6名幼儿后，强调白蚁有翅膀）说说自己收集的是什么蚂蚁？什么样子？蚂蚁的用途？

师：蚂蚁的益处：（做药材、吃害虫、松土壤、作装饰物、清洁工，清理动物的尸体；预测天气，蚂蚁垒窝，大雨成河，蚂蚁排成一长排有洪水）

师：蚂蚁的害处：（吃庄稼、咬人、挖空树木、给堤坝造成危险）

师：蚂蚁虽然很小，种类有许多种，它的用处是很大的，但是它也会给我们带来危害的。总的来说，蚂蚁对人类的好处还是比较多的。

3．通过音乐游戏，体会蚂蚁的团结协作精神

师：小蚂蚁最喜欢吃豆子了，我们就来玩一个搬豆子的游戏。小朋友想一想，我们怎么才能又快又好的把豆子运到终点呢？

（引导幼儿说出齐心协力，团结起来力量大，才能完成任务）

幼：（在老师的启发下想办法把球运到终点，体会蚂蚁齐心协力的团结精神。）

师：小朋友，今天去郊游发现了小蚂蚁，让我们学着蚂蚁的样子排好队回家吧！

幼：听《小蚂蚁》音乐，模仿蚂蚁整齐排队走出活动室。

第三篇：伤员应急救治预案

伤员应急救治预案

一、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向科室护士长、护理部报告，夜间及节假日向总值班报告。护理部接到报告后，除积极组织人力实施救护外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

二、以重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

三、重大意外伤害事故急救程序：

1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。

2、严格执行报告制度。

3、急诊护士人力不足时由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

4、由医务科、护理部或总值班负责组织协调患者的急救转科等工作。

5、门诊患者、住院患者突然发生意外时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊医护人员前往参加急救或转至急诊科或病房进行进一步急救，同时报告医务科护理部协助组织抢救。

6、应急队伍由护理部及各科护士长组成。7.、其他程序参照医院应急预案处理。

处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 应急预案

一、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

二、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。

三、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

四、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。

五、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

六、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部陪同。

七、医疗主管部根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。程序向主管部门报告当事科室了解情况分管副院长汇报医疗事故鉴定会会决定。

传染病救治应急预案及流程 应急预案

一、就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相关医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报感染办。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

二、病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位（同一病种住同一房间），立即通知责任护士，向病人介绍有关制度（如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定），并通知医生。

三、病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

四、根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护。科室调查处理协商解决仍无法解决时主管部门向向出席院办患者不能接受医疗鉴定医疗主管部门提出处理意见

五、遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洗、灭菌，必要时进行焚烧。

六、急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床挡以防坠床。

七、密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

八、观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。

九、对家属送来的食物经检查后方可食用。

十、作好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

十一、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

十二、认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

十三、传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终未处理。

十四、病人死亡后，应把尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。

急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 应急预案

一、急诊医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

二、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各科相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

三、病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

四、护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：

1、催吐：无呕吐者可催吐，机械性刺激或用催吐剂。

2、洗胃：立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。

3、导泻：中毒时间较长者，可给硫酸钠15-30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

五、对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

六、对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

七、护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

八、做好病人登记及抢救护理记录。

患者外出或外出不归时的处理程序

1、发现患者外出应查找患者联系电话，通知家属，协助查找患者。

2、通知病室主管医生及科主任、护士长，并记录患者外出时间。

3、报告医科、护理部及分管院长，夜间通知院内总值班及保卫处值班人员。尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。

4、患者返回立即通知有关部门，由科室按医院有关规定进行教育。

5、在多方寻找未果的情况下，需通知家属清理其用物带回，如无家属，需由保卫处和科室指导两人共同清理患者用物，贵重物品应登记并妥善保存。记录患者外出过程。

药物引起过敏休克的应急预案及程序 过敏反应的应急预案

一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

三、该药物试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做药敏试验，方可再次用药。

五、抗生素类药物应现用配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

六、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20—30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

过敏休克的应急预案

一、患者一旦发生过敏休克，立即停止使用引起过敏的药物，主就地抢救，并迅速报告医生。

二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

七、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

输液反应的应急处理

1、患者发生输液反应时，立即停止输液。

2、同时报告医生并遵医嘱给药，并予以对症处理。3情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、及时记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院感染管理科、科主任、护士长。

6、保留输液器和药液，按要求送检。

输血反应的应急处理

1、患者出现输血反应时，应立即停止输氧，更换输血器，保留静脉通路，遵医嘱给予对症处理。

2、报告医生及病区护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

4、若是一般的过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留输血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

输液过程中出现肺水肿的应急处理

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将速度降至最低。

2、将患者安臵为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。同时与医生联系进行紧急处理。

3、给高流量吸氧，同时湿化瓶内加入20-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静、扩血管药物。

4、必要时四肢轮扎止血带，每隔5-10分钟轮流放松，可有效地减少回心血量。

5、认真记录患者抢救过程。病情稳定后，加强巡视，重点交接班。

静脉空气栓塞的应急处理

1、发现输液器内出现气体时,应立即关闭输液器,排空输液器残余空气或更换输液器。

2、疑有空气栓塞时，应立即将患者臵左侧卧位和头低脚高位，并通知医生及护士长。

3、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。病情危重时，配合医生积极抢救。

4、认真记录病情变化及抢救经过。

住院患者发生误吸时的应急预案及程序 应急预案

一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

五、及时采取脑复苏，给予患者戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

六、护理人员严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

1、清洁口腔，整理床单。更换脏床单及衣物。

2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

3、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

住院患者发生坠床的应急预案及程序 应急预案

一、对于意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

突然发生猝死应急预案及程序 应急预案

一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

二、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

四、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

五、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

六、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

八、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

九、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。

十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

十一、按《医疗事故处理条例》规定，按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

十二、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案

一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

三、被 HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

手术中突然停电的应急预案及程序 应急预案

一、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

二、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

三、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班，总务科等相关科室进行发电，若无蓄电池装臵的仪器，可行手工操作。

四、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

五、将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

六、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

七、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。

八、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

九、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。

供应室对发生意外事故的应急预案及程序

一、停电 应急预案

1、消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。

2、高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

3、若临床急用物品，应手动打高压锅取出物品，帮助高压灭菌。

二、泛水应急预案

1、各班人员每日检查水、电、气管道。

2、发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3、当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修

三、消毒锅遇到冷气团应急预案

1、消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。

2、若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知总务科，及时维修。

3、重新启动程序，及时高压灭菌。

四、突发事件应急预案

1、供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。

2、每日检查，及时补全，以备急用。

3、若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌物品发放人员及消毒员到岗，将急用物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1小时内保证供应。

第四篇：猎头经验 候选人搜寻流程图

候选人搜寻（Sourcing）是猎头公司中Researcher的主要工作。下面的流程图简单描述了德卡公司Researcher在Sourcing过程中的主要步骤和内容。

Researcher的工作内容主要可以分成三类：1）候选人开发（Cand.Developer）2）电话搜寻（Phone Sourcer）3）网络搜寻（Internet Sourcer）

（Recruiting）是在Pre-Qualify以后的主要行为，也是猎头的收入来源

 整理候选人进入数据库（Database）是不同搜寻都应该坚持的最后结果，是经验的不断积累，是合格猎头顾问都应该坚持的行为



很多年轻的猎头顾问、猎头公司对于流程图中最后的一个步骤往往忽视或不很理解。急功近利、缺乏恒心、没有合适的技术工具以及不懂得候选人关系管理（CRM, Cand.Relationship Management）的重要性都是产生这个现象的原因。Researcher和猎头顾问每天都要接触大量的候选人信息，没有一个人脑能够长期地记住所有的线索，必须通过现代化的数据库手段进行储存和分类。数据库里的候选人信息除了能够被方便的检索、海量的记忆空间，还能起到备份和资源共享的效果。-g-M& mw# z3 k

猎头应该是一个越老约吃香的行业。但如果不注重平时的积累和沉淀（不及时对候选人信息进行整理和分类、没有一套候选人关系管理的手段和方法），那么白头发多了也是白搭。

第五篇：伤员包扎与搬运练习

伤员包扎与搬运练习 外伤急救四项基本技术

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

止血的方法

按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。

3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。

2、指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。

3、止血带止血：用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。还有一些辅助方法，比如冷敷、抬高患肢、曲肢加压等。

包扎技术

包扎的主要作用是：

一、压迫止血；

二、保护伤口，减轻疼痛；

三、固定。

包扎的注意事项

下垫适宜，自下而上，松紧适宜，留出肢端。

注意缠绕方法：面向伤员，取适宜位置，左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近伤口，先绕两圈固定圈，由伤口低处向上，通常是由左向右，从下往上进行缠绕，为了保持肢体功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。

包扎的禁忌情况

1、全身大面积烧伤不能包扎。

2、头颅外伤“七窍”流血时不能包扎。

3、异物插入伤，切不可为包扎而拔除异物。

4、腹部伤外露内脏不能还纳。

5、动物咬伤（如蛇咬伤、狗咬伤）不宜包扎。

指压止血法 颞浅动脉压迫止血法：一手扶住伤员的头并将其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到颞浅动脉血管搏动后，将该动脉压迫在颞骨。它适用于同侧前额部或颞部出血的止血。面动脉压迫止血法：在下颌角前约1.5厘米处，用拇指摸到搏动后将其压在下颌骨上，可止住同侧眼以下面部出血。

锁骨下动脉压迫止血法：在锁骨上窝内1/3处摸到锁骨下动脉血管搏动后，用拇指把该血管压迫在第一肋骨上。它适用于肩部及上臂出血的止血。

肱动脉压迫止血法：将伤臂屈曲稍外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到肱动脉血管搏动后，用拇指或示、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上。它适用于前臂及手部出血的止血。指动脉压迫止血法：用手捏住伤指指根两侧，可以阻止手指出血。

股动脉压迫止血法：伤员仰卧，患腿稍外展、外旋。在腹股沟中点稍下方摸到股动脉血管搏动后，用双手拇指重叠（或掌根）把该动脉压迫在耻骨上支处。它适用于大腿和小腿出血的止血。

胫前、胫后动脉压迫止血法：在踝关节背侧，于胫骨远端摸到胫前动脉搏动后，把该动脉压迫在胫骨上；在内踝后方，将胫后动脉压迫在胫骨上。它适用于足部出血的止血。

止血带止血法

用止血带止血方法简便，效果可靠，对四肢大出血伤员，用其他止血方法失败时，采用止血带止血法可起到迅速有效止血，挽救生命的作用。但是，止血带易造成肢体长时间因缺血而坏死，甚至导致截肢、伤残，因此，不到万不得已时不宜采用。使用止血带必须严格掌握适用条件：①四肢较大血管出血；②经加压包扎止血无效时。

止血带即弹性好的橡皮管、橡皮带，紧急情况下也可选用布带（衣服扯成条状）、裤带、领带等物品代替。上肢应结扎于上臂1/3处靠近伤口的近心端，不要扎在中1/3处以免引起桡神经损伤。下肢结扎于大腿靠近伤口的近心端。结扎时应先将伤肢抬高，局部垫上敷料或毛巾等软物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。在结扎处应有明显标记，并注明结扎止血带的时间，每40min左右放松一次止血带，每次放松1～2min，放松止血带时，伤口局部应予以暂时压迫止血。上止血带的时间尽量缩短，最长不超过4h；上止血带的伤员应优先转送，因为肢体缺血在6h以上时，结扎止血带的远端肢体组织常可产生不可恢复的坏死，尤其是肌肉组织。

固定

固定的主要目的是防止骨折端移位导致的二次损伤，同时缓解疼痛。临时固定的注意事项：

1、骨折固定时不要无故移动伤肢。

2、固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。

3、固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。

4、固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。

5、脊柱骨折临时固定与搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁1人背运，2人抱抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。

搬运 伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法。

(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法。(3)多人搬运法是用平卧托运等方法。

危重伤病员的搬运：

a．脊柱损伤：硬担架，3～4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c．胸部伤：半卧位或坐位。

d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。

e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。

练习

1、指压止血法

颞浅动脉压迫止血法 面动脉压迫止血法 锁骨下动脉压迫止血法 肱动脉压迫止血法 指动脉压迫止血法 股动脉压迫止血法

胫前、胫后动脉压迫止血法

2、止血带止血法

3、包扎的基本技术和要领 环形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”形包扎法

4、固定

上肢骨折的固定 下肢骨折的固定 足部骨折的固定 胸、腰椎骨折的固定 颈部骨折的固定

6、搬运

一般伤员的搬运：

徒手搬运之单人搬运法：扶持法、抱持法、背负法 徒手搬运之双人搬运法：椅托式、轿杠式

危重伤病员的搬运：

脊柱损伤：硬担架，3－4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。

呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。